Запоры у новорожденного на грудном вскармливании лечение

Запоры – одна из наиболее распространенных проблем грудничкового возраста. Чаще они беспокоят малышей, которые питаются искусственными смесями, однако и на грудном вскармливании этот вопрос становится актуальным. От качества работы пищеварительной системы зависит общее здоровье ребенка, поэтому очень важно следить за этим процессом и вовремя его корректировать. Что может провоцировать запоры у грудничка и как с ними бороться?

Система пищеварения грудничка несовершенна. Кишечник при рождении абсолютно стерилен, а ферментативная активность других органов значительно снижена. Природой заложено, что молоко матери – идеальное питание для новорожденного. Оно соответствует физиологическим возможностям ребенка в переваривании пищи и полностью удовлетворяет потребность во всех необходимых веществах.

Органы пищеварения имеют некоторые функциональные отличия:

  1. В ротовой полости слабо развиты слюнные железы, что приводит к плохому расщеплению углеводов. По мере взросления ребенка, железы совершенствуются, а молоко матери природно меняет состав, обогащаясь углеводами.
  2. Желудок вырабатывает особый фермент, который створаживает молоко. Срыгивания, которые возникают у ребенка при переедании, проявляются именно в виде таких кусочков, похожих на творог. Поджелудочная железа, учитывая возраст ребенка, развита хорошо и способна расщеплять поступающие белки. Именно поэтому молоко матери в первое время очень богато белками.
  3. Печень и желчный пузырь также развиты недостаточно. Желчные кислоты необходимы для расщепления жиров, поэтому такую группу продуктов вводят рацион грудничка как можно позже. Желчь необходима для нормальной перистальтики, поэтому дисфункция этих органов может стать одной из причин запоров.
  4. Кишечник. Здоровье этого органа сразу отражается на самочувствии ребенка. В первые месяцы он заселяется микрофлорой и приближается к состоянию более старших детей. В тонком кишечнике завершается процесс переваривания пищи и происходит ее всасывание. Слабая перистальтика и любые дисфункции кишечника сразу отражаются на характере каловых масс и могут стать причиной запоров у грудных детей.

Не каждая задержка стула считается запором. В норме ребенок на грудном вскармливании может опорожнять кишечник 1-10 раз в день. И даже в этом большом интервале есть исключения. Когда молоко матери у ребенка старше 3 месяцев усваивается полностью, стула может не быть несколько дней. Признаками запора считаются:

  1. Стул твердой консистенции (как «козьи шарики»).
  2. Затрудненный акт дефекации, при котором ребенок сильно напрягается, его лицо краснеет, а ноги поджимаются.
  3. Отсутствие стула в течение суток.
  4. Плохой аппетит, частые пробуждения – могут возникать, когда опорожниться не получается, но каловые массы доставляют ребенку дискомфорт.

В среднем, нормальное количество дефекаций у ребенка может составлять:

В 1-2 месяца – от 2 раз в сутки до опорожнения после каждого кормления.

В 2-6 месяцев – частота сокращается до 2 раз в сутки, но иногда опорожнение может происходить раз в 2-3 дня.

Старше полугода – на частоту стула влияет вводимый прикорм. При этом, общее правило остается прежним: желательно, чтобы кишечник очищался не реже 1 раза в день.

У детей на грудном вскармливании запоры возникают редко. Основные причины, по которым они могут возникать:

  1. Погрешности в питании матери. Для легкого опорожнения кишечника еда должна содержать много пищевых волокон. Если рацион мамы наполнен белками и быстро расщепляемыми углеводами, это может плохо отразиться на функционировании кишечника ребенка. Питание кормящей женщины должно обязательно включать крупы, цельнозерновой хлеб и овощи. При склонности малыша к запорам следует употреблять продукты, обладающие небольшим слабительным эффектом – чернослив, свежий кефир, свеклу. Затрудняют опорожнение орехи, сдоба, жирная пища, кофе, некоторые лекарственные препараты, которые принимает мама.
  2. Нарушения моторики кишечника. Сократительная способность кишечника может нарушаться вследствие спазма или, наоборот, гипотонии мускулатуры. Часто такое возникает как результат послеродовой травмы или тяжелой беременности. Механизм патологии заключается в нарушении нервной проводимости, которая регулирует тонус гладких мышц кишечника. Симптом может сопровождаться общими нарушениями – заторможенность, нарушения сна, повышенная возбудимость ребенка. Справиться с проблемой поможет консультация невролога и назначение подходящих лекарственных препаратов. Иногда подобное состояние может появиться из-за незрелости кишечника, однако через пару месяцев нервные окончания совершенствуются и проблема уходит.
  3. Спазм анального сфинктера. Опорожнение затруднено из-за механического препятствия – сфинктер плохо раскрывается и пропускает каловые массы. Как правило, такое состояние сопровождается повышенным газообразованием и коликами. Во многих случаях, избавиться от дискомфорта помогает специальная детская газоотводная трубочка. Метеоризм сам по себе затрудняет продвижение каловых масс у ребенка, даже при нормальном сжатии сфинктера. На появление газов также влияет питание матери. Следует ограничить потребление капусты, винограда, газированных напитков, бобовых.
  4. Врожденные аномалии. Сюда относятся мегаколон, сужение анального отверстия и другие патологии.
  5. Недостаток молока. Когда малыш недоедает, пища полностью усваивается и в кишечнике ничего не остается. От нормы это состояние отличается тем, что ребенок плохо набирает вес и часто капризничает.
  6. Введение прикорма. Запор может быть реакцией на новый продукт питания. Как правило, через время все возвращается в норму. Иногда проблемную пищу следует отменить и ввести в рацион позже.

Иногда запор может быть следствием другого заболевания, например лактазной недостаточности, заболеваний печени, гипотиреоза, аллергии. Определить точную причину может врач. Для этого он проведет полный осмотр ребенка и назначит дополнительные анализы.

Если запор не является симптомом какой-то серьезной патологии, мама может постараться устранить его самостоятельно. Большинство лекарственных препаратов из группы слабительных отпускаются в аптеке без рецепта и являются безопасными для ребенка. Устранить запор у малыша поможет:

  1. Включение в рацион мамы или прикорм ребенка натуральных слабительных – чернослива, кураги, свеклы. Улучшить перистальтику также поможет обилие овощей и клетчатки.
  2. Применение лекарственных препаратов. Грудным детям можно давать сиропы на основе лактулозы, которые действуют, как слабительные (Дюфалак, Биофлоракс). При повышенном газообразовании подойдут средства на основе симетикона (Эспумизан) или семян укропа (Плантекс). Хорошо зарекомендовала себя микроклизма Микролакс, эффект от которой может наблюдаться уже через 5 минут. Она асболютно безопасна для детей, разрешена к использованию у новорожденных и действует только местно.
  3. Механически усилить перистальтику можно с помощью газоотводной трубки, раздражения заднего прохода (например, оливковым маслом) или лекарственными свечами на основе глицерина.

Рекомендуется сначала постараться исправить проблему при помощи продуктов питания, а при отсутствии результата прибегать к более кардинальным мерам.

Легкий массаж в области кишечника может простимулировать перистальтику и облегчить отход газов. Преимущество массажа в том, что он безопасен, прост в исполнении и часто оказывается эффективен не меньше аптечных препаратов. Вот несколько упражнений, которые можно делать грудному ребенку:

  1. Положите ребенка на спину и делайте поглаживающие движения в области пупка. Движение руки должно идти по кругу, в направлении часовой стрелки. Такая процедура поможет продвинуть каловые массы и скопившиеся газы от верхних отделов кишечника ближе к выходу.
  2. В положении на спине прижимайте ножки ребенка к животику с согнутыми коленями. Ноги нужно держать за голеностопные суставы и прижимать поочередно.
  3. Перед кормлением дайте ребенку немного полежать на животе. Длительность процесса зависит от возраста ребенка.

Родителям следует обращать внимание на стабильность работы пищеварительной системы ребенка. Если стула нет несколько дней, и такое случилось впервые – это повод обратиться к врачу. Если же для ребенка редкое опорожнение – норма, которая не доставляет ему дискомфорта, волноваться не стоит.

Иногда задержка опорожнения связана с психологическим состоянием ребенка. Например, спровоцировать запор может:

  1. Переезд.
  2. Активное времяпрепровождение или посещение мест с большим скоплением народа.
  3. Психологический дискомфорт во время болезни или прорезывания зубов.
  4. Привыкание к новой няне или долгому отсутствию мамы.

Такая проблема, как правило, кратковременна и может решиться без медикаментозного лечения.

Существует несколько заблуждений, которые многие родители считают нормальными. Постараемся развеять мифы.

Нужно кормить ребенка по часам. Нет, последние рекомендации ВОЗ сообщают, что кормление по требованию – идеальный режим для малыша. Это даст возможность ребенку полностью насытиться молоком и удовлетворить свои потребности. Кроме того, количество съеденного молока определяет количество, которое молочные железы выработают потом. Таким образом, организм мамы автоматически настраивается на потребности ребенка.

Перед каждым опорожнением можно ставить газоотводную трубку, чтобы не было запоров. К сожалению, это не совсем так. Инструмент действительно помогает малыш выпустить газы и избавляет от связанного с этим дискомфорта. Однако организм ребенка должен научиться справляться с проблемой самостоятельно.

Газоотводная трубка – лишь экстренная мера и уж точно не должна использоваться перед каждым актом опорожнения. Кроме того неосторожное обращение может привести к травме кишечника.

Мыло помогает от запоров. Известный «бабушкин» метод гласит, что кусочком мыла можно простимулировать дефекацию. На самом деле, это очень вредно для маленького ребенка. Мыло обладает щелочными свойствами и раздражает слизистую кишечника, что нарушает его функционирование и вызывает желанный спазм. Однако подобного слабительного эффекта можно добиться с помощью глицериновых свечей или микроклизмы Микролакс.

Срыгивания – это норма. Действительно, в младенческом возрасте ребенок срыгивает практически после каждого приема пищи. Это происходит из-за слабости сфинктера, переедания, неправильного положения тела. Однако со временем срыгивания не должны возникать. Понаблюдайте за ребенком, возможно, у него болит живот или он слишком много съел. Дополнительная нагрузка на пищеварительную систему абсолютно не нужна в этом возрасте.

Ребенок недоедает. Часто мамы переводят грудничка на смесь, думая, что у них недостаточно молока. Единственным показателем, что ребенок недоедает, является плохой набор веса. При хорошем физическом и психическом развитии не нужно докармливать смесью. Искусственное питание менее полезно и часто провоцирует запоры из-за содержания железа, более плотной консистенции готового продукта и неполной усвояемости.

Мамам также следует помнить, что нельзя применять лекарственные препараты по совету бабушек или подруг. То, что помогло одному ребенку, может быть абсолютно неэффективным для второго. Особенно не стоит принимать к сведению устаревшие или подозрительные методы лечения (наподобие мыла от запоров). В любом случае, каждый организм индивидуален и может развиваться по собственным нормам. Если вы не знаете, что делать, и хотите с кем-то посоветоваться – пусть этим человеком станет детский педиатр.

источник

Здравствуйте Людмила. Мне очень нужна грамотная консультация по поводу того, что следует считать запором у грудничка и как можно помочь малышу. Я молодая мама и впервые столкнулась с такой проблемой. Услышала кучу советов от моих родственников и подруг, но они настолько разные, что иногда даже противоречат друг другу.

Некоторые рекомендуют использовать лекарства, другие говорят, что младенцев нельзя пичкать медикаментами и предлагают делать клизмы. А старшая сестра сказала, что клизма помешает налаживанию работы кишечника. Поэтому она посоветовала делать массаж живота и подождать, пока запор не пройдет самостоятельно. Подскажите, пожалуйста, как же нужно правильно действовать, если запор у грудничка при грудном вскармливании?

Действительно, проблемы с животиком у новорожденного — довольно частое явление. Ведь работа его кишечника и всей пищеварительной системы еще совсем не налажена.

Вполне возможно возникновение запоров, колик и других подобных неприятностей В помощь вам будет актуальная статья Болит животик у новорожденного>>>.

Сначала рассмотрим, какой должен быть стул у грудничка, чтобы понять, какое отклонение от нормы следует считать запором:

  1. В первые недели после рождения опорожнение кишечника у вашего малыша будет происходить около 6 – 7 раз в день (практически после каждого кормления). Затем частота стула будет уменьшаться: к 6 месяцам она составит до 4 раз, а у годовалого малыша – всего 2 раза в день;
  2. Также вам необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию кала. Первые испражнения (меконий) — густые и липкие, имеют темно-зеленый цвет. Постепенно качество стула начнет меняться;
  3. Через 4 – 5 дней от рождения, он должен приобрести желтый (может быть слегка коричневатый) цвет и стать более мягким или пюреобразным с кисловато-молочным запахом. Вас не должно пугать, если вы заметите в испражнениях белые или желтоватые комочки, небольшое количество слизи. Пока не нормализируется работа кишечника, это нормальное явление.

Но это всего лишь общие данные, которые не учитывают особенности организма и режима кормления именно вашего ребенка.

Обязательно нужно брать во внимание:

  • тип вскармливания;
  • объем порции, которую съедает малыш;
  • состояние здоровья ребенка;
  • качество питания мамы.

Нужно знать! При искусственном кормлении частота стула может быть значительно реже, а кал будет иметь более густую консистенцию и специфический запах.

При введении прикорма может изменяться цвет испражнений. Если у вас уже близко время введения прикорма для малыша и вы задумываетесь, как это правильно сделать, обратите внимание на нашу статью: Введение педагогического прикорма ребенку>>>

И даже при грудном кормлении ребенок может покакать только один раз в неделю, если материнское молоко будет полностью усваиваться его организмом. Как же тогда понять что у новорожденного запор?

Понаблюдайте за поведением и самочувствием грудничка: если малыш спокойный и жизнерадостный, имеет хороший аппетит и прибавляет в весе – у вас нет поводов для беспокойства (если вас беспокоит, как ребенок набирает вес, читайте статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>). Даже в случае отсутствия стула у новорожденного в течение нескольких дней, нет причин говорить о запоре.

Запором считается отсутствие дефекации или сложности с опорожнением кишечника, которое вызвано проблемами с перевариванием и всасыванием пищи. При этом вы заметите такие признаки:

  1. ребенок плачет и капризничает, особенно при попытке покакать;
  2. животик становится твердым и вздутым;
  3. малыш тужится, но это не дает результатов;
  4. у новорожденного пропадает аппетит;
  5. он подтягивает ножки к груди;
  6. кал очень плотный.

Одновременное проявление нескольких таких симптомов может свидетельствовать о развитии у новорожденного запора. Диагностировать эту проблему самостоятельно очень сложно. Желательно при появлении первых подозрений, в кратчайший срок обратиться за консультацией к врачу.

Наибольшая опасность от запора в том, что каловые массы не выводятся из организма и токсины, которые в них присутствуют, начнут поступать в организм младенца. Это приведет к ухудшению самочувствия и здоровья ребенка, появлению высыпаний на коже.

  • Запор при грудном вскармливании;

Запор у грудничка при грудном вскармливании не очень частое явление. Материнское молоко очень хорошо переваривается, ведь в нем содержатся необходимые ферменты. Также, при грудном вскармливании, новорожденный получает полезные бактерии, которые способствуют пищеварению.

Иногда, если у мамы недостаточное количество молока, может проявиться «голодный запор». Ведь кишечнику практически нечего будет переваривать. Читайте актуальную статью: Ребенок не наедается грудным молоком>>>.

  • Запор при смешанном вскармливании;

Если ваш малыш не наедается грудным молоком, приходится давать ему дополнительную пищу. Это не совсем подходящий режим питания для новорожденного, поэтому его кишечник может среагировать на такие перемены.

Появление запоров при смешанном кормлении младенца не редкость. Вызвать запор может практически любой продукт, который ребенок пробует впервые.

  • Запор при искусственном вскармливании;

При искусственном вскармливании каловые массы имеют более плотную консистенцию. К тому же любая молочная смесь является «трудной» пищей для кишечника новорожденного, ведь часто в них присутствует большое количество жирных кислот и искусственных добавок.

Поэтому процесс пищеварения затягивается, а опорожнение происходит медленно. Специалисты отмечают, что большинство случаев появления запоров у младенцев диагностируется именно при их искусственном вскармливании.

Прежде чем вы приступите к лечению запора у новорожденного ребенка, надо установить причину его появления. Это может быть:

  1. резкая смена питания;
  2. введение прикорма;
  3. недостаточное потребление ребенком жидкости (о том, можно ли давать воду грудничку, читайте в статье, когда можно давать воду новорожденному?>>>);
  4. погрешности в диете мамы (посмотрите наш курс Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>);
  5. сниженный тонус мышц кишечника;
  6. прием лекарств, как мамочкой, так и малышом;
  7. психологические проблемы у младенца;
  8. повышенная температура тела.

Также запор может являться и одним из симптомов имеющихся серьезных заболеваний у новорожденного.

Чтобы разобраться, какой же в норме стул должен быть у грудничка, смотрите видео:

Сначала порекомендуем, как помочь новорожденному при запоре средствами официальной медицины. Сразу же обращаем внимание, что любое лечение должно проводиться по согласованию с доктором.

Рассмотрим, что можно дать новорожденному от запора. Вообще, для младенца слабительные препараты являются не самым лучшим средством. Нужно очень внимательно отнестись к их выбору, ведь большинство прямо противопоказаны для малышей. Можно попробовать дать:

  • укропную воду (читайте статью по теме: Укропная водичка для новорожденного>>>);
  • сироп Дюфалак (статья по теме: Дюфалак для новорожденных>>>);
  • препарат Форлакс;
  • другие лекарственные средства на основе лактулозы.

Важно знать! Давать новорожденному слабительные препараты можно только в крайнем случае и только по рекомендации врача.

Очень часто во время запора кал становится плотным и сухим. Чтобы поспособствовать его выходу из кишечника, нужно предварительно смягчить каловые массы. В этом случае рекомендуется сделать клизму новорожденному при запоре.

  1. Такая процедура проводится с помощью спринцовки. Ее наполняют теплой (37◦С) кипяченой водой (можно добавить щепотку соли или несколько капель аптечного глицерина) или свежеприготовленным и остуженным отваром ромашки;
  2. Наконечник груши нужно смазать вазелиновым маслом и ввести в анальное отверстие не глубже, чем на 1,5 см.

В аптеке можно приобрести средство Микролакс. Это готовая микроклизма, которая имеет очень мягкое действие. Подробнее об этом средстве читайте в статье Микролакс для новорожденных>>>

Несмотря на то, что использование клизмы дает быстрый эффект, не стоит слишком злоупотреблять данным способом. Ведь при этом «вымывается» полезная микрофлора из кишечника, снижается тонус его мышц и нарушается механизм естественного опорожнения.

Схожим смягчающим действием обладают свечи от запора для новорожденных. Это глицериновые ректальные суппозитории. Для введения достаточно 1/3 части свечи. Эффект должен наступить в течение часа.

Не стоит слушать тех, кто вместо свечи предлагает использовать кусочек мыла. Это может вызвать раздражение слизистой анального отверстия и прямой кишки или спровоцировать появление аллергической реакции.

Однако, прежде чем приступать к радикальным способам избавления от запоров, настоятельно рекомендуем сначала воспользоваться такими советами:

  • Сделать массаж. Для этого надо поглаживать рукой животик по часовой стрелке. Можно сочетать такой массаж с приемом теплой ванны;
  • Выкладывать новорожденного на живот;
  • Прикладывать к животу теплую пеленку;
  • Хорошее средство от запора для новорожденных — выполнение гимнастических упражнений, таких как «велосипед», круговые движения ножками и т.д.

Помимо этих рекомендаций, предлагаем вам посмотреть курс о том, как помочь ребенку наладить стул БЕЗ применения медикаментов, свечей и клизм, где мы с вами разберем другие причины редкого стула у грудничка. Читайте программу семинара и записывайтесь на интернет-семинар «Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?»

Обращаю ваше внимание, что ни один из лекарственных способов устранения запора не способствует естественному налаживанию работы кишечника. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется. Вам нужно разобраться в том, как выглядит нормальный стул ребенка-грудничка, и побыстрее установить и устранить причину запоров, а при лечении сначала испробуйте вспомогательные методы.

источник

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

  • Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

  • Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

  • Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

  • Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

  • Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

  • Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

  • Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

  • Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Анатомические дефекты ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Рахит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Миастения.
  • Нарушение функций спинного мозга.
  • Заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
  • Пищевая аллергия.
  • Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

  • Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
  • Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
  • Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

  1. Осмотр врача.
  2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
  3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
  4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
  5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

  • Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
  • Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
  • Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
  • Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
  • Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
  • Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
  • Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
  • Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
  • Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
  • При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Довольно частой проблемой, с которой приходится сталкиваться новоиспечённым мамочкам, является запор у грудничков при грудном вскармливании. Связано это с тем, что их пищеварительная система только начинает привыкать к необходимости переваривать и усваивать еду. Ведь в утробе матери питание плода происходило через плаценту без участия пищеварительного тракта.

Практически каждому четвёртому малышу приходится страдать от спазмов и повышенного газообразования, сопровождающихся, к тому же, трудностями с опорожнением кишечника. Родителям в этот период необходимо постараться устранить все причины, провоцирующие запоры. Благодаря грамотному подходу к этой проблеме можно избежать необходимости использования медикаментозных средств.

Одной из наиболее актуальных тем для обсуждения на всевозможных форумах молодых мам оказывается именно содержание подгузников. Многие родители переживают о частоте опорожнения, консистенции кала, объёме стула, его запахе и цвете. Но не стоит паниковать, если малыш в течение двух суток не сходил «по-большому». Дело в том, что в период грудного вскармливания вообще нет установленных стандартов, касающихся частоты опорожнения кишечника новорождённого. И применение различных средств от запора может оказаться попросту лишним или даже вредным.

Причина проблем, связанных со стулом, кроется главным образом в самом грудном молоке, состав которого постоянно меняется. Например, в зависимости от дневного рациона матери колеблется плотность, жирность и даже гормональный фон молока. Вследствие этого грудничок в один день может опорожняться после каждого кормления, а в другой — вообще не сходить.

Нельзя назвать патологией отсутствие стула в течение четырёх суток, если малыш чувствует себя хорошо и не проявляются никакие симптомы интоксикации либо обезвоживания. Это может свидетельствовать только о полном усвоении организмом материнского молока. Говорить о запоре у новорождённого при грудном вскармливании можно лишь при присоединении беспокойства, капризности или, наоборот, апатии.

Запор у детей до года проявляется в совокупности сразу нескольких симптомов:

  • Комкообразная и твёрдая консистенция кала.
  • Ребёнок безрезультатно пытается опорожниться не один раз за день, постоянно напрягаясь и кряхтя.
  • Возникновение симптомов интоксикации в результате процессов гниения в кишечном тракте. При интоксикации организма повышается температура тела, на коже появляются высыпания, пропадает аппетит, губы становятся сухими, наблюдается постоянная сонливость, капризность.

Если стул длительное время отсутствует, но при этом кал кашицеобразный, малыш хорошо спит, ест и нет задержек в прибавке веса, то такое состояние относится к варианту нормы.

Проблемы с опорожнением у грудничков могут возникать вплоть до полной нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Запоры являются следствием таких причин:

  • включение в рацион кормящей матери продуктов с закрепляющим действием;
  • недостаточное потребление грудного молока либо, наоборот, перекармливание;
  • высокий процент жирности материнского молока;
  • гормональные изменения в организме матери;
  • применение определённых медикаментов;
  • мышечный гипертонус или гипотонус кишечника;
  • малое потребление жидкости;
  • перегрев новорождённого;
  • ранее или позднее введение прикорма;
  • дисбактериоз.

Устранение вышеперечисленных факторов в большинстве случаев способствует нормализации стула младенца. Однако иногда причина запора может крыться в некоторых заболеваниях. К таковым относятся:

  1. Различные нарушения в развитии кишечника, например, загиб кишечника и формирование опухоли, сопровождающиеся повышением температуры, рвотой с содержанием жёлчи.
  2. Неврологические патологии, вызывающие частые срыгивания, дрожание подбородка во время плача.
  3. Рахит, возникающий преимущественно у недоношенных младенцев и связанный с нехваткой витамина D . Результатом этого заболевания может быть возникновение деформации костей, появление выпуклого живота, формирование впалой грудной клетки.
  4. Лактазная недостаточность, при которой может наблюдаться рвота, болевые ощущения в животе, повышенное газообразование.
  5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  6. Глистные инвазии, симптомами которых могут быть кожные высыпания, беспокойное состояние грудничка, потеря веса, замедление роста.

Все вышеперечисленные заболевания сопровождаются запором и требуют незамедлительного обращения за медицинской консультацией.

Запор у грудничка при грудном вскармливании может иметь спастический и атонический характер. В первом случае трудности дефекации возникают по причине спазмов кишечника, во втором – вследствие снижения его перистальтики.

При спастическом запоре животик ребёнка становится твёрдым, кал приобретает сухую консистенцию. Снять спазм поможет проутюженная пелёнка, приложенная к обнажённому животу, или тёплая ванночка с использованием лаванды, чабреца, душицы, мелиссы и валерианы. По окончании банных процедур желательно провести гимнастику, не надевая подгузник.

Гимнастика заключается в поочерёдном подтягивании к груди согнутых ног и в проведении упражнения велосипед. Движения следует выполнять мягко, не прилагая усилий. В случае, когда ребёнок сопротивляется, лучше завершить зарядку, поскольку она всё равно не принесёт результата.

Если малыш дуется, но у него не выходит опорожниться самостоятельно, можно попробовать вывести скопившиеся газы при помощи пипетки. С этой целью необходимо снять с новой пипетки наконечник и смазать зауженную часть глицерином. Далее ножки малыша прижимают к животу и аккуратно вводят смазанный конец устройства в задний проход на глубину до полутора сантиметров, чтобы не повредить прямую кишку.

От запора атонического характера можно избавиться благодаря ежедневному проведению массажа. Наиболее часто такого рода проблемы с дефекацией возникают у недоношенных грудничков.

Чтобы выполнить малышу массаж, необходимо выложить его спинкой на ровную застеленную пелёнкой поверхность. Процедуру делают в течение пятнадцати минут. Сначала производятся круговые поглаживания вокруг пупка, после чего массируются косые мышцы от краёв к центру живота. Далее точечно массажируют прямые мышцы по кругу указательным пальцем и заканчивают процедуру поглаживаниями.

Облегчить опорожнение кишечника поможет высаживание малыша с шестимесячного возраста на горшок, имеющий анатомическую форму, что позволяет увеличить оказываемое на прямую кишку давление, усиливающее позывы.

При длительном запоре по рекомендации педиатра можно воспользоваться клизмой или медикаментозными средствами, однако не следует прибегать к таким методам слишком часто во избежание ослабления мышечного тонуса, что может быть чревато формированием хронической формы запора.

При возникновении проблемы запора у новорождённого при грудном вскармливании молодой матери следует задуматься о необходимости коррекции собственного питания. Чтобы добиться нормализации стула у грудничка, потребуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, которая принимает активное участие в стимуляции работы кишечника.

К таким продуктам относятся:

  • Овсяная и гречневая крупа.
  • Сезонные свежие овощи за исключением белокочанной капусты, усиливающей газообразование.
  • Отварная тыква со свёклой.
  • Хлеб из отрубей.
  • Фрукты и сухофрукты.

Нормализовать состояние микрофлоры малыша и восполнить запасы кальция поможет кисломолочная продукция. Из рациона следует исключить всю свежую выпечку, кондитерские изделия, хурму, бананы, рисовую и манную каши. Также молодым мамочкам придётся временно приостановить употребление чёрного чая, шоколада и какао.

Помимо этого, коррекции должен подвергнуться и питьевой режим женщины. Наравне с чаями для лактации нужно пить достаточное количество обычной чистой воды. Полезными будут настои из фенхеля, устраняющие метеоризм у новорождённого.

Детям до года можно использовать слабительные, относящиеся к группе пребиотиков и основанные на лактулозе. При попадании активного вещества этих препаратов в кишечник, размножается полезная микрофлора. При этом само лекарственное средство организмом не усваивается. Педиатры не рекомендуют начинать приём сразу полной дозы пребиотика, а осуществлять постепенное её увеличение во избежание усиления колик. Наиболее известными средствами на основе лактулозы являются Лактувит, Дюфалак и Нормазе.

Кроме сиропов, для устранения запора малышу можно поставить глицериновую свечку, не оказывающую влияния на общее состояние, но стимулирующую дефекацию. Свечи помогают также облегчить процесс выхода затвердевшего кала благодаря тому, что они растворяются от температуры тела малыша.

Использовать описанные препараты можно исключительно при наличии простого запора, не сопровождающегося рвотой, повышенной температурой, болями в животе и судорогами. Обычно наличие таких симптомов свидетельствует о необходимости срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью, которая в большинстве случаев сопровождается хирургическим лечением.

Для малышей до трёхмесячного возраста применение травяных отваров противопоказано. Исключение составляют, разве что, настой из фенхеля и укропная водичка. Их можно приобрести в готовом виде в аптеке или же приготовить самостоятельно. Для этого достаточно залить кипятком чайную ложку семян фенхеля и дать настояться отвару около получаса. Благодаря эфирным маслам, содержащимся в растении, улучшается перистальтика кишечника, устраняется вздутие, размягчаются каловые массы.

Шестимесячным малышам справиться с проблемой запора поможет отвар, для приготовления которого используется обычный чернослив. Делается он из одной вяленой сливы, замоченной на десять минут в кипячёной воде. После размокания сухофрукт измельчают, заливают стаканом воды и кипятят. Остудив отвар, его процеживают и добавляют кипячёную воду 1:1. Принимают такой настой трижды в день до кормления по чайной ложке. Для малышей старше девяти месяцев дозировка увеличивается до столовой ложки.

Для предупреждения возникновения у грудничков проблем со стулом стоит устранить все факторы, способные спровоцировать запор. Для этого следует выполнять несложные правила:

  1. Важно вычислить порцию молока, которую съедает малыш за один раз. Сделать это можно, взвесив ребёнка до кормления и после, благодаря чему удастся исключить появление запора как результат переедания или, наоборот, недоедания.
  2. Между кормлениями грудничку необходимо давать пить простую воду. Её объём может посоветовать педиатр.
  3. Когда новорождённый не спит, следует почаще носить его на руках, чтобы он пребывал в вертикальной позе. Полезными будут массажи и гимнастика, а также выкладывание на животик, что является дополнительным стимулом для работы кишечника.
  4. Кормящей матери необходимо обогащать свой рацион продуктами с большим содержанием клетчатки, а также пищей, оказывающей слабительный эффект.
  5. Не стоит допускать того, чтобы в помещении было слишком тепло и сухо, поскольку это зачастую провоцирует стойкие запоры.

Благодаря грамотному подходу к решению проблемы дефекации и соблюдению профилактических мер, можно свести к минимуму вероятность появления у новорождённого запора. Следует также помнить, что зачастую нормализация стула происходит вскоре после введения кормящей мамой первого прикорма.

источник

Грудное молоко матери является самой удобоваримой пищей для младенца. В нём содержатся все необходимые ферменты и лактобактерии, способствующие перевариванию. Но несмотря на это, сегодня очень часто встречаются запоры у грудничков на грудном вскармливании. Это связано с недоразвитием пищеварительного тракта ребёнка. В возникновении такого явления играет большую роль влияние внешних факторов. В статье рассмотрены причины плохого стула у младенцев и его лечение.

Для того чтобы определять патологию, нужно знать норму. У новорожденного стул может быть до 8 раз в сутки. В течение первых 7-10 дней кишечник очищается от мекония. Это первородный кал, состоящий из переваренных пренатальных волос и эпителиальных клеток, желчи, слизи, мочи, амниотической жидкости. Он имеет тёмный цвет (зелёный или чёрный) и липкую консистенцию, которая напоминает пластилин. Запах у мекония отсутствует. Он постепенно сменяется нормальным стулом, имеющим светлый оттенок и кисловатый запах. Кал может содержать небольшие комочки и иметь зеленоватый цвет при погрешностях в диете матери, чего не стоит бояться. Но если он приобретают резкий запах, то необходимо обратиться к врачу.

Месячный ребёнок какает уже реже – около четырёх раз в день. Стул жёлтый или светло-коричневый с таким же запахом. Примерно к четырём месяцам испражнения становятся двукратными в сутки и остаются таковыми до года. Постепенно они приобретают густоту и темнеют.

В норме бывает такое, что ребёнок не какает в течение 3-4 дней. Причиной этого является то, что его организм полностью усвоил грудное молоко. Поэтому сразу тревогу бить не стоит и тем более не нужно проводить медикаментозное лечение. Отсутствие стула на фоне полного усвоения еды младенцем можно отличить от запора по его поведению.

  • отсутствие дефекаций от трёх дней и более;
  • если кал есть, то он имеет плотную консистенцию и неприятный гнилостный запах;
  • в нём можно обнаружить прожилки крови, что говорит о появлении трещин в стенке кишечника;
  • ребёнок плачет, беспокоится и капризничает;
  • малыш часто безрезультатно тужится, потуги сопровождаются гримасой боли и плачем;
  • он постоянно подтягивает ножки к груди;
  • животик становится плотным и вздутым;
  • младенец плохо спит;
  • у него не отходят газы;
  • может возникать плач у новорожденного без видимой на то причины;
  • снижается аппетит.

Наличие всех или некоторых симптомов говорит о запоре у грудничка. Это довольно опасное состояние здоровья младенца. Потому как при длительном пребывании в кишечнике каловых масс, начинается всасывание из них вредных веществ в кровь. Самочувствие ребёнка ухудшается из-за интоксикации организма. На коже и слизистых оболочках могут появиться высыпания. К тому же запор у новорожденного при грудном вскармливании развивается на фоне большого скопления газов в кишечнике, что вызывает выраженные болевые явления у младенца.

Существует понятие голодного запора у грудничка. Такое явление развивается на фоне дефицита молока у матери, когда все питательные вещества всасываются в кровь и кишечнику младенца ничего не остаётся для переваривания.

Очень часто родители задаются вопросом: почему у грудничка запор при грудном вскармливании?

Существует определённое количество причин, способствующих развитию запоров у новорожденных на грудном вскармливании и грудничков, как со стороны матери, так и со стороны самого ребёнка.

  • диета матери. Для предотвращения развития запоров у младенцев при грудном вскармливании маме необходимо соблюдать специальную диету. В ней должны преобладать продукты с большим содержанием пищевых волокон (овощи и фрукты, кисломолочные продукты). Следует полностью исключить из рациона «крепящую» еду – рис, бананы, жирную пищу, наваристые бульоны, чай, кофе, рафинады, сухари, блюда с большим содержанием углеводов, орехи.
  • приём лекарственных препаратов матерью или малышом. Определённые группы лекарств могут вызвать задержку стула у новорожденного – это НПВС, миорелаксанты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, антибиотики, препараты железа, спазмолитики;
  • переход на смешанное или искусственное вскармливание. Молочные смеси являются тяжёлой пищей для кишечника младенцев из-за жирных кислот и искусственных добавок, поэтому процесс переваривания длится намного дольше, чем при гв и, соответственно, опорожнение происходит реже;
  • введение прикорма. Обычно фрукты и овощи вызывают повышение двигательной активности кишечника, но несозревший пищеварительный аппарат у грудничка может отреагировать запорами на новую пищу;
  • отсутствие или недостаточное допаивание малыша водой. Достаточное количество жидкости в организме улучшает перистальтику кишечника, особенно это актуально в жаркое время года и в разгар отопительного сезона;
  • атонический механизм развития запора у ребёнка;
  • недостаточная физическая активность новорожденного, от которой зависит выраженность перистальтики кишечника;
  • психологическая патология у грудничка. Запор может развиваться при возникновении стресса из-за незнакомой обстановки или расставания с мамой, новорожденный может бояться какать из-за болевых ощущений, возникающих при этом, иногда грудничок манипулирует родителями, когда заметит, что запор вызывает у них повышенную заботу о нём;
  • высокая температура тела у малыша;
  • при многих других заболеваниях запор является частым симптомом: генетическая предрасположенность, анатомические недостатки пищеварительного тракта – болезнь Гиршпрунга, лактазная недостаточность, долихосигма, миастении, заболевания печени и нервной системы, аллергические реакции, дисбактериоз и так далее.

Необходимо всегда помнить, что при введении прикорма и искусственной смеси происходит изменение стула – запах приобретает специфический характер, консистенция становится более густой, цвет становится темнее. А также может уменьшаться количество дефекаций.

Лечение запора у младенца на грудном вскармливании начинается с поиска их причины, а затем её устранения. Всё это делается только под контролем врача.

Есть несколько способов лечения задержки стула у грудничка. Они делятся на две группы – немедикаментозная помощь и лекарственные препараты в разных формах.

  • массаж живота. Поглаживание живота ладонью по часовой стрелке без сильного надавливания повышает тонус кишечника, снимает его спазм и вызывает улучшение перистальтики;
  • зарядка. Выполнение упражнения «велосипед», приведение ножек, согнутых в коленных суставах, к животу;
  • выкладывание ребёнка на живот. Желательно грудничка выкладывать вниз животиком на стол или твёрдую ровную поверхность;
  • прикладывание к животику малыша тёплой пелёнки. Для этого необходимо нагреть пелёнку утюгом или на батарее, а затем прижать её к животу ребёнка, лежащего на спине;
  • тёплая ванна снимет спазм кишечника и уменьшит болевые явления при запоре;
  • можно животик новорожденного приложит к животу матери, что также вызовет облегчение за счёт расслабления кишечника;
  • можно младенцу, лежащему на спине, положить руку на живот и немного надавить и подержать руку в таком положении минут 5. Уменьшит давление на кишечную стенку скопившихся газов и болевые явления;
  • маме необходимо в пищу больше употреблять продуктов с содержанием растительной клетчатки и продуктов, активизирующих перистальтику кишечника: чернослив, свёкла, тыква, курага, яблоки, инжир, абрикосы, также нужно увеличить потребление кисломолочных продуктов и жидкости;
  • допаивание водичкой. Очень часто запоры у младенцев при грудном вскармливании развиваются из-за высокой жирности молока матери, отличным средством в таком случае является вода перед кормлением и после него;
  • компот из чернослива очень слабит кишечник грудничка. Залить стаканом горячей воды 3-4 ягоды чернослива, после того как компот остынет развести его напополам с водой и давать ребёнку два раза в день;
  • грудничку старше полугода необходимо вводить в рацион питания яблоки, капусту, кабачки, брокколи;
  • детей с года необходимо ежедневно кормить супом.

Если после применения всех этих средств стул ребёнка не нормализовался, то можно приступать к лекарственному лечению задержки опорожнения. Но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

  • сироп Дюфалак;
  • укропная вода;
  • ректальные глицериновые свечи, достаточно 13 свечи, эффект наступает в течение часа после её введения;
  • клизмы с микролаксом действуют очень мягко и быстро (15-30 минут);
  • клизмы кипячёной водой, можно с добавлением соли или 2-5 капель глицеринового масла;
  • клизмы отваром ромашки;
  • механическое раздражение анальной зоны ватной палочкой, смазанной жирным детским кремом, или кончиком градусника вызовет моментальное опорожнение кишечника (но следует всегда помнить, что такой метод может привести к травмированию слизистой оболочки прямой кишки).

Стоит иметь в виду, что лекарственные препараты не устраняют проблему, а временно её решают. В первую очередь необходимо выяснить причину задержки стула, а затем воздействовать на неё для полного устранения запора.

источник

Стул у грудничка не сразу приходит в образцово-нормальное состояние. Первые три месяца жизни считаются адаптационными: за это время стул претерпевает самые разные изменения.

Поэтому так естественна озабоченность родителей, их желание понять, что нормально, а когда нужно звать врача. Особенно неспокойно, когда малыш кушает, но не какает день, два и больше. Отсутствие стула в течение нескольких дней – серьезная проблема для взрослого. А вот как обстоит дело с грудничками?

Ниже мы разберемся, как узнать, действительно ли у новорожденного случился запор, и что делать родителям в таком случае.

Когда малыш находится еще в материнской утробе, его желудочно-кишечный тракт можно назвать стерильным. Там нет никаких бактерий, а процесс пищеварения происходит через пуповину. В процессе рождения и после него, ЖКТ заселяется бактериями через кормление, прикосновения. Например, такие известные и полезные пробиотики, как бифидобактерии, являются преобладающими в детском кишечнике до тех пор, пока материнское молоко остается единственной пищей крохи.

Грудное молоко имеет легкое слабительное действие, помогая быстро избавляться от первичного кала – мекония.
В норме, первый кал темный и липкий, затем цвет светлеет до зеленовато-желтого, а консистенция становится более жидкой.

Частота опорожнений меняется в зависимости от возраста:

  • в первые три дня новорожденный опорожняется 1-3 раза за сутки;
  • при дальнейшем грудном вскармливании стул происходит 3-4 и больше раз за сутки;
  • начиная с шестинедельного возраста, частота дефекаций значительно сокращается: один раз в 4-7 дней.

В норме, малыш на грудном вскармливании усваивает почти все, что получает с маминым молоком. Поэтому опорожнение раз в 3-5 дней следует считать вполне нормальным.

Знаете ли вы? Если грудничок редко опорожняется, однако при этом чувствует себя хорошо, развивается и прибавляет в весе в пределах нормы, значит, причин для беспокойства нет.

Тревожиться стоит при таких признаках:

  • малыш не какает больше 5-7 дней, несмотря на хорошее самочувствие;
  • консистенция стула стала более темной, твердой и сухой;
  • отсутствие опорожнения сопровождается симптомами расстройства здоровья и беспокойным поведением, независимо от количества дней. Насторожить должны твердый на ощупь животик, появление сыпи, отсутствие аппетита.

Неприятности со стулом у малышей бывают систематическими или разовыми. Если задержка дефекации случается редко, то обычная клизма для новорожденных помогает решить проблему при запоре. В этом случае стул грудничка быстро налаживается. Если же проблема приобретает системный характер, то нужно исключить возможные причины. Эти причины могут быть разными.

То, что ест мама, напрямую влияет на пищеварение грудничка. Известно, что при грудном вскармливании нужно соблюдать определенную диету. Проблемными для пищеварения считаются обилие белковой и углеводной пищи при недостаточности клетчатки.

Привести к трудностям при опорожнении может и слишком ранний или неправильный переход с грудного вскармливания.

Иногда все дело не в питании, а в малом количестве жидкости вследствие жары или потливости. Жидкость очень важна для нормального функционирования ЖКТ. Если грудничок отказывается от воды, то больше жидкости должна употреблять сама кормящая мама. Чтобы проверить, хватает ли жидкости грудничку, подсчитайте количество мочеиспусканий. В норме, при грудном вскармливании это происходит 20 и более раз за сутки.

Недостаточная физическая активность негативно сказывается на перистальтике. В этом случае помогает регулярный массаж и физические упражнения перед кормлением.

Очень редко бывает, что проблемы с опорожнением вызваны патологиями строения или работы кишечника. Такие патологии выявляются при врачебном обследовании.

Для помощи ребенку используют физическое вмешательство: делают массаж, специальные упражнения или раздражают прямую кишку с помощью хозяйственного мыла либо газоотводной трубки. Последняя – предпочтительнее, она не только оказывает стимулирующее давление на прямую кишку, но и позволяет выходить газам.

Действие слабительных средств основано на разных видах эффектов:

  • слабительные средства способствуют набуханию каловых масс, которые, увеличившись в объеме, давят на прямую кишку и затем выходят;
  • эффект может быть основан на задержке воды в кишечнике, тем самым опять же, увеличивая объем и вызывая дефекацию;
  • слабительное может действовать, как усилитель перистальтики кишечника, ускоряя движение кала.

Если, кроме задержки дефекации, никаких других симптомов нездоровья не наблюдается, то можно самостоятельно дать малышу такое безопасное средство от запоров у новорожденных, как сироп лактулозы. Действие сиропа основано на увеличении каловых масс, средство безвредно для грудничков и мягко приносит облегчение. Чтобы не вызвать у ребенка дискомфорта, начните лечение с дозы в 1 мл, грудничку этого вполне достаточно.

Еще одно средство быстрой помощи – это свечи от запора для новорожденных. Глицериновые суппозитории не всасываются в кишечнике; через 20-30 минут после введения в анальное отверстие суппозиторий тает, образуя на стенках прямой кишки пленку.

Свечи вызывают увеличение объема кала, раздражают рецепторы прямой кишки и вызывают последующую дефекацию.

Когда мама думает, как помочь новорожденному малышу при запоре, то, прежде всего, ей нужно продумать собственное питание. Симптоматическая первая помощь важна, но правильный рацион поможет избежать проблемы в будущем. Например, такое любимое многими лакомство, как семечки, при грудном вскармливании провоцируют проблемы со стулом у ребенка. А если женщина хочет как можно скорее пройти процесс восстановления после родов или мечтает о том, как похудеть, то правильный рацион важен не только для ребенка, но и для нее самой.

Основа хорошей перистальтики – это овощи и фрукты. В рационе кормящей мамы должны присутствовать: шпинат, чернослив, отварная свекла, курага, инжир. Эти растения – проверенные помощники в решении проблем со стулом.

Что касается детского прикорма, то при запорах рекомендованы кисломолочные продукты, пюре и отвары из чернослива.

До полугода пищеварительная система грудничка не готова к прикорму, все необходимое поступает в организм через грудное вскармливание. После введения любого нового продукта, грудничку еще только предстоит научиться справляться с незнакомой пищей. В период введения прикорма часто возникают нарушения работы кишечника.

А если ребенок страдает систематической задержкой стула, то здесь особенно тщательно нужно подойти к вопросу о —первом прикорме при грудном вскармливании.—

Общие правила такие:

  • не спешите вводить прикорм хотя бы первые полгода;
  • добавляйте новые продукты постепенно и следите за результатом;
  • начинать следует с овощных и фруктовых пюре: подойдут цветная капуста, кабачок, груша, яблоко;
  • избегайте манки и смесей из нее;
  • понаблюдайте, как отразится на пищеварении прием мясных пюре;
  • не давайте в качестве прикорма цельное молочное или козье молоко;
  • часто искусственные молочные смеси трудно перевариваются пищеварительной системой младенца. Поэтому, если введение одной смеси в рацион вызвало запор, то нужно сменить ее на другую.

Можно воспользоваться специальной смесью от запоров для новорожденных. Выпускаются такие смеси в разных вариантах: профилактические и лечебные, концентрированные, сухие и уже готовые к употреблению. Смесь помогает не только при запорах, но и при других кишечных дисфункциях, например, таких, как чрезмерное образование газов или обильные срыгивания.

Массаж – физиологичное и оздоравливающее профилактическое средство. На видео показаны движения, стимулирующие тонус кишечника, помогающие ребенку тужиться.

Пускать на самотек проблемы с детским кишечником, конечно же, не стоит. Как не стоит и паниковать, не разобравшись в ситуации. Понаблюдайте за самочувствием малыша, посоветуйтесь с более опытными родителями, обсудите волнующие вопросы с педиатром на плановом приеме.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: