Висцеральное ожирение у женщин причины

Висцеральное ожирение представляется отложением избыточных жиров в структуры внутренних органов. Лишний вес и повышенный индекс массы тела всегда влекут за собой серьезные осложнения в виде сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного и суставного аппарата, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые патологии. Основной причиной избыточного веса часто является типичное переедание, неактивный образ жизни, отсутствие режима питания, сна и бодрствования. Лечение жировых отложений длительное, требует особой дисциплинированности пациента по отношению к рекомендациям врача. Лечебное питание и здоровый образ жизни уже спустя несколько недель дают первые ощутимые результаты, значительно повышая качество жизни пациента в любом возрасте при висцеральном ожирении.

Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:

  • амортизирующий эффект при хождении, падении, ушибах;
  • создание внутреннего резерва организма для питания в нетипичных обстоятельствах;
  • защита внутренних органов от негативных факторов.

Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира — подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.

Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.

Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:

  • пол и возраст пациента;
  • наследственности;
  • особенностей внутриутробного развития плода;
  • систематических воздействий негативных факторов на организм;
  • гормональных нарушений.

Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.

Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:

  • множественные нервные и сосудистые сплетения;
  • большое количество рецепторов, отвечающих за возбудимость;
  • низкая плотность нервных рецепторов, ускоряющая распад жиров;
  • высокая плотность рецепторов по отношению к гормонам коры надпочечников и эстрогенам;
  • множество клеток, составляющих жировую ткань.

При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.

Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.

Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.

Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.

Безопасными показателями считаются:

  • предел до 90 см у женщин;
  • предел до 102 см у мужчин.

У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.

Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.

Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.

Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:

  • гормональные нарушения (невозможность полноценного вынашивая беременности и лактации);
  • нарушения менструального цикла;
  • ожирение яичников (снижение репродуктивной функции);
  • ожирение икроножных мышц (из-за способности висцерального жира откладываться у женщин равномерно).

Ожирение у женщин развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.

Быстрота формирования ожирения у мужчин обусловлена более крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей расположены в некотором отдалении друг от друга и в эти своеобразные депо забиваются молекулы жира. Локализация отложений у мужчин следующая:

  • живот (выступает и у худощавых, и у полных мужчин);
  • плечи и предплечья (результат снижения уровня гормонов-эстрогенов);
  • ожирение печеночных структур (нарушения в работе кортикостероидов);
  • ожирение поджелудочной железы (сбои в гормональном равновесии).

Диагностические мероприятия направлены на изучения возможных причин ожирения у пациентов любого пола и возраста. Обычно только после раскрытия полноценной картины заболевания возможно результативное лечение. При идиопатическом ожирении (при отсутствии объективных причин) лечение назначается согласно симптоматической картине.

Ожирение у мужчин и женщин во многих клинических случаях приводит к формированию стойких нарушений со стороны многих органов и систем вплоть до инвалидизации пациента. К основным симптомам относят:

  • одышка даже при незначительной нагрузке;
  • затруднение дыхания во сне (иногда возникает чувство недостаточного наполнения легких);
  • подташнивание, периодическая рвота (внутренняя интоксикация из-за ожирения печени);
  • артериальная гипертензия (высокое давление всегда соседствует с лишним весом, заболеваниями сердца, легких, печени);
  • варикозное расширение вен;
  • бесплодие у мужчин и женщин.

Появление атеросклеротических бляшек, риск возникновения тромбозов, расстройства органов эпигастрия, кишечника — все эти механизмы вовлекаются в патологический процесс ожирения. Осложнения атеросклероза и кардиологических заболеваний и вовсе могут спровоцировать летальный исход.

Независимо от причины формирования избыточных скоплений, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматических проявлений. При отягощенном клиническом анамнезе следует достичь стойкой ремиссии хронических патологий, которые могут ускорять избыточные отложения. Для достижения терапевтического эффекта необходимо отказаться от курения, упорядочить образ жизни, создать режим питания, сна, бодрствования. Важен спорт или регулярные физические нагрузки. На фоне имеющихся заболеваний подойдут процедуры разнонаправленной лечебной гимнастики, длительные прогулки на свежем воздухе. К основным методам устранения лишнего веса относят:

  • правильное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • физиотерапия (массажи, прогревания, тепловые обертывания);
  • медикаментозная коррекция при выраженных нарушениях;
  • пластическая хирургия.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным, разделенным на несколько маленьких порций за сутки. Нельзя худеть на безбелковых диетах, потому что дефицит белков может сыграть обратную реакцию: масса тела уйдет, а висцеральные отложения останутся на прежнем месте и значительно укрепятся.

Особенным препаратом для лечения является Орлистат, восполняющий потребности человека в пищевых соединениях без влияния на психическое здоровье пациента. В тяжелых случаях ожирения, особенно при жизнеугрожающих состояниях, проводят оперативную коррекцию. Хирургическая операция проводится двумя основными способами:

  • шунтирование желудочной полости (искусственные условия для уменьшения всасывания жиров);
  • рукавная резекция желудка (уменьшение объема желудка).

Метаболические нарушения являются основой образования висцерального жира, поэтому так важна консультация эндокринолога, гинеколога (для женщин) и андролога-уролога (для мужчин). Лечебную тактику составляет гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.

Висцеральный жир в брюшной полости образует сальник или жировой мешок, который защищает внутренние органы от повреждений, поддерживает необходимый температурный оптимум. При разрастании объема висцеральных отложений органы подвергаются сдавлению, провоцируют формирование стойких функциональных нарушений. Лечение избыточного веса очень важно для сохранения здоровья внутренних органов, нормального функционирования всех систем.

Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от патологии. Чем позже начато лечение, тем длительнее будет процесс удаления жира. Длительность терапии зависит не только от ее своевременности, но и от возраста пациента, его истории болезни и наследственности. Медицина сегодня позволяет добиться ощутимых результатов за непродолжительное время.

источник

Особенности висцерального ожирения: как избежать опасных для жизни осложнений и добиться выздоровления

Экзогенно-конституциональное ожирение делится на два типа — гиноидное (ягодично-бедренное) и андроидное (жир в области живота и верхней части туловища). Чаще эндокринологи ставят второй диагноз. Данное заболевание ещё называют абдоминальным («abdomen» по-латински — «живот») — фигура начинает напоминать яблоко из-за раздутого живота. Жир при этом скапливается в брюшной полости, под кожей. Если же он локализуется вокруг внутренних органов, такое ожирение называют висцеральным («viscera» — «внутренности»).

Насколько серьёзна данная патология и возможно ли после курса лечения добиться полного выздоровления? Давайте разбираться.

Итак, висцеральное ожирение — это избыточная масса тела с жировыми отложениями во внутренних органах (в первую очередь страдает сердце и печень). Причём внешних признаков лишнего веса может вообще не наблюдаться.

Какой бы орган не подвергся атаке жира, он больше не в состоянии функционировать в полную силу и в прежнем режиме. А жировая ткань тем временем разрастается (при отсутствии лечебных мероприятий), сжимая его в кольцо. Сначала это приводит к многочисленным осложнениям в плане здоровья, и если вовремя не спохватиться и довести дело до ожирения III степени, всё может окончиться летальным исходом.

Какие причины висцерального ожирения известны медицине на данный момент? К факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относят:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • генетическая, наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения во время беременности, лактации, менопаузы — у женщин;
  • заболевания нервной системы: постоянные стрессовые ситуации, психоз, панические атаки;
  • злоупотребление пивом — у мужчин (тестостерон заменяется женскими гормонами и больше не участвует в расщеплении жиров);
  • малоподвижный образ жизни: отсутствие активного отдыха, физических упражнений, пешей ходьбы;
  • неправильная работа гипоталамуса;
  • несбалансированность питания, когда углеводов и жиров в рационе больше белков;
  • переедание;
  • побочный эффект после приёма некоторых медикаментов: гормонов, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • проблемы с эндокринной системой: гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
  • снижение серотонина (гормона счастья, который также отвечает за чувство насыщения).

Если ожирение вызвано неправильным питанием и малоподвижным образом жизни (его относят к алиментарному типу), шансы на выздоровление достаточно велики. Здесь на первый план выходит сбалансированная диета и физические нагрузки.

Всё гораздо сложнее с генетикой и врождёнными заболеваниями. Если развитие патологии продиктовано ими, оно будет носить хронический характер.

Висцеральное ожирение может длительное время прятаться внутри тела. Заподозрить его можно только по нарастанию веса, при этом живот и талия на первых порах не растут. Поэтому в первую очередь нужно следить за лишними килограммами и не допускать, чтобы они «перевалили» за норму. Для этого рассчитывается ИМТ по специальной формуле: I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах). Если значение превысило отметку в 30, нужно срочно предпринимать меры.

Но это не единственный симптом данного заболевания. На него могут указать и другие признаки:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • гипертензия;
  • сахарный диабет II типа;
  • одышка;
  • отёчность;
  • нарушение половых функций, снижение либидо, потенция, фригидность;
  • проблемы с сердцем: тахикардия, ишемия, брадикардия и т. д.;
  • проблемы с печенью: покалывания в правом углу, тошнота;
  • вялость, слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые стрессы и депрессивные состояния;
  • неконтролируемый аппетит.

Чтобы подтвердить или рассеять сомнения по поводу наличия висцерального ожирения, можно ещё до обращения в клинику взвеситься на специальных весах-анализаторах жира. Они продаются в аптеках и имеются практически в каждом фитнес-клубе. Врачи же для этого предложат пройти компьютерную томографию.

Как и любое другое ожирение, висцеральное может быть 3-х степеней. В 1997 году ВОЗ для удобства классификации представило следующую таблицу:

По характеру течения ожирение может быть стабильным (вес не меняется длительное время), прогрессирующим (избыточная масса тела постоянно увеличивается), резидуальное (сохранение остаточных явлений после похудения).

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • сердце — поражение жировой тканью сердечной сумки, что нарушает сердечную деятельность;
  • печень (другое название болезни — жировой гепатоз) — опасно интоксикациями, так как нарушаются желчеобразование и детоксикация;
  • почки — нарушает мочевыделительную функцию, провоцируя застой мочи, образование камней, развитие инфекционных и воспалительных процессов;
  • поджелудочная железа — даёт сбои в пищеварительной системе.

Уточнить диагноз, какой именно орган подвергся атаке, можно только в лабораторных условиях — с помощью МРТ и УЗИ.

Очень важно своевременно начать лечение висцерального ожирения, пока забитый жиром орган вовсе не отказал в работе. Для этого нужно записаться на приём к эндокринологу.

Терапевтический курс данного заболевания условно можно разделить на 2 этапа:

p, blockquote 25,1,0,0,0 —>

  1. Снижение веса (длительность периода — от 3 месяцев до полугода).
  2. Его стабилизация (от 6 месяцев до 1 года).

Шансы на выздоровление может дать лишь совместная работа врача и пациента. Лечение должно быть комплексным, и его основными компонентами являются диета, спорт, поведенческая терапия, в запущенных случаях — назначение медикаментозных препаратов и хирургия.

Читайте также:  Дренажный массаж при ожирении

Исходя из степени висцерального ожирения и пищевых привычек пациента, врач подбирает оптимальную диету.

Общие рекомендации, предлагаемые ВОЗ:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • снижение суточной калорийности на 30%, чем была раньше;
  • уменьшение в рационе жиров и углеводов;
  • все изменения в питании вводятся очень аккуратно, постепенно;
  • разгрузочные дни только приветствуются, но без фанатизма: 1 раза в неделю будет достаточно;
  • при составлении меню необходимо использовать списки разрешённых и запрещённых продуктов для правильного питания;
  • обычно пациентам с таким диагнозом назначают диетический стол №8 по Певзнеру;
  • питание должно быть дробным, но частым;
  • соль свести к минимуму, сахар заменить мёдом, от фастфуда и трансжиров (особенно майонеза и кетчупа) отказаться совсем.

Соблюдая диету, нужно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Поэтому нельзя отказываться от жиров совсем, что может привести к нарушению липолиза, и вся терапия окажется бесполезной. Поэтому лучше в этот период находиться под постоянным наблюдением специалиста. Он в любой момент может откорректировать меню и дать полезные советы.

Двигательная активность — главный враг висцерального ожирения. Но этот пункт лечения многим пациентам даётся ещё более тяжело, чем предыдущий. Ведь там можно включить свой железный характер и силу воли, чтобы обойтись без любимого гамбургера. А тут физические нагрузки, которые тучные люди выполняют с большим трудом. Жировые складки будут ещё сильнее давить на органы во время тренировок, вызывая усталость уже в первые 5 минут занятия. Наклоны, растяжки, тренажёры — всё будет сопровождаться обильным потоотделением, одышкой и тахикардией.

Поэтому режим аэробных физических нагрузок (частота упражнений, их вид, интенсивность тренировок) подбирается индивидуально.

Рекомендуемая норма занятий спортом — до 300 мин в неделю. Обычно это 5 раз в неделю примерно по 1 часу.

Вкупе с занятиями нужно будет поменять свой образ жизни, который во многом тоже стал виновником висцерального ожирения.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • больше дышать свежим воздухом;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • беречь себя от стрессов и переживаний;
  • спать не менее 8 часов;
  • постоянно мотивировать себя двигаться дальше и не останавливаться на достигнутом.

На самом деле поведенческая терапия редко где расписывается подробно. И тем не менее она имеет огромное значение для выздоровления пациента.

Если через 2 месяца после начала терапии висцерального ожирения выше названными методиками эффект заметен не будет, пациенту будет предложено медикаментозное лечение следующими препаратами:

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

  1. Орлистат. Курс лечения — от 3 месяцев до 4 лет.
  2. Метформин (Глюкофаж) уменьшает количество всасываемого жира в кишечнике, назначается обычно пациентам с сопутствующим сахарным диабетом II типа. Среди побочных эффектов нередки кишечные расстройства.
  3. Аналоги глюкагоноподобного пептида, дают чувство ложного насыщения.

Учтите, что при висцеральном ожирении применение растительных, мочегонных препаратов и всевозможных биодобавок не рекомендуется. Его необходимо лечить только тем, «что доктор прописал».

p, blockquote 38,0,0,0,0 —> Препараты Орлистат и Метформин применяемые в терапии висцерального ожирения

Оценка эффективности лечения производится в течение 1 года. На протяжении этого срока ведётся дневник питания, корректируется и постоянно мониторится психологическое состояние пациента.

Если вес не снизится более, чем на 10% от исходного веса, врач должен будет пересмотреть тактику терапии: подобрать другую диету, изменить характер тренировок, заменить одни таблетки другими. И продолжать постоянный контроль.

Если же целевой уровень массы тела всё-таки достигнут, производится повторное изучение факторов риска возвращения веса и развития сопутствующих заболеваний.

При неэффективности медикаментозного лечения висцерального ожирения пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • установка баллонов внутри желудков, которые забирают часть пищи;
  • шунтирование на тонкой кишке;
  • рестриктивные операции, когда специально уменьшается объём желудочного резервуара;
  • комбинированная хирургия (сочетание билиопанкреатического и желудочного шунтирования).

После подобных вмешательств придётся пройти через все сложности реабилитационного периода. Назначается заместительная терапия препаратами железа, кальция, поливитаминами. На лечебно-косметические операции (абдоминопластика и липосакция) желательно записываться только после стабилизации веса.

Ну и, наконец, чем опасно данное заболевание, если не начать его лечить своевременно. Нужно сразу учесть влияние висцерального ожирения на артериальное давление. Жировые ткани обволакивают сердце и давят на кровеносные сосуды. Отсюда — сильнейшие головные боли, запредельная гипертензия, велик риск ишемии и инфаркта. Так кровоток и лимфоток замедляются, это приводит к дефициту кислорода во всех тканях организма. Причём страдают от этого не только гипертоники.

Эта патология способна спровоцировать развитие таких серьёзных осложнений, как:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  • метаболический синдром (инсулинорезистентности), когда организм становится толерантным к глюкозе;
  • сахарный диабет;
  • формирование холестериновых бляшек и развитие атеросклеротических изменений;
  • инсульт и инфаркт миокарда;
  • у женщин — гирсутизм, нарушение менструального цикла;
  • болезнь Альцгеймера;
  • онкология;
  • жировой гепатоз;
  • варикоз.

Перечисленные заболевания очень серьёзны и опасны для жизни. Висцеральное ожирение — одно из самых коварных. Оно способно долгое время скрываться внутри организма, нарушая там работу органов. Лечению поддаётся трудно, но, тем не менее, шансы на выздоровление есть, если врач и пациент будут работать в тесном тандеме.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —> p, blockquote 50,0,0,0,1 —>

источник

Проблема ожирения в наши дни очень актуальна. С этой болезнью сталкиваются как люди пожилого возраста, так и совсем молодые. Чтобы правильно бороться с данной патологией, необходимо выяснить какие процессы спровоцировали ее и насколько запущена болезнь. Особое внимание стоит уделять висцеральному виду ожирения.

При висцеральном ожирении избыточные жировые отложения формируются на внутренних органах. При этом, чем больше лишний вес, тем более серьезными будут последствия для организма, поскольку нарушаются обменные процессы и кровообращение. Висцеральное ожирение представляет собой запущенную форму, поэтому его лечение проходит только под контролем врача.

Что такое висцеральное ожирение

В первую очередь избыточное образование жира связано с различными метаболическими процессами, которые непрерывно происходят в нашем организме. Часто причиной этому становится неправильная восприимчивость клеточных структур внутренних органов к известному гормону инсулину. Именно поэтому у людей, имеющих висцеральное ожирение, чаще всего диагностируют сахарный диабет.

Когда проблема лишнего веса начинает нарастать, то отмечается неправильное функционирование многих органов и систем. Так, у больных отмечается резкое ухудшение общего самочувствия, появляется отдышка. Со временем может присоединиться гипертоническая болезнь, а у молодых людей нарушение детородной функции.

Чем больше будет соотношение в организме в сторону висцерального жира, тем больше нарастает гормональный дисбаланс. В таком состоянии обычно полностью рушится углеводный обмен, как и процесс пищеварения в целом.

Сердечно-сосудистые заболевания становятся спутником такого человека, к которым обычно присоединяется сильная отечность конечностей. За счет того, что на позвоночник и ноги постоянно оказывается повышенное давление, то может происходить деформация суставов и их постепенное изнашивание.

Также практически всегда на фоне ожирения снижается двигательная активность. Человек просто не может передвигаться на длительные дистанции и иногда даже просто трудиться. Качество жизни от этого сильно страдает, при том, что на проблему долгое время могут закрывать глаза и не бороться с нарастающим лишним весом.

Частые причины висцерального ожирения:

  • Малоподвижный образ жизни,
  • Наследственность,
  • Обилие жирной и сладкой пищи в рационе,
  • Повышенная калорийность продуктов и переедание,
  • Заболевания обмена веществ.

Все эти факторы могут располагать к развитию болезни, но все же главной причиной является переедание. Ведь когда организм получает избыток энергии и не в состоянии ее расходовать, то все это трансформируется в такой ненужный жир.

Органы, подверженные ожирению

Жировые клетки накапливают большой запас энергии, а также жирорастворимые витамины. Кроме того, без жира невозможная защита внутренних органов, поскольку он является как бы промежуточным слоем при воздействии травм и ранений. Также висцеральный жир важен на случай непредвиденных ситуаций, когда организм может начать голодать. В таком случае именно он станет источником энергии.

Но все же даже защитная функция должна обеспечиваться в пределах разумного. Если толщина жировой прослойки будет сильно превышать норму, то можно получить обратный эффект. При этом висцеральный жир распространяется по телу неравномерно, есть участки, где он находится в наибольшем количестве – на животе, бедрах и ногах.

Все внутреннее пространство нашего организма выстлано внутри тонкими оболочками, которые представляют собой соединительнотканные мембраны. Таким образом получается тот жир, которой портит нашу фигуру и называется висцеральным, располагается внутри этих полостей.

Обязательно читайте: Как эффективно похудеть за месяц без вредя для здоровья?

При избыточном формировании такого жира функция соседних органов может нарушаться, а амортизационные и защитные свойства уже уходят на второй план. Тут уже придется лечить различные сопутствующие патологии.

Но все же следует учитывать, что внутренний тип ожирения можно обнаружить не только у людей, которые имеют лишний вес. Иногда такая проблема может встречаться у лиц, которых нельзя назвать толстыми. Здесь уже многое будет зависеть от генетической предрасположенности к избыточному формированию жировой клетчатки на внутренних органах.

Диагностируют данную патологию и ведут наблюдение при выраженных проявлениях болезни. Инструментальным способом определения лишних объемов является измерение окружности талии. Показателями в пределах нормы являются у женщин 90 см, у мужчин 100 см. Но все же при этом стоит учитывать изначальную конституцию человека и рост.

Последствия ожирения

При висцеральном типе ожирения сердце не может полноценно выполнять свою функцию. Нарушаются многие химические процессы и в том числе приток кислорода. Отсюда появляются слабость и отдышка. Кроме того, жир может откладываться в полости сердца, особенно в правом желудочке.

Такие процессы могут приводить к нарушению кровообращения, развитию инфаркта миокарда, а также закупорке коронарных сосудов. Постепенно идет замена мышечной ткани жировой, что приводит к необратимым последствиям.

Негативному влиянию также поддаются и легкие. У людей с лишним весом дыхание всегда неглубокое и частое, поскольку легкие не могут расправляться в полную силу. За счет этого все ткани и органы недополучают кислород. На этом фоне часто дает сбои иммунная система, а физическая слабость продолжает нарастать.

Такие люди часто страдают забывчивостью, поскольку мозг находится в состоянии постоянной гипоксии. Частым явлением при ожирении являются воспаления легких и бронхиты, за счет того, что нарушен газообмен и вентиляция. Застой лимфы и газов является благотворной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

И все же абдоминальная область больше всего страдает от жировых отложений. Накопление жира по передней стенке живота становится причиной неправильного метаболизма, следом полностью нарушает нормальную работу гормональная система.

Из-за постоянного сдавливания внутренних органов развиваются болезни желудка и печени. Практически у всех таких больных в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь. Таким людям часто приходится принимать различные ферменты, чтобы хоть немного наладить процесс пищеварения.

Различия мужского и женского ожирения

Если брать по процентному соотношению, то жировая масса у прекрасной половины человечества выше, но если оценивать предрасположенность, то оба пола одинаково склонны к данной болезни. В этой ситуации будет отличаться месторасположение жира, так, у женщин это бедра, у мужчин живот, хотя есть и индивидуальные особенности.

У женщин отложение висцерального жира напрямую зависит от общего набора массы тела, при этом от излишнего его накопления в области живота защищает эстроген. У мужчин же такой жир начинает откладываться раньше, чем подкожный. Если же происходит похудение, то и уходит он быстрее.

Связаны такие процессы похудения в первую очередь с тем, что организм испытывает стресс (голодание), то самым первым как раз уходит внутренний жир, а потом уже подкожно-жировой. В этот период в организме происходит сильная нехватка энергии и приходится брать ее только оттуда.

У некоторых людей фигура имеет форму яблока и большой живот сразу бросается в глаза. Обусловлено это физиологией, поскольку наибольшее количество висцерального жира откладывается в абдоминальной области сальнике. В таком случае живот может быть большой, но конечности при этом худые.

У таких людей обострение болезни наиболее часто отмечается после поднятия уровня кортизола в крови. С физиологической точки зрения объясняется это в первую очередь тем, что под воздействием гормонов надпочечников происходит увеличенное накопление жира именно в сальниковой полости.

Обязательно читайте: Полезные советы о том, как убрать жир со спины в домашних условиях

В некоторых случаях такой вид ожирения формируется на фоне гормонального сбоя или врожденной патологии надпочечников. Так называемый пивной живот тоже относится к данной болезни и выглядит он довольно не эстетично. Но все же наиболее часто встречаются смешанные типы ожирения.

По мере нарастания процесса ожирения важно следить за индексом массы тела (ИМТ). Чтобы получить это значение, берут вес в килограммах и делят на рост в метрах. Если полученный результат будет больше 30, то уже следует принимать меры по борьбе с лишним весом. Нормальным же весом считается значение ИМТ ниже 25, вот к этому показателю и необходимо стремиться.

При этом по характеру течения болезни при данном виде ожирения вес может не меняться длительное время. Также встречается прогрессирующая стадия болезни, когда избыточный вес только растет и плохо поддается терапии. При резидуальной форме заболевания даже после полного похудения остаточные явления могут сохраниться.

Во внутренних органах расположены жировые клетки, в которых синтезируется гормоноподобное вещество – адипонектин. Благодаря ему в печени снижается производство глюкозы и мышечные волокна становятся более чувствительными к инсулину. Также при его достаточной концентрации кровь разжижается, и тормозятся процессы формирования тромбов.

Когда начинает формироваться висцеральный жир в больших количествах, данные защитные механизмы уже не могут работать как прежде. Это связанно с тем, что в жировой ткани выделяются особые вещества, которые нарушают работу данных гормонов.

Обмен в жировых клетках регулирует гормон лептин. Изначально его количество в крови зависит от количества жировых отложений во внутренней полости и нежелательно допускать сильных его колебаний. Благодаря ему клетки оберегаются от токсического влияния продуктов распада триглицеридов. При ожирении содержание данного гормона в крови резко падает.

Читайте также:  Ожирение что выписывают врачи

В сосудах при данной болезни практически всегда находится кальций в больших количествах, к которому присоединяется холестерин. У таких больных диагностируют атеросклеротические бляшки.

Висцеральной жировой тканью также вырабатывается гормон, который нарушает работу сосудов и способствует их сужению. Все это приводит к тому, что система детоксификации в организме уже не может работать полноценно. По этой причине в крови нарастает большое количество вредных веществ. Такое состояние приводит к нарушению щелочного баланса и развитию ацидоза.

Немедикаментозное лечение

Причин для формирования висцеральной жировой прослойки может быть множество, но, тем не менее, это не убирает самой проблемы. Чем больше у больного ИМТ, тем тяжелее будет лечить болезнь. При правильно подобранной терапии можно будет надолго вызвать ремиссию многих хронических болезней.

Обычно висцеральный жир уходит одновременно с подкожной прослойкой, но это касается стандартной ситуации. Если в организме присутствует серьезный гормональный сбой, то, как лечение, так и результат могут быть различными.

Обязательно читайте: Что нужно есть после окончания тренировки, чтобы похудеть?

Прежде всего, чтобы хоть немного помочь своему организму, нужно обратить внимание на свое питание. Ведь в 90% случаев основная причина ожирения заключается в нем. На этом этапе возникают серьезные сложности, поскольку у человека за столько лет сформировалась своя культура питания и вкусовые предпочтения.

Обычно самостоятельно справиться с проблемой рациона больным получается. В первом случае диета срывается очень быстро, во втором продукты малокалорийные, но в большом количестве. Подбор диеты, подсчет калорийности продуктов должен проводить специалист, как и последующий контроль над питанием.

Важным условием в подборе рациона является снижение количества энергии в продуктах. Если организм будет недополучать калории, то начнет расходовать свой накопленный жир. При этом как такового определенного списка продуктов не существует, просто нужно ориентироваться на исключение сладостей и жирной пищи из рациона.

При похудении нельзя допускать приступов голода, поскольку жировой и углеводный обмен нарушены, то это может вызвать скачки уровня глюкозы в крови. Такое состояние у людей, которые длительное время были зависимы от еды, может привести к срыву в питании. Также во время диеты важно соблюдать правильный питьевой режим.

Хороший эффект оказывают белковые диеты. При их соблюдении в питании ограничиваются жиры и углеводы, а основной упор делается на белок. Таким образом запускается процесс потребления недостающих веществ из запасов. Но сидеть на такой диете длительное время нельзя, потому что в организме может резко увеличиться количество пуриновых оснований и пойдет осложнение на почки.

Вторым важным моментом являются физические нагрузки и повышение двигательной активности. Большинство видов спорта при висцеральном ожирении не подойдут, но длительные пешие прогулки и езда на велосипеде помогут быстрее привести тело в тонус.

Во время диеты может быть ограниченно поступление питательных веществ за счет снижения ассортимента продуктов. Важно такой недостаток компенсировать специальными поливитаминными препаратами. Это необходимо для того, чтобы улучшить обменные процессы и самочувствие в целом.

Программа восстановительного курса включает в себя 2 этапа – на первом основной упор делается на снижение веса. Данный период в зависимости от тяжести состояния может длиться до 6-ти месяцев. На втором этапе важным моментом является стабилизация веса, поскольку главное закрепить результат и улучшить общее состояние больного.

В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Основная его цель уменьшить объемы желудка.

Такими хирургическими процедурами могут стать:

  • Установка специального баллона,
  • Рукавная резекция желудка,
  • Специальное шунтирование.

Такие манипуляции требуются тогда, когда больной не может отказать себе в потреблении пищи в больших количествах. Данные методики подключают в совсем редких и тяжелых случаях.

Иногда могут прибегать к процедуре липосакции. Во время нее при помощи специальных канюль выкачивают жир. Но все-таки данная процедура совсем небезопасная, связанно это с риском повреждения сосудов. После липосакции больному придется длительное время носить компрессионное белье, чтобы кожа на участках, где забрали жир, не обвисла.

Во время похудения и стабилизационного курса основной упор делается на разгрузочные дни и соблюдение принципа новой культуры питания. Очень важно понимать, что ограничение вредной пищи и правильный рацион должны стать главным правилом в жизни. При этом касается это не только тех, кто страдает висцеральным ожирением, но и всех остальных. Правильное питание является залогом здоровой жизни.

источник

Висцеральное ожирение — отложение избыточных жиров в структурах внутренних органов. Терапия этой патологии длительная и требует от больного строгого соблюдения диеты и отказа от вредных привычек. Иначе пораженные органы перестанут в полном объеме выполнять свои функции.

Висцеральное, или внутреннее ожирение представляет собой скопление жировой клетчатки около жизненно важных внутренних органов (в первую очередь страдают печень и сердце). Такое аномальное состояние способно привести к развитию недостаточности органов.

Причем внешние признаки болезни могут не наблюдаться. Внутренний тип ожирения диагностируется как у полных людей, так и худощавых. Точно определить наличие лишнего жира у пациентов с нормальной массой тела можно только с помощью диагностических мероприятий. «Пивные» животы у мужчин и женщин (даже при стройной фигуре) свидетельствуют о наличии патологии.

Незначительные жировые отложения способны сжать в кольцо органы, нарушая их нормальную работу. В результате организм начинает испытывать перегрузки, работая в усиленном режиме. Висцеральный тип ожирения III степени может привести к внезапной смерти.

Специалисты выделяют несколько основных причин, провоцирующих появление жировой прослойки в органах. К ним относятся:

  • генетический фактор — наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой у женщин в периоды беременности и кормления грудью, менопаузы;
  • мужской гормональный сбой, связанный с недостатком тестостерона (в основном происходит из-за злоупотребления пивом);
  • постоянные стрессы, депрессивные состояния, панические атаки;
  • пассивный образ жизни, отсутствие физической активности;
  • нарушение работы гипоталамуса;
  • переедание, несбалансированное питание, когда в рационе преобладают продукты с углеводами и жирами;
  • побочное действие некоторых лекарственных средств (транквилизаторов, гормонов и др.);
  • эндокринные патологии (синдром Кушинга, гипотиреоз);
  • снижение в крови серотонина, отвечающего за чувство насыщения.

Если ожирение появилось в результате неправильного питания или малоподвижного образа жизни, то избавиться от него будет проще. В таком случае потребуется диета и занятия спортом.

Сложнее справиться с внутренним ожирением, которое в основе имеет наследственный фактор и хронические заболевания.

Часто патология длительное время развивается внутри тела и никак себя не проявляет. Заподозрить ее можно по следующим симптомам:

  • одышка, появляющаяся даже при незначительных нагрузках;
  • появление диабета II типа;
  • варикозное расширение вен;
  • внешние отеки;
  • затрудненное дыхание во сне;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (ишемия, брадикардия, тахикардия);
  • постоянная слабость, быстрая утомляемость;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • нарушение половых функций (бесплодие, фригидность, импотенция);
  • артериальная гипертензия.

Появление атеросклеротических бляшек может спровоцировать тромбоз, который вовлекается в патологический процесс ожирения. Осложнения кардиологических болезней способны привести к летальному исходу.

Определить уровень ожирения внутренних органов иногда бывает сложно. В начале развития болезни человек не ощущает никаких признаков. Обратиться к врачу нужно, когда без причин наблюдается прибавка в весе. Процесс откладывания внутренних жиров начинается при превышении индекса массы тела (ИМТ) на 20%.

Для подтверждения диагноза специалист направляет пройти следующие обследования:

  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно–резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Эти методы являются самыми информативными в диагностике даже незначительных жировых отложений, но существуют и другие не менее точные способы. С их помощью них не получится определить процентное содержание жира, но можно выявить превышение нормы.

Чтобы обнаружить избыточный жир, необходимо просто измерить окружность талии при помощи сантиметра. Так, безопасные показатели:

  • для мужчин — до 102 см;
  • для женщин — до 90 см.

О скоплении лишнего жира в органах свидетельствует превышение этой нормы.

Висцеральный жир имеет свои «любимые» места для отложения. В основном жир локализуется в структурах органов брюшной полости и сердца.

Отложение излишков жира в печени называют жировым гепатозом. Характеризуется заболевание измененной оболочкой органа и появлением жировой кисты. Ткань уплотняется и перерождается в соединительную.

Жировой гепатоз может стать причиной развития неалкогольного стеатогепатита, фиброза и цирроза, которые имеют ряд характерных симптомов:

  • слабость;
  • боль и дискомфорт в правом подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • появление темных пятен на коже.

Эти и другие патологии печени способны стать причиной острой коронарной смерти.

Ожирение в основном поражает капсулы почек, редко затрагивая ткани этого парного органа. Из клеток жировой ткани развиваются одиночные и множественные липомы. Клинические симптомы проявляются только при выраженном поражении почки и сдавливании подлежащих тканей.

При их наличии человек жалуется на боль в пояснице, стойкое повышение артериального давления, почечные колики и появление крови в моче.

Ожирение сердца характеризуется отложением излишков жира в сердечных структурах. Человек жалуется на такие симптомы:

  • одышка, отеки;
  • колебания артериального давления;
  • расстройства сердцебиения.

Болезнь негативно сказывается не только на работе сердца и самочувствии человека, но и способна привести к тяжелым нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Патология широко распространена среди людей с избыточной массой тела.

Сахарный диабет часто развивается в результате ожирения поджелудочной железы. Болезнь появляется при нарушении толерантности к глюкозе. При этом происходит замещение нормальных клеток на жировые.

При жировой перестройке наблюдаются следующие признаки:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • увеличение органа на 1/3;
  • нарушение проходимости протоков.

Отложение жира в поджелудочной железе провоцирует появление доброкачественной опухоли — липомы.

Чтобы на фоне висцерального ожирения не возникли другие заболевания, важно своевременно начать комплексное лечение. Условно терапию можно разделить на 2 этапа: постепенное снижение массы тела (за 4–6 месяцев) и стабилизация веса (от 6 до 12 месяцев).

Основываясь на степени ожирения, врач подбирает оптимальную диету. Но также дает следующие рекомендации:

  • сокращение в рационе жиров, углеводов;
  • снижение калорийности пищи на 30% в сутки;
  • употребление только разрешенных продуктов;
  • постепенное изменение рациона;
  • введение разгрузочных дней (1 раз в неделю);
  • частое и дробное питание;
  • исключение блюд быстрого питания (фастфудов) и ненасыщенных жиров (трансжиров).

При соблюдении диеты необходимо придерживаться сбалансированного питания. Ведь отказ от углеводов и жиров может спровоцировать нарушение обменных процессов. В таком случае терапия окажется бесполезной. В период похудения необходимо регулярно посещать врача для контроля веса или возможной корректировки диеты.

При висцеральном ожирении в рацион рекомендуется включить:

  • нежирные молочные продукты;
  • каши (особенно гречневые, перловые);
  • овощи, богатые клетчаткой (кабачки, капуста);
  • зеленый и травяной чай с медом;
  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • масло растительное (не более 10 мл в сутки);
  • 1 вареное яйцо в день;
  • рыбные и овощные супы;
  • компот из ягод или сухофруктов;
  • цельнозерновой и ржаной (вчерашний) хлеб;
  • несладкие фрукты и ягоды.

Из рациона исключают все жирные и высококалорийные продукты, запрещено употреблять:

  • спиртные и сладкие газированные напитки;
  • любые консервы;
  • макароны, бобы, рис, манку;
  • бананы, изюм, инжир, виноград;
  • кондитерские изделия;
  • дрожжевую выпечку;
  • сладости;
  • пшеничный хлеб;
  • соусы, майонез;
  • соки из магазина;
  • субпродукты;
  • маринады, соленья.

Физическая активность является основой в борьбе с висцеральным ожирением. Но полные люди часто игнорируют физические нагрузки, т.к. во время упражнений жировые складки еще сильнее сдавливают внутренние органы, и человек чувствует усталость уже через 5 минут. В первое время даже незначительные нагрузки (наклоны, растяжки) будут сопровождаться одышкой, обильным потоотделением и учащенным ритмом. Поэтому режим и интенсивность тренировок должен подбирать специалист. Рекомендуемая норма занятий — 5 раз в неделю около 1 часа.

Для эффективного похудения необходимо изменить и образ жизни.

  • больше находиться на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • постоянно мотивировать себя на борьбу с ожирением.

Мало кто из пациентов старается придерживаться поведенческой терапии, хотя она имеет большое значение для быстрого выздоровления.

Медикаментозное лечение назначают, когда положительная динамика не наблюдается спустя 2 месяца от начала диеты и изменения образа жизни. Препараты должен назначать только врач. В основном терапия состоит из медикаментов, снижающих аппетит, быстро расщепляющих жиры, усиливающих расход энергии.

Самыми популярными препаратами для лечения висцерального ожирения являются:

  1. Ксеникал. Таблетки начинают действовать непосредственно в желудке и кишечнике, где и препятствуют распаду поступающих жиров с пищей. Таким образом, липиды не откладываются в клетках, и происходит естественное похудение.
  2. Орлистат. Действие препарата такое же, как и у Ксеникала. Курс терапии длительный — 3 месяца.
  3. Метформин. Лекарство снижает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет процесс удаления ее из организма, повышает чувствительность к инсулину. Диабет II типа — прямое показание к применению. Кроме того, препарат снижает количество триглицеридов и липопротеинов в крови.

Не рекомендуется лечить внутреннее ожирение мочегонными средствами, биодобавками и растительными препаратами.

Если медикаментозное лечение малоэффективно, то пациенту предлагают оперативное вмешательство. К наиболее распространенным хирургическим методам относятся:

  1. Вертикальная гастропластика. Операция подразумевает разделение желудка на 2 части: маленькую верхнюю и большую нижнюю, между которыми оставляют небольшой проход. Пища сначала поступает в маленький отдел, поэтому чувство насыщения наступает быстрее. Таким образом, требуется маленькая порция для полного насыщения.
  2. Бандажирование желудка. Орган также делится на 2 части (затягивается манжеткой). Специальное устройство, помещенное под кожу, регулирует силу сжатия манжетки. Получается своеобразный бандаж желудка.
  3. Гастрошунтирование. В ходе операции изолируют верхнюю часть желудка с прямой кишкой. Этот хирургический метод позволяет снизить аппетит.

Любое хирургическое вмешательство требует реабилитации. На усмотрение врача может быть подобрана заместительная терапия, включающая в себя препараты кальция и железа.

При небольшой степени ожирения особенно будут эффективны способы народной медицины. Вылечить патологию с их помощью не получится, но запустить процесс избавления от внутреннего жира им под силу. Похудению способствуют:

  1. Ароматерапия. Вдыхание некоторых ароматов способствует снижению аппетита и улучшению настроения. Благотворное воздействие оказывает масло апельсина, муската, лаванды, грейпфрута.
  2. Ванны. Принятие теплых ванн с эфирными маслами помогает бороться не только с лишним жиром, но и проявлениями целлюлита. В ванну с теплой водой добавляют 5 ст. л. морской соли и 3–4 капли масла розмарина, можжевельника или тимьяна. Время воздействия — 20–30 минут. Процедуру делают не чаще 2 раз в неделю.
  3. Медовый напиток. В стакане с теплой водой растворяют 1 ст. л. меда. Полученный напиток выпивают утром натощак и вечером перед сном. Курс составляет 1 месяц.
  4. Имбирный настой. Имбирь обладает жиросжигающим и иммуномодулирующим действиями. В термос с горячей водой добавляют 1 ст. л. измельченного корня. Настаивают в течение 8 часов. Настой пьют перед едой вместо чая. Для придания вкуса можно добавить мед, ломтик лимона.
  5. Травяной чай. Такой напиток может существенно снизить аппетит и вывести лишнюю жидкость из организма. Заваривается он из ромашки, зверобоя, бессмертника и березовых почек, взятых в равных пропорциях. Пьют 2–3 раза в день.

Читайте также:  Самое эффективное средство от ожирения

Необходимо помнить, что даже избавившись от ожирения, существует риск возвращения веса.

В первую очередь висцеральное ожирение оказывает влияние на артериальное давление, т.к. жировые отложения давят на кровеносные сосуды. В результате развивается гипоксия всех тканей и органов. Поэтому могут появиться сильные головные боли, стойкая гипертензия.

Заболевание также может спровоцировать появление следующих опасных осложнений:

  • метаболические нарушения, когда организм становится толерантным к глюкозе;
  • образование холестериновых бляшек;
  • инфаркт, инсульт;
  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение менструального цикла;
  • онкологические болезни;
  • болезнь Альцгеймера.

Все эти заболевания являются опасными для здоровья и требуют безотлагательного лечения.

Чтобы избежать развития висцерального ожирения, необходимо соблюдать следующие простые профилактические мероприятия:

  • снизить калорийность рациона;
  • увеличить физическую нагрузку;
  • отказаться от сладких и мучных продуктов;
  • включить в рацион блюда с клетчаткой;
  • отказаться от курения и распития спиртных напитков;
  • регулярно заниматься дыхательной гимнастикой;
  • не допускать недосыпания и переедания.

Если стараться придерживаться всех этих мер в течение всей жизни, то риск развития ожирения будет минимальным.

источник

Клетки жира накапливают энергетические ресурсы организма и некоторые группы витаминов (А, К, Е, пр.), выделяют гормоны, являются защитным слоем для внутренних органов, защищающим их от травм и сотрясений, способствуют поддержанию оптимального температурного режима. При поступлении в тело превышающего расход количества энергии, жировая прослойка увеличивается в размере. При этом жир распределяется в организме по-разному: у одних он оседает преимущественно в абдоминальной зоне (на животе), у других – в области бедер и ног. Опаснее всего висцеральное ожирение.

Это формирование избыточной массы жировой клетчатки возле жизненно важных органов. Висцеральный жир снижает ресурсы последних, доводя вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у человека в теле содержатся определенные запасы жировой ткани, которая выполняет такие функции:

  • амортизирующее действие при падении, хождении, ушибах;
  • защита внутренних органов от разных негативных факторов;
  • служение внутренним резервом организма для питания при нетипичных обстоятельствах.

Внутренний тип ожирения наблюдается не только у людей с избыточной массой тела. Иногда висцеральное накопление жира наблюдается у худощавых пациентов. Чтобы определить истинный объем жировой клетчатки у людей любой конституции тела, прибегают к определенным диагностическим мероприятиям. Как правило, локализируются отложения в подвздошной зоне брюшины (абдоминальный жир), на бедрах, средней части спины. Висцеральное ожирение у женщин зачастую откладывается в бедрах и на талии, у мужчин – на животе.

Эндокринологи и диетологи определяют наличие патологии лишь при выраженных проявлениях висцерального ожирения. Окончательный диагноз ставят на основании результатов обследования, в ходе которого используют инструментальные и лабораторные методы. Чтобы выявить избыточный жир, следует измерить окружность талии человека в расслабленном состоянии. Безопасными показателями являются:

  • до 102 см у мужчин;
  • до 90 см у женщин.

Для получения достоверного результата, объем висцеральных жировых тканей определяют путем проведения МРТ-диагностики. Этот метод помогает послойно изучить все ткани организма, оценить общее состояние мышц, суставов, других структур. Нормой является объем внутреннего жира до 15% от общего веса, при этом уровень плотности липопротеинов не должен снижаться меньше 1,5 ммоль/л. Индекс массы тела у здорового человека не превышает 25, особенно при сидячем образе жизни, отсутствии физической активности.

Формирование висцерального жира связано с каждым звеном метаболических процессов. Ожирение сопровождается увеличенной массой тела, нарушением восприимчивости структур клеток внутренних органов к гормону инсулину. Кроме высокого риска развития сахарного диабета у людей с ожирением растет артериальное давление, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются холестериновые накопления.

Врачи считают, что нарушение в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса и служит пусковым механизмом для развития сахарного диабета, появления лишнего веса. К факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся следующие:

  • гормональные нарушение при беременности, менопаузы, лактации;
  • заболевания нервной системы (психозы, стрессы, панические атаки);
  • наследственность, предрасположенность к ожирению;
  • злоупотребление пивом у мужчин (при этом тестостерон заменяют женские гормоны, которые больше е принимают участие в процессе расщепления жиров);
  • переедание;
  • сбой в работе гипоталамуса;
  • отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни;
  • побочный эффект после лечение некоторыми медикаментами – гормонами, транквилизаторами, антидепрессантами;
  • несбалансированное питание (в рационе преобладают жиры и углеводы);
  • снижение серотонина (гормона, отвечающего за чувство насыщения);
  • болезни эндокринной системы (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга);
  • метаболические нарушения из-за преклонного возраста.

Висцеральное ожирение может долго прятаться внутри тела, заподозрить его можно лишь по увеличению массы тела, при этом зачастую живот в начале развития патологии не растет. Важно следить за лишним весом, не допуская, чтобы масса тела переступила показатель нормы. С этой целью рассчитывают ИМТ (индекс массы тела) по такой формуле: М (вес в кг) разделенный на H2 (рост в м). При превышении отметки в 30 единиц, срочно начинайте предпринимать меры для похудения. Это не единственный признак висцерального ожирения. На наличие патологии указывают такие симптомы:

  • одышка;
  • гипертензия;
  • появление отечности;
  • развитие диабета второго типа;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • неконтролируемый аппетит;
  • проблемы с сердцем (ишемия, тахикардия, брадикардия);
  • депрессивные состояния, стрессы;
  • нарушение половых функций (фригидность, снижение либидо, импотенция);
  • проблемы с печенью (тошнота, дискомфорт и болезненность в правом подреберье).

Скорость развития ожирения у представителей сильного пола обусловлена боле крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей располагаются на определенном отдалении друг от друга и эти промежутки заполняются молекулами жира. Висцеральное ожирение у мужчин характеризуется такой локализацией:

  • живот (может выступать и у худощавых, и у полных представителей сильного пола);
  • печеночные структуры (из-за нарушения работы кортикостероидов);
  • предплечья, плечи (вследствие снижения количества эстрогенов);
  • поджелудочная железа (при сбоях на гормональном уровне).

Диагностика патологии направлена на изучение возможных причин висцерального ожирения у пациентов. Лишь после получения полной картины болезни можно подобрать максимально действенное лечение. Симптомы висцерального ожирения у мужчин неспецифичны, но включают характерные лишь для представителей сильного пола признаки. Патология проявляется:

  • одышкой;
  • затруднением дыхания во сне;
  • артериальной гипертензией;
  • развитием импотенции, бесплодия;
  • повышенной утомляемостью.

Формирование лишнего жира у представительниц слабого пола зависит не только от анатомических особенностей, но и влияния некоторых факторов (беременности, похудения, лактации). Жировые отложения, как правило, располагаются в зоне груди, бедер, органах малого таза. Влияние висцерального жира на женское здоровье сложно переоценить, оно проявляется:

  • гормональными нарушениями;
  • ожирением яичников (как следствие, снижением репродуктивной функции);
  • нарушением менструального цикла;
  • тошнотой;
  • развитием фригидности;
  • быстрой утомляемостью, вялостью;
  • ожирением икроножных мышц.

Как и другие виды ожирения, висцеральное может быть трех степеней. При этом, стадии ожирения у мужчин и женщин не отличаются. Для удобства классификации ВОЗ в 1997 предложило такую таблицу:

Риск развития других заболеваний

Объем талии у женщин – 80-88 см, у мужчин – 94-102 см

Объем талии у женщин – до 88 см, у мужчин – до 102 см

По характеру протекания патология может быть стабильной (масса тела остается неизменной в течение длительного времени), прогрессирующей или резидуальной (после похудения сохраняются остаточные явления висцерального жирового отложения). Болезнь локализируется в:

  • печени (жировой гепатоз опасен интоксикациями, поскольку нарушается обмен веществ, желчеобразование);
  • сердце (жировые отложения вызывают нарушение сердечной деятельности);
  • поджелудочной железе (вызывает сбои в процессе пищеварения);
  • почках (нарушает мочевыделительную функцию, становится причиной застоя мочи, камнеобразования, развития воспалительных, инфекционных болезней).

Влияние избыточного накопления жировых тканей негативно влияет на артериальное давление. Жир обволакивает сердце, давит на сосуды, что становится причиной сильных головных болей, развития ишемии, атеросклероза и инфаркта. Поскольку движение лимфы и крови по всем организме замедляется, это влечет дефицит кислорода в тканях. Висцеральное ожирение опасно тем, что долгое время может скрываться внутри организма, нарушая работу органов, а лечению поддается трудно. Тем не менее, при комплексном подходе к проблеме, патологию можно победить. В ином случае есть риск развития:

  • болезни Альцгеймера;
  • варикоза;
  • онкологии;
  • сахарного диабета;
  • жирового гепатоза;
  • гирсутизма, нарушения менструального цикла;
  • метаболического синдрома (когда организм становится толерантным к глюкозе);
  • формирования холестериновых бляшек.

Крайне важно начать терапию своевременно, пока на фоне висцерального ожирения не развились другие опасные патологии. С этой проблемой необходимо записаться на прием к эндокринологу. Комплексное лечение условно делится на 2 этапа:

  • снижение веса (как правило, занимает от 3 до 6 месяцев)
  • стабилизация массы тела (от полугода до 12 месяцев).

При совместной работы врача и пациента шансы на выздоровление многократно увеличиваются. Основными составляющими терапии являются диета, поведенческая терапия, физическая нагрузка. В особенно тяжелых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство или прием медикаментов. Поведенческая терапия подразумевает изменение образа жизни, который является основным факторов развития заболевания. Специалисты советуют больному:

  • спать не меньше 8 часов;
  • больше двигаться;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов, переживаний;
  • постоянно мотивировать себя, не останавливаясь на достигнутом.

На основе степени ожирения, пищевых привычек больного врач составляет оптимальную диету. Общие рекомендации относительно питания людей с такой проблемой – это:

  • снижение в рационе углеводов, жиров;
  • сокращение суточной калорийности пищи на 30%;
  • употребление исключительно разрешенной пищи;
  • постепенное, аккуратное введение изменений в питании;
  • введение разгрузочных дней (один в неделю);
  • соблюдение диетического стола №8 по Певзнеру;
  • дробное и частое питание;
  • сведение соли и сахара в рационе до минимума;
  • отказ от трансжиров, фастфуда.

При соблюдении диеты важно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Отказывать от жиров и углеводов совсем нельзя, поскольку это приведет к нарушению процесса липолиза, вследствие чего терапия будет бесполезной. В период похудения важно находится под постоянным наблюдением врача, которые в любой момент откорректирует меню и даст полезные советы.

Диета при ожирении, учитывая серьезность патологии и опасность последствий, отличается строгостью, поэтому списки разрешенной и запрещенной пищи четко регламентированы. Так, при висцеральном ожирении позволено кушать:

  • молочные нежирные продукты;
  • гречневую, ячневую, перловую каши;
  • мед;
  • зеленые овощи богатые клетчаткой (капуста, кабачки, огурцы);
  • травяной, зеленый, черный чай, кофе (без сахара или слабосладкие);
  • рыбу, диетическое мясо;
  • растительное масло (не больше 15 мл за сутки);
  • одно яйцо вкрутую или в виде омлета (на день);
  • сливочное масло (5 г в день);
  • нежирные, неострые соусы;
  • овощные, рыбные супы;
  • желе, муссы, компоты из ягод и фруктов;
  • ржаной, цельнозерновой хлеб;
  • свежие не очень сладкие фрукты, ягоды.

Под запретом во время диеты и в дальнейшем для стабилизации веса находятся высококалорийные, жирные продукты. Больным запрещено употреблять:

  • консервы;
  • алкогольные изделия;
  • манку, бобы, белый рис, макароны;
  • изюм, виноград, инжир, бананы;
  • дрожжевую, слоеную, песочную выпечку;
  • животные жиры;
  • жирные молочные, мясные, рыбные продукты;
  • сладости;
  • фастфуд;
  • острые, пряные соусы;
  • пакетированные соки;
  • какао;
  • субпродукты;
  • маринады, соленья;
  • пшеничный хлеб.

Если спустя 2 месяца после начала поведенческой терапии и диеты улучшений нет, пациенту предлагается медикаментозная терапия. Самостоятельно выбирать препараты, особенно мочегонные, на растительных компонентах и биологические добавки, не рекомендуется, чтобы не усугубить свое состояние здоровья. Принимать следует исключительно те медикаменты, которые прописал доктор.

Назначаться могут средства для снижения аппетита, усиления расхода энергии, препараты, вызывающие чувство насыщения или способствующие быстрому расщеплению жиров. Самыми востребованными при лечении висцерального ожирения являются следующие медикаменты:

  1. Ксеникал. Таблетки на основе орлистата начинают свое действие непосредственно в желудке и тонком кишечнике, где осуществляется инактивация ферментов. После этого последние теряют способность вызывать распад жиров, поступающих в организм с пищей. Липиды не всасываются, это влечет снижение поступления калорий и, как следствие, начинается похудение.
  2. Орлистат. Это особенный препарат, который восполняет потребности организма в пищевых соединениях без воздействия на психическое здоровье. Действующее вещество (орлистат) снижает скорость желудочно-кишечного фермента, благодаря чему нарушается расщепление и всасывание жиров. Препарат противопоказан при холестазе и мальабсорбции. Курс лечения Орлистатом продолжается 3 месяца.
  3. Метформин. В состав средства входят крахмал, магния стеарат, тальк. Назначается при сахарном диабете второго типа. Сокращает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет ее удаление из организма, повышает чувствительность к инсулину. Препарат, кроме того, сокращает количество липопротеинов и триглицеридов в крови (комплексы жиров и жироподобных веществ). Среди побочных эффектов относительно часто возникают кишечные расстройства.

Спорт – основной враг висцерального жира, тем не менее, для многих двигательная активность дается еще сложнее, чем диета. Жировые складки во время выполнения упражнений давят на органы еще сильнее, вызывая усталость уже спустя 5 минут после начала тренировки. В первое время занятия сопровождаются тяжелой тахикардией, одышкой, обильным потооделением, поэтому режим комплекса ЛФК подбирается каждому пациенту индивидуально.

Оптимальная норма спортивных занятий для больных висцеральным ожирением – до 300 минут в неделю. Как правило, это час тренировок пять дней из семи. Лучший результат дают следующие виды спорта:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: