Временная пломба на месяц при кисте

я женщина 32 лет. В связи с неполной пломбировкой канала у меня на 45 зубе развился периодонтит, боли не было, поэтому кисту случайно заметили на рентгене и стали лечить спустя год после пломбировки.
Канал был распломбирован, промыт, используется паркан, на зуб ставится временная пломба и через 2-3 недели операция повторяется с проверкой на рентгене динамики. Было проведено около 10 таких процедур. Динамика вначале была, но уже 3 раза на рентгене киста видна в тех же размерах, врач не видит изменений.
Врач утверждает, что мы можем продолжать попытки вылечить зуб до полугода. А потом если киста останется, зуб надо будет удалить. Зуба «много», он заметный, удалять его очень не хотелось бы, на его лечение потрачено уже много сил и средств.

Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации и принять правильное решение. Правильная ли была выбрана тактика? Можно ли «вскрыть» сбоку это воспаление и вылечить? Почему не проходит воспаление столько времени, если я и антибиотики уже пила (7 дней амоксициллин-клавулонат), и гниения там нет, врач говорит, что промывает и там чисто?

Спасибо вам заранее, сейчас попробую выложить рентгены зуба.

Я нашла вот этот ваш комментарий в теме про периодонтит — он к моей ситуации тоже подходит. да? И я могу его показать врачу?

«Если имеется очаг воспаления и применяется временное пломбирование гидроксидом кальция, обычно достаточно двух недель. Если через две недели продолжается эксудация (в канал поступает жидкость из очага), то еще на две недели. Можно с йодоформом. 2-4 недель достаточно. Не нужно мариновать зуб до тех пор, пока очаг полностью заживет. Нужно пломбировать канал постоянным материалом и делать постоянную реставрацию. Должен быть корональный и апикальный герметизм — канал должен быть герметично закрыт и со стороны верхушки пломбировочным материалом, и со стороны полости рта пломбой или штифтовой конструкцией.
Длительное пломбирование гидроксидом кальция применяется также при лечении зубов с несформированными верхушками для того, чтобы у этой несформированной верхушки сформировался апикальный барьер и канал можно было запломбировать постоянным пломбировочным материалом. Но сейчас используют как раз МТА для пломбирования широких верхушечных отверстий — как в зубах с несформированными, так и со сформированными корнями (если верхушка разбита инструментами или рассосалась в результате воспалительного процесса). То есть на две-четыре недели повязка с гидроксидом кальция, потом пломбирование верхушки МТА, на следующий визит — контроль застывания и пломбирование канала гуттаперчей, если надо, подготовка под штифт; и изготовление постоянной реставрации в той или иной форме. Через 6 месяцев — рентгенологический контроль.
Еще раз: длительная экспозиция в канале гидроксида кальция негативно сказывается на прочности корня. Хоть с йодоформом, хоть без.

Если до лечения по снимку были видны очевидные причины развития периодонтита (на снимке видно, что каналы пролечены не на всю длину, или совсем не пролечены, или еще какие-то очевидные признаки), то, если каналы обработать на всю длину, если в достаточном количестве их промыть и герметично запломбировать до верхушек, уже только это с высокой долей вероятности (около 90%) приведет к заживлению очага.

Что собирается делать врач, если через 6 месяцев с временной повязкой в канале на снимке не будет полного заживления? ну или к чему доктор стремится, не знаю — не заживлению, может, а уменьшению размера. Если не будет положительной динамики, то что? хирургия? почему нельзя сделать хирургию, ожидая прогресса с постоянно запломбированным каналом?

Мое мнение: сейчас провести постоянное пломбирование каналов и сделать постоянную реставрацию (пломбу как минимум).

Если ваши врачи сомневаются, что без шестимесячной экспозиции не будет хорошего результата, то для примера можете дать им ссылку: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] — хорошие отдаленные результаты после лечения каналов зубов с различными проблемами, и никто не использует такие долговременные временные вложения.
Вообще, в современных книгах по эндодонтии нигде не найдешь рекомендации ждать улучшения на рентгене с гидрокисью в каналах. Если это только для того, чтобы написать диссертацию, то это неэтично как минимум. Можете распечатать и передать.»

источник

«Хороший хирург не тот, кто сделал много операций, а тот, кто отказался от ненужных,» — так однажды сказал Пешков Николай Васильевич, один из докторов, оказавших наибольшее влияние на мое хирургическое мировоззрение.

Знаете, я с ним согласен. Несмотря на то, что хирургическая стоматология не такая обширная, как полостная хирургия, которой занимался доктор Пешков, а в свете современных технологий — еще и безопасная, безболезненная и высокоэффективная. Любая операция, будь то удаление зуба или сложнейшая остеопластика, всего лишь метод лечения, относиться к которому следует с умом и осторожностью.

Например, мы с Вами много говорили о зубосохраняющих операциях — резекции верхушки корня и цистэктомии. Однако, это не единственные методы лечения корневых кист зубов. Иногда нам удается избежать операции даже при относительно больших околокорневых новообразованиях.

Вот, например, работа нашего доктора, Макарова Артура Владимировича. Пациент обратился примерно два месяца назад, с проблемами в области 36 зуба. Мы делаем прицельный снимок и видим следующее:

Зуб ранее лечен резорцин-формалиновым методом около десяти лет назад. Каналы зуба запломбированы чуть хуже, чем очень плохо. На зубе стоит гигантская пломба с анкерным штифтом. В области медиального корня — большая гранулема, размером около 4 мм. Я обозначил ее границы пунктиром, чтобы было более понятно. Зуб периодически болит, но в момент обращения острой боли нет.

Казалось бы, идеальная хирургическая ситуация — хватай скальпель и набрасывайся на пациента. Однако, есть несколько нюансов:
— Цистэктомия и резекция верхушек корней многокорневых зубов — штука неблагодарная.
— Зуб надо готовить к операции, перелечивать каналы.
— Гранулема имеет размытые границы, что говорит о более-менее активном воспалительном процессе.

Поскольку каналы зуба все равно нужно перепломбировать, мы принимаем решение попытаться вылечить эту гранулему без операции. Это удается примерно в 82% случаев по статистике нашей клиники. НО! Эта работа, как и лечение хронического периодонтита вообще, негарантийная. Другими словами, мы всегда предупреждаем пациента, что есть вероятность неблагоприятного исхода и, возможно, нам все же придется делать операцию РВК, а то и удалять зуб вообще.

Итак, Артур Владимирович снимает старую пломбу, удаляет анкерный штифт, проходит и расширяет корневые каналы, пломбирует их специальной пастой:

Снимок сделан сразу после пломбирования каналов. Часть пасты выходит за верхушку корня. Этот пломбировочный материал обладает противовоспалительным свойством, вызывает регресс кисты и ускоряет регенерацию окружающих тканей.

После пломбирования каналов зуб закрывается временной пломбой и оставляется в покое примерно на месяц.

В этой работе есть пара важных моментов:
1. Необходимым условием проведения такого лечения является проходимость и возможность качественной обработки всех корневых каналов. Если это невозможно сделать, следует проводить оперативное лечение с ретроградным пломбированием каналов.
2. Все лечение должно проходить под контролем не только терапевта, но и хирурга. Нередки случаи, когда после пломбирования каналов возникает периостит, в этом случае необходимо проведение периостотомии, назначение антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Через месяц мы приглашаем пациента, делаем контрольный снимок:

Мне кажется, регресс кисты очевиден. Следовательно, лечение идет успешно, прогноз благоприятный. Через некоторое время мы можем приступать к пломбированию каналов гуттаперчей и реставрации зуба культевой штифтовой вкладкой и коронкой.

Но самое главное — это обычная работа стоматолога-терапевта! Другими словами, в ней нет ничего уникального, так лечат зубы большинство квалифицированных стоматологов. Ну а остальные. разве они Вас интересуют?

А вообще, уважаемые коллеги, если у Вас есть интересные работы — давайте демонстрировать их в блогах. Пишите и присылайте свои случаи, мы можем совместно о них рассказывать. Ведь, чем больше знает пациент — тем лучше и для него, и для нас.

Спасибо за внимание. С уважением, Станислав Васильев.

источник

Зачастую в стоматологической практике возникает необходимость длительного лечения с установкой временной пломбы. В основном она устанавливается по двум причинам: диагностика скрытого заболевания или медикаментозная обработка воспаленного зуба. Если у вас очень сильно болит зуб, временная пломба, установленная на срок от одного дня до месяца, поможет выявить источник заболевания. Именно по этой причине ее еще иногда называют диагностической.

Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.

При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит, пародонтит, глубокий кариес, установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.

Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.

Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:

  • если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
  • если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
  • врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
  • еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.

Если же вы соблюдали все рекомендации врача, но зуб под временной пломбой снова заболел, возможно, вам помогут следующие советы:

  • избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
  • периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
  • как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
  • смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
  • существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.

источник

Обращаясь в стоматологическую клинику, пациент предполагает, что имеющиеся у него повреждения зубных тканей будут до конца излечены.

Врач-стоматолог всесторонне обследует полость рта и применяет соответствующие методы лечения для полного восстановления функциональности и анатомии зубов.

В процессе лечения кариеса ещё до постановки окончательной пломбы и финишной отделки зуба часто наступает необходимость в установке временной пломбы.

Временные пломбы устанавливают в следующих случаях:

  • для диагностики;
  • для осуществления лечения кариозной полости или пульпита (на фото справа);
  • для проведения качественной очистки зубов, в редких случаях;
  • для возможности изготовить керамическую вкладку под будущую постоянную пломбу;
  • при невозможности проведения срочного лечения, для переноса процедуры лечения на некоторые сроки.

В случае проведения дополнительной диагностики, если с помощью других методов врачу не удаётся принять обоснованное решение об удалении зубного нерва, то иногда на очищенную от кариеса полость накладывается временная пломба.

Далее по ощущениям пациента можно сделать вывод о необходимости удаления нерва или о возможности постановки постоянной пломбы.

Если болевых ощущений у пациента нет, это означает, что нерв сохранен, не был задет воспалительным процессом и можно без опасений устанавливать постоянную пломбу.

При лечении иногда возникает потребность оставить лекарство в пораженном участке на несколько часов или суток. При этом нужно исключить попадание частиц пищи и слюны в полость. Тогда врач применяет постановку временной пломбы, изолируя полость.

Устанавливая временную пломбу в очищенные каналы, врач предварительно просушивает их, размещает необходимое лекарство и пломбирующее вещество на срок от 2 дней до трёх недель, чаще время лечения составляет 3-4 дня.

Иногда постановка временного материала необходима при отбеливании зубов, в случаях, когда активное отбеливающее вещество должно некоторое время находиться в зубе.

Что такое пломба и зачем она нужна расскажет врач стоматолог:

Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:

  • самый распространённый состав для временной пломбировки – искусственный дентин, состоит из окиси цинка, обезвоженного сернокислого цинка и каолина, пастообразность достигается при смешивании с водой, материал подвержен быстрому затвердеванию – в течение 3 минут;
  • дентин-пасты имеют схожий состав с искусственным дентином, но замешиваются на эфирных маслах и имеют несколько большее время затвердевания и большую прочность;
  • для заполнения каналов корня зуба используется смесь кариосан;
  • для борьбы с возникшим воспалением и местного обезболивания применяют смеси с содержанием цинк-эвенгелового цемента.

Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.

В зависимости от цели и состава, временные пломбы устанавливаются на срок от 1 дня до 6 месяцев (Виноксол). Дольше полугода временная пломба не держится, поэтому планируйте визиты к стоматологу до длительных командировок.

Постановка постоянной пломбы требует от врача-стоматолога решения вопроса о её составе в соответствии с состоянием зуба больного.

Если пломба самопроизвольно выпала до срока, который был назначен врачом, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией. Варианта два:

  • врач поставит новую временную пломбу, если лечение окончить нельзя;
  • врач перенесет основной прием и установит постоянную пломбу на место выпавшей.

В любом случае, ходить с открытой полостью в зубе чревато осложнениями. До визита к стоматологу, полощите рот после приема пищи и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.

источник

Пломбирование – это распространенная стоматологическая процедура для лечения ряда заболеваний, начиная от кариеса, и заканчивая кистой, хотя сама пломба – это, по сути, всего лишь реставрация зуба после его механического повреждения. Стоматолог удаляет пораженные ткани и на их место ставит пломбу. Часто сделать все это за один прием невозможно и приходится прибегать к временным пломбам. Уже через несколько часов многие пациенты замечают, что болит зуб с временной пломбой. Что делать в такой ситуации? Сразу же бежать обратно к стоматологу или просто перетерпеть?

Временная пломба создана для защиты поврежденного зуба в период перерыва между этапами лечения. Ее делают из материала, который несколько отличается от стандартного композитного состава, в первую очередь тем, что при необходимости его легко удалить. Постоянная пломба устанавливается минимум на несколько лет, если, конечно, она не повредится и не выпадет еще до этого, но при соблюдении всех правил установки таких проблем возникнуть не должно.

Временная пломба устанавливается при сложном эндодонтическом лечении. Она позволяет стоматологу контролировать эффективность процедуры, проверять, все ли пораженные ткани были удалены, необходимо ли повторное лечение. В среднем, временную пломбу носят от 2 дней до 2 недель. Если после этого лечение еще не закончено, пломбу меняют на новую и продолжают обследование.
Чаще всего временная пломба устанавливается в следующих случаях:

Даже при наличии огромного опыта в своей отрасли стоматолог не может быть уверен в том, что все пораженные кариесом ткани полностью удалены. Лучше всего перестраховаться и поставить временную защиту, через некоторое время проверить зуб на рецидив и после успешного лечения установить уже постоянную пломбу.

Пульпит – это воспаление нервного пучка зуба, который располагается в самой его сердцевине и предназначен для соединения твердых тканей с кровеносной и нервной системой человека. При глубоком кариесе, повреждении коронки зуба, уже через некоторое время образуется пульпит. Воспаление очень опасно тем, что оно приносит пациенту серьезную боль и может перейти на соседние ткани. При лечении удаляются нервные окончания, а зуб закрывается временной пломбой. Через несколько дней на повторном осмотре проверяются результаты лечения.

Совсем недавно у временных пломб при лечении пульпита было и другое предназначение. Стоматолог зачищал корневой канал, после этого в освободившуюся полость помешался мышьяк. Он был необходим для того, чтобы «убить» нервные окончания и после их можно было просто удалить без использования анестезии. Мышьяк воздействовал на нервы в течение нескольких дней, чтобы все это время он не навредил человеку, устанавливалась временная пломба. Сегодня такие методы лечения очень редки.

Киста – это образование в области корней зуба, которое формируется из-за попадания инфекции в пораженные мягкие ткани. Для того чтобы ее удалить, нужно добраться до образования, убрать всю жидкость, которая в нем находится, и тщательно продезинфицировать поверхность. В противном случае уже через пару месяцев киста появится вновь.
Существует несколько методик лечения кисты, которые проводятся через корневой канал, например, депофорез и трансканальный лазерный диализ. Обе процедуры проводятся в несколько этапов, и между ними пациент носит временную пломбу для защиты корневого канала от попадания новой инфекции.

По сути, нет ничего странного в том, что болит зуб с временной пломбой. Как мы уже выяснили ранее, установка временной пломбы – это еще не конец лечения. Нужно пройти еще как минимум один этап процедуры или проверку эффективности предыдущих методик.
Болезнь, из-за которой проводится эндодонтическое лечение, еще не искроена полностью, а, значит, она вполне может вызывать болевые ощущения.
Однако не всегда, боль в запломбированном зубе вызвана естественными причинами. В процессе лечения вполне могли возникнуть ошибки, которые и привели к такому результату.
Если боль не вызвана первичной болезнь, то она могла появиться по следующим причинам:

Возникает подобное только после полного удаления нервных окончаний. В корнях зуба остаются небольшие естественные отверстия. В последнее время они все чаще закрываются специальными гуттаперчевыми штифтами, но если этот этап работы не был выполнен, пломбировочный материал может выйти за пределы корня и попасть на внутреннюю часть слизистой. Организм, конечно же, сразу распознает инородный объект и начинает всячески с ним бороться. Один из признаков такой борьбы – это болевые ощущения.

Пломбировочный материал – это тоже инородное тело, но в этом пункте речь уже идет о другом. В процессе лечения различные стоматологические инструменты могут сломаться и остаться внутри канала. Обычно это происходит при неаккуратном их использовании. Также в канале могут остаться и частички расходных материалов. Если стоматолог не заметил такой проблемы вовремя, то, во-первых, он вряд ли смог провести все лечение как следует, в зубе все еще остались пораженные ткани. Во-вторых, организм тут же начинает реакцию в виде воспаления.

При удалении нервных окончаний используются особо острые иглоподобные приборы. При любом неаккуратном движении, они могут легко проколоть корень, причем ни стоматолог, ни пациент до определенного момента этого не заметят, особенно если повреждение было несущественным. Сразу после окончания действия анестезии человек начинает ощущать боль, ведь помимо самого корня при такой досадной ошибки повреждаются и мягкие ткани, которые просто пронизаны нервными окончаниями.

Это, пожалуй, самая распространенная ошибка при лечении пульпита и именно для ее предотвращения используется временная пломба. Нервные окончания могут быть очень длинными и разветвленными, и иногда удалить их полностью с первого раза не удается. Если после первого этапа лечения через некоторое время пациент начинает вновь ощущать боль, то это повод проверить, полностью ли было проведено удаление.

У довольно большого процента населения встречается аллергическая реакция на различные компоненты композитного состава, который применяется для пломбирования зубов. Временные пломбы не исключение. В первую очередь аллергия проявляется в виде отека, который начинается давить на нервные окончания слизистой. Появляется ощущение, что болит именно зуб, который недавно был вылечен. Для устранения такого недуга достаточно заменить пломбу.

Основная задача временной пломбы – это защита пораженного зуба от различных негативных явлений. Прикасаться к пломбе языком или пальцами не рекомендуется и если пациент строго чтит все эти рекомендации, он может даже не заменить, что потерял пломбу или она просто повредилась. Поэтому если возникла зубная боль под временной пломбой, в первую очередь взгляните в зеркало и проверьте ее целостность.

В предыдущем пункте было описано о том, что иногда даже четкое соблюдение всех рекомендаций специалиста может привести к некоторым проблемам, но они легко устраняются, что уже не скажешь о тех случаях, когда пациент, напротив, игнорирует предписания. Обычно после первого этапа лечения назначается ряд препаратов, например, антибиотики и обезболивающие. Если их не принимать, в пораженных тканях может развиться или возобновится инфекция, которая и приводит к дискомфорту. То же самое происходит, если вы не будете делать ополаскивания или наносить на десны и зубы специальные гели. Конечно же, делать все это нужно только в том случае, если назначил специалист.

Некоторые при зубной боли после различных типов лечения рекомендуют прямо к десне прикладывать ледяные кубики. При временной пломбе такая мера больше повредит, чем поможет, ведь композитный состав не такой устойчивый, как обычно.
Вместо этого, будет достаточно приложить холодный компресс к щеке со стороны запломбированного зуба. Так вы не только уменьшите боль, но и сможете предотвратить развитие инфекции и снять отек.
При сильной зубной боли рекомендуется принять обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом. Обычно самое подходящее в вашем случае средство, прописывает стоматолог.

Другие способы устранения зубной боли, будь то народные методики или гели и ополаскивания, использовать уже не стоит, если этого вам не посоветовал лечащий врач.

Когда поставили временную пломбу, но болит зуб, беспокоиться особо не стоит. При следующем приеме у стоматолога просто опишите свое самочувствие стоматологу, и он уже сделает соответствующие выводы и при необходимости назначит повторное лечение.
Правда, иногда боль может сопровождаться дополнительными симптомами:
— Сильное повышение температуры тела.
— Общее недомогание.
— Отек и воспаление в области десны или щеки.
— Гнойный запах изо рта.
— Боль при глотании и жевании пищи.
Большая их часть говорит о серьезных осложнениях, и если вы обнаружили у себя такие симптомы, тянуть не стоит. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

источник

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Непостоянное пломбирование нужно для лечения :

  • глубокого кариеса;
  • пульпита;
  • воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

  • Дентин-паста. Защищает зуб от окрашивания амальгамами, обладает водоотталкивающими свойствами. Не используется с жидкими лекарствами. Время затвердевания – 2 часа. Срок службы – 7-10 дней.
  • Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
  • Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
  • Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
  • Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
  • Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.
  • Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
  • Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
  • На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
  • Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

  • Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
  • Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
  • Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

  1. Удаление временной пломбы и лекарства.
  2. Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
  3. Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
  4. Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
  5. Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.
  6. Установка постоянной пломбы.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Читайте также о том, какие еще виды зубных пломб применяются в стоматологии.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как лечить периодонтит – этапы, видео,
  • когда нужен разрез десны при периодонтите,
  • периодонтит – цена лечения на 2019 год.

В статье, посвященной симптомам периодонтита, мы уже говорили, что это заболевание характеризуется образованием на верхушке корня больного зуба – очага воспаления (периодонтального абсцесса, см.рис.1-3). Существует несколько разных форм периодонтитов, которые отличаются друг от друга симптоматикой и типом воспаления у верхушки корня зуба.

Например, острая форма периодонтита отмечается только гнойной инфильтрацией кости в области верхушек корней зуба (без ее разрушения) и выраженным болевым синдромом. А для хронической формы периодонтита характерно образование на верхушках корней так называемых «гнойных мешочков» (рис.2-3) и почти полное отсутствие симптомов воспаления.

Тактика лечения периодонтита будет зависеть от 2-х факторов. Во-первых – от причины его возникновения (например, периодонтит может быть либо следствием не вылеченного пульпита зуба, либо следствием некачественного пломбирования корневых каналов). А во-вторых – от того, какая форма периодонтита у вашего зуба –

  • острая форма периодонтита,
  • хроническая форма периодонтита,
  • обострение хронической формы периодонтита.

На лечение периодонтита – цена указана на 2019 год, исходя из анализа прейскурантов стоматологических клиник эконом-класса и клиник среднего ценового сегмента. Стоимость лечения хронического периодонтита будет зависеть прежде всего от количества корневых каналов в зубе (рис.4).

Как правило, все резцы и клыки имеют только 1 корневой канал. Нижние премоляры (4-5 зубы от центра) – имеют 1 канал, а верхние – 2 канала. У нижних и верхних коренных жевательных зубов (от 6 до 8) – чаще всего 3 корневых канала (но у нижних часто бывает и всего 2, а у верхних порой и все 4).

  • 1-канальный периодонтит – от 5500 до 8000 руб.
  • 2-х канальный периодонтит – от 6500 до 9000 руб.
  • 3-х канальный периодонтит – цена от 7500 до 10000 руб.

В эту стоимость входит –
анестезия, снятие старой пломбы, все манипуляции в корневых каналах, включая их механическую и медикаментозную обработку, а также их пломбирование методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи. Обратите внимание, что в стоимость входит установка только временной пломбы.

В эту стоимость не входит –
постоянная пломба, снятие старой искусственной коронки. Если зуб вам ранее уже лечили, и требуется распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы, а также удалить из канала анкерный штифт, то в этом случае стоимость увеличится еще примерно на 2000-4500 рублей (в зависимости от сложности распломбировки каналов и удаления штифта).

Воспаление у верхушки корня зуба при хроническом периодонтите может быть разным, что влияет на выбор лечебных манипуляций врачом-стоматологом. Хроническая форма периодонтита подразделяется на 3 подтипа –

  • фиброзная форма хронического периодонтита (рис.5),
  • гранулирующая форма (рис.6),
  • гранулематозная форма (рис.2,3,7), к которой относят –
    → апикальные гранулемы и
    → радикулярные кисты.

Лечение хронического фиброзного периодонтита проводится обычно в 2 посещения. Это связано с тем, что при данной форме периодонтита у верхушки корня зуба нет значимых воспалительных изменений и поэтому можно запломбировать корневые каналы на постоянной основе уже во 2-ое посещение (в 1-ое посещение проводится механическая обработка каналов и их антисептическая обработка).

Лечение хронического гранулирующего периодонтита, а также лечение хронического гранулематозного периодонтита занимает несколько месяцев и требует обычно не меньше 4-х посещений стоматолога. Так как эти формы периодонтита встречаются гораздо чаще – мы рассмотрим подробный алгоритм лечения именно таких форм.

  • Диагностический рентгеновский снимок.
  • Местная анестезия.
  • Высверливание всех пораженных кариесом тканей, а также создания доступа к устьям корневых каналов (рис.5б).
  • Удаление некротизированной пульпы (если зуб не был ранее лечен), либо распломбировка ранее некачественно запломбированных корневых каналов.
  • Определение длины корневых каналов.
  • Механическая обработка корневых каналов (рис.5в) –
    необходима для их расширения и последующего качественного пломбирования до верхушки корня. Параллельно проводится антисептическая обработка каналов.
  • В каналах оставляют антисептик –
    после механической обработки корневых каналов и их промывания растворами антисептиков – в каналах до следующего посещения оставляются ватные турунды, пропитанные сильным антисептиком, например, «крезофеном».
  • Наложение временной пломбы.
  • Назначения врача –
    медикаментозное лечение периодонтита может включать антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Выбор препаратов делается в зависимости от клинической симптоматики. Антибиотики при хроническом воспалении обычно не назначаются.

При отсутствии жалоб пациента на боли, припухлость десны проводятся следующие мероприятия:

  • Удаление временной пломбы и лекарства из корневых каналов.
  • Промывание каналов антисептиками.
  • Временное пломбирование корневых каналов (рис.5г) –
    корневые каналы пломбируются временным пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция, например, препаратами «Калосепт» или «Metapex». Гидроксид кальция оказывает не только выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, но и стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления у верхушки корня. Временно пломбирование осуществляется сроком на 2-3 месяца.
  • Наложение временной пломбы (рис.5д) .
  • Контрольный рентгеновский снимок –
    снимок покажет насколько были эффективными лечебные мероприятия. При положительной динамике, которая будет заключаться в уменьшении размеров разрушения костной ткани у верхушки корня зуба – доктор принимает решение о постоянном пломбировании корневых каналов.
  • Антисептическая обработка каналов –
    сначала из каналов убирается временный пломбировочный материал, после чего корневые каналы промывают растворами антисептиков.
  • Постоянное пломбирование каналов (рис.9е) –
    корневые каналы пломбируются до верхушки корня гуттаперчей.
  • Контрольный рентгеновский снимок –
    обязательно нужно проконтролировать, что каждый корневой канал запломбирован именно до верхушки корня зуба. Иначе периодонтит появится снова.

Постоянная пломба ставится в четвертое посещение.

У верхушки корня бокового верхнего резца (вследствие некачественного пломбирования каналов) возникла киста размерами около 1,2 см. На исходном рентгеновском снимке участок недопломбировки корневого канала указан белой стрелкой, киста ограничена черными стрелками. Полное описание снимков открывается при нажатии на них.

Выводы : сравните первый и последний снимки. За два месяца лечения достигнуто резкое уменьшение кисты в размерах. После постоянного пломбирования корневого канала гуттаперчей будет наблюдаться и последующее постепенное уменьшение размеров кисты.

Эти формы периодонтита характеризуются выраженными симптомами: сильной ноющей или стреляющей болью, которая усиливается при накусывании на больной зуб, а также рано или поздно возникает отек и припухлость десны, и иногда – мягких тканей лица. Такие симптомы требуют прежде всего оказания первой помощи, которая позволит дать отток гною и уменьшить боль, отек, температуру …

Неотложная помощь будет заключаться прежде всего во вскрытии зуба, цель которого – в создании оттока гноя от верхушек корней зуба через корневые каналы (видео 1). Но часто этого бывает недостаточно, например, в ситуациях, когда на десне уже есть выраженная припухлость или есть отек мягких тканей лица – в этом случае нужно делать разрез десны при периодонтите (видео 2).

Важно : пациент должен будет ходить с открытым зубом/корневыми каналами – примерно 2-4 дня (на усмотрение врача), после чего будет должен прийти к врачу на повторный прием. Очень важно, чтобы все это время пациент закрывал открытый зуб во время еды (при помощи плотного ватного шарика). После еды его сразу нужно убрать. Это важно, т.к. если пищевые остатки забьются в корневые каналы, то нарушится отток гноя через каналы и будет новая вспышка воспаления.

Стоимость неотложной помощи (вскрытие зуба + разрез) обойдутся в частной клинике порядка 1500-2500 рублей. А в поликлинике по месту жительства, при наличии полиса и паспорта, бесплатно.

Назначения врача после первого посещения

  • Антибиотики при периодонтите –
    это самое главное назначение, тут необъходим антибиотик широкого спектра действия, например, «Ципрофлоксацин» (Ципролет) или «Аугментин» (это Амоксициллин + клавулановая кислота). Имейте в виду, что традиционно назначаемые стоматологами капсулы Линкомицина 0,25 – тут не подходят, т.к. этот антибиотик имеет узкий спектр противомикробной активности.
  • Антисептические полоскания раствором Хлоргексидина.
  • Сильный анальгетик для снятия боли.
  • Антигистаминный препарат, например, «Супрастин».

Сначала корневые каналы многократно промываются антисептическими растворами, после чего в каждый корневой канал закладываются турунды с антисептическим средством, например, Крезофеном. На зуб ставится временная пломба. Пациента предупреждают, что если зуб заболит, то он должен сразу же обратиться к врачу.

Если боли стихли и отсутствует гнойное отделяемое в корневых каналах, то дальнейшее лечение зависит от формы периодонтита. При «острой форме периодонтита» корневые каналы могут быть сразу запломбированы гуттаперчей на постоянной основе, а в уже четвертое по счету посещение такому пациенту поставят постоянную пломбу на зуб.

Если же у пациента было «обострение хронической формы периодонтита», то после снятия острых симптомов дальнейшее лечение проводится, исходя из формы хронического периодонтита данного зуба. Это означает, что корневые каналы пломбируются временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция, который позволит ликвидировать очаги хронического воспаления у верхушек корней зубов и восстановить в них костную ткань.

Такое временное пломбирование проводится на срок до 2-3 месяцев (срок зависит от размера очага). Такое консервативное лечение гранулем и кист позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства. Однако при кистах очень большого размера (более 1,5 см) – консервативного лечения недостаточно, и в таком случае обычно проводится удаление кисты хирургическим путем.

Часто можно встретить людей, которые не любят ходить к врачам и стараются любые заболевания лечить полосканиями и антибиотиками. Лечение периодонтита антибиотиками могло бы быть успешным при условии, если бы источник инфекции при периодонтите располагался также у верхушки корня, как и сам очаг воспаления. Однако, источник инфекции при периодонтите расположен в корневых каналах, которые невозможно стерилизовать при помощи приема антибиотиков, либо любых других препаратов.

Это можно сделать только путем качественного пломбирования корневых каналов. Поэтому, если вас периодонтит – лечение в домашних условиях просто бессмысленно, а прием антибиотиков только ухудшит ваша здоровье. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение периодонтита этапы цена – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

На сегодняшний день существует множество рецептов народной медицины, которые помогают облегчить течение указанной патологии. Многие пациенты ошибочно предполагают, что одним лишь нетрадиционным лечением можно избавиться от дефектного пузыря.

Однако только в стоматологическом кабинете можно получить качественное лечение, которое может предусматривать хирургические манипуляции на десне.

Рассматриваемый вид стоматологического недуга зачастую выявляют на тех стадиях, когда консервативные методы лечения уже не актуальны, и ситуацию сможет спасти лишь хирургическое вмешательство.

  • Распломбирование зуба, при его раннем пломбировании. Если же канал открыт, необходимо удалить пульпу.
  • Чистка канала, с ликвидацией гнойных масс.
  • Тщательная обработка поврежденного участка антисептическими препаратами впредь до верхушки корня.
  • Наложение временной пломбы/пасты. Временный материал в сочетании с предварительной обработкой накладывается несколько раз в процессе лечения. При уменьшении параметров кисты зуба врач использует постоянную пломбу.
  • Прием противовоспалительных, обезболивающих медикаментов: Вольтарен, Кетонал, Нимесил и т.д. Предпочтение отдается анальгиносодержащим средствам, которые не оказывают негативного эффекта на ясность мышления.

На сегодняшний день популярным стало лечение кисты зуба посредством электротока и медно-кальциевого раствора. Данный препарат внедряют в полость зуба, и активируют его действие с помощью электрического поля слабой мощности. Это благоприятствует постепенному разрушению кисты.

Для качественной очистки каналов таких манипуляций нужно несколько, и в завершении накладывается пломба.

Консервативная терапия по длительности занимает много времени — минимум 3 месяца, и в 30% случаев она не помогает решить проблему. По окончанию лечебных процедур обязательно проводится диагностика.

  • Диаметр патологического пузыря превышает 10 мм.
  • Терапевтические мероприятия не дают нужного результата: имеют место быть рецидивы, а со стороны больного поступают жалобы на регулярный дискомфорт.
  • Наличие штифта и/или искусственной коронки.
  • Причиной образования кисты являются погрешности в строении эпителия.

1) Цистотомия

Наиболее щадящая для зубов операция. После данной процедуры больному не потребуются протезы или коронки: он останется при своих зубах.

Кисту полностью не ликвидируют, однако из нее выкачивают жидкость, что не дает возможности пузырю увеличиваться в размерах.

Процесс полного затягивания раны после данной процедуры может длиться 2 года. Это является главным и единственным недостатком цистомии.

Алгоритм указанной манипуляции:

  1. Обезболивание, посредством использование местной анестезии.
  2. Формирование слизисто-надкостничного лоскута для обеспечения доступа к кости.
  3. Ликвидация передней стенки патологического пузыря; удаление корней зубов, что находятся в полости кисты.
  4. Обработка оперируемого участка дезинфицирующими средствами. Наложение на вскрытое новообразование тампонов, которые следует менять каждые 3 дня.
  5. Возвращение лоскута в изначальное положение, обработка раны антисептиками.

2) Цистэктомия

Является радикальным методом лечения кисты, при котором опухоль удаляется полностью.

При неблагоприятном расположении корня зуба по отношению к кисте оперирующий производит его резекцию, а доступ к проблемной зоне осуществляется не через тело зуба, а с помощью разреза в десне.

Технология выполнения рассматриваемой процедуры:

  1. Использование обезболивающего препарата (местный или общий наркоз).
  2. Десна разрезается таким образом, чтобы можно было ликвидировать патологическое новообразование целиком.
  3. Удаление воспаленной верхушки корня, пломбирование каналов зуба (с предварительной их чисткой).
  4. Обработка раневой поверхности дезинфицирующими растворами.
  5. Введение в полость костной ткани специальных медикаментов, что обеспечат ее восстановление. В качестве реставрирующих средств могут применяться синтетические костные материалы, плазма крови.
  6. Прижатие к ране костного, десневого лоскутов; налаживание швов.
  7. Фиксация защитного бандажа через 6-7 дней после манипуляции.

На восстановление костной ткани уходит, в среднем, 3 месяца, а сама рана затягивается уже через 10 дней.

  • Дает возможность полностью избавиться от кисты зуба без рецидивов в будущем.
  • Костная ткань подлежит полному восстановлению.
  • Функциональность родного зуба сохраняется: для протезирования преград не возникнет.

  • Высокая стоимость процедуры.
  • При некачественной ликвидации новообразования могут начаться воспалительные явления.
  • Данный вид хирургического вмешательства требует радикальных мер, предусматривающих глубокую резекцию десны.

3) Гемисекция

Используется при необходимости удаления воспаленного корня вместе с кистой у его верхушки.

Часть зуба при этом сохраняется, и в последующем на него можно устанавливать искусственную коронку, внедрять штифт.

Алгоритм осуществления гемисекции:

  1. Использование общего наркоза: указанная манипуляция достаточно болезненная и может занять 2 часа.
  2. При доступе через верхушку, доктор отпиливает часть коронки в районе шейки, после чего извлекает патологический участок корня, кисту, дефектную ткань.
  3. Если доступ осуществляется через разрез десны, после формирования лоскута врач посредством бормашины отпиливает необходимую часть корня и специальными щипчиками удаляет его.
  4. Заполнение образованного пространства синтетическими заменителями костной ткани либо плазмой крови пациента. Второй вариант более предпочтителен: нету риска отторжения родного трансплантата.
  5. Закрытие оперируемой зоны десневым лоскутом, налаживание швов.
  6. Установка искусственной коронки.
  • Возможность имплантации в будущем благодаря восстановлению костной ткани.
  • Минимальное количество обострений после манипуляции.
  • Сохранность родного зуба на фоне воспалений и новообразований у верхушки его корня.

  • Незначительная продолжительность функционирования сохраненного зуба, которая может исчисляться месяцами или годами. Для пациента важно минимизировать жевательную нагрузку на оперируемом участке.
  • Специалисты не советуют использовать указанный зуб в качестве опоры для мостовидного протеза.

4) Выжигание кисты лазером

В ходе данной процедуры доктор выполняет следующие мероприятия:

  1. Извлекает пломбу из зубного канала и расширяет его границы.
  2. Производит чистку каналов лазерным лучом.
  3. Выжигает дефектное новообразование. Одновременно с удалением кисты, благодаря свойствам лазера, происходит обеззараживание оперируемого участка. Во время процедуры пациент практически не чувствует боли, кровотечения отсутствуют.
  • Дороговизна процедуры.
  • Ограниченное количество клиник, которые могут предложить подобный тип лечения.

Многие люди, игнорируя важность квалифицированной медицинской помощи, при возникновении патологических явлений в районе челюсти, зубов, обращаются к Интернету, как к главному советчику.

Поэтому при сильных болях, отечности, либо с целью антибактериальной обработки ротовой полости можно использовать компрессы и полоскания — но лишь при условии, что немедленный визит к дантисту невозможен.

После хирургического лечения кисты зуба стоматологи могут сами порекомендовать средства народной медицины для ускорения заживления раны.

  • Полоскания йод+морская соль. Можно использовать также обычную соль. Для приготовления раствора требуется стакан теплой воды, 1 ч.л. соли, 2 капли йода. Иногда сюда же добавляют щепотку соды. Указанную смесь надо держать около двух минут на стороне зуба, который беспокоит. Процедуру нужно повторять после каждого приема пищи, не менее 5 раз в день. Данный рецепт помогает уменьшить боль, снять отечность.
  • Спиртовые настойки в качестве антисептика. Можно осуществлять полоскания обычной водкой, либо купить в аптеке спиртовую настойку ромашки. Возможно также приготовить подобное целебное средство из алоэ, хрена, календулы и медицинского спирта самостоятельно.
  • Отвары из трав для купирования боли, устранения инфекции. В послеоперационный период такие мероприятия нужно осуществлять каждый час. В качестве главных ингредиентов можно взять сушеную ромашку, шалфей, календулу или тысячелистник. Каждый день следует заваривать новую смесь (на 1 ст. кипятка требуется 1 ст.л. травяного сбора). Хранить полученный отвар необходимо в холодном месте, и при каждом полоскании его подогревают до комнатной температуры. Слишком горячая смесь может спровоцировать флюс.
  • Сок каланхоэ как противовоспалительное средство. Для этих целей надо взять 1 листик свежего растения и разжевывать его. Выделяемую жидкость нужно удерживать в том участке, где болит зуб несколько минут, после чего сплевывать.
  • Кашица из чеснока для укрепления десен. Можно также использовать дольки чеснока: ими натирают десну ежедневно. Чеснок благоприятствуют улучшению защитных сил организма, уничтожает вредоносные бактерии, способствует ускоренному ранозаживлению.

Средняя стоимость лечения рассматриваемого стоматологического недуга в клиниках столицы и Санкт-Петербурга практически одинаковая:

2.За лечебные мероприятия терапевтического характера стоит быть готовым заплатить минимум 13 тыс. рублей.

Указанная плата будет изыматься за следующие услуги:

  • Две рентгенографии (до и после установки временной пломбы).
  • Местное обезболивание.
  • Чистка каналов+временная пломба.
  • Внедрение изолирующей прокладки.
  • Установка постоянной пломбы с предварительным рентгеном.

2. За хирургические манипуляции , связанные с ликвидацией новообразования нужно заплатить от 11 тыс. до 21 тыс. рублей.

В перечень предоставляемых услуг включается:

  • Обследование.
  • Собственно операция+анестезия.
  • Две рентгенографии (до и после лечения).

Анна Сергеевна П.:

В прошлом году собралась ставить себе штифты на верхней челюсти, врач меня послал на рентген. Обследование показало, что у меня киста, и судя по показателям ей уже года два. Операцию мне делали в областной больничке. Я перед этим еще решила почитать поподробнее об этой процедуре, насмотрелась картинок, и в день операции так переживала, что даже успокоительное приняла.

Хирург сделал несколько инъекций в десну: заморозилось все достаточно хорошо. Когда делали надрез, ничего не почувствовала. Было неприятное ощущение, когда сверлили кусочек корня, но боль отсутствовала. После доктор выскабливал что-то (опять таки: боли не было), обработал ранку и зашил десну. Швы пришла снимать через неделю. Операция длилась максимум 30 минут.

После процедуры какое-то время в течение дня шла кровь. Ночью, наверное, тоже: проснулась с неприятным привкусом во рту. Дренаж мне убрали в кабинете у стоматолога на следующий день. И тут же начала отекать щека. В течение 5 дней после операции пила антибиотики. При сильных болях спасалась Нимесилом (в порошке).

У меня еще год назад нашли кисту, которая охватывала 5 и 6 зуб. В кабинете у стоматолога мне просверлили и прочистили каналы, заложили какое-то лекарство (не помню его точного названия). Проходила с этой пломбой я полгода. Но после очередного снимка выяснилось, что ситуация лишь ухудшилась, и зубы нужно было удалять, и восстанавливать костную ткань. В противном случае челюсть могла сломаться.

Операцию мне делали в Питере (я оттуда родом), в частной поликлинике. Самым болезненным моментом во всей процедуре были уколы: их было 4, и пока мне их кололи, у меня даже слезы потекли. Зато по приходу домой, даже ни разу обезболивающего не пила. После удаления зубов хирург сделал выскабливание, и залил лунки остеоматериалом. Заживление длилось два месяца, после чего мне сделали повторный снимок. Кость восстановилась, киста ушла, теперь планирую делать протезирование потерянных зубов.

У меня несколько месяцев поднывал передний зуб на верхней челюсти. Я сначала это проигнорировала. Потом прихватило так, что никакие обезболивающие не помогали. Я побежала к своему стоматологу (слава Богу, он был в городе в тот день). Он сделал мне рентген и обнаружил кисту, которая запустила обширный воспалительный процесс. В этот день доктор мне сделал дренаж (чтобы гной ушел), а операция была на следующий день. После местной анестезии, что только не делали с моей десной: ее резали, сверлили, выскабливали, потом заложили туда материал для восстановления кости и зашили.

Самое ужасное во всей процедуре было видеть, как моя кровячка разлетается в разные стороны. Хотя боли не было вообще. Домой отпустили сразу же. Назначили пить антибиотики неделю, полоскать ротовую полость отваром ромашки. Для снятия воспаления я также принимала Траумель в таблетках, а при сильных болях спасалась Кетановом.

Губа на следующий день после операции отекла очень сильно: страшно было на себя в зеркало смотреть. Отечность полностью сошла на 4-й день, но я использовала специальную мазь для этого.

Каждые три месяца я теперь делаю рентген. На днях у меня опять нашли кисту, на 2 зубе. Хочу попробовать удалить ее лазером: крови нету, и вроде заживает все намного быстрее.

Ирина Петрова:

Моя подруга собиралась ставить себе пластинку и у нее нашли кисту небольшую на переднем зубе. Врач расчищал каналы, ставил туда лекарство несколько раз. Потом сделал снимок — все отлично. В самом конце ей поставили постоянную пломбу. Лечение это заняло у нее меньше месяца.

Загрузка.

источник

Внешне выглядящие здоровыми зубы далеко не всегда являются таковыми, а различные инфекции, развивающиеся в зубных каналах, способны причинить серьезные болевые ощущения и привести к потере зуба. Длительное время развивающиеся инфекции со временем образуют на корне зуба кисту – гнойное образование, покрытое соединительной тканью .

Большинство жителей Земли хотя бы один раз в жизни сталкивались с флюсом, или гнойным воспалением корня зуба, при котором напухает и болит десна, а единственным действенным способом снятия боли считается вскрытие опухоли и удаление гноя с последующим медикаментозным лечением. В большинстве случаев провоцирует флюс именно киста, при которой очаг воспаления локализуется в прикорневой зоне зуба.

Кистой называется опухолевидное образование, в котором очаг воспаления ас гнойным содержимым находится в прикорневой зоне зуба. Он изнутри выстлан многослойным эпителием и покрыт соединительной тканью.

В большинстве случаев киста имеет размер от 0,5 до 2 см, но может быть и значительно большего размера, за счет увеличения кистозного содержания и нарастания защитной эпителиальной ткани.

Основной причиной образования кисты является проникновение и развитие инфекции в результате механических повреждений десны, болезней ротовой полости и неправильная установка коронки, при которой под ней скапливается гниющая пища.

Достаточно часто причиной возникновения кисты является неправильное пломбирование зубных каналов при лечении пульпита и периодонтита. Если канал запломбирован не до самого корня и в нем остается свободное пространство, то в нем формируется очаг воспаления, которое провоцирует возникновение кисты.

Наиболее действенным способом предотвращения появления кисты, и уничтожения живущих в канале зуба бактерий, правильное пломбирование зуба с применением медикаментозных средств.

При наличии кисты провести такую операцию за один раз невозможно, и пациентам приходится пройти, как минимум, одну дополнительную операцию по очистке зубного канала, удалению инфицированной пульпы и временному пломбированию с помощью специальных паст. В последние годы применение паст для временного пломбирования зубов и лечения кисты стало довольно популярным, хотя оно является лишь промежуточным решением возникшей проблемы.

Если вы собираетесь в дальнейшем запломбировать зуб специальными полимерными материалами, то рекомендуется провести временное пломбирование нетвердеющей пастой, а при постоянном пломбировании с помощью пасты следует выбрать массу, созданную на основе цинкоксидэвгенола и резорцин-формальдегидной смолы.

  • Зубной канал очищается от инфицированной пульпы и тщательно обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  • Стенки тщательно смазываются веществом, в котором замешивали лечебную пасту, для чего используют специальные бумажные штифты.
  • Канал до верхушки заполняют заранее подготовленным раствором.
  • Лечебная паста проталкивается в канал с помощью ватной турунды.
  • Процедуру повторяют несколько раз до полного заполнения зубного канала пастой.
  • С помощью ватного шарика проводится уплотнение пасты в зубном канале.

По окончании процедуры необходимо пройти рентгенологическое исследование, которое поможет выявить незаполненные лечебной пастой пустоты и качественно завершить процедуру пломбирования.

Следует понимать, что временное пломбирование каналов с помощью специальных паст является лишь одним из способов лечения кисты и может продолжаться в течение нескольких месяцев. Но, в любом случае, вам придется провести постоянное пломбирование больного или разрушенного зуба, для чего следует обратиться к профессиональным стоматологам.

источник

Выпала пломба со второго зуба сверху,зуб сильно разрушен,пошла на реставрацию снимок показал-киста зуба.Сказали только удалять потом протезирование.Была на консультации у трех врачей один из них говорит можно попытаться пролечить если не получится удалять.Не знаю,что делать все таки передний зуб, бороться за него или сразу вырвать, в зубе нерва нет.У кого была похожая ситуация?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Клинический психолог преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ОнлайнКонсультант Психосоматика. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик-консультант. Специалист с сайта b17.ru

если киста на верхушке корня, то нужна резекция (операция), почитайте тут на форуме есть тема такая

Я бы боролась, но попоходить придеться. Будуть делать перепломбировку несколько раз, с различными лекарствами. Вылечить можно, но долго и часто дорого

Автор конечно боротся, сходите еще к нескольким врачам, а то им конечно протезирование выгодно, проконсультируйтесь с другими случаи разные бывают, мне тоже хотели удалить зуб, кисты не было там был кариес очень врач сказал, сто такое не лечится, надо удалять и ставить имплант на штифте 40 тысяч, ага щас, я пошла к другому врачу, он мне все полечил 2700.

Можно полечить, но не факт, что результат будет длительный. Может и флюс вылезти, тогда лучше удалить. Все очень индивидуально, зависит от вашего имунитета.

У меня несколько зубов были с кистой. Передние тоже. Мой стоматолог сохранил мне все зубы. Там даже речь не шла об удалении.Чистят каналы, кладут лекарство, потом снова чистят и пломбируют. Сходите к нормальному врачу.

Можно полечить, но не факт, что результат будет длительный. Может и флюс вылезти, тогда лучше удалить. Все очень индивидуально, зависит от вашего имунитета.

Я просто не знаю напугали слов нет.Все знакомые говорят лечить до последнего.Стоит ли?

Я просто не знаю напугали слов нет.Все знакомые говорят лечить до последнего.Стоит ли?

Выпала пломба со второго зуба сверху,зуб сильно разрушен,пошла на реставрацию снимок показал-киста зуба.Сказали только удалять потом протезирование.Была на консультации у трех врачей один из них говорит можно попытаться пролечить если не получится удалять.Не знаю,что делать все таки передний зуб, бороться за него или сразу вырвать, в зубе нерва нет.У кого была похожая ситуация?

1 ст.ложка крупной соли на пол стакана тёплой воды.Полоскать,полоскать,полоскать и держать на зубе.На крайний случай-резекция.

Девочки спасибо за поддержку! Хоть Вы меня поддержали.

Перед полосканием надо сначала вскрыть полость, то есть распломбировать корневой канал. Его оставляют открытым, но закрывают ваткой, чтообы туда пища не попадала и т.д. Полоскания назначают соль, сода плюс йод, и еще антибиотик. Если соберетесь лечить, ни один врач вам гарантии не даст о долговечности, будете ходить долго и упорно, сначала поласкать, затем пломбировать временным материалом, делать снимки, смотреть, затем пломбировать канал постоянным, пломба будет временной, затем постоянной, но при условии что киста рассосется. Так что готовьте кошелек. В поликлинике по ОМС даже не возьмутся за лечение этого зуба.

У меня была такая ситуация,мне тоже сначала предложили удалить,но я отказалась, и мне сделали операцию,вырезали кисту, наложили пару швов,почистили каналы и запломбировали,хожу уже лет пять и ничего пока не беспокоит.P.S.кстати все это делали мне в обыкновенной государственной зубной поликлинике.

Перед полосканием надо сначала вскрыть полость, то есть распломбировать корневой канал. Его оставляют открытым, но закрывают ваткой, чтообы туда пища не попадала и т.д. Полоскания назначают соль, сода плюс йод, и еще антибиотик. Если соберетесь лечить, ни один врач вам гарантии не даст о долговечности, будете ходить долго и упорно, сначала поласкать, затем
пломбировать временным материалом, делать снимки, смотреть, затем
пломбировать канал постоянным, пломба будет временной, затем постоянной, но
при условии что киста рассосется. Так что готовьте кошелек. В поликлинике по
ОМС даже не возьмутся за лечение этого зуба.

Мне в 99г такой зуб спасли. Тоже передний. Под пломбой зуб, образовалась киста,ничего не болело,но за ночь надулся флюс. Его вскрывали. Потом ходила на процедуру,вроде лазер называлась. Сидела с прибором типа стационарного тел,а от него отходила штука похожая на шариковую ручку. Вот ее прижимали к коже над зубом. Рассосалась эта киста,зуб сохранили,хотя тоже некоторые врачи хотели удалять.

У меня то же что и у вас, автор, только зуб не передний, а снизу коренной какой-то. В платной стоматологии сказали драть и ставить протез за 50 тыщ. Ну я пошла к своей врачихе, которая наконец-то приехала с отпуска, она мне за тысячу рублей штифт вставила и запломбировала.

У меня то же что и у вас, автор, только зуб не передний, а снизу коренной какой-то. В платной стоматологии сказали драть и ставить протез за 50 тыщ. Ну я пошла к своей врачихе, которая наконец-то приехала с отпуска, она мне за тысячу рублей штифт вставила и запломбировала.

сегодня сходила к врачу сделали снимок оказалась киста,врачи отказались делать операцию в итоге врач мне вскрыла пломбу(нервы год назад удалили(7 зуб снизу)) и прописала пить «нимику» и рот поласкать содой ,и сказала что через полгода должно рассосаться. надеюсь что рассосётся операции не хочу:с

сегодня сходила к врачу сделали снимок оказалась киста,врачи отказались делать операцию в итоге врач мне вскрыла пломбу(нервы год назад удалили(7 зуб снизу)) и прописала пить «нимику» и рот поласкать содой ,и сказала что через полгода должно рассосаться. надеюсь что рассосётся операции не хочу:с

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: