Восстановление функций руки после перелома лучевой кости

Любое нарушение в работе опорно-двигательного аппарата сразу же влияет на физическую активность человека, даже небольшое растяжение. А травмирование костной структуры и вовсе нарушает хрупкое равновесие. Ведь именно к костям крепятся мягкие ткани – мышцы и связки.

В медицинской статистике, среди данных повреждений первое место отведено перелому лучевой кости, который не имеет возрастного ограничения.

Обусловлено это сложным строением предплечья и кисти, которые позволяют человеку выполнять точные и сложные движения. Поэтому прочность костной ткани в этом отделе низкая – иначе люди не могли бы осуществлять свою повседневную работу. Но наиболее слабое и характерное для перелома место – лучезапястный сустав.

Само травмирование происходит мгновенно, а ее терапия занимает продолжительное время. После того как срастутся кости и будет снят гипс, следует приступить к реабилитационному курсу, который направлен на восстановление подвижности руки. Поможет в этом лфк при переломе лучевой кости.

Для того, что бы разобраться, что представляет собой данный перелом, следует немного знать анатомии. Лучевая кость соединяет между собой запястье и локтевой сустав. Она достаточно тонкая и легко ломается. Чаще всего перелом происходит при падении, когда пострадавший, пытаясь смягчить удар, инстинктивно вытягивает руку, а пальцы при этом распрямляет. Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно такое положение руки вызывает большую часть всех случаев перелома лучевой кости.

Еще одним фактором риска возникновения данного перелома — недостаток кальция. Эта проблема не имеет возраста: низкое содержание кальция в костной ткани может быть и в молодом, даже детском возрасте.

Вне зависимости от механизма, специалисты всегда учитывают расположение костных отломков. Каждый вариант повреждения требует выбора определенной тактики лечения и восстановления:

  • Если перелом произошел без смещения, то поврежденные участки костной ткани располагаются достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации при помощи гипсового бинта достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
  • Перелом лучезапястного сустава со смещением представляет собой сложное повреждение, когда могут быть задеты близлежащие нервные окончания, артерии и мягкие ткани. Реабилитация перелома лучевой кости со смещением занимает более длительное время, так как не всегда удается сблизить отломки между собой и их соединяют хирургическим путем – с помощью стержней, винтов или скоб.

В травматологии существует два основных вида травмы лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта. Данные повреждения отличаются друг от друга механизмом возникновения и зависят от того, в каком положении располагалась кисть в момент травмы.

Помимо главных типов слома существуют и другие разновидности перелома руки в луче:

  • При оскольчатой травме излом происходит в нескольких местах.
  • При внутрисуставном повреждении отрывается шиловидный отросток, параллельно может произойти перелом сустава, соединяющего лучевую кость и запястье.
  • Внесуставные переломы не затрагивают суставную полость.
  • Открытое травмирование бывает первичным – кожный покров повреждается раньше самой кости, и вторичным – костный обломок повреждает кожу.

Каждый конкретный вид травмы срастается в разные сроки, зависит это от терапии и общего состояния здоровья пострадавшего. При хронических патологиях костной ткани реабилитация после перелома лучевой кости со смещением длится значительно дольше, чем обычно.

Важно! Восстановление утраченных физических функций следует начинать уже в раннем периоде после полученной травмы. Это поможет не допустить атрофии мышц предплечья и кисти.

Что можно наблюдать впервые дни после снятия гипсовой повязки?

  • Кожа имеет синюшный оттенок. Обусловлено это тем, что капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке был слабый.
  • Физическая активность низкая или ограниченная. Иногда невозможно вообще двигать поврежденными руками. Любое движение вызывает болевой синдром.
  • Может отмечаться визуальное укорочение конечности.

После того, как кости срослись, и гипс был снят, вернутся к привычному образу жизни сразу не получится. Поврежденной конечности потребуется разработка — всевозможные физиопроцедуры и специальные тренировки. Для этого необходимо в течение 4 недель работать с рукой, снимая боль и возвращая ей прежнее свободное движение.

Длительное пребывание руки в фиксированном положении, повреждение нервных окончаний, костной структуры – все это основания для длительного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Как разрабатывать руку после данной травмы, как это сделать правильно, что бы избежать негативных последствий?

После перелома лучезапястного сустава руки врачом – специалистом будут назначены следующие разрабатывающие мероприятия:

  • Массаж.
  • Растирания.
  • Лечебно-физкультурный комплекс или специальная гимнастика.
  • Физиолечение.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление после перелома лучевой кости длительное и не очень приятное дело. Но если ЛФК после перелома руки и другие мероприятия проводить каждый день, преодолевая болевой синдром и естественное нежелание напрягать поврежденную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – прежнюю подвижность. Главное все делать правильно, следуя предписанию специалиста.

Восстановление после перелома лучевой кости со смещением и другими видами повреждений начинается со специальных лечебных комплексов. Упражнения после перелома лучевой кости помогают сохранить нормальный мышечный тонус, улучшить процесс обмена в зоне повреждения.

Стандартная программа включает в себя следующие этапы:

  • Первые две недели допускаются только изометрические упражнения, которые не сопровождаются активными движениями в суставах.
  • Далее уже начинаются активные тренировки, включающие в себя работу суставов кисти.
  • Назначаются упражнения и для локтевого сустава в виде постепенных сгибаний и разгибаний.
  • Спустя полтора можно приступать к активным нагрузкам.
  • На заключительном этапе включаются вращательные движения в предплечье, которые необходимо выполнять с осторожностью.

Восстановление руки после перелома лучевой кости начинать следует с обретения анатомической подвижности. Использовать для этого следует простые упражнения:

  • Руку сжать в кулак, пальцы при этом стиснуть максимально плотно. При сильном повреждении кости трудно будет это сделать, как и удержать наполненную водой чашку. Поэтому правильно будет для начала разминать в пальцах кусочек пластилина или антистрессовую игрушку. Такое «детское» упражнение после перелома луча только на первый взгляд кажется малоэффективным. На самом деле оно эффективно подготавливает мышцы к более сложным нагрузкам.
  • Сесть за стол, соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это следует осторожно, не вызывая явной боли. Упражнение можно проводить не только за столом, но и сидя в кресле, лежа в кровати или на диване.
  • Крутить в ладонях два обычных теннисных мяча или резиновых с шипами мячика.
  • Ловить отскочивший от стены при броске теннисный мячик.

Все данные упражнения при переломе лучевой кости руки направлены именно на восстановление первичной подвижности и функциональности. Задача комплекса – заставить мышцы и кости «вспомнить», как вела себя рука до перелома.

Дополнительно подключают движения из набора лечебной физической культуры. Они помогают разработать не только место слома, но и всю руку в целом. Необходимо это для восстановления нормального кровообращение и чтобы вернуть руке подвижность.

Какие упражнения для разработки руки после перелома в лучезапястном суставе помогут?

  • Руку, на которой произошел перелом поднять вверх и пожимать плечами. Делать это необходимо одновременно.
  • Обе руки поднимать в стороны и вверх, затем вперед и вверх.
  • Сломанной рукой вращать в локте в разные стороны. Сначала по часовой стрелке, потом против нее.
  • Активно использовать руку, например, расчесываться ею.
  • Несколько раз в день, ежедневно хлопать ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность следует разрабатывать при помощи различных методик. Если первичная подвижность руки разработана, то получение окончательных результатов – вопрос времени.

Какие еще упражнения можно выполнять, если сломала руку?

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях приводит к положительным результатам. Занятия следует проводить в удобном, для больного месте, к примеру, сидя за столом. Так же желательно совмещать упражнения для разработки после травмы руки с выполнением привычной домашней работы. Что следует делать:

  • На столешницу положить руки ладонями вниз. Сжать их в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем пальцы расслаблять и сжимать снова.
  • Положить ладонь на стол и поочередно, до ощущения незначительной боли, поднимать пальцы. Делать следует по 6 подходов каждым пальцем. Данное упражнение снимает отечность кистей и пальцев, которая сохраняется после снятия гипса.
  • На поверхность стола плотно положить ладони. Пальцы раздвигать, а затем смыкать, до легкого болевого ощущения.
  • Большим пальцем массировать остальные пальцы и одновременно разрабатывать подвижность кисти.
  • «Играть на рояле» — повторять движение пальцев пианиста на столешнице.
  • Поднять вертикально руку вверх, при этом уперев локоть в стол. Поочередно соединять большой палец с другими и щелкать ими, напрягая пальцы.
  • В данном положении делать движения большим пальцем по всем остальным пальцам от ладони вверх до кончиков.
  • Из такого же положения нажимать на подушечки других пальцев большим пальцем, прижимая его на пару секунд.
  • Исходное положение тоже. Ладони плотно прижать друг к другу и медленно разворачивать кисти то в одну, то в другую стороны.
  • Поднять ладонь вертикально вверх, большим пальцем по очереди прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти так несколько раз от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону.

В первый день занятий запястью и всей руке будет очень больно, она быстро устанет. Поэтому правильно будет не форсировать события и, не перенапрягая руку, но и жалеть себя не следует. Чтобы быстро вернуться в строй, достаточно повторять упражнения 3 раза в день, сначала по шесть подходов, затем постепенно добавлять, ориентируясь на самочувствие.

Важно! Лечебная физкультура при переломе лучевой кости ускоряет кровообращение, а значит и регенерацию тканей, поэтому восстановление будет проходить активно.

Положительные результаты показали водные упражнения. Так как процесс восстановления поврежденной конечности связан с болевыми ощущениями, то для купирования боли, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она помогает уменьшить боль, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения данных мероприятий необходимо использовать большой таз или детскую ванночку — рука до локтя должна погрузиться в теплую, 36° воду. Чуть выше градусом можно, ниже – нельзя.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально, под каждый конкретный случай. Для начала необходим постоянный контроль над выполнением, далее больной может выполнять все самостоятельно.

Водные упражнения для разработки руки после повреждения:

  • В воду опустить руку вместе с локтем так, чтобы она погрузилась в нее до середины предплечья. Ребро ладони должно стоять на дне тазика. Кулак необходимо энергично сжимать и разжимать, далее сгибать и вращать кисть в разные стороны. В этих движениях принимает участие и лучевая кость, поэтому они очень эффективны для разработки всей конечности. Каждый цикл движений делается не менее шести раз.
  • Ладонь положить на дно тазика, пальцы поочередно поднимать вверх. Делать 5-6 движений каждым пальцем.
  • Поворачивать ладонь в воде вверх, вниз, касаясь тыльной и внешней стороной дна.

Данный комплекс достаточно выполнять один раз в день. Теплая вода в сочетании с облегченной нагрузкой намного быстрее восстанавливает подвижность конечности.

Для полного восстановления всех функций конечности поврежденной активных занятий может быть недостаточно, поэтому пациенту назначают массаж. Внешнее воздействие на мышечную ткань улучшает кровообращения, не допуская развития в ней атрофических процессов. Излом лучевой кости руки обычно требует следующих манипуляций:

  • Чтобы не возник болевой синдром, сначала массаж делают поверхностный. Поверхность руки массируют равномерными, поглаживающими движениями. Это дает отвлекающий эффект, расширяет сосуды дермы, улучшая местное кровообращение в тканях.
  • Постепенно массаж руки после перелома должен стать разогревающим — проникнуть в глубину. При этом все воздействие больше направлено на мышцы – механическое раздражение повышает их тонус.
  • В завершении восстановления массаж после перелома лучевой кости следует совместить с лечебной гимнастикой. Такое воздействие не только укрепляет мышечную ткань, но и обеспечивает ей достаточное растяжение, что в свою очередь исключает появление скованности при движениях кисти на стороне поражения.

Массаж при переломе лучевой кости можно проводить как в непрерывном режиме, так и курсом – все зависит от возможностей и желания пострадавшего.

Дополнительно в период реабилитации используется физиотерапия — местные прогревающие процедуры, помогающие ускорить сращение костных обломков, а также купировать спазм мускулатуры, рассосать гематомы и отеки.

Состоит данная терапия из следующих методик:

  • После травмы, как разрешит врач, можно начать активно применять аппликации с теплым парафином или озокеритом. Такие аппликации обладают рефлекторным действием, уменьшают боль в зоне перелома.
  • Лазер позволяет улучшить процесс кровообращения в месте излома, тем самым позволяя организму быстрее начать заживление. К такому облучению лазером прибегают многие специалисты из-за его эффективности.
  • При электромиостимуляции мышечная ткань подвергается воздействию небольшими импульсами, вызывающими ее сокращение. Этот метод препятствует развитию атрофических процессов в мышцах.

Читайте также:  Перелом проксимального отдела плечевой кости со смещением

Все перечисленные выше методы разрешается применять через две — три недели после полученной травмы, чтобы не спровоцировать усиление отека над участком слома. Также данные методы хорошо сочетаются с активными способами восстановления мышечной силы – массажем, физкультурой, одновременно усиливая и дополняя их действие.

Важно! Если в кости присутствует металл после операции, физиотерапия согревающего характера противопоказана.

Для того чтобы кости хорошо срастались, помимо ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в период восстановления следует стимулировать выработку организмом собственного коллагена, дополнить его кальцием, обеспечить необходимое количество витаминно-минерального комплекса.

Сделать это можно при помощи правильного рациона питания и употребления, хорошо подобранных по составу витаминов.

Основой меню следует сделать каши на воде из серых круп, овощные пюре, листовые свежие овощи, кисломолочные продукты и сыры.

Кальций можно получить из яичной скорлупы, предварительно растертой в порошок. Съедать данного порошка следует полную ложку, два раза в день, с несколькими каплями лимонного сока. Помимо этого, желательно есть орехи, капуту, рыбу. Все они также содержат необходимый для полного восстановления после переломом кальций. Чтобы этот элемент хорошо усваивался, организм нужно обеспечить еще и кремнием. Он содержится в маслинах, редиске, цветной капусте.

Полезными считаются блюда с желатином. Нежелательно в восстановительный период употреблять жареные, жирные и острые блюда, пить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Очень хорошо разрабатывает руки рукоделие. Если пострадавший умеете вязать, то пусть вяжет, если любит рисовать, пусть рисует. Также рекомендуется шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это способствует усилению эффективности ЛФК после перелома лучевой кости руки.

Сколько по времени длиться реабилитационный срок, зависит только от самого пациента и его желания скорее вернуться к обычному образу жизни. В среднем полное восстановление руки в зависимости от возраста занимает до двух месяцев. Выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет намного быстрее, а двигательные функции конечности восстановятся в полном объеме.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

ЛФК после перелома лучевой кости – это система мероприятий, направленная на восстановление подвижности суставов запястья и мелкой моторики кисти. Включает различные методы, улучшающие кровообращение, стимулирующие работу нервных окончаний, а также активные и пассивные движения поврежденной конечностью.

Фото 1. Вернуть былую подвижность суставам поможет комплекс специальных упражнений. Источник: Flickr (Anna Felicis).

Последствия перелома, которые могут развиться в ближайшее время после травмы:

  • Повреждение костными осколками идущих рядом нервов, что впоследствии может выражаться снижением чувствительности или ее полной потерей, а также стойкими нарушениями движений.
  • Разрыв сухожилий из-за чего могут появляться серьезные затруднения при выполнении сгибания и разгибания кисти.
  • Формирование значительной гематомы вследствие разрыва крупных кровеносных сосудов.
  • Разрыв мышц (полный, частичный).
  • В случае открытого перелома – присоединение инфекции и нагноение раны.
  • контрактуры суставов, резко ограничивающих движения в кисти,
  • деформация конечности вследствие неправильного сращения отломков,
  • остеомиелит.

Чтобы не допустить осложнений при восстановлении, важно помнить важные правила:

  • Сразу после перелома и фиксации руки в гипсе следует сделать рентгенограмму, чтобы увидеть, насколько точно сопоставлены отломки кости. При сохраняющейся деформации ее нужно устранить, в том числе хирургическим способом, потому что впоследствии кости могут срастись неправильно и вызвать серьезные осложнения.
  • Гипс обычно накладывают до середины кисти, чтобы пальцы могли совершать движения. В противном случае после его снятия понадобится дополнительная реабилитация суставов пальцев кисти.
  • Не заниматься самолечением.

Обратите внимание! В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не сместить отломки костей и не усугубить повреждения окружающих тканей.

Гипсовую повязку или аппарат Илизарова накладывают на достаточно длительный срок, обеспечивая идеальные условия для срастания кости.

Однако при этом суставы находятся в вынужденном покое, мышцы постепенно атрофируются, а кровоснабжение обездвиженного участка руки нарушается. Поэтому после гипса конечность выглядит более отечной, с трудом сгибается, и чтобы восстановить утраченные функции руки, требуется определенная реабилитация.

Фото 2. При травмах суставы долгое время находятся в обездвиженном положении и теряют свою гибкость. Источник: Flickr (stacy vitallo).

В настоящее время методы восстановления после перенесенного перелома разнообразны и включают физиотерапию, массаж и выполнение специальных упражнений.

Наиболее распространенными физиотерапевтическими методами для восстановления руки после перелома лучевой кости являются электрофорез, УФО и магнитотерапия. Эти процедуры активно назначаются как во время ношения гипса, так и после его снятия.

  • Электрофорез. Данная процедура позволяет доставить некоторые лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления через кожу, минуя при этом печень и желудочно-кишечный тракт. Уже на 2-3 сутки после перелома назначают электрофорез обезболивающих препаратов местного действия (новокаин и т.п.), чтобы снять болевые ощущения. При необходимости, начиная с 5-6 дня, можно вводить препараты брома для успокоения и нормализации сна. С середины второй недели с помощью данной процедуры вводят кальций, что существенно ускоряет восстановление и создают необходимую концентрацию веществ, которые необходимы для восстановления целостности травмированной кости.
  • Ультрафиолетовое облучение. Под действием ультрафиолетовых лучей происходит выработка витамина Д, который необходим для усвоения кальция и укрепления поврежденной кости. Как правило, УФО места перелома назначается 1 раз в 2-4 дня курсом из 3-4 процедур.
  • Магнитотерапия. Образуемое в результате действия низкочастотных токов магнитное поле оказывает болеутоляющий, противовоспалительный эффект, способствует регенерации тканей. Стандартный курс – 10 получасовых сеансов.
  • До снятия гипса. Проводится в области выше наложения гипса, его цель – уменьшить отечность и болезненность в области повреждения. Такой эффект достигается за счет улучшения оттока лимфы и улучшения кровообращения тканей, расположенных выше места повреждения. Эта процедура помогает эффективному сращению кости.
  • После снятия. Рекомендован в комплексе с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. Направлен на восстановление двигательной функции конечности, препятствует атрофии мышц, улучшает питание в области поврежденного участка.

В период иммобилизации конечности можно выполнять движения во всех других суставах, которые свободны от гипсовой повязки.

Обратите внимание! Главное условие при выполнении упражнений – травмированная рука должна быть согнутой под прямым углом и поддерживаться косынкой.

С разрешения доктора можно выполнять перекатывание шаров в ладони пальцами кисти, их сгибание и разгибание, тоническое напряжение мышц с последующим их расслаблением.

Постепенно количество упражнений увеличивается, они становятся более разнообразными. Большинство из них в дальнейшем нужно будет делать дома самостоятельно.

Упражнения ЛФК лучше проводить непосредственно после массажа, когда ткани разогреты.

После снятия гипса назначают специальный комплекс упражнений, способствующий разработке руки, например:

  • Сгибание/разгибание, вращение кисти в запястье.
  • Силовые упражнения с эспандером для кисти (его сжатие).
  • Перекатывание шариков в ладони.
  • Поочередное поднятие и опускание пальцев, когда ладонь полностью лежит на ровной поверхности.
  • Поворот предплечья внутрь, наружу (пронация, супинация), в том числе с удержанием предметов.
  • Сгибание во всех суставах поочередно каждого пальца, «щелчки» ими.
  • Собирание пазлов, перебирание бусинок и др.

Упражнения, выполняемые в воде, содействуют максимальному расслаблению мышц, поэтому при их выполнении практически не возникает боли и других неприятных ощущений. Для этого нужно в широкий тазик налить теплую воду так, чтобы она покрывала руку полностью. В воде можно выполнять большинство из тех упражнений, которые рекомендованы для лечебной гимнастики – сгибание/разгибание кисти, ее вращение, движение пальцами, работа с эспандером и т.п.

Согласно рекомендациям специалистов, следующие правила позволяют ускорить восстановление работоспособности травмированной конечности в домашних условиях:

  • Питайтесь сбалансированно. Организм должен получать все необходимые питательные вещества и минералы, которые укрепят кость и окружающие ткани.
  • Откажитесь от курения и приема алкоголя.
  • Все упражнениявыполняйтерегулярно, по несколько раз в день.
  • Нагрузку на суставы и интенсивность занятий увеличивайте постепенно.

Обратите внимание! Во время ЛФК сгибание и разгибание в суставах можно проводить до появления легкой боли.

источник

Перелом образуется из-за механического повреждения, что в конечном итоге способствует нарушению целостности кости. На сегодняшний день различают такие основные виды этих видов травм:

Только специалист сможет определить вид повреждения кости и назначить соответствующее лечение.

Зачастую пациенты обращаются за помощью, когда болевые ощущения очень сильные, при этом само место разлома опухает. Одним из распространенных разновидностей является разделение частей лучевой кости. По классификации данный перелом различается по нанесению травм:

  • без смещения;
  • со смещением частей;
  • внутрисуставный;
  • с распространением осколков.

На данный момент существуют такие основные методы лечения и реабилитации, как: хирургический и консервативный. К хирургическому лечению обращаются только в крайнем случае, в основном курс зависит от особенностей организма и от того, что послужило причиной разлома. Самым главным в этом случае есть правильная диагностика смещения кости, а уже после лечение.

Далее для полного восстановления пациента назначают реабилитацию после перелома лучевой кости. В восстановление могут входить:

  • тренировки на восстановление дыхания;
  • лечебная физкультура;
  • комплекс действий для свободных от фиксации суставов с задействованием пальцев на верхних конечностях.

При травме лучевой кости сначала соединяют костные отломки, далее накладывают повязку с применением гипса. Такая фиксация захватывает основания пальцев и заканчивается в 3 части плеча. В этом случае сама рука должна быть немного согнута и следует поддерживать ее косынкой. Период реабилитации после перелома лучевой кости – 30 дней, а при сильном повреждении 60 дней. Сама реабилитация зависит от общих способов проведения упражнений и особенностей повреждения.

При повреждениях руки наиболее уязвима лучевая кость, это обусловлено строением скелета, притом, что рука в запястье очень тонкая, на неё постоянно идут нагрузки.

Период ношения гипса напрямую зависит от индивидуальных особенностей и способности организма к восстановлению и реабилитации. Рассоединение лучевой кости вследствие травмы требует ношение повязки около одного месяца, но при этом нормальная функциональность конечностей возникает по истечению полутора-двух месяцев и то, при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

Немаловажную роль в восстановлении отыгрывают регулярные выполнения упражнений ЛФК, а также прохождения курса массажа. Сами восстанавливающие действия стоит начать выполнять на следующий день после снятия гипса.

Стоит отметить, что реабилитация после осуществления перелома лучевой кости со смещением проходит дольше обычной. При этом в ЛФК нужно добавить дополнительные упражнения:

  • поднятие плеч вверх-вниз;
  • вращение рук по кругу;
  • хлопки вытянутыми руками вперёд и за спину.

Как таковых противопоказаний для реабилитации переломов лучевой локтевой кости не имеется. Единственное, что может возникнуть негативного – это осложнения, которые происходят из-за неправильного лечения, либо не выполнения рекомендаций. Осложнения бывают поздние и ранние.

При ранних осложнениях характерно:

  • нарушение протекания крови по сосудам;
  • обнаружение неврита Турнера;
  • выявление синдрома Зудека;
  • при открытом переломе может произойти инфицирование с дальнейшим нагноением;
  • повреждение связок, сухожилий с образованием диастаза между соединениями костей, либо образование спаек между частями сухожилий;
  • при сложном накладывании гипса может произойти вторичное смещение костных обломков.

Поздние осложнения при реабилитации проявляются:

Переломы в районе лучевой кости бывают разной степени, поэтому и лечение их разное. Единственное, что может быть общего между ними – реабилитационные упражнения.

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости состоит из комплекса упражнений лечебной гимнастики, они проводятся для пальцев, которые не захватывает повязка. Движение в свою очередь бывают: активными; пассивными; идеомоторными; статическими. Спустя полторы недели проводится стимуляция мышц и поврежденных нервов, это все делается через повязку либо в ней вырезают небольшое отверстие для излучения.

Следующий этап реабилитации перелома лучевого локтевого сустава, после смены повязки на съёмный гипсовой отрез, заключается в предупреждении образования контуров в суставах. Особое внимание стоит уделить области от пальцев до самого плеча, их нужно хорошенько разрабатывать. Плюс ко всему, добавляется к упражнениям эрготерапия (восстановление умения самообслуживания). Помимо этого, в этот промежуток времени очень нужно проходить курс массажа, лечебной гимнастики в теплой воде и горячих физиопроцедур. Пациенту требуется разминать суставы от пальцев до локтей, это можно делать с помощью здоровой руки.

Упражнение делается по такому принципу:

  • сначала сустав нужно согнуть,
  • затем разогнуть.
  • приведение сустава,
  • разведение сустава,
  • пронация,
  • супинация.

Позитивное воздействие на быструю реабилитацию оказывает проведение упражнений при реабилитации в воде с помощью различных мячиков и губок.

Со временем величину предметов нужно уменьшать, это необходимо для разработки мелкой моторики рук (в роли мелких деталей можно использовать пуговицы или спички). Все детали опускают в воду, а когда те начинают всплывать, пациент должен их по очереди ловить. Также не менее полезны солевые ванны. А для тренировки моторики можно складывать, к примеру, пазлы.

Читайте также:  Первая помощь при закрытых переломах крупных костей

В это время нагрузка на поврежденную конечность не ограничивается. Комплекс упражнений проводится с нагрузкой на конечность, для этого можно применять различные отягощающие предметы, также висы и другие упражнения на сопротивление. Все эти действия направленные на полное восстановление костей и суставов. Физкультура при реабилитации заключается в выполнении ряда комплексов из гимнастики, гидрокинезотерапии и механотерапии.

При соблюдении всех норм полная реабилитация происходит в течение 4-5 месяцев, а при неоднократном переломе спустя полгода.

источник

Повреждение руки с переломом лучевой кости может случить у человека в любом возрасте. У детей переломы срастаются быстрее, у пожилых – медленнее, но пострадавшим необходима мощная реабилитация после травмы. Чтобы разработать руку и восстановить подвижность, необходимо выполнять различные комплексы упражнений, направленные на возращение прежнего объема движений в конечности.

Лучевая кость верхней конечности имеет свои особенности – она тонкая и довольно хрупкая. При травмировании руки, падении во время гололеда повредить целостность лучевой кости легко. Попытка предотвратить падение и инстинктивное выставление руки вперед с упором ладони приводит к перелому, ведь запаса прочности кости не хватает. У пациентов с дефицитом кальция получаются сложные многооскольчатые переломы.

Можно только представить объемы восстановления, грядущие пациентам после перелома лучевой кости. Вернуться к обычной жизни за несколько дней не получится – внешний вид руки, да и собственные ощущения представляют печальную картину:

  • кожа руки приобретает синеватый оттенок, из-за травмирования мелких кровеносных сосудов;
  • из-за ограниченного притока крови к руке ощущается онемение, одеревенение при попытках сделать малейшие движения рукой;
  • первые движения неуклюжие и сопровождаются болезненными ощущениями;
  • заметно визуальное укорочение конечности.

Работа над поврежденной рукой происходит в домашних условиях, в поликлинике врачи рекомендуют пациентам определенные упражнения и показывают базовые движения для разработки руки. Хирург назначит массаж, делающийся исключительно специалистом клиники.

Реабилитация после перелома считается успешной, если человек смог восстановить функции конечности, имеющиеся до травмы. Это крайне важно для людей, чья профессия связана с особыми навыками и умениями (например, скрипачей).

На начальном этапе восстановления достаточно выполнять самые элементарные движения, позволяющие обслуживаться в быту. Для этого врачи рекомендуют приступать к восстановлению с

  • упражнений:
  • в руку берут небольшой резиновый мячик, удобно вкладывающийся в ладонь. Мяч нужно сжимать по несколько раз и медленно, а потом довести количество повторов до 15-20, выполняя их ритмичнее;
  • сжимать ладонь без мяча – эффективное упражнение для тренировки поврежденной конечности. В данном случае необходимо сжать руку в кулак и с усилием сдавливать пальцы;
  • поскольку после длительного пребывания в гипсе страдает и мелкая моторика рук, то пациентам советуют обязательно разрабатывать пальцы. Необходимо взять кусочек пластилина или игрушку антистресс и активно разминать в руках. Для начала рука будет сильно уставать и даже побаливать, но позже управлять пальцами станет легче. Выполняют упражнение по 5-10 минут в день, а также разминают предмет в любое свободное время;
  • сидя за столом, соедините ладони в «молящейся» позе, и наклоняйте руку в одну сторону, а второй ладонью создавайте сопротивление против наклона руки. Не должно появиться никакого дискомфорта, при выполнении упражнения активно ощущается напряжение мышц руки;
  • для разработки чувствительности руки, которая теряется после длительного пребывания в гипсе, необходимо крутить в ладони резиновый шарик с шипами;
  • полезно бросать мячи об стену и ловить их руками – в этом простом упражнении отлично восстанавливается ловкость руки, которую пациент имел до получения травмы;
  • если пострадавшая женщин, то она, скорее всего, умеет вязать – это отличный способ приятно провести время и восстановить конечность после перелома лучевой кости руки. Поначалу вязание станет невыполнимой задачей, а руки не будут слушаться, но с течением времени разработка конечности принесет свои плоды.

Все указанные упражнения отлично восстановят первичную работоспособность конечности, если выполнять их ежедневно и в достаточном объеме. Не стоит пугаться, если руки устаёт, ведь это естественное состояние после длительного обездвиживания конечности, а гимнастика только помогает вернуть здоровье руке.

Также врачи акцентируют внимание на том, что большую роль в восстановлении поврежденной конечности играют не только упражнения ЛФК при переломе, но и ежедневные бытовые дела. Рукам достаточно «включить» мышечную память и вспомнить то, что человек часто делал до получения травмы. Поэтому медики советуют чаще вращать конечность в разные стороны, доставать ею предметы с верхних полок, складывать мелкие предметы в коробку, расчесывать волосы – все эти действия еще больше включают конечность в привычный процесс.

В каждом хозяйстве найдется небольшой величины таз, куда можно опустить руки. Следующий комплекс упражнений как раз связан с емкостью, наполненной водой. Выполнение упражнений в воде позволит устранить болезненность и снять напряжение с мышц руки. К тому же вода определенной температуры дополнительно активизирует кровообращение, поэтому процесс регенерации конечности будет проходить быстрее.

Температура воды для поврежденной руки должна быть немного выше температуры тела

Перед проведением упражнений готовится таз с водой – лучше всего наливать воду на пару градусов выше температуры тела, но вода не должна быть слишком горячей. Выполняются следующие упражнения для руки:

  • травмированную конечность по локоть опускают в воду, ладонь ставят ребром на дно таза и активно сжимают руку в кулаке в течение нескольких минут. При появлении первой усталости упражнение прекращаются, но впоследствии время выполнения необходимо продлить до пяти и более минут;
  • не меняя положение руки необходимо выгнуть ее как можно дальше назад и далее согнуть в кисти во внутреннюю сторону. Так делают по 10 движений в каждую сторону;
  • руку кладут на дно таза ладонью вниз, после чего приподнимают вверх каждый палец. Необходимо совершить по 5 движений, после чего перевернуть конечность и сделать то же самое в обратную сторону;
  • эффективным упражнением будет отжимание – в воду необходимо положить махровое полотенце (чтобы хорошо уходила вода), после чего двумя руками выжимать воду с полотенца в таз. Упражнение повторяют 5 раз. Важно следить за ощущениями в предплечье – при появлении болей упражнение прекращают, но обычно оно не приносит дискомфорта.

Эффективные упражнения для разработки руки можно выполнять на любой гладкой поверхности – столе, тумбе. Врачи рекомендуют делать несложный, но большой по занимаемому объему времени комплекс – он дает отличный лечебный эффект, активизирует трофику тканей, улучшает иннервацию и позволяет как можно быстрее вернуться к привычной жизни.

В него входят следующие упражнения:

  • ладонь кладут вниз на поверхность, после чего необходимо давить поверхностью ладони в стол, делая это исключительно безболезненно, при появлении дискомфорта упражнение прекращают. Делается четыре подхода;
  • отличное упражнение для активизации кровообращения проводится с применением пластиковой бутылки. Необходимо в обычную пластиковую бутылку (хорошо, если она будет рельефной) емкостью 0,5 литра налить горячей воды около 39-42 градусов и катать здоровой рукой бутылку по поверхности ранее гипсованной руки. Температура активизирует кровообращение, механическое воздействие станет отличным способом мини-массажа, а сам факт раздражения конечности наладит иннервацию;
  • поднимание пальцев с поверхности (дублирует водное упражнение) не менее пяти раз каждый;
  • на поверхность стола кладут поврежденную руку и раздвигают пальцы кисти руки как можно сильнее в разные стороны, после чего с усилием смыкают их;
  • положенную на стол ладонь необходимо растирать большим пальцем здоровой руки в течение двух-трех минут;
  • в следующем упражнении исходная позиция – это рука, упертая локтем в стол, кисть поднята кверху. Необходимо несколько раз пощелкать пальцами – сразу же ощущается мышечное напряжение в руке. Сначала сделать столько щелчков, сколько возможно, а потом довести до 10-12;
  • в этом же положении нужно потянуть пальцы, имитируя движения снимания кольца.

Выполнение этих упражнений предназначено для возвращения мобильности лучезапястному суставу, который чуть ли не больше всех страдает от травмы, не считая сломанной кости. Ведь застой крови и лимфы, компрессия нервов ставят перед человеком совершенно новые задачи – не только восстановить целостность кости, но и вернуть движения предплечья руки.

Патология Зудека является посттравматическим осложнением при переломе верхней конечности. Страдают ею преимущественно женщины, если перелом руки случился во время климакса. Травматический остеопороз – второе название болезни Зудека – развивается в результате полученной травмы и основным проявлением этого заболевания является болезненный синдром. Он в некоторых случаях намного сильнее, нежели боль при полученном переломе.

При обнаружении первых признаков синдрома Зудека необходимо без промедления начинать разрабатывать руку

Патология сопровождается серьезными нарушениями в тканях и приводит в конечном итоге к остеопорозу. Особенно тяжелыми проявлениями являются те, когда костные отростки сопоставлялись несколько раз, т. е. при первично неправильно сросшемся переломе. Атрофические явления в большинстве случаев проявляются выше от места перелома, развивается посинение и отечность кожи, кожный покров истончается, а поверхность мягких тканей приобретает мраморную пятнистость.

Для разработки руки с синдромом Зудека сначала снимается боль и отечность, а потом в домашних условиях пациенты должны приложить максимум усилий, чтобы разработать руку. Не стоит выполнять упражнения только при обострении синдрома, в дальнейшем лечебная физкультура пойдет только на пользу. Лечебная физкультура при посттравматическом синдроме заключается в следующем:

  • крутить в руке теннисный мяч или резиновый шар, сжимать его;
  • поднимать руки, словно пожимая плечами;
  • вращать кистями;
  • хлопать за спиной ладонями;
  • кидать об стену резиновые мячики;
  • делать «барабанную дробь» пальцами по столу;
  • перебирать мелкие предметы – крупы, собирать пазлы;
  • работать с эспандером.

При синдроме Зудека важно помнить, что лечение таблетированными препаратами не заменяет лечебной физкультуры дома. При активизации кровообращения и подаче мышечной нагрузки на руку происходят местные процессы – они наиболее эффективны для разработки конечности и полноценной реабилитации сломанной лучевой кости. В среднем физиотерапия может занять от пяти до семи месяцев.

Перелом лучевой кости – серьезная травма, после которой пациентам предстоит длительно восстановление. Самым лучшим способом вернуть былую подвижность руки является лечебная физкультура. Проводить ее можно в домашних условиях. Упражнения выполняются комплексно, каждый день в достаточном объеме, назначенном врачом.

Упражнения для разработки поврежденной руки предполагают комплекс движений в воде и в воздухе. Уже через пару недель при правильном выполнении физкультуры можно добиться восстановления минимума необходимых навыков, чтобы обслуживать себя самостоятельно, а примерно через 1,5–2,5 месяца работоспособность руки восстановится полностью.

источник

Чтобы восстановление лучевой кости после перелома проходило без осложнений, в период реабилитации важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Если случилось нарушение без смещения отломков, конечность восстанавливается быстро, в противном случае у пострадавшего долго заживает перелом, а риск развития осложнений возрастает.

Лучевая кость у мужчин и женщин ломается часто. Причиной нарушения зачастую является травма, сильный удар или прямое падение на вытянутую конечность. В этом случае часто страдают кисти и плечевой сустав. Различают такие разновидности перелома:

  • со смещением, когда отломки приобретают неестественное положение;
  • без смещения — все структуры остаются на своих местах;
  • внутрисуставной перелом — нарушение, характеризующееся образованием линии излома, которая полностью либо частично расположена во внутренней полости сочленения.

На время лечения сустав находиться в неподвижном состоянии.

Пока кисть в суставе срастается, конечность иммобилизуют, накладывая гипс или ортез. Кроме этого, назначается консервативное лечение, направленное на устранение болей и нормализацию функционирования конечности. Восстановление после перелома лучевой кости со смещением или при внутрисуставном разрушении длится продолжительное время, тогда как нарушения без смещений заживают в течение 2—3 недель.

Медикаментозное лечение перелома лучезапястной кости в первую очередь направлено на купирование болевого симптома, снятие воспаления и отеков. Для этих целей назначаются такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Помогают убрать острые боли, снимают воспаление и отек после перелома лучевой кости. Эффективными препаратами этой группы считаются:
    • «Диклофенак»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Нимесил»;
    • «Мовалис»;
    • «Найз».

Препарат снимет острую боль.

  • Анальгетики. Если конечность сильно болит и НПВС не снимают болевые признаки, назначаются такие средства:
    • «Анальгин»;
    • «Пенталгин»;
    • «Баралгин»;
    • «Трамолин».
  • Средства местного назначения. Используются в виде противовоспалительных мазей и гелей. Эффективными считаются:
    • «Диклофенак»;
    • «Нурофен»;
    • «Финалгель»;
    • «Кетонал».
  • Витамины. Стимулируют иммунитет, снижают риск развития осложнений, помогают организму быстрее восстановиться после перелома. Рекомендуется принимать:
    • «Нейромультивит»;
    • «Супрадин»;
    • «Мильгамму;»;
    • «Дуовит».

Реабилитация после перелома лучевой кости руки обязательно включает в себя лечебные тренировки, с помощью которых удастся ускорить регенерацию поврежденных структур и разработать конечность до нормального состояния. Делать упражнения важно регулярно, если зарядка не будет проводиться ежедневно, эффект от гимнастики будет минимальный. Пока пациенту не сняли гипс, и трещина еще срастается, рекомендуется выполнять несложные упражнения после перелома лучевой кости руки, например, такие:

Читайте также:  Переломы диафиза 1 пястной кости

  • Взять в руку резиновое кольцо, пытаясь максимально его сжимать.
  • Вытянуть конечность перед собой, делать вращательные движения в разные стороны.
  • Подкидывать и ловить рукой небольшой мячик.
  • Перебирать пальцами мелкие предметы, собирать пазлы, мозаику.

Лечебная физкультура — неотъемлемая часть реабилитации.

Когда перелом начнет заживать и риск осложнений минует, восстановительная гимнастика расширяется. Рекомендуется выполнять такой комплекс ЛФК при переломе лучевой кости со смещением:

  • Поднимать/опускать плечи с разведенными руками.
  • Развести конечности в стороны, держать их на весу, выполняя вращательные движения кистью.
  • Согнуть руки в локте, затем поднимать и опускать.
  • Завести конечности за спину, здоровой рукой тянуть больную в противоположную сторону.
  • Хлопать в ладошки, вытянув конечности перед собой.
  • Делать вращательные движения кистью, поддерживая ее здоровой рукой.
  • Выполнять разминочные тренировки с помощью эспандера, постепенно увеличивая нагрузку.

При выполнении комплекса ЛФК после перелома лучевой кости, на пораженную конечность рекомендуется надевать ортезы, благодаря которым рука будет зафиксирована и смещения отломков не случится.

Процедура обязательно входит в комплексную схему консервативной терапии. Благодаря массажным манипуляциям удастся нормализовать кровообращение, питание разрушенных структур, в результате выздоровление наступит быстрее, а также удастся предотвратить негативные посттравматические последствия, которые иногда возникают при таких серьезных повреждениях.

Процедура усилит кровоснабжение сустава.

На начальных этапах массаж выполняется мануальным терапевтом осторожно, при этом стимулируются определенные точки на теле, активирующие обменные процессы. Когда гипс или ортез будет снят, манипуляции можно выполнять самостоятельно. Рекомендуются такие полезные движения:

  • поглаживание пальцами всей конечности;
  • растирание больной руки;
  • разминка кисти и пальцев;
  • пощипывание кожи;
  • вибрационные движения.

Для достижения максимального эффекта от массажа, рекомендуется применять специальные массажные аппликаторы, массажеры, кисти. Чтобы улучшить скольжение этих приспособлений по коже, можно использовать специальные мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Хорошо зарекомендовало себя пихтовое масло, которое рекомендуется добавлять в массажные кремы и мази.

При повреждении головки лучевой кости и локтевой для ускорения восстановления обязательно назначается физиотерапевтическое лечение. Процедуру рекомендуется проходить, когда риск развития посттравматических осложнений минует. Лечить перелом полезно с помощью таких методов:

Кальций способствует восстановлению костной ткани.

  • Высокочастотные электромагнитные поля. При воздействии лечебных токов пораженные ткани прогреваются, тепло способствует нормализации кровообращения и питания разрушенных участков, благодаря чему они быстрее регенерируют.
  • Низкочастотные импульсы. Помогают снять воспаление, боль и отечность, из-за которых рука плохо сгибается.
  • Ультрафиолетовое излучение. Способствует активной выработке витамина Д, с помощью которого кальций полноценно всасывается организмом.
  • Электрофорез с препаратами кальция. Эффективен при переломах костей на ноге и руке. С помощью процедуры удается увеличить концентрацию кальция в организме, благодаря чему заживление костных тканей будет происходить быстрее.

Чтобы выздоровление после перелома лучевой кости проходило быстро и без осложнений, важно наладить свой рацион, питьевой режим, избавиться от вредных привычек. Меню стоит обогатить продуктами, богатыми на кальций, например, такими:

  • творог, твердый сыр;
  • молоко, кефир, ряженка;
  • гречневая, овсяная и рисовая каши;
  • зеленые овощи и фрукты;
  • постное мясо, рыба;
  • морепродукты;
  • семечки, орехи, сухофрукты;
  • холодцы на мясокостном бульоне.

Кроме диеты, рекомендуется пройти курс витаминотерапии, принимая препараты, богатые на кальций. Полезно кальцийсодержащее средство, приготовленное в домашних условиях. Понадобится чистая и высушенная яичная скорлупа, которую нужно перетереть в порошок. Затем добавить к ней 2—3 капли лимонного сока. Принимать такую смесь нужно ежедневно, по 1 ст. л. в день.

источник

Перелом лучевой кости (луча) можно получить в разном возрасте, в разной локализации и тяжести повреждения. Сколько будет длиться и насколько будет успешным восстановление после перелома лучевой кости зависит от этих трёх факторов, а также от наличия сопутствующих патологий и ответственного выполнения всех назначений врача на каждом из этапов лечения.

Касаемо сути понятия «восстановление», то тут врачи поделились на 2 группы. Одни считают, что оно начинается сразу же после выполнения репозиции и фиксации костных обломков. Другие, этап восстановления сужают до III реабилитационного периода активной разработки руки.

Но все врачи едины во мнении – одним только гипсом сломанную руку не вылечить. Она срастётся, однако не будет работать так как прежде, а хроническая боль мешать нормальному образу жизни.

Как восстановить руку после перелома лучевой кости? Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут разобраться в том, что необходимо делать после наложения гипса, чтобы персональный срок восстановления руки после перелома лучевой кости соответствовал среднестатистическим, а все её функции вернулись в полном объёме.

Восстановительные мероприятия после сломов крупных трубчатых костей:

  • Главный метод восстановления – это лечебная физкультура:
    1. суставная гимнастика;
    2. упражнения с преодолением сопротивления или веса вспомогательных предметов;
    3. работа на тренажёрах;
    4. дозированное плавание.
  • К основным вспомогательным методам относят:
    1. лечебный массаж и самомассаж;
    2. физиопроцедуры.

Совет. При тяжёлых травмах руки с полным разрывом связок и повреждениями нервов, если есть финансовая возможность, а «под рукой» опытный дипломированный иглотерапевт, пройдите курс процедур иглорефлексотерапии.

Лучевая кость может ломаться в разных местах:

Чаще всего лучевая кость ломается в области лучезапястного сустава после падения на подвёрнутую кисть. Такие травмы настолько типичны, что получили именные названия – Коллеса (1), Смита (2), Бартона, Гатчисона. Также возможны сломы нижней трети диафиза (тела) кости. Самый типичный вид травмы для этой области – переломовывих Галеацци, при котором луч ломается, а головка локтевой кости выпадает из сочленения. В результате прямого удара по руке может лучевая кость может ломаться со следующими вариантами линии изломов:

  1. Простые – спиральный, поперечный, косой.
  2. Клиновидные – спиральный, изгибающийся, многооскольчатый.
  3. Сложный – спиральный, сегментарный, неправильный.

Коме этого тело луча зачастую ломается вместе с локтевой костью (на фото).

Перелома луча в проксимальной области могут быть внутрисуставными, внесуставными и находится в верхнем сегменте диафиза. На фото представлены:

  1. Слом головки.
  2. Излом шейки головки.
  3. Оскольчатый перелом головки луча.
  4. Многооскольчатый внутрисуставной перелом обеих костей предплечья.
  5. Переломо-вывих Монтеджа со сломом луча (разгибательный тип).

Внимание! При неудачном падении с упором на ладонь и возникновении острой боли в запястье многие предпочитают думать, что произошёл вывих и просят «дернуть» кисть. Заниматься таким самолечением опасно! Вывих или перелом? Уточнить диагноз может только врач. Он же и выполнит все необходимые манипуляции по вправлению вывиха и/или сопоставлению костных обломков с последующим гипсованием.

На то, сколько восстанавливается рука после перелома лучевой кости влияет:

  • возраст пострадавшего, наличие сопутствующих заболеваний, количество предыдущих травм в повреждённой области;
  • вида и тяжести повреждения;
  • дисциплинированности пациента на всех этапах лечения травмы.

Важно! Цена нарушения врачебных рекомендаций – их игнорирование или наоборот чрезмерное усердие в лечении – несращение, образование ложного сустава, тугоподвижность, хронические боли, артрит, артроз

Усреднённые сроки иммобилизации и нетрудоспособности при переломах лучевой кости.

Локализация травмы Иммобилизационный период (количество дней) Сроки нетрудоспособности (количество дней)
Люди физического труда Люди нефизического труда
Переломы в нижнем сегменте 21-28 45-60 30-45
Излом диафиза посередине 28-35 60-75 45-60
Сломы головки или шейки 14-21 45-60 30-45

Формы ЛФК, восстанавливающие функции руки после сломов луча, которые были перечислены выше, одинаковы.

Однако их качественное содержание отлично, и также, как и сроки реабилитации, зависит о локализации травмы:

  • при повреждениях нижнего сегмента выполняется ЛФК предназначенное для восстановления лучезапястного сустава;
  • при диафизарных переломах луча есть своя методика подборки упражнений;
  • при травмах верхнего сегмента луча – ЛФК после переломов локтя.

Восстановление кисти руки после перелома лучевой кости возле запястья начинается спустя сутки после того, как обломки кости будут зафиксированы ортезом или классическим гипсом.

Инструкция для I (иммобилизационного) периода такова:

  • в лечебную тренировку включаются движения для пальцев, локтевые сгибания-разгибания в различных исходных положениях руки; все виды движений (без ограничения амплитудности) в плечевом суставе;
  • дозировка упражнений – от 10 до 25 повторов;
  • время 1-го занятия – 15-20 минут;
  • количество занятий – 6-8 раз в день.

После отмены иммобилизации показано ношение утягивающего напульсника, который обязательно снимается перед суставной гимнастикой. Разрабатывается сломанный сустав постепенно.

После того как гипс снимут, в течение 3 недель надо заниматься так:

  • содержание ЛФК-занятия – пассивные (с помощью здоровой конечности) и активные, но с ограниченной амплитудой, движения запястьем + движения пальцами, которые чередуются с упражнениями для локтя и плеча;
  • исходные положения для восстановления сломанного сустава – 1) локоть согнут на 30 градусов и упирается на столешницу; 2) ладонь вместе с предплечьем лежат на столешнице; 3) предплечье расположено на столешнице таким образом, чтобы кисть свисала; 4) ладони соединены друг с другом.
  • финал леченой тренировки – движения запястьем (рука опущена по локоть в воду с температурой не выше 36-38 градусов);
  • продолжительность 1-го занятия – 30 минут;
  • дозировка упражнений – индивидуально;
  • количество занятий в день – 4.

В течение дальнейших 5-6 месяцев, лёгкие упражнения для запястья постепенно заменяют более сложными, в том числе и с предметами разного веса и объёма, специальными эспандерами. Показано посещение бассейна, где надо плавать Брассом

Делать упражнения с упором на кисти, отжимания, висы, подтягивания, носить тяжести (до 3 кг) и поворачивать ключ в дверном замке можно только через 6-8 месяцев после травмы.

На заметку. В выполняемых упражнениях, направление вектора движения, амплитуда и количество повторений не должны вызывать болевого синдрома. Перенапряжение и разработка «через боль» могут окончиться развитием травматического восходящего неврита.

Шевелить пальцами, сжимать и разжимать кулак, выполнять различные движения в плечевом суставе и статически напрягать все мышцы сломанной руки надо начинать на 3-й день после гипсования. Делать такие упражнения лучше не порознь, а в комплексе, который следует выполнять 6 раз в день.

Спустя 10-14 дней, во время занятия, руку вынимают из повязки и делают 8-12 сгибанийразгибаний локтя. При этом место перелома поддерживают ладонью здоровой руки.

Важно! При диафизарных переломах луча, в течение всего иммобилизационного периода, нельзя выполнять поворотные движения кистью.

В постиммобилизационном периоде ЛФК-комплекс, который делают 4 раза в день по 20 минут, состоит из:

  • основные движения – пронациясупинация предплечья в разных положениях, как прямой, так и согнутой в локте руки;
  • вспомогательные движения – упражнения из суставной гимнастики для локтя и запястья.

Спустя 2-2,5 месяца можно и нужно начинать делать упражнения с гантелями, упоры, висы.

Методика ЛФК после переломов лучевой кости такая же, как и при травмах локтя.

Через 2 дня после наложения гипса надо делать:

  • доступные для выполнения движения пальцами и плечевым суставом + статические напряжения всех мышечных групп сломанной руки – 4 раза в день, по 15 минут;
  • лечение положением (рука лежит на подушке за головой) – несколько раз в день по 10 минут.

После разрешения врача, сломанную руку несколько раз в день разбинтовывают и делают сгибательно-разгибательные движения в локте на угол 30-40 градусов. В это время ладонь надо развернуть вверх.

Комплекс ЛФК (4 раза в день по 15-20 минут) в постиммобилизационном периоде начинается с выполнения базовых упражнений:

  1. Стоя, руки висят вдоль тела. Плавные повороты кистей внутрь и наружу.
  2. Стоя в полу-наклоне вперёд, ноги на ширине плеч, пальцы рук в «замке». Сгибая руки в локтях, чередовать касания «замком» лба с заведением «замка» за голову, кладя ладони на затылок.
  3. Сесть так, чтобы плечо лежало на столешнице (см. фото вверху). Без помощи здоровой руки сгибать и разгибать локоть (мизинец должен двигаться в проекции носа).
  4. Сидя перед столом, придвинутся к нему животом, перед которым положить мячик, а на него ладонь сломанной руки. Плавными движениями «раскатывать» мячик вперёд и назад.

К сведению. Перенапрягать локоть во время суставной гимнастики нежелательно. Это может привести к обезыствлению мышц и образованию в суставе «усов» и «шпор».

И в заключение хотим ещё раз предупредить, если прекратить заниматься ЛФК раньше положенных сроков, то возможно развитие:

  • остеопороза;
  • спаек и контрактур;
  • развитие нейтрофического синдрома Зудека (отёчность, онемение, тугоподвижность запястья, кисти и пальцев, хронический болевой синдром).

Быстрой и успешной реабилитации вам или вашему родственнику!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: