Запор и шершавая кожа у ребенка

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

  1. Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением угревой сыпи у новорожденного. Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

  • влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
  • недостаток витаминов;
  • качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
  • воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
  • частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
  • чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.
  1. Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний:
  • врожденного сахарного диабета, при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
  • врожденного гипотиреоза (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.
  1. Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии(проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):
  • об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
  • гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; заболевания органов пищеварения; воздействие моющих средств.
  1. Глистная инвазия также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.
  1. Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением атопического дерматита(устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу бронхиальной астмы, крапивницы).

Аллергенами для малыша могут быть:

  • продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
  • одежда из синтетических тканей;
  • стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
  • шерсть домашних животных;
  • табачный дым (пассивное курение);
  • аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении стафилококковой инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» — эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается понос и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

  • Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать диету, исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
  • Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
  • Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
  • Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
  • Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
  • В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
  • При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
  • Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
  • При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
  • Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при запорах увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для борьбы с запорами мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие глюкокортикостероиды. При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости — к эндокринологу.

Доктор Комаровский о том, как найти причину аллергии:

источник

Добрый вечер, уважаемые врачи.

Девочка, 1,6 г. , вес 11 кг, рост 78 см. Еще на грудном вскармливании. В младенчестве газоотводными трубочками и т.д. не увлекались. Попробовали один раз, эффект не получили, больше в попу не лезли.

Хронических заболеваний и пищевых аллергий в анамнезе не имеет. Аппетит хороший, из вкусовых предпочтений овощные пюре домашнего приготовления, паровые котлеты, отварное мясо, домашняя выпечка (бисквит с фруктами), творог и кефир завода детского питания без наполнителей, ягоды и фрукты по сезону.

В середине апреля появились красные пятна на локтевых сгибах, под коленками, на в пояснице и на животе, которые доставляли дискомфорт в виде зуда. Обратились к дерматологу, врач предположила аллергическую реакцию и выписала лечение: зодак, лактофильтрум, глюконат кальция на 2 недели. Плюс постоянное увлажнение кожи и исключение аллергенов, к которым были отнесены молочные продукты, фрукты, кроме яблок, курица, шоколад. Последнее ребенок и не ел. Мне диета как кормящей маме.

Начали лечение и соблюдение диеты, состояние кожи заметно улучшилось. По моим наблюдениям, это была реакция на молоко, на котором девочка ела кашу каждое утро. За месяц до высыпаний мы перешли с магазинного молока на домашнее, грешу на него.

В результате соблюдения диеты все пятна так и не ушли, но появилась проблема с пищеварением. Дочь стала ходить в туалет раз в 2 дня довольно плотным по консистенции калом. Обратив внимание на это, я вернула в рацион кисломолочные продукты, добавила сезонные фрукты: абрикосы, персики. Улучшений со стулом не наблюдалось. Ухудшений с пятнами тоже, они продолжают жить своей жизнью, то усиливаясь, тот уменьшаясь.

Посетили по этому поводу педиатра, она рекомендовала посетить аллерголога или подождать, пока само все пройдет. По поводу запора сказала, что это связано с аллергией и лечить подобное состояние нам следует Энтеросгелем и Лактовитом 3 р в день в течение 2 недель.

Для посещения аллерголога сдали ОАК, ОАМ. Педиатр сказала, что все показатели в норме, эозинофилы 3, при норме до 5. Соскоб на энтеробиоз и кал на я/г отрицателен. По последнему были сомнения, т к. внезапные пятна натолкнули на мысль об аскаридах, пересдадим в платной лаборатории на аппарате парасеп. К аллергологу не попали, т.к. заболели ОРВИ, 2 дня была температура до 38.6 и насморк.

Обострение, после которого проблема пятен отошла на второй план, произошло на прошлой неделе. Дочь не смогла сходить в туалет, твердые каловые массы застряли в попке и ей было больно, пришлось взять ее под ножки, только тогда все вышло, также появилось несколько капель крови. С тех пор ребенок отказывается от туалета, ходит раз в 2-3 дня. Сегодня был третий день, поставила свечку глицериновую, опять два очень плотных комка, слезы и несколько капель крови.

Прочитав тему о запорах, сделать вывод, что ребенок намеренно сдерживает позывы к дефекации, потому что помнит, как было больно. Да и больно ей теперь каждый раз(((( Купила Дюфалак с целью наладить этот механизм и избежать хронических запоров.

Собственно, вопросы:
1. Правильно ли я поняла, что давать его следует 1 раз в сутки начиная с нашей минимальной возрастной дозы 5 мл и увеличивать ее до достижения желаемого эффекта?

2. Стоит ли в первые дни приема стимулировать дефекацию с помощью глицериновой свечки? Клизму делать не умею и боюсь навредить.

3. Через сколько дней, в большинстве случаев, стоит ждать эффекта от приема препарата?

источник

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. Нам 3.5 месяца. Мы на искусственном вскармливании, Начинали с нан1. У нас на него были сильные срыгивание, можно даже сказать рвота фонтаном. Мы начали кормить симилак анти рефлюкс, потому что так сказала педиатр. Начались дикие запоры, потом она нам сказала его нельзя давать каждое кормление, начали давать обычно симилак, все началось также как и с нан., только ещё хуже. Перевели на нестожен все нормализовалось. Но сыпь как началась в месяц, так до сих пор остается, думали что это на лактазар, но сейчас его почти отменили, все равно есть. Врач сказала кормить нутрилон гипоаллергенный. На него сыпь так и осталась. Сдали кровь на аллергены, сказали что ни на коровий белок, ни на коровье молоко, ни на козье нет аллергии. На щеках, на подбородке, на изгибах конечностей, именно на голеностопах и лучезапястных суставах шелушащаяся сыпь, на лице корочки. Что это вообще может быть? Как дальше поступать, нутрилон вообще есть не хочет, он горький. Стали снова давать нестожен, все смеси постепенно вводим. Спасибо огромное заранее.

Здравствуйте, вы не сможете получить полноценную консультацию через интернет. С такими проблемами и на очном приеме бывает довольно сложно. Необходим полный сбор анамнеза и осмотр ребенка.

Здравствуйте. По поводу срыгиваний: важно понимать как ребенок прибавляет в весе. Если плохо прибавляет, важно исключить хирургическую патологию, пилороспазм, стеноз — УЗИ желудка. По поводу сыпи: аллергические высыпания могут быть не только на пищу. Есть детки, которые «сыпят» непонятно на что, без связи с едой. Назначение антигистаминных препаратов и уход за кожей, решает педиатр или иммунолог-аллерголог. По поводу смесей, конечно к педиатру, тут в 2-х словах не скажешь. Здоровья вашему ребенку!

Добрый день. Моему ребёнку (девочка) 1 год 2 месяца. Где-то в середине сентября у ребёнка началась сыпь в промежности, я думала опрелость, но вскоре сыпь появилась на лице, немного по телу. В это же время появились проблемы со стулом (запор и очень тугой кал). Дерматолог в поликлинике нас лечила Хилак Форте, Креон, Зодак, Пимафукорт, Нафтадерм. Сначала состояние улучшилось, а затем высыпаний стало ещё больше. Прописала мазь Комфодерм, таблетки Ацикловир, Энтерол. С этой терапии у нас на теле остались только маленькие рубцы от бляшек. А через два дня сыпь вернулась с новой силой и появилась на голове под волосами. Нас направили на дневной стационар. Сейчас мы принимаем Микразим, Неосмектин, Форлакс, мазь Адвантан, Стрептоцид+Нафтадерм, результатов пока нет. Псориаз под вопросом. Такая сыпь, как на руке, в основном расположена на животе, пояснице и боках.

Здравствуйте. Конечно одной такой «скудной» фотографии мало. Псориаз — на вряд ли! Надо дифференцировать: красный плоский лишай, синдром Джанотта-Крости, токсико-аллергический дерматит. Нужны и соскобы и возможно посевы для исключения присоединения еще и вторичной инфекции Поправляйтесь.

источник

Запором называется продолжительная задержка дефекации. Если стул у ребенка ежедневный, но каловые массы плотные и в небольшом объеме, то такую ситуацию также можно расценивать как запор.Частота стула в первую очередь зависит от возраста и характера питания ребенка.

– в возрасте от 0 до 1 года – от 6 до 10 раз в день (более частый – у детей на грудном вскармливании, более редкий – у детей на искусственном вскармливании);

– у детей от 1 до 3 лет – до 6 раз в неделю;

– у детей старше 3 лет – от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Таким образом, запором считается состояние, когда ребенок до 3 лет опорожняет кишечник реже 6 раз в неделю, в старшем возрасте – реже 3 раз в неделю. Если систематическое урежение актов дефекации продолжается 3 месяца и более, речь идет о хроническом запоре.

Хронические запоры у детей являются причиной постоянной интоксикации, что проявляется ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, проявлением слабости, раздражительности, ухудшением успеваемости в школе и т.д. Отмечаются признаки гиповитаминоза: сухость и бледность кожи, шелушение, заеды, поражение волос, ногтей и др.симптомы.

У детей причины возникновения запора отличаются от таковых у взрослых и зависят от возраста ребенка.

Органические запоры связаны с врожденными аномалиями кишечника. Также причиной таких запоров могут стать приобретенные анатомические изменения – опухоли, спайки.

Но чаще всего у детей встречается функциональный запор.Причины, вызывающие функциональные запоры

  • Наследственная склонность к запорам.
  • Неправильный режим питания матери при грудном вскармливании.
  • Недостаточное потребление воды ребенком при грудном или искусственном вскармливании.
  • Дефицит в рационе клетчатки (фруктов и овощей), продуктов из цельного зерна.
  • Чрезмерное потребление крепкого чая, какао, шоколада, сдобных булочек.
  • Нарушения центральной нервной системы, которые развились на фоне патологического течения беременности и родов. У детей постарше к запорам могут привести стрессы и страхи.
  • Мышечная слабость. У грудных детей мышечная слабость может развиваться на фоне рахита.
  • Длительная задержка содержимого в толстом кишечнике, а также замедленное опорожнение прямой кишки.
  • Сухость кожи у ребенка.
  • Быстрая утомляемость.
  • Плохой аппетит.
  • Колики в области живота
  • Напряженный или твердый живот

Лечение детей с запорами требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. При недавно возникших запорах для достижения положительного эффекта достаточно изменить характер питания. Изменение характера питания и качества пищи, увеличение объема жидкости, изменение образа жизни с увеличением физической нагрузки — все эти факторы в большинстве случаев приводят к нормализации стула и улучшению. Соблюдение диеты. Воздержаться от приема средств от запора раздражающего действия.

Активное вещество Прелаксана — лактулоза, известна педиатрам уже более 40 лет. Многочисленные клинические исследования лактулозы не выявили ее каких-либо негативных воздействий на детский организм.

Именно безопасность Прелаксана (сироп лактулозы) позволяет считать его идеальным слабительным средством для детей. В отличие от слабительных раздражающего действия, Прелаксан не оказывает негативного воздействия на стенки кишечника и не ведет к синдрому ленивой кишки. Под действием Прелаксана также, идет формирование нормальной микрофлоры кишечника, тем самым закладывается фундамент устойчивого и длительного состояния здоровья ребенка.

  • Ребенка нужно приучать к активному образу жизни, к подвижным играм. И грудничкам и детям постарше можно делать массаж живота.
  • Каждое утро поглаживать живот по часовой стрелке в течение 10-15 минут, начиная с низа живота.
  • Не злоупотреблять кипяченой водой, т.к. в ней отсутствуют минеральные соли. А недостаток калия в организме приводит к ослаблению мышц кишечника.
  • Вырабатывать у ребенка привычку каждый день посещать туалет, даже если он не ощущает позывов к дефекации.
  • Натощак ребенку нужно выпивать стакан магнийсодержащей минеральной воды без газа.

В питание ребенка необходимо включить пищевые волокна, фрукты и овощи.Замениете картофель на каши (гречневую, овсяную..)Исключите булочки, пирожки (замените на хлеб с отрубями) пирожные, конфеты, чипсы, жареный арахис, сладкую газир.воду, копчености, колбасы, консервы, острые блюда, жирные сорта мяса, рыбы.

Правильный режим питания и питьевой режим необходимы и матери, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Грудным детям необходимо ввести в рацион фруктовое пюре: яблочное, абрикосовое, персиковое, пюре из чернослива, а также обеспечить достаточный прием жидкости.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

так-то ну не какает ребенок три дня — ничо бы страшного не было

вместо дюфалака можно экстренно применять микроклизмы Микролакс (с той же лактулозой)

вот запах уксуса меня удивляет еси чесна

я со своим малокакающим ребенком тож сдуру сдавала на дисбак в 2 мес. — результат идеальный практический, но врач тада у нас был дубовый:( и полечил нам какашки:(

до сих пор думаю, что если б не стала лезть к Марику со всякими пробиотиками и эрсефурилами в месяц-два-три — не было бы щас траблов многих:(

ну и особенности моторики тож могут быть — а вы сами девочке делаете массаж? зарядку — ножки прижимать к животику?

так-то ну не какает ребенок три дня — ничо бы страшного не было

вместо дюфалака можно экстренно применять микроклизмы Микролакс (с той же лактулозой)

вот запах уксуса меня удивляет еси чесна

я со своим малокакающим ребенком тож сдуру сдавала на дисбак в 2 мес. — результат идеальный практический, но врач тада у нас был дубовый:( и полечил нам какашки:(.

может быть, сделать УЗИ печени-поджелудки-селезенки

просто, имхо, по моему опыту все это «попейте вот эту схемку, если эта не помогает» — тока портить кишки:(

еще плавать в большой ванной для каканья чрезвычайно полезно%) иногда прямо в ванной и плывает результат потом

может быть, сделать УЗИ печени-поджелудки-селезенки

просто, имхо, по моему опыту все это «попейте вот эту схемку, если эта не помогает» — тока портить кишки:(

еще плавать в большой ванной для каканья чрезвычайно полезно%) иногда прямо в ванной и плывает результат потом

инфекционисты водяца в КПО, вроде бы Танкову хвалили

инфекционисты водяца в КПО, вроде бы Танкову хвалили

Мы вот едим это пюре и какаем кажд.божий день!

( лучше фирмы Samper), и живот от них не болит!

Мы вот едим это пюре и какаем кажд.божий день!

( лучше фирмы Samper), и живот от них не болит!

Работает в поликлинике 33 горбольницы,телефон смотрите по уралфирм (или 33 больница, или Новая больница). Это на Заводской. Фамилия Карпова, у нее бесплатный городской прием.

Кстати, мне она говорила про взрослых, что в 90% всяких высыпаний, особенно на лице, виновата печень и желчный пузырь, что надо их проверять и гнать желч, если нет патологий и камней. Понятно, что с малютками так не будешь делать, но, может тоже есть какие-то признаки.

с тех пор просто следили чтобы много печенья и хлеба не ела..

она работала в больнице пересечение Циолковского-Белинского

с тех пор просто следили чтобы много печенья и хлеба не ела..

она работала в больнице пересечение Циолковского-Белинского

По поводу свечек. Пробовали не давать 3 дня. Мучается и чем дальше, тем больше срыгиваний.

Пересмотрели всю диету — ничего кримиального, исключили только морковь. Но к слову сказать, что у папы (у меня) тоже не все в порядке с животом стало как раз в то же время, но мама чувствует себя прекрасно.

1) Сколько можно сидеть на свечках. Читал, что он привыкнуть может.

2) Есть ли связь сыпи и запора?

На фото не очнь видно, но кожа шершавая, и краснеет, если делать массаж живота.

1) как по мне — на потницу вовсе не похоже — больше похоже на атопический дерматит (тем более, есть шелушение)

2)создать оптимальные условия для ребенка — читайте на сайте о темп воздуха и влажности.

3) давать ребенку пить. Обязательно. Предлагать постоянно понемногу.

4)если сыпь по всему телу, скорее всего дерматит пищевого происхождения — погрешности в мамином питании. Посему маме крайне необходимо вести пищевой дневник, где она будет записывать, что съела и как на это отреагировал ребенок.

5)Эспумизан — препарат для снятия симптомов метеоризма — он у Вас есть?

7) принимать сорбенты, дозировку которых рассчитает врач, исходя из веса ребенка.

8 ) обратитесь к другому врачу. Поинтересуйтесь у знакомых, соседей и т.п.

— это вообще БАД — если у Вас аллергия непонятно на что, о каких БАДах вообще может идти речь?

да ещё, судя из инструкции к препарату, применяется с 7 лет.

а как погодка у вас? не началась ли жара 2 недели назад? Может быть такая ситуация, что ребенок из-за жары с дыханием теряет очень много влаги, вот и сложно кишечнику проталкивать какахи более густой консистенции. При запоре сыпь быть может.

Я бы в такой ситуации для начала попробовала исправить температурный режим (сейчас, вроде, похолодало, так пусть дома будет нежарко, я б даже сказала максимально прохладно — лучше ребенка оденьте, но дышать он должен прохладным воздухом) и попоила простой водой с ложечки.

немного неверно выразилась — не эспумизан ЕСТЬ, а метеоризм, при котором применяют его. Метеоризм есть? Я просто не пойму, с какой целью назначен данный препарат?

Именно так. Мы тоже думаем, что жара здесь немаловажную роль сыграла. Прохладнее сделать не получается. На улице +29. Дома днем при всех открытых форточках +25. Воду пьет. Много.

Вздутие живота, корчится и тужится. Это есть. Эспумизан проблему не решает.

В четверг пойдем к платному врачу.

спасибо всем, кто дочитал, очень надеюсь на помощь форума

Далее — раз плохо пьет — разводить пожиже еду. Йогурт, творог из нежирного молока.

Кальция 14 — однозначно мало. Вам уже можно 2табл. в сутки. Ну не меньше одной точно.

Лично мой опыт, я могу заблуждаться, когда мы перестали ежедневно купаться ( поймали от старшего грипп и пневмония была как осложнение), плюс кальций я давала — кожа стала значительно лучше, не знаю, может совпадение, а может естественная защитная пленка — необходимая особенно в отопительный сезон. Но у меня самой кожа очень плохо переносит частое мытье, хожу постоянно с кремом в кармане. На воду исключаю, она у нас без хлора.

Anna:-), а не хотите пока вернуться к одному только ГВ и подождать пока кожа малышки очистится. Вам естественно в это время и за своей диетой следить. А потом начать прикорм с овощей, с кабачков например. И слабительное с лактулозой обезательно, что бы нормализовался стул, только по схеме, которую советует ЕОК. Так как длительные запоры провоцируют высыпания на коже.

Какаем мы каждый день но как то туговато я считаю. Постоянно пукает. Позавчера сходил жидко один раз. Вчера более менее сформировано, но с кислым хапахом. Едим туда-сюда. Не ахти. Беспойкный был. Сегодня в принципе спал номально. У нас еще коренной идет. Наконец то последний! Все подходит просит его в щечку поцеловать.

Так как два месяца назад у нас это (дерматит) прошло на фоне лечения глистов, то побежала сдавать соскоб. Отрицательно.

Хочу сделать УЗИ брюшной полости ( врачиха к которой хочу поехать, подтвердила), какашки на анализ. ЧТо еще?

Понятно откуда ноги растут-кишечник. НО вроде какаем же каждый день (сейчас). Откуда токсины и эти высыпания. Ничего нового не давала из еды.

Теперь, еще такое дело. Могу ли я до сдачи анализов ( поедем в среду) подавать креон и энтеросгель? Последний кстати я нашла только в российской аптеке. в других его просто нет. Креон врачиха подтвердила по телефону, а вот про последний я забыла спросить. А может она и не знает, если он есть только в российской аптеке.

Смотря какой анализ собираетесь сдавать. Если на яйца глист, то можно и креон и энтеросгель, они не повлияют, а если копрограмму, то креон давать не стоит, он смажет картину. Энтеросгель давать можно

Т.е Энтеросгель значит безопасно, главное дозировку соблюдать? У Комаровского тоже нашла

Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. — все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.

Возможно обострение связано не с запором, а с прорезыванием зубов,

у моего так было на втором и третьем году жизни, спасались энтеросгелем, глюконат кальция давала и порции поменьше делала, на пятна бепантен.

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

а почему считаете, что запор? стул густой?

с клизмой недьзя частить, смоете всю микрофлору

дюфалак не всасывается в кровь и ребенку от этого толку нет

вот точь в точь, как у нас) как ваша проблема решилась? долго на клизмах сидели? и что с сыпью?

на клизмах были около месяца, потом начла смсью прикармливать с пребиотиками (семпер) и стул наладился. ну и все остальное пришло в норму. не долго на ГВ были.

Сдайте анализ на дисбактериоз, и общий на кровь, как можно лечить не зная от чего.

Татьяна, Да, сыпь прошла когда запоры прошли. И с тех пор и не было ее практически ни на что. Я начала смесью кормить, Семпер с пребиотиком. точно не помню, кажется она как раз для детей с запорами. все таки если сам не может какать — помогать надо. я микролакс использовала. анализ после микролакса конечно не информативен. но можно и без него помочь покакать. например помазать дырочку и в позу орла))))) поджать пятки ребенка к животу — помогать ему тужиться. поить надо больше.

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

источник

Нередко у ребенка кожа становится сухой и шершавой. Это явление может поразить как все тело, так и отдельные места. В такой ситуации нужно обязательно посетить врача, так как причины могут быть весьма серьезными.

Какие же причины вызывают шершавость?

  • Красные высыпания и сухость могут быть проявлениями угревой сыпи, что обусловлено избытком гормонов в организме. Обычно это явление проходит самостоятельно по достижении полутора месяцев;
  • Сухой воздух в помещении;
  • Недостаток жидкости;
  • Дефицит витаминов;
  • Плохая вода для купания, использование подсушивающих трав (кора дуба, ромашка, череда);
  • Мороз и ветер. В данном случае пятна возникают только на открытых участках тела;
  • Частое применение шампуня провоцирует сухость кожи головы;
  • Чрезмерное использование детской присыпки;
  • Врожденный сахарный диабет. Заболевание сопровождается повышением аппетита, жаждой, увеличением уровня глюкозы в крови;
  • Врожденный гипотиреоз. Обмен веществ замедляется, поверхностный слой кожи не успевает обновляться. Особенно сильно страдают локтевые и коленные суставы;
  • Наследственная патология. Проявляется зачастую в возрасте 2-3 лет;
  • Ихтиоз. Нарушается ороговение клеток кожи: она становится сухой, потом покрывается серыми и белыми чешуйками, которые в дальнейшем отслаиваются. Кожа напоминает рыбью чешую. Нарушаются обменные процессы и работа внутренних органов;
  • Гиперкератоз приводит к утолщению ороговевшего слоя кожи. Сильно поражаются стопы, локти, бедра и голова. Заболевание может передаться по наследству или возникнуть в результате дефицита витаминов А, Е, С. Провоцирующим фактором является прием гормональных препаратов, стресс, сухость кожи, чрезмерная инсоляция, заболевания ЖКТ, воздействие бытовой химии;
  • Глистная инвазия;
  • Атопический дерматит – аллергическая реакция организма, проявляющаяся в виде шершавых пятен.

Риск аллергии у ребенка повышается, если мать во время беременности принимала гормональные и другие медикаментозные препараты, курила, бесконтрольно пользовалась витаминными комплексами.

Грудное вскармливание частично защищает от аллергии. Кормящая мама должна питаться сбалансировано и правильно. Исключить из меню жареное, жирное, копченое и приправы. Важную роль играет наследственная предрасположенность к аллергии, наличие у родственников крапивницы, бронхиальной астмы и т. п.

При атопическом дерматите аллергенами могут выступать:

  • Продукты питания, молоко матери, адаптированный молочные смеси. У более старших детей сыпь часто возникает после сладостей;
  • Синтетическая одежда;
  • Средства гигиены и бытовая химия;
  • Шерсть животных;
  • Табачный дым (пассивное курение).

Сухость может иметь локальный характер. Если произойдет инфицирование стрептококком, образуются корки с мокнутием и неприятным запахом. Однако такие явления могут быть результатом плохой гигиены, например, при срыгивании родители плохо вытирают малыша.

Симптомы атопической формы заболевания зависят от возраста малыша. У грудничков это преимущественно опрелости, шелушение на лице и голове, зуд, покраснение. Особо сильно поражается кожа на ягодицах и щеках.

При соответствующей терапии эти явления быстро купируются. Если вовремя не обратиться к врачу, поражаются более глубокие слои кожи, возникают пузырьки и язвочки. Воспаление распространяется на конечности и туловище. Ребенок становится капризным из-за кожного зуда. Часто происходит заражение бактериальной или грибковой инфекцией.

Атопический дерматит у детей старше года характеризуется затяжным течением и частыми обострениями. Может возникнуть осложнение в виде экземы. Без адекватной терапии происходит развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Если шершавость вызвана бытовыми причинами, ее легко устранить с помощью детского крема. Недостаток жидкости в организме тоже очень просто восполняется.

В будущем ребенка лучше одевают, если он остро реагирует на мороз и ветер.

Но в случае с аллергией необходимо принять серьезные меры. В терапии участвует как врач, так и родители.

Родители должны свести к минимуму неблагоприятное воздействие окружающей среды. Квартиру следует регулярно проветривать. В комнате ребенка воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным. Если у крохи сухая кожа является особенность организма, в комнате устанавливают климатическую технику.

Игрушки нужно мыть горячей водой. Из комнаты лучше убрать ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки. Влажную уборку нужно делать ежедневно.

Курящие члены семьи должны делать это за пределами квартиры. Контакт с такими людьми нужно свести к минимуму. Почему? Дело в том, что курильщик выдыхает воздух, загрязненный вредными веществами из сигарет.

Нательное и постельное белье должны быть выполнены полностью из натуральных материалов, например, льна, хлопка. Стирать вещи малыша лучше бесфосфатными гипоаллергенными порошками, полоскать трижды. При тяжелом течении заболевания для полоскания используют кипяченую воду. Детскую посуду моют без использования бытовых очищающих средств.

Собираясь на прогулку, кроху одевают по погоде. Чрезмерно теплая одежда приводит к потливости. Гулять нужно ежедневно не менее 3 часов. Зимой перед прогулкой лицо обрабатывают жирным детским кремом (за час до выхода), чтобы на нем не возникли сухие пятна.

Для купания лучше всего использовать отфильтрованную или отстоявшуюся воду. Разрешено добавлять отвары таких трав, как тысячелистник, крапива, лопух. Исключается использование подсушивающих растений. Во время водных процедур не используют мочалку. Мыло и шампунь применяют только раз в неделю. После купания кожу обрабатывают кремом, молочком или увлажняющим лосьоном.

В первую очередь нужно наладить питание малыша и кормящей матери. Она вместе с педиатром должна проанализировать свой рацион, чтобы выявить продукт, вызывающий негативную реакцию. Отслеживается регулярность стула у женщины, так как при запорах токсины всасываются в кровь из кишечника, а затем попадают в грудное молоко.

Когда грудничок находится на искусственном вскармливании, его переводят на соевые смеси для. При отсутствии результата их заменяют на гидролизаты белков коровьего молока.

Если у ребенка сухая, красная и шершавая кожа возникла после введения прикорма, возвращаются к привычному ранее питанию. Затем снова вводят прикорм, наблюдая за реакцией организма. Начинают с минимальных порций. Это позволит выявить пищевой раздражитель.

Это касается и более старших детей. Родители должны завести дневник, где будут записывать что съел кроха, какую порцию и какова его реакция. Самые распространенные аллергены – цитрусовые, клубника, курятина, рыба, сыр, яйца.

Из меню полностью исключают сладкое. Оно усиливает брожение и увеличивает всасывание аллергенов. Нельзя употреблять кисели, мед, сладкие напитки, экзотические фрукты, продукты, содержащие консерванты, красители и т. п.

Должно быть обеспечено достаточное питье и регулярный стул. При запоре применяют Лактулозу, Нормазе, Дюфалак. Если настало время введения первого прикорма, его начинают с овощного пюре. Лучше всего с кабачков и капусты.

Для выведения раздражителей применяют сорбенты. Шершавые пятна смазывают мазями наподобие Фестила. Аллерголог может назначить в тяжелых случаях глюкокортикостероиды (мази, кремы), препараты кальция, антигистаминные средства (диазолин, супрастин, тавегил). Для устранения капризности назначают на ночь Фенобарбитал.

Уважаемые родители, не занимайтесь самолечением, и при первых проявлениях заболевания незамедлительно обращайтесь к педиатру.

источник

У некоторых детей родители отмечают появление сухих и шершавых участков кожи, причем, они появляются не повсеместно, а только в отдельных местах – на голове, на лице, за ушами, на руках или ногах. О таких изменениях нужно обязательно сообщить педиатру, он не только выяснит причину их появления, но и даст рекомендации по решению проблемы.

Рассматриваемое явление может возникнуть по самым разным причинам:

  1. Угревая сыпь у новорожденных. Характеризуется покраснением, шершавостью и мелкими высыпаниями на коже, что обусловлено избытком гормонов в детском организме. Как правило, подобное явление исчезает к полутора-двум месяцам жизни ребенка, кожа малыша будет чистой и нежной без какого-либо лечения.
  2. Воздействие внешних факторов. Шершавость, сухость кожи у малыша может развиться и под воздействием определенных факторов:
    • недостаток витаминов в организме;
    • вода для купания не отличается надлежащим качеством;
    • для купания ребенка используются лекарственные травы, которые оказывают подсушивающий эффект – например, кора дуба, ромашка лекарственная, череда и другие;
    • недостаток жидкости в организме;
    • влияние слишком сухого воздуха (недостаточная влажность в комнате, где большую часть времени проводит ребенок);
    • влияние на кожу ветра и/или морозного воздуха (шершавые и сухие очаги будут появляться на коже открытых участков тела);
    • частое применение шампуня, даже если он предназначен только для использования маленькими детьми;
    • чрезмерное увлечение детской присыпкой.
  3. Некоторые заболевания. Для определенных патологий рассматриваемое явление – это симптом. К таким болезням относятся:
    • врожденный сахарный диабет, для которого будет характерным не только появление участков шершавых и сухих очагов на коже, но и высокий уровень глюкозы в крови, и повышенный аппетит, и усиленная жажда;
    • врожденный гипотиреоз, который отличается замедленным обменом веществ, сухая и шершавая кожа в данном случае будет особенно выделяться в области локтевых и коленных суставов.
  4. Наследственная патология. Речь идет о генетически обусловленной шершавости, когда рассматриваемое явление начинает проявляться в возрасте до 6 лет, чаще в 2-3 года. К подобным наследственным патологиям относятся:
    • ихтиоз: в результате генных мутаций нарушается процесс ороговения кожных клеток. Кроме кожных проявлений, обязательно будут присутствовать нарушения функции внутренних органов;
    • гиперкератоз: повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Особенную выраженность шершавость и сухость кожи имеет в области стоп, на бедрах, локтях и голове.
  5. Глистная инвазия. Редко, но присутствие паразитов в организме у ребенка может спровоцировать появление шершавых и сухих очагов на коже. Можно рассматривать это явление, как реакцию организма на присутствие токсинов.
  6. Атопический дерматит. Чаще всего рассматриваемое явление возникает как раз на фоне этого заболевания, которое относится к аллергическим реакциям.

Риск возникновения рассматриваемого явления у ребенка возрастает в случае, если во время беременности мать принимала гормональные препараты, бесконтрольно употребляла витамины, курила и в период вынашивания ребенка, и в период лактации.

Если малыш длительное время находится на грудном вскармливании, то ему будет обеспечена отличная защита от аллергии, но в этом случае огромное значение имеет рацион питания матери, исключение из ее меню жареных, острых блюд, жирных продуктов. Большое значение имеет и наследственная предрасположенность к аллергии не только по материнской линии, но и по отцовской.

Аллергенами для ребенка могут стать:

  • одежда из синтетических тканей;
  • продукты питания (в том числе, и адаптированные молочные смеси, и молоко матери);
  • аквариумные рыбки и корм для них;
  • стиральный порошок и любые средства гигиены;
  • шерсть домашних животных;
  • табачный дым.

Если шершавость и сухость кожи вызвана аллергической реакцией организма, то она может носить локальный характер – например, рассматриваемое явление имеет место быть за ушками у крохи. Нередко к пораженным участкам кожи присоединяется стафилококковая инфекция, результатом чего будут корки, мокнутие с неприятным запахом.

Обратите внимание: сухость и шершавость кожи за ушками может быть не патологическим явлением, а всего лишь нарушением правил ухода за ребенком. Например, при срыгивании рвотные массы могут затекать в заушную область и не удаляться вовремя.

Что такое аллергия? Это ответная реакция организма на чужеродный белок, после поступления сигнала о чужеродности белка вырабатывается антитело для его нейтрализации. Именно это и является механизмом аллергической реакцией. Хорошо известно, что аллергию могут вызвать вещества, которые не являются белком и в таком случае не белковое вещество-аллерген соединяется с белком крови пациента и вот он уже и расценивается как чужеродный.

У детского организма ферментативная система незрелая и поэтому не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, в результате они становятся аллергенами. Есть еще один вариант развития ситуации – в организм малыша поступает слишком большое количество продукта, часть его белков остается не расщепленной по причине недостаточности ферментов.

Чужеродный белок всасывается в кровь, из крови эти вещества-аллергены могут выделяться через почки, легкие и через кожу с потом. И вот как раз кожа реагирует на них появлением сыпи, зудом и покраснением.

Обратите внимание: важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему.

Если говорить об атопическом дерматите, то его клинические проявления зависят от возраста пациента. У грудничков это заболевание проявляется сухостью кожи, шелушением на лице и волосистой части головы, опрелостями даже на фоне безупречного ухода за кожей ребенка. Если лечение проводится грамотно, то симптомы атопического дерматита легко купируются, а вот при отсутствии лечения у детей поражаются глубокие слои кожи, появляются пузырьки и язвочки, присоединяется нестерпимый зуд.

Атопический дерматит у детей в возрасте старше года, как правило, приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Патологический процесс может перейти в сухую или мокнущую экзему, а при отсутствии лечения прогрессируют бронхиальная астма и аллергический ринит.

Чтобы избежать развития рассматриваемого явления, родители должны с первых недель жизни крохи заботиться об его здоровье. К профилактическим мерам атопического дерматита, а именно появления сухости и шершавости кожи, относятся:

  1. Диета кормящей матери. Необходимо исключить из рациона питания копченые, консервированные продукты, специи, шоколад, экзотические фрукты.
  2. Постоянный контроль температуры и влажности воздуха в помещении, где находится ребенок. Температура воздуха должна быть в пределах 18-20 градусов, влажность – не менее 60%. Если есть необходимость, то обязательно нужно пользоваться увлажнителями воздуха.
  3. Нательное белье ребенка должно быть сшито только из натуральных тканей, детям с имеющейся в анамнезе аллергией лучше не покупать верхнюю одежду из шерсти или натурального меха.
  4. Купать ребенка с использованием мыла можно не чаще одного раза в неделю, а воду для этой гигиенической процедуры лучше использовать очищенную, либо кипяченную и отстоянную.
  5. Вместо подмывания в течение дня можно пользоваться гигиеническими влажными салфетками, только они не должны быть с ароматизаторами и отдушками.
  6. Если родители постоянно пользуются подгузниками, то обязательно в течение дня малышу нужно проводить воздушные ванны.
  7. Если имеется генетическая предрасположенность к аллергии, то из жизни младенца нужно исключить мягкие игрушки, убрать из комнаты ковры и избавиться от домашних животных.
  8. Минимум два раза в день в комнате, где большую часть времени находится ребенок, нужно проводить влажную уборку, но без использования дезинфицирующих средств.

Так как подобное явление чаще всего классифицируется врачами как атопический дерматит, то в данном материале будет рассматриваться лечение именно этого заболевания. А оно, кстати, будет достаточно сложным и длительным.

В первую очередь нужно скорректировать и нормализовать питание малыша. Подразумевается, что нужно исключить пищевой аллерген, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна проанализировать собственное меню и исключить из него продукты, которые теоретически могут спровоцировать вспышку аллергии.

Обязательно нужно обратить внимание на работу кишечника у матери. Если она постоянно мучается запорами, то токсины, образующиеся в результате задержки стула, всасываются в кровь и передаются малышу с молоком женщины. Для борьбы с запорами мать может применять лактулозу, свечи с глицерином и увеличить употребление кисломолочных продуктов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует обратиться за помощью к врачу – возможно, понадобится сменить ранее выбранную смесь для питания.

В случае появления сухости и шершавости кожи после введения прикорма, родители должны прекратить давать малышу новый продукт и в течение двух недель кормить только привычной пищей. Родители должны помнить: каждый новый продукт вводится в качестве прикорма отдельно, привыкание должно длиться не менее 3 недель, что позволит с большой точностью выявить истинный раздражитель.

Если ребенок находится в возрасте старше одного года, то нужно вести дневник наблюдений за реакцией организма на разные продукты. Обязательно нужно исключить из рациона питания рыбу, яйца, цитрусовые, сыры и клубнику – продукты, которые вероятнее всего вызывают аллергию. В последующем их можно вводить, но в минимальных количествах.

Кроме этого, следует запомнить следующие рекомендации врачей:

  1. Детям с шершавой и сухой кожей (атопическим дерматитом) категорически противопоказаны сладости, так как они усиливают брожение в кишечнике и улучшают всасывание аллергенов. Употребление меда, сладких напитков и киселя приводит к ухудшению состояния здоровья.
  2. Под запретом для детей с рассматриваемым явлением находятся консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы и усилители вкуса, экзотические фрукты.
  3. Ребенку нужно обеспечить полный объем питья, так как недостаток жидкости в организме приводит к запорам.
  4. Важно не перекармливать ребенка. Например, при искусственном вскармливании в соске делают маленькую дырочку, чтобы кроха съедал свою порцию смеси минут за 15 – так он получит наслаждение и чувство насыщение.
  5. Первый прикорм – это овощное пюре. И самыми гипоаллергенными продуктами считаются цветная капуста и кабачки.
  6. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, слегка прохладным и достаточно увлажненным. Только в этом случае удастся предупредить потливость и сухость кожи.
  7. Стирать детские вещи нужно гипоаллергенным бесфосфатным порошком, полоскать не менее 3 раз в чистой воде. Если сухость и шершавость кожи находится в прогрессирующей стадии, осложняется бактериальной инфекцией, то полоскание белья нужно будет осуществлять в кипяченой воде.
  8. Посуда и игрушки ребенка должны регулярно мыться горячей водой. Делать это нужно без применения химических моющих/чистящих средств.
  9. Гулять на свежем воздухе ребенок должен ежедневно, причем, не менее 3 часов и при любой погоде. Если предстоит прогулка в морозные дни, то личико младенца обязательно нужно смазать жирным детским кремом.

Атопический дерматит протекает волнообразно – периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Но даже в периоды «затишья» родители должны соблюдать определенные правила:

  • при купании ребенка нельзя использовать мочалку;
  • шампунь и детское мыло для купания можно использовать не чаще одного раза в неделю;
  • кожные покровы после купания и высушивания нужно увлажнять детским кремом, молочком или специальным увлажняющим лосьоном;
  • смазывать кожу ребенка нужно не только в местах шелушения и сухости, а по всему телу;
  • как можно чаще нужно мыть ребенку лицо и область промежности, причем, можно для этого пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками.

Сразу оговоримся: лечение шершавости и сухости кожи лекарственными препаратами проводится только под контролем врача и в строгом соответствии с его назначениями. Медикаментозное лечение атопического дерматита подразумевает:

  1. Применение сорбентов Смекта, Энтеросгель, Сорбогель, которые способствуют удалению токсических веществ из организма. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то эти же препараты должна принимать и мать.
  2. Применение кремов и мазей, в составе которых имеются глюкокортикостероиды, но только по назначению врача. При глубоких поражениях кожи используют мази, при поверхностных – крема. Самостоятельно менять дозу или отменять данные лекарственные препараты категорически запрещено.
    Обратите внимание:гормональные мази оказывают стремительный эффект – шершавость и сухость кожи практически сразу исчезают, но такие лекарственные препараты не лечат основное заболевание. Поэтому мази/кремы с глюкокортикостероидами должны применяться только в комплексе с другими препаратами. В противном случае на коже в скором времени вновь появятся характерные очаги поражения.
  3. Использование лосьонов, которые оказывают увлажняющее действие. Многие из подобных средств оказывают и противовоспалительное действие, поэтому при легкой форме атопического дерматита лечение может пройти и без гормональных средств.
  4. Лосьон наносится на кожу малыша трижды в день – утром (после пробуждения и умывания), сразу после купания и непосредственно перед ночным сном. Регулярное использование увлажняющих лосьонов снижает частоту рецидивов.
  5. При тяжелом течении атопического дерматита врач назначает препараты кальция (Глицерфосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Диазолин, Зиртек, Цетрин). Но тут нужно быть внимательным, так как одним из побочных эффектов представленных лекарственных препаратов является сухость кожи, поэтому антигистаминные препараты используются крайне редко, только при нестерпимом зуде.

Родители не должны равнодушно относиться к появлению очагов с шершавой и сухой кожей. Да, в большинстве случаев это явление не представляет ничего серьезного для здоровья, но в некоторых является признаком развития атопического дерматита. Лечение такого заболевания всегда длительное и тяжелое, требует много времени и терпения со стороны родителей. В противном случае может развиться экзема или бронхиальная астма.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

20,123 просмотров всего, 32 просмотров сегодня

источник

Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?

В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:

Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.

Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.

Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).

У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.

Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.

  • Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
  • Из народных средств – гусиный жир.
  • Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.

В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.

Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:

  • слишком сухом воздухе в доме,
  • избыточном использовании детской присыпки,
  • слишком частом купании с мылом или пенкой,
  • добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.

Все это довольно легко обнаружить и устранить.

Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.

Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).

Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.

  • Крапивница
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Псориаз

Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:

  • фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
  • врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
  • врожденный сахарный диабет;
  • редкое наследственное заболевание – ихтиоз;

А также некоторые состояния организма:

  • недостаток витаминов;
  • глистная инвазия.

Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.

Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.

По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).

Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.

От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.

Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.

По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.

Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.

По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.

Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.

Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.

Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.

  • Для этого назначается специальная диета

Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.

Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.

Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.

Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.

У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.

После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.

Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.

Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.

Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.

Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

  • Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
  • В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
  • Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
  • Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.

Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.

Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.

Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.

Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие.

Высыпания симметричны, у ребенка шершавая кожа на руках, на ногах, лице. Поврежденные участки чередуются с чистой кожей, выглядя как «архипелаг островов». После того, как воспаление стихает, остаются плотные потемневшие (или, наоборот, бледные) участки с грубой толстой кожей, усиленным рисунком, которые постепенно приходят в нормальное состояние.

При поражении кожи головы возникает себорейная экзема: в волосах, за ушами и на шее появляются желтоватые или серые шелушащиеся и зудящие корки, желтовато-розовые как бы отечные пятна, покрытые жирными желтыми шелушащимися чешуйками.

У детей первые признаки экземы обычно появляются в 3 – 6 месяцев. Проявления ее очень сходны с проявлениями атопического дерматита, лечение также сходно: исключить все возможные аллергены, включая пищевые, мази с глюкокортикоидами, антиаллергические препараты внутрь, эмоленты несколько раз в день для поддержания водно-жирового баланса кожи.

Еще одна болезнь, при которой изменения кожи вызваны неадекватным иммунным ответом. Но в отличие от предыдущих заболеваний, при псориазе пусковым механизмом становится инфекция: болезнь часто появляется после перенесенной ветрянки, ангины, кишечные инфекции, заражение грибком. Чаще всего это происходит в возрасте 4 – 8 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый возраст.

Если у взрослых псориаз представляет собой шершавые сухие красные шелушащиеся бляшки, то у детей это чаще всего красные набухшие пятна, очень напоминающие опрелости, но, в отличие от опрелостей, шелушащиеся. Такие пятна появляются в складках кожи, на половых органах, лице, голове. Бляшки зудят и обильно шелушатся. особенно при расчесывании, часто сливаются. Примерно у трети детей меняются ногти: в них появляются углубления, поперечные полосы. В подростковом возрасте часто поражаются локти: вокруг них собираются группы бляшек с четко очерченными границами, кожа шершавая и красная.

Точно так же, как атопический дерматит или экзема, псориаз то обостряется. то выходит в ремиссию. Кожа может очиститься полностью, а могут остаться несколько « дежурных» бляшек. Продолжительность ремиссии колеблется от нескольких недель до десятков лет.

Лечение псориаза начинают с местной терапии, цель которой – убрать шелушение. Для этого используют мази на основе салициловой кислоты, которые размягчают роговые чешуйки. Мазь наносят на ночь, утром смывают и смазывают бляшки мазями с кортикостероидами.

В тяжелых случаях внутрь назначают ретиноиды – препараты на основе активных форм витамина А. Но это действительно терапия крайних состояний, которая требует обязательного контроля врача.

Хорошо помогает ультрафиолетовое излучение: таким детям полезно загорать, а зимой использовать искусственные источники ультрафиолета.

Точно так же как и при атопическом дерматите назначается гипоаллергенная диета.

Проявления многих кожных заболеваний очень похожи, неспециалисту трудно по описаниям отличить разные виды сыпи. Не нужно пытаться ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно – для этого есть дерматологи.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: