Вишня при камнях в почках полезна или нет

Наличие камней в почках называется мочекаменной болезнью. Вызывается она нарушением обмена веществ, вызванным неправильным питанием и хроническими заболеваниями. Для того чтобы избавиться от камней в почках, придется проводить длительное лечение при помощи лекарственных препаратов или даже хирургическое вмешательство. При этом после удаления камней из почек они вскоре появляются снова. Часто справиться с камнями в почках помогают проверенные годами народные рецепты.

  • Уратные камни имеют желтый или коричневый цвет и плотную консистенцию. Образование уратов характерно для людей, которые предпочитают в питании мясо, мучные и жаренные блюда, колбасные изделия, яйца и колбасы. Рассасываются ураты при образовании в организме щелочной среды.
  • Оксалаты встречаются в 85% случаев заболевания мочекаменной болезнью. Цвет их обычно желто-серый, Фома — шиповидная. Причина образования – нарушение обмена щавелевой кислоты. Образуются такие камни у людей, в рационе которых преобладают помидоры, свекла, морковь, цитрусовые.
  • Фосфатные камни часто встречаются в почках людей, у которых в организме избыток фосфора и кальция. Такие камни быстро растут, имеют мягкую структуру, цвет светло-серый. Растворяются и выводятся из организма при помощи кислых минеральных вод, а также клюквенных и брусничных морсов.
  • Карбонатные камни мягкие, белые и гладкие. Образуются они из кальциевых солей. Кроме того, в почках могут образовываться белковые, холестериновые, ксатиновые, цистиновые и другие камни.

При уратных камнях в народной медицине применяются такие травы, растворяющие камни в почках: мята, чистотел, одуванчик, шалфей, петрушка, спорыш, фенхель, укроп, девясил. Кроме трав для лечения при уратных камнях применяются: вишня, береза, липа, грецкий орех, тыква, арбуз.

1) При уратных камнях применяют настои из листьев земляники и брусники, спорыша, цветов пижмы и корня петрушки. На 2 ст. л. такой смеси берется 2 стакана кипятка. Настой готовится полчаса и принимается равными порциями 4 раза в день за полчаса до еды.

Для растворения фосфатов применяются такие травы от камней в почках: спорыш, бедренец каменоломковый, барбарис. Также применяются корни винограда и шиповника.

6) Также от фосфатных камне помогают корни одуванчика, зверобой, живокость, фиалка трехцветная и птичий горец, взятые в одинаковой пропорции. На 5 ст. л. такой смеси берется 1 л кипятка и настаивается 1 час. Принимать настой нужно три раза в день по стакану.

Пшено от камне в почках нужно подготовить следующим образом: двух- или трехлитровую банку заполнить наполовину пшеном, а сверху залить кипятком. Дать настояться сутки, затем слить получившийся настой. Оставшееся пшено можно снова залить кипятком. Получившийся таким образом настой выпить в течение дня. Когда вкус настоя изменится, поменять в банке пшено на свежее. Применять данный метод лечения следует до тех пор, пока камни не выйдут в виде песочка.

Незадолго до созревания (примерно за неделю) нужно срезать овес вместе с зерном. Высушить, затем мелко нарезать и заполнить до верху трехлитровую банку, которую нужно заполнить кипятком и укутать в одеяло или полотенце на 6-8 часов. Затем процедить настой (получится примерно 2 литра) и выпить в течение дня: утром натощак и вечером перед сном – обязательно. а ночь поставить настаиваться новую порцию овса. Курс лечения овсом составляет 2-3 месяца.

Еще один рецепт для выведения камней и песка из почек при помощи овса: полстакана овса (неочищенного) измельчить в кофемолке и залить литром воды, кипятить 5 минут, затем настаивать 6 часов. Принимать каждый день по литру. Уже через 3 дня такого лечения начнет выходить песок.

Для выведения камней из почек используется шиповник. Корень шиповника при камнях в почках нужно брать из расчета 1 ст.л. на 100 г воды. Кипятить нужно примерно 15 минут и выпивать по 100 г 6 раз в день. Принимать отвар в течение месяца.

Помогает от камней в почках такое растение, как подсолнух. Взять 1 стакан высушенных мелко нарезанных корней подсолнуха. Залить его нужно примерно 3-мя литрами воды и прокипятить в течение 5 минут. Также нужно приготовить настой из 2 ст.л. цветков подсолнуха и 0,5 л кипятка. Затем смешать настой с отваром и принимать по 1 литру в день. Через 3 дня нужно приготовить свежую порцию. Проводить такое лечение нужно в течение месяца. При этом соли и камни начнут выводиться из организма уже на 10-й день.

Еще один способ лечения почек при помощи арбуза – арбузная диета. Перед такой диетой рекомендуется в течение 2-х недель ежедневно очищать кишечник клизмами с лимонным соком (1 ст. л. на 2 литра воды). Арбузная диета состоит в том что арбузная мякоть принимается вместо воды и вместо еды (можно также себе позволить немного черного хлеба). Очень важно чтобы арбузы не содержали нитратов, иначе такое лечение причинит сильный вред организму. Соблюдать диету нужно около 2-х недель. Никакой другой пищи, кроме арбузов и черного хлеба принимать нельзя. Кроме выведения камней из почек и очищения организма, у людей, строго соблюдающих арбузную диету, нормализуется вес.

При любом инфекционном заболевании почек или мочеполовой системы нужно уделить лечению болезни максимум усилий, чтобы полностью и в кратчайшие сроки восстановить здоровье.

Почки — тончайший биологический механизм, естественный фильтр, который природа создала в человеческом организме. Но, почки, как и любой фильтр, могут засориться. Оксалатные камни в почках состоят по большей части из солей. Как правило — это соли щавелевой кислоты. Какие продукты богаты щавелевой кислотой, и почему их нужно исключить из рациона? Щавелевая кислота содержится в щавеле, в шпинате, в какао, в инжире, также она есть в крепком чае, в шоколаде и апельсинах. Чтобы избежать образования оксалатных камней в почках также следует уменьшить потребление помидоров, лука, картофеля и моркови. Вишня, черешня, алкоголь, острые приправы и закуски также могут служить причиной образования камней в почках. Нужно уменьшить потребление крепких рыбных и мясных бульонов.

Какие же продукты остаются в вашей диете при камнях в почках? Можно есть капусту в разных видах: брюссельскую, белокочанную и цветную, горох и огурцы, тыкву, а из фруктов можно включить в рацион бананы, абрикосы и дыни. Мясо следует есть только в отварном виде. Разрешается есть супы, но желательно готовить их на так называемом “вторичном бульоне” — это когда после 5-10 минутной варки мяса бульон сливается, мясо вновь заливается водой и варится уже до готовности. Рекомендуются овощные супы. Старайтесь готовить супы на медленном огне, хорошо подойдут супы, приготовленные в мультиварке. Количество мяса в рационе надо снизить, особенно субпродуктов и красного мяса. Следует уменьшить также потребление сыра, рыбы и яиц. Но в качестве источников белка лучше употреблять другие дары моря, креветки и кальмары. Можно есть молочные продукты, за исключением сыра и кисломолочных продуктов. Нельзя есть холодец или желе. Хорошо также в диете при камнях в почках употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой — кабачки, сельдерей, различные крупы и каши.

Не забывайте, что одним из ключевых принципов этой диеты является установление правильного режима потребления воды. Ежедневное потребление жидкости должно составлять не менее 1,5-2 литров. Главное — не испытывать жажды и потреблять жидкость в виде супов, бульонов, воды и соков регулярно, в течение дня. Летом можно воспользоваться мочегонным эффектом арбуза, и есть его как можно чаще в сезон их спелости, что значительно снизит количество оксалатных камней.

Кстати, при потреблении воды следите за ее качеством. Если вода обладает излишней жесткостью, то лучше установить дома хороший бытовой фильтр или покупать чистую воду.

Выводят оксалатные камни яблоки и груши, желательно есть айву. Хорошо помогают отвары из березовых почек, корни фиалки душистой, а также почечный чай. Снижайте количество соли, не солите пищу при ее приготовлении, лучше слегка подсолить готовое блюдо перед употреблением. Жирную пищу, острое и соленое в рационе при камнях в почках надо исключить.

Избегайте стрессов, больше занимайтесь спортом, поддерживайте позитивный душевный настрой, избегайте переохлаждения. Помните о том, что застудив поясницу можете получить приступ колики.

Важно: прежде чем сесть на диету при камнях в почках проконсультируйтесь с врачом.

Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьям, просто щелкнув на кнопочку своей социальной сети или блога:

Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Представляю на ваш суд свою новую книгу. В письмах и беседах мои пациенты и читатели часто просят меня рассказать о лечении и профилактике тех или иных недугов. И поэтому из книги в книгу я рассказываю вам о различных болезнях и способах борьбы с ними.

Как и в предыдущих моих книгах — «Болезни глаз: когда тускнеет зеркало души», «Гинекология: женские страхи», «Рак: у вас есть время» и т. д., — в данном издании я постараюсь научить вас, как можно победить болезнь, используя рецепты народной медицины.

В данной книге вы найдете ответы на многие интересующие вас вопросы по проблеме мочекаменной болезни. Я очень надеюсь, что мои советы помогут вам стать здоровее, избавиться от многих проблем, связанных с данной патологией. Ее полезно почитать и здоровым людям, особенно если у родственников (мам, пап, бабушек и дедушек) были камушки в почках.

Сегодня мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных урологических патологий в мире. Нарушение экологии, жесткая вода из крана, острая и кислая пища, изобилие пестицидов в овощах и фруктах, недостаточная физическая активность, переедание, ожирение — эти факторы наряду с наследственной предрасположенностью приводят к нарушению обмена веществ и образованию камней в почках. Врачи причисляют этот недуг к болезням цивилизации. В связи с ухудшением экологической обстановки в ближайшие годы ожидается рост заболеваемости. Постоянно изменяющаяся внешняя среда, снижение защитных сил организма приводят к развитию заболевания и его серьезным осложнениям.

Многим из вас приходилось слышать об этом заболевании, а те, кто испытал почечную колику, сопровождающуюся сильнейшими, нестерпимыми болями, наверняка не захочет повторения такого приступа. Лечение болезни направлено на удаление камней, борьбу с осложнениями, предупреждение повторного камнеобразования. О том, как с этим справиться с помощью лекарственных трав, диеты, лечебной гимнастики, правильного образа жизни, и в каком случае необходимо обращаться к врачу, я вам и расскажу в этой книге. Для того чтобы избавиться от камней, «песка» в почках, необходимы терпение и правильно составленная схема лечения, в чем я с большим удовольствием вам помогу.

От всей души желаю вам здоровья!

Почки, их роль в организме

Коротко расскажу вам об анатомии почек. Практически всем известно, что почки — это парный орган (природа для надежности позаботилась об этом). Они расположены на уровне поясницы, правая почка обычно чуть ниже левой (на 2–3 см). Форма почки взрослого человека бобовидная. Почка покрыта капсулой, снаружи от которой располагается жировая капсула, которая помогает удерживать почки на определенном уровне. Строение почки очень сложное, как и ее функция. Не останавливаясь ни на минуту, почка ежедневно пропускает через себя сотни литров жидкости (7 л в час). Фильтруя кровь, почки удаляют из организма все лишнее, ненужное, а полезное возвращают в кровоток. Таким образом поддерживается водно-солевой обмен в организме. Работы хватает обеим почкам. Если по каким-либо причинам почка одна (врожденная патология или результат операции), то она становится больше в размере, чтобы выполнять работу за двоих.

В основе многообразных функций почек лежат процессы фильтрации жидкости в почечных клубочках, образования разнообразных новых соединений, очень важных для организма. Почки удаляют из организма или расщепляют самые разнообразные вещества, поэтому при почечной недостаточности в крови накапливаются различные органические вещества (мочевина, креатинин и т. д.), что очень вредно для организма. В почках происходят не только фильтрация и всасывание веществ, но и расщепление белков, углеводов и жиров. Почки принимают участие в регуляции водно-солевого обмена, регуляции объема крови и т. д. Функция почек очень сложна и незаменима. Поэтому их надо беречь, не допускать болезней, так как лечение зачастую очень сложное и дорогое, (особенно «искусственная почка» или пересадка почки).

Каждый возрастной период имеет свои особенности. Почкам ребенка требуется больше воды, чем почкам взрослого. Функциональная недостаточность почек возникает при ограничении воды, увеличении в рационе солей и веществ, подлежащих удалению почками (искусственное вскармливание), а также при замедлении и прекращении роста. В настоящее время все чаще (обычно при ультразвуковом исследовании) стали обнаруживать наличие камней в почках у маленьких детей (4–5 лет), раньше это отмечалось значительно реже. И это связано не только с аномалиями развития мочевых путей, но и с неправильным питанием (чипсами, гамбургерами, едой всухомятку, употреблением пепси-колы и т. д.). Не идите на «поводу» у детей, не покупайте им вкусную, но вредную еду, а старайтесь кормить их и супами, и борщами, и кашками, варите компоты из сухофруктов вместо питья фанты и пепси-колы.

С возрастом при развитии склеротических изменений в сосудах почек и возрастных изменений ткани почек уменьшается почечный кровоток, фильтрация в почках и их секреторная способность. Это следует учитывать при назначении лекарственных средств, так как замедляется их удаление из крови. В пожилом и старческом возрасте нарушение функции почек из-за склероза сосудов почек, изменений в них при повышенном артериальном давлении часто приводит к возникновению отеков.

Причины возникновения камней в почках, проявления заболевания

Мочекаменная болезнь — это заболевание, в основе которого лежит образование камней в мочевых путях (чаще всего в лоханках почек). Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей. Более половины больных урологических отделений больниц лечатся от мочекаменной болезни. «Каменная болезнь» известна с глубокой древности, об этом свидетельствуют памятники письменности Древнего Египта, Китая, Индии и др. Камни почек и мочевого пузыря были обнаружены в мумиях с давностью захоронения 4000 лет до н. э. Описания операции камнесечения найдены в I в. до н. э. Почечнокаменная болезнь встречается во всех регионах мира, но распространена неравномерно. Относительно низкая заболеваемость наблюдается в некоторых районах Севера, Африки и др. Существуют регионы с очень большой заболеваемостью (эндемичные), к ним относятся некоторые республики Средней Азии и Кавказа, бассейн Волги и Дона. Саратовская область является эндемичной по почечнокаменной болезни. Заболевание встречается с почти одинаковой частотой у мужчин и женщин. Каковы же причины этого недуга? Расскажу вам о некоторых из них, наиболее существенных. Особую роль играют нарушение обмена веществ, избыточная функция паращитовидных желез. Причинами появления камней может служить недостаток витаминов, особенно А и группы В. Важную роль играет избыточное потребление кислой и острой пищи, повышающей кислотность мочи. Болезни, требующие длительного покоя (инсульты, тяжелые переломы костей), также нередко сопровождаются камнеобразованием в мочевых путях в результате застоя мочи. Часто камни образуются при наличии воспаления мочевых путей (пиелонефрите, цистите), при наличии врожденных аномалий развития, затрудняющих отток мочи.

Нарушение оттока мочи приводит к накоплению в почках труднорастворимых солей, которые постепенно формируются в камни. Важную роль, как при любом заболевании, играет наследственность. Каким образом формируется камень? Если моча становится более концентрированной, перенасыщенной солями, то маленький камушек становится ядром, центром, вокруг которого образуется камень большего размера. Он может достаточно долго находиться в почке, не проявляя себя, может Местонахождение камней не всегда совпадает с их образованием. Так, например, камни мочеточников чаще всего образуются в почках. Вначале мелкие камушки или «песок» нарушают работу почки, могут сдвинуться с места и застрять в мочеточнике, вызвав приступ почечной колики. Камень может быть обнаружен в мочевом пузыре. Если он небольшой, то способен отойти самостоятельно. Приведу пример, который произошел на курсах обучения ультразвуку. У одной из докторов, 27-летней женщины, появились резкие боли в низу живота, отдающие в паховую область. Ультразвуковой аппарат был рядом, и при исследовании был обнаружен камень мочевого пузыря. Он был небольшого размера (5 мм) и мог отойти самостоятельно. Дома она устроила себе водную нагрузку (выпила за вечер 1,5 л жидкости), приняла настой мочегонных трав (1 стакан) и теплую ванну, после этого она не лежала, а ходила и прыгала. Камень вышел у нее через 3 часа. Утром при УЗИ-исследовании образований в мочевом пузыре обнаружено не было.

Камни бывают разные. Они формируются из солевых или органических соединений мочи. Некоторые бывают уратные, другие фосфатные, третьи оксалатные, могут быть и смешанного состава. Состав солей зависит от климато-географической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания, возраста. В молодом возрасте чаще выявляются оксалатные камни, в пожилом — уратные и фосфатные. Химический состав их (а он очень важен при лечении, назначении диеты) во многом зависит от причин их возникновения, нарушения обмена веществ, заболеваний паращитовидных желез. Длительный прием щелочей, солей кальция, жесткой питьевой воды вызывает образование фосфатных камней (они образуются в щелочной моче). Оксалатные камни могут образоваться при нарушении углеводного обмена, обмена щавелевой кислоты, длительном приеме аскорбиновой кислоты, дефиците в организме витаминов В6 и А. Оксалаты могут встречаться как в кислой, так и в щелочной моче. В образовании уратных камней и мочевых солей играет роль нарушение пуринового обмена (в тяжелых случаях отложение солей происходит в суставы — подагра), иногда это носит наследственный характер.

Размеры камней могут быть самыми разными: от очень мелких до величины крупного яйца или могут образоваться конгломераты, срастаясь между собой и прирастая к тканям почки, так называемые коралловидные камни. Они резко нарушают работу почки. Камни могут быть единичными и множественными. Наличие камней вызывает изменения в почках, зависящие от длительности нахождения камней, их величины, места расположения, подвижности, от того, является ли камень препятствием для прохождения мочи.

Самый неприятный для больного человека — это приступный период, или почечная колика. Интенсивные приступообразные боли, нарушение мочеиспускания и примесь крови в моче являются ведущими проявлениями мочекаменной болезни. Боли начинаются в поясничной области и отдают в паховую область, половые органы, бедро. Кроме сильных страданий, болезнь может привести к серьезным осложнениям, а в тяжелых случаях к потере почки. Основной признак болезни — боли. Они могут быть тупыми, ноющими, постоянными, периодически острыми. Боли могут появляться или усиливаться при движении, при мочеиспускании. Почечная колика (тяжелый болевой приступ) чаще возникает при наличии камня в сужении мочеточника, на выходе из почки, когда резко нарушается отток мочи из почки, растягивается капсула почки. Очень часто приступ почечной колики является первым проявлением болезни. Приступ начинается внезапно, часто после тряской езды или длительной ходьбы. Боли при этом возникают в поясничной области, могут распространяться на боковые и нижние отделы живота, в паховую область, могут быть тошнота и рвота, повышение температуры. Боли могут сопровождаться учащенным и болезненным мочеиспусканием, вздутием живота. Длительность приступа может быть от нескольких часов до нескольких дней, периодически стихая и возобновляясь. Боли очень сильные, больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Временами интенсивность боли несколько уменьшается, но затем вновь увеличивается и достигает еще большей силы. Приступ заканчивается, когда камень меняет свое положение или выходит из мочеточника в мочевой пузырь. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Иногда камень проходит по мочеиспускательному каналу и выделяется наружу. Частота приступов различна: от нескольких в течение месяца до одного на протяжении многих лет. Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Приступ почечной колики может сопровождаться уменьшением количества мочи, иногда даже полным ее отсутствием. С мочой могут отходить камни, что является доказательством болезни. Моча может окрашиваться в красный цвет в связи с повреждением сосудов камнем (в анализе мочи будут свежие эритроциты). Появление крови в моче обычно появляется в конце приступа или вскоре после отхождения камня. Гладкие камни (фосфаты) меньше травмируют мочевые пути, камни с острыми краями (оксалаты) чаще травмируют слизистую оболочку, и чаще вызывают появление крови в моче. Интенсивность боли не зависит от размера камня, часто небольшие мелкие камни вызывают резкую боль, а большие — тупые боли. У лиц пожилого и старческого возраста могут быть безболевое течение или меньшая интенсивность боли. Одним из признаков мочекаменной болезни является отхождение камней с мочой. Обычно камни отходят после приступа почечной колики. Иногда после отхождения камня болезнь длительное время не повторяется. Если заболевание осложняется присоединением инфекции, это приводит к хроническому течению с периодическими обострениями.

К большому сожалению, в последнее время отмечается рост заболеваемости у детей. Расширение диагностики, появление ультразвуковых аппаратов позволяет все чаще обнаруживать камни почек у детей, причем у совсем маленьких (3–5 лет). У детей часто отмечаются двустороннее поражение, множественные и коралловидные камни. Причинами развития мочекаменной болезни у детей являются обменные нарушения, жесткая вода, воспалительные заболевания мочевых путей и пороки развития мочеполовой системы. Некоторые авторы указывают на неправильное питание: увлечение чипсами, жвачками, кока-колой и фантой, еда в макдоналдсе, сухоедение. У детей чаще встречаются камни из солей щавелевой кислоты, реже фосфорной и смешанные камни. Течение болезни у подростков мало отличается от течения у взрослых, но чаще отмечается появление в моче лейкоцитов и эритроцитов (крови). Болевой симптом наблюдается реже, боли могут быть тупыми, локализоваться в области пупка или по всему животу и симулировать заболевания желудка, кишечника и аппендицит.

Основные осложнения почечно-каменной болезни — пиелонефрит (воспаление почки), почечная недостаточность (нарушение всех функций почки), повышение артериального давления, нагноение почки (карбункул, абсцесс), заражение крови (сепсис). Длительное нахождение камней в почечной лоханке не проходит бесследно: как правило, возникает воспаление, может развиться острый или хронический пиелонефрит (воспалительный процесс). Если камень задерживается в мочеточнике и закрывает его просвет, почечная лоханка растягивается скапливающейся мочой и возникает водянка почки (гидронефроз, по-научному). Это приводит в дальнейшем к исчезновению почечной ткани. При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять, к такому же результату приводят и очень большие (коралловидные камни), «приросшие» к стенкам почки. Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями, что сделает вашу жизнь невыносимой. Хотелось бы привести пример из собственной практики. Больная С. 48 лет обратилась в приемное отделение урологии с жалобами на боли в правой поясничной области, температуру до 37,5 °C, слабость, недомогание. При обследовании были выявлены большой коралловидный камень правой почки и небольшое нарушение ее функции (нарушение оттока мочи). Больной была предложена операция — удаление почки, так как выделить такой камень не представляется возможным. Несмотря на уговоры врачей, больная отказалась от операции и выписалась домой, пролечившись неделю. Через месяц она вновь поступает в стационар с температурой 39 °C, ознобом, сильными болями в пояснице, резкой слабостью. При ультразвуковом исследовании выявляется гнойное расплавление почки и окружающих ее тканей. Больная в экстренном порядке была прооперирована, удалена почка, очищены гнойники в тканях, но у нее развился тяжелый сепсис (заражение крови). Лечение ее затянулось на 2 месяца (это только в стационаре), в последующем она стала инвалидом II группы (еще хорошо, что осталась жива). Пример, конечно, очень грустный, но он показывает, что с камнями почек нельзя шутить.

Теперь вам становится понятным серьезность данной проблемы, важность правильного лечения этого заболевания и его профилактики. Несмотря на то что я познакомил вас с симптомами болезни, правильный и точный диагноз может поставить только врач (желательно уролог) при дополнительном обследовании. Не забывайте об этом!

Как узнать, что у вас почечнокаменная болезнь. Методы лечения

Несмотря на вышеуказанные проявления почечно-каменной болезни, не занимайтесь самолечением и не ставьте сами себе диагноз. Боли в поясничной области могут быть при самых разных заболеваниях, поэтому лучше, когда диагноз устанавливает врач после обследования, так как схожие симптомы могут быть при аппендиците и камнях в желчном пузыре. Только врач поможет вам понять причину образования камней, их размеры, возможность самостоятельного отхождения.

Основными методами распознавания камней мочевых путей являются рентгенодиагностика, ультразвуковой метод исследования (УЗИ), компьютерная томография (КТ), изотопная ренография. Эти методы дополняют друг друга, позволяют уточнить местонахождение камня, функцию почек, их размеры, что необходимо для правильного выбора лечения. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента). Обязательно исследуют кровь, мочу (как общий анализ, так и более сложные). Чаще всего ограничиваются анализом мочи, УЗИ почек или рентгеновским обследованием. Обычно этих исследований бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз. Обследование начинается с обычного анализа мочи. Здоровый организм за сутки выделяет от 1 до 2 л мочи. Мочеиспускание в течение дня происходит 4–7 раз, ночью не более 1 раза. Уменьшение количества мочи может быть при сухоедении, после употребления очень соленой пищи (соль задерживает воду), при обильном потоотделении, лихорадке. Учащение мочеиспускания может быть при обильном питье, охлаждении организма и т. д. При определенных патологических состояниях днем ритм мочеиспускании нормальный, а ночью учащен, при этом нередко за ночь отделяется мочи больше, чем днем. Это наблюдается при сердечной недостаточности, аденоме предстательной железы, недостаточности функции почек. Нормальная моча прозрачна. Цвет ее может колебаться от соломенно-желтого до янтарно-желтого.

На обычных (их называют обзорными) снимках почки могут быть видны у худых лиц, также могут определиться некоторые виды камней — оксалаты и фосфаты. Камни из солей мочевой кислоты на обычных снимках не видны. Лучшим рентгенологическим методом является экскреторная урография, когда больному внутривенно вводят контрастное вещество, хорошо выделяемое почками, — раствор йодсодержащего препарата (при непереносимости йода эта процедура не проводится, иначе может быть тяжелая аллергическая реакция). По серии рентгенограмм судят о размерах и расположении почек, их функции, о наличии камней (любой природы).

Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Этот метод позволяет изучить слизистую оболочку мочевого пузыря, установить наличие язв, полипов, опухолей и камней, а также провести некоторые лечебные манипуляции; взять для исследования мочу из каждой почки отдельно и т. д.

УЗИ (ультразвуковое исследование) почек позволяет выявить все виды камней, не требует введения контрастного вещества и не вызывает аллергических реакции. Противопоказаний для этого вида обследования нет. Это самый любимый больными метод диагностики. Повторять УЗИ без вреда для здоровья можно столько, сколько нужно. При этом исследовании видны камни любого химического состава, не видны только очень мелкие камни. Повторяю, что вышеперечисленные методы дополняют друг друга и только врач может определить необходимое вам обследование.

Химический состав камня ориентировочно определяется по его внешнему виду, физическим свойствам, а также в лаборатории по анализам (более достоверно). Вот так выглядят разные мочевые камни.

Эти камни плотные, черно-серого цвета, с неровной поверхностью, поэтому они легко ранят слизистую оболочку и могут вызвать появление крови в моче.

Белого или светло-серого цвета, мягкие, поверхность гладкая или слегка шероховатая. Эти камни быстро растут и легко дробятся.

Применяя народные средства при камнях в почках, можно избавиться от камней постепенно: они раздробятся в песок и выведутся из организма с мочой. Прежде чем начинать применять народные методы лечения, следует пройти узи обследование почек, чтобы узнать, насколько большие камни. Народные рецепты не помогут в случаях запущенной мочекаменной болезни при их больших размерах.

2) Для выведения уратных камней нужно смешать цветки черной бузины, корни лопуха, ясменник и хвощ. На 1 ст. л. такой смеси берется 1 стакан кипятка и настаивается 2 часа. Выпивается этот настой по трети стакана 3 раза за день.

При оксалатных камнях в почках применяются такие травы: брусника, земляника, петрушка, пастушья сумка, шалфей.

3) Для выведения оксалатных камней нужны: кукурузные рыльца, горец птичий, грыжник, листья толокнянки. На 1 ст. л. такой смеси берется 1 стакан кипятка и настаивается в течение часа. Принимать настой нужно за час до еды равными порциями 4 раза в день.

4) Также при оксалатных камнях в почках можно использовать такой рецепт: мяту, листья толокнянки, цветки василька залить кипятком (1 стакан на 1 ст.л.). Принимать после еды по трети стакана трижды в день.

5) От фосфатных камней помогут корни стальника, лопуха и горца змеиного, а также ягоды можжевельника. Кукурузные рыльца и березовые листья нужно взять в удвоенном количестве. На 1 ст. л. смеси берется 1 стакан кипятка. За день нужно выпить 3 стакана такого отвара (кипятить 15 минут).

На 30 г петрушки (берется и зелень, и корень) берется 1 стакан кипятка и настаивается в течение ночи. Затем утром натощак выпивается половина настоя, а вторая половина – перед сном. При незапущенной мочекаменной болезни камни из почек выводятся в течение 2-3 месяцев.

На полстакана измельченных очищенных от коры корней можжевельника нужно взять 400 г водки. Настаивать корни можжевельника нужно в темном месте в течение 10-14 дней. Принимать получившийся настой нужно 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения настоем из можжевельника нужно проводить 1-2 месяца.

Для выведения камней из почек вам понадобятся арбузные корки: с них нужно срезать зеленую часть (как можно тоньше) и высушить. Затем измельчить при помощи мясорубки. На 1 ч.л. арбузных корок берется 1 стакан кипятка и настаивается в течение часа. Принимать этот настой нужно за несколько приемов. Курс лечения – две недели.

Для того чтобы избавиться от камней в почках при помощи яблок нужно насушить кожуры от яблок (кожуры понадобится много, поэтому кожуру лучше заготовить в период сбора яблок, а мякоть пустить на сок или повидло). Хорошо высушенную кожуру нужно смолоть в порошок на кофемолке и каждое утро в течение месяца начинать с приема яблочного чая.

Самый простой и доступный метод профилактики образования камней в почках – употребление 2,5 л жидкости ежедневно. Употребление острой, соленой, жаренной и копченой пищи нужно свести к минимуму.

По материалам mbdou-ds49.ru

Вишнялюбимый многими плод, однако не все по достоинству оценивают полезные свойства этой привычной всем ягоды. О том, как можно использовать ягоду для лечения и чем именно полезна для организма вишня, расскажет данная статья, также рассмотрим вопрос о вишневых косточках, об их вреде и пользе.

Если вы уже решили использовать вишню для лечения и профилактики возможных болезней, вы должны точно знать, какие химические вещества содержит вишня.

Состав вишни:

  • глюкоза и фруктоза – 11,3%;
  • органическая кислота – 1,3%;
  • растительная клетчатка – 0,5%.

Минеральные компоненты:

  • фосфор – 30 мг;
  • марганец – 26 мг;
  • кальций – 37 мг;
  • натрий – 20 мг;
  • железо – 1,4 мг;
  • калий – 256 мг.

Кроме этого, вишня имеет большое количество витаминов группы В, С, РР, а также фолиевой, лимонной, яблочной, янтарной, салициловой кислот. Среди того, что полезно в вишне, еще и косточки: они содержат 25-35% жирных кислот, эфирное масло, гликозид, амигдалин. Даже кора дерева насыщена полезными элементами, такими как дубильные вещества, кумарин, амигдалин.

Калорийность вишни: 100 г свежих ягод содержат 52 ккал.

Больше пользы, чем вреда вишня приносит для организма человека. Использование ее не только может сделать вас здоровее, но и улучшит ваше настроение благодаря прекрасному вкусу ягоды. Работу практически всех частей организма можно «подкорректировать» употреблением вишни.

В первую очередь вишня полезна тем, кому по предписанию врача необходимо диетическое питание, а также тем, у кого нет аппетита – вишня вызывает желание есть. Очень хорошо влияет вишня на процессы метаболизма в организме, что связано с содержанием в ягоде инозита.

Вишняягода-антиоксидант, которая способна притупить процессы старения организма. По большому счету вишня укрепляет сосудисто-кровеносную систему, систему пищеварения, мочеполовую систему, а еще может снизить уровень холестерина в крови. Плоды вишни полезны и для мужчин, и для женщин и часто применяются не только в медицине, но и в косметологии, парфюмерии и фармакологии.

Важен еще тот фактор, что вишня, несмотря на свою калорийность, насыщает организм всеми необходимыми веществами. Очень полезна ягода для людей, страдающих сахарным диабетом, потому что гликемический индекс у этой ягоды гораздо ниже, чем у остальных.

Сушеная, вяленая и замороженная вишня, а также косточки вишни в той же мере полезны, как и свежая ягода, но могут принести и вред. Сушеная вишня – прекрасный бонус к компотам и чаю зимой, когда организму особенно требуется летний акцент, а также дополнительная защита.

В составе компота или просто запаренная сушеная вишня может помочь в борьбе с простудой. Что касается замороженной вишни, то она в той же мере полезна, как и свежая ягода, и сохраняет все свои особенности – начиная с калорийности и заканчивая полезными свойствами.

Вяленая вишня состоит из тех же микроэлементов, что и свежая, и приносит как пользу, так и вред в равных объемах. Вяленая вишня хорошо действует при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, для профилактики инсультов и инфарктов, а также для беременных, для восполнения запасов фолиевой кислоты. Вишня в любом виде – вкусный и полезный плод, который приносит не только кулинарное удовольствие, но и пользу организму.

Уже два десятка столетий вишня известна человечеству и столько же времени люди используют ее не только в кулинарии, но и для улучшения состояния здоровья. Расскажем об этом подробнее.

Вишня для иммунитета в первую очередь важна тем, что содержит гормон мелатонин, который способствует улучшению сна. Малое количество такого фермента может вызвать мигрень и даже нарушить функционирование ЦНС. Для этого вишню можно употреблять не только в свежем виде, но и в сушеном, и вяленом. Также для повышения иммунитета полезно присутствие в составе вишни витамина С, что особенно благоприятно сказывается на организме в зимнюю пору.

Часто при обсуждении полезных свойств вишни возникает вопрос: повышает ли давление вишня. Тут ответ один: наоборот, вишня способствует нормализации давления благодаря высокому содержанию оксикумаринов и снижает риск инфаркта и инсульта. Единственное, что способна повысить вишня, – гемоглобин, но и это благотворно влияет на организм.

Вишня содержит большое количество пектиновых веществ, что помогает организму справляться со шлаками и предотвращает образование камней, а также песка в почках. Отвар из вишни может помочь вывести из организма мочевину и ураты, что тоже способствует профилактике и лечению болезней почек. Готовить такой отвар просто: 10 г сухих измельченных ягод нужно залить 200 мл кипятка и проварить 30 минут. Потом отвар снимают с огня и процеживают, добавляют кипяченую воду. В итоге должно остаться не меньше 250 мл жидкости. Пить такой отвар нужно на протяжении всего дня маленькими порциями.

Вишня повышает аппетит и воздействует на выработку пищевых гормонов, что уже хорошо влияет на пищеварительную систему. Содержание пектинов помогает в борьбе с запорами и диареей. Органические кислоты, содержащиеся в вишне, активизируют выработку желудочного сока и создают благоприятную микрофлору для быстрейшей переработки пищи. Инозит, содержащийся в вишне, также способствует нормализации пищеварения, снижает риск ожирения или дистрофии.

В вопросах о похудении возникает вопрос: полезен ли компот из вишни. Конечно, полезен, потому как употреблять вишню лучше в переработанном виде – компоты или соки. Она прекрасно справляется с утолением жажды, чем заменяет любые газированные напитки. Хлорогеновая кислота, которая в большом количестве содержится в вишне, ускоряет углеводный и липидный обмен, что способствует похудению и снижению сахара в крови.

Отвары из веток вишни используются при болезнях желудка, благодаря тому что нормализуют процесс пищеварения. Для снятия общей боли в желудке и воспалительных процессов хорошо подойдет чай, приготовить который можно не только из ягод, но и из плодоножек и листьев. В лечебных целях можно применять настой из коры дерева, который хорошо помогает при язве желудка.

В косметологии вишня популярна в первую очередь благодаря ее тонкому чарующему аромату. Чаще всего профессиональные косметологи рекомендуют использование масок из вишни для обладательниц жирной кожи, потому что вишня поможет справиться с прыщами и раскрытыми порами. Сок вишни часто применяют в уходе за волосами и кожей головы, предотвращая такую ненавистную проблему, как преждевременное «загрязнение» волос.

Маски из вишни для волос готовить проще простого, достаточно просто очистить ягоду от косточки и нанести получившуюся кашицу на лицо. Если вы решили использовать вишню в борьбе с прыщами, то рецепт такой маски следующий: 2 ст. ложки мякоти вишни смешать с 1 ст. ложкой картофельной муки, ложкой апельсинового сока и 1 ч. л. алоэ. Для волос можно использовать вишневый сок или настой из вишни. Вишневый сок используют в сочетании с картофельным крахмалом: крахмал постепенно вводят в сок и размешивают до консистенции густой сметаны. Если использовать такую маску регулярно, волосы обретут здоровый блеск и шелковистость.

Настоем из листьев вишни рекомендуют ополаскивать ослабленные волосы.

Вишня в кулинарии – одна из самых популярных ягод благодаря ее доступности. В приготовлении блюд и напитков ее можно использовать в любом виде, что делает вишню универсальным продуктом. С детства нам известны несколько блюд с использованием вишни, но на самом деле разнообразие вкусностей с вишней поражает.

Из вишни можно сделать все, на что только хватит фантазии кулинара: она пригодна для приготовления ягодных соусов, которые прекрасно подходят к мясным блюдам; для салатов (особенно со шпинатом); для десертов (из-за своей низкокалорийности вишня прекрасно подходит для приготовления желе и джемов). Что касается напитков, которые возможно приготовить из вишни, то тут тоже можно быть уверенным: вишня походит для всего – сиропы и кисели, чай, сок и компот – самая малость из того, что можно приготовить.

Употреблять вишню в больших количествах нельзя людям с определенными проблемами, а именно:

  • если у вас повышенная кислотность желудка;
  • при хронических заболеваниях и патологиях легких;
  • на последних стадиях гастроэнтерита;
  • если нарушена работа желудочно-кишечного тракта;
  • при склонности к диарее.

Если съедать слишком много вишни, можно заполучить еще и проблемы с зубной эмалью, поэтому нужно сразу же после употребления вишни чистить зубы или хотя бы полоскать ротовую полость. Когда речь заходит о вреде ягоды, стоит вспомнить о косточках: в их ядрах содержится гликозид и амигдалин, которые при чрезмерном употреблении могут вызвать образование синильной кислоты в кишечнике. Особенно нужно обратить внимание на семена, которые располагаются в косточках: при умеренном употреблении они избавят от подагры, а при чрезмерном употреблении могут отравить организм.

Вишня – широко распространенная и полезная ягода, которая способна не только украсить ваш стол, но и помочь организму справиться с различными болезнями. Это именно то соотношение вкуса и пользы, которое приятно порадует каждого.

По материалам agronomu.com

Нет более любимой и желанной ягоды в середине лета, чем спелая вишня. Польза и вред для здоровья после употребления плодов зависит от их состава и состояния здоровья человека. Ярко-красные, бордовые или почти черные ягоды начинают созревать с середины июля и во второй половине лета с удовольствием употребляются большими и маленькими лакомками.

На стол вишни попадают свежими, в виде варенья, начинки для пирогов и вареников, сока или компота. Но так ли безопасны и полезны ароматные вишни? Чем полезна вишня, и когда она может стать причиной вреда здоровью?

Читайте также статью в тему: чем полезна черешня?

Полезные свойства, вкус, аромат и возможные противопоказания вишни предопределены содержанием в плодах сахаров, кислот, витаминов, микроэлементов, а также других биологически активных веществ.

С каждой горстью свежих ягод в организм человека попадают незаменимые для здоровья витамины, среди которых аскорбиновая и фолиевая кислота, токоферол и каротин, витамин PP и B1. При этом в сочной мякоти находится не меньшее количество минералов. Вишня богата калием и медью, цинком и марганцем, фосфором, кальцием и фтором. Однако самым важным минеральным элементом в составе ягод медики считают незаменимое для кроветворения железо, которого на 100 грамм спелых вишен приходится рекордные 500 мкг.

Узнаваемым кисло-сладким вкусом плоды обязаны содержанию органических кислот и сахаров. В зависимости от условий произрастания и сорта кислотность и сладость могут разниться, но при этом в каждой ягоде, кроме сахарозы, содержится фруктоза и глюкоза, а среди кислот присутствует янтарная и яблочная, салициловая и лимонная, аскорбиновая и фолиевая.

Органические кислоты могут нести не только пользу, но и вред для здоровья, вишня не рекомендована людям, страдающим заболеваниям желудка с повышенной кислотностью.

При столь насыщенном биохимическом составе вишня совсем некалорийна, на 100 грамм ягод приходится около 52 ккал. Благодаря этому свойству, а также высокому содержанию клетчатки, наличию в мякоти полезных пектинов, антоцианов и других соединений вишня высоко ценится и диетологами, и медиками иных специальностей.

Знание биохимического состава позволяет точно определить действие плодов на человеческий организм. Какова польза вишни для здоровья и вред от увлечения сочной ароматной ягодой?

Вишня, как и продукты из свежих плодов, крайне полезна:

  • при артритах и других заболеваниях сосудов;
  • при опасности отеков;
  • при желании быстро и безвредно для организма сбросить вес;
  • при физической усталости и стрессах;
  • при риске анемии, которая часто развивается в подростковом возрасте и во время беременности;
  • при мочекаменной болезни;
  • при систематических запорах.

Наличие в мякоти плодов салициловой кислоты и пектинов говорит о том, что вишня – это полезный натуральный антибиотик, при грамотном употреблении способный оказать помощь в борьбе с патогенной кишечной микрофлорой, стафилококками и стрептококками.

Действуя, как природная губка, клетчатка:

  • собирает и выводит из кишечника шлаки;
  • способствует работе пищеварительного тракта;
  • помогает укрепить иммунитет;
  • облегчает процесс похудения.

Антоцианы и пектины заботятся о сохранении молодости и предупреждают образование раковых клеток, действуют как природные антиоксиданты.

Нужно помнить, что польза и вред вишни для здоровья сохраняются, если плоды заморожены или высушены щадящим способом. Термическая обработка снижает количество витаминов.

Кроме самих сладких плодов, в качестве сырья для лекарственных средств рассматриваются и несъедобные части растения.

В народной медицине успешно применяются листья плодового дерева, плодоножки и вишневые косточки. Из этих частей растения делают отвары и настойки.

На основе измельченной листвы изготавливают компрессы, которые обладают кровоостанавливающим вяжущим действием. Такое простое средство может пригодиться на даче или прогулке, где нельзя исключить риска мелкой травмы, ссадины или пореза. Отвар листьев на молоке советуют при онкологических заболеваниях. Однако в этом случае нужно помнить, что правильно оценить полезные свойства листьев вишни и их противопоказания для конкретного больного может только профессиональный медик.

Косточки включают в состав косметических средств. Кроме этого, обладающие выраженным мочегонным действием семена и плодоножки народные целители рекомендуют применять при отеках, гипертонии, диатезе, заболеваниях суставов.

Плодоножки и молодые побеги полезны при «ленивом» кишечнике. Отвар из этого растительного сырья стимулирует пищеварение и перистальтику.

Регулярное употребление вишни – прекрасная профилактика атеросклероза и варикозной болезни. Включение в меню красных плодов помогает снизить артериальное давление, естественным образом укрепить капилляры. В организме снижается доля вредного холестерина. В результате снижается риск инфарктов и инсультов, ишемической болезни и других опасных недугов. Поэтому ароматные летние плоды можно смело рекомендовать людям среднего и старшего возраста, относящимся к группе риска по сердечным и сосудистым заболеваниям.

Велика польза вишни для печени, вред же возможен только при чрезмерном увлечении плодами. Плоды способствуют очистке печени, избавлению организма от токсинов, негативного воздействия внешней среды и скапливающихся шлаков.

Высокая концентрация железа, а также наличие соединений, способных регулировать свертываемость крови, делают вишню полезной при болезнях крови, например, при гемофилии, анемии или малокровии.

Низкий гликемический индекс свежих плодов предопределяет минимальный вред вишни при сахарном диабете, польза же зависит от количества съеденной ягоды и состояния здоровья конкретного человека.

В народной медицине вишня давних пор используется как средство для поддержания и восстановления мужской силы. Действие плодов основано на высоком содержании в них цинка. Этот элемент не зря называют «мужским».

Цинк способствует синтезу мужских гормонов, в результате чего:

  • к представителю сильного пола возвращается уверенность в себе;
  • повышается потенция;
  • улучшается качество спермы, снижается риск мужского бесплодия.

Цинк, в отличие от многих витаминов, не разрушается при повышенных температурах, поэтому для мужского здоровья полезна не только снятая с веток ягода, но и варенье, джемы, соки и другие вкусные продукты.

Кроме этого, вишня с пользой и без вреда для мужчины предупреждает развитие аденомы простаты, других воспалительных и онкологических заболеваний. Плоды и продукты из них улучшают качество крови, помогают бороться со стрессами и хронической усталостью. Например, вишневый сок станет прекрасной профилактикой сердечных заболеваний и поможет быстрее восстанавливаться после пробежек, занятий силовыми видами спорта и других физических нагрузок.

Вишни – это великолепный источник микроэлементов и необходимых для женского организма витаминов. Магний в ягодах оказывает спазмолитическое действие, помогает обезболиванию менструаций и улучшает кровоснабжение тканей. Листья и плодовые ветки растения отваривают и настаивают, в результате получается действенное средство от отеков и запоров.

Вишня одинаково полезна и молодым девушкам, и женщинам, переживающим период менопаузы. При этом употреблять плоды и лечебные составы можно не только внутрь. Фруктовые кислоты и витамины незаменимы при приготовлении домашних масок для кожи лица. Вишня оказывает очищающее, омолаживающее действие.

Если польза вишни для женщин известна, то вред от употребления плодов, к сожалению, мало учитывается представительницами прекрасного пола. А ведь красные плоды способны вызывать обострения гастроэнтерологических недугов и быть причиной аллергии.

Обмен веществ будущих мам и детей отличается высокой интенсивностью, поэтому расходуемые питательные вещества, витамины и минеральные элементы необходимо быстро пополнять. Натуральные природные источники – лучший выбор. Вишня восполняет возникающий дефицит, снабжая организм калием и магнием, кальцием и железом. Именно последний элемент необходим для крови, магний отвечает за развитие нервной системы, кальций важен для роста и крепости костей.

Для детей и беременных полезен безопасный отвар из вишни, применяемый как жаропонижающее, успокаивающее средство. Такой отвар может снимать отечность и болезненность при воспалении слизистой оболочки рта и горла.

Для детей и при беременности польза и вред вишни определяется составом плодов. Ягоды являются прекрасным очистителем организма:

  1. С одной стороны ягода способствует пищеварению и очистке кишечника от шлаков, с другой, существует опасность аллергических реакций.
  2. Мочегонное действие вишни и блюд из нее соседствует с вероятностью обострения гастрита или развитием язвенной болезни.

При употреблении вишни требуется крайняя осторожность и соблюдение норм потребления, которые устанавливаются в зависимости от возраста человека и его индивидуальных предрасположенностей.

В среднем взрослый человек, не имеющий противопоказаний, может съедать около стакана спелой ягоды. Но и в этом случае медики советуют подстраховаться и прополоскать ротовую полоть, чтобы содержащиеся в вишне кислоты не привели к разрушению эмали и отложению зубного налета.

По материалам glav-dacha.ru

Доброго всем дня! Наверное, для многих любимой ягодой является вишня – польза и вред для здоровья этого вкусного продукта и будет темой этой статьи. Эти сочные ягоды являются не только отличной основной для компотов, варенья, киселей и выпечки, но и источником ценных витаминов, минералов, органических кислот, способом укрепить здоровье и избавиться от ряда неприятных болезней.

Кстати, в этом дереве полезны не только ягоды, но и листья, цветы и даже кора. Все эти дары природы при умелом использовании могут стать мощным природным лекарством или же вкусным чаем.

Сложно найти человека, который бы не оценил, как вкусна вишня, польза и вред для здоровья этого продукта не столь очевидны. Я и сама долгое время не задумывалась об этом, больше интересуясь кулинарной ценностью ягод.

Но однажды подруга посоветовала мне заварить чай из листьев дерева для лечения кашля, а когда болезнь как рукой сняло, заинтересовалась и другими особенностями растения. А их оказалось немало!

Пожалуй, стоит начать рассказ о вишне ее описанием. Это кустарник или дерево высотой до 6-7 метров с плотной коричневой корой и гибкими тонкими побегами, покрытыми продолговатыми заостренными глянцевыми листочками.

Кстати, эту культуру выращивали еще в древние времена. Изначально она росла в средиземноморье, а потом ее путешественники привезли сначала в Китай, а потом и Европу. В России первые вишневые посадки появились только во времена Юрия Долгорукого, но вскоре неприхотливое и плодородное дерево стало любимцем народа.

Состав ягоды очень разнообразен, в ней есть:

  • витамины А, группы В, С, Е, РР;
  • глюкоза;
  • фруктоза;
  • клетчатка;
  • органические кислоты;
  • минералы (калий, кальций, фосфор, железо, марганец, натрий);
  • антоцианы, укрепляющие капилляры;
  • инозит, необходимый для нормализации обменных процессов;
  • кумарины.

В целом калорийность вишни невысока – около 52 ккал на 100 грамм, в замороженной даже чуть меньше, примерно 46 ккал, что делает продукт идеальным дополнением к диетическому питанию.

Правда, кислая ягода имеет свойство усиливать аппетит, так что не стоит употреблять ее прямо перед едой, иначе можно съесть намного больше положенной порции.

Польза и вред просто несравнимы, вишня обладает огромным потенциалом, благотворно влияя на многие системы и органы, и организм в целом. Стоит отметить такие особенности:

  • свежая ягода содержит кумарины и оксикумарины, стабилизирующие процесс свертывания крови, что позволяет предупреждать инфаркты, инсульты, образование тромбов и атеросклеротических бляшек, анемии;
  • продукт нормализует кровяное давление, улучшает работу сердечной мышцы и укрепляет сосуды, отчего в народе ее еще называют «сердечной ягодой»;
  • свежий сок повышает аппетит, улучшает пищеварение, работу желудка и кишечника;
  • вишни убирают хронический запор;
  • корни дерева лечат язву желудка;
  • отвар из коры помогает при пищевом отравлении, особенно морепродуктами, а также радикулите;
  • настой и чай из листьев дерева облегчает состояние при гепатите;
  • застывший сок дерева (смола) снимает желудочные воспаления;
  • мякоть ягоды лечит воспаленный мочевой пузырь. Подходит как свежая, так и замороженная вишня;
  • регулярный прием блюд с этим лакомством уменьшает уровень вредного холестерина;
  • сок и чай из вишни отлично выводит мокроту при бронхите и простуде, снижает температуру тела;
  • ягоды и сок, смешанный с молоком, помогает убрать боль при болезнях суставов и подагре. Также можно использовать компресс из смолотых в порошок вишневых косточек;
  • вишневый настой успокаивает нервы и снимает судороги, лечит эпилепсию;
  • отвар из листьев останавливает кровотечение из носа и мелких ран;
  • настой цветов улучшает зрение и снимает воспаление глаз;
  • частый прием продукта повышает иммунитет;
  • эллаговая кислота является сильным антиоксидантом и может стать профилактикой раковых заболеваний.

Необходима вкусная ягода и для здоровья женщин всех возрастов. Так:

  • отвар из листьев и плодоножек быстро останавливает маточные кровотечения;
  • продукт ускоряет кровообращение в матке, излечивая некоторые виды бесплодия;
  • снимает неприятные симптомы климакса;
  • помогает оставаться в хорошей форме, ускоряя обмен веществ и очищая организм при похудении;
  • высокое содержание фолиевой кислоты делает ягоды необходимыми для беременной и кормящей мамы;
  • ягоды и косточки из них – отличая основа для множества косметических средств, они тонизируют кожу, убирают морщины, некрасивую пигментацию, улучшают состояние волос.

Полезно лакомство и для организма мужчин. В первую очередь большим содержанием цинка, так как этот микроэлемент является основой мужской силы, участвуя в производстве сперматозоидов и половых гормонов. А еще этот компонент поддерживает здоровье простаты, лечит простатит.

При этом польза будет как от свежих, так и переработанных ягод, а также от отваров коры, листьев, плодоножек. Нормы потребления вишни невелики – около стакана в сутки или же ½-1/3 стакана сока.

Чем полезна ягода для беременных женщин?

  • Я уже упоминала, что высокое содержание фолиевой кислоты является неоспоримым достоинством, так как на ранних сроках этот витамин предотвращает развитие дефектов нервной трубки плода, а значит, малыш будет здоровее и умнее.
  • Кроме того, имеющийся в лакомстве калий поддерживает работу уже двух сердец – большого и крошечного. Мелатонин избавляет будущую маму от бессонницы, успокаивает, облегчает засыпание.
  • Кисло-сладкая ягода хорошо тонизирует, стимулирует обмен веществ, сдерживая набор веса, ведь лишние килограммы вредны и самой женщине, и малышу. А витамин С поддерживает ослабленный вынашиванием ребенка иммунитет, укрепляет сосуды и мамы, и плода.

Вот только не стоит делать вишню основным источником питательных веществ. В больших количествах плоды могут стать вредными из-за содержания синильной кислоты. А еще запрещено кушать ягоды с косточками, они опасны!

Полезные свойства вишни довольно разнообразны, к ним относятся:

  • отхаркивающее;
  • обволакивающее;
  • противовопухолевое;
  • бактерицидное;
  • слабительное;
  • жаропонижающее;
  • иммуностимулирующее;
  • противовоспалительное.

Листья вишни в лечении могут заменить сами плоды. Так, всего 10 листочков, заваренных в кипятке, равносильны действию таблетке аспирина при простуде и жаре!

Также сырье может использоваться для:

  • остановки кровотечения;
  • выведения песка и камней из почек;
  • нормализации давления;
  • выведения токсинов;
  • тонизирования кожи, особенно эффект виден при повышении температуры веточек, поэтому из вишневых побегов получаются отменные банные веники.

А моя знакомая добавляет ароматные листики в маринады для обеззараживания жидкости, и ни одна банка не вздулась. Все закрутки не только вкусные, но и сохраняют несколько лет подряд свою свежесть.

Ягоды сами по себе обладают рядом полезных свойств, к примеру:

  • отлично утоляют жажду;
  • освежают, придают сил;
  • повышают уровень гемоглобина в крови;
  • снижают артериальное давление;
  • уничтожают бактерии в желудке и кишечнике (стафилококк, дизентерийная палочка, стрептококк);
  • выводят шлаки;
  • мягко слабят, убирая проблему запора;
  • лечат и предотвращают возникновение сердечно-сосудистых болезней.

Полезен и сам вишневый сок, лучше свежий и самостоятельно сделанный, а не из пакета. Такой напиток:

  • лечит гастрит с пониженной кислотностью;
  • убирает лихорадку;
  • лечит холецистит, атеросклероз;
  • выводит желчь;
  • снижает уровень вредного холестерина;
  • обеззараживает желудочно-кишечный тракт;
  • предотвращает развитие рака;
  • улучшает память;
  • помогает улучшить состояние при подагре, болезнях суставов, тромбофлебите, мочекаменной болезни.

Кору из дерева издавна считали сильным лекарственным средством. До сих пор ее отвары используют для борьбы с:

  • бронхитом;
  • диареей;
  • подагрой;
  • ангиной, трахеитом;
  • жаром;
  • кашлем, в том числе и коклюшем.

Но вкусный продукт не столь безобиден, есть у него и противопоказания. Среди них:

  • повышенная кислотность желудка, которая в сочетании с кислотой ягод может вызвать раздражение слизистой;
  • язвенные процессы ЖКТ;
  • ожирение, так как продукт может усиливать аппетит;
  • хронические болезни легких;
  • диарея;
  • острый гастроэнтерит.

Кроме того частое употребление продукта может размягчать и затемнять зубную эмаль. Во избежание этого после еды стоит полоскать рот, а еще лучше – почистить зубы.

Как я уже упоминала, в косточках вишни содержится яд, который опасен для человека. Поэтому нельзя кушать ягоды целиком или употреблять компот, закрытый год назад и более.

Вот она какая, царица ягод вишня, теперь мы знаем все о ее пользе и вреде для здоровья человека. Если употреблять продукт с умом, в умеренных количествах (около стакана в день), то эти сочные плоды пойдут только во благо.

Да и как можно отказаться от вишневых компотов, пирожков, варенья и других лакомств? До скорого, не пропустите сезон этой ягоды, почаще заходите на наш блог и будьте здоровы!

По материалам blog-dm.ru

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря. в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках .

Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

Местные внутренние факторы

Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка ), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ. длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях. нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика .

При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. рефлекторная анурия.

При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ. лейкоцитоз со сдвигом влево.

Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность .

У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс

Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит. возникший еще до начала мочекаменной болезни.

В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк. стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.

Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований.

В процессе постановки диагноза мочекаменной болезни широко применяются рентгенодиагностические методы исследования. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках.

При подозрении на мочекаменную болезнь, независимо от того, были ли обнаружены тени конкрементов на обзорных снимках, проводится экскреторная урография. с помощью которой определяют локализацию конкрементов, оценивают функциональную способность почек и мочевыводящих путей. Ренгенконтрастное исследование при мочекаменной болезни дает возможность выявить рентгенонегативные камни, отображающиеся в виде дефекта наполнения.

Если экскреторная урография не позволяет оценить анатомические изменения почек и их функциональное состояние (при пионефрозе, калькулезном гидронефрозе ), проводят изотопную ренографию или ретроградную пиелографию (строго по показаниям). Перед оперативными вмешательствами для оценки функционального состояния и ангиоархитектоники почки при коралловидном неролитиазе применяется почечная ангиография .

Использование УЗИ расширяет возможности диагностики мочекаменной болезни. С помощью этого метода исследования выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.

Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

Возможны серьезные затруднения при дифференциации почечной колики и инфаркта почки. В том и в другом случае отмечается гематурия и выраженные боли в поясничной области. Не следует забывать, что инфаркт почек обычно является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, для которых характерны нарушения ритма (ревматические пороки сердца. атеросклероз ). Дизурические явления при инфаркте почек возникают крайне редко, боли менее выражены и почти никогда не достигают той интенсивности, которая характерна для почечной колики при мочекаменной болезни.

Общие принципы терапии мочекаменной болезни

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендована операция на почке для хирургического удаления камней из почек .

Выбор диеты зависит от состава обнаруженных и удаленных камней. Общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни:

  • разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
  • ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ;
  • прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).

    При мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, молока, шоколада, творога, сыра, цитрусовых, бобовых, орехов, клубники, черной смородины, салата, шпината и щавеля.

    При мочекаменной болезни с уратными камнями следует ограничить прием белковой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, острых и жирных блюд, исключить мясную пищу и субпродукты (ливерные колбасы, паштеты) в вечернее время.

    При мочекаменной болезни с фосфорно-кальциевыми камнями исключают молоко, острые блюда, пряности, щелочные минеральные воды, ограничивают употребление брынзы, сыра, творога, зеленых овощей, ягод, тыквы, бобов и картофеля. Рекомендуется сметана, кефир, красная смородина брусника, квашеная капуста, растительные жиры, мучные изделия, сало, груши, зеленые яблоки, виноград, мясные продукты.

    Камнеобразование при мочекаменной болезни в немалой степени зависит от pH мочи (в норме – 5,8-6,2). Прием тех или иных видов пищи изменяет концентрацию ионов водорода в моче, что позволяет самостоятельно регулировать pH мочи. Растительная и молочная пища подщелачивает мочу, а продукты животного происхождения подкисляют. Проконтролировать уровень кислотности мочи можно с помощью специальных бумажных индикаторных полосок, свободно продающихся в аптеках.

    Если на УЗИ отсутствуют камни (допускается наличие мелких кристаллов – микролитов) для промывания полости почек можно использовать «водные удары». Пациент принимает натощак 0,5-1 литр жидкости (слабоминерализованной минеральной воды, чая с молоком, отвара из сухофруктов, свежего пива). При отсутствии противопоказаний процедуру повторяют раз в 7-10 дней. В случае, когда имеются противопоказания, «водные удары» можно заменить приемом калийсберегающего мочегонного препарата или отвара мочегонных трав.

    В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов. Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

    При сопутствующем пиелонефрите назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что полная ликвидация мочевой инфекции при мочекаменной болезни возможна лишь после устранения первопричины этой инфекции – камня в почке или мочевых путях. Отмечается хороший эффект при назначении норфлоксацина. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности.

    Обменные нарушения являются важнейшим фактором, обуславливающим рецидивы мочекаменной болезни. Для снижения уровня мочевой кислоты применяют бензбромарон и аллопуринол. Если кислотность мочи не удается нормализовать диетой, перечисленные препараты применяют в комбинации с цитратными смесями. При профилактике оксалатных камней для нормализации щавелевокислого обмена используют витамины В1 и В6, а для предотвращения кристаллизации оксалата кальция – оксид магния.

    Широко используются антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран – витамины А и Е. При увеличении уровня кальция в моче назначают гипотиазид в комбинации с препаратами, содержащими калий (оротат калия). При нарушениях обмена фосфора и кальция показан длительный прием дифосфонатов. Доза и длительность приема всех препаратов определяется индивидуально.

    Если отмечается тенденция к самостоятельному отхождению камней, больным с мочекаменной болезнью назначают медикаменты из группы терпенов (экстракт плодов амми зубной и т. п.), обладающие бактериостатическим, седативным и спазмолитическим действием.

    Купирование почечной колики осуществляют спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия) в сочетании с тепловыми процедурами (грелка, ванна). При неэффективности назначают спазмолитики в сочетании с болеутоляющими препаратами.

    Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

    В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и новые оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

    Показания к открытой операции при мочекаменной болезни:

  • камни большого размера;
  • развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны;
  • локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.

    Вид открытого хирургического вмешательства при мочекаменной болезни определяется локализацией камня.

    1. пиелолитотомия . Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
    2. нефролитотомия . Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;
    3. уретеролитотомия . Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.

    Операция проводится с помощью цистоскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

    Противопоказанием к этому оперативному вмешательству может стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

    В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная литоэкстракция .

    Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность. искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия ), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

    После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

    Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.

    Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .

    История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.

    Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

    Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.

    В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:

  • Урал;
  • Поволжье;
  • Бассейны Дона и Камы;
  • Закавказье.

    Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:

  • Малая Азия;
  • Северная Австралия;
  • Северно-Восточная Африка;
  • Южные области Северной Америки.

    В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:

  • Скандинавских странах;
  • Англии;
  • Нидерландах;
  • Юго-Востоке Франции;
  • Юге Испании;
  • Италии;
  • Южных районах Германии и Австрии;
  • Венгрии;
  • Во всей Юго-Восточной Европе.

    Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

    Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм. до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.

    В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.

    Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

    В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

  • гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
  • гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
  • гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
  • гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
  • изменение кислотности мочи.

    В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

    Экзогенные причины уролитиаза:

  • климат;
  • геологическая структура почвы;
  • химический состав воды и флоры;
  • пищевой и питьевой режим;
  • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
  • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.).

    Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.

    Эндогенные причины уролитиаза:

  • инфецции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
  • заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
  • дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
  • тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного;
  • заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей;
  • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

    Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

    Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

    боль в поясничной области — может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.

    Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

    Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики. что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.

  • почечная колика — приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обилиного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией (верхних мочевых путей) камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом.
  • тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия — симптомы часто сопутствующие почечной колике.
  • самостоятельное отхождение камня
  • крайне редко — обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника)

    У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

    Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.

    При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.

    Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.

    Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.

    Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.

    Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.

    Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.

    Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.

    Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.

    При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети — в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.

    Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.

    Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин — боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

    Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

    Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

    В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.

    Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит. маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

    1. Осмотр врачом-урологом. выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

  • рода деятельности;
  • времени начала и характера течения мочекаменной болезни;
  • предыдущего лечения;
  • семейного анамнеза;
  • стиля питания;
  • наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений;
  • лекарственного анамнеза;
  • наличие саркоидоза;
  • наличие и характер течения мочевой инфекции;
  • наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях;
  • наличия в анамнезе травм и иммобилизации.

    2. Визуализацию конкремента :

    3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.

    4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.

    5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.

    6. Анализ камня (при его наличии).

    7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .

    8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .

    9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

    Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.

    Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.

    Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

    После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

    Методы элиминации конкремента:

  • различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах;
  • симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;
  • оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;
  • лекарственный литолиз;
  • «местный» литолиз;
  • инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
  • чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;
  • уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;
  • дистанционная литотрипсия (ДЛТ);

    Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

    Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

    В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

    Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:

  • употребление не менее 2-х литров жидкости в сутки;
  • в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня рекомендуется ограничение поступления в организм животного белка, поваренной соли, продуктов, содержащих в большом количестве кальций, пуриновые основания, щавелевую кислоту;
  • положительное воздействие на состояние обмена веществ оказывает потребление пищи, богатой клетчаткой.

    В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:

  • синусоидальные модулированные токи;
  • динамическая амплипульс-терапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия.

    В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).

    Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

    Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:

  • Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
  • Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
  • Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).

    При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.

    Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.

    Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.

    При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика рецидива камнеобразования;
  • растворение камней (литолиз).

    При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

    При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

  • Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) — до 1 месяца;
  • Блемарен — 1-3 месяца.

    При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

    Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

    При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:

  • Пиридоксин (витамин B6 ) — до 1 месяца;
  • Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца;
  • Блемарен — до 1 месяца.
  • При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальное лечение — при наличии инфекции;
  • Гипотиазид — до 1 месяца;
  • Фитопрепараты (экстракты растений) — до 1 месяца;
  • Борная кислота — до 1 месяца;
  • Метионин — до 1 месяца.

    При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

    При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С) — до 6 месяцев;
  • Пеницилламин — до 6 месяцев;
  • Блемарен — до 6 месяцев.

    Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.

    Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

  • Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).
  • В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
  • Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
  • Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.
  • Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
  • Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.

    Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.

    Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

  • фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
  • избегать употребления алкоголя
  • избегать эмоциональных стрессов
  • уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.

    Повышение употребления жидкости:

    Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.

    Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.

      Показания: камни кальция оксалата. Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.

  • Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
  • Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
  • Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
  • Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.

    Продукты, богатые оксалатами:

  • Ревень 530 мг/100 г.;
  • Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
  • Какао 625 мг/100 г.;
  • Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
  • Орехи.

    Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.

    Снижение употребления белка:

  • Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
  • Показания: камни кальция оксалата.
  • Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.

  • Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
  • Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
  • Побочные эффекты:
  • маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
  • развитие диабета и подагры;
  • эректильная дисфункция.

  • Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
  • Осложнения:
  • спазмы в животе;
  • тошнота и рвота.
  • Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.

  • Механизм действия:
  • снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
  • ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
  • снижает суперсатурацию мочевой кислоты.
  • Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.

    • Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
    • Показания: кальциевые оксалатные камни.

    По материалам stranacom.ru

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: