В чем купать ребенка при пеленочном дерматите

До недавнего времени врачи рекомендовали отказаться от частых водных процедур при дерматитах. Что говорит медицина сегодня, можно ли купать ребенка при дерматите и как часто это нужно делать?

Есть много рецептов ванн и полосканий, которые помогут при различных формах этого заболевания. Осветим некоторые из них и рассмотрим, в чем купать ребенка при атопическом дерматите и при аллергических дерматозных высыпаниях.

Речь пойдёт о грудничках, так как эта возрастная категория наиболее чувствительна к влияниям различных препаратов и растительных элементов.

Аллергикам купаться можно, влага не вредна больной коже. Проблема часто возникает из-за хлорки, которая содержится в водопроводной воде. Жители городов вынуждены с этим мириться, так как других вариантов у них просто нет.

Но можно ли купать ребенка при дерматите, возникающем на почве аллергических реакций?

Чтобы не усугубить раздражение кожи малыша, родителям придётся потрудиться. Снизить щелочную среду поможет отстаивание воды или очищающие фильтры.

Родители часто интересуются, можно ли купать ребенка при аллергическом дерматите со специальными средствами и отварами трав, и с какими именно?

  1. Заметим, что при аллергии нужно очень осторожно применять любое новое средство, особенно синтетического или растительного происхождения.
  2. Применив какое-либо средство впервые, нужно выждать два дня и посмотреть на реакцию детского организма.

Народная медицина советует купать ребёнка при аллергическом дерматите с использованием следующих средств:

  • Свежей заварки чёрного чая.
  • Отвара лаврового листа.
  • Отвара коры дуба.
  • Настоя пшеничных отрубей или овса (при сухой коже).
  • Отвара череды, ромашки, мяты (при мокнутии или жирной коже).

Последний из названных рецептов может сам вызывать аллергию, поэтому использовать его для купания грудничка с аллергией нужно крайне осторожно.

Лучше заваривать ингредиенты по очереди, а не делать отвар сразу из всех. Может возникнуть аллергическая реакция только на один из них.

Именно поэтому не рекомендуется купать ребёнка при аллергическом дерматите с отваром из специального антиаллергического сбора, который продаётся в аптеке.

Фото: берёзовые листья и почки

При пелёночном дерматите купаться нужно обязательно, причем, чем больше, тем лучше.

Но когда недуг переходит в атопическую форму, многие родители начинают задумываться, нужны ли их малышу водные процедуры и с чем делать ванночку.

Вот в чём купать ребенка при атопическом дерматите предлагает народная медицина:

  • Берёзовые почки и листья. Взятые по 200 грамм листьев и почек берёзы нужно залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 3 часов. После процеживания отвар добавляется в ванночку.
  • Морская соль. Её можно купить в аптеке. Добавляйте в ванну, перемешивать нужно до полного растворения в воде.
  • Крахмал. Разведите порошок крахмала (3 ст. ложки) в 1 литре кипячёной воды. Тщательно размешайте и добавьте в ванночку.
  • Молоко и оливковое масло. Этот рецепт средств, в чем купать грудничка при атопическом дерматите, могут использовать и взрослые, причём не только с больной кожей, но и здоровой. Он называется «секрет Клеопатры». Смешайте 1 литр молока и 100 грамм нерафинированного оливкового масла, можно слегка подогреть средство до 40 градусов. Добавьте полученную субстанцию в ванну. Принимать 15-20 минут.

Можно ли купать ребенка при атопическом дерматите с растительными ингредиентами?

Да, можно, даже нужно, но каждое из средств растительного происхождения, как и при аллергическом дерматите, следует проверять на индивидуальную непереносимость.

Народные лекари советуют купать грудничка при атопическом дерматите с добавление отваров из трав:

А в чем купать детей с атопическим дерматитом предлагают медики? Сегодня выпускаются специальные средства для принятия ванн малышами.

Если купаться нельзя в момент сильных обострений или гнойных воспалений, используйте компрессы с термальной водой Авен, Ля-Рош-Позе.

Кожу можно очищать Сенсибио Н2О биодерма. Разработаны серии лекарственных средств, которые так и называются: гели для ванн, масла для ванн и так далее.

Фото: Сенсибио Н2О биодерма

Среди самых известных средств, с которыми можно купать детей с атопическим дерматитом следующие:

  1. Ванна Трикзера.
  2. Добавка для ванн А-дерма.
  3. Масло для ванн Мустела Стелатория.

Для мытья применяйте только специальное мыло. Хорошо зарекомендовало себя моющее детское средство с колд-кремом, включающее в состав:

  • пчелиный воск,
  • миндальную масляную вытяжку,
  • парафиновую основу,
  • розовую воду.

Таким образом, можно купать ребенка при дерматите, без серьёзных оснований не стоит лишать малыша такого удовольствия.

Обязательное условие купания грудничка с аллергией или атопическим дерматитом – соблюдение температурного режима.

Вода должна быть тёплая, даже прохладная: 36 – 37,5 градусов. Методика закаливания доказала свою эффективность.

При водных процедурах с использованием холодной воды (комнатной температуры) кожа младенцев быстро очищалась, но приучать малыша к такой воде нужно постепенно.

Расскажем о том, как купать ребенка при атопическом дерматите или аллергии:

  1. Малыша нужно опустить в воду на 10-15 минут.
  2. Это нужно делать постепенно, чтобы не напугать кроху новым ощущением.
  3. Не используйте типичные средства для мытья грудных детей, только специальные, о которых говорилось выше.
  4. Нельзя растягивать или тереть кожу.

Нужно использовать лишь мягкие прикосновения. После ванны промокните младенца полотенцем и оставьте раздетым на 7-10 минут для приёма воздушных процедур. После этого нанесите на кожу специальные средства по уходу.

источник

Пеленочный дерматит у грудничков — распространенное дерматологическое заболевание, которое сопровождается воспалением кожи. Более 60% родившихся младенцев больны или имели проявление пеленочного дерматита. Подробнее о лечении пеленочного дерматита и пойдет речь в данной статье.

Воспалительный процесс кожных покровов вызывают:

  • механические воздействия,
  • химические воздействия;
  • воздействия микробов на кожные покровы ребенка в области ягодиц, гениталий.

Пеленочный дерматит

Пеленочный (памперсный) дерматит проявляется воспалительной реакцией кожи младенца. Возникает в результате воздействия на кожу детских испражнений. В моче агрессивно воздействующим веществом выступает мочевая кислота. Ребенок должен получать достаточно питья, воздух в комнате необходимо увлажнять (для удобства целесообразно приобрести комнатный увлажнитель).

Основные причины пеленочного дерматита

Кал содержит ферменты, раздражающие нежные детские кожные покровы. Самое сильное негативное воздействие происходит, когда моча и кал смешиваются. В составе мочи и кала содержатся в большом количестве бактерии и грибы, провоцирующие заболевание.

Обратите внимание! Пеленочный дерматит может иметь аллергическую природу. Кожные покровы раздражаются в результате контакта с аллергенами (крем, влажные салфетки, мыло). Девочки страдают чаще, чем мальчики. Особенно подвергаются заболеванию младенцы, получающие искусственное вскармливание.

Воспаление кожных покровов, находящихся постоянно под памперсами, проявляется отечностью, покраснением кожи, часто повышается местная температура. Если заболевание не лечить, появляются высыпания, трещины, эрозии. К группе риска принято относить:

  • детей с аллергическими заболеваниями (пищевые аллергии);
  • детей, мамы которых склонны к аллергическим реакциям;
  • детей, масса тела которых превышает норму;
  • детей с эндокринными заболеваниями;
  • детей со светлой кожей с сосудистым рисунком.

Факторы развития пеленочного дерматита

Стоит отметить, воспаление вокруг ануса характерно для искусственников. Дети на грудном вскармливании имеют подобные проблемы при переходе на твердую пищу.

Врачи классифицируют дерматит по причине возникновения и локализации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

В зависимости от причины заболевания, пеленочный дерматит разделяют на виды:

  • памперсный. Легкие покраснения кожного покрова в местах соприкосновения подгузников с эпидермисом. Лечить можно самостоятельно;
  • бактериальный. Воспалительный процесс вызывается стрептококками и стафилококками. Развивается по причине недостаточно сформировавшегося местного иммунитета. Рост зубов, переход с материнского молока на смеси также ведут к появлению заболевания;
  • вирусный. Воспалительный процесс вызывают вирусы. Характерно повышение температуры. Наблюдается зуд кожных покровов. В более поздних сроках проявляется намокание участков кожного покрова;
  • кандидозный. Патология, поражающая детей, принимавших курс лечения антибиотиками.

Виды пеленочного дерматита

Опасность пеленочного дерматита заключается в том, что дети грудного возраста, которым приходится сталкиваться с этой патологией, не могут описать возникшие симптомы. Поэтому родители должны внимательно следить за поведением их ребенка.

Воспаления кожных покровов при заболевании проявляется в области ануса, в местах физического раздражения кожи ребенка краями памперсов, в паху и области бедер. По этим признакам различают:

  • краевой дерматит. Проявляется возникновением высыпания в местах трения краев подгузника.
  • перианальный дерматит. Проявляется в области анального отверстия.
  • интертриго. Редкий тип пеленочного дерматита. Краснеют кожные покровы в области паха и бедер.

Стадии развития ПД

Формы заболевания пеленочным дерматитом характеризуются следующим:

  • легкая. Покраснения убираются после обработки кожи детским кремом.
  • средняя. На фоне сильного воспаления образуются гнойнички.
  • тяжелая. Высыпания занимают большую площадь, появляются гнойнички.

Классификация пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – заболевание, которое нетрудно вылечить, обладая информацией о клинических проявлениях и характере возбудителей инфекции.

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же вызвать врача для проведения диагностического обследования. Как правило, при диагностике пеленочной формы дерматита достаточно собрать анамнез и провести визуальный осмотр. Но при необходимости врач может назначить дополнительные процедуры:

  • лабораторный анализ крови;
  • копрограмма и анализ кала на дисбактериоз;
  • бактериологический посев, взятый с пораженного участка кожи.

Особенности диагностики

На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.

Если для уничтожения отдельных проявлений пеленочного дерматита достаточно регулярно устраивать для ребенка воздушные ванны, то запущенное заболевание требует медикаментозного лечения, включающего и антибиотики. Чаще всего при пеленочном дерматите врач прописывает следующие медикаментозные препараты.

Таблица. Препараты при пеленочном дерматите.

Название препарата Описание
«Деситин» Эффективное медикаментозное средство, в состав которого входит оксид цинка. Быстро заживляет трещины, оказывает защитное воздействие.
«Бепантен» Имеет свойство смягчать эпидермис, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
«Драполен» Применяется как смягчающее, увлажняющее, дезинфицирующее средство.
«Пантодерм» Эффективное регенерирующее средство, применяемое при лечении различных кожных заболеваний. В качестве активного компонента выступает декспантенол.
«Пантенол» Еще одно средство наружного применения, используемое при лечении дерматита у грудничков. Выпускается в форме спрея, что делает его очень удобным. Обладает ранозаживляющими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Многие из этих препаратов имеют противопоказания, поэтому перед применением того или иного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Особое внимание необходимо уделить лечению кандидозной формы пеленочного дерматита. Чтобы избавиться от грибковой инфекции назначают растворы для протирания воспаленных участков кожи:

  • содовый раствор: 1 десертную ложку соды залить 150 г теплой кипяченой воды;
  • 0,25% раствор буры;
  • 2% раствор танина.

Лечение пеленочного дерматита

Рекомендуемые лекарственные препараты:

Обратите внимание! При местном лечении кандидизного дерматита требуется нанесения лекарства не меньше 3 раз в сутки в течение 20 – 25 дней. Если болезнь не проходит, стоит подумать о помещении ребенка для стационарного лечения и применении внутреннего введения лекарств.

Достаточно эффективно лечение пеленочного дерматита у грудничков «лекарствами по бабушкиным рецептам»:

Овсянку мелкого помола насыпают в марлевый мешочек, опускают в подогретую воду. Настаивают 3 часа, после чего процеживают. Пропорции: овсянка – 1 стакан, кипяток – 1 л. Добавляют в ванночку. Водные процедуры до 10 минут.

Овсяные ванночки при пеленочном дерматите

Широко используют в народной медицине односоставные сборы из лекарственных растений:

  • ромашка;
  • кора дуба;
  • календула;
  • череда.

Травяные сборы при ПД

Отвар готовится по пропорциям: 1 ст. л. сухой травы на 1 л воды. Заваривается на слабом огне в течение часа. Из этих же трав, взятых смесью, готовят отвар по тем же пропорциям.

Мощное регенерирующее и ранозаживляющее средство. Ватным тампоном, смоченным в масле, протирают воспаленные участки кожного покрова через каждые 4 часа.

Облепиховое масло при дерматите

Купать ребенка нужно ежедневно, процедура длится 15-20 минут. Каждый раз в воду доливают травяные отвары. Особенно эффективна для лечения детей с пеленочным дерматитом череда.

На заметку! Чтобы приготовить настой, нужно с утра залить литром кипятка стакан сухой травы. Вечером можно использовать настой для купания.

После водных процедур, промокательными движениями осушить кожу ребенка. Если на кожных покровах есть пересушенные участки, обрабатывают специальным кремом или детским маслом. В случае мокнущей кожи, подсушивают средствами детской лечебной косметики.

Вовремя замеченный, оперативно пролеченный дерматит не доставляет особых огорчений родным и близким малыша. Избавиться от него можно в течение двух недель и раньше. Если же время было упущено, возникают осложнения, вызванные вторичной инфекцией. Гнойно-воспалительные процессы охватывают глубокие слои кожного покрова. Развиваются осложнения: абсцессы, инфильтраты.

Возможные осложнения дерматита

Кандидозный пеленочный дерматит не поддается традиционному лечению, нередко наблюдаются рецидивы заболевания при ослаблении иммунитета ребенка. Все осложнения сопровождаются ухудшением самочувствия грудничка. Повышается температура, пропадает аппетит. Малыш часто хнычет и неспокойно спит. Перечисленные факты свидетельствуют о необходимой серьезности и последовательности лечения пеленочного дерматита.

Правила, которым должны следовать родители, чтобы у ребенка не проявилось заболевание:

  • тщательно подходите к подбору подгузников;
  • ребенок не должен носить подгузники постоянно;
  • в подгузнике малыш может быть не больше 3 часов;
  • подмывания или протирания специальными влажными салфетками производить при каждой смене памперсов;
  • между сменой подгузников малыш принимает воздушные ванны. В первый месяц после рождения. Для месячного малыша такие процедуры длятся до 3 минут, годовалый ребенок находится без подгузников не меньше 40 минут;
  • дети с пищевой аллергией должны находиться на диете. Кормящие мамы исключают из рациона продукты-аллергены;
  • детские пеленки можно стирать только средствами, предназначенными для детей.

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит младенца — заболевание, которое нетрудно победить домашними методами, гигиенические процедуры, воздушные ванны, грудное вскармливание, правильно подобранные подгузники помогут ребенку чувствовать себя здоровым.

источник

В педиатрической практике пеленочный дерматит относят к контактному виду дерматозов, в большинстве случаев возникает у грудничков ввиду ношения подгузников или пеленок. Другое название патологии – опрелость.

Пеленочный дерматит. Фото 1.

Пеленочный дерматит. Фото 2.

Пеленочный дерматит. Фото 3.

Пеленочный дерматит. Фото 4.

Частота возникновения пеленочного дерматита именно у грудничка (дети до 12 месяцев) связана с физиологическим строением кожных покровов. Незрелость эпидермиса, слаборазвитые соединительнотканные структуры дермы, несформированная терморегуляция и иммунный ответ приводят к повреждению кожи и снижению защитной функции. По фото можно увидеть, локализация процесса ограничивается зоной промежности, внутренней поверхностью бедер, областью ануса и ягодиц, а именно в местах наибольшего контакта с экзогенным раздражителем.

  1. Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
  2. Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
  3. Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
  4. Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.

К пеленочному дерматиту у детей может присоединяться грибковая инфекция. Назначение приема антибактериальных препаратов ведет к нарушению микрофлоры, повышению активности и размножения дрожжеподобного грибка рода Candida. Изучение фото помогает рассмотреть белые наслоения, которые легко отделяются от поверхности, кожа при этом интенсивно розового или красного цвета с изъязвлениями.

Основным симптомокомплексом является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

  • легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
  • средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
  • тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Отсутствие патогенетической терапии приводит к абсцедированию процесса, тяжелой интоксикации, возможен сепсис. Состояние жизнеугрожающее для малыша.

Первостепенным принципом в лечении пеленочного дерматита у грудничка служит надлежащий уход и выполнение гигиенических процедур. При легкой и средней тяжести течения родители могут самостоятельно предотвратить дерматоз.

Рекомендовано ношение одноразовых подгузников, которые сменяются после каждого акта дефекации и мочеиспускания, у грудных детей возрасте от 1 до 4 месяцев кратность замены составляет от 8 и более раз. После аногенитальную зону промывают под струей теплой проточной воды с применением гипоаллергенного жидкого мыла или без него. Выглаженной пеленкой или полотенцем промакивают остатки влаги.

Для устранения воспаления мягкими ватными салфетками аккуратно протирают пораженные участки промежности отваром лекарственных трав. Избавляться от налета и корок трением нельзя. Допускается купание в отваре ромашки, череды и календулы. Обязательны воздушные ванны от 10-30 минут в день.

Обработка кожных покровов перед надеванием подгузника. При мокнутии – подсушивают, при корочках и сухости – увлажняют. Лекарственные препараты:

  1. Промывание антисептическими растворами: раствор Фурациллина; отвары лекарственных растений: ромашка, череда, кора дуба, календула, овес.
  2. Комбинированные присыпки с содержанием микроэлементов, минералов, талька и оксида цинка.
  3. Ранозаживляющие средства: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем и паста Оксида цинка, крем Деситин, Судокрем; крем Драполен.

В отдельных случаях врач может на короткий период назначить более активные противовоспалительные средства – гормональные кремы, антибактериальные или противогрибковые препараты.

Иногда назначаются антигистаминные препараты детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (атопический дерматит, крапивница и прочее) с целью снятия выраженного отека и воспаления. Лечение с подбором персональной дозировки выполняет лечащий специалист.

Лечение у новорожденных пеленочного дерматита тяжелой степени осуществляется в условиях стационара.

Альтернативные средства при пеленочном дерматите у детей проводятся с учетом сопутствующих симптомов и клинической картины, так лечение мокнущих изъязвлений желательно устранять отваром ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и календулы ввиду подсушивающего и успокаивающего эффекта, а при сухих корочках, шелушении применяют овес.

  1. Взять в одинаковой пропорции сухой сбор ромашки, череды и календулы (по 10 грамм), внести 250 мл крутого кипятка, дать настояться 30-35 минут, пропустить массу через сито. Отваром протирают поврежденную кожу и добавляют в воду при купании.
  2. 2 ст. л. коры дуба заваривают 180 мл кипятка, настаивают 25-35 минут, процеживают. Полученный раствор наносят ватным диском на кожу или добавляют в ванночку при купании.

Самостоятельное лечение пеленочного дерматита может стать неэффективным при неправильном подборе лекарственного растения или несоблюдении требуемой концентрации и соотношения ингредиентов.

В комплексной терапии пеленочного дерматита у детей применяется цинко-нафталановая паста»Лостерин». Паста хорошо подходит для ран и изъязвлений с признаками мокнутия, содержит 2 основных компонента:

  • нафталан обессмоленный: смолистые соединения выполняют антифлогистическое, успокаивающее, противозудное и подсушивающее воздействие; обладают иммунокоррегирующим действием, в результате чего также оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
  • цинк оксид: обладает адсорбирующими, вяжущими, успокаивающими и подсушивающими свойствами; снимает признаки воспаления и угнетает размножение патогенных микроорганизмов; улучшает нормальную пролиферацию клеток и способствует заживлению микротрещин.

Цинко-нафталановая паста Лостерин может назначаться в составе комплексного лечения дерматита, применяться в качестве монотерапии в период реабилитации, а также использоваться в целях профилактики и поддержания результата.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Профилактические меры направлены на предупреждение развития опрелости, специалистами рекомендовано:

  • смена подгузника после каждого акта дефекации и мочеиспускания;
  • подбор подгузника с гелевым наполнителем, гель лучше впитывает излишнюю влагу;
  • учитывать размер и пол ребенка при покупке подгузника;
  • не применять одновременно крем и присыпку, полученные комочки собираются в естественных складках и раздражают эпидермис;
  • не применять марлевые пеленки;
  • соблюдать режим сна и бодрствования с проведением воздушных ванн;
  • тщательно устранять капельки воды путем промакивания;
  • ношение одежды, выполненной из натуральных тканей;
  • одевать малыша по сезону, чтобы избежать перегревания и чрезмерной потливости;
  • в осенне-весенний период давать ребенку витамин Д для профилактики рахита.

источник

Пеленочный дерматит у новорожденных (иначе опрелость) возникает вследствие различных внешних воздействий на чувствительную кожу ребенка, а его характерными симптомами выступают покраснение, раздражение, болезненность, иногда зуд. На первом году жизни грудничка раздражение кожи чаще всего провоцируют пеленки и подгузники, отсюда и термин «пеленочный». По статистике проблема возникает у 35-50% детей младше года. И это закономерно, ведь кожа грудничка очень тонкая и чувствительная, уязвима к инфекционным микроорганизмам.

Воспаленные очаги при пеленочном дерматите постоянно локализуются на коже в местах, контактирующих с подгузником (ягодицы, бедра, пах, промежность). А факторами, способствующими развитию патологии, могут стать:

  • механическое раздражение кожи (вызвано неподходящим размером подгузника, сдавливающего и натирающего кожу);
  • воздействие физических факторов (повышенная температура и влажность приводят к появлению опрелостей);
  • химическое раздражение (обусловлено контактом с синтетическими тканями, применением неподходящих гигиенических средств для ухода за кожей, воздействием аммиака, жирных кислот, ферментов, присутствующих в поте, моче и кале).

Чаще всего к поражению кожного покрова приводит несвоевременная замена подгузников и как результат, продолжительный контакт кожи с влагой. При этом груднички, находящиеся на искусственном питании, больше подвержены дерматиту, что обусловлено более щелочной реакцией кала. Для детей на грудном вскармливании это несвойственно. Неправильно выбранный размер изделия, когда материал слишком плотно облегает, а края врезаются в кожу, лишь усугубляет ситуацию, дополнительно раздражая кожный покров.

Иногда химическое раздражение возникает на коже в складочках шеи и в подмышечной области. В первую очередь это относится к тем, кто часто срыгивают и у кого режутся зубки, повышено слюноотделение. Жидкость, попадающая на кожу и одежду, если своевременно не вытирать кроху, вызывает раздражение.

Риск раздражения кожи у грудничка возрастает при:

  • грибковом поражении кожи;
  • аллергии;
  • атопическом дерматите;
  • нарушениях электролитного баланса;
  • частой диарее, вызванной дисбактериозом;
  • терапии антибактериальными средствами.

Как лечить пеленочный дерматит у грудничка, зависит от причины повреждения кожи. Если появление опрелостей обусловлено внешними факторами, достаточно исправить ошибки в уходе за малышом. Если же пеленочный дерматит появляется на фоне других расстройств в организме, возможно, потребуется более серьезное обследование и комплексная медикаментозная терапия.

При пеленочном дерматите чаще в патологические процессы вовлекаются верхние слои кожи, однако, в некоторых ситуациях происходит поражение и глубоких тканей дермы. На начальных этапах очаги воспаления ограничены, но если не лечить пеленочный дерматит у новорожденных, поражение распространяется на большие площади.

К основным местным симптомам заболевания относятся:

  • покраснение кожи ягодиц, бедер, паха (при усугублении состояния воспаление охватывает другие зоны);
  • шелушение кожи, сопровождаемое зудом;
  • отечность пораженных тканей;
  • появление мокнущих язвочек, ранок, пузырьков, заполненных серозной или гнойной жидкостью (при запущенном воспалении, осложненном инфекцией).

Местные признаки патологии дополняются общими симптомами: у ребенка ухудшается аппетит, нарушается сон, он становится капризным, беспокойным.

По выраженности воспалительных процессов выделяют 3 степени пеленочного дерматита.

  1. Незначительное раздражение кожи, которое быстро лечится медикаментами и тщательным уходом за кожей.
  2. Кожа приобретает бордовый или малиновый цвет, покрывается гнойниками.
  3. Мокнущие очаги воспаления распространяются на большие площади, покрываются язвочками и глубокими трещинами.

Ярко-красные воспаленные очаги, покрытые белыми гнойничками, возникают при пеленочном дерматите, осложненном грибковой инфекцией (чаще – грибами рода Кандида). Обычно вторичное бактериальное либо грибковое инфицирование развивается при тяжелом, запущенном течении патологических процессов.

Легкие формы пеленочного дерматита достаточно неплохо поддаются терапии – при грамотном лечении воспаление проходит за 2-3 суток. Если же раздражение за это время не прошло, распространяется на другие области кожного покрова, нужно показать кроху врачу.

Настораживающими симптомами, которые требуют обязательного обращения в больницу, являются:

  • повышение температуры тела, вызванное образованием гнойничков на поверхности раздраженной кожи;
  • увеличение площади поражения;
  • уплотнение кожи, ее синюшный или багровый цвет;
  • нарушение общего самочувствия.

Проявления пеленочного дерматита схожи с другими болезнями кожи – аллергией, развивающейся на то или иное средство для ухода за кожей младенца (салфетки, мыло, гель для купания), потницей, атопическим воспалением.

Поэтому прежде чем лечить воспаленную кожу, лучше посетить педиатра. Послеуточнения диагноза врач порекомендует оптимальные средства для лечения пеленочного дерматита. А при запущенном воспалении, осложненном инфекцией, дополнительно потребуется провести лабораторное исследование соскоба для определения вида возбудителя. И только после этого можно будет подобрать оптимальную медикаментозную терапию.

Лечение пеленочного дерматита у грудничков обычно проводится местными фармакологическими средствами. Но, кроме этого, в период терапии важно правильно ухаживать за воспаленной кожей. В ином случае медикаментозная терапия может оказаться нерезультативной.

Лечение пеленочного дерматита у новорожденных при 1 и 2 степени воспаления рекомендуется проводить следующими препаратами:

  1. Деситин. Мазь на основе оксида цинка дополнительно содержит белый вазелин, тальк, рыбий жир. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, адсорбирующее, вяжущее и подсушивающее действие. За счет вспомогательных компонентов после нанесения средства на коже образуется защитная пленка, предохраняющая от раздражения влажными подгузниками или пеленками. Кроме пеленочного, назначается при других видах дерматита, потнице, легких ожогах. Мазь наносится на раздраженную кожу трижды в день, при необходимости кратность обработки увеличивается.
  2. Драполен. Крем на основе цетримида и бензалкония хлорида оказывает выраженное антисептическое действие. Эффективен при дерматите, легких ожогах и обветривании кожи. Не назначается при повышенной чувствительности к компонентам, в редких случаях может вызывать аллергические реакции. При дерматите обработка кожи кремом проводится при каждой замене подгузника.
  3. Бепантен (Пантенол, Пантодерм). Лекарство на основе декспантенола характеризуется противовоспалительным и выраженным регенерирующим действием. Выпускается в форме мази и крема. Крем лучше использовать для профилактического ухода, а мазь применяется для лечения воспаления. Препарат наносится на поврежденную кожу после каждой замены подгузника.

При тяжелом поражении кожи назначают гормональные кремы и мази на основе глюкокортикостероидов. Эти сильнодействующие средства быстро купируют воспаление и облегчают симптомы болезни. Однако они имеют массу противопоказаний, возрастные ограничения, могут вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому лечение подобными средствами проводится только по назначению и под контролем доктора.

Выбор того или иного фармакологического средства проводитсяс учетом характера течения воспалительных процессов:

  • при влажном воспалении, сопровождающемся мокнутием очагов, применяются средства в форме крема, поскольку они обладают легким подсушивающим эффектом;
  • при сухой форме, сопровождающейся шелушением, формированием сухих корочек, используются жирные и плотные по консистенции мази.

При лечении пеленочного дерматита недопустимо использовать крем или мазь одновременно с присыпкой. Комочки, формирующиеся при соединении этих двух лекарственных форм, еще больше раздражают воспаленную кожу.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно соблюдать правилаухода за кожей:

  • своевременно менять подгузники;
  • после каждой замены подгузника обмывать область ягодиц, промежности и бедер теплой водичкой или неконцентрированным раствором фурацилина;
  • для водных процедур не использовать детское мыло и гели (они еще больше раздражают воспаленную кожу);
  • после водных процедур кожу осторожно промокать полотенцем, не тереть;
  • обеспечить доступ воздуха к воспаленной коже, проводить воздушные ванны по 20-30 минут несколько раз в день.

Чтобы быстрее вылечить пеленочный дерматит у новорожденных, медикаментозную терапию можно дополнить нетрадиционными методами.

  1. Во время лечения полезно купать малыша в отваре череды и ромашки – они помогут уменьшить воспаление, болезненность, зуд. Однако эти средства эффективны при мокнущих воспалениях, поскольку обладают подсушивающими свойствами.
  2. Если поражение кожи сопровождается сильной сухостью, шелушением, формированием корочек, лучше использовать настой овса. Для его приготовления необходимо 2 столовые ложки овса заварить стаканом кипятка, настоять 40-50 минут, процедить. Готовое средство при купании ребенка влить в ванночку.
  3. Масло зверобоя также помогает при сухой форме воспаления. Для его приготовления необходимо 2 столовые ложки сухой травы смешать с 150 мл растительного масла. Смесь протомить на водяной бане полчаса, остудить. Готовым составом протирать воспаленные очаги 2-3 раза в день.

Многие считают, что подгузники вредны для ребенка и ихприменение является основной причиной дерматита новорожденного. Но все наоборот. Раздражение кожи чаще возникает у грудничков, которых пеленают в тканевые пеленки и марлевые подгузники.Тогда как применение одноразовых подгузников уменьшает риск развития пеленочного дерматита у младенца, поскольку этими изделиями влага хорошо и быстро впитывается, не оказывает раздражающего действия на кожу.

Не допустить появления дерматита у грудничка помогут:

  • правильный выбор подгузников (важно контролировать, чтобы они не натирали и не сдавливали, легко застегивались, были изготовлены из качественных гипоаллергенных материалов);
  • своевременная замена подгузников (не реже, чем через каждые 4 часа);
  • соблюдение правил гигиены (кожа малыша должна быть не только чистой, но и сухой);
  • отказ от марлевых подгузников;
  • полный отказ или ограничение в использовании детской присыпки, которая хорошо подсушивает, но если намокает, скатывается в комочки, забивает поры, вызывает раздражение (тальк лучше заменить специальным кремом под подгузники либо средством с декспантенолом);
  • использование только тех средств по уходу, которые разрешены к применению детям до года;
  • поддержание оптимального температурного режима и влажности в помещении;
  • ежедневное проведениевоздушных ванн (не реже 4 раз в день);
  • стирка пеленок и одежды специальным порошком или детским мылом.

Применение медикаментозных средств в сочетании с правильным уходом за кожей поможет вылечить пеленочный дерматит у новорожденных и избежать осложнений. Но гораздо легче предупредить проблему, соблюдая элементарные профилактические рекомендации.

источник

«Доктор, у моего малыша на попке сильное раздражение с красными пятнышками. Что делать?» Такие жалобы молодых мам часто приходится слышать на приеме у детского врача. Оказывается, покраснение и сыпь на нежной детской коже могут быть проявлением заболевания под названием «пеленочный дерматит». И хотя современные мамы давно сменили пеленки на удобные и практичные памперсы, проблема «пеленочного дерматита» не исчезла, а просто приняла другие формы.

ообще дерматит – это воспаление кожи, возникающее под влиянием каких-то внешних причин. В частности, пеленочный дерматит, возникает у малышей в местах, где кожа соприкасается с тканью пеленки или памперса (это – попка, половые органы, низ спины и верхняя часть бедер). Заболевание широко распространено во всем мире. От 30 до 60% всех детей на планете хоть раз страдали от этого недуга. Согласно статистике, у девочек это заболевание встречается чаще. А если у вас растет малыш-аллергик, то вероятность появления подобной неприятности становится значительно выше. Кстати, отмечено, что детки, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают пеленочным дерматитом.
В норме у грудных детей поверхностный слой кожи довольно тонкий, а значит, чувствительный. К тому же, защитные силы кожи недостаточно развиты в силу нежного возраста ребенка. На фоне этих физиологических особенностей, основной причиной появления дерматита специалисты считают повышенную влажность. Избыток влаги (мочи, пота) удаляет защитную смазку кожи, и она легко повреждается при трении пеленкой или памперсом. Трение, в свою очередь, механически повреждает целостность кожи и она становится уязвимой для выделений и микробов. Воспаляется кожа малыша под воздействием ферментов кала. А уж если моча и кал присутствуют одновременно – повреждающий эффект многократно усиливается (из-за выделения едкого аммиака). Микроорганизмы, содержащиеся в фекалиях, особенно Candida albicans, инфицируют раздраженную кожу, и вызывают самый тяжелый пеленочный дерматит. Среди причин, которые провоцируют возникновение пеленочного дерматита, нужно назвать и различные химические вещества, входящие в состав ткани пеленок, сырья для памперсов или моющих средств, которыми заботливые мама с папой стирают детские вещи. Пик пеленочного дерматита приходится на возраст 5-7 месяцев, когда мамочки начинают вводить прикорм деткам и изменяется химический состав выделений.
Итак, если совпадут перечисленные причины, то однажды на горячо любимой попке малыша вы с удивлением можете обнаружить яркое покраснение, иногда с пузырьками, которые при вскрытии оставляют мокнущие эрозии, либо, наоборот, трещины и шелушение. Кроху при этом беспокоят зуд и жжение, он плохо спит и много плачет.
Как помочь своему ребенку?
Лучшее лекарство от пеленочного дерматита – это профилактика. Главное – правильный уход за кожей малыша. Меняйте пеленки не менее 8-11 раз в день, а памперсы каждые 2-4 часа. Можно чередовать одноразовые подгузники с марлевыми. Преимущество памперсов состоит в том, что моча впитывается и удерживается во внутреннем слое, и кожа ребенка не соприкасается с влагой. Кроме того, кал не смешивается с мочой, каловые массы удерживаются подгузником. После каждого опорожнения кишечника проводите тщательный туалет. Мойте кроху теплой водой, а затем нежно промокайте (ни в коем случае не трите) мягкой салфеткой или тряпочкой. Если малыш испытывает при этом неприятные ощущения, высушить кожу можно с помощью фена. Проверяйте своей рукой температуру струи воздуха, чтобы не обжечь ребенка. Мальчиков во время процедуры положите на живот, так как внезапное мочеиспускание может вызвать замыкание и электротравму ребенка.
Считается, что мыло может раздражать кожу, ведь в его состав входят щелочные компоненты. А синтетические моющие средства (пены для ванн, шампуни) способны навредить из-за обезжиривающего эффекта. Поэтому купать малыша с моющими средствами полагается не чаще 2–3 раз в неделю. Умеренное припудривание кожи защищает ее от натирания подгузником. А вот если с припудриванием перестараться, то избыточное (особенно после купания, когда кожу не вытерли насухо) приведет к образованию корки. Важно знать, что некоторым деткам совсем не подходит втирание смягчающих средств, поскольку эта манипуляция может сопровождаться задержкой потоотделения. Так же, чрезмерное применение масел затрудняет дыхательную функцию кожи. Как видите, косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально для каждого малыша.
Почаще устраивайте крохе воздушные ванны – это лучшее лекарство, если дерматит уже появился. В прохладное время года позаботьтесь о том, чтобы воздух в комнате был теплым.
Гигиенические салфетки могут включать в себя вещества, которые вызывают раздражение кожи, особенно те, где содержится спирт. Если для подтирания вы используете одноразовые салфетки, проверьте, не они ли, а точнее, не их ли состав вызывает раздражение. Если это так, то попробуйте сменить их. Воспользуйтесь аналогичными, но других фирм. А еще лучше, вообще откажитесь от салфеток, и подмывайте ребенка надежным «дедовским способом» – чистой водой с детским мылом, как когда-то ухаживала ваша мама за вами.
Возможно, попка малыша покраснеет, если ему не подходит ткань, из которой сделан подгузник, пеленка или памперсы. Попробуйте перейти на другой вид подгузников (с марлевых на одноразовые, с одного сорта одноразовых на другой). Возможно, такая перемена пойдет ребенку на пользу. Стирайте вещи малыша только специальными детскими порошками, мылом, и хорошо их прополаскивайте. Для удаления остатков мыла и других щелочных раздражителей полощите в воде с добавлением уксуса (1 чайная ложка на 1 л воды), а если это необходимо, то кипятите вещи в течение 10 минут.
Кроме того, ослабить или свести к минимуму проявления дерматита поможет соблюдение некоторых правил. Запаривайте для ребенка травяные ванночки. Для этого цветки ромашки, коры дуба, череды нужно залить кипятком (1 стол ложка травы на стакан кипятка). А когда отвар настоится, процедить, перелить в тазик, развести прохладной водой до температуры 37С. Малыша надо посадить в такую травяную ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокнуть попку и все складочки досуха. Повторять процедуру рекомендуется 2-3 раза в день.
Также, ограничьте потребление малышом углеводов (они провоцируют аллергические проявления) и включите в его меню витамины А и Е, которые улучшают обмен веществ и состояние кожи. Если вы кормите грудью, изучите свой рацион: возможно, какой-то продукт спровоцировал дерматит у ребенка.
При пеленочном дерматите для обработки пораженных участков кожи рекомендуется использовать кремы и мази. Покраснения необходимо смазывать цинковой мазью или мазью Деситин, пастой Лассара, мазью «Витамин F99». Мазь «Деситин», содержащая окись цинка, оказывает стягивающее действие, в результате чего уменьшается поступление слизи и других секретов на пораженные участки кожи. Кроме того, создается защитный барьер для действия раздражающих факторов. Компоненты крема «Драполен» оказывают местное антисептическое и дезинфицирующее действие. Входящие в состав крема белый мягкий парафин, безводный ланолин и спирт обладают смягчающим, защитным и гидратирующим эффектом. Мази «д-Пантенол» и «Бепантен», содержащие дексапантенол, стимулируют эпителизацию кожи, а кроме того, обладают противовоспалительным действием. Лечение инфекции, вызванной Candida albicans, проводят специальными противогрибковыми препаратами. А в общем, основной принцип лечния появившейся сыпи на коже – сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).
Если воспаление сильное, с отеками, то доктор может прописать и легкие гормональные мази. Их не следует избегать, иногда они служат единственно действующим средством. При вовремя начатом лечении уже через неделю малыш будет здоров.
Конечно, когда болеет и страдает драгоценное, горячо любимое чадо, сердце матери рвется на части. Но продуктивнее будет, если все чувства и эмоции вы направите на борьбу с недугом, проявите настойчивость и грамотность. И тогда совсем скоро спокойный сон и радостный смех малыша сделают вас безусловно счастливее.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: