Влияние ожирения на дыхательную систему

Негативное влияние ожирения на дыхательную систему в значительной степени заключается в формировании дыхательной, а затем и сердечной недостаточности у пациентов, страдающих этой патологией. Причем, как показывает практика, чем больше степень ожирения, тем тяжелее дыхательные расстройства.

Эти расстройства в немалой степени обусловлены снижением экскурсии (подвижности) грудной клетки из-за наличия на ней жировых отложений. Известно, что внешнее дыхание представлено тремя основными типами:

  • Грудной – в акте дыхания участвует преимущественно грудная мускулатура;
  • Брюшной или диафрагмальный – дыхательные движения осуществляются в основном за счет диафрагмы и мышц брюшной стенки;
  • Смешанный – сочетание двух предыдущих типов.

Вполне логично, что отложение жира на передней брюшной стенке будет иметь максимальные последствия для лиц с диафрагмальным типом дыхания. Этот тип дыхания наблюдается преимущественно у мужчин. И центральным ожирением, при котором жировые отложения формируются на животе, тоже страдают мужчины. Поэтому дыхательные расстройства, связанные с ожирением, в большей степени выражены у сильного пола. Еще один фактор дыхательной недостаточности: увеличение внутрибрюшного давления при ожирении приводит к относительно высокому стоянию диафрагмы, которая поджимает легкие.

Снижение экскурсии грудной клетки, максимальное ограничение в акте дыхания диафрагмы и мышц брюшного пресса – все это приводит к гиповентиляции (недостаточной вентиляции) легких. Дыхательные движения становятся поверхностными, и, чтобы обеспечить адекватный газообмен, нужно дышать чаще. В итоге возрастает энергетическая цена дыхания – организму нужно тратить большее количество энергии на совершение дыхательных движений для того чтобы обеспечить ткани кислородом. На первый взгляд это может показаться полезным – ведь с дыханием расходуются лишние калории, а это при ожирении как нельзя кстати.

Но не все так просто. Во-первых, резко падает толерантность к физическим нагрузкам. Со временем тахипноэ (учащенное дыхание) в сочетании с одышкой быстро приводит к декомпенсации физиологических процессов газообмена и кровообращения в легких. Гиповентиляция осложняется гипоксией – дефицитом кислорода в тканях. Теперь уже возрастает нагрузка на сердце. Ведь для того чтобы устранить гипоксию и максимально насытить ткани кислородом, ему нужно чаще и сильнее сокращаться. Но для выполнения большей работы миокарду нужно больше кислорода. В условиях гипоксии это затруднительно, даже невозможно.

В итоге в легочных сосудах формируются застойные явления, а правые камеры сердца (предсердие и желудочек) расширяются. Формируется т.н. легочное сердце. Застойная легочно-сердечная недостаточность – одна из частых причин возникновения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, отека легких. Сами легкие вследствие гипоксии и застоя тоже претерпевают негативные изменения. Снижается их комплайенс (растяжимость), функциональная легочная ткань со временем замещается соединительной – развивается пневмосклероз.

В итоге в такой патологически измененной ткани нарушается барьерная функция, и создаются благоприятные условия для внедрения и развития инфекций. С этим связан тот факт, что лица, страдающие ожирением, в большей степени, чем люди с нормальной массой тела, подвержены простудным заболеваниям, бронхитам и пневмониям. Структурные изменения легочной ткани в сочетании с частыми инфекционно-воспалительными процессами со временем приводят к ХОЗЛ (хроническим обструктивным заболеваниям легких), среди которых – хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких. С развитием ХОЗЛ газообмен страдает еще в большей степени.

Среди пациентов с ожирением относительно высокая частота заболеваемости бронхиальной астмой. По-видимому, эта болезнь обусловлена не только негативными изменениями в легочной ткани и в бронхиальном дереве. Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание, и в роли аллергенов могут выступать токсины, образующиеся в ходе обменных нарушений при ожирении. Все это нужно учитывать при лечении легочно-сердечной патологии, и медикаментозной терапии всегда должны сопутствовать мероприятия, направленные на нормализацию массы тела.

источник

С каких килограммов начинается лишний вес? Воздействие лишнего веса на основные системы организма человека.

Лишний вес – это повод сесть на диету и записаться в спорт-зал, это повод поработать над собой: развить силу воли, отказавшись от жареного, соленого, сладкого, и выносливость, посещая изнурительные тренировки в спорт-зале. Но что если беспокоит не просто лишний вес, а сильнейшая стадия ожирения. Тогда ожирение становится не просто проблемой внешнего вида, но и серьезным заболеванием, которое влечет за собой массу сопутствующих болезней. С какого килограмма начинается ожирение? Наиболее быстрый способ узнать, есть ли у вас лишний вес или ожирение – это рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Он вычисляется посредством соотношения веса и роста. То есть, чтобы получить ИМТ, необходимо разделить вес в килограммах на рост в сантиметрах в квадрате. I = m/h2, где I – Индекс Массы Тела, m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах.

30 — Ожирение
29.9 — 34.9 — 1 степень ожирения
35 — 39.9 — 2 степень ожирения
От 40.0 и выше — 3 и 4 степень ожирения

ИМТ наиболее объективный критерий для оценки вашего веса, однако, он дает лишь наглядное представление о вашем весе. Для того чтобы начать лечение от избыточного веса или ожирения следует понимать процентное соотношение костной, мышечной и жировой ткани в организме. Так, например, у спортсмена может быть большой ИМТ, свидетельствующий об ожирении, но в случае со спортсменом избыточный вес достигается за счет сильно развитой мускулатуры. Также на практике очень часто наблюдается обратная ситуация, когда у худых людей количество жировой ткани значительно превышает норму.

Понятие красоты довольно растяжимое, но оно непременно связано со здоровьем. А здоровье человека связано с его весом. То есть, как ожирение, так слишком сильная худоба и свидетельствуют о неправильной работе организма. Человек может обладать ожирением по разным причинам: неправильное питание, преимущественно сидячий образ жизни, генетическая предрасположенность, гормональные проблемы, но если его вес больше нормы, у него непременно появятся проблемы со здоровьем.

Сердце человека с ожирением испытывает повышенную нагрузку. Чем больше килограмм у человека, тем больше кислорода и питательных веществ ему необходимо доставить до клеток и органов. Поэтому ему приходится сокращаться быстрее и за один раз перекачивать больший поток крови. Кроме этого, у человека с жировыми отложениями по всему телу жир откладывается также и вокруг сердечной мышцы. Таким образом, ожирение – это фактор риска развития следующих заболеваний:

Инфарктов (прекращение тока крови).
Инсультов (нарушение мозгового кровообращения).
Гипертонии (повышенное кровяное давление).
Стенокардии (боль в грудной клетке).
Атеросклероза (изменение кровеносных сосудов, расстройство обмена холестерина).
Ожирение сердца.

У людей с ожирением все органы окружены жиром, в том числе желудок, кишечник, печень и поджелудочная железа. Это является причиной нарушения переваривания пищи, всасывания полезных веществ и выведения продуктов обмена. Помимо этого, жир препятствует проникновению глюкозы в клетки организма. Из-за этого в крови возникает повышенная концентрация инсулина, а чувствительность к нему в клетках снижается. Это становится фактором риска для развития следующих заболеваний:

диабета
холецистита (воспаление желчного пузыря)
панкреатита (воспаление поджелудочной железы)
гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка)
нарушение эндокринной функции поджелудочной железы
мочекаменная болезнь (камни в почках)
ожирение печени
запора

Свой вес мы постоянно носим с собой, поэтому тучным людям приходится носить на своих ногах тяжелую ношу. Это очень сильно нагружает позвоночник и суставы, вследствие чего они изнашиваются раньше времени. Таким образом, ожирение становится причиной следующих заболеваний:

подагра (отложение мочевой кислоты в суставах)
остеоартрит (воспаление суставов из-за повреждения хрящевой ткани)
остеохондроз (повреждение межпозвоночных дисков и хрящей)
спондилез (деформация позвонков)
плоскостопие

У людей с ожирением изменяется процесс дыхания. Оно становится усиленным и поверхностным, неглубокий вдох и такой же выдох. Организм постоянно недополучает положенную норму кислорода. Отсутствует возможность дышать полной грудью, потому что жировая ткань вокруг не дает это сделать. Проблемы с дыханием вызывают следующие проблемы:

гиповентиляция легких (недостаточное поступление воздуха)
гипоксемия (недостаточное содержание кислорода в крови)
апноэ (остановка дыхания)
цианоз (посинение кожи)

Жировая ткань влияет на синтез, накопление и метаболизм гормонов. Поэтому чем больше жировой ткани, тем менее интенсивно вырабатываются половые гормоны – эстроген у женщин и тестостерон у мужчин – и снижается их активность. Вследствие чего возникают следующие заболевания:

нерегулярные менструации
отсутствие овуляции (выход яйцеклетки из яичника)
поликистоз яичников (нарушение функции яичников, гипоталамуса и гипофиза)
рак эндометрия / молочных желез / яичников
самопроизвольное прерывание беременности
бесплодие
эректильная дисфункция

Невозможность контролировать свой аппетит и похудеть, постоянные срывы и попытки снова наладить систему пищеварения истончают нервную систему. Это становится причиной снижения работоспособности и настроения, отсутствия мотивации, появления раздражительности. Кроме того, у людей с ожирением неоднократно наблюдалось развитие паралича конечностей и нарушения речи.

Чем больше вес у человека, тем серьезней деформируются внутренние органы, тем больше времени требуется на лечение и восстановление. Если при ожирении 1 и 2 типа могут помочь выбранные лечащим врачом диеты и рекомендации, умеренные физические нагрузки, лечение сопутствующих заболеваний, вызванных ожирением, то при ожирении 3 и 4 степени часто требуется хирургическое вмешательство. Сегодня очень популярны такие операции на желудок как бандажирование и шунтирование желудка, гастропластика. Чтобы не обращаться к таким радикальным методам, следует приступить к лечению болезни на более ранних стадиях. Кроме всего прочего, существует множество народных средств, которые якобы помогут в борьбе с ожирением, например принятие активированного угля, соды или уксуса, а также метод лечения ожирения пиявками или иглоукалыванием. Но так ли эти способы безопасны и эффективны? Если вы перепробовали уже все способы похудеть и почти отчаялись, то есть еще один беспроигрышный вариант – это кодирование от ожирения. Кодирование от ожирения не означает, что после сеанса вам можно будет есть сколько угодно, и вы не будете толстеть. После одного сеанса гипноза, проведенного профессиональным психотерапевтом, вы сами будете отказываться от еды, у вас не будет такого сильного аппетита как раньше. Еда перестанет быть центром вашего внимания, вы будете замечать другие прелести этого мира. Если вы еще сомневаетесь, то узнайте подробнее о методике кодирования от лишнего веса.

источник

Ожирение — это постепенное увеличение количества жира в организме, вследствие чего появляется избыточный вес и возникает риск развития множества болезней, которые могут нанести серьезный вред Вашему здоровью, сократить продолжительность Вашей жизни.

Если отношения окружности талии к окружности бедер больше 0,8, то такое ожирение именуют Абдоминальным. Считается самой отрицательной формой ожирения, из — за того, что проявляется повышение функции сальных и потовых желез, кожа становится неприятной на вид, возможны проявления пупочных и паховых грыж.

Симптомы проявления схожи с абдоминальным. Жировые отложения располагаются в районе бедер, ягодиц, голеней.

Причины ожирения, они довольно очевидны — самое обычное увлечение пищей, переедание, употребление вредных продуктов с большим содержанием насыщенных жиров и транс — жиров. Если не знать меру в еде, может начаться увеличение количества опасного Висцерального жира, который обволакивает все внутренние органы.

Большие жировые отложения в брюшной полости существенно затрудняют работу сердца . При этом происходит приподнятие диафрагмы вверх, тем самым затрудняя ее движение. Сердце обволакивается жиром, приводя к патологическим изменениям в миокарде, затрудняя его сократительную функцию. Такие серьезные изменения в миокарде могут привести к серьезному риску снижения сократительной способности мышцы сердца.

Размеры сердца увеличиваются вместе с увеличением массы тела, оно может стать в 1,5 — 2 раза больше. Выраженные нарушения в функции сердечно — сосудистой системы при ожирении проявляются в следующих симптомах:

  • Сильная одышка при ходьбе и физических упражнениях
  • Повышенная потливость
  • Снижение трудоспособности
  • Внезапные боли в области сердца, покалывания
  • Повышенное давление

Проводимые исследования людей с ожирением, показывают на электрокардиограмме замедления проводимости, нарушения сердечного ритма, отклонений электрической оси сердца влево (обусловлено повышенной нагрузкой на левый желудочек). Все эти симптомы излечимы, если начать процесс снижения массы тела.

Искривление позвоночника встречает обладателей большого количества жира. Объясняется это смещенным центром тяжести тела, высоким положением диафрагмы, деформацией грудной клетки и снижением уровня ее эластичности.

Страдают при избыточном весе . Объем легких заметно снижается, это обусловлено изменением границ легких, их сдавливанием, затрудненным дыханием, нарушаются обменные процессы в легочной ткани.

Ожирение легких сопровождается нарушением в них газообмена, происходит снижение уровня вентиляции. Такие симптомы приводят к недостаточному кровоснабжению легочной ткани, участки легких могут поддаться поражению микроорганизмами. Ожирение — причина различных сопутствующих болезней, таких как:

  • ОРЗ
  • Грипп
  • Бронхит, сильный кашель
  • Пневмония, воспаление легких

Процесс лечения протекает довольно продолжительно, некоторые препараты могут не воздействовать на болезнь, в отличии от людей, у которых с массой тела все в порядке.

Переедание приводит к перегрузке желудочно — кишечного тракта и способствует увеличению размеров тонкой кишки, вес которой может увеличиться на 20 — 40% от нормы. Вначале отмечается повышение уровня перевариваемости пищи, а спустя некоторое время, наоборот, ее уменьшение. Исследования доказывают, что изменениям функций ЖКТ подвержены более чем 55% больных ожирением людей, а 64% больных, в свою очередь, страдают повышением секреторной функции желудка, что приводит к развитию у них хронического гастрита.

Читайте также:  Что значит алиментарное ожирение

Сильно страдает при ожирении. Как правило, происходит нарушение синтеза и обмена жиров, что приводит к избыточному накоплению жира в тканях этого органа. Может начать развиваться тяжелое заболевание печени — Жировой Гепатоз .

За этим следует нарушение функции желчно — выделительной системы, что в свою очередь приводит к желчнокаменной болезни, воспалению желчного пузыря и желчных протоков. Может начаться образование камней, которые сопровождаются большими болями и зачастую излечиваются только операбельным путем.

Также сильно подвержена опасности. Наиболее частое осложнение при ожирении — увеличение свертываемости крови, которое приводит к тромбозности и нарушению кровоснабжения всех органов и систем организма.

Большое количество жировых веществ в крови, способствует развитию серьезной болезни атеросклероза — которое грозит закупоркой сосудов, артерий, капилляров и вен.

По мере увеличения массы тела начинаются проблемы с Островковым аппаратом поджелудочной железы, у полных людей наблюдается значительные выбросы инсулина на нагрузку глюкозы. Исследования показывают, что ожирение — это спутник страшной болезни, которая называется Сахарный диабет , и встречается более чем в 60% случаев у полных людей. Учеными научно доказано влияние ожирения на чувствительность организма к инсулину и нарушениям углеводного обмена.

Нарушение функции половых желез довольно нередкое явление у больных, страдающих ожирением. Мужчины подвержены проявлением импотенции даже несмотря на молодой возраст. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла. Большинство обследованных женщин, больных ожирением, страдают бесплодием.

Количество воды в организме больных ожирением людей, значительно выше нормы. Отмечается нарушение водно — электролитного баланса организма.

Нарушение обмена веществ ведет к заболеваниям опорно — двигательной системы. Появляются боли в верхних и нижних конечностях, позвоночнике.

В общем, можно сделать вывод о том, что нет ни одного органа, ни одной системы, которые бы не страдали при ожирении. Стоит обратить внимание также на то, что ожирение — причина тяжелых психологических проблем, связанных с низкой самооценкой, замкнутостью. Эти состояния способствуют развитию внушительного количества комплексов, которые крайне негативно и опасно влияют на качество жизни человека, и от которых избавиться порой даже сложнее, чем от самих лишних килограммов.

Советую вам задуматься о том, что происходит у вас внутри, как на уровне здоровья, так и на уровне психологии. Начинать худеть нужно уже сейчас. Желаю всем здоровья и успехов во всех делах и начинаниях!

источник

Об ожирение уместно говорить, когда количество жировой ткани к общему весу у мужчин составляет минимум 20%, а у женщин — 25%. Самочувствие полных людей напрямую зависит от степени ожирения и осложнений, которые спровоцированы избытком массы тела.

Иногда ожирение 1 степени у отдельных пациентов не вызывает ощутимых проблем со здоровьем, и человек не спешит обращаться за медицинской помощью. Но со временем, если лишний вес нарастает, то из-за ожирения последствия будут самыми серьезными. Ухудшается не только внешний вид человека, но и работоспособность жизненно важных органов. Чем грозит лишний вес, вы узнаете из этой статьи.

Перед тем, как узнать, чем грозит ожирение, стоит выяснить, что его вызывает. Главной причиной набора лишнего веса является несоответствие между количеством потребляемых калорий и их расходом. Когда человек переедает и мало двигается, это приводит к ожирению.

Кроме этого, способствует увеличению массы тела:

  • генетическая предрасположенность: у некоторых людей наблюдается избыток энзимов, которые отвечают за липогенез (синтез жирных кислот) или дефицит энзимов, расщепляющих липиды;
  • гормональный дисбаланс;
  • расстройство функций органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания эндокринной системы (снижение функции щитовидки, гипогонадизм, новообразование поджелудочной железы, при котором наблюдается избыточный синтез инсулина, гиперкортицизм);
  • погрешности в диете (злоупотребление жирами, углеводами, спиртным; прием пищи перед сном);
  • прием отдельных медикаментов (гормонов, в том числе инсулина и оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов);
  • возраст: с годами обмен веществ замедляется, что способствует быстрому набору веса;
  • физиологические состояния, такие как вынашивание ребенка, кормление грудью, климакс;
  • хронические стрессы и дефицит сна.

Иногда проблемы с лишним весом могут появиться после хирургического лечения.

Последствия ожирения могут быть самыми разными.

В первую очередь при ожирении страдают органы сердечно-сосудистой системы. Из-за повышенных нагрузок сердце увеличивается в размере, миокард утолщается, усиливается его сокращения. Это становится причиной повышения кровяного давления и развития гипертензии.

Избыток жировой ткани, которая окружает сердце, сдавливает его, в результате появляется сердечная недостаточность. Высокое расположение диафрагмы, прогрессирование гипотрофии мускулатуры, в том числе и органов дыхания, становятся причиной дыхательной недостаточности, которая провоцирует сбои в работе сердца, и у пациента развивается легочное сердце.

Кроме этого, избыток жиров, поступающих и не утилизирующихся организмом, откладывается на стенках сосудов. В результате их просвет сужается, и появляются проблемы с циркуляцией крови, развивается атеросклероз.

Также при наличии абдоминального ожирения повышается вероятность развития таких патологий как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • ишемический инсульт, который может стать причиной гибели пациента;
  • пассивная гиперемия;
  • тромбоз глубоких вен;
  • эмболия легочной артерии.

Появление тромбов связано с изменениями реологических свойств крови. При ожирении развивается гиперкоагуляционный синдром, сопровождающийся повышением концентрации протромбина, склеиванием тромбоцитов, уменьшением фибринолитической активности крови.

Как правило, аппетит у тучных людей повышен. В последствии этого увеличивается нагрузка на органы пищеварения, в том числе и на печень. В составе всех продуктов имеются белки, жиры и углеводы. Последние являются основным источником энергии. Все углеводы, поступившие извне, расщепляются в тонкой кишке до глюкозы, которая затем мигрирует в системный кровоток и с током крови поступает в печень, где про запас откладывается в гликоген. При избыточном поступлении углеводов, только часть из них превращается в полисахарид, а остальная откладывается в виде жиров и развивается стеатоз. Печень увеличивается в размере.

Кроме этого, у пациентов с избыточной массой тела часто диагностируют следующие последствия в патологии пищеварительного тракта:

  • хронический гастрит;
  • дисфункция желчевыводящих протоков;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит (у тучных пациентов патология протекает тяжелее, и у них чаще наблюдаются локальные осложнения);
  • хронический колит.

У полных людей снижается выработка гормонов поджелудочной железы, развивается сахарный диабет второго типа.

Также у них повышается вероятность появления такого опасного последствия ожирения как острый геморрагический некроз, который может закончиться летальным исходом.

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на костно-мышечную систему и повышает вероятность появления артроза.

На начальной стадии патологический процесс захватывает крупные суставы ног. Болезнь прогрессирует постепенно. Первыми симптомами заболевания является появление тупых ноющих болей в тазобедренном и коленном суставе после нагрузок или ближе к вечеру, но проходящие после отдыха. Со временем суставы начинают ныть при изменении погоды, уменьшается их амплитуда движения, развивается атрофия мускулатуры бедер и ягодиц.

Кроме артроза ожирение может спровоцировать боли в пояснице, подагру, радикулит и остеоартроз.

Из-за нарушения мозгового кровоснабжения, которое развивается в результате ослабления функции левого желудочка сердца и атеросклероза церебральных сосудов, у тучных людей появляются нарушения со стороны нервной системы, такие как:

  • головные боли;
  • вертиго;
  • проблемы со сном, которые могут проявляться как чрезмерной сонливостью, так и трудностями с засыпанием;
  • ухудшение памяти.

Зачастую у тучных людей страдают периферические нервы.

К последствиям ожирении можно отнести нарушения в эндокринной системе. Так, у тучных пациентов всегда диагностируется гипотиреоз — патологическое состояние, при котором щитовидка недостаточно продуцирует тироксин. Эта болезнь сопровождается снижением скорости метаболизма веществ.

Гипотиреоз так часто наблюдается при избыточной массе тела, что эндокринологи тучного пациента зачастую даже не посылают сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, так как все их отклонения от нормы спровоцированы ожирением.

И для устранения гормональной дисфункции нужно в первую очередь похудеть. При избыточной массе тела наблюдаются нарушения функций половых желез. Ожирение зачастую сопровождается ослаблением полового влечения, расстройством эрекции, менструального цикла, проблемами с зачатием и самопроизвольными выкидышами на различных сроках гестации.

Ожирение может стать причиной обратимых нарушений функции почек. Это последствие лишнего веса проявляется избыточным образованием мочи, небольшим повышением клиренса креатинина, уровня мочевой кислоты в крови.

Зачастую ожирения проявляется развитием мочекаменной болезни, которая сопровождается присоединением бактериальных инфекций, таких как пиелонефрит, воспаление уретры и мочевого пузыря. Как правило, в почках откладываются уратные или оксалатные камни.

Нередко при ожирении нарушается водно-солевой обмен. При избыточном весе снижается с мочой выделение калия, натрия, адреналина.

Даже первая стадия ожирения сопровождается одышкой. Она наблюдается даже после незначительных физических нагрузок. Появляется она из-за изменения подвижности диафрагмы и расширения самой грудной клетки. Также при ожирении существует большой риск апноэ — остановки дыхания во сне.

При избыточном весе наблюдается негативное воздействие на легкие. Жир сдавливает вены, которые отвечают за их кровоснабжение, это провоцирует застойные явления в плевре и нарушение газообмена. В результате тучные люди чаще болеют воспалением легких, и протекает оно тяжелее, как и другие заболевания, в том числе ОРВИ и ОРЗ.

Эти инфекции протекают дольше и зачастую заканчиваются осложнениями. Связано это еще и с тем, что в организме полных пациентов существенно хуже усваиваются медикаменты в виде внутримышечных инъекций, так как активное вещество при таком способе введения попадает не в мышечную, а в жировую ткань.

Кроме всего прочего ожирение увеличивает риск развитие рака различных органов. У них чаще диагностируют злокачественные новообразования молочных желез, предстательной железы, почек, органов пищеварения, грозящие преждевременной гибелью.

Но даже если у тучных людей не разовьется рак, из-за различных осложнений продолжительность их жизни в среднем уменьшается на 15 лет.

Чтобы поддерживать последствия ожирения нужно:

  1. Исключить из меню фаст-фуд, газированные и алкогольные напитки, сладости, сливочное масло, жирные сорта мяса и рыбы, сливки, сыры с жирностью свыше 30%, торты, джемы, варенье, сахар и прочие продукты, содержащие большое количество жиров и быстроусвояемых углеводов.
  2. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, за исключением бананов и винограда, полезно кушать грейпфрут, который не только способствует похудению, но и подобно медикаментам на основе метформина снижают уровень глюкозы в крови.
  3. В меню обязательно должны присутствовать продукты, содержащие сложные углеводы: крупы, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
  4. В рационе должно быть достаточно количество белка, получить, которое можно с постным мясом и рыбой, бобовыми культурами, нежирными молокопродуктами.
  5. Важно соблюдать питьевой режим, перед очередным приемом пищи стоит выпивать стакан воды, это стимулирует выработку желудочного сока, а вот после еды от питья лучше воздержаться, так как жидкость разбавляет соляную кислоту и в результате пища переваривается хуже.
  6. Важно соблюдать равновесие между поступлением и расходом калорий.
  7. Из способов термической обработки предпочтение стоит отдавать варке, приготовлению в рукаве, фольге, горшочках, пароварке, мантоварке.

Также важно регулярно уделять время физическим нагрузкам, полезны пешие прогулки, плаванье, йога.

Если соблюдение диеты и повышение активности не помогают избавиться от ожирения стоит обратиться за медицинской помощью к эндокринологу и диетологу.

источник

Одышка в той или иной степени знакома практически каждому из нас. Но в норме она возникает лишь при больших перегрузках – физических или эмоциональных. А вот если ощущение нехватки воздуха беспокоит при обычных нагрузках или даже в покое, то пора бить тревогу – это может быть первым признаком серьезных проблем, таких как дыхательная или сердечная недостаточность. Это нередко становится следствием хронического перенапряжении сердечной и дыхательной систем при значительном избыточном весе. А ожирение, как вы помните, еще и фактор риска появления остановок дыхания во сне.

Избыточный вес – это, в первую очередь, огромная нагрузка на организм, от которой больше всего страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Когда лишний вес достигает «критического» для человека значения, он теряет способность дышать достаточно глубоко, что приводит к так называемой гиповентиляции: когда грудная клетка оказывается в капкане из жировых отложений и легкие утрачивают способность полноценно наполнятся воздухом. В результате в мельчайших структурах легочной ткани нарушается обмен кислорода и углекислого газа. При этом содержание кислорода в крови снижается, а насыщенность крови углекислым газом, напротив, возрастает. Кроме того, дыхательная система, вынужденная работать в предельно интенсивном режиме в течение дня, переутомляется от такой постоянной перегрузки, поэтому во время ночного сна, когда часть мышцы естественным образом расслабляется, нарушения дыхания еще большее усугубляются. А так как большая часть таких людей одновременно имеет еще и синдром обструктивного апноэ сна, то дыхательная недостаточность у них после засыпания резко прогрессирует. Это состояние получило название синдрома ожирения-гиповентиляции или синдрома Пиквика. При отсутствии своевременного лечения пиквикский синдром приводит к сердечной недостаточности, инвалидности и преждевременной смерти.

Читайте также:  К чему может привести ожирение видео

Проявления синдрома Пиквика включают:

  • Значительный лишний вес.
  • Дневную сонливость.
  • Одышку при небольших нагрузках или даже в покое.
  • Храп и остановки дыхания во сне.
  • Синюшное лицо и губы.
  • Отеки ног.

Если у вас или знакомых вам людей кроме храпа и лишнего веса присутствует хотя бы еще один дополнительный симптом из этого списка, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Сегодня лечение людей с синдромом ожирения-гиповентиляции представляет серьезную медицинскую проблему: эффективных таблеток нет и пока не предвидится, снижение веса – долгосрочная перспектива, тогда как здоровье ухудшается с каждым днем, а кислородотерапия у таких больных не дает должного эффекта при лечении их дыхательной недостаточности – ведь основная проблема таких пациентов заключается в неспособности полноценно дышать. Наличие остановок дыхания требует обязательного лечения апноэ сна, но одного этого часто бывает недостаточно. И все же способ, позволяющий эффективно восстановить дыхательную функцию, вылечить апноэ сна и предотвратить фатальные осложнения гиповентиляции на фоне ожирения, существует.

Это вспомогательная вентиляция легких через закрывающую нос и рот пациента маску – так называемая БиПАП-терапия. Так как наиболее тяжелая дыхательная недостаточность развивается у пациентов с пиквикским синдромом во время сна, то и лечение обычно проводится ночью. В отличие от аппарата СиПАП такой прибор обеспечивает не один, а два разных уровня положительного давления воздуха. Меньшее давление на выдохе, как и СиПАП поддерживает верхние дыхательные пути открытыми во время сна, а большее давление вдоха позволяет наполнить легкие пациента достаточным количеством воздуха – обеспечить поступление должного количества кислорода и удалить углекислый газ. Отдохнувшая за ночь система дыхания после этого оказывается способной поддерживать адекватный газообмен в течение дня.

К нам обратилась пациентка – женщина 52-х лет, по профессии бухгалтер. В возрасте 37 лет – после вторых родов – набрала около 40 килограммов. Вскоре она стала замечать, что повседневные дела даются со все большим и большим трудом, при подъеме по лестнице, а затем и просто при спокойной ходьбе стала появляться одышка. Затем дышать и вовсе стало физически тяжело, особенно лежа на спине, поэтому она могла спать только на боку. Муж заметил, что супруга стала во сне громко храпеть и, по косвенным признакам, описывал у нее обструктивное апноэ сна. Сама пациентка жаловалась на сон с частыми пробуждениями, разбитость и выраженную сонливость днем. Она стала с трудом справляться с работой. Из-за практически постоянно повышенного артериального давления то и дело возникали сильные головные боли. Когда женщина обратилась за помощью, ее дыхание было частым и поверхностным, губы имели синеватый оттенок, на ногах отчетливо видны были отеки. При первом осмотре артериальное давление было 210/110 мм рт. ст., сердцебиение учащенное и неритмичное. Со слов пациентки, лекарства для понижения давления помогали ей последнее время все хуже. Дополнительные обследования выявили признаки сахарного диабета и расширение камер сердца на фоне снижения его тонуса.

Для выявления тяжести дыхательной недостаточности и выявления причины храпа мы провели исследование дыхательной функции пациентки, содержание газов в крови и респираторное мониторирование во время сна. Результат получился удручающим: была диагностирована хроническая дыхательная недостаточность, а количество остановок дыхания во сне было составил 93 в час. При этом даже в редкие периоды, когда обструктивные апноэ отсутствовали показатели насыщения крови кислородом оставались крайне низкими, что было явным признаком гиповентиляции.

Помочь пациентке могла только неинвазивная вентиляция легких. В начале было необходимо устранить остановки дыхания во сне – обструктивные апноэ. Для этого ей была назначена СиПАП терапия, которая дала возможность пациентке свободно дышать по ночам, но альвеолярную гиповентиляцию скорректировала лишь частично, повысив, но не нормализовав содержание кислорода в крови. Поэтому продолжена терапия была при помощи аппарата БиПАП. Назначенный курс лечения сочетался с лекарственной терапией, направленной на нормализацию цифр артериального давления.

Явный положительные результат был отмечен уже через неделю лечения: нормализовался сон и прошла изнуряющая дневная сонливость, частота дыхания и состав газов крови приблизились к нормальным, существенно уменьшилась одышка и возросла переносимость физических нагрузок. Показатели артериального давления стабилизировались в пределах возрастной нормы. Таким образом, на фоне восстановления дыхательной функции были побеждены синдром ожирения-гиповентиляции и синдром ночного апноэ.

Данный клинический случай наглядно иллюстрирует, что СиПАП терапия восстанавливает проходимость дыхательных путей во время ночного сна и гарантированно предотвращает апноэ, а БиПАП терапия устраняет еще и явления гиповентиляции – дыхательной недостаточности. Правильный подбор вспомогательной вентиляции позволяет эффективно лечить пациентов, страдающих от дыхательной недостаточности и апноэ сна на фоне ожирения.

источник

Негативное влияние ожирения на дыхательную систему в значительной степени заключается в формировании дыхательной, а затем и сердечной недостаточности у пациентов, страдающих этой патологией. Причем, как показывает практика, чем больше степень ожирения, тем тяжелее дыхательные расстройства.

Эти расстройства в немалой степени обусловлены снижением экскурсии (подвижности) грудной клетки из-за наличия на ней жировых отложений. Известно, что внешнее дыхание представлено тремя основными типами:

  • Грудной – в акте дыхания участвует преимущественно грудная мускулатура;
  • Брюшной или диафрагмальный – дыхательные движения осуществляются в основном за счет диафрагмы и мышц брюшной стенки;
  • Смешанный – сочетание двух предыдущих типов.

Вполне логично, что отложение жира на передней брюшной стенке будет иметь максимальные последствия для лиц с диафрагмальным типом дыхания. Этот тип дыхания наблюдается преимущественно у мужчин. И центральным ожирением, при котором жировые отложения формируются на животе, тоже страдают мужчины. Поэтому дыхательные расстройства, связанные с ожирением, в большей степени выражены у сильного пола. Еще один фактор дыхательной недостаточности: увеличение внутрибрюшного давления при ожирении приводит к относительно высокому стоянию диафрагмы, которая поджимает легкие.

Снижение экскурсии грудной клетки, максимальное ограничение в акте дыхания диафрагмы и мышц брюшного пресса – все это приводит к гиповентиляции (недостаточной вентиляции) легких. Дыхательные движения становятся поверхностными, и, чтобы обеспечить адекватный газообмен, нужно дышать чаще. В итоге возрастает энергетическая цена дыхания – организму нужно тратить большее количество энергии на совершение дыхательных движений для того чтобы обеспечить ткани кислородом. На первый взгляд это может показаться полезным – ведь с дыханием расходуются лишние калории, а это при ожирении как нельзя кстати.

Но не все так просто. Во-первых, резко падает толерантность к физическим нагрузкам. Со временем тахипноэ (учащенное дыхание) в сочетании с одышкой быстро приводит к декомпенсации физиологических процессов газообмена и кровообращения в легких. Гиповентиляция осложняется гипоксией – дефицитом кислорода в тканях. Теперь уже возрастает нагрузка на сердце. Ведь для того чтобы устранить гипоксию и максимально насытить ткани кислородом, ему нужно чаще и сильнее сокращаться. Но для выполнения большей работы миокарду нужно больше кислорода. В условиях гипоксии это затруднительно, даже невозможно.

В итоге в легочных сосудах формируются застойные явления, а правые камеры сердца (предсердие и желудочек) расширяются. Формируется т.н. легочное сердце. Застойная легочно-сердечная недостаточность – одна из частых причин возникновения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, отека легких. Сами легкие вследствие гипоксии и застоя тоже претерпевают негативные изменения. Снижается их комплайенс (растяжимость), функциональная легочная ткань со временем замещается соединительной – развивается пневмосклероз.

В итоге в такой патологически измененной ткани нарушается барьерная функция, и создаются благоприятные условия для внедрения и развития инфекций. С этим связан тот факт, что лица, страдающие ожирением, в большей степени, чем люди с нормальной массой тела, подвержены простудным заболеваниям, бронхитам и пневмониям. Структурные изменения легочной ткани в сочетании с частыми инфекционно-воспалительными процессами со временем приводят к ХОЗЛ (хроническим обструктивным заболеваниям легких), среди которых – хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких. С развитием ХОЗЛ газообмен страдает еще в большей степени.

Среди пациентов с ожирением относительно высокая частота заболеваемости бронхиальной астмой. По-видимому, эта болезнь обусловлена не только негативными изменениями в легочной ткани и в бронхиальном дереве. Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание, и в роли аллергенов могут выступать токсины, образующиеся в ходе обменных нарушений при ожирении. Все это нужно учитывать при лечении легочно-сердечной патологии, и медикаментозной терапии всегда должны сопутствовать мероприятия, направленные на нормализацию массы тела.

Ну а это фото уже и свежие

Все отличного вечера и Главное ВЕРИТЬ что у вас все получиться и вы сможете преодолеть и ПОЛЮБИТЬ себя. Это важно. Сделав это вы обязательно достигните своей цели! Ведь ЗОЖ это и есть ЛЮБОВЬ себя. Своего образа. Чувства легкости от здорового питания, а не тяжести от постоянного переедания.!

источник

Сегодня ожирение ставят в ряд с самыми распространенными заболеваниями. Им страдают почти миллиард жителей планеты. Обусловлено оно разбалансированностью организма и сбоями обменных процессов. Патологией считается состояние, когда нормальная масса тела превышается на 20 и более процентов.

Лишние килограммы превращаются в источник различных болезней, они стимулируют серьезные расстройства функций и внутренних органов, среди которых ухудшение состояния легких.

К опасным последствиям ожирения для воздухоносных путей относят:

  • Снижение жизненной емкости легких от сдавливания и измененных границ.
  • Расстройство обмена веществ в легочной ткани от затрудненной респирации.
  • Механическое усложнение процесса поступления воздуха клетками жира.
  • Снижение вентиляции, а значит, и подачи кислорода, через сдавленные вены.
  • Неполное кровоснабжение легочной ткани ведет к поражению ее микроорганизмами.

Кроме того, у больных многократно и длительно протекают ОРЗ и гриппозные состояния, бронхиты и разные типы пневмоний. Тучные имеют возвышенную диафрагму, что обкрадывает систему дыхания. Поэтому, легким приходится работать усиленно. Также, из-за уменьшения двигательной активности диафрагмы ухудшается газообмен, а одышка может возникать и при минимальных напряжениях.

От кислородного голодания страдает и мозговая ткань. Отсюда сонливость и апатия, что приводит к прерывистому дыханию. Главная причина таких явлений – существенное ограничение жировым слоем дыхательных движений.

Медики давно установили, что одышка у тучных пациентов, особенно с пиквикским синдромом, обусловлена изменениями в органах дыхания. И одна лишь СИПАП-терапия, применяемая при апноэ, не поможет.

Итак, негативное влияние излишнего жира развивает дыхательную недостаточность. К серьезным расстройствам приводят жировые отложения в районе живота, на передней брюшной стенке, а также висцеральный жир, что окутывает органы брюшной полости. Научно доказано, что ночное удушье чаще возникает у пациентов, страдающих внутрибрюшным типом ожирения.

Рост индекса массы тела, как отмечено выше, в большинстве случаев приводит к риску возникновения апноэ во время сна. Усугубляется ситуация, когда к кислородному голоданию присоединяются проблемы от жира, отложившегося в зоне шеи, что еще больше сужает просвет для дыхания. Мышцы в расслабленном состоянии создают положение, при котором спадаются воздухоносные пути. Таким образом, воздух не проходит в легкие.

Для полноценного вдоха мозг должен чуть пробудиться, что срывает фазу глубокого сна и выработку гормона роста. Поэтому, у взрослых жиры не расходуются. Их накопление не прерывается, а значит, вес увеличивается.

Чтобы приостановить кислородное голодание и набор массы, нужно убрать ожирение. Медицина доказала, если вес снизить на 8-12 процентов, остановки дыхания уменьшатся вдвое и более раз.

Похудение также освободит вены, что ведут к легким, от сжатия. Исчезнут застойные явления в плевре, существенно улучшиться вентиляция легочной ткани. Пациенты освобождаются от пневмоний и прочих воспалительных заболеваний воздухоносных путей.

Помните, что избыточный вес нельзя считать косметической проблемой. Это серьезное заболевание! И последствия его, как видите, серьезные: нарушение жирового, а также углеводного обмена, работа всех органов в режиме перегрузки.

Поэтому, лечение ожирения длительный процесс, это не терапия – это образ жизни, включающий коррекцию питания, сбалансированность и физическую активность. В сложных случаях применяется медикаментозная терапия и оперативные меры.

источник

Читайте также:
Как питаться при ожирении
Контроль за весом
Откуда берутся толстяки
Фильмы про похудение
Как происходит ожирение
Диета при ожирении

Ещё 30-40 лет назад большинство людей на избыточный вес не обращало внимания, а некоторая часть населения считала его признаком здоровья и даже неким благом, признаком материального благополучия.

Было время, когда у людей, отдыхавших в домах отдыха или лечившихся в санаториях, знакомые спрашивали: «На сколько килограммов поправился?». Если человек прибавлял в весе, то считали, что это полезно и он стал здоровее.

Сейчас большинство склоняется к мнению о том, что избыточный вес все-таки не признак здоровья и от него необходимо избавляться. Ни для кого не секрет, что избыточный вес сказывается на самочувствии, физической и умственной работоспособности человека.

Люди, страдающие ожирением, становятся вялыми, малоинициативными, безразличными к окружающему. Их беспокоят головные боли, одышка и сердцебиение при физических нагрузках, потливость, боли в суставах нижних конечностей. Это признаки осложнений ожирения, к числу которых относятся атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертония, сахарный диабет, хронический бескаменный и калькулезный холецистит, обменнодистрофический полиартрит. Вышеуказанные осложнения обусловлены главным образом нарушениями обмена веществ и избыточным отложением жира в органах.

Читайте также:  Для выявления висцерального ожирения определяют

Нарушение работы сердца при ожирении связано с рядом причин, и в первую очередь — с большими накоплениями жира в брюшной полости, вследствие чего повышается внутрибрюшное давление, которое способствует повышению уровня стояния диафрагмы. Это затрудняет работу сердца и дыхание. Кроме того, жир откладывается на оболочке сердца и оно окружается жировым панцирем. Наряду с этим жировые отложения проникают в мышцу сердца. Все это значительно затрудняет сокращение сердца и снижает его функциональные возможности.

При ожирении жиры откладываются также в сосудах, что создаёт дополнительное сопротивление кровотоку, приводит к повышению кровяного давления и к снижению кровоснабжения органов и тканей. Мы описали механизм развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Одышка при ожирении связана не только с ослаблением работы сердца. Она обусловлена ещё и изменениями органов дыхания.

Известен так называемый пикквикский синдром, впервые описанный Ч. Диккенсом в «Записках Пикквикского клуба». Этот синдром характеризуется значительным ожирением, сонливостью, синюшностью лица, судорожным подергиванием мышц, особенно мимических, прерывистым дыханием.

Основная причина этих явлений — постепенное ограничение дыхательных движений слоем жира как внутри грудной клетки, так и вне ее. Это приводит к поверхностному частому дыханию, что в свою очередь ведёт к снижению вентиляции лёгких. Последнее обусловливает понижение поступления кислорода в организм и накопление углекислого газа.

При ожирении наблюдаются значительные нарушения и со стороны органов пищеварения. Жировые накопления откладываются не только на стенках желудка, кишечника, желчного пузыря, но и в печени.

Жировая инфильтрация этих органов приводит к нарушению переваривания, всасывания и усвоения пищевых веществ, обезвреживания и выведения конечных продуктов обмена веществ. При выраженных степенях ожирения часто наблюдаются запоры, связанные с замедлением двигательной функции кишечника.

Накопление избыточного жира в печени приводит к развитию хронических заболеваний печени, вплоть до цирроза. Из-за нарушения обмена веществ у тучных людей часто образуются камни в желчном пузыре.

Исследования, проведённые в НИИ региональных проблем питания, свидетельствуют: практически у всех больных ожирением развивается ожирение печени, которое отрицательно сказывается почти на всех ее функциях, а в 14% случаев ожирения имеет место заболевание печени по типу хронического гепатита. Происходят изменения и в функциях поджелудочной железы, выражающиеся в снижении резервов секреторной активности, в снижении одних и повышении других ферментов этого органа, играющих важную роль в пищеварении.

У 14% больных развивается хронический панкреатит. Наряду с этим наблюдается нарушение эндокринной функции поджелудочной железы. У части больных ожирением имеет место нарушение выделения этой железой важного гормона — инсулина, что приводит к заметным сдвигам в обмене углеводов, обусловливающим в 8,6% наблюдений развитие сахарного диабета.

Ожирение часто сопровождается заболеваниями желудка (гастриты), почек. Оно отражается и на состоянии центральной нервной системы человека — нарушается сон, повышается аппетит, появляется жажда. У мужчин, страдающих ожирением, часто нарушается половая потенция, у женщин — менструальный цикл. Довольно часто имеет место бесплодие.

Высокая заболеваемость людей, страдающих ожирением, повышает смертность среди них. Так, по данным мировой статистики, смертность среди тучных в два раза выше по сравнению с людьми, имеющими нормальную массу тела. По статистике страховых компаний США, среди тучных смертность от ишемической болезни сердца наблюдается в 2 раза чаще, чем среди лиц с нормальным весом тела, от желчнокаменной болезни — в 2-2,8 раза, от сахарного диабета — до 4 раз, от цирроза печени — в 1,5-2 раза. Подсчитано, что продолжительность жизни тучных сокращается на 5-10 лет.

Анализ заболеваемости городских жителей показывает, что заболевание сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания желчевыводящих путей, поджелудочной железы среди лиц с избыточной массой тела встречаются в несколько раз чаще, чем среди людей с нормальным весом тела.

Заболевания Люди с нормальной
массой тела %
Люди с избыточной
массой тела %
Стенокардия 1,4 5,7
Инфаркт миокарда 0,2 0,8
Атеросклероз 0,7 3,0
Артериальная гипертония 2,5 13,6
Сахарный диабет 0,2 1,2
Хронический холецистит 3,0 10,6
Желчнокаменная болезнь 0,4 1,5
Мочекаменная болезнь 0,7 2,1
Артрозы, артриты 0,05 0,7

Следует подчеркнуть, что частота заболеваний зависела от степени выраженности избыточной массы тела. Из числа людей, страдающих ожирением 1 степени, артериальная гипертония выявилась у 13%, а при ожирении 3 степени — уже у 30%; ишемическая болезнь сердца — у 4 и 8%; сахарный диабет — у 0,6 и 4,6%, хронический холецистит — у 8 и 21 % соответственно, то есть заболеваемость повышалась по мере увеличения избыточной массы тела.

Таким образом, при ожирении происходят значительные изменения со стороны внутренних органов с нарушением важнейших функций организма. По мере прогрессирования ожирения эти нарушения усугубляются, что повышает инвалидизацию и смертность среди тучных. Это подчёркивает не только медицинское, но и социальное значение борьбы с ожирением.

источник

Ожирение — одно из самых распространенных во всем мире заболеваний, проявляющееся нарушением общего энергетического баланса организма, обмена веществ, избыточным отложением жира в тканях, особенно в подкожной жировой клетчатке. Темп развития ожирения зависит от количества избыточно поступающей в организм пищи, степени нарушения саморегуляции энергетического обмена, активности двигательных функций человека.Но самое страшное при развитии ожирения, о чем мы часто не подозреваем, — стимуляция им множества самых серьезных заболеваний большинства наших внутренних органов и функций, часто — вплоть до смертельного исхода.

Как показывают исследования, полные люди предпочитают использовать в своем питании повышенные количества жиросодержащих продуктов. В то же время у них снижена способность к окислению жира по сравнению с людьми худыми.

Наиболее распространенной формой является алиментарно-обменное ожирение, вызываемое систематически избыточным потреблением пищи в сочетании с нарушением режимов питания и сбалансированности пищевых веществ в сторону высококалорийных продуктов. Как правило, люди, страдающие такой формой ожирения, имеют нарушения в функционировании гипоталамуса и нервной системы, ведут малоподвижный образ жизни и используют каждую возможность вкусно и плотно поесть. В быту их называют «обжорами».

Ожирение — хроническое заболевание, ставшее одной из основных проблем здравоохранения в большинстве экономически развитых стран. Болезненное ожирение приобретает поистине угрожающие масштабы из-за неизбежного развития тяжелейших сопутствующих заболеваний, находящихся в прямой причинно-следственной связи с избыточной массой тела.

В Соединенных Штатах ожирение является причиной почти 300 тысяч смертных случаев в год. Прямые и косвенные затраты, связанные с лечением ожирения, превышают 100-120 миллиардов долларов в год. Ожирение стремительно распространяется и по всему миру. Если в США им страдает уже каждый 5-й-б-й житель, включая детей, то в Европе эта цифра в среднем колеблется от 13 до 17. Не отстает от европейских стран арабский мир, отдельные регионы Восточной Азии. Удивительно, но ожирение распространяется и среди большинства развивающихся стран, например, голодающих стран Африки. Россия вместе с ускоряющимися в последние годы темпами экономического развития быстро приобретает западный стиль жизни, калорийные блюда, «фаст-фуды» и прочие «болезни развитого общества», среди которых ожирение занимает далеко не последнее место. Поданным медицинской статистики, в нашей стране уже более 20-25% взрослого населения имеет лишний вес и страдает этим заболеванием.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) особо подчеркивает, что человечество стоит на пороге глобальной эпидемии избыточного веса и ожирения:

— по масштабам распространенности (от ожирения уже ныне на планете страдает более 1 миллиарда человек)

— по тяжести отдаленных последствий для будущих поколений из-за резкого повышения заболеваемости ожирением среди детей

— по существенному увеличению смертных исходов.

Глубочайшим заблуждением является утверждение, что «хорошего человека должно быть много». Ведь у толстяков, как правило, снижается работоспособность, часто портится настроение, возникает усталость, да у них еще и укорачивается продолжительность жизни.

Избыточный вес, ожирение часто сопровождаются вегето-сосудистой дистонией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, церебральным инсультом, сахарным диабетом, холециститом, желчнокаменной болезнью, тромбофлебитом нижних конечностей, лимфостазами, варикозным расширением вен, деструкцией суставов, костей и позвоночника, гиперлипидемией, гиперхолестеринемией, подагрой, одышкой, кислородной недостаточностью, а в ряде случаев и раковыми заболеваниями. Ожирение учащает появление этих заболеваний в 1,5-4 раза, утяжеляет их протекание, затрудняет лечение или без предварительного снижения массы тела впрямую препятствует выздоровлению.

Для диагностики ожирения в медицине (в зависимости от выраженности симптомов) применяется как определение превышения массы тела над той, которую мы должны иметь «в идеале» — с учетом пола, роста и конституции, так и вычисление индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ вычисляется по простой формуле: масса тела в килограммах, поделенная на возведенный в квадрат рост в метрах (ИМТ = масса тела : рост2).

Первая степень ожирения — превышение «идеала» на 15-29%, вторая — на 30-49%, третья — на 50-100%, а четвертая — более чем на 100%.

При ИМТ более 19-25 вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и риска преждевременной смерти составляет около 15 %, при ИМТ от 25 до 30 — около 22-27 %, а при ИМТ более 35 — уже от 30 до 85 %. При этом риск таких заболеваний и смертность у мужчин на 5-10 % выше, чем у женщин уже при ИМТ более 29-30. Причем с каждым лишним килограммом он возрастает на 3,0-3,5%. Анализ данных исследований по предотвращению заболеваний в США показал, что смертность от сердечно-сосудистых болезней в течение последних лет среди взрослых мужчин и женщин, причем не курящих и не имевших сердечных заболеваний, превысила 320 тысяч и росла строго пропорционально индексу массы тела.

Другими наиболее часто сопутствующими ожирению заболеваниями являются расстройства дыхательной системы — приступы удушья во сне и бронхиальная астма, заболевания желчевыводящих путей, некоторые типы злокачественных новообразований, в том числе у женщин — рак матки, молочной железы, толстой кишки.

Замерьте свои параметры, определите индекс массы тела и оцените самостоятельно свои «перспективы». Определились? Попав в категорию ожирение, немедленно приступайте к серьезной работе над собой, своим здоровьем. Для этого необходимо начать вести более подвижный образ жизни: физические нагрузки и упражнения, пешие прогулки. Скорректируйте свою диету. И, естественно, обратитесь за консультацией к врачу.

В современной борьбе с излишним весом и ожирением применяются различные средства и методы: физические, физиотерапевтические, лекарственные и хирургические. И все же первостепенным является соблюдение ссответствующего рациона питания в сочетании с физическими нагрузками.

Начинать лечение желательно с постепенного снижения пищевых рационов, используя разгрузочные дни, в которых суммарная калорийность пищи уменьшена до 600-800 ккал. Наиболее широко в современной медицине используются редуцированные диеты калорийностью 800-1800 ккал. Они основаны на следующих принципах.

1. Прием малокалорийной, но значительной по объему пищи, включающей сырые овощи и фрукты. При выраженном ожирении калорийность рациона питания должна быть на 40-50% ниже нормальной потребности.

2. Ограничение приема углеводов, в первую очередь — быстрорастворимых, быстро всасывающихся, легко перерабатываемых организмом в жиры. Это конфеты, шоколад, мороженое, кондитерские изделия и любые сладости.

3. Увеличение потребления растительных жиров до 50-60% от общего количества жиров в пище.

4. 5-6-разовое питание, устраняющее чувство голода, при основном потреблении калорийной пищи утром и днем.

5. Обязательное использование разгрузочных дней.

6. Исключение из рациона компонентов, возбуждающих аппетит: горчицы, перца, уксуса, хрена, редьки, блюд с ними, алкогольных напитков. Ограничение соли в пище до 5 г и жидкости до 1-1,5 л в сутки. Пища готовится без соли, а добавляется в названном количестве непосредственно в готовые блюда.

А что можно кушать? Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубевый — до 150 г в день. Овощные супы ежедневно (2 раза в неделю — на нежирном мясном или рыбном бульоне)

раз в неделю тощая говядина, постная свинина, нежирная баранина в отварном виде — до 150 г в день, кролик и нежирная птица. Нежирные сорта рыбы (треска, щука, навага, судак и др.) в отварном или заливном виде

1 яйцо в день. Молоко, простокваша, кефир, ацидофилин, до 150 г в день обезжиренного творога, неострых сортов сыра

блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод в сыром виде: яблоки, апельсины, грейпфруты, лимоны, смородина, крыжовник и клюква — до 200 г в день. Сливочное и растительные масла до 40 г в день — только для приготовления пищи. Салаты, винегреты, нежирная ветчина и вареная колбаса — в качестве ограниченных закусок. Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий желательно употреблять в ограниченных количествах, заменяя ими хлеб.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: