Все при пиелонефрите и цистите

Мочевой пузырь и почки являются составляющими элементами одной системы, обеспечивающей вывод урины из организма. В этих органах может развиваться воспалительный процесс, нарушающий функцию мочевыделения. Цистит и пиелонефрит имеют сходные и отличительные черты, а также свои особенности в лечении.

Среди заболеваний мочеполовой системы особенно неприятным недугом для женщин считается цистит. Он возникает из-за множества внешних и внутренних причин. Наиболее распространенный провоцирующий фактор – это переохлаждение или попавшая в уретру инфекция из прямой кишки.

Патология чаще поражает женщин по причине специфики анатомического строения. Более короткая и широкая уретра находится ближе к анальному отверстию, что позволяет инфекции быстрее доходить до пузыря. Также патогенные бактерии могут попадать из влагалища. Поэтому нарушенная микрофлора, молочница, венерические заболевания приводят к циститу.

Механизм развития заболевания имеет 4 пути:

  1. Восходящий путь – попадание патогенных микроорганизмов и инфекций в мочевой пузырь через уретру.
  2. Нисходящий путь – воспалительный процесс в почках, лоханках, мочеточниках распространяется на мочевой пузырь.
  3. Гематогенный путь – инфицирование стенок пузыря через кровь.
  4. Инструментальный путь – инфекция заносится в уретру или мочевой пузырь во время осмотра у гинеколога или уролога (послеоперационный цистит).

Цистит сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию. Если не лечить заболевание, оно может развиваться и распространяться на соседние органы.

Предпосылки развития пиелонефрита схожи с факторами, порождающими цистит. Если у женщины или мужчины снижен иммунитет, а в почки попали патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс. Также подвержены заболеванию люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.


Причины возникновения пиелонефрита:

  • Восходящая инфекция. Часто пиелонефрит возникает после цистита или уретрита.
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, патологии кишечника, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, тонзиллит.
  • Пожилой возраст.
  • Респираторные заболевания.
  • Механическая травма почек.
  • Ожирение.
  • Дефлорация, беременность и роды.
  • Врожденные патологии развития почки, лоханок, мочеточников, уретры, мочевого пузыря.
  • Мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возвратное поступление мочи в почки).
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в почках, уретре и мочевом пузыре.
  • Токсическое отравление ядами и химикатами, аллергические реакции.
  • Рак простаты.

Также острый пиелонефрит возникает после переохлаждения. Если в холодное время года легко одеваться, носить короткие юбки, шорты и оголять спину, можно простудить почки.

Игнорировать нарушение работы почек нельзя, так как заболевание может перерасти в хроническую форму. Вылечить такое состояние намного сложнее, а рецидивы патологии характеризуются сильными болями в спине, общей слабостью, резкой потерей веса, нарушением мочеиспускания.

Симптомы заболеваний мочеполовой системы часто бывают схожи. Любые нарушения работы почек или мочевого пузыря приводят к учащенному или затрудненному туалету, болезненным ощущениям. Поэтому пиелонефрит и цистит, особенно хронической формы, часто путают.

Схожие признаки двух болезней:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тянущая боль в нижней части живота, спины, при мочеиспускании, в покое;
  • появление в моче белка, бактерий, крови;
  • при острой стадии заболеваний – слабость бессонница, лихорадка, тошнота, рвота.

Отличие болезней заключено в разной локализации болей: при пиелонефрите тянущая боль в животе и внизу спины, при цистите жжение и острые приступы в районе лобка и половых органов. Воспаление почки и лоханок характеризуется высокой температурой и резкой слабостью, при поражении мочевого пузыря данные симптомы отсутствуют.

Также диагностировать недуг можно при помощи анализа мочи. Содержание белков увеличивается в случае заболевания пиелонефритом. При цистите наблюдается преимущественное количество лейкоцитов. Хронические формы характеризуются тянущими болями в районе воспаления.

Поражение почек и лоханок является злокачественным заболеванием, но в большей степени, чем цистит.

Из-за воспаления на почечных тканях образуются инфильтраты и абсцессы. Из-за нарушения оттока мочи в организме происходит отравление токсинами. У больного появляется тошнота и сильная рвота.

Не долеченный цистит может перерасти в пиелонефрит. По мочеточникам инфекция поднимается и поражает слизистую почек. Также патология развивается вследствие симптомов воспаленного пузыря: ослабленный организм, застой мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Такой путь распространения патогенных бактерий больше характерен для женщин. Заболевание почек на ранней стадии проходит бессимптомно, обострение выражается в повышении температуры и приступах сильной боли в спине.


Воспаленные почки, особенно если процесс хронический, могут передать инфекцию по мочеточникам к пузырю. Такое течение болезни больше характерно для мужчин.

Пиелонефрит является более редким заболеванием мочеполовой системы, чем цистит, который возникает в 4 раза чаще у женщин и в 3 раза чаще у мужчин. Каждая из этих патологий протекает изолировано или переходит на слизистые соседних органов. Воспаление почек также может спровоцировать мочекаменную болезнь, которая в свою очередь является причиной воспаления пузыря.

Для назначения эффективного лечения врач должен определить причину появления неприятных симптомов. Диагностика цистита и пиелонефрита проходит с помощью лабораторных анализов, аппаратного и инструментального исследования пораженных органов.

Основные методы диагностики цистита:

  1. Общий анализ крови и мочи. В моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, наличие белка, гноя, оксалата кальция.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Определяется уровень цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Цистоскопия. С помощью специального аппарата осматриваются стенки мочевого пузыря и уретры, диагностируется степень поражения. Во время острой формы цистита обследование не проводится.
  4. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Выявляется наличие дивертикулов или камней в органах.

Если есть подозрение на пиелонефрит, то пациенту необходимо сдать мочу и кровь. По общим анализам диагностируется наличие инфекции, стадия заболевания. Также назначается УЗИ почек и лоханок, на котором определяется толщина стенок и степень подвижности пораженного органа. При хроническом воспалении почки уменьшаются.

В отличие от диагностики цистита, при пиелонефрите берется проба мочи Зимницкого. На протяжении суток собирается урина, замеряется объем жидкости в дневное и ночное время.

При выявлении воспалительного процесса в органах мочеполовой системы пациенту назначается медикаментозная терапия и постельный режим. Пиелонефрит является более серьезной патологией, которая лечится в стационаре. Если выявлен острый цистит, больной может принимать лекарства домашних условиях, но под наблюдением врача.

Основные препараты, назначающиеся при воспалении почек и мочевого пузыря:

  • Антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия (антибиотики «Монурал», «Амикацин», «Цефипим»).
  • Спазмолитики и анальгетики, устраняющие боль и нарушения оттока мочи («Но-шпа», «Дротаверин»).
  • Лечение с помощью НПВС («Мелоксикам», «Вольтарен»).
  • Препараты для восстановления микрофлоры кишечника, влагалища («Креон», Бифиформ», «Бифидумбактерин»).
  • Терапия народными средствами: отвары и чаи из лечебных трав (ромашка, чабрец, укроп, петрушка, шиповник), клюквенный морс, фитованночки с добавлением морской соли.

Также рекомендуется строгая диета и обильное питье. Диуретики назначаются в крайних случаях. Лечение пиелонефрита и цистита проводится в таблетках или уколах, в зависимости от степени тяжести заболевания. При своевременном обращении и оказанной помощи срок выздоровления: несколько недель. Для устранения хронического воспалительного процесса потребуется до двух месяцев.

Для предотвращения нарушений мочеотделения следует одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждений. Также тщательно подмывайтесь после туалета и секса. Рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • Правильное питание: исключение жирной пищи, алкоголя.
  • Ежедневный объем потребляемой воды не менее 1,5 литров.
  • Занятия спортом: бег, велосипед, гимнастика, направленная на улучшение кровообращения в малом тазу.
  • Своевременное лечение инфекционных, бактериологических и грибковых заболеваний.
  • Регулярное мочеиспускание, нельзя терпеть или справлять нужду не до конца.

Если все же вы переболели циститом или пиелонефритом, обязательно следуйте рекомендациям врача:

  • Не употребляйте соль, особенно после воспаления почек.
  • Нельзя добавлять в салаты и блюда уксус, щавель и другие продукты, обогащенные кислотами.
  • Необходимо профилактическое посещение врача, анализ мочи на выявление состояния органов мочеполовой системы.

Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре доставляют дискомфорт больному. Они становятся причиной осложнений и заболеваний не только мочеполовой системы, но и всех органов. Чтобы выявить патологию на начальной стадии рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога и уролога, сдавать анализы мочи и крови, прислушиваться к тревожным сигналам собственного организма.

источник

Цистит и пиелонефрит — наиболее распространенные заболевания мочевыделительной системы. Отличить эти болезни крайне важно для назначения правильного лечения.

И цистит, и пиелонефрит — это воспалительные заболевания, относящиеся к инфекциям мочеполовой системы женщин и мужчин. Обе эти болезни развиваются по причине размножения патогенных бактерий в мочевыделительной системе, поэтому они имеют похожие симптомы и их можно перепутать. Разница заболеваний в локализации воспаления. Цистит поражает нижние мочевые пути, а пиелонефрит — верхние.

Поскольку обе болезни могут протекать в острой и хронической форме, порой отличить цистит от пиелонефрита бывает сложно. Хроническому пиелонефриту в стадии ремиссии свойственна симптоматика цистита. Поэтому важно не пропустить начальную стадию развития цистита (во избежание осложнений и перерастания его в пиелонефрит) и знать отличительные признаки обеих болезней.

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность во время опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в нижней части живота;
  • зуд и жжение в уретре;
  • мутный цвет мочи;
  • в редких случаях — незначительное повышение температуры тела.

Симптомы острого пиелонефрита (или обострения хронического) включают признаки цистита, но отличаются от него некоторыми особенностями:

  • боль локализуется в области поясницы, а не в нижней части живота;
  • повышение температуры тела выше 38ºС;
  • болезнь дополняется симптомами интоксикации организма: общей слабостью, головными болями, тошнотой;
  • озноб.

При хроническом пиелонефрите в стадии обострения повышенная температура тела и признаки интоксикации отсутствуют. Но болезнь сопровождается болью в пояснице, коликой в почках, иногда — ознобом.

Однако похожие симптомы присутствуют и при других болезнях мочеполовой системы. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд исследований, позволяющих исключить другие патологии.

Для дифференциации заболеваний назначают следующие исследования:

  • анализ мочи общий;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ крови общий;
  • анализ урины — бакпосев;
  • УЗИ мочевого пузыря или почек.

Чтобы определить цистит, также исследуют ритмы мочеотделения и проводят урофлуометрию и цитоскопию. Для выявления воспаления почек назначают урографию, компьютерную томографию, собирают мочу для анализа по Зимницкому.

В первую очередь лечение цистита и пиелонефрита направлено на устранение причины заболевания и снятие воспаления. Остальная терапия сводится к угнетению симптоматики болезней.

При цистите симптомы устраняются после прохождения медикаментозного курса лечения (амбулаторно) и не требуют дополнительных мер. А во время лечения пиелонефрита дополнительно необходимо придерживаться диеты, снижать высокую температуру, придерживаться постельного режима.

Воспаление почек лечат в условиях стационара.

Поскольку оба заболевания носят инфекционно-воспалительный характер, их лечение основывается на антибиотикотерапии, которая позволяет устранить воспалительные процессы. В зависимости от возбудителя болезни могут применяться противовирусные, противогрибковые препараты.

Для лечения воспаления мочевого пузыря и почек чаще всего назначают такие антибиотики:

  • Монурал;
  • Палин;
  • Норфлоксацин;
  • Фосфомицин;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Нитроксолин (активен и в отношении грибков);
  • Фурагин;
  • Фурадонин.

источник

Чтобы полностью избавиться от бактерий, вызывающих воспалительный процесс в мочеполовых органах мужчины и женщины, не обойтись без антибактериальных средств.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите – это основа терапии, которая может дополняться иными средствами, действующими в качестве вспомогательного лечения.

Почему без антибиотиков так сложно обойтись, и какие их виды могут стать спасением для пациента?

Пиелонефрит и цистит – заболевания, которые давно известны человечеству. Вызывать его могут разные типы организмов – вирусы, бактерии или грибки. В подавляющем большинстве случаев возбудитель заболевания – именно бактериальная палочка, а потому с большой долей вероятности можно говорить о бактериальном цистите.

Грибковая инфекция также может стать причиной развития воспаления, но обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета. Наконец, проникновение в органы мочеиспускания вирусов возможно только при незащищенном половом контакте от партнера, который сам является носителем инфекции.

В данном случае чаще всего речь идет о венерическом заболевании, а цистит – лишь его осложнение или последствие.

Перечислять все виды антибактериальных средств – достаточно долгое и утомительное занятие. Чаще всего врачи отталкиваются от группы антибиотиков, которые рекомендуют к применению пациентом в данной ситуации. Список здесь следующий:

  • фторхинолы;
  • цефалоспорины;
  • средства пенициллинового ряда;
  • макролиды;
  • нитрофураны;
  • фосфоновая кислота.

Крайне желательно до назначения антибактериального средства провести анализ на чувствительность бактерий, ставших причиной воспаления, к каждой группе лекарств. Это позволит пациенту сохранить его средства, время и здоровье, ведь выбор уролога «наугад» не всегда оказывается верным.

Если врач не предлагает провести анализ, можно настоять на такой предварительной диагностике либо же сменить врача на более квалифицированного уролога.

Это очень мощные антибактериальные средства, которые очень часто применяются для лечения цистита и пиелонефрита. Среди самых известных названий этой группы можно вспомнить Ципрофлоксацин и Нолицин.

Нолицин поможет тогда, когда воспаление перешло в хроническую стадию, и пациент уже испытал немало медикаментозных средств. К недостаткам антибактериальных средств из этой группы можно отнести внушительный список возможных побочных эффектов, в связи с чем врачу необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и серьезных сопутствующих заболеваний.

Препараты первого поколения этой группы для лечения урологических воспалений не применяются. В этой группе есть несколько видов лекарств, каждый из которых отличается активностью по отношению к тому или иному возбудителю:

  1. Гентамицин. При его применении патогенная клетка не может функционировать, все ее процессы нарушаются и тормозятся, и в конечном итоге бактерия погибает. К побочным эффектам можно отнести сильное расслабление мышц кишечника, что приводит к диарее. Для предотвращения обезвоживания пациенту необходимо значительно увеличить потребление воды на время проведения терапии.
  2. Цефтриаксон. Очень популярный препарат, и в большинстве стационаров урологического назначения в качестве основного лечения применяют именно его. Это сильный антибиотик, который лечит воспаление даже в запущенной стадии. Побочных эффектов у него также немало. Чаще всего цефтриаксон применяют в виде капельниц и уколов, а не в таблетированной форме.
  3. Цефотаксим. Эффективен против синегнойной палочки и энтерококков. Обычно назначается после антибиотиков пенициллинового ряда, которые не вызвали у пациента улучшения самочувствия. Препарат выпускается для внутривенного введения, а потому обычно его назначают только в условиях стационара. Во время терапии необходимо следить за самочувствием, ведь велика вероятность появления побочных эффектов, самый страшный из которых – воспаление мягких тканей кишечника.
  4. Цефуроксим. Эффективен в отношении энтерококков и стафилококков, то есть основных видов бактерий при цистите. Форма выпуска – в таблетках и порошке, из которого готовят капельницу. Нередко входит в лист назначений при хроническом воспалении. Переносимость препарата пациентами – средняя.

Читайте также:  Трава в тубах от цистита

Самая простейшая и древнейшая группа лекарств. Все антибиотики этого ряда изучены вдоль и поперек, что позволяет с большой долей вероятности предотвратить у конкретного пациента появление побочных эффектов.

К слову, эти антибиотики – самые низкотоксичные. Из неприятных эффектов можно вспомнить только дисбактериоз, от которого избавляются приемом восстанавливающих микрофлору кишечника средств и изменением рациона питания.

У некоторых людей средства пенициллинового ряда вызывают простейшие аллергические реакции – крапивницу и сыпь, что дает основание заменить лекарство.

Не применяются в случаях, если воспаление вызвано грибками или вирусами, в отношении которых пенициллин бессилен. Среди видов этой группы можно вспомнить:

  1. Аугментин. Британская компания соединила в этом препарате клавулановую кислоту и амоксициллин. Первый компонент – клавулановая кислота – препятствует возможному разрушению антибиотика бактериями, то есть позволяет делать форму лекарства более устойчивой. Формы выпуска – различны: таблетки, порошки для растворения и раствор для внутривенного введения.
  2. Амоксиклав. Состав этого лекарства практически идентичен предыдущему. В данном случае производитель – австрийская компания. Она увеличила количество форм выпуска лекарства, добавив к ним и диспергируемые таблетки, что позволяет ускорить всасывание активных компонентов.

Чаще всего к терапии лекарствами из группы макролидов приходят после цефалоспоринов и пенициллинов. При выявлении у пациента, больным циститом, хламидий антибиотики-макролиды являются идеальными для проведения терапии, поскольку активные компоненты великолепно справляются с этими бактериями.

Наиболее известные названия здесь следующие:

  1. Азитромицин (Суммамед). Один из лучших антибиотиков, действующих в урогенитальной сфере. Применяется исключительно перорально – в таблетках или растворе, поскольку внутримышечное введение опасно для здоровья.
  2. Рокситромицин. активный компонент быстро проникает внутрь патогенной клетки и убивает ее.

Запрещен к применению в первом триместре беременности.

Из названия понятно, что сфера применения средств этой антибактериальной группы – мочеполовая система. Эти антибиотики мощные, действуют эффективно в отношении большинства бактерий, но их применение нередко вызывает побочные эффекты.

Также пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени и почек их назначать нельзя. К положительным моментам можно отнести и то, что эти антибактериальные препараты помимо избавления от бактерий еще и способствуют восстановлению клеток мочеполовой системы.

Наиболее известные препараты этой группы следующие:

  1. Фуразолидон. Один из первых препаратов этой группы, сегодня не считается высокоэффективным, поскольку не способен создавать в моче необходимую концентрацию активного вещества.
  2. Фуразидин. Отмечается высокая эффективность препарата при лечении цистита, вызванного кишечной палочкой. Достаточно хорошо переносится пациентами, если у тех нет противопоказаний к его приему.

В данном случае речь идет об одном антибактериальном препарате, который является производным фосфоновой кислоты, — Монурале.

Монурал врачи назначают при острых циститах даже без анализов, поскольку он быстро купирует боль и предотвращает дальнейшее распространение бактерий. К положительным свойствам Монурала можно отнести и возможность его применения беременными женщинами.

К противопоказаниям можно отнести лишь грудное вскармливание, детский возраст до 5 лет и тяжелые нарушения функционирования почек.

Инфекции мочевыводящих путей у человека стабильно занимают второе место по частоте, уступая лишь заболеваниям органов дыхания. Причём болезням подвержены в основном женщины, что связано с особенностями строения их половых органов.

Короткий мочеиспускательный канал способствует проникновению бактерий, а также позволяет им легко переходить в мочевой пузырь. При нормальном уровне иммунитета микробы быстро уничтожаются – явного воспаления при этом не развивается.

Но множество факторов (в том числе стресс) вызывает снижение защитных сил организма, делая слизистую уретры беззащитной. К ней мгновенно прикрепляются бактерии, после чего наблюдается возникновение острого или хронического воспаления.

Несколько десятилетий назад применение антибиотиков было оптимальным решением – но сейчас это привело женщин к бесконтрольному их употреблению.

Поэтому для лечения урологических заболеваний созданы строгие рекомендации – антибиотики сейчас можно приобрести лишь по рецепту врача.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите обычно применяются из одних групп – различаются только дозировки. Это связано с единством мочевыводящих путей – тяжесть воспаления зависит от «высоты» расположения процесса.

Исходя из этого принципа, выбирается тактика лечения – нужно ли принимать антибиотики или можно обойтись без них.

Лечение проходит обычно в условиях поликлиники, что требует от женщин ответственного отношения к назначениям врача.

Вылечить инфекцию мочевыводящих путей можно, используя только натуральные средства и примитивные методики.

Так как развитие воспаления обычно связано с поражением слизистой оболочки, то микробов можно попытаться удалить механически.

Для этого нужно только увеличить частоту мочеиспускания, или создать невыносимые условия – повысить кислотность мочи. Это можно сделать без медикаментов, используя природные лекарства:

  1. Во-первых, из повседневного рациона следует исключить «раздражающую» пищу – острые, копчёные, консервированные продукты. Большинство этих «раздражителей» выводится затем через почки, что приводит к небольшим повреждениям слизистой мочевыводящих путей. Создав нейтральный характер мочи, можно добиться улучшения её защитных свойств.
  2. Во-вторых, чтобы быстрее устранить воспаление, рекомендуется усилить питьевой режим – в день нужно употреблять не менее двух литров жидкости. Причём следует отказаться от минеральной воды (она имеет щелочную реакцию), заменив её кислыми соками и морсами. Это же касается сладких напитков – повышение сахара в моче способствует размножению микробов.
  3. В-третьих, необходимо обязательно пить лечебные настои и отвары из растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием. Из доступных трав можно назвать цветы ромашки, листья берёзы, брусники и толокнянки. Брусника и клюква обладают хорошим мочегонным действием, а также улучшают работу иммунитета – их можно пить в виде отваров или морсов из свежих ягод.
  4. Последним средством является локальное тепло – при цистите и уретрите на низ живота, при пиелонефрите – на поясницу. Причём не рекомендуется использовать грелки – лучше закрывать кожу плотной шерстяной тканью (например, шарфом). Это позволяет улучшить кровообращение в области малого таза женщины, что ускоряет выведение микробов.

Если «натуральными» способами вылечить урологические заболевания не удаётся, то назначение антибиотиков становится единственным выходом. Также имеются и другие факторы, при определении которых врач сразу же порекомендует начать приём антибиотиков. К ним относятся данные внешнего осмотра женщины, а также результаты анализов крови и мочи:

  • Пить антибактериальные средства нужно обязательно, если имеется температура и лихорадка. Их присутствие осложняет даже течение банального уретрита, так как существует риск прогрессирования инфекции. Лихорадка указывает на попадание токсинов бактерий в кровь – поэтому иммунитет начинает так бурно реагировать.
  • Аналогичным показанием служит изменение анализов крови, когда в них появляются воспалительные изменения. Даже при отсутствии выраженных симптомов рекомендуется принимать антибиотики, так как такая клиника может скрывать тяжёлое поражение почек.
  • Если проявление достоверно является обострением хронического процесса – цистита или пиелонефрита. Назначением антибиотиков не всегда удаётся полностью вылечить болезнь, после чего требуются многолетние повторные курсы препаратов.
  • А также антибиотики следует пить, если у женщины имеются другие хронические заболевания (особенно сахарного диабета). Урологическое воспаление во время беременности также служит непререкаемым показанием для назначения антибиотиков. В этих случаях показано раннее их назначение, так как риск осложнений повышается в несколько раз.

После выделения показаний врач осуществляет выбор оптимального антибактериального средства, после чего определяется доза и кратность приёма, зависящая от тяжести воспаления.

Хотя все антибактериальные препараты имеют побочное действие, каждая их группа обладает собственными преимуществами.

Урологические антибиотики являются наиболее безопасными, так как почки очень чувствительны к воздействию токсичных компонентов.

Поэтому для лечения воспаления мочевыводящих путей используют лекарства, которые выделяются в неизменном виде. К ним относятся следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Пенициллины часто вызывают побочные реакции в виде аллергии, но они наиболее активны в отношении «кожных» возбудителей инфекции. Так как к стандартным средствам у стафилококков развилась устойчивость, то разработан защищённый вариант – амоксиклав. Эта группа разрешена к применению у беременных, что указывает на её высокую безопасность.
  • Цефалоспорины являются достаточно «безвредными», а также обладают широким спектром действия, включающим кишечные палочки и стафилококки. Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для уколов. Существует даже специальный «урологический» препарат – цефуроксим.
  • В настоящее время основной группой антибиотиков для лечения циститов и пиелонефритов стали фторхинолоны. Они являются полностью синтетическими, что обусловливает медленное формирование устойчивости к ним у микробов. Также это единственная группа, в которой действующее вещество выделяется в огромном количестве через почки – до 70%.
  • Вспомогательными средствами служат нитрофураны и ко-тримоксазол (Бисептол), которые несколько десятилетий назад служили основой для лечения урологических заболеваний. Сейчас к ним широко распространилась устойчивость, что связано с бесконтрольным самолечением. Но их можно использовать в качестве профилактического средства – нитрофураны изменяют свойства мочи, затрудняя размножение микробов на слизистой.

Строение и работа мочеполовой системы не позволяет использовать традиционные препараты, что связано с особенностями их обмена. Большинство препаратов проходят через печень, после чего они подвергаются преобразованию и разрушаются.

Их «осколки» уже не являются активными в отношении бактерий, что делает такое лечение бесполезным для почек и мочевого пузыря. А их слизистая не так интенсивно пронизана сосудами, что не позволяет проникать лекарству через кровоток.

Поэтому остаётся один выход – использовать средства, которые будут выделяться в большом количестве с мочой женщины. Когда в ней будет создаваться достаточная концентрация, то микробы будут быстро уничтожены. Список этих средств сейчас ограничен, что вызвано увеличением устойчивости микробов к определённым антибактериальным препаратам.

Возбудители инфекции обычно известны (кишечные палочки), что исключает использование антибиотиков широкого спектра действия.

Их используют лишь в исключительных случаях в качестве средства резерва – когда стандартные препараты не приносят нужного эффекта.

При лечении на дому рекомендуется пить антибиотик в форме таблеток – уколы лучше выполнять в условиях стерильности (процедурный кабинет больницы).

Воспаление мочеиспускательного канала является самой лёгкой формой урологического воспаления. Заболевание сопровождается интенсивным зудом и жжением, усиливающимся при мочеиспускании. Но поражения мочевого пузыря ещё нет, поэтому его можно быстро вылечить. Обычно используют короткий курс антибиотиков, сочетающийся с традиционными методами:

  • Обычно применяют сильный антибактериальный препарат в максимальной дозе, который нужно пить однократно. Это позволяет создать большую концентрацию лекарства в моче, удаляя микробов со слизистой.
  • У женщин обычно используют фосфомицин или ко-тримоксазол (Бисептол), так как они обладают широким спектром действия. Это связано с многообразием причин уретритов, в числе которых имеются и возбудители венерических заболеваний.
  • После максимально короткого курса антибиотиков назначают мочегонные и противовоспалительные сборы, позволяющие удалить оставшихся микробов из уретры. Очень удобен препарат Канефрон, выпускающийся в небольших капсулах и содержащий экстракты растений.
  • На время лечения и месяц после него следует отказаться от половых актов, так как может произойти повторное занесение возбудителя в мочеиспускательный канал. В дальнейшем рекомендуется после секса сразу сходить в туалет и помочиться, что является доказанной мерой профилактики уретрита.

Переход воспаления на слизистую мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота, лихорадкой, учащённым мочеиспусканием. Поэтому заподозрить эту болезнь не составляет проблем для врача. Антибиотики при цистите назначаются по аналогичному принципу:

  • Так как в развитии цистита большую роль играют нормальные обитатели кожи и кишечника женщины, то меняется группа назначаемых антибиотиков.
  • Средства назначаются на короткий срок (до 3 дней) и в «половинчатых» дозах. Это связано с накапливающей функцией мочевого пузыря – в течение нескольких часов в моче достигается необходимая концентрация.
  • Применяются пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим) или фторхинолоны (ципрофлоксацин). Они обладают хорошей активностью против кишечной палочки и стафилококков, что позволяет быстро вылечить воспаление.
  • В редких случаях можно использовать фосфомицин однократно, когда нет возможности провести трёхдневный курс.
  • Назначение антибиотиков сочетают с «механической очисткой» мочевого пузыря – в сутки рекомендуют пить не менее 2 литров подкислённой жидкости (отвары, соки, морсы).

Антибиотики при цистите у мужчин применяются те же, но назначаются они на больший срок – до 7 дней. Это заболевание редко встречается у мужчин – при его обнаружении следует провести углублённое обследование для выяснения причин (обычно это венерические инфекции).

Если принимать антибиотики неправильно, или совсем не осуществлять никаких мер по лечению, то может развиться хроническая форма воспаления.

При этом микробы «надолго» поселяются на слизистой мочевого пузыря, ограниченно размножаясь на её поверхности. Пока иммунитет силён, то его клетки угнетают интенсивное деление бактерий.

Но при его ослаблении развивается обострение – по клинике оно напоминает острую форму. Поэтому антибиотики в этом случае нужно принимать длительно и в большей дозировке:

  • Если обострение развилось вскоре после очередного курса антибиотиков, то следует сразу менять группу препаратов.
  • Предпочтение отдают «новым» лекарствам, которые не используются в широкой практике. Группы антибактериальных средств те же – цефалоспорины (цефиксим), пенициллины (используется защищённый вариант – амоксиклав), фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин).
  • Если ими не удаётся вылечить цистит, то используют средства резерва – тетрациклин, левомицетин.
  • Препараты нужно пить в стандартной дозировке, а по длительности – не меньше десяти дней. Обычно применяют недельный курс, который сочетают с приёмом лекарств, стимулирующих иммунитет.
  • Не менее двух раз в год – после основного лечения – потребуются профилактические курсы антибиотиков. Их можно пить непрерывно в минимальных дозах в течение месяца, или в стандартной дозировке – за неделю. Для этого используют нитрофураны (фурагин, фурадонин) или бисептол.

Читайте также:  При цистите я ночью сикаюсь

При этой форме урологической инфекции женщин обычно направляют в больницу, что связано с высоким риском осложнений при неправильном лечении. Болезнь сопровождается выраженной лихорадкой и интоксикацией, что ещё до обследования заставляет обращаться к врачу. После подтверждения диагноза сразу же начинают антибактериальную терапию:

  • Так как в норме в лоханках почек моча не застаивается, то необходимо использовать препараты в максимальных дозах.
  • Применяются аналогичные группы препаратов – защищённые пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины (цефтибутен), фторхинолоны (ципрофлоксацин).
  • При их неэффективности болезнь можно вылечить только резервными препаратами из этих же групп (цефиксим, ломефлоксацин). Применение других антибиотиков не всегда обосновано и безопасно.
  • Введение осуществляется с помощью уколов – внутримышечных или внутривенных. Так, создаётся максимальная концентрация препарата сразу в крови, что позволяет избежать преобразования лекарства в печени.
  • Курс назначается на срок не меньше 10 дней, что позволяет уничтожить всех бактерий и не допустить развития их устойчивости.

Эта форма всегда является конечной точкой острого процесса, который недостаточно или неправильно пытались вылечить. Он может протекать без яркой клиники, выявляясь случайно при профилактическом обследовании. Но лечить эту болезнь жизненно необходимо – оно постепенно приводит к развитию почечной недостаточности. Для уничтожения микробов используют всё те же антибиотики:

  • Осложняется ситуация тем, что такие пациенты уже имеют солидный «стаж» приёма антибактериальных препаратов. Поэтому приходится сразу начинать лечение с лекарств из резервного списка.
  • Полностью вылечить болезнь удаётся только после нескольких курсов, что связано с устойчивостью микробов.
  • Отказываются от традиционной схемы основного и профилактического лечения, что активно применяется при цистите. Приём антибиотиков может затягиваться на срок до одного года и более.
  • Используется комбинация двух средств – из основного и дополнительного списка.
  • Сначала нужно пить основной препарат (пенициллины, цефалоспорины или фторхинолоны), а затем в течение двух недель принимать дополнительный.

Женщины с хроническим воспалением почек длительно наблюдаются у врача, проходя периодические осмотры, пока результаты анализов не станут положительными.

  • Особенности каждой патологии
  • Сходные и отличительные признаки заболеваний
  • Особенности приема антибиотиков
  • Дозировка препаратов
  • Противопоказания к применению
  • Возможные побочные эффекты
  • Эффективные антибиотики при воспалениях мочеполовой системы

Антибиотики при пиелонефрите и цистите являются незаменимыми составляющими для успешного лечения данных заболеваний почек и мочеполовой системы.

Эти недуги достаточно широко распространены, а согласно статистическим данным, наиболее подвержены им представительницы прекрасного пола.

Подобные воспалительные процессы мочеполовой системы достаточно опасны и при отсутствии своевременной и грамотной терапии могут стать причиной многочисленных осложнений в виде необратимых изменений во внутренних органах и развития различных патологий.

Клинические картины и симптоматика данных заболеваний достаточно схожи, поэтому их нередко путают между собой. Как же отличить цистит, пиелонефрит?

Цистит представляет собой воспалительное поражение мочевого пузыря. Характерными симптомами данного заболевания являются следующие проявления:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Болезненные ощущения при напряжении мышц мочевого пузыря.
  3. Боли в нижней части живота.

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием, поражающим почечные чашечки и лоханки. Для представленной болезни почек характерны такие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в поясничном отделе.
  2. Усиленное потоотделение.
  3. Значительное повышение температуры тела.
  4. Тошнота.
  5. Приступы рвоты.
  6. Повышенная утомляемость.
  7. Бессонница.
  8. Общее ослабление организма.
  9. Лихорадка.
  10. Озноб.
  11. Повышенное содержание белка в составе мочи.

По локализации инфекции МВП подразделяют на инфекции верхних (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почек, апостематозный пиелонефрит) и нижних отделов МВП (цистит, уретрит, простатит).

По характеру течения инфекции МВП делятся на неосложненные и осложненные. Неосложненные инфекции возникают при отсутствии обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и МВП, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

Пациенты с неосложненными инфекциями МВП чаще лечатся в амбулаторных условиях и им не требуется госпитализация. Осложненные инфекции возникают у пациентов с обструктивными уропатиями, на фоне инструментальных (инвазивных) методов обследования и лечения, серьезных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, нейтропения).

Любые инфекции МВП у мужчин трактуются как осложненные.

Важно выделять внебольничные (возникают в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развиваются после 48 ч пребывания пациента в стационаре) инфекции МВП.

Неосложненные инфекции МВП более чем в 95% случаев вызываются одним микроорганизмом, наиболее часто из семейства Enterobacteriacеae. Основным возбудителем является E.coli — 80-90%, гораздо реже S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis и др. При осложненных инфекциях МВП частота выделения E.

coli снижается, чаще встречаются другие возбудители — Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно C.albicans). Карбункул почки (кортикальный абсцесс) в 90% вызывается S.aureus. Основными возбудителями апостематозного пиелонефрита, абсцесса почки с локализацией в медуллярном веществе являются E.

сoli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии. В России в последние годы отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E.

coli к ампициллину (неосложнненные инфекции — 37%, осложненные — 46%) и ко-тримоксазолу (неосложненные инфекции — 21%, осложненные — 30%), поэтому указанные АМП не могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для лечения инфекций МВП.

Резистентность уропатогенных штаммов кишечной палочки к гентамицину, нитрофурантоину, налидиксовой кислоте и пипемидовой кислоте относительно невысока и составляет 4-7% при неосложненных и 6-14% при осложненных МВП.

Наиболее активны фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин и др.), уровень резистентности к которым составляет менее 3-5%.

Препараты выбора: пероральные фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Альтернативные препараты: амоксициллин/клавуланат, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол*.

Длительность терапии: при отсутствии факторов риска — 3-5 дней. Терапия одной дозой уступает по эффективности 3-5-дневным курсам. Только фосфомицина трометамол применяется однократно.

Острый осложненный цистит или наличие факторов риска (возраст старше 65 лет, цистит у мужчин, сохранение симптомов более 7 дней, рецидив инфекции, использование влагалищных диафрагм и спермицидов, сахарный диабет).

Применяются те же АМП, что и при неосложненном остром цистите, однако длительность терапии увеличивается до 7-14 дней.

Препараты выбора: пероральные фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксициллин/клавуланат.

Альтернативные препараты: пероральные цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен), ко-тримоксазол.

Длительность терапии: 10-14 дней.

Необходима госпитализация. Лечение, как правило, начинают с парентеральных препаратов, затем, после нормализации температуры тела, переходят на пероральный прием антибиотиков.

Препараты выбора: парентеральные фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам.

Альтернативные препараты: парентеральные цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим), цефоперазон/сульбактам, тикарциллин/клавуланат, ампициллин + аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенемы (имипенем, меропенем).

Длительность терапии: парентеральное введение антибиотиков до исчезновения лихорадки, затем переход на пероральное применение антибиотиков, как при пиелонефрите легкой и средней степени тяжести. Общая продолжительность антимикробной терапии должна составлять не менее 14 дней и определяться клинико-лабораторной картиной.

Терапия проводится в специализированном урологическом стационаре. При необходимости — хирургическое лечение.

Кортикальный абсцесс

Препараты выбора: оксациллин парентерально.

Альтернативные препараты: цефазолин, ванкомицин.

Абсцесс медуллярного вещества, апостематозный пиелонефрит

Препараты выбора: парентеральные фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам.

Альтернативные препараты: парентеральные цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим), цефоперазон/сульбактам, тикарциллин/клавуланат, ампициллин + аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенемы (имипенем, меропенем).

Длительность терапии: 4-6 нед, определяется клинико-лабораторной картиной. Первые 7-10 дней парентеральное введение, затем возможен переход на прием АМП внутрь.

При выборе АМП беременным женщинам необходимо учитывать его безопасность для плода: нельзя использовать фторхинолоны в течение всего периода беременности, ко-тримоксазол противопоказан в I и III триместре, аминогликозиды допустимо применять только по жизненным показаниям.

Встречается у 7% беременных женщин. Показано назначение АМП в силу высокой (20-40%) частоты развития пиелонефрита.

Препараты выбора: фосфомицина трометамол, амоксициллин.

Альтернативные препараты: нитрофурантоин.

Длительность терапии: 7-14 дней.

Рекомендуется госпитализация. Сначала АМП вводят парентерально, затем переходят на прием внутрь.

Препараты выбора: цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефотаксим), амоксициллин/клавуланат, ампициллин, амоксициллин.

Альтернативные препараты: аминогликозиды, ампициллин, амоксициллин, ампициллин/сульбактам, азтреонам.

Длительность терапии: не менее 14 дней.

В период кормления грудью противопоказано использование фторхинолонов, а применение ко-тримоксазола нежелательно в течение первых 2 мес кормления грудью. В случае невозможности проведения альтернативной терапии, допускается назначение вышеуказанных препаратов при переводе ребенка на искусственное вскармливание на период лечения.

У людей пожилого возраста частота инфекций МВП значительно повышается, что связано с осложняющими факторами: доброкачественной гиперплазией предстательной железы у мужчин и снижением уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы. Поэтому лечение инфекций МВП должно включать не только применение АМП, но и коррекцию описанных факторов риска.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится медикаментозное или оперативное лечение, у женщин в период менопаузы эффективно местное вагинальное применение эстрогенных препаратов.

Функция почек у людей пожилого возраста нередко снижена, что требует особой осторожности при использовании аминогликозидов. Отмечается большая частота НР при применении, особенно длительном, нитрофурантоина и ко-тримоксазола. Поэтому назначать эти препараты следует с осторожностью.

Спектр возбудителей у детей не отличается от такового у взрослых. Ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae. При среднетяжелом и тяжелом течении пиелонефрита, детей первых 2 лет жизни рекомендуется госпитализировать.

Использование цефепима и ко-тримоксазола противопоказано у детей до 2 мес, меропенема — до 3 мес. Применение фторхинолонов допускается только в отдельных случаях при осложненном пиелонефрите, вызванном P.aеruginosa или полирезистентными грамотрицательными возбудителями.

Препараты выбора: амоксициллин/клавуланат, пероральные цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен).

Альтернативные препараты: фосфомицина трометамол, ко-тримоксазол*, нитрофурантоин.

Длительность терапии: 7 дней, фосфомицин трометамол — однократно.

Учитывая, что во многих странах пиелонефрит у детей, особенно у мальчиков, является осложненным (развивается на фоне аномалий развития), решающим фактором, определяющим эффективность терапии, является хирургическая операция.

Препараты выбора: амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефепим).

Альтернативные препараты: ампициллин + аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин), ко-тримоксазол*.

Длительность терапии: не менее 14 дней.

При частых рецидивах (более 2 в течение 6 мес) следует рассмотреть возможность проведения профилактической терапии: продолжительный прием низких доз АМП один раз в сутки на ночь. Предварительно желательно провести бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

У пациентов с рецидивами, развивающимися после полового акта, рекомендуется однократный прием препарата после полового акта. При редких рецидивах, можно рекомендовать самостоятельный прием антибиотика при появлении дизурии.

Препараты выбора: нитрофурантоин, ко-тримоксазол*.

Альтернативные препараты: фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), цефалексин, цефаклор.

источник

Цистит и острый пиелонефрит – это воспаления, локализирующиеся в почках или мочевом пузыре и провоцирующиеся болезнетворными микроорганизмами. Заболевания имеют похожие симптомы, и некоторые этапы их лечения также идентичны. Но есть и существенные отличия патологий, которые помогают установить точный диагноз, и назначить соответствующее лечение.

Фактически пиелонефрит может являться осложнением невылеченного или несвоевременно обнаруженного цистита. Но есть и другие причины возникновения данной патологии, а именно: узкие каналы мочеточников, камни и злокачественные новообразования в почках, приводящие к нарушению пассажа мочи.

Многие люди совершают большую ошибку, когда начинают принимать таблетки от цистита и пиелонефрита, не проконсультировавшись предварительно со специалистом. Таким образом, пациенты лишь усугубляют свое положение, и ухудшают состояние здоровья, поскольку занимаются самолечением, не выяснив причину развития недуга, и не убедившись в точности диагноза. Специалисты при обращении больного, перед тем как назначить лекарство от цистита или пиелонефрита, рекомендуют пройти комплексное обследование, которое состоит из лабораторных исследований, УЗИ и других видов диагностики, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Чтобы знать, какими медикаментами лечить недуг, необходимо удостовериться, что человек болен именно ним. Для этого, в первую очередь, важно знать симптомы цистита и пиелонефрита, чтобы понять, чем они отличаются. Так, воспаление мочевика характеризуется такими признаками:

  • болевые ощущения внизу живота, в паховой зоне, зуд, жжение;
  • частое мочеиспускание с болью. Урина имеет специфический запах и характерный воспалению цвет;
  • примеси крови и гноя в осложненных формах заболевания;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов.

В то время воспалительный процесс, который локализуется в почках, сообщает о себе такими симптомами:

  • повышенная температура тела выше 38 градусов;
  • общие признаки интоксикации организма: тошнота, озноб, сильные головные боли;
  • боли локализуются в пояснице;
  • частые позывы помочиться без изменений урины. Отличие пиелонефрита от цистита заключается в том, что при воспалении мочевого пузыря урина выделяется достаточно мало, а для заболевания почек такой признак не характерен.

Однако симптомы не являются прямыми показателями конкретного недуга. Установить точное заболевание помогут результаты анализов. Так, если в мочевых анализах повышенная норма лейкоцитов и есть бактерии – поражен мочевой пузырь. Если же идентифицировалось много белка, можно с уверенностью утверждать о поражении почек.

Перед тем как начать лечение цистита и пиелонефрита, необходимо пройти медицинский осмотр урологом, а также сдать необходимые анализы и пройти аппаратную и диагностику. Так, специалист обязательно отправит больного на такие обследования:

  • лабораторный анализ крови. Изменения будут при поражении почек. Отмечается значительное превышение лейкоцитов и увеличение СОЭ;
  • лабораторный анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко при воспалении мочевика, и проба Зимницкого – если в почках. Различия цистита и пиелонефрита заключаются в наличии белка во втором случае, и примесях гноя, наличии бактерий и избытке лейкоцитов в первом случае;
  • цистоскопия мочевого пузыря при хроническом заболевании;
  • УЗИ почек, которое покажет сниженную подвижность и уплотнение стенок лоханки и чашечек.

Читайте также:  Препарат облегчающий боли при цистите

Еще одно заболевание, которое можно спутать с пиелонефритом и циститом, это гломерулонефрит, его можно отличить от предыдущих недугов только во время полной диагностики, либо внимательно прислушавшись к своему самочувствию: при гломерулонефрите характерна значительная протеинурия, повышение артериального давления и сильное общее недомогание.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные недуги взаимосвязанные, и один из них может спровоцировать другой. Поражая один из органов, болезнетворные микроорганизмы быстро развиваются, ускоряя процесс воспаления, после чего через кровь и лимфу постепенно пробираются к другому органу, и так распространяются по всему организму. Чтобы этого не произошло, важно вовремя установить развитие патологии, обратившись к врачу при первых тревожных звоночках: ухудшение общего самочувствия, озноб, болевые ощущения в области паха, низа живота или поясницы. Также необходимо вовремя предпринять профилактические меры: защитить себя от переохлаждения, исключить из рациона вредные продукты, соблюдать правила личной гигиены, укрепить иммунитет при помощи натуральных витаминов (овощи и фрукты), либо витаминного комплекса в виде медикаментозного препарата. Так, соблюдая правила предосторожности, и своевременно обращаясь к специалисту, удастся избежать серьезных осложнений и распространения инфекции на соседние органы человека, а также полностью вылечить болезнь, максимально снизив риск ее повторного проявления.

Разобравшись, чем отличается цистит от пиелонефрита, можно составить примерный план действий при проявлении признаков одного из заболеваний. Следует помнить, что специалисты категорически не рекомендуют прием каких-нибудь медикаментозных препаратов, или даже средств народной медицины, не проконсультировавшись с лечащим врачом. Что принимать при пиелонефрите и цистите врач назначает исключительно после предварительного осмотра, установив точный диагноз, чего больной сделать самостоятельно не сможет.

Лечение любых патологий, включая воспаления почек и мочевика, является комплексным. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, в основе которой лежит прием медикаментов широкого спектра действия. Какой именно антибиотик назначить врач решает в зависимости от результатов анализов мочи, по которым он сможет определить возбудителя. Курс приема медикамента также определяется индивидуально, исходя из особенностей течения недуга. Таким же образом определяются противовоспалительные средства. Обязательно больному рекомендуется употреблять большое количество жидкости, что поможет вывести инфекцию из организма, а также соблюдать режим дня, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Цистит и пиелонефрит – это инфекция мочевыводящих путей, которая приносит пациенту много дискомфорта, боли и других неприятных ощущений. Поэтому, до того, как обратиться к урологу, пациенту необходимо устранить болезненность, рези и жжение, поскольку с такими симптомами добраться до поликлиники будет достаточно сложно. Чтобы улучшить свое самочувствие, больной может предпринять некоторые меры. В первую очередь, рекомендуется принять обезболивающее средство: Но-шпа, Дротаверин, Анальгин и другие. Если нет возможности выпить таблетку, либо она не помогает, можно применить метод прогревания, используя сухой источник тепла, если на это нет противопоказаний (беременность, менструация, склонность к кровотечениям). Обязательно требуется выпить больше жидкости, чтобы уменьшить воспалительный процесс, и ни в коем случае нельзя терпеть, если хочется сходить в туалет.

Народная медицина широко используется как медицинскими работниками, так и больными, для снятия неприятной симптоматики. В качестве противовоспалительных средств применяются настои и отвары, а также морсы и чаи из различных лекарственных растений. Они же отлично устраняют боли, и не имеют серьезных противопоказаний, поэтому абсолютно безопасны. Осторожно их следует принимать беременным женщинам и кормящим мамам, а в период менструации тщательно выбирать растение, чтобы не спровоцировать кровотечения. Также народные методы терапии предусматривают специальные напитки и смеси с использованием цикория, шалфея, полыни, руты, а также напитки на молоке или овсянке.

Лечение пиелонефрита и цистита в домашних условиях давно стало нормой. Но оно обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Стоит отметить, что категорически запрещено самостоятельно принимать препараты при цистите и пиелонефрите, чтобы избежать серьезных осложнений. Кроме того, что медицинские средства обладают сильным действием, направленным на устранение конкретного недуга, они имеют и массу противопоказаний. Так, даже самые безвредные лекарства могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, либо расстройство со стороны пищеварительной системы, сердечно-сосудистой или нервной системы.

Перед тем, как начать избавляться от недуга в домашних условиях, требуется обязательная консультация специалиста. Так, важно посоветоваться с лечащим врачом, чем лечить цистит и пиелонефрит у женщин и мужчин, и только потом начинать курс терапии.

Стоит отметить, что лечение дома также требует соблюдения определенных правил. Так, обязательно следует принимать средства от цистита и пиелонефрита, прописанные доктором, соблюдать режим дня, больше отдыхать, принимать лежачее положение, особенно на острых стадиях патологии. Соблюдение здорового питания — не менее важный момент: категорически отказаться придется от жирной, острой и соленой пищи, поскольку она может раздражать слизистую оболочку органов. Отличным дополнением к диете, помогающим снять воспаление и облегчить состояние пациента, станут арбуз, дыня и тыква. Напротив, категорически отказаться придется от алкоголя, кофе, пряностей, острых растений, таких как хрен, редька и тому подобные, бобовых овощей и грибов. Переохлаждения достаточно опасны для человека, находящегося в зоне риска развития воспалительного процесса, поэтому их необходимо избегать.

источник

Пиелонефрит и цистит – это два заболевания мочевыделительной системы, которые имеют схожую симптоматику и причины возникновения.

Воспалительная природа недугов объединяет их в общую группу и причисляет к самым распространенным болезням в урологии.

Болезни имеют схожую симптоматику, по этой причине так важно дифференцировать заболевания.

Но самостоятельно это сделать сложно. Потребуется обращение к квалифицированному специалисту.

Пиелонефрит – это воспаление ткани почки, заболевание, возникающее как осложнение цистита, может иметь как острую, так и хроническую форму. Имеет специфическую симптоматику и считается чуть ли не самым распространенным заболеванием почек.

Цистит — это воспаление тканей эпителия (слизистой оболочки) мочевого пузыря. Чаще всего диагностируется у женщин, в силу анатомических особенностей строения. По статистике 80% женщин страдали от цистита той или иной формы течения (острой или хронической) и только 10% мужчин сталкивались с этим заболеванием.

Если у пациента был диагностирован цистит, то велика вероятность, что в отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс поразит почки. Это приведет к развитию пиелонефрита. То есть эти болезни имеют тесную связь.

И то, и другое заболевание чаще всего диагностируется у женщин, может возникать при наличии конкрементов или инфекционного агента в организме.

Существует несколько причин возникновения, которые могут привести к развитию цистита или пиелонефрита.

Возникает по причине инфицирования патогенной микрофлорой, то есть болезнетворными бактериями, они могут попасть в организм через мочеиспускательный канал. У женщин он короткий, а у мужчин длинный, по этой причине у них чаще диагностируется уретрит.

Причиной возникновения цистита могут быть следующие микроорганизмы:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Воспаление нередко носит аллергический характер, в таком случае он носит сезонный характер и возникает только при контакте с аллергенами.

Заболевание может сочетаться с МКБ (мочекаменной болезнью), конкремент при выходе из почки попадает в мочевой пузырь, находясь в нем, раздражает стенки органа и приводит к его воспалению.

Поскольку это резервуар для мочи, изменения в ее составе могут привести к появлению типичных признаков цистита. В таком случае заболевание не имеет бактериальной причины возникновения.

Воспаление почке развивается как бактериальное осложнение некоторых заболеваний:

  • тонзиллита;
  • гайморита;
  • отита;
  • пневмонии или бронхита;
  • цистита
  • воспалительного процессы в органах репродуктивной системы и ЖКТ.

То есть пиелонефрит непременно возникает, когда в организме протекает воспалительный процесс. При этом бактерии могут попасть с током крови в любые жизненно важные органы, вызвав в них определенные изменения.

Кишечная и синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк – все эти бактерии могут стать причиной пиелонефрита. Причем инфицирование проходит различным путем:

  • по нисходящей линии;
  • по восходящей линии.

Чаще всего инфекция проникает в организм через мочеиспускательный канал и поражает в первую очередь мочевой пузырь, а уже после переходит на почки.

Но насколько бы болезни ни были схожи между собой, есть ряд различий, которые помогают дифференцировать их.

Цистит: Пиелонефрит:
Воспаление охватывает только слизистую поверхность мочевого пузыря. Инфекция поражает почки, взывая в них структурные изменения (при хроническом типе течения).
Может носить не только бактериальный, но и аллергический характер. Воспаление возникает при наличии конкрементов или в случае инфицирования патогенными бактериями.
Не оказывает влияния на работу почек, не нарушает их фильтрационную функцию. Считается патологией почек, оказывает влияние на работу органов, снижая их функциональные способности.
Приводит к развитию спичного процесса на стенках. Не оказывает влияния на работу, поражает только почки, протекает с нарушением оттока мочи.
Может стать причиной недержания мочи. Приводит к почечной недостаточности, при развитии осложнений.

Существует и ряд отличительных симптомов, которые помогают поставить пациенту верный диагноз и назначить адекватную терапию

Симптоматика заболеваний имеет ряд различий, но существуют и схожие признаки, они могут беспокоить больного, как при цистите, так и при пиелонефрите.

Если описывать схожую симптоматику, то можно выделить ряд характерных признаков, которыми обладают оба заболевания:

  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканиям;
  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром.

Частые позывы обусловлены состоянием органов мочевыделительной системы. Отток мочи позволяет избавиться от патогенных бактерий, они выходят естественным путем, с мочой.

Боль стоит расценивать как первый «сигнал», возникающий, если в организме имеются различные нарушения. При цистите и пиелонефрите человека беспокоит боль, но локализуется она в различных местах.

Начать стоит как раз с болевого синдрома. При цистите боль возникает в нижней части живота, часто беспокоит при мочеиспусканиях. А вот при пиелонефрите боль локализуется в области поясничного отдела позвоночника.

Пиелонефрит протекает на фоне высокой интоксикации организма, то есть у больного присутствуют следующие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сильная слабость;
  • появление отеков;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • значительное снижение аппетита.

При цистите признаки интоксикации отсутствуют полностью, то есть: рвоты, тошноты, боли в голове и т. д. быть не должно.

Изменения касаются и состояния мочи, при пиелонефрите в ней может появиться кровь, белок, большое количество лейкоцитов и бактерий.

При цистите же в урине наблюдается наличие слизистых или гнойных выделений, изменяется цвет, моча имеет гнилостный запах.

При появлении характерных признаков пиелонефрита или цистита стоит обратиться к:

При подозрении на наличие того или иного заболевания у человека проводят дифференцированную диагностику. Она включает:

  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

При пиелонефрите могут назначить урографию, при цистите ее проводят редко. Информативными считаются и другие исследования, но их проводят только по рекомендации врача.

Терапия болезней проходит в несколько этапов, имеет общие принципы и проводится с участием нефролога и уролога.

К таковым можно отнести применение медикаментов. То есть препаратов, различного спектра действия. При цистите и пиелонефрите непременно назначают антибиотики, поскольку только они помогут справиться с воспалением.

Антибиотики широкого спектра действия применяют до тех пор, пока не будут получены результаты анализа мочи на бактериальный посев. После терапию корректируют, назначая медикаменты узкой направленности, воздействующие только на определённую группу бактерий.

При воспалении мочевого пузыря могут прописать:

При воспалении почек, антибактериальную терапию дополняют лекарственными средствами, улучшающими функцию почек.

Лечить болезни можно и с помощью народной медицины, но экстракты трав и растений выступают в качестве вспомогательного средства, они дополняют основное лечение.

  1. Отвар брусничника. Готовят, соблюдая следующие пропорции: 20 гр. сухого сырья заливают кипятком (250 мл), настаивают 2 часа и принимают по 3 раза в стуки.
  2. Толокнянку в комбинации с ромашкой. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком, томят на водяной бане 20 минут. Потом отвар процеживают и пьют по 150 мл 3 раза в стук (пропорции на 30 гр. сухого сырья потребуется 500 мл воды).
  3. Полевой хвощ и кукурузные рыльца. Смешать в равных пропорциях, залить кипятком и дать постоять 30 минут, потом отвар процедить и пить по 3 раза в стуки. На 1 литр воды потребуется 25 гр. сухого сырья.

Пиелонефрит может стать причиной ряда осложнений, перейти в хроническую форму течения и изменить структуру органов, стать причиной почечной недостаточности.

Номинально это заболевание считается патологией, поскольку при хроническом типе течения вызывает ряд нарушений в работе почек и оказывает влияние на состояние паренхимы.

При цистите возникают осложнения другого типа:

  • спаечный процесс стенок мочевого пузыря;
  • снижение эластичности сфинктера;
  • недержание мочи;
  • значительное уменьшение органа в размерах.

Воспаление мочевого пузыря также может перейти в хроническую форму течения, в таком случае риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

При своевременном лечении пиелонефрита и цистита – прогноз благоприятный. Если запустить заболевания, то они могут привести к различным осложнениям.

  • лечить болезни инфекционного характера;
  • сдавать мочу 1 раз в 6 месяцев;
  • использовать средства контрацепции при половых контактах;
  • следить за рационом;
  • избегать рецидивов;
  • не переохлаждаться;
  • не злоупотреблять спиртными напитками.

Несмотря на определенную схожесть, цистит и пиелонефрит – это два различных заболевания, которые имеют ряд похожих и различных признаков. Лечение болезней имеет общие принципы, проводится врачом узкой специализации и подразумевает применение антибиотиков.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: