Вывих указательного пальца первая помощь

Среди травм верхних конечностей вывих пальца руки происходит нередко. Повреждение характеризуется деформацией сустава, болью, ограниченностью движений кисти. Состояние требует немедленной врачебной помощи, поскольку опасно возникновением осложнений. Только доктор сможет правильно вправить фаланговый сустав и назначить адекватную терапию.

Суставы фаланг удерживают на месте связки. При сильном воздействии на соединительную ткань они растягиваются, волокна надрываются, кости смещаются, и происходит вывих. Подвывих большого пальца руки и других фаланг характеризуется неполным смещением суставных головок. Чаще всего страдают мизинец, фаланги среднего и безымянного пальцев, поскольку при упоре на кисть основная нагрузка приходится на них. Вывихнуть палец можно под влиянием следующих причин:

  • падение с упором на кисть,
  • прямой удар по руке тяжелым предметом,
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ладони,
  • рывок за пальцы,
  • поднятие тяжестей,
  • заболевания суставов, при которых нарушается структура соединительной ткани,
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Открытый вывих пальца сопровождается переломом костей кисти, при котором нарушается целостность кожи. Закрытый вывих имеет следующие признаки:

  • сильная боль,
  • хруст, слышимый в момент травмирования,
  • отечность,
  • появление гематомы,
  • ограниченность подвижности,
  • выраженная суставная деформация,
  • кожа на месте травмы горячая на ощупь.

Вывих большого пальца руки и других подвижных соединений кисти требует неотлагательных действий, поскольку отек и подкожное кровоизлияние быстро распространяются на мягкие ткани. Первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Необходимо полностью обездвижить конечность.
  2. Приложить холодный компресс таким образом, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
  3. Проложить ватный валик между поврежденным пальцем и здоровым.
  4. Зафиксировать суставы, примотав травмированную фалангу к здоровой. Большой палец фиксируется отдельно.
  5. Обработать раны, если травма сопровождается нарушением целостности кожи.
  6. Наложить тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
  7. Дать обезболивающее.
  8. Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Вывих сустава пальца руки может определить ортопед или травматолог. Врач выясняет причины травмы, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные возможности кисти. Чтобы исключить присутствие других повреждений, назначается рентгенография. Процедура показывает, есть ли сочетанные травмы, состояние мягких тканей, вид вывиха — полный или неполный. При необходимости рекомендуется проведение УЗИ, МРТ или КТ.

Застарелые травмы хуже поддаются терапии и реабилитации.

Вправление вывиха пальца осуществляется только специалистом, самостоятельно это делать запрещено. Процедура очень болезненная, поэтому проводится под анестезией. Алгоритм действий:

  1. Фаланга сдвигается к головке кости пясти.
  2. Палец немного оттягивается в сторону и вытягивается.
  3. Осуществляется поворот пальчика к локтю, чтобы избежать ущемления сухожилий.
  4. Накладывается гипс или лонгета.

Застарелый вывих мизинца, указательного пальца и других подвижных соединений кисти следует лечить оперативным методом. Операция также показана, если произошло смещение костных отломков, разрыв нервов или связок. Старые травмы лечатся путем остеотомии, остеосинтеза и наложением фиксатора. Заживает травма долго, около 6-ти недель.

Цель физкультуры — восстановить подвижность пальцевых суставов и снять симптомы. Для этого рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  • сжимание кисти в кулак,
  • разведение и сведение пальцев,
  • вращение кистью,
  • имитация движений гусеницы,
  • катание мячика, подложенного под ладонь,
  • сминание бумаги, пластилина, маленькой мягкой игрушки,
  • собирание мелких предметов — бусинок, пуговиц, карандашей.

Вывихнутый палец в домашних условиях можно лечить компрессом из кашицы перетертых листьев полыни. Чтобы снять симптомы воспаления, знахари рекомендуют следующий рецепт из манжетки:

  1. Взять 100 г листьев и залить горячей водой.
  2. Настаивать 4 часа и профильтровать.
  3. Смочить ткань в готовом настое и приложить на больной сустав.

Аналогичное средство готовится из корня девясила. Сделать компресс можно из цветков пижмы. Настой готовится следующим образом:

  1. Взять 30 г сырья и залить кипящей водой.
  2. Дать настояться 60 мин., профильтровать.
  3. Прикладывать на больное место бинт, смоченный в настое.

Согревающий компресс из арники целители рекомендуют готовить так:

  1. Взять 2 ст. л. растения и добавить стакан медицинского спирта.
  2. Настаивать 7 дней, периодически взбалтывая настойку.
  3. По истечении срока натирать поврежденные суставы.

В качестве домашнего лечения рекомендуется прогревание кисти синей лампой. Прибор следует держать на расстоянии 20 см от конечности. Длительность процедуры — 20 мин. А также эффективны мешочки с теплым песком или солью. Лечебное действие оказывают ванночки с отварами трав, которые можно совмещать с восстанавливающей гимнастикой и массажем.

источник

Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Но нередки случаи, когда конечности подвергаются механическому воздействию, что влечет за собой травму.

Вывих пальца на руке — это смещение сустава, которое происходит под воздействием какого-либо фактора. Часто вывих может провоцировать разрыв связок. Такое явление случается в результате резкого или сильного сокращения мышцы. Вывих всегда сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Это явление не представляет серьезной опасности для организма, но помощь специалиста в таком случае все же не будет лишней, так как пострадавший начинает испытывать некоторые неудобства.

Наличие боли объясняется тем, что пальцы имеют множество нервных окончаний, через которые информация о травме поступает в мозг. В результате вывиха наблюдается неправильная форма пальца, место сильно воспаляется, что вызывает усиление болевого эффекта.

Как правило, вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется.

Полный вывих представляет собой смещение фаланги пальца к тылу, при этом происходит разрыв связки, которая выполняет функцию поддержания кости и мышц. Травму сопровождают резкие боли, а подвижность пальца ограничена.

При подвывихе деформация не такая выраженная, есть вероятность пассивного разгибания ногтевой фаланги.

Прежде всего выделяют классификацию по времени:

  • свежий вывих, срок появления которого составляет до двух дней;
  • несвежий, когда со дня получения травмы прошло от трех недель;
  • застарелый вывих, которому больше 1 месяца.
  • открытый вывих, при котором наблюдаются повреждения мягких тканей и эпидермиса; вмешательство хирургическим путем в данном случае не исключено;
  • закрытый, при котором кожа не имеет внешних дефектов.

Существует и такая категория, как привычный вывих. Травма может периодически повторяться в одном и том же месте. При существенных нагрузках сустав рекомендуется фиксировать для минимизации травматизма.

Как правило, наиболее частым травмам подвергается большой палец руки. Это объясняется его расположением. Он находится отдельно от остальных.

Вывих указательного пальца тоже довольно частое явление. Происходит это в основном в том случае, когда удару подвергается средний палец.

Безымянный палец подвержен травматизму не так часто. Вывих сопровождают резкая боль и отечность. Последнюю можно предотвратить при помощи наложения холодного компресса. Для снятия болевого синдрома используют болеутоляющие лекарственные препараты. Их необходимо применять не только до вправления, но и после него.

Травмы мизинца также происходят довольно часто, так как этот палец является крайним, и вероятность случайного его повреждения достаточно высока.

Причины, по которым происходят вывихи пальцев рук, носят в основном травматический характер. Среди наиболее частых поводов для травмы можно выделить следующие:

  • контактный вид спорта;
  • падение на руку;
  • попытка поднятия тяжелого и габаритного груза с его соскальзыванием;
  • неловкие движения или неудачный удар по мячу.

Помимо этих моментов, нельзя забывать и о возможной предрасположенности, которая возникает вследствие деформирующих заболеваний или ранних травм.

Симптоматика вывиха пальцев руки, как правило, имеет наглядную форму. На протяжении первых нескольких часов наблюдается отечность, необычная форма сустава. Поврежденная конечность вывернута к тыльной стороне руки. Движения ограничены и вызывают сильные боли.

При тщательном осмотре видно выпирание вывихнутой головки фаланга с тыльной стороны, а головку пястной кости можно прощупать на поверхности ладони.

Симптомы вывиха пальца руки могут характеризоваться внешними и болевыми признаками, такими как:

  1. Бледность кожи на травмированном суставе.
  2. Покалывание в области травмы.
  3. Онемение места вывиха.
  4. Боль во время шевеления пальцем.
  5. Сильный жар на поврежденной поверхности.

Как показывает практика, нередки случаи повреждения кожи и кровоточивости раны, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным вправлением без консультации профессионала.

Такие попытки могут спровоцировать разной степени осложнения.

Если повреждений кожи не наблюдается, но образовалась опухоль, к этому месту рекомендуют приложить лед.

Как определить вывих пальца руки? Это не составляет сложности. Данная травма имеет явную выраженную симптоматику:

  • боль при шевелении пальцем;
  • сильный отек в поврежденном месте;
  • смещенный сустав видно невооруженным глазом;
  • кожа приобретает красный оттенок.

Однако прежде чем начинать лечение, необходимо определить, есть ли перелом. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок.

Если в домашних условиях получилось определить, что полученная травма является вывихом, первое, что необходимо сделать, — оказать доврачебную помощь. Существуют некоторые основные правила, которых важно придерживаться в данном случае, иначе при неправильных действиях могут быть серьезные последствия.

Нужно помнить, что нельзя заниматься самостоятельным вправлением вывиха, если нет достаточного опыта в данной сфере.

Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

  1. Для начала к поврежденному месту прикладывается что-либо холодное, хорошо, если есть лед под рукой.
  2. Если у больного наблюдается шок, ему необходим покой. Важно контролировать пульс и обеспечивать нахождение пострадавшего в сознании.
  3. При наличии на пальцах посторонних предметов, например колец, их нужно осторожно снять.
  4. Травмированная конечность должна быть зафиксирована, чтобы не создавать лишних движений при транспортировке.
  5. Пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

Если ситуация происходит в зимний период, травмированному суставу необходимо обеспечить тепло. Для этого подойдет шарф или махровое полотенце, которым поврежденную конечность оборачивают. При длительной транспортировке важно следить за тем, чтобы пациент не получил обморожения.

В дальнейшем лечение будет осуществляться специалистом.

В стационарных условиях лечение вывиха большого пальца будет подбираться исходя из того, какую степень тяжести имеет полученная травма.

Помимо этого, есть еще два фактора, влияющих на выбор и длительность лечебных мероприятий:

  • насколько правильно была оказана доврачебная помощь;
  • вовремя ли произошло обращение в медицинское учреждение.

В любом случае делается рентген, чтобы определить полную картину ситуации.

При обнаружении полного вывиха необходимо вправление. Проводится оно только под воздействием наркоза, обеспечивающего хорошую мышечную релаксацию. Положение кисти фиксируется в полупронации.

При тыльном вывихе закрепляют предплечье, упор делается на основании сустава, подверженного вывиху, большой палец захватывается и плавным, но сильным движением происходит его переразгибание. Таким образом можно избежать ущемления сесамовидной кости.

Действия травматолога направлены на то, чтобы сдвиг пальца происходил в дистальном направлении со встречным давлением на головку. Концевая фаланга быстрым движением разгибается, а палец сгибается.

Такое положение требует фиксации гипсом на период до 30 дней.

Не исключены случаи, когда вправлением ситуацию исправить не получается. Тогда необходимо воздействовать при помощи хирургического вмешательства.

При вывихах в межфаланговых суставах пальца руки происходит смещение в ладонную, боковую и тыльную сторону. В данной ситуации вправление заключается в том, что вытягивание производится за фалангу. Также происходит фиксация гипсом или лейкопластырем, наложение которого производится циркулярно. Длительность составляет 21 день.

Если вывих застарелый, для его вправления используют аппарат Волкова-Оганесяна. Делается форсированное растяжение травмированного участка, и сустав вправляется до принятия анатомического положения.

Даже когда осуществлено вправление, боль все равно будет сопровождать еще некоторое время. Для ее облегчения врач может назначить некоторые виды мазей:

Их применение также поможет снять отек.

В домашних условиях часто используют средства народной медицины. Важно помнить, что такие методы не смогут полностью вылечить вывих, они применяются лишь для:

  • снижения боли;
  • уменьшения отеков;
  • избавления от шокового состояния больного.

Эффективными будут настойки, отвары, компрессы. Используя достаточно распространенные продукты, можно достичь хороших результатов.

Существует достаточно большое количество народных рецептов, которые помогают во время реабилитации, избавляют от боли и снимают отечность.

  1. При травме пальца на поврежденный участок прикладывается тесто, которое можно приготовить из муки и уксуса.
  2. При растяжениях и разрыве связок делают отвар. Для его изготовления берут корень брионии, измельчают, добавляют воду и кипятят в течение 15 минут. На место вывиха прикладывается марля, смоченная в полученном отваре. Такой компресс оказывает согревающий эффект. Важно помнить, что делать его можно только после вправления.
  3. Помогают рецепты, в которых используется лук. Его запекают и перетирают с сахаром. Такие примочки необходимо делать дважды в день.
  4. Компресс из молока. Для этого его нужно разогреть, смочить в нем марлю и приложить к поврежденному месту. Предварительно палец обматывается специальной бумагой для компресса. После этого травмированный палец заматывается теплой шерстяной тканью. Такой компресс необходимо оставлять на всю ночь.

После того как будет снят гипс, происходит восстановительный период. Для укрепления суставно-мышечного аппарата врачом назначаются специальные упражнения для рук. Проводить их следует ежедневно:

  1. Поочередно сгибать и выпрямлять пальцы.
  2. Раздвигать их в стороны.
  3. Сжимать кулаки и разгибать кисти.

Также используются противовоспалительные препараты. Чтобы не было повторной травмы, специалист может посоветовать некоторое время носить эластичный бинт. Особенно это необходимо в тех ситуациях, когда вероятность получения вывиха высока.

Кроме этого, назначается лечебный массаж руки и физиотерапия. Такие мероприятия помогут восстановить и укрепить суставной аппарат.

Полный реабилитационный период заканчивается примерно после шести недель лечения. Достижение положительного результата зависит главным образом от пострадавшего, который должен соблюдать все предписания врача.

К сожалению, такую травму, как вывих сустава пальца руки, предотвратить практически не представляется возможным. Человек сам должен позаботиться о своей безопасности.

Читайте также:  Вывихи и переломы таза и тазобедренного сустава

Во время занятий спортом или при выполнении каких-либо тяжелых видов работ лучше снимать все украшения. Кроме этого, нелишним будет в таких случаях надевать специальную одежду и не скользкую обувь. При выполнении физических упражнений рекомендуется использование эластичного бинта.

Для предохранения от различных видов вывиха необходимо помнить об осторожности при ходьбе, стараться меньше падать. Занятия спортом помогут в укреплении суставов, связки станут более эластичными.

Немаловажным будет и контроль питания. В рацион оптимально ввести большее количество витаминов, которые помогают поддерживать нормальную работу суставов.

источник

Вывих пальца на руке – это очень распространенная травма. Ее можно получить в быту, на производстве или при занятиях некоторыми видами спорта. Данное повреждение не представляет ни малейшей угрозы для жизни пострадавшего, однако существенно ограничивает его действия. В кистях расположено множество нервных окончаний, поэтому вывих может причинять очень сильную боль.

При падении наиболее часто травмируется большой палец в связи с особенностями его анатомического положения.

Вывих пальца руки – это патологическое смещение суставных поверхностей костей, образующих пястно-фаланговое или межфаланговое сочленение. Данное повреждение нередко сопровождается разрывом связочного аппарата и суставной капсулы, что впоследствии может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не оказана квалифицированная медицинская помощь. Не исключено и повреждение кожных покровов, которое при недостаточно тщательной антисептической обработке способно стать причиной инфекционного процесса.

В зависимости от степени смещения вывихи подразделяются на полные (при них контакт между суставными поверхностями отсутствует) и неполные (подвывихи).

По направлению смещения костей травмы делятся на тыльные (встречаются наиболее часто), ладонные и боковые.

Разновидности смещений:

  • вывих основной фаланги (относительно пястной кости);
  • вывих средней фаланги;
  • вывих ногтевой фаланги.

Самостоятельно практически невозможно дифференцировать вывих пальца руки от перелома. В обоих случаях имеет место хорошо заметное изменение внешнего вида конечности. Уточнить, имеется ли нарушение целостности костной ткани, можно только в ходе рентгенологического исследования.

К числу ведущих симптомов вывиха пальца относятся:

  • резкая боль (интенсивность нарастает при попытках движения);
  • гиперемия кожных покровов;
  • локальное повышение температуры мягких тканей;
  • выраженная отечность;
  • изменение формы пальца;
  • побледнение пальца выше вывиха;
  • невозможность выполнения обычных движений в суставе.

При ладонном вывихе I пальца он смещается в сторону ладони. В ходе обследования возможно пропальпировать головку пястной кости. Признаком тыльного вывиха является укорочение большого пальца и его разгибание в межфаланговом сочленении. На тыльной поверхности пальпируется суставная поверхность основной фаланги, а на ладонной – головка пястной кости. Сухожилие мышцы длинного сгибателя могут оказаться зажатым между смещенными поверхностями, что существенно осложняет процесс репозиции.

Вывих основных фаланг остальных пальцев происходит преимущественно в тыльном направлении. При попутке движения ощущается резкая боль и сопротивление пружинящего характера.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев руки чаще всего бывают тыльными и боковыми. Характерным признаком является полная неподвижность. К числу наиболее серьезных осложнений относится отрыв сухожилия мышцы-разгибателя (в некоторых случаях – вместе с небольшим фрагментом кости).

При малейшем подозрении на вывих или перелом пальца руки необходимо отправиться в ближайший травматологический пункт. Пострадавшему потребуется рентгенологическое исследование и квалифицированная медицинская помощь. Разрывы сухожилий и суставных капсул могут потребовать госпитализации в профильное отделение стационара. На время транспортировки желательно провести иммобилизацию больной руки.

В первую очередь нужно обеспечить полный покой и неподвижность поврежденной конечности. Для уменьшения выраженности отека и интенсивности болевого синдрома к травмированной области целесообразно приложить лед или пакет с холодной водой.

Лед нужно убирать каждые 10-15 минут во избежание обморожения.

Пострадавшую руку нужно немедленно освободить от украшений и одежды, которая может нарушить кровоток на фоне нарастающей отечности. Для лучшего оттока крови и лимфы целесообразно держать больную конечность в приподнятом положении. Внутрь можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.

Средства, помогающие уменьшить боль при вывихе пальца руки:

Открытые раны (даже небольшого размера) необходимо тщательно промыть, обработать антисептическим раствором (5% йод, перманганат калия, фурацилин, бриллиантовый зеленый) и закрыть антисептической повязкой. О повреждении кожных покровов необходимо сообщить врачу; в ряде случаев оно является показанием для введения столбнячного анатоксина.

Для предупреждения усугубления вывиха необходимо осторожно своими силами провести иммобилизацию больного пальца, прибинтовав его к соседнему здоровому. Нужно следить за тем, чтобы бинт не был наложен чрезмерно туго, поскольку это будет препятствовать нормальной микроциркуляции в зоне травмы. От фиксации нужно отказаться если палец серьезно деформирован или стремительно нарастает отечность.

Ни в коем случае не следует самостоятельно пытаться вправить вывихнутый палец. Это может стать причиной таких осложнений, как разрыв суставной капсулы и болевой шок!

Пациента можно доставить в лечебное учреждение самостоятельно или вызвать «скорую помощь».

Непосредственно в травмпункте врач собирает анамнез, т. е. проводит опрос и осматривает травмированную руку. Затем для уточнения характера повреждения направляет на рентгенографию. Если есть основания предполагать ущемление сухожилия, прибегают к дополнительным методам аппаратной диагностики – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При неосложненном вывихе прибегают к обычному сопоставлению суставных поверхностей. Если повреждены кости или мягкие ткани, то необходимо хирургическое вмешательство.

Закрытое вправление проводится под местной или общей анестезией (наркозом). При местном обезболивании может потребоваться дополнительное введение миорелаксантов для снижения мышечного тонуса. Конечность на некоторое время фиксируют или просят подержать в приподнятом положении чтобы немного снизить отечность. В большинстве случаев для восстановления анатомического соотношения суставных поверхностей вполне достаточно отвести палец вбок и потянуть за кончик (в осевом направлении). Когда сустав вернется в нормальное положение, то будет слышен характерный щелчок.

Когда при вывихе I пальца оказывается защемленным сухожилие, то проводят его поворот в локтевую сторону с параллельным сгибанием ногтевой фаланги.

После окончания процедуры на палец и часть кисти накладывается лонгет для иммобилизации. Носить его необходимо не менее 3 недель.

В отсутствие осложнений после закрытого вправления на полное восстановление трудоспособности требуется в среднем 4-5 недель.

Открытое вправление – это хирургическое вмешательство, к которому прибегают при тыльном вывихе большого пальца кисти с ущемлением сухожилия и невозможности сопоставления поверхностей закрытым способом. Операция проводится под проводниковым или местным обезболиванием. Ущемленная капсула рассекается тыльно-лучевым доступом, после чего сухожилие возвращается в нормальное положение посредством специального инструмента-элеватора. Заключительным этапом хирургической манипуляции становится послойное ушивание и дренирование. Швы удаляют спустя 10 дней, а обеспечивающую неподвижность повязку пациенту предстоит носить 3 недели.

Операция нужна и в тех случаях, когда вывихи II-V пальцев осложнены травмами сухожилия разгибателя. В ходе вмешательства он подшивается к кости специальными швами. Затем производится репозиция отломка (при наличии перелома) и сопоставление суставных поверхностей. Повязку носят 3 недели.

Показанием к оперативному вмешательству является застарелый вывих, при котором с момента травмы прошло более недели, а спонтанного вправления не произошло. Вероятным осложнением в подобных ситуациях является формирование ложного сустава, для ликвидации которого требуется пластика связок и суставных поверхностей. Жесткую иммобилизующую повязку накладывают на срок от 2 недель до 1 месяца.

После того, как повязку с травмированной руки сняли, для скорейшего восстановления ее функций в полном объеме рекомендуется выполнять комплексы упражнений для кистей. Показана также тренировка с резиновым эспандером и выполнение действий, обеспечивающих восстановление мелкой моторики пальцев.

Параллельно рекомендуется выполнять лимфодренажный массаж, пассивную разминку и посещать кабинет физиотерапии (рекомендуется УВЧ, а при болях – электрофорез с новокаином).

Для уменьшения признаков воспаления (в т. ч. боли и отечности) целесообразно 2-4 раза в день местно наносить мази и гели, содержащие НПВС (в. ч. Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен-эмкльгель и т. д.).

В течение нескольких недель может быть показано ношение эластичного бинта.

Народная медицина рекомендует делать ванночки с отварами и настоями листьев ореха и хвои. К отечным тканям полезно прикладывать свежие листья подорожника или белокочанной капусты.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

27,830 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

При вывихе пальца происходит устойчивое смещение суставных поверхностей, которые формируют один из суставов пальца руки. В результате суставные поверхности костей перестают совпадать друг с другом и их нормальные движения утрачиваются.

Получить вывих пальца на руке может каждый из нас, т. к. от ударов и бытовых или спортивных травм никто не застрахован. Это неприятное повреждение не несет угрозы для жизни, но во многом ограничивает пострадавшего, т. к. только при помощи пальцев наши руки могут выполнять различные действия. Кроме этого, в кисти расположено большое количество нервных окончаний, и такое повреждение доставляет больному множество неприятных и болезненных ощущений.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения вывихов пальцев рук. Эта информация поможет вам вовремя распознать появление такой травмы, правильно оказать себе или близкому доврачебную помощь и принять верное решение о необходимости обращения к доктору.

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

  • I – большой;
  • II – указательный;
  • III – средний;
  • IV – безымянный;
  • V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

  • проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
  • дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
  • средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

В зависимости от места расположения повреждения выделяют такие виды вывихов:

  • основной фаланги – суставная поверхность основной фаланги смещается относительно пястной кости;
  • средней фаланги – смещаются поверхности основной и средней фаланг;
  • ногтевой фаланги – смещаются поверхности средней и ногтевой фаланг.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют такие разновидности вывихов:

  • боковые;
  • тыльные (происходят чаще);
  • ладонные.

В зависимости от выраженности вывих может быть:

  • полным – суставные поверхности полностью смещаются;
  • неполным (подвывих) – суставные поверхности не полностью смещаются.

Самостоятельно определить наличие вывиха пальца руки или его перелом невозможно, т. к. точный диагноз может ставиться только на основании данных рентгенологических снимков. Визуально такие повреждения хорошо заметны и проявляются значительным изменением внешнего вида пальца, но с точностью исключить отсутствие повреждений целостности кости может только специалист.

Обычно при вывихах пальцев рук у пострадавшего появляются следующие симптомы:

  • резкая боль в момент получения травмы и ее усиление при любых попытках движения или во время прощупывания;
  • покраснение кожи и повышение ее температуры в зоне травмы;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • побледнение поврежденного пальца;
  • изменение формы пальца;
  • невозможность выполнения движений.

В некоторых случаях вывих пальца руки сопровождается повреждением целостности кожных покровов, мышц и/или связок.

Такой вывих может быть полным или неполным, ладонным (при сгибательном механизме повреждения) или тыльным (при разгибательном механизме повреждения).

При ладонном вывихе палец смещается в сторону ладони и на его ладонной поверхности при пальпации можно определить головку пястной кости. А при тыльном – палец укорачивается, разгибается в межфаланговом суставе и сгибается в пястно-фаланговом. На ладонной поверхности при прощупывании можно определить головку пястной кости, а на тыльной – суставную поверхность основной фаланги пальца. Иногда при таких вывихах сухожилие длинного сгибателя тоже смещается и зажимается между суставными поверхностями. Подобное осложнение в дальнейшем затрудняет вправление сустава.

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи. У пострадавшего появляется резкая боль, отек кожных покровов и деформация пальца. Он не может подвигать поврежденным пальцем, а при осуществлении таких попыток появляется пружинящее сопротивление.

При прощупывании ладонной поверхности выявляется головка пястной кости, а с тыльной стороны определяется головка основной фаланги травмированного пальца.

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи, в более редких случаях – боковые. Такие травмы вызывают полную неподвижность травмированного пальца. В некоторых случаях происходит отрыв сухожилия разгибателя (иногда он отрывается вместе с фрагментом кости).

При подозрении на вывих пальца необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики, исключающей возможный перелом, и лечения. Сразу после получения травмы пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Снять с травмированной руки все украшения и сжимающую руку одежду.
  2. Держать руку в приподнятом положении.
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин, Парацетамол или др.
  4. При наличии открытых повреждений обработать рану раствором антисептика и наложить повязку из стерильного бинта.
  5. Для предотвращения усугубления травмы обездвижить палец, прибинтовав его к здоровому (бинт должен накладываться не туго). Если палец значительно деформирован, то такую фиксацию проводить не следует.
  6. Приложить к месту травмы лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя!
  7. Не вправлять вывих самостоятельно. Такие действия способны привести к осложнениям. Процедуру вправления должен проводить только врач.
  8. Максимально щадяще доставить пострадавшего в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Не откладывать визит к врачу! При необходимости вызвать скорую.

Читайте также:  Производственные травмы порезы вывихи растяжение связок переломы

Для выявления вывиха пальца руки врач осматривает больного, уточняет детали травмы и назначает ему проведение рентгенографии, результаты которой позволяют поставить точный диагноз. При появлении подозрений на ущемление сухожилия сгибателя (при травме I пальца) может рекомендоваться выполнение КТ или МРТ сустава.

Тактика лечения вывиха пальца на руке определяется после выполнения рентгеновских снимков. Обычно для устранения травмы бывает достаточно проведения вправления, заключающегося в сопоставлении суставных поверхностей. Однако при наличии разрывов связок или повреждений костей и невозможности вправления может понадобиться выполнение хирургической операции.

Эта манипуляция довольно болезненна и требует выполнения местной анестезии или внутривенного наркоза, обеспечивающего достаточное расслабление мышц. Способ ее обезболивания определяется индивидуально.

После этого руку устанавливают в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предупреждения отека. Обычно для сопоставления суставных поверхностей бывает достаточно несколько отвести палец в сторону и потянуть за кончик в направлении оси пальца до появления характерного щелчка. Если вывих большого пальца сопровождается защемлением сухожилия, то его поворачивают в локтевую сторону и одновременно сгибают ногтевую фалангу.

После выполнения вправления на палец накладывают обездвиживающий лонгет на 3 недели. Во время его ношения рекомендуется проведение УВЧ и функциональной терапии. Для уменьшения болевых ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (Парацетамол, Диклофенак и др.). Кроме этого, для устранения воспаления, отечности и боли может рекомендоваться нанесение мазевых форм нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал, Долгит, Диклак-гель и пр.).

Как правило, после закрытого вправления пальца трудоспособность больного восстанавливается через 4-5 недель. На протяжении этого времени он может лечиться амбулаторно.

При невозможности закрытого вправления тыльного вывиха I пальца, осложненного ущемлением сухожилия, больного госпитализируют, и ему назначается проведение хирургической операции для открытого вправления. Такое вмешательство может выполняться под местной или проводниковой анестезией.

Хирург выполняет тыльно-лучевой доступ и рассекает ущемленную капсулу. При помощи элеватора врач сдвигает в сторону сухожилие и проводит вправление. После этого выполняется послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. На палец накладывают лонгет на 3 недели. А через 10 дней после операции швы снимают.

Проведение хирургической операции может понадобиться и для вправления вывихов II-V пальцев, осложненных повреждениями сухожилия разгибателя. Во время вмешательства хирург трансоссальными швами подшивает его к кости, при необходимости устраняет последствия перелома и выполняет вправление. После этого рана ушивается, а на палец накладывается иммобилизующий лонгет на 3 недели.

Хирургическая операция при вывихах пальцев рук может понадобиться, если с момента травмы прошло более 7 дней, а вправление так и не наступило. При таких повреждениях возможно формирование ложного сустава, для устранения которого необходимо восстановление суставного и связочного аппарата. После таких вмешательств палец обездвиживают на 2-4 недели при помощи гипса.

После снятия иммобилизующего лонгета больному для наиболее полного восстановления функций поврежденного пальца и кисти назначается программа реабилитации:

  • лечебная гимнастика;
  • курсы массажа;
  • физиопроцедуры.

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Перед началом гимнастики рекомендуется распарить пальцы руки в теплой воде (в нее можно добавить морскую соль). А некоторые упражнения могут выполняться непосредственно в воде.

Обычно больным рекомендуется такой комплекс упражнений:

  1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
  2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
  3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
  4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

  • складывать пазлы или конструктор;
  • собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
  • заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
  • печатать на клавиатуре ПК;
  • играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
  • тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к вышеописанной гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

  1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
  2. Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
  3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
  4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
  5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно и не отказывайтесь от посещения специалиста, даже если боль стала меньше вас беспокоить! Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

Если после травмы пальца у вас появилась резкая боль, покраснение и отечность в области повреждения, ограниченность движений, то вам необходимо обратиться к травматологу. Для подтверждения диагноза «вывих пальца» доктор назначит выполнение рентгеновских снимков. При некоторых вывихах большого пальца может назначаться проведение КТ или МРТ.

О том, что такое вывих в целом, и как его распознать рассказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский:

источник

Что делать при вывихе пальца на руке. Рекомендации по вправлению, а так же по диагностике и первой помощи при выбитых суставов

Вывихи пальцев рук – это часто встречаемая травма. Травмировать пальцы можно как на работе, так и в быту. В кистях находится множество нервных окончаний, из-за чего травмы пальцев сопряжены с сильным болевым синдромом. Большой палец более часто страдает от данной травмы ввиду своей анатомической расположенности.

Пальцы на руках имеют три суставных сочленения, одно пястно-фаланговое и два межфаланговых. Вывих пальца руки – это смещение суставных поверхностей костей в одном или нескольких сочленений. Вывих пальцев часто сочетается с разрывом связок и суставной капсулы, повреждением кожных покровов, что без своевременной помощи может вызвать серьезные осложнения в виде инфекционного заражения.

В зависимости от степени смещения вывихи разделяют на два типа: полный (при которых суставные поверхности между собой не контактируют) и неполный (подвывих).

Так же вывихи классифицируют и по направлению смещения костей: тыльный, ладонный, и боковой.

  • Вывих основной фаланги (по отношению к пястной кости);
  • Вывих средней фаланги;
  • Вывих ногтевой фаланги.

Внешняя деформация пальцев встречается не только при переломах, но и при вывихах. И для точной диагностики в первую очередь делают рентген.

К основным симптомам вывиха относятся:

  • Резкая нарастающая боль;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Местное повышение температуры мягких тканей;
  • Отечность в области сустава;
  • Изменение формы пальца;
  • Бледность кожных покровов выше вывиха;
  • Отсутствие движения в суставе.

Для ладонного вывиха І пальца характерно смещения пальца в сторону ладони. Пальпаторно можно прощупать головку пястной кости. В случае тыльного вывиха можно увидеть уменьшение длины большого пальца. С тыльной стороны можно пропальпировать суставную поверхность основной фаланги, а на ладонной – головку пястной кости. Возможно зажатие сухожилие мышцы длинного сгибателя между смещенными поверхностями, что значительно усложняет проведение репозиции.

Вывих основных фаланг остальных пальцев, как правило, случается в тыльном направлении. При попытке движения ощущается резкая болезненность и пружинистое сопротивление.

Вывихи средних и ногтевых фаланг ІІ-V пальцев наиболее часто бывают тыльными и боковыми. Стоит отметить полное обездвижение в суставе. Может осложняться отрывом сухожилия мышцы-разгибателя (иногда – вместе с небольшой частью кости).

Если вы заподозрили вывих или перелом пальца руки, то следует как можно скорее отправить пострадавшего в ближайший травмпункт. Там ему проведут первичный осмотр, сделают рентгеновский снимок и окажут необходимую медицинскую помощь. Перед транспортировкой желательно иммобилизировать пострадавшую руку. При разрыве суставной капсулы и сухожилий, возможно, понадобиться операционное вмешательство.

Для начала следует предоставить полный покой и обездвижить травмированную руку. Чтобы уменьшить отек и болезненность к травмированному участку прикладываться мешок со льдом или холодной водой. Для предотвращения обморожения мешок со льдом необходимо снимать c периодичностью 10-15 минут.

С пострадавшей руки необходимо снять украшения и одежду, для предотвращения нарушения кровообращения на фоне увеличения отека. Конечность следует держать слегка приподнятой, это позволит улучшить отток лимфы и кровообращение. Если нет аллергии, можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Если нет индивидуальной непереносимости препаратов для уменьшения боли можно использовать следующие препараты:

  • Анальгин;
  • Пенталгин;
  • Темпалгин;
  • Дексалгин или Кейвер;
  • Нимесил;
  • Нимид;
  • Кеторол;
  • Кетопрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен.

Даже несущественные открытые раны следует основательно промыть, обработать антисептиком. Об этих ранах следует сообщить врачу, так как в некоторых ситуациях это служит поводом для введения столбнячного анатоксина.

Чтобы не вызвать еще большие осложнения, необходимо самостоятельно, крайне, осторожно обездвижить травмированный палец, прибинтовать к соседнему пальцу. Повязка не должна быть сильно тугой, чтобы не нарушать микро-циркуляцию в травмированном участке. Не стоит проводить иммобилизацию, если имеется серьезная деформация или быстро нарастает отек.

Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно вправить больной палец. Вы можете разорвать суставную капсулу, что приведет к болевому шоку.

Для транспортировки в больницу не обязательно вызывать «скорую», можно добраться и своим ходом. Врач выясняет обстоятельства травмы, выслушивает жалобы и проводит осмотр травмированных участков руки. Для более точной картины травмы больного направляют на рентгеновский снимок. Если подозревается защемление сухожилия, прибегают к таким исследованиям как МРТ.

Вывихи без осложнений лечат путем обычного сопоставления суставных поверхностей. При наличии повреждения костей или мягких тканей прибегают к хирургическим операциям.

Для закрытого вправления применяют как местную, так и общую анестезию. При применении местного обезболивания, чтобы уменьшить тонус мышц используют мышечные релаксанты. Руку ненадолго фиксируют или короткое время придают ей приподнятое положение с целью снятия отека. Довольно часто для вправления достаточно отвести палец вбок и потянуть его за конец по осевому направлению. С возвращением сустава в анатомическое положение прозвучит характерный щелчок.

В случае вывиха І пальца с защемлением сухожилия, то его поворачивают в сторону локтя с попутным сгибанием ногтевой фаланги.

После вправления палец иммобилизируют при помощи лангеты, сроком около 3 недель. Если осложнений не возникнет, то полное восстановление достигается через 4-5 недель.

Открытое вправление – это оперативное вмешательство, которое проводят в случаях тыльного вывиха большого пальца с ущемлением сухожилия и невозможности вправить сустав закрытым методом. Операцию проводят как под местным, так и под общим обезболиванием. Ущемленную капсулу рассекают тыльно-лучевым доступом, затем сухожилие возвращают в исходное положении, при помощи специального инструмента. После чего операционная рана зашивается и дренируется. Швы снимаются через 10 дней, а повязку для обеспечения неподвижности следует носить на протяжении 3 недель.

Так же операции проводят в случаях давних вывихов, когда давность травмы свыше одной недели, а спонтанного вправления не случилось. Такие вывихи могут осложняться появлением ложного сустава, для удаления которого необходимо проводить пластику связок и суставных поверхностей. После операции накладывается жёсткая лонгета, сроком до 1 месяца.

После снятия повязки с травмированной конечности, для улучшения восстановления двигательных функций рекомендуют комплекс упражнений для кисти и тренировки с использованием резинового эспандера.

Так же применяют лимфодренажный массаж, пассивную разминку и физиотерапию (УВЧ, электрофарез). Для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности применят различны мази ( Диклофенак, Фастум-гель, Вольтерен-эмульгель и т.д.).

Из народных средств, применяют ванночки с отварами и настоями листьев ореха и хвои. На отечные участки прикладывают свежие листья подорожника или белокочанной капусты.

источник

Почти с каждым взрослым или ребенком может случиться вывих пальца на руке. Травма не угрожает жизни, однако суживает границы действий человека. При повреждениях разрываются связки, и смещаются костные суставы. Пострадавший ощущает резкую боль, потому что в кисти расположены нервные окончания.

Пальцы – это части тела, которые расположены на концах конечностей. Каждый из них имеет трубчатые кости, которые являются фалангами. Четыре имеют по три фаланги, а большой палец – две. Возле ногтя находится дистальная фаланга, у основания – проксимальная, а между ними – средняя. В конце конечности формируются межфаланговые суставы, которые укреплены коллатеральными связками.

Вывих пальца руки выглядит как видоизмененные фаланги, на концах которых появляются шарообразные утолщения.

Главной причиной травмы является сильное действие на сустав, которое превышает возможности мышц и связок. Замечено, что чаще всего происходит вывих большого пальца руки. Разделяют несколько видов повреждений:

  • вывих указательного пальца совершается по причине сильного удара по фаланге,
  • вывих большого пальца и кисти происходит при резком разгибании конечности, или когда человек во время падения пытается упереться на ладонь,
  • вывих безымянного пальца на руке практически не отличается от остальных видов перелома,
  • вывих среднего пальца руки приводит к ограничениям в движении,
  • вывих мизинца происходит из-за слабых суставов, которые травмируются при небольшом ушибе.

Читайте также:  Первая помощь при вывих плеча

Травмы диагностируются как открытые, закрытые и краевые. Самая сложная в травматологической практике – травма со смещением. Открытый вывих сопровождается повреждениями мягких тканей. В этом случае может образоваться характерный кожнопокровный дефект. Для обнаружения закрытого перелома проводят рентген, так как диагностировать его сложно. Интересная информация по теме перелом пальца на руке.

Вывихи пальца на руке имеют характерные симптомы, которые помогают самостоятельно определить вид травмы. Пострадавший во всех случаях чувствует острую боль, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление боли во время шевеления,
  • появление отека,
  • покалывания,
  • искривление,
  • гематома,
  • онемение,
  • покраснение области ушиба,
  • посинение кожного покрова,
  • невозможно свободно двигать конечностями.

Из-за смещения косточки проявляются такие симптомы вывиха пальца, как изменение его длины. Многие пациенты, подвернув или вывихнув палец на руке, не знают, что делать. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу-травматологу.

В группу риска входят спортсмены и пожилые люди, страдающие остеопорозом, а также маленькие дети с неокрепшей костной тканью.

Диагностировать, когда пациент вывихнул палец, не сложно, опираясь на внешние признаки. При установлении самостоятельного диагноза можно перепутать травму с переломом. Поэтому для того, чтобы определить вывих пальца на руке, назначают рентгенологическое исследование.

Врач проводит процедуру, прощупывая палец на руке, и решает, что делать, если пациент вывихнул его. В случае тыльного смещения происходит разрыв боковых связок. Штыкообразная деформация протекает при ладонном смещении. Для ее обнаружения прощупывается основание конечности.

Подозревая вывих фаланги пальца, больному нужно обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то при вывихе пальца поможет первая помощь:

  • снимите все кольца, сжимающие фаланги,
  • отодвиньте рукава с одежды,
  • при открытой ране обработайте рану антисептиком,
  • зафиксируйте конечность для обездвиживания.

Для фиксации нужно не слишком туго привязать больную конечность к здоровой, используя вату и бинт. Если пострадавшего сильно беспокоит боль, предложите обезболивающие препараты. Можно приложить лед к ране, но проследите, чтобы не произошло обморожение.

Многих волнует вопрос, как вправить вывих пальца самостоятельно. Врачи предупреждают, что такую процедуру должен выполнять специалист. Поэтому нужно как можно скорее госпитализировать пострадавшего.

Читайте также вывих пальца на ноге.

Если у больного произошел вывих пальца руки, врачи проводят репозицию. Вправление фрагментов проходит под воздействием местной анестезии. Доктора умело вставляют фаланги до щелчка, который свидетельствует о том, что кости встали на свое место. Затем надевается гипсовая повязка на несколько недель.

После того как врач исправил вывих пальца на руке, следует продолжить лечение в домашних условиях. Для этого подойдут следующие способы:

  • травяные настойки,
  • чесночные компрессы,
  • влажные повязки из поваренной соли.

Домашнее лечение вывиха пальца руки необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы не получить осложнений. Поэтому как лечить вывих пальца, лучше спросить у специалиста, чтобы вылечить травму до конца и без негативных последствий.

Закрытое вправление проводится под наркозом, так как операция довольно ответственная. Внутривенная анестезия обеспечивает полное расслабление мышц. Чтобы улучшить отток крови от раны, приподнимают и фиксируют руку. Для выравнивания суставов врач отводит пострадавшую конечность в сторону и поднимает вверх.

При защемлении сухожилия конечность разворачивают к локтю, сгибая кончик верхней фаланги. После процедуры больному устанавливают гипсовый лонгет на три недели. Трудоспособность пациента возвращается спустя месяц.

При открытом повреждении больного необходимо срочно госпитализировать. Хирургическое вмешательство проводят под местной или проводниковой анестезией. Врач делает доступ к лучевой кости и старается разъединить ущемленную капсулу околосуставных тканей. Хирургическим инструментом отодвигается сухожилие, и вправляются фаланги. Затем доктор сшивает и дренирует рану. Спустя неделю швы снимаются.

Хирургическую операцию проводят, когда больной долго ходит с проблемой без оказания медицинской помощи. В таких случаях развивается ложный сустав, который нужно удалить и восстановить связочный аппарат.

После того как врач вправил вывих сустава пальца, сразу после снятия гипсовой повязки назначается реабилитация. Программа включает:

  • лечебную физическую культуру,
  • проведение массажа,
  • физиотерапевтические процедуры.

После вывиха пальцев руки используют местные антисептические препараты:

  • Фастум гель,
  • Кетопром,
  • Диклофенак,
  • Ортофен и другие мази.

Невылеченный вывих пальца можно разработать как с помощью ортопедического аппарата Волкова-Оганесяна, предназначенного для разработки движений в разгруженном суставе, так и с помощью физиотерапии. К такой относятся:

  • СВЧ и УВЧ,
  • электрофорез,
  • лазерное облучение,
  • биостимуляция.

Конкретная реабилитация после вывиха пальца руки назначается индивидуально каждому пациенту.

После того как пациент вылечил вывих пальца кисти, нужно проводить ряд упражнений.

Основные Дополнительные Разработка мелкой моторики
растирание,

собирание пазлов, конструктора,

Проводя лечебную гимнастику, можно избежать многих проблем:

  • развития мозоли на кости,
  • нарушения подвижности кисти,
  • неугасающей боли.

Разрабатывать нужно всю руку, так как она долго была без движения. Реабилитация займет около месяца.

При повреждении следует обратиться к врачу, самим вправлять конечность не рекомендуется. Своевременно оказанная грамотная помощь заметно облегчит состояние пострадавшего и позволит избежать развития осложнений.

источник

Вывих пальца на руке – это травмирование, при котором происходит смещение костей сустава. Он часто сопровождается также разрывом суставной капсулы и связок. Если произошло неполное смещение суставных поверхностей, то диагностируется неполный вывих либо подвывих. Повреждение очень болезненно.

Травмирование среднего, указательного, безымянного пальцев встречаются в комбинации и раздельно. В основном происходит вывих большого пальца руки в пястно-фаланговом суставе. Это связано с тем, что он расположен несколько удаленно от остальных.

Вывих мизинца часто наблюдается после удара об угол двери или кровати. Указательный обычно травмируется вместе со средним. Вывих среднего пальца чаще всего сопутствует травмированию соседних. Безымянный повреждается редко. Как лечить вывих?

Если вывих сопровождается переломом, нарушением работы нервов или кровеносных сосудов, то такое повреждение называют осложненным.

Если регулярно вывихивается один и тот же сустав, то травма становится привычной.

Патология обычно закрыта, но если имеется нарушение кожного покрова и мягких тканей – она считается открытой.

В зависимости от стороны, на которую произошло смещение суставных поверхностей вывих пальца руки может быть тыльным и ладонным.

Существуют также невправимые травмы – если между поверхностью суставов при их повреждении оказались расположенные рядом мягкие ткани.

Также различают свежие, несвежие, застарелые вывихи пальца на руке. В первом случае с момента повреждения прошло до 2 дней, во втором – 3-4 недели, в третьем – более месяца. Застарелые вывихи относят к невправимым травмам, лечатся они, как правило, с помощью аппарата Волкова-Оганесяна.

Вывих фаланги пальца всегда заметен визуально, поскольку имеет проявление – деформацию сустава.

Обычно к патологии приводит неожиданное, резкое сокращение мышц (падение, сильное сдавливание суставов). В результате удара по кисти возможно также повреждение сразу нескольких пальцев.

Основными признаками вывиха являются:

  • нестерпимая боль при прикосновении к травме или при попытке совершить движение;
  • отек поврежденных тканей;
  • повышение температуры в области вывиха;
  • при нарушении целостности кожных покровов могут просматриваться разрывы мышц и связок;
  • изменение цвета кожи в месте травмирования (сначала она краснеет, потом бледнеет).

Как определить вывих? Для уточнения диагноза врач осматривает пальцы рук, распрашивает о беспокоящих симптомах, деталях происшествия, которое стало причиной патологии.

Специалист попросит согнуть и разогнуть пальцы, чтобы увидеть есть ли повреждения одного или нескольких сухожилий.

Также врач пальпирует пульсацию пальцевых артерий, находящихся по обеим боковым сторонам каждого пальца для исключения или выявления травмирования кровеносных сосудов.

При повреждении нервов чувствительность пальца может быть снижена (гипестезия) или вообще отсутствовать (парестезия).

Далее назначается рентгенография, позволяющая исключить перелом, кровоизлияние в суставную полость, узнать, растянуты ли связки, а также уточнить локализацию травмы. При подозрении на ущемление сухожилия сгибателя (если травмирован большой палец на руке) может быть проведена КТ или МРТ.

Важно своевременно дифференцировать повреждение от ушиба, перелома или растяжения пальца на руке. Часто встречаются комбинированные травмы.

Вправлять вывих сустава пальца самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к растяжению, перелому, неправильному срастанию.

Первая помощь при вывихе заключается в следующем:

  • необходимо приложить холод к области травмы (убирая каждые 15 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения);
  • с руки нужно снять все украшения;
  • принять обезболивающее средство: «Парацетамол», «Нимесил», «Анальгин», «Ибупрофен»;
  • держать верхнюю конечность в приподнятом положении;
  • при повреждении кожи обработать пораженное место антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

Тактика лечения вывиха пальца будет подбираться врачом в зависимости от степени тяжести травмы руки, времени, которое прошло с момента ее получения, а также состояния суставной капсулы и связок. Сустав необходимо вправить (открытым или закрытым способом) и зафиксировать.

Закрытое вправление. Манипуляция выполняется под местной анестезией. На поврежденный палец накладывается специальная петля из тесемки. Далее специалист выполняет вытягивание фаланги вдоль здоровых пальцев до тех пор, пока не прозвучит характерный щелчок и сустав, который был вывихнут, не встанет на место. Для улучшения оттока крови, а также профилактики отека руку устанавливают в приподнятом положении, предварительно наложив обездвиживающий лонгет. Снимают гипс через 3 недели.

Открытое вправление. Что делать при вывихе большого пальца, осложненном ущемлением сухожилия? Пациенту под местной или проводниковой анестезией совершается операция для открытого вправления. Рассечение кожи на внутренней поверхности пальцев производится «зигзагом» для того, чтобы не формировался стягивающий рубец. Врач элеватором сдвигает сухожилие в сторону, и совершает вправление. Следующим этапом становится послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. Обездвиживающий лонгет накладывается на палец на 3 недели. Швы снимают через 10 дней после операции.

При вывихах безымянного, среднего, указательного пальца и мизинца, осложненных повреждениями сухожилия, также выполняется хирургическое вмешательство. Во время операции врач трансоссальными швами подшивает его к кости и совершает вправление. Рана ушивается, а на палец на 3 недели накладывается лонгет.

Очень важно сшить концы сухожилия сразу после получения травмы, поскольку могут произойти необратимые изменения оболочек и сухожилий. В таком случае понадобиться двухэтапная пластика и курс лечения затянется на 4-6 месяцев.

Пациенту с вывихом пальца руки нельзя переохлаждаться или перегреваться, поскольку это может спровоцировать отек и усиление воспалительного процесса.

Подобные травмы часто встречаются у спортсменов. Поэтому им рекомендуется одевать эластичные бинты во время тренировок.

У детей также вывихиваются пальцы рук, поскольку они ведут активный образ жизни.

Среднестатистический взрослый человек травмируется обычно в бытовых условиях.

Если в течение недели вывих не был вправлен, то может образоваться ложный сустав. Он удаляется оперативным путем.

Еще одним последствием вывиха является контрактура – ограничение подвижности пальца вследствие рубцового стягивания сустава.

Для уменьшения болезненных ощущений при травме часто назначаются противовоспалительные нестероидные мази («Диклофенак», « Фастум-гель», «Долгит», «Долобене-гель», «Кетонал»).

После снятия гипса несколько недель следует избегать повышенной нагрузки на конечность (заниматься спортом, поднимать тяжести) и придерживаться рекомендаций врача. Для скорейшей реабилитации пациенту назначается массаж. Он направлен на разработку движений для восстановления функциональности пальца и выполняется по несколько часов в день.

Также могут быть назначены специфические упражнения, необходимые для разработки сустава, мышц и связочного аппарата кисти. Однако их выполнение не должно вызывать выраженного дискомфорта. Проводятся лечебные упражнения 3 раза в день:

  • Сжимание кулака. Необходимо сжать и разжать кулак, осторожно и максимально возможно выпрямляя пальцы. Повтор 10 раз;
  • Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Нужно развести их в стороны и вернуть в исходное положение. Повтор 10 раз;
  • Сжимание теннисного мяча. Сжимать в руке мяч как можно сильнее. Удерживать 5 с и расслабить руку. Повтор 10 раз.

При ухудшении самочувствия лечебные упражнения прекращаются.

Прогноз при подобных травмах обычно благоприятный. Однако без выполнения рекомендаций специалиста невозможна реабилитация. Функциональность пальца может быть не восстановлена в необходимом объеме или утеряна полностью.

Для ускорения процесса восстановления при вывихе пальца и для купирования дискомфортных ощущений применяются народные методы лечения в домашних условиях. К поврежденному пальцу можно прижимать листья белокочанной капусты, подорожника или орехов.

Популярным болеутоляющим настоем при травмах связок считается масло лаванды.

Его смешивают с подсолнечным маслом в пропорции 1:5 и настаивают около 2 месяцев, иногда взбалтывая.

Свежие листья полыни разминаются в кашицу и прикладываются к поврежденному месту.

Измельченный корень девясила заливается стаканом кипятка и настаивается около 20 минут. Компрессы из такого настоя хорошо помогают при вывихах.

Эффективным средством, помогающим быстро вылечить травму, считается также смесь из тёртого свежего или запеченного лука с сахаром в пропорции 1:10. Компрессы на больном месте нужно менять каждые 5-6 часов.

Старым сибирским рецептом считается лечение вывихов теплым молоком. Марлю, смоченную в нем, кладут на травмированную зону, накрывают сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Вывих пальца на руке – чаще всего следствие травмы. Обращение к специалисту должно быть немедленным, самолечение недопустимо. При адекватной и своевременной терапии повреждение быстро и без последствий заживает. Задавненый вывих может грозить осложнениями, устранить которые возможно будет только оперативным путем.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: