Уход за полостью рта при молочнице у детей

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.

Содержание:

  • Что такое молочница
  • Причины заражения молочницей
  • Симптомы заболевания
    • Симптомы при различных формах молочницы
  • Осложнения молочницы
  • Диагностика
  • Лечение детей от молочницы в ротовой полости
    • Лечение новорожденных и грудных детей
    • Лечение детей старше 1 года
    • Диета при молочнице
    • Средства народной медицины
  • Профилактика молочницы

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида. Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

  1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
  2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
  3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
  4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
  5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
  6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
  7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Читайте также:  Как вылечить молочницу у мужчин быстро и эффективно в домашних условиях

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем, чистой водой.

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

По материалам prosto-mariya.ru

Несмотря на обывательское заблуждение, что молочница новорождённых связана с употребляемым молоком, в основе этого заболевания лежит размножение грибов.

Грибковое поражение слизистого покрова полости рта представляет собой молочно-белую пленку, сформировавшуюся на внутренних сторонах щек, языке и небе, вызываемую дрожжеподобными грибами из рода Candida.

Главной причиной появления у ребенка кандидоза в грудном возрасте является его инфицирование от зараженной матери, как во время родовой деятельности, так и в первые дни жизни младенца.

Если заражение произошло во время родов, то в течение первых дней жизни малыша грибок усиленно размножается, а спустя несколько недель появляются первые признаки молочницы.

Она причиняет младенцу большой дискомфорт – болезненные ощущения во время глотания. Появиться молочница может и во время прорезывания зубов, при простудах или дисбактериозе, когда иммунитет малышей ослабевает, что благоприятствует активному росту грибка.

При первом же подозрении на кандидоз нужно срочно показать ребенка врачу, для этого его рекомендуется вызвать на дом. В ожидании доктора сразу после кормления младенцу желательно дать попить немного кипяченой воды или пососать намоченную водой ватку. Это необходимо сделать для того, чтобы очистить рот малыша от частиц молока и исключить возможность размножения грибка.

Чтобы избавиться от грибка у грудничков, ротовую полость младенца следует обрабатывать раствором из одной чайной ложки соды, разведенной в стакане теплой воды.

Если проводить такую процедуру несколько раз на протяжении всего дня, то лечение займет около недели.

Вместо содового раствора возможно использование и слабого раствора марганцовки.

Более приятной для ребенка процедурой может стать смазывание полости рта медовым раствором (чайную ложку меда растворить в двух чайных ложках кипяченой воды), но только если у него нет аллергической реакции на мед. Мед обладает противомикробными свойствами и поспособствует безболезненному избавлению от микроспор и грибков.

Для лечения кандидоза у детей с 6 месяцев в медицине предусмотрен ряд противогрибковых препаратов и лекарств с содержанием железа. Принцип их действия заключается в разрушении мембран грибков.

Во время лечения маленьких детей необходимо тщательно соблюдать предписания и назначения врача, чтобы не случился рецидив.

Не только младенцы могут подхватить кандидоз.

Ему подвержены дети и более старших возрастных категорий, в особенности если у них присутствуют:

  • сниженный иммунитет;
  • нарушения обмена веществ;
  • авитаминоз;
  • травмы кожи и слизистых оболочек.

Длительное употребление детьми антибиотиков тоже может стать причиной развития молочницы.

При лечении детей старшей возрастной группы уже можно использовать многообразные лекарственные препараты, но только по назначению врача.

При лёгком протекании молочницы рекомендуют следующий план лечения:

  • отмена или уменьшение дозы принимаемых ранее антибиотиков;
  • внесение в рацион витаминов группы В, С, А;
  • назначение противогрибкового антибиотика Нистатин.

При тяжелом протекании кандидоза у больных возможно развитие следующих осложнений:

  • поражения верхних дыхательных путей и легких (ларингиты, риниты, отиты, бронхиты, воспаление легких и плевры);
  • поражения органов пищеварения (грибковые колиты);
  • патологии сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты);
  • развитие заболеваний мочеполовых органов (пиелонефриты, уретриты и цистит);
  • возможны поражения глаз (ириты, циклиты, панофтальмиты).

Этот препарат относят к группе катионных антисептиков, разработанных в России, для борьбы с различными микроорганизмами, в том числе бактериями, грибками, вирусами, простейшими, а также для ликвидации воспалительных процессов.

Еще одно его действие – стимулирование иммунитета.

Лекарственное средство Мирамистин воздействует на стенки клеток микроорганизмов, нарушает их проницаемость, и микробы погибают. Выпускается как в форме спрея и раствора, так и в форме мази.

Представленное противогрибковое средство чаще всего рекомендовано к применению при кандидозном стоматите. Препарат используется лишь для местного применения в полости рта.

Оказывает сильное антимикробное действие в отношении почти всех грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Является противогрибковым препаратом и часто используется в противомикробной терапии кандидозов и профилактике грибковых поражений кожи и слизистой.

Препарат нарушает целостность патогенных микроорганизмов. Может быть выпущен в виде таблеток, мази и свечей.

Дифлюкан — современное средство против грибковых инфекций, молочницы и лишая.

Терапия Дифлюканом очень эффективна в отношении дрожжевых и плесневых грибков.

Он также рекомендован для использования людьми с ослабленной иммунной системой в профилактических целях.

Противогрибковое распространенное синтетическое средство обширного спектра действия. Действующие вещества этого препарата мягко воздействуют на кожные покровы, охватывая почти все патогенные грибки, являющиеся причиной инфекции у людей, уничтожая их микроспоры, снимают неприятные симптомы и ощущения.

Кроме этого он проявляет свое действие как противобактерийное, антитрихомонадное и антиамёбное средство. Выпускается в виде мази, раствора и таблеток.

Лечить молочницу возможно и с помощью средств народной медицины.

Для борьбы с молочницей рекомендуется смазывание слизистой 2-3 раза в день 5-10-процентным раствором буры в глицерине или 5-процентным раствором соды, водным 1-процентным раствором бриллиантовой зелени.

Это все прекрасные противомикробные средства, которые оказывают противовоспалительное действие.

Ещё одно народное средство, помогающее избавиться от основных симптомов грибковой инфекции, это чеснок. С помощью него можно вылечить молочницу за три дня.

Магнезия вместе с обычным кефиром также прекрасно справляется с кандидозом. В домашних условиях можно приготовить и использовать травяной раствор из высушенных трав тысячелистника, шалфея и можжевельника. Повышает иммунитет и избавляет от кандидоза и отвар ромашки. Конечно же, любые лекарства или травы можно принимать только после консультации с врачом.

Хорошо знакомый всем доктор Комаровский сказал: «Я хочу, чтобы все родители понимали – защищать ребенка от инфекций надо не лекарствами, а совсем другими способами!»

Лечение молочницы по Комаровскому ограничивается своевременной гигиенической обработкой носа и полости рта, длительными прогулками, обильным питьем, запретом на использование без строгих показаний антибактериальных лекарственных препаратов.

При соблюдении описанных выше условий и правил молочница исчезнет сама.

Одно из условий профилактики кандидоза у детей – не допускать длительного высыхания слюны.

Для этого воздух в детской комнате должен быть чистым, прохладным и не сухим.

Для профилактики заболевания у грудничка необходимо соблюдение строжайшей чистоты при кормлении ребенка (частое мытье рук ухаживающих за малышом людей, содержание в чистоте груди матери, а при искусственном вскармливании – хранение и использование в идеальной чистоте сосок, пустышек, бутылочек).

Правильный режим питания, достаточный прием витаминов, гигиенический уход за слизистыми оболочками – все это снижает риск заболевания молочницей, и ваш ребенок будет спокоен и весел.

Главное – подмечать изменения в поведении и настроении ребенка. Плач, беспричинные капризы – это первые признаки того, что ребенку что-то доставляет неудобства. Усиление капризов во время приема пищи – яркий признак наличия молочницы в ротовой полости.

По материалам zubki2.ru

Больной ребенок должен ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, особенно при заболеваниях полости рта (стоматит, ангина, фарингит).

Целесообразно использовать 1,5% — 2,5% раствор соды или 1% солевой раствор. С целью профилактики молочницы все предметы ухода за ребенком следует кипятить.
Для ее лечения применяют многократное (5-6 раз в сутки) орошения полости рта 2-5% раствором натрия гидрокарбоната, 10-20% раствором буры с глицерином. У детей грудного возраста, если молочница плохо поддается лечению, целесообразно применять 2-3 раза в сутки суспензию нистатина с глицерином. Соску смачивают в суспензии и дают ребенку.

Читайте также:  Как лечить молочницу если есть эрозия шейки матки

Уход за глазами.Специального ухода за глазами не требуется. Ребенок промывает глаза во время утреннего и вечернего туалета. Однако если есть выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают с помощью стерильного ватного тампона, смоченного теплым крепким чаем или раствором фурацилина (1:5000) от наружного угла глаза к переносице. Берут 2 ватных тампона — отдельно для каждого глаза. Новорожденным и детям грудного возраста туалет глаз проводят 2 раза в сутки.

Уход за ушами. Туалет наружного слухового прохода у детей раннего возраста проводится 1 раз в неделю. Наружные слуховые проходы прочищают ватными жгутиками. Нельзя использовать твердые вещи, потому что ими можно легко поранить кожу наружного слухового прохода и барабанную перепонку. Манипуляции требуют большого внимания, осторожности и применения правил септики. Оттянув ушную раковину левой рукой назад и вверх, врач или сестра вводят в слуховой проход жгутик, делают несколько вращательных движений, вынимают жгутик.

Во время ежедневного утреннего туалета ребенок старшего возраста должен сам мыть уши.

Уход за полостью носа. Если ребенок самостоятельно не может очистить нос, то ему помогает медицинская сестра — удаляет корочки. Для этого в носовые ходы вводят ватные турунды, смоченные вазелиновым маслом (или другим масляным раствором), глицерином. При этом голову ребенок отклоняет назад и через 2-3 минуты вращательными движениями удаляют корочку. Уход за носом требует определенных навыков и терпения. Туалет носа детям раннего возраста проводят 2 раза в сутки.

Стрижка ногтей.Ногти подрезают своевременно, не реже одного раза в неделю так, чтобы длина свободного края не превышала 1-1,5 мм. Для этого используют маленькие ножницы с закругленными браншами, чтобы не поранить кожу. По окончании стрижки ножницы обязательно протирают ватой, смоченной спиртом или 0,5% раствором хлорамина. Ногти на руках обрезают полукругом, на ногах — ровно, чтобы они не врастали в кожу.

Уход за волосамисостоит в мытье головы, расчесывании волос, плетении кос и т.д. Для расчесывания волос используют только индивидуальные расчески. Причесать короткие волосы у мальчиков не сложно. Длинные волосы у девочек необходимо разделить на отдельные пряди, расчесать каждую отдельно, при необходимости заплести косы. При наличии значительного количества перхоти или загрязнении волос используют густой гребешок, смоченный в растворе столового уксуса. Голову моют шампунем.

Пеленание новорожденных детей. После рождения: сначала одевается тоненькая рубашка (закладывается сзади на спине), затем тепла рубашка (закладывается на груди), на промежности заключается подгузник. Ребенок заворачивается в тонкую пеленку, главным образом ручки и ножки. Окончательно малыш заворачивается в теплую пеленку.
Платочек одевается на голову только после ванны, на свежем воздухе и по медицинским показаниям. Со 2 месяца жизни одевают ползуны. В возрасте 4-5 месяцев на шею надевают нагрудничок: к концу первого года вместо рубашечки одевается рубашка, вместо ползунов — колготки.

Гигиенические и лечебные ванны.Одним из важнейших гигиенических мероприятий является гигиеническая ванна. Детям старше 1 года в стационаре их проводят один раз в 7-10 дней, детей первых 6 месяцев жизни купают ежедневно (при отсутствии противопоказаний), от 6 мес. до 1 года — через день.

Ванное помещение должно быть светлым, чистым и теплым (25 0 С). При проведении ванны запрещается открывать форточки. В каждой ванне должен быть деревянный настил, поверх которого кладут пеленку; пеленку меняют после каждого больного.

Перед началом купания ванну тщательно моют щеткой с мылом и обрабатывают 1% раствором хлорамина или другим соответствующим дезинфицирующим средством, затем ополаскивают водой. Ванну наполняют водой непосредственно перед купанием. Заполняют ванну водой на 1/2 или 2/3 — при погружении ребенка вода должна достигать средней трети грудной клетки и не закрывать область сердца. Температуру воды измеряют специальным термометром.

Моют ребенка фланелевой перчаткой или индивидуальной губкой. Сначала моют голову, потом туловище и ноги, особенно тщательно протирают складки на шее, в подмышечных и паховых областях.

Продолжительность проведения ванны для детей второго года жизни 8-10 минут, старше 2 лет — 10-20 мин. Используют специальные детские моющие средства. После купания ребенка обливают теплой водой из душа (температура воды 36,5 0 С), заворачивают в простыню. Кожу детей первого года жизни после купания промокают, детей старше года — вытирают. При необходимости кожные складки смазывают детским кремом. Волосы вытирают и на голову повязывают платок. При проведении гигиенической ванны больным, которые находятся в тяжелом состоянии, их моют в ванне, погружая и вынимая их из ванны на простыне.

После купания ребенка переодевают в чистую одежду, одновременно, как правило, проводится смена постельного белья. В медицинской карте стационарного больного делается отметка о проведении гигиенической ванны.

Противопоказаниями к проведению медицинских ванн является гипертермия, некоторые кожные заболевания, тяжелое общее состояние, явления декомпенсации со стороны отдельных органов и систем организма.

Первую гигиеническую ванну дома проводят новорожденному после того, как отпадет пуповина и эпителизируется пупочная ранка (7-10 день жизни). Для купания ребенка необходимо приобрести отдельную ванночку. Перед каждым купанием ванночку моют щеткой с мылом и ополаскивают холодной водой, а затем — ошпаривают кипятком. Заранее подготавливают пеленки и белье, чтобы сразу после купания ребенка завернуть, не охлаждая его. На дно ванночки опускают пеленки, наливают сначала горячую, а затем холодную воду, доводя ее до 37 0 С. Для измерения температуры воды пользуются водным термометром. Если пупочная ранка не залечена, есть ли изменения на коже, в воду для купания добавляют несколько капель заранее подготовленного крепкого раствора калия перманганата (кристаллы могут обжечь нежную кожу ребенка).

Вода должна быть бледно-розового цвета. Кроме того купание может проводиться в отварах трав (чистотел, череда, ромашка и др.). В течение первого месяца жизни ребенка для купания желательно брать кипяченую воду. Купают ребенка вечером перед кормлением. Продолжительность ванны на первом году жизни — 5-10 минут. Малыша раздевают и опускают в ванночку так, чтобы верхняя часть груди была над водой. Головка ребенка лежит на левом предплечье, а пальцами нужно поддерживать ребенка за левое бедро. Правой рукой поливают водой тело ребенка. Для намыливания используют перчатку из мягкого мохнатого полотенца или фланели. После купания ребенка обливают чистой водой, температура которой на 1 0 С ниже, чем в ванночке, закутывают в простыню или махровое полотенце и обсушивают. С профилактической целью смазывают подмышки и паховую область пастеризованным растительным или вазелиновым маслом.

Лечебная (общая) ванна. Лечебную ванну назначает врач. В зависимости от температуры различают следующие ванны:
• горячие — температура воды 40 0 С, но не более 42 0 С;
• теплые — температура воды 38 0 С (на 1 0 С выше температуры тела);
• индифферентные — температура воды 37 0 С (равная температуре тела);
• прохладные — температура воды 30-33 0 С;
• холодные — температура воды ниже 20 0 С.

Лечебные ванны могут быть с лекарственными веществами и травами. Детям назначают следующие ванны:
1) при заболеваниях органов дыхания:
— Горячие и горчичные: 100 г горчицы на 10 л воды. Продолжительность 3-7 мин.

Начинают с температуры 36 0 С, затем температуру воды повышают. На голову кладут холодный компресс;
2) при экземе:
— Крахмальные: 100 г крахмала на 10 л воды, температура 37 0 С. Обладает подсушивающим действием и уменьшает зуд.
— С перманганатом калия, температура 37 0 С (добавляют 5% раствор перманганата калия до бледно-розовой окраски воды). Производит дезинфицирующее и подсушивающее действие;
3) при рахите, гипотрофии:
— Морские: 50 — 200 г морской соли на 10 л воды. Назначают 2-3 раза в неделю. Курс — 15-20 ванн; температура первой ванны составляет 36-36,5 0 С; продолжительность 3-10 мин. После каждых 2-3 ванн длительность процедур увеличивают на 1 мин. После морской ванны детей обмывают теплой водой, температура которой на 1 0 С ниже первоначальной;
4) при функциональных расстройствах нервной системы — хвойные ванны: 2-3 мл хвойного экстракта на 10 л воды, температура воды 36-37 0 С. Продолжительность 7-10 мин.

При проведении ванны медицинская сестра следит за общим состоянием ребенка, дыханием, цветом кожных покровов.

Если ребенок побледнел, жалуется на головокружение, его срочно вынимают из ванны, кладут на кушетку, подняв вверх ноги, дают понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, растирают виски. В таких случаях необходимо срочно вызвать врача.

Ручная ванна. Для процедуры подходит детская ванночка, таз и др.. Одну или две руки ребенка погружают в воду по локти. Для усиления раздражающего действия в воду можно добавить немного сухой горчицы. Температуру постепенно повышают с 37 0 С до 40 0 С, продолжительность ванны 10-15 мин. Ручные ванны применяют при заболеваниях органов дыхания.

Ножная ванна. В эмалированное ведро или таз наливают воду не ниже 36-37 0 С. Опускают ноги ребенка и последовательно добавляют горячую воду, доводя температуру воды до 40 0 С. Продолжительность процедуры 10-15 мин., после чего ноги насухо вытирают, одевают хлопчатобумажные, а поверх них шерстяные носки. Больного укладывают в постель в полусидячее положение, тепло укрывают. Для горчичных ножных ванн применяют профильтрированный раствор горчицы из расчета 100 г на 10 л воды. Ножные ванны показаны при простудах, гипо — и гипертонических состояниях, локальном поражении суставов.

Смену постельного белья проводят в отделении 1 раз в 7-10 дней после гигиенической ванны, но при необходимости белье меняют чаще. Дети старшего возраста, которые находятся в удовлетворительном состоянии, переодеваются самостоятельно, а больным младшего возраста помогают медицинские сестры или младшие медицинские сестры.

Читайте также:  Спринцевание содой и йодом при молочнице отзывы

При изменении нательного белья больному, который находится на строгом постельном режиме, медицинская сестра поднимает края рубашки, снимает ее через голову, а затем освобождает руки. Чистое белье одевают в обратном порядке. Если у больного повреждена рука, то сначала снимают рукав со здоровой руки, а затем с больной. Надевают рубашку сначала на больную, затем на здоровую руку.

Как правило, одновременно с изменением нательного белья меняют постельное белье. Если больной может сидеть, медицинская сестра пересаживает его с кровати на стул и перестилает кровать. Смену белья у лежачих больных проводят двумя способами:

1) грязную простыню сворачивают валиком со стороны головы и ног, а затем убирают. Чистую простыню, которая свернута с двух сторон как бинт, подводится под крестец больного и распрямляется по длине кровати,

2) больного ребенка передвигают на край кровати, потом сворачивают грязную простыню по длине, на свободном месте расправляют чистую, на которую переворачивают больного, а на другой стороне снимают грязную и расправляют чистую.

Грязное белье (отдельно нательное и постельное) собирают в пластмассовые баки с крышками или клеенчатые мешки и выносят из палаты в специальную комнату. Сестра-хозяйка, надев переменный халат и клеенчатый фартук, сортирует белье и передает в прачечную. После смены белья пол и рядом расположенные предметы обрабатывают 1% раствором гипохлорита кальция.

В отделении находится запас белья на сутки. Запрещается сушить белье на радиаторах центрального отопления и использовать его повторно.

Несвоевременная и неправильная смена белья, главным образом постельного, способствует возникновению пролежней.

Ребенку, который находится на строгом постельном режиме, подкладывают судно (эмалированное или резиновое) или подают мочеприемник (эмалированный или стеклянный). Больной, которому разрешено вставать, должен пользоваться горшком, который ставят под кровать. Горшок пронумерован, его номер соответствует номеру кровати. Маркировка необходима для того, чтобы ребенок пользовался только своим горшком. Судно, мочеприемник или горшок ежедневно моют горячей водой с хозяйственным мылом и затем обрабатывают 1% раствором хлорамина. Для устранения запахов посуда для испражнений обрабатывается слабым раствором перманганата калия.

По материалам lektsii.org

Самое главное: во время беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать личную гигиену и рекомендации врача, в том числе касающиеся питания.

При молочнице желательно сократить употребление в пищу сладкого, мучного, жирного, увеличив в рационе долю овощей, фруктов, цельнозернового хлеба.

Раннее прикладывание к груди после родов способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника у ребенка, препятствующей размножению условно патогенных микроорганизмов. При искусственном вскармливании и использовании пустышек, накладок на соски важно вовремя стерилизовать эти предметы. Для новорожденного недостаточно обдать бутылочку или соску кипятком: до полугода требуется именно кипячение или использование стерилизатора. Во втором полугодии ребенок начинает вести более активный образ жизни, происходит так называемое бытовое инфицирование, при этом иммунитет малыша повышается, и необходимость в стерилизации отпадает.

Обработка слизистой полости рта ребенка при молочнице.

Цель: снять воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта.

Показания: воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта разной этиологии (стоматит, молочница)

1.Растворы для обработки полости рта — 2 % раствор бикарбоната натрия,

отвары трав — ромашка, шалфей, антисептики- раствор фурациллина).

4.Стерильные марлевые салфетки.

Алгоритм действия:

1. Объясните маме цель и ход проведения процедуры

3. Обработайте руки гигиеническим способом, наденьте перчатки

4. На второй палец правой руки обмотайте марлевую салфетку, кончик которого необходимо зафиксировать большим пальцем

5. Большим пальцем левой руки осторожно надавите на подбородок и откройте рот ребенку (при необходимости примените шпатель)

6. Салфетку промокнуть в готовом растворе и промокательными движениями обработайте полость рта.

Примечание: Наберите в стерильный резиновый баллончик один из растворов для обработки полости рта.

1.Орошайте слизистую так, чтобы вода стекала в лоток. Проводите данную процедуру пе­ред и после каждого кормления.

2.После орошения перед кормлением смажьте слизистые полости рта анестезиновой мазью с целью обезболивания.

При обработке полости рта следует соблюдать следующие правила:

1.Обрабатывать слизистую полости рта только промокательными движениями.

2.Температура лекарственного раствора должна быть 37-36гр.С.

3.Обработку полости рта проводить не менее 4-5 раз в сутки (лучше после каждого кормления).

4.В острый период использовать растворы меньшей концентрации по сравнению с концентрацией лечебного раствора в период заживления.

Профилактика омфалита

• ежедневно обрабатывать до полного ее заживления;

• сначала ранка обрабатывается 3% раствором перекиси водорода, затем сухую ранку обрабатывают 2% раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или спиртом;

• частота обработки — 3-4 раза в сутки;

• если из ранки появляется гнойное (отличается желтым цветом, зловонным запахом и вязкой консистенцией) или с примесью крови отделяемое, необходимо сразу обратиться к врачу.

1. Соблюдение режима питания.

В целях профилактики следует есть 3-4 р в день, при этом время между приемами пищи не должно составлять больше 4-5 ч. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за 2 ч до сна. На ночь допустимо выпить стакан кефира. Между приемами пищи можно перекусывать сухофруктами, которые стимулируют работу кишечника, например, черносливом и курагой.

2. Коррекция пищевого рациона.

— употребление продуктов, содержащих пищевые волокна.

Это свежие фрукты и овощи, орехи и бобы, отруби (в частности хлеб с отрубями), кисломолочные продукты. Исключить: вяжущие и легкоусвояемые блюда(манная каша), крепкий черный чай, кофе, какао, хурма, гранат.

— употребление оптимального количества воды.

Для того, чтобы избежать появления запора, следует употреблять 1,5 – 2 л жидкости в сут.,причем компоты без сахара и морсы предпочтительнее, чем простая кипяченая водо, черный чай, кофе и газированные напитки.

Чтобы поддерживать в тонусе мышцы брюшного пресса, можно выполнять следующее простое упражнение. Нужно глубоко втянуть живот, а затем медленно отпускать его, считая до 10. Следует повторять его до 5 р в день.

4. Контроль над эмоциональным состоянием.

5. Соблюдение режима дефекации.

Подходящее время для регулярной первой дефекации – 15 – 30 мин после завтрака. В целях профилактики появления запоров рекомендуется сразу после пробуждения пить натощак стакан холодного фруктового сока – это поможет началу срабатывания гастрокишечного рефлекса.

С помощью клизм и послабляющих препаратов( гуталакс, прелакс, семена льна, пшеничные отруби и т.д.)

Профилактика послеоперационных осложнений:

— кровотечение, гематома – холод на рану, измерять АД, следить за цветом слизистых;

— инфильтраты, нагноение – измерять t тела, соблюдать правила асептики при перевязках, проводить щадяшие перевязки;

— расхождение послеоперационной раны – соблюдать правила асептики при перевязках, своевременно снимать швы с учетом имеющихся заболеваний, следить за дыханием, стулом;

— шок – положение Гранделенбурга, измерять Р и АД;

— бронхиты, пневмонии – активная предоперационная подготовка, полусидячее положение, дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, оксигенотерапия, исключить переохлаждение;

— тромбоз вен – бинтование конечности эластичным бинтом, раннее вставание, возвышенное положение конечностей;

— отрыжка, тошнота, рвота – положение на спине (голову на бок) или на боку, приготовить лоток, полотенце, воду для полоскания, отсасывать содержимое желудка, промывать желудок;

— метеоризм – полусидячее положение, дыхательная гимнастика, отсасывать содержимое желудка, промывать желудок;

— острый паротит – тщательный туалет полости рта, давать жевать сухари и сосать дольки лимона.

Профилактика ИБС

2. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

3. Нормализация питания(необходимо для снижения холестерина в крови, снижения массы тела, нормализации АД)

Ограничить употребление калорийной, жирной пищи, поваренной соли – до 4 гр. в сутки.

Употреблять пищу богатую растительными жирами, чистая нехлорированная вода – до 2 л в сутки

4. Увеличение физической активности:

Ходьба, пробежки, катание на велосипеде, плавание, занятие в тренажерных залах.

5. Улучшение психо – эмоционального фона.

Профилактика гастритов включает в себя:

1. Правильный рацион питания — отказ от еды из фаст – фуда, жаренных и полусырых мясных рыбных блюд, избытка специй. Чередовать или в рационе жидкие и сухие блюда.

3. Режим питания – организовывается в установленное время.

4. Количество еды – недопустимо одномоментного употребления большого количества пищи, особенно после голодания и в вечернее время перед сном.

5. Процесс приема пищи. Для того, чтобы не спровоцировать развитие гастрита, кушать нужно в спокойной обстановке, не спешить, хорошо пережевывать пищу.

6. Отказ от вредных привычек.

7. Соблюдение осторожности при работе с химическими соединениями.

8. Лечение заболеваний ЖКТ.

9. Умеренные физические нагрузки.

10. Ограничение приемов препаратов, раздражающих слизистую желудка.

Профилактика ангины:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Индивидуальное пользование полотенцем, посудой, туалетными принадлежностями.

2. Мероприятия по общей гигиене. Больной изолируется от других членов семьи и коллектива.

3. Рациональное питание. Оно должно соответствовать возрастным потребностям, содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов.

4. Своевременное выявление и лечение гельминтозов, а также всех очагов хронической инфекции: кариес, пиелонефрит, гайморит, различные гнойные поражения кожи и т.д.

5. Закаливание организма. Методы: обтирание, обливание, плаванье, хождение босиком и т.д.

6. Укрепление местного и общего иммунитета.

Местно. Необходимо предотвратить повреждение слизистых оболочек сухим и теплым воздухом. Нежелательно увлекаться местными антисептиками.

7. Профилактика обострения ангины, вызванной бета – гемолитическим стрептококком группы А. Проводится бицилином 3 или 5, ретарпеном.

Профилактика тромбозов.

1. пейте достаточное количество воды

2. употребляйте продукты, способствующие разжижению крови:

— оливковое и льняное масло,

3. Уменьшите употребление продуктов, сгущающих кровь:

4. Избегайте того, что значительно повышает вязкость крови:

— мочегонные, гормональные препараты.

5. Ведите активный образ жизни. Больше двигайтесь, ходите пешком, занимайтесь физической работой, бывайте на свежем воздухе на природе.

По материалам megapredmet.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: