Вагинит из за чего 37 недель беременности

Рубрика: Профилактика

Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:

припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
зуд и жжение в области наружных половых органов;
боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

источник

Воспаление внутренних органов в период гестации свидетельствует о происходящих изменениях функционирования организма. Беременная женщина подвержена иммунодефициту — за счет этого вирусные патогены влияют на распространение болезни, как вагинит? Что это за патология? Чем опасен для ребенка и матери? Каковы симптомы воспаления влагалища при беременности? Как диагностировать и вылечить болезнь? Подробнее в статье.

Вагинит при беременности — патологическое заболевание, вызванное воспалением слизистых оболочек влагалища. В конкретных случаях проблема сопровождается набуханием и отеком наружных половых органов — вульвитом.

Вульвовагинит при беременности передается половым путем, посредством механических повреждений кожи, приема гормональных препаратов.

Неприятности вызывают и медикаментозные, физиологические, механические и гигиенические причины.

Вагинит у беременных возникает на фоне гормональных колебаний и ослабленного за счет начала развития эмбриона иммунитета. Помимо перечисленных факторов, воспалительный процесс обусловлен:

недостаточной гигиеной половых органов;
заражением при половом контакте с партнером, имеющим венерические болезни;
прохождением медикаментозного курса;
нарушением работы эндокринной системы;
аллергическими реакциями;
применением противомикробных средств.

На распространение патологических микроорганизмов влияет наличие хламидиоза, гонореи, трихомониаза и других венерических проблем.

Стоит разобраться, как проявляются признаки болезни на конкретных стадиях вынашивания.

Бактериальный вагиноз на первых неделях обусловлен выработкой гормона прогестерона, а также формированием внутренних органов плода. Подвергающаяся последствиям токсикоза и перебоям женщина рискует заразиться данным заболеванием.

Воспаление возникает и вследствие незащищенного полового контакта.

Определяющим фактором в предродовой период выступают физиологические нарушения в организме. На этом этапе важно распознать болезнь и незамедлительно приступить к лечению. Процесс провоцирует развитие инфекции, распространяющейся по организму.

В дальнейшем это приводит к поражению плода, рождению с патологиями развития, в крайних случаях повышается угроза выкидыша. Вагинит после родов вызван механическими повреждениями слизистых оболочек во время родового процесса.

Нарушение разделяется на конкретные виды, позволяющие определять степень тяжести патологии и схему дальнейшего лечения.

по характеру воспаления, длительности и течения заболевания — острые и хронические формы;
по возрасту пациенток — подростковый, беременные женщины и лица детородного периода;
послеабортные, послеродовые;
серозные, гнойные, гангренозные;
специфические проявления заболевания.

Признаки воспаления отличаются друг от друга, однако вне зависимости от типа болезни присущи:

вязкие пузырчатые выделения сероватого, белого или прозрачного цвета;
неприятный запах в области половых органов;
слабые контактные кровотечения;
болезненное мочеиспускание.

Осложнения в виде гонорейного вагинита отличаются густыми выделениями желто-белого оттенка и их частотой. Трихомонадный тип обладает зеленовато-желтыми мазками с характерной пузырчатой структурой. Кандидозный — белые вязкие выделения с творожистым осадком.

В случае с развитием острого проявления болезни обильность выделений усиливается, появляются болевые ощущения, зуд, повышением температуры вульвы и влагалища.

Хроническое течение проблемы длится от одного месяца до нескольких лет, обостряясь вследствие вирусных агентов, тяжелых стрессовых ситуаций, переохлаждения и гестационного периода.

Чем опасен вагинит? Для матери игнорирование поражающих признаков и их прогрессирование чревато следующими последствиями:

угроза выкидыша в течение первых 23-х недель;
замершая беременность;
преждевременные роды, начинающиеся на 37 неделе вынашивания;
заражение оболочек плацентарного слоя и жидкости, окружающей эмбрион (хориоамнионит)
воспаление тканей матки в послеродовой период;
риск заражения венерическими заболеваниями и СПИДом.

Кроме жизненно-опасных последствий для нерожденного ребенка, наличие неприятных ощущений и ухудшение самочувствия доставляют будущей матери гигиенический и психологический дискомфорт.

Формирование малыша при обнаружении у матери вирусной патологии нарушается, оказываясь под воздействием негативных факторов:

после рождения — недоношенность, отклонения от нормы веса;
нарушение суфрактантанта легких;
сепсис;
дистресс-синдром.

Патология не передается по наследству. Однако пагубное воздействие на организм малыша оказывается в период вынашивания и после рождения.

Неприятные ощущения, насторожившие беременную женщину, не должны игнорироваться. Перед началом поиска проблем, причин и решения необходимо посетить кабинет гинеколога.

Диагностирование заболевания начинается с анамнеза пациентки. Врач собирает перечень жалоб и ощущений будущей мамы, после чего проводится осмотр. Проведение его даст точную картину проблемы.

Со стенок влагалища беременной берется мазок и отправляется в лабораторию на анализы. Врачами подтверждается диагноз, проверяется наличие вредоносных микроорганизмов и грибков в биологическом материале.

При возникновении у специалиста сомнений касательно состояния пациентки последнюю направляют на дополнительную сдачу анализов крови и мочи. Вагинит связан с функционированием мочеполовой системы, в связи с нарушением которой появляется источник патологии.

В консультировании принимают участие уролог и нефролог.

Читайте также: С какой недели начала болеть грудь при беременности

В чем заключается лечение вагинита при беременности? Для решения возникшей неприятности используется медикаментозная терапия. Лекарственные препараты уместны лишь при учете возбудителей, предрасполагающих к распространению болезни.

Бактериальный вагинит устраняется посредством антибиотиков или дополнительных средств, которыми обрабатываются пораженные места.

Грибковая форма лечится с применением противогрибковых свечей и таблеток, таких как Флуконазол.

Для устранения трихомонадных поражений врачи выписывают пациентам трихопол и метронидазол в форме таблеток.

Неинфекционные возбудители выводятся с помощью средств интимной гигиены, лекарственных мазей, спреев.

Важно не заниматься самолечением! Отсутствие знаний о действии конкретного препарата приведет к осложнениям и усугубит ход заболевания.

Заражения и прогрессирования патологии можно избежать при осведомленности и применении профилактических мер. Будущей маме необходимо соблюдать следующие пункты:

избегать стрессовых ситуаций;
тщательно следить за интимной гигиеной;
посещать кабинет гинеколога;
пройти дополнительное обследование на наличие других заболеваний;
внимательно подходить к выбору нижнего белья, не сковывающего движений;
ограничить прием сладкого;
придерживаться правильного питания.

Обнаружив признаки неприятности вовремя, удастся исключить ее дальнейшее развитие, обезопасить жизнь матери и ребенка от патологических осложнений.

источник

Вагинит (кольпит) – неспецифическое воспаление слизистой влагалища, которое является самым распространённым среди всех гинекологических заболеваний у женщин.

Не обязательно сразу относить его к числу заболеваний, передающихся половым путём – вагинит может появиться даже у девочек, которые не ведут половую жизнь. Он бывает следствием некорректной работы иммунной системы будущей мамы, нарушения гормонального фона, применения антибактериальных препаратов и даже стрессы, связанные с беременностью.

Зачастую аэробный вагинит протекает в комплексе с вульвитом – воспалением наружных половых органов, что сопровождается дискомфортом в области промежности и постоянным зудом вульвы.

Кольпит представляет опасность не только для здоровья мамы, но и для плода. Особенно много неприятностей он причиняет на ранних сроках – по половым путям, через шейку матки инфекция может проникнуть к развивающемуся плоду, влияя при этом на развитие органов и систем ребёнка. При массивном обсеменении высок риск прерывания беременности, выкидышей, преждевременных родов. В случае инфицирования оболочек эмбриона начинают подтекать околоплодные воды – такая патология может наблюдаться на любом сроке вынашивания.

Если процесс длится достаточно долго, а будущая мама не получает должной медицинской помощи, инфекция способна поразить всю внутреннюю поверхность матки. Такое состояние носит название эндометрит, а в комплексе с заражение плодных оболочек может привести к такому состоянию, как инфекционно-токсический шок. Оно требует лечения в отделениях интенсивной терапии и постоянного наблюдения специалистов, так как есть риск осложнений не только у плода, но и ставит под угрозу жизнь самой беременной.

Только своевременные диагностика и лечение помогут сохранить жизнь малышу.

Заболевание на 2 вида — неспецифический (неинфекционный) вагинит и специфический (имеющий бактериальную природу). Оба вида отличны друг от друга по своей схеме лечения, поэтому перед началом терапии консультация у специалиста, включающая в себя гинекологический осмотр и взятие мазков на бактериальное исследование, крайне необходима.

Природой заложено так, что за радость материнства женщине приходится платить высокой ценой – собственным иммунитетом. Специалисты рассматривают такое состояние как физиологическое, то есть нормальное для организма беременной. Ввиду ослабления барьерных функций и гормонального дисбаланса организма, могут возникнуть обострения хронических заболеваний.

Вследствие этого наблюдается изменение микрофлоры влагалища. Количество вырабатываемого прогестерона ведёт к образованию гликогена, которые лактобактерии, нормальные для микрофлоры, переработать просто не способны. При таком состоянии наблюдается массивный рост дрожжеподобных грибков рода Кандида, вызывающих воспаление.

Из-за размножения клеток грибка кислая (нормальная) среда заменяется щелочной. Именно в этот момент и начинают проявляться клинические признаки кандидоза – выделения творожистой консистенции с неприятным, специфическим запахом, покраснение и припухлость половых губ, нестерпимый зуд половых органов и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Важно помнить, что симптомы могут наблюдаться и при иных заболеваниях половой системы у женщин, поэтому перед тем, как начать терапию, следует подтвердить диагноз лабораторно и проконсультироваться по поводу применяемых лекарственных средств у своего акушера-гинеколога.

Преобладание в микрофлоре одних бактерий над другими ввиду нарушений со стороны иммунной системы у беременных свойственно не только грибку Кандида – активно размножаться и вызывать вагинит могут также стрептококки, гонококки, стафилококки, трихомонады. Все эти микроорганизмы присутствуют в нашем организме постоянно и считаются условно-патогенной микрофлорой – то есть при корректной работе иммунитета их присутствие в организме не имеет никаких последствий.

Факторы, провоцирующие возникновение неинфекционного вагинита:

повышенная чувствительность к тем или иным аллергическим агентам, которые не провоцировали реакций в организме женщины до наступления периода вынашивания – средства бытовой химии, средства личной гигиены т.д.;
воздействие механических раздражителей – установка пессария часто сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища, а затем воспалительной реакцией, переходящей в вагинит;
применение лекарственных средств – антибактериальные препараты, особенно применяемые длительными курсами, отрицательно воздействуют на полезную микрофлору, что провоцирует рост дрожжеподобных грибов и появление кандидоза;
Воздействие химических агентов на стенки слизистой – возникает, в основном, при нарушении правил спринцевания, несоблюдении концентрации раствора для введения, или вовсе использование лекарственных средств для спринцевания, которые для этого не предназначены;
сахарный диабет;
свищи половых органов – могут быть вызваны патологическими родами, травмами, операциями на промежности: в этом случае заселённая одними бактериями область влагалища будет постоянно контактировать с другими областями, которые имеют совершенно другую микрофлору, что приведёт к возникновению воспаления;
избыточная масса тела;
дисфункция желез внутренней секреции – надпочечников, яичников, щитовидной железы;
опущение половых органов.

Типичная причина инфекционного воспалительного процесса — незащищённый половой акт, вследствие которого патогенные микроорганизмы проникли во влагалище. Помимо этого, существует также контактно-бытовой путь передачи, при котором заражение происходит из-за грубого нарушения правил личной гигиены (использование чужих полотенец или средств гигиены без индивидуальной упаковки).

Это может быть как один вид патогенных микроорганизмов, так и несколько.

Среди них наиболее часто встречаются:

Вирус папилломы человека.
Цитомегаловирус.
Стрептококки.
Стафилококки.
Энтеробактерии – кишечная палочка.
Трихомонады.
Гонококки.
Хламидии.
Микоплазмы.
Уреоплазмы.
Туберкулёзная палочка.
Бледная трепонема.

Как было сказано выше, вагинит у беременных делится на 2 вида – специфический и неспецифический.

В свою очередь специфический разделяется на группы исходя из природы инфекционного агента:

Бактериальный.
Вирусный.
Воспаления, вызванные простейшими жгутиковыми организмами – возбудителем трихомонадного вагинита, одного из самых распространённых в мире заболеваний.
Грибковый – вызванный грибками рода Кандида (кандидозный или дрожжевой).

По форме протекания заболевание принято делить на:

Прежде чем диагностировать у себя вагинит, женщина должна понимать, что с наступлением периода вынашивания влагалищные выделения будут отличаться от тех, что были у неё до беременности. Зачатую они меняют свой характер на протяжении всего срока – виной этому состоянию выступают гормоны, уровень которых у беременных в период вынашивания непостоянен. При любом подозрении на воспаление девушка должна обратиться к врачу, у которого она наблюдается, для уточнения диагноза.

Кольпит имеет симптомы, которые не зависят от микроорганизма, вызвавшего его.

При любом виде заболевания наблюдаются:

боль, локализующуюся в нижних отделах живота;
зуд, краснота, отёчность влагалища, а если процесс протекает в комплексе с вульвитом – то и наружных половых органов;
частое, затруднённое и болезненное мочеиспускание;
боль или дискомфорт во время полового акта;
выделения – разные по своему объёму и характеру.

Клинические признаки у беременных могут быть несколько отличны друг от друга и зависеть от вызвавшего его инфекционного агента:

Воспаление, причиной которого послужили дрожжеподобные грибы, характеризуется творожистыми выделениями в виде мелких или крупных хлопьев. Часто эти выделения имеют кислый запах. Женщину беспокоит нестерпимый зуд и дискомфорт в интимной зоне.
Стрептококки и стафилококки вызывают выделения, имеющие желтоватый оттенок и носить гнойный запах.
Заболевания, вызванные гарднереллой, имеют выделения с резким рыбным запахом слизистого характера.
Воспалительные процессы, вызванные гонококками, имеют беловатые, со слегка желтым оттенком, выделения. Гной этот вязкий и густой.
Кольпит, причиной которого служит трихомонада, имеет выделения желто-зелёного или салатового оттенка, часто имеет пенистую структуру.

При хроническом, затянувшемся процессе вышеперечисленные симптомы обычно не так выражены, как в момент острой фазы. Заболевание иногда протекает скрыто, что приводит к осложнениям — как со стороны матери, так и со стороны малыша.

Прежде, чем установить диагноз кольпит, необходимо провести ряд инструментально-лабораторных методов обследования, начиная от осмотра гинеколога на наличие внешних признаков вагинита и взятия мазков для посева, заканчивая анализами крови для выявления реакции воспаления в организме и выявления антител к микроорганизмам.

Ожидать итогов анализов можно от 5-ти до 7-ми дней. Важно понимать, что если у беременной установлен диагноз «Специфический кольпит» — терапия данного заболевания необходима обоим партнёрам.

Терапия довольно затруднительна, так как практически все действительно эффективные препараты, действующие на микроорганизмы быстро и агрессивно, недопустимы при лечении беременных женщин, особенно на первом триместре. Влияние на плод в такой ранней фазе развития, когда идёт закладка органов и систем, не изучено, поэтому воспаление лечат другими способами.

Зачастую врачи придерживаются комплексной терапии, применяя как средства для местного лечения (свечи, гели, вагинальные таблетки), так и средства, применяемые перорально – таблетки, капсулы.

Если бактериальный вагинит диагностируется в самом начале вынашивания, препаратами выбора становятся самые нетоксичные и безопасные для ребёнка – Хлоргексидин, Бетадин.

Грибковые инфекции довольно легко поддаются терапии благодаря применению таких средств как Нистатин, Пимафуцин. Оба препарата имеют сниженное до минимума всасывание в желудочно-кишечном тракте, поэтому практически не оказывают влияния на плод и могут быть назначены на любом сроке.

Могут быть назначены Тержинан, Джозамицин, Гексикон и другие свечи – в их составе есть сразу несколько действующих веществ, поэтому они эффективно справляются с различными микроорганизмами.

Помимо этого, беременной назначаются комплексы поливитаминов и минералов для повышения общей сопротивляемости организма.

Приступая к лечению средствами народной медицины, обязательно проконсультируйтесь со специалистом – зачастую их применение маскирует симптомы кольпита у беременных, отчего процесс может стать хроническим и вызвать осложнения у ребёнка.

Применение спринцевания во время вынашивания плода нежелательно, поэтому готовыми отварами можно делать ванночки или подмываться несколько (до 3) раз в день. Применяемые народные средства зачастую снимают зуд, успокаивают кожу и снижают воспаление.

Читайте также: Два дня задержки сколько недель беременности

Это могут быть отары таких трав как мята, ромашка, зверобой, календула. Трава берётся в соотношении 20 г на 1 литр воды. Также применяют примочки с корой берёзы и почками дуба – они способствуют восстановлению. Соотношение для такого раствора – 0,5 л кипятка на 10 г растения.

Смотрите небольшое видео по теме статьи:

Лучшая профилактика кольпита — планирование беременности. Проще избавиться от заболевания, когда нет риска навредить плоду. Регулярное посещение гинеколога и прохождение анализов сведёт риск возникновения кольпита к минимуму.

Строгое соблюдение правил личной гигиены.
Ведение половой жизни с одним половым партнёром.
Здоровый образ жизни.
Здоровое питание и поддержка иммунитета.
Не запускать хронические процессы в организме – проводить их своевременную терапию.

Ввиду того, что заболевание достаточно распространено и имеет массу негативных последствий как во время вынашивания, так и во время родов, при его первых признаках беременной необходимо сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу. Установив диагноз с помощью осмотра и проведя необходимые методы диагностики, врач назначит корректное лечение, которое будет максимально эффективным для матери и безопасным для плода.

источник

Во время беременности организм женщины перестраивается, что влечет за собой ряд неприятностей. Одной из них является снижение работоспособности иммунной системы, что проявляется в некоторых заболеваниях инфекционного характера. Вагинит относится к их числу, поэтому выявляется у многих беременных женщин.

Чем опасно это заболевание? По каким симптомам можно понять его наличие? Как лечить болезнь, особенно на ранних сроках беременности? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

В гинекологии выделяют несколько видов вагинита, но у беременных наиболее часто встречается абактериальная форма, а также неспецифический бактериальный вагинит. Они имеют схожие симптомы, меняется лишь характер выделений. Тактика лечения также будет немного разной.

Есть множество факторов, которые могут вызвать воспалительные процессы. В некоторых случаях женщина не заражена ни бактериями, ни вирусами, поэтому гинекологи говорят о абактериальной форме вагинита. Такое заболевание может возникнуть во время беременности из-за снижения защитных сил организма.

Второстепенными причинами не бактериального острого вагинита являются:

повышение чувствительности к бытовой химии или средствам интимной гигиены;
установка пессария при угрозе самопроизвольного аборта;
бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами или неправильный их подбор;
неправильное спринцевание или применение растворов, не предназначенных для этой процедуры;
сахарный диабет;
повышенный индекс массы тела;
отклонение в работе различных желез.

Также причиной вагинита у беременных может быть травмирование слизистой во время каких-либо диагностических мероприятий, а в некоторых случаях – опущение органов мочеполовой системы.

Снижение функций иммунной системы, особенно барьерных, не является отклонением во время беременности, однако влечет за собой изменение баланса микрофлоры во влагалище. Ситуацию усугубляет гормональный сбой – еще один неизменный «спутник» беременной женщины. В организме будущей матери вырабатывается больше прогестерона, чем нужно. Этот гормон влияет на количество гликогена – продукта питания лактобактерий, обитающих в слизистой влагалища.

Если баланс микрофлоры изменился и этих бактерий стало меньше – уровень гликогена увеличивается, и кислотно-щелочная среда меняется. В итоге создаются благоприятные условия для роста условно-патогенной микрофлоры и некоторых грибков, способных скрыто обитать в тканях на протяжение нескольких лет. Так и возникает кандидозный вагинит у беременной женщины.

Бактериальный вагинит может быть неспецифическим и специфическим. В первом случае механизм развития такой же, как и при кандидозном вагините, но вызывается заболевание условно-патогенной микрофлорой – некоторыми стафилококками и стрептококками, кишечной палочкой и другими бактериями. Они постоянно обитают на слизистых оболочках влагалища, а также могут быть занесены в него из прямой кишки при несоблюдении правил личной гигиены. Попав в благоприятные условия микроорганизмы начинают усиленно размножаться, повреждают слизистую оболочку, что и вызывает воспалительный процесс.

Специфический бактериальный вагинит у беременных всегда вызван инфекциями, передающимися половым путем. К ним относятся:

Женщина может быть заражена при незащищенном половом акте, а также при использовании чужих средств личной гигиены.

В особо тяжелых случаях возможен смешанный вагинит. Это такое заболевание, при котором возбудителей воспалительного процесса несколько. Например, трихомонады «усиливаются» размножением грибков рода Сandida. Смешанный бактериальный вагинит труднее всего поддается лечению, особенно, если речь идет о начальных сроках беременности.

Увидев необычно обильные выделения, женщины с первой беременностью могут запаниковать. Но такое явление не обязательно указывает на патологические процессы в организме. Изменение характера выделений – неизбежное явление, которое сопровождает женщину в течение всей беременности. Это происходит из-за изменения гормонального баланса.

Насторожить должно изменение цвета изменений или появление постороннего запаха от гениталий. Наиболее распространенные проблемы и их объяснение смотрите в таблице ниже.

Для какого вида вагинита характерны

Густые хлопья с кислым запахом Грибковый, чаще всего – кандидозный Желтые с запахом гноя При заражении стрептококками Липкие, с запахом рыбы Бактериальный (заражение гарднереллой. Пенистые, желто-зеленого или салатного цвета Трихомонадный вагинит Бледно-желтые, вязкие Гонококковый вагинит

Одновременно с изменениями характера выделений беременная женщина жалуется и на другие симптомы:

болезненность нижней части живота;
болезненное мочеиспускание;
покраснение вульвы (при вульвовагините);
зуд и жжение во влагалище;
боль при сексе.

Если имеет место хронический вагинит – симптомы выражены не так сильно, а во время беременности у некоторых женщин вообще могут отсутствовать. Это ставит под угрозу здоровье и жизнь не родившегося ребенка.

Лечение вагинита у беременных всегда комплексное, при этом нужно учитывать, что некоторые препараты могут нанести вред ребенку. Антибиотики применяются только в особо тяжелых случаях. В основном врач назначает местные средства, растворы для орошения, а также лекарства в таблетках и капсулах. Рассмотрим особенности лечения на разных сроках беременности.

Опасность медикаментозного воздействия на раннем сроке беременности заключается в том, что плод может быть чувствителен к действующему веществу препаратов. Это может привести к выкидыши или аномалиям беременности. Однако наличие во влагалище очага воспалительного процесса не менее опасно, особенно, если патология вызвана специфическими возбудителями. Поэтому врачу, назначая тактику лечения, приходится постоянно выбирать золотую середину и контролировать состояние здоровья больной женщины.

В 1 триместре большинство антибактериальных препаратов запрещены к применению, поэтому упор делается на некоторые местные средства, растворы для орошений и им подобные методики. С одобрения врача можно применять и методы народной медицины, при этом важно не применять сборы.

Вагинит на ранних сроках беременности можно лечить следующими методами:

Ванночками с настоем ромашки или календулы. Также хорошо подмываться этими растворами 2-3 раза в день. Для приготовления лекарственное сырье заливается водой в пропорции 1:10 и держится на водяной бане 20 минут. Затем остужается и процеживается.
Свечи Гексикон. Согласно заверениям производителя – полностью безопасное средство для женщины и ее ребенка. Назначается в дозировке 1-2 свечи в день, продолжительность курса оговаривается индивидуально.
Свечи Бетадин. Содержат повидон-йод. На ранних сроках назначаются в качестве антисептических средств согласно прилагаемой инструкции.

Также женщине нужно следить за чистотой гениталий, отказаться от ношения синтетического нижнего белья, исключить половой акт. Особых указаний к диете нет, но нужно исключить, копченые, сладкие и соленые блюда и продукты. Это же относится к продуктам, в составе которых содержатся красители и ароматизаторы.

Терапия вагинита во втором триместре беременности отличается от тактики первого триместра включением препаратов, действующим веществом которых является миконазол или метронидазол. В современной акушерско-гинекологической практике широко применяются два средства подобного рода:

Клион-Д-100. Основное действующее вещество – метронидазол. Препарат губителен по отношению к кандидам и ряду бактерий. Свечи вводятся вагинально по одной в день. Максимальный курс лечения составляет 10 дней.
Метромикон Нео. Содержит метронидазол и миконазол, поэтому является мощнейшим комбинированным препаратом. Согласно инструкции на ночь ставится одна вагинальная свеча, но продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

Несмотря на то, что эти препараты можно применять во втором триместре беременности, они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Лучше, если лечение вагинита у беременных этими средствами одобрит ваш акушер-гинеколог.

Третий триместр беременности позволяет применять разнообразные лекарственные препараты для лечения вагинита. В этом периоде плацента уже развита достаточно хорошо, чтобы надежно защищать малыша от внешних неблагоприятных факторов, поэтому могут назначаться более мощные вагинальные свечи:

Пимафуцин. Назначается при кандидозном и прочих грибковых вагинитах, обладает сильным фунгицидным действием. Дозировка – 1 свеча непосредственно перед сном на протяжение 6-7 дней.
Тержинан. Французские вагинальные свечи, обладающие комплексным действием. Уничтожают некоторые грибки, бактерии, трихомонады, а также помогают бороться с воспалительными процессами. Вводится 1 свеча на ночь, курс лечения 10 дней. Перед введением во влагалище рекомендуется намочить суппозиторий на 30 секунд.

Одновременно с этим могут назначаться и вагинальные свечи Гексикон. Также корректируется режим питания, рекомендуется не носить синтетическое белье. Секс во время лечения остается под запретом.

Бактериальный вагинит (кольпит) опасен и для женщины, и для ее будущего ребенка. Сказать точно, чем обернется заболевание, невозможно, но предугадать возможные последствия вполне возможно.

Вагинит может вызвать следующие проблемы во время беременности:

заражение плода инфекцией, которая проникает к нему через шейку матки;
нарушение развития плода;
преждевременные роды и выкидыши.

Ребенок может заразиться при родах, тогда возникает такое явление, как вагинит у новорождённой девочки. Также не исключено внедрение возбудителя в иные органы и системы и развитие врожденных заболеваний.

Опасен вагинит, особенно при затяжном течении, и для самой мамы. Воспалительный процесс со слизистой влагалища может перекинуться на шейку матки, далее на слизистую самой матки и на плодные оболочки. Если не оказать женщине помощь – может развиться инфекционно-токсический шок, а это состояние может быть смертельным даже при оказании медицинской помощи палатах интенсивной терапии. Поэтому надеяться, что неприятные симптомов пройдут сами, глупо и безрассудно – вагинит влияет на беременность самым негативным образом.

Вагинит во время беременности, особенно на ранних сроках, должно лечить под контролем врача. Самостоятельно назначать себе какие-либо препараты, применять сомнительные средства народной медицины запрещено. Несоблюдение предписаний врача может привести к смерти ребенка, а в особо сложных случаях – самой матери. Напротив, если придерживаться тактик лечения, исключить половые связи и скорректировать режим питания, можно победить заболевание с минимальными рисками для будущего ребенка.

Читайте также: Сколько стоит вставить спираль от беременности

источник

Период беременности – самый волшебный, трепетный в жизни большинства женщин. Положительные эмоции будущей мамы могут омрачить некоторые заболевания, возникающие на фоне снижения иммунитета. Вагинит при беременности диагностируется у большей части женщин. Заболевание требует немедленного адекватного лечения, а также контроля, поскольку может иметь негативное влияние на течение беременности, родовую деятельность.

Вагинит (вагиноз, кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Часто развивается одновременно с вульвитом – воспаление наружных половых органов. Является следствием нарушения микрофлоры влагалища, может беспокоить женщину в любом возрасте.

Вагинит у беременных – частое явление. В гинекологической практике большинство беременных (более 70%) на разных сроках обращаются с симптомами патологии. Однако, возможно и бессимптомное течение болезни – обнаруживается случайно при плановом осмотре. Отсутствие терапии может привести к необратимым последствиям.

Различают неспецифический, специфический вагинит, имеющие различные причины возникновения.

Основной причиной развития неспецифического вида заболевания является сама беременность. Природой так устроено, что для защиты плода от отторжения, временно понижается иммунитет. На этом фоне условно-патогенные микроорганизмы, являющееся неотъемлемой частью микрофлоры, начинают стремительно расти, размножаться, становясь потенциально опасными.

Женщины переживают о протекании беременности (особенно на ранних сроках), организм находиться в состоянии стресса, что тоже может спровоцировать заболевание.

Кроме этого меняется гормональный фон, соответственно микрофлора влагалища тоже измениться. Повышается выработка прогестерона, что усиливает образование гликогена, который лактобактерии не способны переработать.

Фиксируется стремительное размножение дрожжеподобных грибков Кандида (кандидозный вагинит), понижение уровня рН — кислая среда замещается щелочной.

Атрофический кольпит развивается на фоне понижения прогестерона, тестостерона, эстрогенов. Является естественным следствием физиологического угасания функций яичников.

Дисбаланс микрофлоры влагалища без воспалительного процесса называется «Бактериальный вагиноз». Об отсутствии воспаления свидетельствует не обнаружение в мазке лейкоцитов. Все изменения носят функциональный характер. При сбалансированной микрофлоре в норме преобладают лактобактерии (палочки Додерляйна), во время нарушения они заменяются на полимикробные ассоциации гардинелл, анаэробов.

Факторами развития неспецифического вагинита также могут служить:

несоблюдение правил личной гигиены;
неразборчивые половые контакты;
прием некоторых лекарств;
неправильное питание;
тесное нижнее белье, из ненатуральных тканей;
аллергические реакции (на средства гигиены, презервативы, мази);
микротравмы слизистой;
патологии эндокринной системы.

К специфическим кольпитам приводит заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Патогенные микроорганизмы проникают в организм через незащищенный интимный контакт с инфицированным партнером. Болезнь развивается вследствие внедрения в организм гонококка, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, бледной трепонемы. Провокатором болезни может служить туберкулезная палочка.

Кольпиты бывают вирусного происхождения. Развиваются на фоне внедрения в организм вируса герпеса, папилломы. Однажды попав в организм, они остаются в нем навсегда, активируются в период ослабления иммунной защиты.

Течение кольпита напрямую зависит от давности возникновения, характера воспалительного процесса. Различают три формы вагинита – острая, подострая, хроническая.

Острый вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождающиеся выраженной симптоматикой. Может иметь инфекционную, неинфекционную природу. Суть заболевания – реакция на агрессивный раздражитель (инфекцию, аллергены, химические вещества, действие высоких температур).

Продолжительность острого течения заболевания длится в пределах 14 дней.

Инфекционный кольпит отличается симптоматикой в зависимости от того, каким возбудителем вызван. Острому трихомонадному виду болезни сопутствует большое количество пенистых выделений, гонорейному – гноевидные бели, кандидозному – светлые, творожистые выделения, налет на слизистой, эрозии вульвы, герпетическому – болезненные язвы.

Общая клиническая картина ярко выражена:

обильные выделения с примесью гноя, имеющие неприятный запах;
болезненность в промежности во время интимной близости;
зуд, жжение, дискомфорт в области промежности;
ощущение тяжести внизу живота;
не комфортное мочеиспускание;
отечность половых органов;
повышение температуры тела.

При незамедлительном, адекватном лечении прогнозы для пациенток положительные.

Подострым вагинитом называется болезнь, находящаяся в стадии пересечения острой и хронической формы с высокой вероятностью излечения. Продолжительность течения в данной форме составляет 2-6 месяцев после окончания острой фазы. Клиника не столь выражена по сравнению с предыдущим этапом. Иногда могут возникать вспышки болезни. Основные симптомы — влагалищные выделения, характер которых зависит от типа возбудителя, возможно появление кровянистой слизи после полового акта.

При хроническом вагините возрастает опасность для здоровья. Протекает длительно (от нескольких месяцев до нескольких лет), рецидивы замещаются стадиями ремиссии. Во время беременности зачастую происходит рецидив. Причины возникновения:

пациентка не лечила (не долечила) острую форму;
особенности определенного возбудителя;
общее состояние – слабая иммунная система, гормональный дисбаланс.

Может сопровождаться неспецифическими симптомами, клиническая картина скудна – необильные влагалищные выделения, дискомфорт в промежности.

Мы часто лечим заболевания без предварительной консультации доктора, что может негативно сказаться на течении патологии, спровоцировать развитие осложнений. В данном случае может пострадать не только женское здоровье, но и сам малыш. Именно поэтому важно при первых же симптомах обратиться к специалисту и начинать лечить вагинит.

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пациентки (если позволяет срок беременности). На острой стадии оценить состояние стенок влагалища сложно, поскольку мышцы напряжены от боли. Внешне слизистая красного цвета, отечная с обильными выделениями.

Далее назначаются анализы крови, мазка. Мазок дает информацию о состоянии микрофлоры, видах патогенных бактерий. Анализ крови (только на стадии острого течения) показывает количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Бактериологический посев определяет соотношение видов организмов, их чувствительность к противомикробным препаратам.

После подтверждения предварительного диагноза, выявления определенного возбудителя, врач решает, чем лечить болезнь. Если обнаружены ИППП, терапию должны пройти оба партнера.

Важно! Адекватная терапия вагинита при беременности – залог здоровья ребенка.

Лечение вагинита при беременности осложняется тем, что применять некоторые эффективные препараты противопоказано.

Приблизительная схема терапии:

местная антисептическая терапия (Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин) 1-3 дня;
специфический кольпит в зависимости от возбудителя: — хламидия, уреаплазма, микоплазма — антибиотик Джозамицин 7-10 дней; — трихомонада, гонококк – Метронидазол 5-7 дней;
неспецифический, вызванный смешанной микрофлорой — вагинальные противовоспалительные суппозитории местного действия (Тержинан, Гексикон) 7-14 дней;
при грибковых инфекциях – противогрибковые средства (Нистатин, Пимафуцин) 7-10 дней;
свечи с лакто-, бифидобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Лактогин, Вагинорм, Бифидумбактерин) 7-14 дней.

С целью повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы.

В виду того, что в первом триместре происходит формирование органов плода антибиотики не назначаются до 12 недель беременности.

С помощью правильно подобранной терапии от заболевания удается избавиться в течение 14 дней. При этом не маловажно на курс лечения отказаться от половых контактов, правильно питаться, укреплять иммунитет.

Бактериальный вагиноз (без воспалительного процесса) при условии, что он не беспокоит беременную, не требует особого лечения, но контроль должен осуществляться в обязательном порядке.

Часто к вагиниту присоединяются другие проблемы, связанные с мочеполовой системой. Терапия назначается с учетом конкретной проблемы.

Лечение в большинстве случае проходит амбулаторно под наблюдением врача. В случае сильно выраженной симптоматики, существующей угрозы выкидыша лечить вагинит необходимо в стационарных условиях.

Многих беременных женщин, столкнувшихся с проблемой интересует вопрос – лечат ли вагиниты народными средствами?

Методы народной медицины не стоит переоценивать, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечащий врач в конкретном случае может порекомендовать некоторые рецепты, которые применяются на ряду с основной медикаментозной терапией. Вылечить одними травами болезнь не возможно. Можно лишь облегчить его течение. Часто, вследствие того, что женщины используют народные рецепты, болезнь переходит в скрытую форму, что способствует потере времени. Вне сомнений, вагинит еще проявит себя, поскольку он никуда не делся, но форма может быть уже хронической.

В качестве народного метода при беременности можно использовать ванночки из отваров трав – ромашка, зверобой, мята, календула. Для приготовления отвара необходимо взять 20 г травы, залить кипятком (1 литр), дать настояться не менее 2 часов. Подмываться по мере необходимости (не чаще 3 раз в день).

Снимает воспаление, способствует регенерации тканей примочки с березовой корой, почками дуба. Полулитрами кипятка залить 10 г растения, настоять. Смочить настойкой чистую натуральную ткань, держать примочку на половых органах в течение 20 минут.

В конце лечения будет полезной обработка влагалища кислой жидкостью. В литре остуженной кипяченой воды размешать 15 мл лимонного сока. Проводить гигиену перед сном.

Важно! Спринцевание категорически запрещено, поскольку чревато травмированием или дисбиозом влагалища.

Во время применения народных рецептов рекомендуется следить за реакцией организма. Если возникли любые нежелательные эффекты необходимо прекратить использование средств.

Вагинит во время беременности является серьезной угрозой для ребенка. Первые симптомы не должны оставаться без внимания.

Невылеченное вовремя заболевание может привести к плачевным последствиям:

инфекционное заражение околоплодных вод, плаценты;
внутриматочное инфицирование плода;
формирование пороков;
многоводие;
преждевременные роды;
прерывание беременности;
фетоплацентарная недостаточность;
заражение крови;
разрывы при родовой деятельности;
послеродовой эндометрит, эрозия;
бесплодие.

Даже если в самом начале беременности женщина перенесла вагинит, риски по развитию осложнений остаются до самых родов, поскольку достоверно не известно проникла ли инфекция к ребенку. Поэтому беременные с вагинитом находятся под особым наблюдением врача весь период вынашивания плода, им, чаще чем остальным, проводят анализ мазков.

Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить рецидивы заболевания. Прежде всего, рекомендуется планировать беременность – пройти все обследования, сдать все анализы. При выявлении заболеваний необходимо пролечить их.

Неспецифический вид заболевания можно предупредить посредствам:

строгого соблюдения правил личной гигиены;
поддержания иммунитета;
своевременного лечения хронических заболеваний;
предпочтения нижнего белья из натуральных тканей;
ведения здорового образа жизни;
правильного питания;
избегания стрессовых ситуаций.

Меры профилактики специфического вагинита – соблюдение интимной этики. Желательно иметь одного постоянного партнера, пользоваться презервативами, регулярно исследоваться на инфекции.

Вагинит для беременной является серьезной патологией. Он не только значительно ухудшает качество жизни, но и способен спровоцировать необратимые последствия, вплоть до смерти ребенка. Поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем, при первых же симптомах обращаться за медицинской помощью, проходить полное обследование и необходимую терапию, не забывать о профилактических мерах.

источник