Умирающие дети от диареи

Основные факты

* Диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Ее можно предотвращать и лечить.
* Ежегодно от диареи умирает 1,5 миллиона детей.
* Ежегодно в мире происходит около двух миллиардов случаев заболевания диареей.
* Диарея поражает, главным образом, детей в возрасте до двух лет.
* Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 1,5 миллиона детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. Многие люди, умирающие от диареи, в действительности умирают от тяжелой дегидратации и потери жидкости. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены. Диарея лечится с помощью раствора чистой воды, сахара и соли и таблеток цинка.

Существует три клинических типа диареи:

* острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
* острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
* устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Масштабы заболеваемости диареей

Ежегодно в мире происходит около двух миллиардов случаев заболевания диареей.

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 1 миллиарда человек не имеет доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В 2004 г. диарея была третьей по значимости причиной смерти в странах с низким уровнем дохода, приводя к 6,9% всех случаев смерти. Среди детей в возрасте до пяти лет диарея является второй по значимости причиной смерти, уступая лишь пневмонии. Из 1,5 миллиона детей, умерших от диареи в 2004 году, 80% были в возрасте до двух лет.

В развивающихся странах дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.
Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

1. Ранняя дегидратация — не имеет признаков или симптомов.
2. Умеренная дегидратация:

  • жажда;
  • беспокойное поведение и раздражительность;
  • снижение эластичности кожи;
  • запавшие глаза.
  • симптомы становятся более тяжелыми;
  • шок, спутанность сознания, отсутствие мочевыделения, холодные и мокрые конечности, учащенный и слабый пульс, низкое или неопределяемое кровяное давление и бледность кожи.

Тяжелая дегидратация может приводить к смертельному исходу, если не восполнять жидкости организма и электролиты либо с помощью оральных регидратационных солей (ОРС), либо путем капельного внутривенного вливания.
Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Самыми распространенными причинами диареи в развивающихся странах являются ротавирус и бактерия Escherichia coli.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Вода может загрязнять пищевые продукты во время ирригации. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.
Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают:

* доступ к безопасной питьевой воде;
* улучшенные средства санитарии;
* надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
* санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
* вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

* Регидратация: с помощью внутривенных вливаний при тяжелой дегидратации организма или шоке и/или растворов солей для пероральной регидратации при умеренной дегидратации или её отсутствии. ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
* Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
* Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
* Консультирование с работником здравоохранения в отношении признаков дегидратации.

Ответные действия ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

* содействие проведению политики по лечению и профилактике диареи в развивающихся странах;
* проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
* разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
* содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

источник

  • Диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Ее можно предотвращать и лечить.
  • Ежегодно от диареи умирает 525 тысяч детей в возрасте до пяти лет.
  • Значительную долю диарейных заболеваний можно предотвратить путем обеспечения безопасной питьевой воды и надлежащей санитарии и гигиены.
  • Ежегодно регистрируется около 1,7 миллиарда случаев детской диареи во всем мире.
  • Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
  • устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

  • Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):
    • заторможенность/бессознательное состояние;
    • запавшие глаза;
    • больной не может пить или пьет плохо;
    • после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.
  • Умеренная дегидратация:
    • беспокойное поведение, раздражительность;
    • запавшие глаза;
    • больной пьет с жадностью, испытывает жажду.
  • Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи — как умеренной, так и тяжелой — в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

  • доступ к безопасной питьевой воде;
  • улучшенные средства санитарии;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
  • надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
  • санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
  • вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

  • Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
  • Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
  • Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
  • Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

  • содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
  • создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
  • разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
  • содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

источник

Лечение поноса у ребёнка — довольно ответственный момент, так как неправильно подобранная терапия может грозить развитием осложнений. Отсутствие лечение способно привести к летальному исходу. Но прежде чем назначать принимать то или иное средство, необходимо узнать причину возникновения диареи. Исходя из этого можно подобрать тот или иной препарат с учётом возрастных, весовых ограничений, противопоказаний и ценового диапазона.

Проблемы с пищеварением у детей являются достаточно частым явлением. Существует множество причин для этого: от стресса, отравления и до вирусной инфекции. Прежде чем начинать лечение, каждый родитель должен понимать, что наиболее важным в антидиарейной терапии является устранение первопричины такого симптома. Если этого не сделать, то у ребёнка может развиться кахексия (тотальное обезвоживание с нарушением солевого электролитного баланса). Давая малышу любое из предложенных ниже средств, следует незамедлительно обратиться к врачу, который способен назначить полноценное лечение.

Препараты от поноса в первую очередь обладают рядом свойств. Среди них выделяют следующее действие:

  • Вяжущее;
  • Антидиарейное;
  • Антимикробное (противовирусное, антибактериальное, противогрибковое и так далее);
  • Иммуномодулирующее;
  • Нормализующее кишечную микрофлору;
  • Восстанавливающее электролитный баланс.

Необходимо понимать, что универсального средства для лечения поноса нет, а в каждом конкретном препарате будут сочетаться разные свойства в зависимости от состава. Компоненты в каждом лекарстве будут отличаться в зависимости от того, какую функцию они должны выполнить. Антидиарейные препараты могут содержать в себе:

  • Бифидобактерии, лактобактерии;
  • Травы в разных сочетаниях (кровохлёбка, ягоды черёмухи, ягоды крыжовника);
  • Антибиотики (например, амоксициллиновые, сульфаниламидные препараты);
  • Уголь животного/растительного происхождения;
  • Адсорбирующие вещества (например, кремния диоксид, полиметилсилоксана полигидрат);
  • Ферментные;
  • Электролиты с углеводами;
  • Вяжущие компоненты (кальция карбонат, препараты на основе висмута и так далее).

Все эти компоненты выполняют ряд задач, в числе которых изменение микробного состава ЖКТ в необходимом ключе, а также воздействие на химизм и моторику кишечника. Эффективными подобные средства будут только при условии правильного подбора препарата, который поможет не только избавить ребёнка от диареи, но также и решить ряд связанных с этим симптомом проблем.

Формы выпуска лекарств (таблетки, гели, сиропы, суспензии, порошки, растворы, свечи, капли) и состав (активные и вспомогательные компоненты указывать для каждой лекарственной формы)

Средства от поноса для детей выпускают в различных формах. Они отличаются не только составом, но также эффективностью, длительностью воздействия на организм. Поэтому для каждой возрастной категории выбор следует делать, ориентируясь на состояние ребёнка, его возможности (например, нарушение глотательного рефлекса не позволяет принимать лекарство перорально), а также на требуемый эффект.

  • Таблетки. Они имеют максимально пролонгированное действие, так как до полного растворения проходят длительный путь по ЖКТ. Постепенное всасывание позволяет препарату мягко и постепенно справиться с симптомом. Активные компоненты разные — от нифуроксазида и пектина до активированного угля. В некоторых видах таблеток встречаются и вспомогательные компоненты: стеарат магния, лактоза и так далее. Таблетки давать детям до 3 лет противопоказано. в отдельных случаях производитель указывает, что приём таблетированной формы возможен лишь с семи лет. это же касается и капсул.
  • Капсулы отличаются от таблеток тем, что растворяются несколько быстрее во время прохождения путями ЖКТ. В капсулах активные компоненты также могут быть разнообразными — от полезных бактерий и до химических элементов. Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, крахмал картофельный, декстрин, магния стеарат, желатин, титана диоксид. Рассчитана такая форма на то, что лекарство должно достичь определённой точки тракта и там уже выдать максимум полезных свойств.
  • Гели. В виде гелей обычно выпускают адсорбенты. В такой форме их проще принимать детям, а также смешивать с каким-либо продуктом, например, мёдом, или нанести на хлеб, печенье. Эта форма препарата активно обволакивает стенки пищевода, желудка и кишечника, ограничивая патогенное влияние микроорганизмов на слизистые поверхности. Активные вещества — кремния диоксид, полиметилсилоксана полигидрат и другие. Вспомогательные средства — Сорбитол, Агар-агар, Пектин, Дигидрат сульфата кальция, Сорбат калия.
  • Суспензии могут продавать уже в готовом виде, но чаще всего средство приходится смешивать самостоятельно родителю. Этот вид препарата легко давать детям до года, так как средства имеют в достаточной мере разнообразные ароматизаторы и подстастители. Такой тип препарата начинает всасываться уже с момента попадания в рот, а потому его действие будет заметно достаточно быстро. В виде суспензий выпускают различные типы лекарств — от антибиотиков и до гомеопатии. Вспомогательные вещества — карбомер 934, сахароза, натрия гидроксид, симетикон, метилпарабен, вода очищенная.
  • Растворы и капли. Растворы могут в своей основе иметь как спирт, так и просто очищенную воду. Такой тип лекарства достаточно быстро всасывается в слизистые поверхности, показывая в краткие сроки антидиарейный эффект. Тоже касается и капель, но этот вариант считается более сильным в действии, а потому даётся в небольших дозах. Капли особенно удобно давать детям возрастом менее года.
  • Свечи считаются самыми эффективными. Они достаточно быстро всасываются в организм через кишечник, не приносят сильного вреда организму и обладают наибольшей эффективностью. Свечи вставляются аккуратно в анальное отверстие, где постепенно растворяются. Применять их рекомендуется аккуратно, так как сильное действие против поноса может привести к запорам у ребёнка. Состав различный, но чаще всего в него входят антибактериальные и вяжущие компоненты. Вспомогательные вещества — масла, жиры растительного и животного происхождения, парафин, ланолин, воск и так далее.
  • Порошковая форма предполагает разведение препарата в воде или иной допустимой жидкости. Это могут быть как антибактериальные вещества, так и адсорбенты. Адсорбенты такого вида обладают хорошей впитываемостью, вбирая и выводя естественным путём токсины, патогенные микроорганизмы и продукты гниения. Противомикробные препараты этой формы будут достаточно эффективны. Из них, как правило, готовят суспензии. Второстепенные компоненты — как и в таблетках: магния стеарат, глюкоза, сахарин.

Читайте также:  Как действуют таблетки от диареи

Часто в составах самых разнообразных типов лекарств для детей встречаются подсластители, ароматизаторы, лактоза. При наличии аллергии на подобные вещества необходимо искать доступные аналоги, но без аллергенов. В противном случае симптоматика может усилиться. Детям до 3 лет лучше выбирать суспензии, сиропы, порошки для разведения (их можно добавлять в питье или еду), а также гели, свечи растворы и капли. Таблетки и капсулы в столь раннем возрасте употреблять нежелательно из-за риска возникновения асфиксии (удушья из-за попадания твёрдого предмета в дыхательные пути).

Важно! Детям до 2 лет противопоказаны препараты от поноса, в составе которых присутствует лоперамид. К таковым относятся Лопедиум, Диарол, Энтеробене, Имодиум.

Препараты от диареи могут быть назначены педиатром в том случае, если у ребёнка:

  • Частый жидкий стул;
  • Наблюдаются вздутие и боль в животе;
  • На фоне вышеописанных симптомов аппетит ослабляется или полностью отсутствует;
  • Периодически возникает тошнота, которая может сопровождаться рвотными позывами;
  • Возникает сильная потливость;
  • Наблюдается слабость.

Вся эта симптоматика может быть вызвана рядом самых разнообразных причин. Исходя из них, врач может назначить тот или иной препарат:

  • Если понос — результат дисбактериоза, то ребёнку назначаются пробиотики, которые нормализуют микрофлору кишечника.
  • Если диарея вызвана стрессами, то выписывают вяжущие препараты вместе с седативными.
  • Если симптом — лишь следствие приёма незнакомой пищи или аллергена, то дают ферментный препарат.
  • Если понос у ребёнка является следствием приёма другого лекарства, то, возможно, стоит поговорить с лечащим врачом о смене тактики лечения.
  • При отравлениях назначаются в первую очередь сорбенты. Они же пропиваются и при вирусных, бактериальных инфекциях, помогая выводить микробы и продукты их жизнедеятельности из организма.
  • При инфекциях назначаются антибиотики, но вместе с ними часто прописывают пить и пробиотики, которые помогут поддержать микрофлору кишечника во время лечения.

Особенно важно правильно подобрать средства по их воздействию на организм, а также учесть побочные эффекты и противопоказания. Принимать без предварительного изучения инструкции любой препарат строго воспрещено.

Любой лекарственный, гомеопатический препарат или народный рецепт имеет собственные побочные эффекты и противопоказания. Наиболее частое предупреждение в каждой инструкции — гиперчувствительность к любому из компонентов средства. Также в ряде препаратов могут присутствовать следующие противопоказания:

  • Возрастные ограничения;
  • Почечная, печёночная недостаточность;
  • Хроническая диарея;
  • Диарея, вызванная паразитами;
  • Гиперкалиемия;
  • Кишечная непроходимость;
  • Понос с кровью, сопровождаемый высокой температурой;
  • Острый язвенный или псевдомембранозный колит.

Ограничений по приёму препарата может быть очень много. Стоит также учитывать, что не каждое антидиарейное лекарство можно совместить с основным курсом терапии. А потому необходимо учитывать сочетаемость препаратов. Побочные эффекты в основном не особо отличаются друг от друга. Сорбенты способны вызвать приступы тошноты, а также рвоту. У антибиотиков также спектр побочного действия может включать тошноту и рвоту, а также боли в абдоминальной области, ощущение жжения, в желудке. Возможен кровавый понос. Большая часть антидиарейных средств может вызвать запоры.

Принимать антидиарейные препараты нужно всегда по схеме, указанной лечащим врачом. Если он не уточнил точность употребления, то, как правило, в инструкции всегда есть описание последовательности употребления таких средств. Есть ряд правил, по которым следует осуществлять приём:

  1. Пробиотики лучше принимать через час после антибиотиков.
  2. Если назначены сорбенты, то их приём осуществляется только через час от момента употребления препаратов из основного курса лечения.
  3. Антидиарейные препараты принимают примерно за 30–40 минут до начала трапезы.
  4. Антидиарейные препараты принимают короткий срок. Если спустя несколько дней стул остаётся частым и жидким, то следует обратиться к врачу за сменой лекарства.
  5. Если лекарство требует разведения, то делать это необходимо ровно на одну дозу. В таком виде препарат долго стоять не должен, так как он достаточно быстро теряет свои свойства.
  6. Некоторые лекарства можно смешивать с другими продуктами, например, с детским питанием или водой, если это не ограничено инструкцией.
  7. Соблюдение диетического лёгкого питания способно во многом помочь ребёнку избавиться от диареи. Такие продукты, как домашние сухари, подсушенные в духовке, а также кисель помогут восстановить организм и подкрепить малыша во время лечения.
  8. Тщательно следует соблюдать гигиену, особенно если диарея вызвана инфекцией. Подмывать и менять нижнее белье следует дважды в день.

Следуя таким правилам, можно справиться с диареей достаточно быстро. Но при длительном поносе, а также если в каловых массах появились прожилки крови, развилась лихорадка — обязательно обращайтесь к врачу.

Важно! При частом поносе необходимо восстанавливать электролитный баланс в организме, а потому необходимо давать ребёнку специальные растворы с глюкозой и хлоридом натрия, то есть вода с сахаром и солью.

Сорбенты, которые способны выводить токсины, вирусы, бактерии из организма ребёнка и оказать антидиарейный эффект.

Название, форма выпуска Действующий компонент Возрастные ограничения Показания Противопоказания, побочные действия Цена
Энтеросгель
(гель в пакетах, тубе, баночке)
Полиметилсилоксана полигидрат С 1 месяца Диарея, вызванная отравлениями, кишечными инфекциями, аллергическими реакциями. Может снизить всасываемость других препаратов 250–300 руб
Смекта (порошок в пакетиках) Смектит диоктаэдрический С первого дня жизни Для стабилизации слизистого барьера ЖКТ, при диареях, вызванных аллергией, отравлением, инфекцией. Гиперчувствительность 130–150 рублей (10 пакетиков)
Полифепан (гранулы, паста) Лигнин гидролизный С первых дней жизни Для выведения из детского организма, патогенных микроорганизмов, отравляющих веществ, лекарственных препаратов Снижает всасываемость других средств 80–90 руб
Фильтрум СТИ (таблетки) Лигнин гидролизный Дают детям с первых месяцев жизни Для профилактики и лечения интоксикаций, при поносах, вызванных отравлением, инфекцией, при гиперазотемии, гипербилирубинемии, диспепсии, аллергии на пищу. Язвенные заболевания ЖКТ в острой стадии, атония кишечника, гиперчувствительность к составу. 250 руб
Уголь активированный (таблетки) Активированный уголь Принимается с 2 лет при условии точного расчёта дозировки Противодиарейный, энтеросорбирующий и дезинтоксикационный эффекты Окрашивает кал в чёрный цвет. Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ, кровотечениях в желудке. 10 рублей
Карбактин (порошок) Активированный уголь С 2 лет Назначается при отравлениях разной этиологии, инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях сопровождаемых диареей Противопоказан при гиперчувствительности к составу препарата. Может вызвать запор 10 руб.
Карболен Ультра-Адсорб (таблетки) Активированный уголь С 2 лет При метеоризме, расстройстве пищеварения Побочное действие — запоры или диареи, снижение всасываемости полезных веществ. 10 руб
Сорбекс (капсулы) Активированный уголь До 7 лет только по указанию врача При отравлениях, интоксикации организма, вызванной патогенными микроорганизмами или иными факторами. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в острой стадии, кровотечения ЖКТ, кишечная непроходимость. 60 руб
Фосфалюгель (гель) Алюминия фосфат, сорбитол, агар-агар, пектин С 6 месяцев Эзофагиты, гастриты, гастро-эзофогальный рефлюкс, язвенная болезнь Антибиотики с тетрациклином, почечная, печеночная недостаточность, гиперчувствительность От 190 руб

Антидиарейные препараты с нормализацией электролитного баланса

Название, форма средства Действующий компонент Возрастные/весовые ограничения Показания Противопоказания Цена
Гастролит
(таблетки)
Натрия хлорид, сухой экстракт ромашки, калия хлорид, глюкоза, натрия гидрокарбонат С первых дней жизни Диарея, сопровождаемая нарушением электролитного баланса Почечная недостаточно и гиперкалиемия 250–360 руб
Регидрон (порошок) Декстроза, Калия хлорид, Натрия хлорид. Натрия цитрат С 6 месяцев Диарея с нарушением электролитного баланса, тепловые поражения с нарушением электролитного баланса из-за повышенного потоотделения Сахарный диабет, нарушение функциональности почек, гиперчувствительность к компонентам От 420 рублей
Гидровит (порошок) Декстрозы цитрат, Калия хлорид, Натрия хлорид. Натрия гидроцитрат С первых дней жизни Диарея, гипертермия, Неукротимая рвота, гиперкалиемия, гиповолемический шок, угнетение сознания, почечная недостаточность, моносахаридная мальабсорбция 120 руб
Тригидрон (порошок) Декстроза, Калия хлорид, Натрия хлорид. Натрия цитрат Детям с весом от 49 кг Восстановление электролитного баланса при диарее, гипертермии и т.д. Кишечная непроходимость, бессознательное состояние, почечная недостаточность, диарея, вызванная холерой, неудержимая рвота, кахексия, гемодинамический шок. 80 руб
Реосолан
(порошок)
Декстроза, Калия хлорид, Натрия хлорид. Натрия цитрат С момента рождения Диарея, вызванная сильной интоксикацией организма, нарушение электролитного баланса. Сахарный диабет, ХПН, гиперчувствительность
Цитраглюкосолан (порошок) Глюкозоэлектролитная смесь С момента рождения Инфекционные заболевания, сопровождаемые обезвоживанием организма (диарея, рвота). Гиперчувствительность 10 руб

Антибиотики при поносе применяются в тех случаях, когда доказано, что у ребёнка инфекционное заболевание.

Название, форма средства Действующий компонент Возрастные ограничения Показания Противопоказания Цена
Амоксиклав
Амоксициллин Солютаб, Флемоксин Солютаб (таблетки, капсулы, суспензия)
Амоксициллин и клавулановая кислота От 1 года Инфекции ЖКТ, вызвавшие диарею Нарушение работы печени, гепатит, гиперчувствительность От 70 руб
Энтерол (капсулы, порошок) Высушенные микроорганизмы Saccharomyces boulardii, Сахаромицеты буларди С рождения Инфекционный и неспецифический понос Нельзя совмещать с противогрибковыми препаратами и производными хинолиновой кислоты. 190–700 руб
Фталазол (таблетки, порошок) Фталилсульфатиазол С 2 месяцев Понос, вызванный дизентерией, а также при колитах и энтеритах Гиперчувствительность От 20 руб
Левомицетин (таблетки) Хлорамфеникол С 2 недель Инфекционные заболевания ЖКТ, мочеполовой системы, Гиперчувствительность, печёночная, почечная недостаточность, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, интерминирующая порфирия в острой стадии, заболевания кожи От 120 руб
Фуразолидон Фуразолидон С 2 месяцев Понос инфекционного характера Гиперчувствительность 20 руб
Стопдиар/Энтерофурил (таблетки, суспензия) Нифуроксазид С 1 месяца Понос инфекционного характера Дети до 1 месяца, недоношенность От 160 руб
Сульгин (таблетки) Сульфагуанидин С 1 года Кишечная инфекция, дизентерия, колит Дети грудного возраста 40 руб
Таннакомп Танин, этакридин С 3 лет Диарея путешественников, а также вызванная нервными расстройствами, ослаблением иммунитета, неправильным питанием. Гиперчувствительность 5000 руб
Тетрациклин (таблетки, суспензия, капсулы, гранулы, сироп) Тетрациклин С 7 лет Инфекционные заболевания ЖКТ Грибковые заболевания, гиперчувствительность, От 65 руб
Альфа-Нормикс/Рифаксимин (таблетки) Рифаксимин С 12 лет Диарея путешественников, кишечная инфекция и т.д. Возраст до 12 лет, кишечная непроходимость, язвенная болезнь ЖКТ 600–700 руб
Энтерофурил (капсулы) Нифуроксазид С 1 месяца Острая, хроническая диарея Гиперчувствительность, недоношенность, возраст до 1 месяца, возраст до 7 лет (для капсульной формы) От 300 руб

Пробиотики применяются наиболее часто при синдроме раздражённого кишечника, вызванного дисбактериозом, а также вместе с антибиотиками, чтобы поддержать естественную полезную микрофлору ЖКТ.

Название, форма средства Действующий компонент Возрастные ограничения Показания Противопоказания цена
Лактобактерин (порошок для приготовления раствора) Живые лактобактерии С рождения Нормализация микрофлоры ЖКТ при диарее, вызванной интоксикацией организма Кандидоз, гиперчувствительность От 120 руб
Бифидумбактерин (таблетки, капсулы, порошки) Живые бифидобактерии С рождения Кишечные и токсикоинфекции Нельзя принимать вместе с антибиотиками, гиперчувствительность От 80 руб
Бификол (порошок) Бифидобактерии бифидум, кишечные палочки С 6 месяцев Дисбактериоз, кишечные инфекции, воспалительные процессы в ЖКТ Гиперчувствительность От 200 руб
Бифиформ (капсулы) Бифидобактерии лонгум, Энтерококкус фециум С 1 года Дисбактериоз, кишечные инфекции Гиперчувствительность От 300 руб
Линекс (капсулы) Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium, Bifidobacterium infantis, С рождения Расстройство желудка, вызванное приёмом антибиотиков, инфекции ЖКТ, дисбактериоз Нельзя принимать с горячей пищей, гиперчувствительность От 400 руб
Аципол (капсулы) живые ацидофильные лактобациллы, полисахарид кефирного грибка С 3 месяцев Дисбактериоз, кишечные инфекции, хронические колиты, после приема антибиотиков Гиперчувствительность От 300 руб
Биобактон (порошок) Лактобактерии ацидофильные С рождения Дисбактериоз Кандидоз, детский возраст (для таблетированной формы), гиперчувствительность От 1625 руб
Ацилакт (таблетки) Лактобактерии ацидофильные С 3 лет Дисбактериоз. Возможно применение при химиотерапии и антибиотиках Гиперчувствительность, кандидоз От 350 руб
Нормобакт (порошок) Бифидо-, лактобактерии С 6 месяцев Неустойчивый стул, тошнота, диарея, сниженный аппетит Гиперчувствительность От 350 руб
Хилак форте (капли) Буферные соли биосинтетической молочной кислоты, биосинтетическая молочная кислота, продукты обмена нормальной кишечной микрофлоры С грудного возраста При диарее для регуляции микрофлоры ЖКТ Гиперчувствительность От 200 руб
РиоФлора Иммуно, РиоФлора Баланс (капсулы) 9 штаммов пробиотиков С 3 лет БАД для нормализации микрофлоры Гиперчувствительность От 200 руб
Энтерожермина (Капсулы) Споры Bacillus clausii С 28 дней Дисбактериоз, после антибиотиков и химиотерапии Гиперчувствительность От 340 руб

Другие препараты, применяемые в различных случаях, могут решить ряд проблем, только если причиной поноса у ребёнка стало нарушение выработки ферментного компонента. Такие средства называют ферментными и они чаще всего в составе содержат животный панкреатин. Также в таких случаях способна помочь гомеопатия, которая предлагает натуральные БАДы с достаточно высокой эффективностью и натуральным составом.

Название, форма средства Действующий компонент Возрастные ограничения Показания Противопоказания Цена
Креон (капсулы) Панкреатин свиной С 6 месяцев (расчет по весу) Муковисцидоз, заболевания ЖКТ, вызванные недостаточностью ферментов и т.д. Острый панкреатит, гиперчувствительность, От 300 руб
Панкреатин детский (таблетки) Панкреатин С 3 лет При нарушении функции поджелудочной, что и провоцирует диарею Панкреатит, гиперчувствительность 80 руб

Гомеопатические препараты считаются несколько более слабыми по своему воздействию на организм, но при этом они не настолько вредны для детей, как химические средства. В них используются натуральные ингредиенты растительного и животного происхождения, а также витамины и минеральные вещества. К ним относят большинство БАДов.

Читайте также:  Какой выпить антибиотик при диарее

Название, форма средства Действующий компонент Возрастные ограничения Показания Противопоказания цена
Лактофильтрум (таблетки БАД) Лигнин гидролизный, лактулоза С 1 года Растительный энтеросорбент, применяемый при дисбактериозе, после антибиотиков, при гепатите и циррозе, при аллергии на пищу Гиперчувствительность, непроходимость или кровотечения в ЖКТ, галактоземия. От 280 руб
Примадофилус (капсулы, порошок) Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus С 12 лет Дисбактериоз, кишечная инфекция, после антибиотиков Гиперчувствительность От 560 руб
Примадофилус Бифидус (капсулы, порошок) лакто- и бифидобактерии С 12 лет Дисбактериоз, кишечная инфекция, после антибиотиков Гиперчувствительность От 560 руб
Примадофилус детский (порошок) лакто- и бифидобактерии С рождения Дисбактериоз, кишечная инфекция, после антибиотиков Гиперчувствительность От 560 руб

Стоит отметить, что достаточно часто именно применение определённых препаратов ведёт к возникновению у ребёнка диареи. Примером может стать применение Виферона в виде ректальных свечей (при ОРВИ, воспалительных заболеваниях и т.д.). Они способны раздражать кишечник. Таким же примером может стать противорвотное средство Мотилиум, которое ускоряет прохождение пищи по ЖКТ и может спровоцировать диарею. Вызывает у детей понос и такое лекарство ферментного типа, как Пепсин. Поэтому прежде чем давать ребёнку то или иное лекарство, внимательно пересмотрите препараты, которые он, возможно, потребляет в данный момент.

При поносе у ребёнка можно также применять и народные средства. Это либо отвары, либо растворы. Стоит учитывать, что даже лекарственные травы имеют свои дозировки и побочные эффекты с противопоказаниями. Поэтому относиться необходимо серьёзно к терапии подобного вида. Народная медицина при поносе предлагает следующие средства:

  1. Марганцовка предполагает предварительное растворение марганца в кипячёной воде. Для этого достаточно пары кристалликов. Учитывая, что применяться будет на детском организме, то жидкость должна получиться бледно розовой. Необходимо, чтобы она была приятной для тела. Этим средством делать клизмы раз в день. Использовать этот рецепт можно лишь в том случае, если ребёнку есть год.
  2. Корневища кровохлёбки в количестве 2ст.л. кладут в воду (один стакан). Подогревать не более 30 минут, далее 90 минут настаивают. Приём — 1ч.л. за полчаса до еды. Грудным детям — 15 капель.
  3. Плоды черники кладут в эмалированную тару в количестве 1ст.л., заливают водой в количестве 2-ух стаканов воды и упаривают на медленном огне ровно до половины. Пару столовых ложек перед едой давать детям с 1 года. Можно также сварить черничный кисель.
  4. Плоды черёмухи в количестве четверти стакана кладут в эмалированную посуду, после чего заливают пятью стаканами воды. Подогревать эту смесь на медленном огне 20 минут. По завершении варки процедить и дать остыть. Для усиления эффекта можно в отвар добавить черничный сок. Эту смесь давать каждый час целый день.

Применяя народные средства, помните, что они не всегда могут справиться с патологическими состояниями. Поэтому необходимо при сильном поносе вызывать врача на дом и пройти полноценное лечение.

Гастролит — настоящая палочка выручалочка, он помог справиться ребёнку с расстройством желудочно-кишечного тракта, вызванного приёмом антибиотиков. Положительного результата мы добились достаточно быстро благодаря применению данного лекарственного средства. Теперь в аптечке нашей семьи это лекарство является обязательным. Оно не дорогое и всегда есть на прилавках аптек.

https://ponosa.net/lekarstva/gastrolit-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy.html

У дочки с месячного возраста появились проблемы с пищеварением, ее постоянно пучило, мучали газики, стул был очень неустойчивый, часто были поносы. Поначалу спасались Бифидумбактерином, но когда я ввела первый прикорм, он перестал помогать. Тогда врач посоветовала купить Примадофилус в порошке. Я его разводила в небольшом количестве водички и шприцом аккуратно вливала дочке в рот. Где-то через неделю от начала лечения стул у дочки стал меняться, приобретать оформленный вид. Да и боли в животе стали реже беспокоить. По окончании курса лечения сдали анализы на дисбактериоз, все было достаточно благополучно. В течение всего первого года при введении нового блюда я дочке проводила 2-недельный профилактический курс лечения Примадофилусом и подобных проблем больше не возникало. Кстати, заметила, что дочка стала реже болеть после приема препарата. Рада, что мы смогли найти «свой препарат» для таких случаев.

http://www.tiensmed.ru/news/primadofilus-ab1.html

Нам врач прописал пить «Бифидумбактерин», ребёнку с рождения так как был курс антибиотиков. Бифидум помогает заселить животик младенца полезными бактериями, его прописывают почти все деткам для нормализации работы кишечника. Посылая мужа в аптеку, рассказала и описала, как выглядит препарат. В аптеке, не оказалось нашего бифидума, и ему предложили «Бифидумбактерин форте». Я развела один пакетик и испугалась давать сыну. Так наш неудачный опыт валялся в холодильнике, в своей синенькой коробочке. У племянников было расстройство живота, очень сильное, думаем, что было поветрие. Что только не пробовали, дорогие средства, но понос не прекращался. Я вспомнила, что у меня в холодильнике лежит «Бифидумбактерин форте», решили отвезти им. Мама эффект заметила с первого применения, сидения в туалете прекратилось. Племянники быстро поправились, но пропили лекарство до конца. Поветрие не прошло даром, поехав в гости, к родным, мы его привезли домой. Сынули я так же давала «Бифидумбактерин форте» три раза в день, и всё быстро прошло.Препарат расфасован в пластиковые пакетики, в одном пакетики пять доз. Порошок разводим водой, и становиться мутноватая жидкость с вкраплениями черных точек (активированный уголь). На вкус безвкусный, запаха тоже не имеет. «Бифидумбактерин форте» содержит живые бактерии, которые находятся в спящем режиме, другими словами анабиозе. Они заселяют хорошими бактериями желудок, а плохие вытесняют.

LevinaMasha

http://otzovik.com/review_1265385.html

Фталазол обязательно должен быть в каждой домашней аптечке! Он способен подавить патогенную флору кишечника которая вызывает те неприятности со стулом! Отличное средство которое можно взрослым, детям и даже животным.Два дня назад у сына начался жидкий стул еще и с зловонным запахом, что явно указывало на наличие какой то гаденькой бактерии которая сие вызывает. Взяла 2 таблетки фталазола и растворила в 50 миллилитрах воды (он очень хорошо растворяется в воде сам поэтому толочь его не надо) ребенок его спокойно выпил так как вкуса он не имеет. И все! Ни каких продолжений в виде зловонного стула не было, ребенок весел и здоров.

http://otzovik.com/review_2056549.html

Препараты от диареи у ребёнка отличаются по составу и действию. Прежде чем применять то или иное средство, необходимо выяснить причину расстройства стула. Народные средства не всегда могут помочь в лечении и устранить патологию полноценно, что может привести к ряду негативных последствий для здоровья малыша, вплоть до тяжёлых состояний (обезвоживание, дефицит веществ в организме, развитие инфекционного заболевания и так далее).

источник

Диарея переносится детьми достаточно тяжело. Но чтобы знать, что дать ребенку от поноса, нужно выяснить причины недуга. Возможно, за простым расстройством желудка скрывается серьезное заболевание.

  • Дисбактериоз;
  • Стресс;
  • Аллергия на лактозу;
  • Непривычную еду;
  • Изменение климата;
  • Заболевания ЖКТ воспалительного характера.

Ребенок при поносе страдает не только от болей в животе. Частые позывы к дефекации приводят к возникновению трещинок на слизистой ануса. Чтобы облегчить боль, смажьте пострадавшее место детским кремом либо «Бепантеном».

Вызывать скорую помощь при поносе необходимо, если диареей мучается новорожденный или у ребенка постарше поднялась температура, понос сопровождается рвотой, длится несколько дней, появились симптомы обезвоживания. Также проконсультироваться с врачом стоит, если в каловых массах заметна кровь.

Нехватка жидкости может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти. Основными признаками обезвоживания являются:

  • Плач без слез;
  • Запавшие глаза;
  • У новорожденных – западание родничка;
  • Сухость кожи и слизистых;
  • Отсутствие позывов к мочеиспусканию.

Если они все же есть, мочи очень мало и она темная.

Важно! Эти симптомы говорят о том, что водно-солевой баланс нужно срочно восстанавливать. Помогут в этом электролиты в порошковой форме: «Гастролит», «Регидрон», «Оралит», «Глюкосолан», которые по инструкции разводят водой.

Можно приготовить раствор из 8 ложечек сахара, 1 – соли и 2 щепотки соды на литр воды. Дают такой состав даже новорожденным по чайной ложечке, при этом количество грудных кормлений следует увеличить. Деткам старше трех лет можно давать несколько раз в сутки по столовой ложке .

Восполняют жидкость в организме и ягодными морсами, киселями, травяным чаем, рисовым отваром.

Детские препараты такого рода можно подразделить на несколько видов. Они облегчают симптомы диареи, вызванной различными причинами. К подобным средствам относят:

  • Антибиотики – от поноса, вызванного патогенными бактериями;
  • Противовирусные фармпрепараты и иммуномодуляторы при заражении энтеровирусом, ротавирусом, норовирусом («Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Цитовир»);
  • Пробиотики и пребиотики при дисбактериозе и после приема антибактериальных лекарств;
  • Средства, замедляющие перистальтику кишечника для снижения позывов к дефекации;
  • Энтеросорбенты для связывания и удаления из токсинов.

Если причиной жидкого стула стал стресс либо испуг, ребенку нужно дать лекарства, замедляющие перистальтику, например, «Имодиум» либо его аналоги: «Диару», «Стоперан», «Лоперамид», «Энтеробене», «Лофлатил», «Лопедиум», «Супрелол», а также седативные средства по рекомендации врача. При диарее из-за переедания или необычной еды помогут ферменты: «Пангреатин», «Энтерол», «Пангрол 400», «Мезим форте». Сильные спазмы снимут детские обезболивающие: «Парацетамол», «Нимесулид», «Нурофен».

В составе первых есть ценные микроорганизмы для правильного функционирования желудка и кишечника, а вторые стимулируют размножение полезной микрофлоры, уже находящейся в организме. К детским пробиотикам относят: «Лактобактерин» (нельзя при непереносимости лактозы), «Бифиформ Бэби», «Бифидумбактерин», «Энтерол». У пребиотикам – «Хилак Форте», «Эубикор», «Линекс». Наличие живых бифидобактерий и лактобактерий не позволяет растворять средства в кипятке.

Малышам от трех лет рекомендуют в целях профилактики кишечных расстройств принимать, по назначению врача, БАДы с пребиотиками, к примеру, «РиоФлору Иммуно» либо «Риофлору баланс».

Энтеросорбенты адсорбируют токсины, вырабатываемые болезнетворными микроорганизмами, и снижают воспаление. Популярными составами для малышей являются «Смекта» («Диосмектит», «Неосмектин»), активированный уголь и его аналоги «Карбактин», «Карболен Ультра-Адсорб», «Сорбекс». Они разрешены самым маленьким, помогают при острой и хронической диарее разной природы, болях и вздутии живота.

Кроме этих составов, педиатр может порекомендовать следующие энтеросорбенты:

У каждого из них свой возрастной ценз – внимательно читайте инструкцию по применению.

Только по предписанию педиатра. Такие средства помогают лишь при инфекциях, вызванных болезнетворными бактериями.

Если понос возник по причине заражения ротавирусом, энтеровирусом, норавирусом или вследствие стресса, антибактериальные фармпрепараты будут бессильны, а в случае дисбактериоза еще и ухудшат состояние.

При кишечных инфекциях бактериальной природы врач может порекомендовать антибиотики широкого спектра действия:

  • «Фталазол» (с двух месяцев);
  • «Тетрациклин» (с восьми лет);
  • «Левомицетин» (с трех лет);
  • «Фуразолидон» (с годика);
  • «Энтерофурил» (с семи лет);
  • «Таннакомп» (с рождения).

Мгновенно такие лекарства не подействуют – требуется как минимум полдня, чтобы подавить размножение болезнетворных бактерий.

Проконсультировавшись с врачом, можно использовать настои целебных растений.

Что можно дать ребенку от поноса из народных средств:

Состав Как приготовить? Как применять?
Черемуха или гранат Корочки граната или ягоды черемухи высушить, измельчить и запарить большую ложку средства в 250 мл горячей воды до потемнения. Отфильтровать. Выпить при сильной диарее.
Черника Четыре маленькие ложечки ягод настаивают в 250 мл холодной воды всю ночь. Пить маленькими порциями в продолжение дня.
Мята Большую ложку сушеных листьев запарить в 250 мл кипятка 45 минут. Отфильтровать. Полстакана утром натощак и столько же перед сном.

При поносе у ребенка следует исключить продукты, оказывающие слабительный эффект. Это сухофрукты (особенно чернослив и курага), молочные продукты, сырые овощи и фрукты, сладости, маринады, жирную рыбу и мясо. В день болезни полезно пить чай с сухариками, есть рис, парную рыбу и овощи, бананы.

Чтобы малышу не пришлось страдать от поноса, нужно обучить его элементарным правилам гигиены: не тянуть в рот все подряд и мыть руки после туалета и перед приемом пищи.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Результаты опроса однозначно показали, что литература для родителей о профилактике обезвоживания и лечении поноса у детей, делает очень сильный упор на первостепенной важности использования оральных регидратационных солей (известных у нас под торговой маркой «Регидрон», я далее буду называть эти соли регидроном со строчной буквы без кавычек, имея ввиду оральные регидратацинные соли), а совсем не на кормлении грудью. Кормление грудью идет как довесок к регидрону, а не наоборот. Лишь два англоязычнх источника, которые я нашла, поставили грудное вскармливание в основу лечения ребенка во время поноса и профилактики обезвоживания и указали на чрезвычайную редкость случаев, когда детям на грудном вскармливании нужен регидрон — Келли Боньята (Келлимом) и Джек Ньюман (оригинал, русский перевод). На русском языке информация о важности кормления во время поносов и болезней вообще есть в книге «Искусство грудного вскармливания» (стр.126, 329, 429; см.также справочный указатель «понос», «ротавирус»)

Кормление грудью — основа основ профилактики поносов, лечения поноса и профилактики обезвоживания

Кормление грудью исторически считалось первостепенной профилактикой и поносов, и смертности от поносов. Одна из ведущих причин для мотивации кормить грудью в литература по пропаганде грудного вскармливания — профилактика смертности от поносов. Дети до 2 месяцев, если их не кормят грудью,в 25 раз чаще умирают от обезвоживания во время поноса (1). Дети старше двух месяцев умирают от поносов в 18 раз чаще, если их не кормят грудью (2). Если детей младше 6 месяцев кормят смешанно, они умирают от поносов в почти 9 раз чаще, чем дети, кого кормят исключительно грудью (3). В США от поносов умирает 300-500 детей в год, 220 тысяч детей попадают в больницы из-за поносов (4). Всего в мире от поносов умирает 3,3 миллиона детей младше 5 лет (если вы не знаете, то обычно дети сосут грудь до 5 лет, если их не пытаются отлучить от груди; больше об этом можно почитать в статье Естественный возраст отлучения от груди и более развернуто в книге «Искусство грудного вскармливания» в главе 11). Если у вас есть данные по России, Украине, Беларуси и т.д., поделитесь, пожалуйста.

В грудном молоке есть вода, сахар и электролиты, которые содержатся в регидроне. Помимо этого в грудном молоке есть то, чего нет в регидроне — питательных веществ и антител (специальных клетки иммунной системы, которые опознают, обезвреживают и убивают бактерии и вирусы). В грудном молоке есть антитела против таких возбудителей кишечных инфекций, как холерный эмбрион, кишечная палочка, кампилобактер, шигеллы, кишечная лямблия и ротавирус среди многих других (5). В грудном молоке есть лактоферрин, который не только обладает способностью убивать бактерии и вирусы, но и способствует росту бифидобактерий (здоровая флора кишечника), а также связывает излишки железа, тем самым лишая болезнетворные бактерии пищи. Еще в грудном молоке есть вещество лизоцим. Это вещество еще очень мало исследовано, но на сегодняшний день известно, что если детей кормят искусственными заменителями молока без лизоцима, то они в 2-3 раза чаще страдают поносом (6). Примечательно, что производители регидрона (по совместительству они часто и производители смесей), хотят добавить в регидрон человеческий лактоферрин и лизоцим, выращенные на основе риса (7).

Когда же мы переходим в разделы литературы о поносах и обезвоживании от поносов, грудное вскармливание или вообще исчезает или же уходит на задний план. На первое место выходит раствор из солей (электролитов) и сахара (глюкозы). Грудное молоко оказывается почти что нелюбимой падчерицей в одном ряду с супом из морковки, рисовой водой, чаем и компотом (6).

Если же дети на грудном вскармливании страдают от поноса, мамам часто говорят перестать кормить грудью или ограничить кормление, чтобы поить ребенка чем-то иным. Исследования показывают, что если мамы сталкиваются с современной медициной, то вероятность, что они перестанут кормить во время поноса, выше (7). В нашем сообществе Лялечка нередко встечаются рассказы, в которых мамы делятся, что врачи их ругали за кормление грудью во время поносов и рвоты у детей, запрещали кормить грудью. Многие мамы, которые кормят грудью во время болезни детей, часто неуверены, что они делают правильно.

Читайте также:  Чем остановить диарею у кошек

Истоки вредных советов для детей на грудном вскармливании, которые страдают поносом

В конце 19 века начинается индустриализация, т.е. переход от сельско-хозяйственного образа жизни к индустриальному. Развивается техника, а экономика базируется на основе промышленного производства. Люди из деревень перебираются в города, что значит, семьи становятся меньше, а переселенцы в город лишаются привычной семейной поддержки, в том числе в делах, связанных с детьми, таких как кормление детей грудью. Женщины в городах вынуждены оставлять детей дома, чтобы идти работать на фабрики и заводы или наемной прислугой к людям побогаче. Детей начинают кормить коровьим молоком. Медицина как профессия набирает обороты, рождение детей начинает переходить из домов в больницы, сначала для бедноты, а в начале 20 века и состоятельные женщины оказываются в больницах. Те состоятельные женщины, что рожают дома, чаще платят врачам. Бедные женщины пользуются услугами акушерок. К концу 19 века материнская смертность поползла вверх. В одной из больниц, в палате, где роды принимают врачи, умирает 29% женщин, а где акушерки — 3%. Повышение материнской смертности сопряжено с переходом родов в ведение врачей, а также с родами в больнице, где врачи заражали женщин родильной горячкой. Обычно смертность падает с повышением экономического развития, однако и младенческая смертность росла. В конце века в городах, куда переезжало много людей, дети умирали чаще, чем деревенские дети. Они умирали именно от поносов.

Индустриальное молочное животноводство создает излишки молока. В 1853 году изобретают сгущенку, а в 1885 — концетрированное молоко. Т.к. все больше женщин кормит коровьим молоком, и дети умирают, врачи начинают разрабатывать смеси на основе коровьего молока, чтобы спасти детей. Сыворотка, которая остается как отброс производства масла и сыра, становится основой для искусственных заменителей грудного молока (сегодня это так же верно, как и 100 лет назад), но не потому, что исследования показали, что это лучшая замена грудному молоку, а потому, что отбросы производства надо сбывать.

В это же время врачи начинают рекламировать свои доморощенные смеси для богатых женщин, т.к. они слишком слабы и немощны, чтобы кормить грудью самостоятельно, к тому же, у них есть деньги, чтобы платить за смеси. В это же время кормление грудью начинают регламентировать — как долго держать у груди, как часто кормить. Новый индустриуальный век диктует новые условия — время становится очень важным. В науке тоже важна точность — сколько молока высосал ребенок, сколько его нужно правильно кормить. Врачи начинают пропагандировать свои выдумки о том, как надо правильно кормить детей грудью. Их советы, как правило, приводят к тому, что у женщин пропадает молоко.

Сначала смеси делают индивидуально для каждого ребенка, намешивая к молоку куриную печень и прочие странные продукты. Но затем на рынок выходит промышленность, которая начинает рекламировать смеси как врачам, так и матерям. Сначала врачи противились покупным смесям, потому что матери, которые покупали готовую смесь, уже не шли к врачам, а это означало потерю дохода, но потом изготовители смесей и врачи подружились. Дети продолжали умирать от поносов. У врачей не было способов лечить обезвоживание, но они прочно завоевали место под солнцем, давая советы о том, как надо правильно кормить детей смесями. У бедных женщин денег на консультации врачей не было, поэтому они кормили смесями, как у них получалось. По сей день индустрия производителей смесей всеми когтями вцепляется во врачей и борется до последного, чтобы этот союз никто не нарушил, даже если в стране удается запретить или хотя бы уменьшить прямую рекламу смесей матерям.

Улучшение санитарных условий, распространение медицинского обслуживания и общественного здравоохранения в начале 20 века мало повлияло на
смертность от поносов. В 1910-е годы в США дети, которых кормили смесями, умирали в 4-6 раз чаще, чем дети, которых кормили грудью. В
1920-е годы в Чикаго дети бедных родителей умирали в 50 раз чаще, если их кормили коровьим молоком или смесями. По мере того, как детей меньше
кормили грудью и все больше смесью, в 1930-1940-е США, Великобритании и Ирландии начались эпидемии гастроэнтерита у детей.

Между тем в бедных странах в 1930-1940 дети страдали болезнью квашиоркор, что в переводе с языка га, на котором говорят в Гане, означает «болезнь, которая приходит, когда рождается новый ребенок». В научных кругах никто не связал эту болезнь с отлучением от груди, вместо этого ученые подхватили теорию о том, что болезнь разивается от нехватки белка. Лучшее решение нехватки белка — коровье молоко. Министерство сельского хозяйства США решило, что остатки ненужного обезжиренного молока лучше не выбрасывать, а сбывать в страны третьего мира, где дети страдают от дефицита белка. Решено — сделано! В середине 1950-х международные агенства «спасателей» детей, в том числе ЮНИСЕФ, начинают распространять сухое обезжиренное молоко в странах третьего мира. Одновременно с этим медработники учат мам о том, что у них бедное грудное молоко, убеждают их уменьшить количество прикладываний к груди и докармливать детей заменителями. (8, 9)

В конце 1970-х годов эксперты оценили, что у детей младше 5 лет случается около 500 миллионов случаев поноса в год. Как минимум 5 миллионов детей умирает от поносов. Больше всего страдают бедные страны, где от поносов умирает 10% детей в возрасте до 5 лет (10).

Изобретение оральной регидратационной терапии

Регидрация означает восполнение водного баланса в организме. Во время поноса из организма выводится большое количество воды (процесс обезвоживания). Вместе с водой выводятся электролиты (соли, такие как нартий, калий), поэтому помимо воды, нужны и эти электролиты. В середине 19 века проводится первый эксперимент по вливанию солевого раствора прямо в вену. Начало экспериментов по восстановлению водно-электролитного баланса было связано с эпидемиями холеры и высокой смертностью от этой болезни. В 1920-е годы идея внутривенной терапии развивается, врачи вливают пациентам растворы воды, натрия, глюкозы, углекислой соли и крови, хотя смертность и высокая, т.к. вливания проводятся часто в несанитарных условиях. Во время терапии рекомендуется голодание. Голодание было критически важным элементом лечения поноса. Эта идея основывалась на предубеждении, что желудочно-кишечному тракту надо отдохнуть и восстановиться. Считалось, что еда ухудшает понос, т.к. пораженный кишечник не может впитывать жидкости.

В конце 1940-х к солевому раствору добаляют калий. В 1950-е годы появляются идеи, что морковный суп, разные смеси из бананов или муки хорошо помогают при поносах. Врачи все же предпочитают внутиревенные вливания, т.к. их можно точно контролировать, а сколько съест пациент контролировать сложнее. Тогда же исследования выявили, что для лучшей всасываемости натрия нужна глюкоза. Это открытие легло в основу оральной регидтратационной терапи (ОРТ). Выяснилось, что если больные люди пьют раствор соли, то он не всасывается, а если добавить в раствор глюкозу, то всасывается. Последующие исследования показали, что ОРТ снижает необходимость внутривенных вливаний на 70-80%.

В 1950-е появились первые коммерческие растворы. Как только их начали использовать, стали появлятся случаи гипернатремического обезвоживания (слишком много соли) и повышение смертности. ОРТ не вызывает доверия среди педиатров США. В 1960-е кто-то ставит и капельницы, и дает очень концентрированные растворы солей с глюкозой, но много пациентов умирает — отказывает сердце от переизбытка жидкости. Между тем в начале 1970-х в одном из лагерей для беженцев после войны за независимость Бангладеш проводят не только внутривенную терапию, но преимущественного ОРТ. Смертность от холеры в этом лагере 3% по сравнению с 20-30% смертностью в других лагерях, где используют только внутривенную терапию.

В 1970-е начали проводить эксперименты на детях американских индейцев в США. Оказалось, что растворами можно выпаивать детей даже в возрасте одного месяца, при этом дети сами пьют столько раствора, сколько им нужно для того, чтобы восстановиться. Но американские врачи, несмотря на то, что очень много исследований ОРТ проводились именно в США, не спешили принимать эту низкотехнологическую терапию. Они предпочитали и предпочитают ставить капельницы по сей день, потому что ОРТ можно проводить дома, и ОРТ стоит дешевле, чем капельница в больнице. Вообще, в индустриально развитых странах, где изначально появились эксперименты по ОРТ, ОРТ используется меньше всего.

В середине 1970-х годы ВОЗ и ЮНИСЕФ начали распространять пакеты со сухим порошком для растворов во время вспышек эпидемий холеры. В начале 2000-х ВОЗ изменил состав оральных регидтационных солей: новый состав стал низкоосмолярный (это значит, что в нем меньше концентрация электролитов и глюкозы, чем раньше). Несмотря на то, что утверждается, что старый состав не имел побочных эффектов, низкоосмолярный состав сопряжен с понижением необходимости внутивенных вливаний на 33% (это значит, что риск использования высокоосмолярных состав по сравнению с низкоосмолярными выше, чем 33%; тут же надо отметить, что грудное молоко низкоосмолярно). Интересно, что обнаружили факт, что высокоосмолярные растворы увеличивают поносы, благодаря одной маме в Индии, которая пожаловалась врачу на то, что ребенка поносит больше, если она дает ему солевой раствор. Но производители этих растворов сопротивлялись менять состав, т.к. новый раствор менее сладкий, и это плохо сказывается на продажах. Ушло много времени, чтобы заставить фармацевтические компании в Индии выпускать раствор, который прозвали «сладкий убийца». Это название, все же позволяет усомниться в том, что у этих растворов нет никаких побочных эффектов.

А между тем ученые узнают, что ОРТ на основе рисовой воды лучше, чем раствор с глюкозой, хотя эти данные подходят для людей с поносом, но не распространяются на младенцев и людей с поносом из-за других болезей . Новые исследования показали, что аминокислота глутамин вовлечена в восстановление кишечных тканей и способствует всасыванию натрия и цинка. ОРТ с глутамином хорошо переносится детьми. Стало известно, что цинк уменьшает продолжительность и степень поноса (надо сказать, что и цинк, и глутамин есть в грудном молоке (11). (12, 13, 14, 15, 16, 17).

Под шумок всех этих исследований между тем поменяли и состав смесей на основе коровьего молока — их тоже сделали менее концентрированными (18).

Помимо этого сейчас начали агрессивную кампанию по внедрению вакцин от ротавируса (19). Правда грудное молоко убивает ротовирус, поэтому вакцина на грудном вскармливании плохо «хватается». Поэтому ученые придумали приостанавливать кормление грудью для того, чтобы сделать прививку от ротавируса (20, 21, 22). Помимо этого прививка снижает поносы от ротовируса на 30-40%, а грудное вскармливание на 90%. Но прививка стоит $190 за три дозы, а пропаганда кормления 30-40 центов на одни роды, поэтому логично, что прививка ведь лучше (23). Лучше для кого-то.

А что там с грудным вскармливанием? ВОЗ и ЮНИСЕФ начали пропаганду грудного вскармливания как профилактического средства против поносов только в 1980-1990-е. Научные статьи о том, что грудное вскармливание должно быть включено в протоколы по лечению поносов и профилактике обезвоживания появились только в 1990-е. По сей день литература по этим вопросам не ставит грудное вскармливание на первое и главное место в профилактике, лечению и восстановлению после поноса.

А между тем компании производители смесей (они же фармацевтические) патентуют компоненты грудного молока, которые потом продают под видом лекарств (бифидобактерии, лактоферрин и иже с ним). На сегодняшний день в США подано около 2 тысяч заявок на патенты компонентов грудного молока (24). Смеси рекламируют по что зря, несмотря на то, что запрет на рекламу смесей приняли в 1981 году (25, 26, 27).

Что делать, если мой ребенок страдает поносом?

В первую очередь — кормить, кормить и еще раз кормить грудью. Если ребенка рвет молоком, часть молока успевает усвоиться. В молоке есть все компонента орального регидратационного раствора (регидрон) — вода, электролиты и лактоза. Помимо этого там есть второй компонет ОРТ — питательные вещества, которых нет в регидроне. И там есть антитела, которые помогают ребенку побороть бактерию или вирус, которые вызвали понос. В ОРТ нет антител.

Исследования показывают, что дети, которых не кормят грудью, дольше и сильнее страдают поносом. Если у грудных детей 90% переносят ротавирус в легкой форме, то среди искусственников более 60% болеют ротавирусом в средней и тяжелой форме (28). Детей с затяжным поносом лечат грудным молоком. После того, как они сильно уже истощились на разных смесях, детям дали грудное молоко, и большинство из них перестали терять вес и поносить (29).

Если вам кажется, что ребенку нужен регидрон, то его нужно давать не вместе груди, а в дополнении к груди. Исследования показывают, что ОРТ без грудного вскармливания менее эффективна, чем грудное вскармливание в сочетании с ОРТ.

Вопросы, на которые нет ответов

Я не нашла ни единого исследования, где бы сравнили группы детей на грудном вскармливании с группами на грудном вскармливании и ОРТ. У нас нет ни исследований, ни четких руководств для определения кому именно среди грудных детей нужна ОРТ. У нас нет симптомов для детей на исключительно грудном вскармливании, которым нужна ОРТ.

История попыток человека победить природу усеена поражениями. Случай с грудным вскармливанием можно описать как двойной удар технологического вмешательства (о происхождении термина). Первый удар — улучшим кормление грудью рекомендациями кормить по часам, допаивать водой, не кормить ночью, взвешивать детей после каждого кормления или же вовсе разлучим мам с детьми. Когда кормление грудью станет невозможным, второй удар — изобретите искусственный заменитель грудного молока. Далее можно решать другие пробелемы по цепочке — поносы, которых становится больше от кормления ненормальной едой, можно лечить раствором солей или супом из морковки. Торжествуйте, когда одно из этих решений проблемы сработает.

Когда стали заметны первые провалы искусственного питания, в 1939 году врач Сесилия Вильямс выступила в речью «Молоко и убийство»:
«Если бы ваши жизни были настолько же наполнены горечью, как моя, когда я изо дня в день наблюдала за массовым убийством невинных младенцев, которых кормили непригодной для вскармливания детей пищей, тогда, я думаю, вы тоже считали бы, что вводящая в заблуждение пропаганда искусственного питания должна наказываться как самое гнусное подстрекательство к мятежу, а смерти этих детей должны быть приравнены к убийству. Любого человека, который по невежеству или беспечности, становится причиной того, что ребенка кормят непригодным для младенцев молоком, можно обвинить в убийстве». Чуть позже, во время Второй мировой войны Вильямс оказалась в японском лагере для интернированных в Малайе (Малазия), где двадцать истощенных женщин родили детей. Несмотря на ужасные условия, безнадежность и неуверенность в будущем, женщины кормили грудью, и все дети были здоровы и выжили.

В 1970 году филлипинский врач Навитидад Славано сказал, что убедить врачей в том, что детей надо кормить только грудью, намного сложнее, чем убедить матерей.

Сегодня, в начале 21 века, похоже, что убедить матерей в том, что кормить грудью намного легче, чем убедить врачей. Рассказывайте всем о том, как важно грудное вскармливание, и как грудное вскармливание становится ниточкой между жизнью и смертью, когда ребенок страдает поносом.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: