В моче только кровь лейкоцитов и белка нет

Каждому из нас приходилось сталкиваться с процессом забора мочи для проведения анализа. Получив результат, волей-неволей заглядываешь в заветный листик, чтобы узнать, насколько качественно пописал(а) в баночку. Тут и начинаются сложности с интерпретацией, потому как среднестатистический человек далёк от медицинских истин. Я попытаюсь помочь разобраться, чтобы в следующий раз незнакомые слова не озадачили вас.

Это продукт жизнедеятельности, биологическая жидкость, выделяемая почками. Говоря иначе, моча — это плазма крови, которая фильтруется почками (то есть, она лишается белков) и становится первичной мочой. Затем из первичной мочи путём реабсорбции (всасывания воды, глюкозы, различных аминокислот и солей) и секреции (транспорт веществ, которые плохо фильтруются, но должны быть выведены из организма), получается вторичная моча, которая выводится наружу. Состав мочи отражает работу почек и состояние выводящих путей.

Показатели мочи очень обширны. В этот раз нас интересуют причины помутнения мочи, появления в ней осадка и крови.

Итак, кровь в моче. В анализе речь идет об эритроцитах (форменные элементы крови, которые переносят кислород; их еще называют «красные кровяные тельца»). Называется такое явление — гематурия. В больших количествах это видно невооруженным глазом — моча становится бурой или красной.

болезни и травмы почек и мочевыводящих путей;

приём некоторых групп препаратов;

физическая нагрузка (у бегунов и солдат, совершающие длительные марши, выявляются эритроциты в моче. Однако они исчезают, когда исчезает нагрузка).

В норме, эритроциты также присутствуют в крови. Но не более 2-х клеток.

Лейкоциты (белые кровяные тельца, «защитники» организма). Также могут присутствовать в моче, но не более 3-х для мужчин и 5-и клеток — для женщин. Повышение их количества называется лейкоцитурией (если лейкоцитов в моче до 20) и пиурией (свыше 60 клеток). При пиурии моча становится мутной и имеет неприятный гнилостный запах.

воспалительные, инфекционные заболевания почек, мочевыводящих путей;

значительная пиурия может наблюдаться при разрыве абсцесса почки, туберкулёзе почек;

прием некоторых групп препаратов;

у наркоманов при приеме героина.

Белок в моче получил название «протеинурия». Отклонение от нормы наблюдается тогда, когда уровень белка в суточной моче превышает цифру 0,033 г/л. Увеличение количества говорит о нарушении работы почечного аппарата.

заболевания почек воспалительного и инфекционного характера;

повышенное потребление белковой пищи;

длительные физические нагрузки;

ортостатическая протеинурия (изменение положения тела).

При беременности количество белка также увеличивается (до 30 мг — норма). Если показатель больше, важно обратить на это внимание, для предотвращения в будущем тяжелой патологии беременных — преэклампсии.

Также белый цвет мочи наблюдается при наличии капель жира, лимфы, фосфатов.

Помутнение мочи может произойти из-за появления в ней увеличенного количества эпителия. В осадке у здоровых людей встречаются единичные клетки. Увеличение количества эпителия наблюдается при предраковых состояниях, отравлениях солями тяжёлых металлов, при постановке мочевого катетера, приёме некоторых групп препаратов, во время роста мочевого пузыря.

Да, помните, что каждый случай — индивидуален. Потому не спешите хвататься за голову и сочинять себе диагноз. Сходите лучше к специалисту — сохраните свои нервы.

источник

Исследование урины является обычной лабораторной процедурой, которую назначают при всех обращениях с жалобами на здоровье к врачу. Найденные белок и лейкоциты в моче часто являются поводом для беспокойства.

Результаты лабораторных исследований урины дают врачу исходную информацию для правильного установления диагноза. Большинство из веществ, попадающих в человеческое тело, или им продуцируемое, выводится с ее помощью. После анализа изменений уровня солей, элементов клеток, веществ органического происхождения в этой жидкости можно делать вывод о состоянии внутренних органов, состоянии иммунной системы организма.

Показатели наличия белка и лейкоцитов являются стандартными пунктами в диагностическом бланке исследования урины. Увеличение значений часто оказывается симптомом болезней, требующих серьезного медицинского вмешательства. Причину повышения таких показателей следует знать родителям для правильной оценки состояния здоровья ребенка.

Показатели наличия белка в моче, лейкоцитов в ней, сигнализируют о различных состояниях и вызываются зачастую различными причинами. Высокая концентрация белковых соединений в урине обозначается термином протеинурия, при большей, против нормы, концентрации белых кровяных клеток, говорят о лейкоцитурии.

Протеинурия относится к одному из основных показателей для установления нездоровья почек. Незначительное повышение уровня белковых соединений в выделениях (это состояние называется физиологической протеинурией) бывает у людей, у которых нет патологий. Это может быть при значительных физических усилиях — при этом выделение не должно быть больше 0,08 г в сутки при состоянии покоя и 0,25 г в сутки при длительных нагрузках (нагрузочная, или маршевая протеинурия).

Белок в моче здоровых людей появляются при чрезмерной нервной нагрузке, резком переохлаждении. В подростковом возрасте может встречаться повышенный белок в моче (т.н. ортостатический, определяемый при вертикальном положении тела ребенка). Если появился белок в моче, что это значит? Это явление провоцируется:

  • Гломерулонефритом;
  • нефросклерозом;
  • поражениями почек, вызванных сахарным диабетом;
  • нефротическим синдромом;
  • нарушениями работы почечных канальцев при некоторых состояниях;
  • новообразованиями;
  • нарушениями функции почек при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • инфицированием путей вывода мочи.

Высокий уровень лейкоцитов, выявленный при аналитических исследованиях мочи, является признаком патологии почек, что часто сопровождаются воспалением мочевыделительных путей. При высоких количествах лейкоцитов она изменяется внешне и становится мутной. Следует отметить, что уровень лейкоцитов часто может вызываться гинекологическими воспалением, нарушениями личной гигиены, неправильным забором урины для исследования.

Превышение уровня белых кровяных телец в урине провоцируется:

  • всеми формами пиелонефрита;
  • гломерулонефритом;
  • простатитом острым и хроническим;
  • воспалением мочевого пузыря и уретры;
  • каменной болезнью почек;
  • нефритом;
  • люпус-нефритом;
  • непринятием почечного трансплантата.

Урина – жидкость, постоянно образующаяся в почках, стекающую по мочеточникам в мочевой пузырь. После наполнения органа – выводится актом мочеиспускания. Организм человека за сутки продуцирует до 2 литров урины. Ее состав – растворенные в воде разнообразные органические и неорганические соединения (минеральные соли, аминокислоты, ферменты и прочее).

Урина представляет собой оптимальный материал, дающий возможность определить наличие заболеваний простаты, почек и их путей, прочих систем тела человека. Поэтому анализ мочи используется как объект для получения диагностической информации.

Для получения объективных данных о составе урины и наличии в ней следов белка и лейкоцитов используется несколько методик. Зачастую показатели таких исследований являются основой для постановки диагноза, определения степени тяжести состояния пациента, основываясь на них определяется схема лечения.

Для корректных результатов анализа исходный материал должен быть правильно забран у пациента.

Исследования мочи делятся на плановые и специальные. Плановые проводятся при первичном обращении к врачу и в ходе лечения, специальные — исключительно по врачебным показаниям.

Для правильного сбора жидкости не следует:

  • пить мочегонные любого происхождения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • есть изменяющие цвет выделений продукты;
  • принимать препараты, меняющие ее состав;
  • употреблять алкоголь;
  • сдавать ее женщинам во время месячных;
  • собирать образец жидкости после цистоскопии до 7 дней.
  • сдавать утреннюю мочу, собранную после ночи или часть суточной;
  • первую часть отделить, оставшуюся жидкость отправить на анализ;
  • собрать жидкость в стандартный стерильный контейнер;
  • перед забором жидкости половые органы тщательно вымыть;
  • жидкость передать в лабораторию на протяжении двух часов после сбора (сохраненная с вечера урина стает непригодной из-за размножения патогенных микроорганизмов, выпадения солей)

Основными видами анализов урины, на основании которых делается вывод об изменении уровня лейкоцитов и белка в моче, является

общеклинический анализ мочи – наиболее часто применяемый, но информативный способ, не предъявляющий особых требований для сбора жидкости. Результатом становится определение:

  • прозрачности;
  • цвета;
  • плотности;
  • наличия белка в моче;
  • сахара;
  • наличия лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов;
  • уровня и состава солей.

На основании общего анализа можно определить:

  • заболевания почек и мочевыводящих путей (нефритов, пиелонефритов, нефросклероза, каменной болезней, циститов; новообразований;
  • простатиты и уретриты.

Исследование по Нечипоренко позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе организма и почках, технически представляет собой подсчет клеток в единице измерения объема урины. Применяется для диагностирования воспалений мочевого пузыря и пиелонефритов, исследуется средняя часть утренней мочи.

Определение уровня белка применяется для контроля возможности функционирования почек. Наличие таких соединений, которые не могут всосаться канальцами, указывают на присутствие инфекций и воспалений, отравлений и прочих патологических состояний. Исследование проводится на основании среднесуточной урины. В некоторых случаях, если результат заставляет врача сомневаться в его правильности, проводится повторный забор материала или исследование по иной методике.

Нормальными считаются показатели анализа, при которых:

  • в мужской моче видно не более 3 клеток;
  • в женской – до 7;
  • в детской – до 7.

Превышение нормы и достижение показателя от 7 до 10 клеток – свидетельствует о нарушении здоровья, если число более 10 – признак заболевания почек. В таком случае может назначаться анализ мочи по Нечипоренко. Его показатели для патологии для:

  • взрослых начинаются с 2000 ед. на 1 мл. осадка;
  • детей – с 4000ед.

Белок в норме в моче отсутствует, минимально определяемое количество – 0,03 грамма на литр.

Появление белков в моче (альбуминов и глобулинов) свидетельствует о поражении почек и их тканей. При обнаружении повышенного содержания белка назначается дополнительное суточное исследование. Это связано с тем, что состав урины меняется на протяжении суток, и показатель может быть дополнительно уточнен, а также исключено искажение показателя из-за нарушений гигиены.

Белок в моче появляется при патологиях в клубочках почек.

Обычно через их мембрану не проходит значительная их доля в связи с объемностью их молекул и строением. При патологии происходит выброс белков низкомолекулярного строения (обычно альбумина), что приводит к развитию патологического состояния при его чрезмерной потере.

Если патология достаточно крупная, в мочу могут попадать большие молекулы белка:

  • часть продуцируется канальцами почек;
  • показатель может проявляться при инфицировании частей мочевыводящей системы, ее опухолях или прогрессирующих воспалениях.

Превышение физиологической нормы белка в моче (протеинурия) может быть:

Предренальная форма повышения уровня вызывается определением болезнетворных белков, связана с началом процесса разрушения тканей в организме.

Ренальное увеличение уровня связано с болезнями почек, следы его выявляются в дневной и ночной моче, постренальное – с заболеваниями путей ее вывода.

Повышенный белок в моче часто расценивается как косвенный симптом заболевания почек.

Протеинурия, вызванная изменением работы почек, бывает:

  • клубочкового происхождения, провоцируется нарушением действия мембран клубочков почек, при этом показатель более 3 г/л;
  • канальцевого – вызывается нарушением всасывания белка при заболеваниях канальцев (показатель менее 0,14 г/л).

Нарушение работы мембран и появления белка в моче вызывается:

  • разовым сильным или постоянным нервным напряжением;
  • большой долей мясных блюд в рационе;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • постоянным или разовым переохлаждением;
  • циститами и уретритами;
  • пиелонефритами;
  • нарушениями эндокринной системы.

У женщин в состоянии беременности повышенный белок в моче вызывает состояния:

  • усталости и плохого самочувствия;
  • гипертензии;
  • отеков.

Повышение белка в моче у женщин в таком состоянии может свидетельствовать о подготовке организма к близким родам, воспалительных процессах в организме.

У детей белок в моче может появиться при заболеваниях почек и

любых воспалительных процессах в организме.

Группой риска появления повышенного содержания белка в моче являются дети, лица с ожирением и люди в возрасте после 6 лет.

О нарушении сообщают симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • гипертензия;
  • нарушение ритма сердца;
  • тошнота и рвота;
  • суставные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения и обмороки;
  • отеки.

Дополнительными признаками повышенного значения белка в моче будут изменение цвета из-за попадания эритроцитов в кровь, пенистость мочи при отделении. По количеству отделяемого белка различают протеинурию:

  • слабую — при объеме белка до грамма в сутки;
  • средней тяжести – до 3 грамм;
  • тяжелую, при превышении объема 3 г. в сутки.

В подростковом возрасте выделяют форму физиологической протеинурии, связанной с активным ростом детей или перенесением инфекций, и исчезающую при устранении симптомов воспаления или исчезновении нагрузок.

Повышенный уровень белка в моче устраняется лечением основного заболевания, которое вызвало его появление. Диагноз устанавливает исключительно врач на основании дополнительной инструментальной и аппаратной диагностики. Иногда препараты могут назначаться на основании предварительного диагноза до установления окончательного (антибиотики, гормональные средства, диуретики).

Если белок в моче присутствует при воспалении органов мочевыводящей системы, то больному назначают постельный режим.

Народная медицина предлагает для лечения состояния протеинурии мочегонные сборы самостоятельного приготовления или аптечные:

  • из чабреца и ромашки;
  • хвоща и березовых почек;
  • листьев брусники.

Хорошее влияние на общее состояние оказывает принятие порошка из растертых в порошок семян тыквы.

Для коррекции состояния обязательно назначают диету с исключением мяса свинины и говяжьего, соли, жира, наваров из грибов и мяса. Показаны фрукты, овощи, бобовые, курица и рыба.

Превышение нормы белых кровяных клеток в моче обозначается как лейкоцитонурия, и свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Визуально при тяжелых воспалительных процессах наблюдается скопление гноя и следы крови.

На основании одного лишь показателя количества лейкоцитов в анализе мочи не проводят диагностику заболевания – для этого рассматривают в комплексе эти данные, показатели исследования крови и результаты аппаратных исследований. При наличии воспаления в организме повышенный уровень лейкоцитов будет показывать и анализ крови.

Появление большого количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в урине объясняется их сущностью – эти клетки призваны выполнять роль блокаторов болезнетворных агентов, проникающих в организм. Лейкоциты, приникая через капиллярные стенки в пространство между клетками, обездвиживают возбудителей инфекции и уничтожив их, разрушаются сами. Внешне на месте воспаления появляется гной и покраснение.

При воспалениях мочеполовой системы и почек большое количество лейкоцитов появляется на слизистых для купирования инфекции. При выделении мочи смываются и выделяются организмом через мочевыводящие пути.

Симптомами воспалительных заболеваний и предположительной лейкоцитонурии являются:

  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • боли в пояснице и животе.
  • дискомфорт при мочеиспускании.

В некоторых случаях превышение уровня лейкоцитов связано со специфическим лечением:

  • противотуберкулезными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • антибиотиками некоторых групп;
  • мочегонными.

Если острой инфекции нет, а наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в крови, необходимо:

  • отменить использование антимикробных гелей и мыла, которые убивают собственную микрофлору, провоцируют вагинит;
  • придерживаться гигиены половых связей;
  • уменьшить употребление сладкого для подавления роста грибков, которые провоцируют повышенное содержание лейкоцитов;
  • урегулирование питьевого режима;
  • увеличение в меню овощей и фруктов как носителей витамина С.

При определении воспалительных заболеваний, вызвавших лейкоцитонурию, лечение назначает исключительно врач, прописывая противовоспалительные средства, антибиотики, диуретики, препараты для снятия боли.

Читайте также:  Что делать после задержки мочи у женщин

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

  • общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
  • пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
  • пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

  • Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
    • у женщин: 0-6 в поле зрения;
    • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
  • Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
  • Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
  • По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

  • или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
  • или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
  • или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст Норма в поле зрения
у мальчиков у девочек
до 28 дней жизни 5-7 8-10
до года 5-6 8-9
от 1 до 18 и старше 0-5 0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

  • истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
  • ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

  1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
  2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

  • незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
  • умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
  • выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

  • мочегонные препараты;
  • противотуберкулезные средства;
  • некоторые антибиотики;
  • препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

  • Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
  • Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
  • Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Читайте также:  Что означают дуг в моче

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

  • Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
  • Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
  • Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
  • Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
  • Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

  • До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
  • Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
  • До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
  • С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
  • Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
  • У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

  1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
  2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
  3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

  • если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
  • если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
  • если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.
  • Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
  • Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
  • Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
    • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
    • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
    • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
    • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

Белок и лейкоциты в моче у здоровых людей в норме практически отсутствуют. Эти клетки являются составляющими крови человека и попадают в систему мочевыделения при разнообразных патологиях. Обнаружение в моче только одного из этих веществ не так опасно как их одновременное выявление. По раздельности эти клетки могут говорить как о физиологических, так и о легких патологических изменениях в организме, иногда не требующих серьезного лечения.

Совокупное повышение белка и лейкоцитов в 90% случаев является признаком воспалительного поражения почек. Заболевания такого характера сопровождаются выраженной клинической картиной и требуют немедленной специфической и симптоматической терапии.

Роль лейкоцитов в организме нельзя недооценивать. Эти белые кровяные тельца — главные защитники человека. Они распознают бактериальную флору и обезвреживают ее. Патологичное увеличение количества лейкоцитов в моче в медицине называют лейкоцитурией. Она развивается, когда опасных бактерий в организме становится слишком много. В этот период синтез белых телец увеличивается, они быстро передвигаются к очагу воспаления, проникая через стенки капилляров. Защитные клетки поглощают чужеродные бактерии и после значительного увеличения в размерах разрушаются.

Такую разновидность лейкоцитов называют фагоцитами, что в переводе с греческого означает «пожирающие клетки». Погибшие белые тельца превращаются в гной, вызывая местное воспаление окружающих тканей. Повышенные лейкоциты в урине свидетельствуют о формировании очага инфекции в почках или мочевыводящих путях. Нормы содержания в моче этих клеток отличаются у разных категорий людей:

  • мужчины, от 0 до 2–3;
  • женщины, от 0 до 6;
  • девочки, до 10 в поле зрения;
  • мальчики, не больше 7;
  • беременные, от 0 до 5.

Разница между значениями обусловлена особенностями строения мочеполовой системы. У женщин риск инфицирования урины выше по причине близкого соседства уретры и влагалища.

Важно! Во время вынашивания ребенка возможно развитие физиологической лейкоцитурии с повышением числа лейкоцитов до 15 в поле зрения. Специалисты считают, что это связано с перестройками в организме женщины и не должно вызывать беспокойства, но для исключения патологии следует сделать контрольное УЗИ почек.

Белок (протеин) является основой жизнедеятельности. Он участвует в транспортировке питательных веществ, формировании иммунитета, обменных процессах и синтезе клеток. Без протеинов организм не получит необходимых аминокислот, которые высвобождаются в результате гидролиза этого компонента.

Белок попадает в мочу при нарушениях фильтрующей способности почек. Он проникает через пораженные канальцы и клубочки, которые в норме должны создавать естественный барьер и возвращать протеины в кровь. При увеличении белка в моче диагностируют протеинурию.

Для женщин и мужчин норма белка составляет до 0,033 г/л в разовой утренней порции урины и не больше 150 мг во всей моче, собранной за сутки. У детей норма белка в общем анализе не должна превышать 0,036 г/л, а в суточном 0,06-0,09 г/л. При беременности норма не отличается от таковой у обычных женщин. Но к концу третьего триместра уровень может незначительно повыситься (до 0,14 г/л) по причине увеличения нагрузки на выделительные органы.

Критически повышенный белок проявляется:

  • отеками;
  • потливостью;
  • усталостью;
  • нарушением аппетита;
  • расстройствами пищеварения;
  • болями в поясничном отделе;
  • гипертонией.

При одновременном увеличении белка в моче и лейкоцитов в моче клинические проявления усиливаются. Развивается лихорадка разной степени, головная боль, общее недомогание и ломота в теле. Это обусловлено наличием воспалительного очага и развитием интоксикации на фоне инфекции.

На заметку! В норме белок покидает кровяное русло в минимальном количестве или не выводится из организма совсем. Поэтому лучшим результатом анализа на содержание протеина является нулевое значение или пометка о выявлении альбуминовых следов.

Этиология одновременного развития лейкоцитурии и протеинурии чаще всего заключается в поражениях почек. Все воспалительные заболевания этого парного органа называют общим термином — нефриты. К его разновидностям относят гломерулонефриты, пионефрозы, туберкулезы и пиелонефриты. При нефритах в моче обнаруживают белки и лейкоциты в умеренном или повышенном количестве в зависимости стадии. Заболевания отличаются по клинике и расположению очага воспаления. Они могут протекать в острой форме или хронической.

Патология Локализация
Гломерулонефрит. Двухстороннее воспаление почек с деструкцией фильтрующего аппарата клубочков и нарушением его функций.
Пиелонефрит. Поражение ткани парного органа, его чашечек и лоханок.
Пионефроз. Гнойное воспаление в теле почки, являющееся следствием пиелонефрита.
Туберкулез. Специфическое поражение органа микобактерией под названием палочка Коха.

Лейкоцитурию на фоне протеинурии также выявляют при воспалении мочевого пузыря (цистите), инфекциях уретры (уретрите), аппендиците и болезных половых органов, но при условии одновременного поражения почек. Чаще эти патологии протекают изолированно и для них характерно увеличение только числа лейкоцитов.

Острый нефрит является главной причиной повышения протеинов и лейкоцитов в моче. Это интенсивное воспаление паренхимы парного органа, клубочковых сосудов и канальцев. Этиология острого нефрита связана с проникновением бактерий в почки. Чаще всего возбудителем является стрептококк, который первоначально вызывает ангину или грипп, а затем поражает мочевыделительные органы.

Иногда инфекция попадает из соседних отделов при цистите или уретрите. Реже причиной являются возбудители венерических болезней и бактерии рода пневмококк, стафилококк. Чужеродная флора разрушает структуру почечной ткани, повышает проницаемость сосудов и способствует образованию гнойных очагов. Этим объясняется проникновение белка и лейкоцитов в мочу. Гнойное поражение также может развиться вследствие мочекаменной болезни. В этом случае лечение только оперативное.

На заметку! Нефрит в острой форме преимущественно поражает молодых пациентов до 30 лет и детей.

Острая форма воспаления в почках развивается за несколько суток, а иногда и часов. Симптоматика всегда яркая и сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.

Среди основных клинических проявлений:

  • лихорадка до высоких цифр;
  • нестерпимая боль в поясничном отделе спины;
  • отеки;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • головная боль.

Моча приобретает неестественный цвет. Может быть мутной, беловатой, бурой, содержать хлопья или прожилки крови. Количество лейкоцитов увеличивается по мере прогрессирования, суточная потеря белка превышает 150 мг. При длительном неоказании помощи вследствие токсического влияния бактерий присоединяются симптомы сердечной недостаточности (одышка, цианоз губ, боль в сердце).

Читайте также:  Моча взрослого человека на ковре

Отличается наличием стертой формы и необходимостью длительной терапии. Протекает с периодами ремиссий и обострений. Во время приступа клиническая картина соответствует острому нефриту.

После купирования воспаления у большинства пациентов сохраняется ряд симптомов:

  • устойчивая гипертония;
  • нарушение аппетита;
  • тянущие боли в пояснице;
  • субфебрильная лихорадка (не выше 37,9);
  • вечерние отеки.

Со временем изменяется цвет лица. Кожа становится сухой, приобретает землистый оттенок, под глазами темные круги. В анализах мочи сохраняется умеренное количество белка и лейкоцитов, периодически выявляются эритроциты.

Внимание! Хронический нефрит чаще всего является следствием недостаточного лечения острой формы, при неполном уничтожении возбудителя инфекции.

Представители сильного пола страдают нефритами не реже женщин. У мужчин воспаления чаще спровоцированы аденомой, уретритом и простатитом. На уровень протеина у них влияет образ жизни, питание и вредные привычки.

У мужчин уретра совмещена с половым органом, что вызывает характерную симптоматику при воспалении почек. Повышение альбумина и лейкоцитов в моче у них сопровождается болезненностью и резью при мочеиспускании, снижением либидо и общим недомоганием. Возможны боли в желудке, лихорадка и ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Сочетание повышенного содержания белков и лейкоцитов в моче у ребенка является опасным симптомом. У детей начальные стадии воспаления в почках часто протекают скрыто, и если удалось выявить изменения в анализах до проявления клиники, это во многом облегчает дальнейшую терапию.

Нефриты чаще диагностируют в возрасте от 3 до 7 лет. Болеют преимущественно девочки по причине более короткого мочеиспускательного канала. Бактерии в почки ребенка попадают из очагов инфекции по кровяному руслу или лимфатической системе. Независимо от формы, детский нефрит проявляется:

  • нарушением сна;
  • плохим аппетитом;
  • дефицитом массы тела (не всегда);
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • изменениями цвета кожи под глазами (темные круги);
  • болями в спине, иногда в животе;
  • утомляемостью;
  • головокружением.

Урина у ребенка при пиелонефрите становится мутной, а при гломерулонефрите может окрашиваться в розовый цвет. Исследование общего анализа показывает наличие в моче белка, протеинов, крови, иногда бактерий и слизи. Нефриты у детей развиваются после перенесенных ангин, ОРЗ, гриппа, урологических и гинекологических инфекций, а также вследствие влияния наследственных факторов.

Внимание! Если родители страдают хроническими заболеваниями почек, риск развития нефрита у ребенка повышается. Такие дети должны находиться под тщательным контролем и регулярно сдавать мочу на общий анализ.

У представительниц слабого пола белки и лейкоциты бывают повышены не только при патологиях почек, но и при воспалениях половых органов. При сдаче мочи женщины должны исключить попадание вагинальной флоры в анализы, чтобы предотвратить ложную протеинурию и пиурию.

Во время беременности это особенно актуально. Вынашивание ребенка часто протекает с нарушениями в работе почек. Этому способствует снижение иммунитета у будущих мам, чрезмерное сдавливание органов растущей маткой и как следствие застойные явления. Нефрит может негативно повлиять на здоровье матери и плода, вызвать сосудистые патологии и привести к самопроизвольному выкидышу. По этой причине беременные сдают мочу при каждом посещении гинеколога.

Если в анализах мочи было выявлено много белков и одновременно диагностирована лейкоцитурия, врач назначает дополнительное обследование. Причина обычно выявляется после прохождения УЗИ почек и сдачи суточной мочи. Необходима также расшифровка лейкоцитарной формулы крови, для исключения аппендицита и системных заболеваний. После установки диагноза назначаются антибактериальные препараты в комплексе с витаминотерапией и физиопроцедурами.

Пациентам рекомендуют соблюдать питьевой баланс и диету с пониженным содержанием соли. Такой режим необходимо поддерживать еще не меньше месяца после того, как анализы станут нормальными. В дальнейшем нужно избегать переохлаждений, постараться избавиться от вредных привычек и не употреблять алкоголь. У детей предотвратить болезнь можно путем тщательного санирования очагов инфекции и закаливания организма.

Обнаружение белка и лейкоцитов в урине не всегда означает патологию, все зависит от количества клеток. Легкие сдвиги в сторону увеличения без клинических проявлений могут быть следствием воздействия физиологических факторов. Эти изменения являются преходящими и не угрожают здоровью. Тревожиться нужно, если уровень белка и протеинов значительный и сопровождается характерными симптомами воспаления в почках.

источник

Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.

Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.

Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.

Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.

Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.

В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:

  • Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
  • Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
  • Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
  • Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
  • Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
  • Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
  • Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
  • Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.

Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).

Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:

  • Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
  • Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).

Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.

Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие формы инфекций:

  • Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
  • Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
  • Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
  • Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.

Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.

Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:

  • Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
  • Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
  • Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
  • Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
  • Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.

Такие явления, как обезвоживание из-за сильной лихорадки, диарея или чрезмерный стресс, могут привести к появлению лейкоцитов в моче. Механизм, однако, не совсем понятен.

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

  • Беременность: небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений, поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей.
  • Дети: у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Что делать, если у Вас высокий уровень лейкоцитов в моче? Терапии и лечение должны соответствовать симптомам, то есть тому заболеванию, которое вызвало повышение уровня лейкоцитов.

Основным лекарственным средством лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим, как правило, проводят посев мочи, который позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

  • Ципрофлоксацин: относится к группе фторхинолонов и действует на бактериальную ДНК, блокируя их размножение. Применяют 4-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
  • Амоксициллин: относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Действует путем ингибирования синтеза компонентов бактериальной стенки. Требуется введение двух суточных доз от 1 г каждая, длительность лечения зависит от тяжести инфекции.
  • Левофлоксацин: как и ципрофлоксацин, относится к группе фторхинолонов и подавляет синтез бактериальной ДНК. Предполагает использование больших доз в первые дни, а затем дозу следует постепенно уменьшать. Длительность лечения зависит от степени заражения.
  • Триметоприм: используется в сочетании с сульфаметоксазолом и подавляет синтез основных компонентов для роста бактерий. Режим и доза введения определяются врачом.

Альтернативная медицина предлагает использовать растения, которые имеют дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Среди растений, используемых в форме настоя, травяного чая или капсул, следует отметить:

Толокнянка: содержит фенольные гликозиды, такие как гидрохинон, который имеет антибактериальное действие в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой сферы. Используется в форме настоя: 20 г листьев заливают 1 л кипящей воды, оставляют на 10 минут, цедят и пьют не менее четырех чашек в день.

Клюква: эта ягода богата активными флавоноидами, антоцианами и катехинами, которые способны действовать на бактерий на уровне мочевыводящих путей. Кроме того клюква имеет способность закислять мочу, в результате чего она становится крайне неблагоприятной средой для бактерий. Употребляют, чаще всего, в виде сока.

Пырей: содержит сапонины, полифенолы, эфирные масла и слизь, которые обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Можно принимать в виде травяного чая, настояв 30 г измельченных корней на литре кипятка. Пить несколько чашек в день.

Как мы увидели, лейкоциты в моче являются признаком различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, для которых необходимо проведение соответствующих проверок. Мы постарались дать полную картину, чтобы Вы имели возможность выбрать лучшие варианты диагностических исследований и средства лечения.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: