У кого был аллергический дерматит при беременности

Привет! Вообще не знаю, что делать! (ДАЛЬШЕ МНОГО БУКВ,извините)

У меня второй триместр Б. Десять дней назад появилась сыпь и сильнейший зуд на ягодицах. Два дня походила, прождала, думала пройдет (решила, что реакция на съеденный грейпфрут, хотя я и ранее употребляла их, мандарины, апельсины и аллергии не было), мазала детским кремом жирным. Ночами не спала вообще — зуд сильнейший, расчесывала до крови. На третий день понеслась к дерматологу в кождиспансер. Сказал аллергия на что-то, выписал крем «Акридерм» 2 р. в сутки на 7 дней, подумать на что аллергия и исключить контакт с аллергеном. Крем согласовала с гинекологом, тк в инструкции было написано,что при Б применять с осторожностью (или что-то такое). Короче, эффекта крем не дал никакого, зуд и сыпь распространились еще на большую площадь, ночью сплошная бессонница и чёс. Аллерген не нашла. Пришла опять к дерматологу, чтоб подтвердил правильность диагноза и выписал что-нибудь помогающее. Он еще раз посмотрел, принесли какую-то лампу специальную, под ней посмотрел, взяли соскоб с болячки, отправили в лабораторию. Короче, подтвердил опять аллергический дерматит. Прописал мазь «Синофлан» или крем «Элоком» 1 раз /день на 5 дней. Сказал, что Элоком — мазь современная, но дорогая, и покупать ее особого смысла при применении на 5 дней нет, а Синофлан обладает такими же качествами, но старый препарат (с фтором, с более широким списком побочек) и дешевый, и при применении на маленьком участке тела и в течение всего 5 дней при Б можно. Таблетки не советовал.

Почитала про препараты в интернете…инструкции по применению у разных производителей одного и того же препарата отличны. Они оба Глюкокортикоидные препараты, кот. противопоказаны при Б., механизм действия одинаковый почти, гормональные. Оба относятся к лекарственным средствам категории С по опасности применения у Б.

В общем, Элоком у меня дома был (правда просроченный на 1 мес, не стала новый покупать, если синофланом можно воспользоваться), Синофлан сходила купила, открыла инструкции, сижу и туплю… Использовать эти кремы, не использовать?… не внушают они доверия по безопасности при Б. Или может перетерпеть, мазать без остановки детским кремом, делать компрессы из ромашки? ХЗ

У кого были дерматиты и др. кожные проблемы при Б? чем лечились/спасались? Помогло ли? Сказалось ли это лечение на здоровье ребенка?

Вступить в сообществоВсе рубрики3 Сыпь и зуд у беременных*Правила сообществаЕщё

  • Все рубрики
  • *Правила сообщества
  • Off
  • Видеотека сообщества
  • Опросы
  • Посещения врача и ЖК
  • 1 Постановка на учет
  • 2 Плановые осмотры
  • 3 Обменная карта и родовый сертификат
  • 4 Декрет и больничный лист
  • 5 Сохранение в стационаре
  • 6 Угроза невынашивания
  • 2 Осмотры специалистов
  • Обычные жалобы
  • 1 Токсикоз и изжога
  • 2 Одышка, слабость и головокружение
  • 3 Сыпь и зуд у беременных
  • 4 Тонус и боль в животе
  • 5 Отеки и поздний токсикоз
  • 6 Варикоз, судороги и онемение конечностей
  • 7 Проблемы с мочеполовой сферой
  • 8 Проблемы со стулом и геморрой
  • 9 Инфекции и вирусы
  • 91 Другие жалобы
  • Анализы
  • 1 Анализы крови
  • 2 Анализы мочи
  • 3 Мазок
  • 4 Другие анализы
  • Диагностика
  • 1 УЗИ
  • 2 Доплерометрия
  • 3 Кардиотокография (КТГ плода)
  • Состояние и здоровье плода
  • Беременность при хронических заболеваниях
  • Другое о женском здоровье
  • Аптечка для будущей мамы
  • Неудавшаяся беременность
  • Новости акушерства и гинекологии
  • Разное
  • Родильные дома и перинатальные центры
  • Справочник по акушерству и гинекологии

Обострился. Обычно хорошо помогал

, теперь написано в инструкции, что нельзя. Господи, что делать.

Зудит сильно, покраснело вокруг носа. Кто чем спасался? Ко врачу попаду только в выходные…

Укол для раскрытия легких. У кого рожать и где? Ростов Зарегистрируйся и получи книгу в подарок!

Интересные разделы сообщества

  • Обычные жалобы
    • 1 Токсикоз и изжога
    • 2 Одышка, слабость и головокружение
    • 3 Сыпь и зуд у беременных
    • 4 Тонус и боль в животе
    • 5 Отеки и поздний токсикоз
    • 6 Варикоз, судороги и онемение конечностей
    • 7 Проблемы с мочеполовой сферой
    • 8 Проблемы со стулом и геморрой
    • 9 Инфекции и вирусы
    • 91 Другие жалобы
  • *Правила сообщества
  • Off
  • Видеотека сообщества
  • Опросы
  • Посещения врача и ЖК
  • 2 Осмотры специалистов
  • Анализы
  • Диагностика
  • Состояние и здоровье плода
  • Беременность при хронических заболеваниях

Адвантан крем, сама только им спасалась (но без фанатизма, конечно)

Правда, дело было во втором триместре, лучше с врачом проконсультироваться

Да, я читала, но у меня 5 неделя, боюсь совершить непоправимую ошибку(((( Как то дождаться надо приема врача

Фенистилом тогда, как и советуют

Фенистил тоже нельзя вроде((

О, вспомнила, я спасалась оливковым маслом, вечером обычно мазалась, хоть немного «увлажняло» и не так беспокоило… ну и терпения, чтоб не чесать все это. У меня в 10-11 недель начался жуткий дерматит, так пришлось «дотягивать» на силе воли до 12

аллерголог разрешила Адвантан (но я сама старалась по минимуму мазаться, за всю Б израсходовала половину маленького тюбика) и таблетки от аллергии назначила, когда совсем плохо будет. до 12 происходит закладка всех органов и систем, поэтому врачи и бояться что-либо назначать

понимаю очень, первый триместр руки все были краснющие и чесались. Тогда скин капом пользовалась и лакобейзом, сейчас супер псори крем, но он вонючий

Вам на первом триместре врач назначала скин-кап или вы сами покупали? я вот вчера не выдержала, купила, в инструкции ничего не сказа но про беременность, я попробовала на ночь. Но все равно боюсь, 7 неделя у меня

Согласно инструкции, во время беременности препарат назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Исследований Скин-Кап, в которых участвовали беременные женщины, не проводили, но за 15 лет его применения жалоб или сообщений об отрицательном влиянии препарата во время беременности не поступало.

Тем не менее, решение назначать или не назначать Скин-Кап во время беременности должен принимать лечащий врач.

Спасибо вам, по вашей рекомендации купила скин-кап, после 1-2 раз всё (. ) прошло. И больше нет до сих пор. Я в шоке, сколько я мучилась. Спасибо вам огромное.

У меня вокруг носа и подбородок… я мажусь кремом белодерм… чуть чуть

ооо, как я вас понимаю! тоже коркой уже в одно месте покрылась… но акридерм строго настрого нельзя… стараюсь не чесаться и не сдирать корочку… это всё, что остается…((((

Ну и что нам делать? Пишут некоторые, что Адвантан не такой категорически запрещенный как акридерм

в понед к врачу — буду допытывать. может что-нить типа ванную с ромашкой принять? или с марганцовкой? облепихой мазаться… вобщем боюсь настала эпоха экспериментов с народной медициной)

Не знаю помогает ли при дерматите но мама этим кремом все мажет и нос и любую болячка кто им прыщи лечит кто то соски крем бора кара

Ой, блин в первом триместре тоже всё обострилась не знала чем мазать… а потом во недель в 16 начала на руки делвть компресс, распаривала руки в отваре березовых листьев, а потом мазала цинковой мазью. И как-то всё прошло))) этот рецепт дал мне дерматолог.

А просто, без распаривания, можно цинковую мазь использовать на лице, например?

Я пользовалась на лице прыщи замазывала… Там, кажется, даже беременность не противопоказание…

У меня всю беременность почти дерматит был на правой руке(вся кисть) и на трех пальцах левой, как плацента начала зреть, так и вылез… мне врач сразу сказала, что лечить смысла нет, это связано с гормонами, которые вырабатывает плацента, поэтому то хуже становилось(рука опухала, краснела, чесалась жутко), то отпускало… лекарствами никакими не пользовалась, делала по 3-4 раза в день примочки из ромашки, то прям в отваре руку держала, то просто смачивала ватные диски и прикладывала, а потом мазала самым обычным кремом для рук, с календулой или прополисом, или ромашкой. У нас в каждом магазине тут такие продаются, стоят копейки.

А сейчас дерматит как появился, так и пропал сам по себе…

Так что терпения Вам и здоровья!))(

Тоже на лице недавно лечила. Врач прописала тридерм на три дн, но он гормональный ( благо у меня уже второй триместр) и потом на две недели цинокап

Самое первое это надо садиться на гипоаллергенную диету обязательно и энтеросгель пить. Он токсины уберет, если пищевая аллергия. Для кожи советуют биодерму с цинком. Я мазала детским кремом с д-пантенолом и травками — снимал зуд на какое-то время.

А поводу гормональных мазей и прочего. Надо обязательно смотреть по ситуации — у кого-то один палец чешется — тут можно и потерпеть и обойтись народными средствами.

А у меня вот атопический обостряется сразу и очень резко при беременности. До 8 недель терпела, но потом начались истерики ночные, спать вообще не могла, чесалась вся. У меня зона поражения большая — руки и ноги почти полностью.

Вот вчера дерматолог с гинекологом назначили уколы тиосульфата натрия (долго обоих пытала, сказали что можно и давно используется он. просто в инете говорят нельзя его беременным, поэтому переживала) + капельницы физраствора + зиртек капли + строгую диету + энтеросгель + мазь на заказ в аптеке сделали, ее смешивать с гормональным кремом. Мне после одного укола уже полегчало.

В общем, девочки, у кого прям сильное обострение на фоне беременности обязательно идите к врачу. Потому что в первом триместре дерматит атакует только вас, а дальше будет атаковать плаценту и соответственно малыша. И последствия могут быть нехорошими. Надо его убирать обязательно.

как просто сшить платье на новый годкак протекает беременность близнецов по неделямкак приучить младенца засыпать самостоятельно

Организм беременной женщины становится уязвимым к различным инфекциям. Нередко в это время обостряются хронические заболевания или развиваются новые. Дерматит при беременности часто возникает сразу после зачатия и сопровождает женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а после родов самостоятельно проходит.

Во время беременности иммунная система женщины перестраивается, изменения затрагивают гуморальные и клеточные звенья иммунитета. Повышенная продукция кортизола, эстрогенов, прогестеронов приводит к физиологической иммуносупрессии. Из-за снижения противомикробной защиты начинает активироваться условно-патогенная флора, присутствующая на кожных покровах.

В 20% случаев заболевание развивается у беременных, страдающих каким-либо видом атопии. У 80% больных первые признаки появились именно во время беременности, но и у них прослеживается наследственная предрасположенность к этому заболеванию (у близких родственников может быть в анамнезе астма, поллиноз).

Атопия — это неадекватный ответ иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. При условии снижения иммунитета даже слабые антигены могут вызвать сильную аллергическую реакцию с кожными проявлениями.

Повышенная проницаемость эпидермиса приводит к проникновению внутрь аллергенов, которые вызывают сильнейший дискомфорт.

Симптомы:

  • сильный зуд, особенно ночью;
  • сухость и шелушение верхнего слоя кожи;
  • гиперемия и отечность кожных покровов;
  • наличие расчесов приводит к вторичному бактериальному инфицированию и образованию гнойников и эрозий.

Места расположения кожных изменений — лоб, виски, шея, локтевые сгибы, подколенные впадины, крупные складки.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии:

  1. При первой стадии общее состояние страдает незначительно. Зуд умеренный, высыпания — единичные, в виде красных пятен. Кожа без шелушения, нормальной влажности. Женщина не проявляет беспокойства по поводу малозаметных симптомов.
  2. Для второй стадии характерно распространение сыпи на живот, туловище, конечности. Кожа делается сухой с признаками шелушения. Зуд усиливается и становится мучительным. Общее состояние ухудшается: раздражительность, плохой сон, на коже появляются экскориации (расчесы). Вокруг глаз образуется периорбитальная гиперпигментация.
  3. Переход в третью стадию часто случается у женщин, которые еще до беременности страдали атопическим дерматитом или нейродермитом. Большие поверхности кожи покрываются различными элементами сыпи: папулами, бугорками, гнойничками, эрозиями. На фоне сильнейшего зуда возникают нервные расстройства, бессонница, стресс.

Читайте также:  Сухой себорейный дерматит на лице народные средства

При второй и третьей стадиях предусмотрена госпитализация беременной для лечения и круглосуточного мониторинга за состоянием плода.

Один из видов аллергического поражения, когда провоцирующим фактором воспалительного процесса выступают вещества, непосредственно соприкасающиеся с кожей. Отличие контактного дерматита от аллергического состоит в том, что во втором случае высыпания возникают на любом участке тела, а в первом — только в зоне соприкосновения кожи с аллергеном. Сыпные элементы полиморфны — от красных пятен до волдырей. Как выглядит сыпь, можно увидеть на фото.

Спровоцировать поражение может:

  • косметика;
  • синтетические ткани;
  • моющие средства и стиральные порошки;
  • металлические и пластмассовые украшения;
  • краски, лаки.

Заболевание характеризуется высыпаниями в виде прыщиков, пузырьков, красных пятен, расположенных вокруг рта. При тяжелом течении и обострениях возможно перемещение патологического процесса в зону возле глаз, около носа и на щеки. Пораженные сегменты кожи шершавые на ощупь из-за большого количества воспаленных элементов, одиночных или слившихся в обширные зоны. Присутствуют чувство жжения и зуд. При расчесах и травмировании пузырьков на их месте образуется стойкая пигментация.

Факторы, провоцирующие развитие периорального дерматита:

  • фторсодержащие зубные пасты;
  • косметические средства;
  • болезни пищеварительной системы;
  • нерациональное применение гормональных мазей;
  • негативное влияние природных факторов (ветер, мороз, жара, высокая влажность воздуха);
  • поражение волосяных фолликулов грибковой флорой.

Симптомы себореи проявляются в местах скопления сальных желез, которые продуцируют кожное сало. Ранние признаки — появление зудящих красных пятен на коже волосистой части головы, на шее, спине. На лице патологические изменения в виде очагов воспаления, покрытых чешуйками, локализуются на границе роста волос, за ушами. Позднее происходит трансформация пятен в бляшки с четкими краями. Поверхность сыпных элементов плотно прикрыта слоем жирных чешуек. В зоне себорейных бляшек волосы выглядят тусклыми, ломкими, склонны к выпадению.

  • сильный зуд;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • участки гиперемии;
  • бляшки с жирными чешуйками, с очагами шелушения.

Заключение о характере заболевания составляет врач после осмотра. Для подтверждения диагноза и для назначения правильного лечения проводят исследования — соскоб или биопсию кожи на наличие патогенных грибов.

Лечение дерматита у беременных представляет собой трудную задачу, так как применение лекарств сильно ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.

Через плацентарный барьер к плоду не проникают аллергены, но лекарства, которые назначают беременной женщине, могут навредить.

При появлении признаков заболевания следует максимально ограничить организм от действия аллергенов. На первой стадии иногда достаточно придерживаться гипоаллергенной диеты.

В качестве наружных средств назначаются мази от дерматита:

  1. Бепантен выпускается в виде мази и крема. Действующее вещество — декспантенол, миндальное масло, пчелиный воск. Снимает раздражение и воспаление кожных покровов. Может применяться длительно, противопоказаний нет.
  2. Лостерин — негормональное средство на основе природного нафталана. Обладает обезболивающим, противозудным и противовоспалительным действием. Используется в виде мази, геля для душа и шампуня.
  3. При сыпи, носящей экссудативный характер (пузырьки, волдыри), врач назначает коротким курсом гормональные мази: Латикорт, Акридерм, Адвантан. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительными и противозудными свойствами. За счет местного сосудосуживающего действия уменьшаются процессы экссудации.

Гормональные мази с низким содержанием действующего вещества, назначенные при беременности, не оказывают негативного влияния на плод и не увеличивают риск пороков развития.

Применяемые внутренние препараты:

  1. Если аллергическая реакция на коже вызвана пищевыми аллергенами, показано применение сорбентов для связывания токсинов в кишечнике: Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
  2. Для нормализации биоценоза кишечника назначают группу препаратов-пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактовит-форте, Ацидолак.
  3. Лечить повышенную эмоциональность, плохой сон помогут натуральные средства — экстракт валерианы и пустырника.
  4. При выраженной аллергии для купирования кожных проявлений показаны антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин.

В первом триместре беременности, когда происходит закладка органов плода, противопоказаны любые мази с антибиотиками. Используют суспензию на основе цинка — Циндол, который обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.

В третьем триместре — Элоком по назначению врача. Основное лечение начинают после рождения ребенка.

Мытье головы с противогрибковыми шампунями 3 раза в неделю: Низорал, Себазол, Кето-Плюс. В их состав входят етоконазол, циклопирокс.

При противопоказаниях рекомендован антимикозный шампунь с березовым дегтем и 2% мазь Сульсена. Для внутреннего приема назначают витамины группы В.

Системное лечение глюкокортикоидами или применение мазей с высоким их содержанием во время беременности могут стать причиной плацентарной недостаточности и рождения маловесного ребенка.

Предупреждение дерматитов у беременных, особенно если в анамнезе есть упоминание о подобных заболеваниях у родственников, должно начинаться как можно раньше.

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты: выведение из рациона продуктов, обладающих высокими аллергизирующими свойствами (шоколад, какао, кофе, мед, цитрусовые, рыба, икра, рыба, крабы, орехи, копчености, соленья, маринады). Нужно ограничить потребление молочных продуктов.
  • Исключить контакт с домашними животными, растениями.
  • Комнату, где живет беременная, освободить от книг, ковров, пуховых подушек и одеял.
  • Не допускать пассивное вдыхание женщиной табачного дыма.
  • В период беременности желательно отказаться от декоративной косметики.
  • Минимизировать использование агрессивной бытовой химии, домашнюю работу проводить в перчатках.

Дерматиты у беременных при адекватной терапии, ограничении контактов с возможными аллергенами, правильном питании протекают без осложнений и не наносят вреда ребенку.

адвантан с детским кремом немного в пропорции 1:2

спасибо, сегодня днем намазалась.

-Трава череды, только для примочек, покраснения снимает, успокаивает

— Крем Ла-Кри, уменьшает зуд и раздражение

-Спрей Превалин- обволакивает все в носу, не дает дополнительным аллергенам попасть в организм

Все это можно при беременности.

Все это испытываю на себе сегодня, к вечеру покраснение поутихло, зуд прошел, тфу,тфу,тфу

тут уж я давно подстраховалась, руки у меня частенько в трещинках, поэтому таким как я- показана посудомойка)))

источник

девочки очень нужна помощь, у меня с детства дерматит атопический, сейчас беспокоит довольно редко (до беременности) но всегда под рукой гормональные мази были и антигистаминные таблетки, что собственно и спасало при необходимости. но вот с наступлением беременности где-то на 8й неделе началось обострение, на лице несколько пятнышек появилось которые очень чешутся и красные. не знаю чем спасаться, позвонила Г, говорит если совсем невмоготу то можно полтаблетки супрастина и мазь, как мазь говорю, они же все гормональные? (другие мне давно не помогают). в общем сказал мол а что ж поделать маж по чуть чуть но не более 5 дней курс. я делаю не много по другому, не знаю правильно или нет конечно, я пила полтаблетки супрастина и мазала очень тоненько элоком (гормональная мазь) только когда сильно чешется, в общем помогает на неделю примерно. начиная с 9й недели на данный момент я выпила около 3х таблеток супрастина в течении 5 недель примерно, каждый раз по пол таблетки, конечно не сразу 3 штуки ну и так же где-то раз в неделю мазала элоком, ни один дерматолог ничего толкового посоветовать не может, кроме диеты, ее я конечно соблюдаю, на что меня сыпит не знаю, знаю что бывает на утрожестан, может и у меня на него.

в общем у кого было подобное? чем спасались?

сейчас мне посоветовал знакомый врач (очень грамотый педиатр) но конечно она не гинеколог и не дермотолог, в общем смешать скин-кап (крем)+ Ф 99 (крем) + витамин Е ( капсулы) пропорции 1:1:1. кт-то знаком с такой схемой? помогает? подскажите хоть что-то! боюсь навредить своей крошке тем что мазала гормон. мазью, и пила супрастин но ничем другим не могла спастись.

источник

Во время вынашивания ребенка в организме девушки происходят серьезные изменения. Дерматит при беременности становится частым заболеванием кожи, которое женщина не должна игнорировать. По статистике около 65% всех будущих мам страдают от разной формы данной патологии. Речь идет не о простых растяжках, которые часто остаются, а недугах, которые создают серьезные проблемы.

В эту группу патологий входят заболевания воспалительного характера на поверхности кожи. Выделяют несколько видов данной болезни и две формы: хроническая или острая. Беременные чаще страдают от атопического, аллергического или себорейного дерматита. Во время беременности патология становится реакцией на гормональные изменения в организме, контакте с аллергенами: пыль, продукты питания, пыльца растений, бытовая химия, косметика. У беременной проявиться признаки дерматита могут на любом сроке. Заболевание необходимо лечить, симптомы сами не пройдут.

Дерматит во время беременности может сопровождаться стадиями ремиссии и обострения. Ухудшается состояние беременной из-за стресса. при контакте с пищевыми продуктами, бытовой химией. Характеризуется дерматит у будущих мам следующими симптомами:

  • расслаивание ногтей, выпадение волос (иногда);
  • гиперемированная водянистая сыпь на поверхности кожи;
  • нестерпимый зуд, при расчесывании может произойти вторичное инфицирование;
  • ринит, повышенное слезотечение;
  • дерматит легкой степени имеет слабую симптоматическую выраженность.

Средняя степень дерматита проявляется сыпью на спине, груди, лице животе, которая сильно чешется. На последней стадии патологии все признаки проявляются очень ярко, сильный зуд может привести к эмоциональному или нервному срыву женщины. Если высыпания поразили колени, локти, область живота, шеи, руки, то это говорит о развитии аллергического дерматита во время беременности.

Дерматит беременных может развиваться в результате гормональных изменений в организме и увеличивает вероятность ослабленный иммунитет. Эти же причины приводят к повышению чувствительность к внешним факторам, продуктам, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Каждая форма дерматоза при беременности возникает по разным причинам. Основные их них следующие:

  • заболевания ЖКТ;
  • аллергены разной этиологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • временная противостоя клеток матери и плода;
  • УФ облучение, мороз, ветер, сильная жара, повышенная влажность;
  • применение стероидных мазей.

При беременности дерматиты могут проявляться по-разному, потому что это понятие включает в себя несколько разновидностей этой патологии. От этого зависит назначение от врача по лечению, поэтому нужно обратиться за консультацией к дерматологу и получить индивидуальный схему терапии.­

Самый распространенный вид, который бывает во время беременности. Происходит развитие заболевания из-за наследственной расположенности, передает к малышу от матери. Если симптомы дерматита появились во время вынашивания, то очень высокая вероятность проявление недуга у ребенка в младенчестве или зрелом возрасте. Признаки атопического дерматита представлены высыпаниями на коже, которые зудят, шелушатся и имеют красный оттенок.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Патология требует лечения, как правило, нужно соблюдать специальную диету, но при переходе к средней форме понадобятся пробиотики (Бифидумбактерин) и сорбенты (Фильтрум, Энтеросгель). На тяжелой стадии дерматита понадобится лечение в стационаре, необходимо принимать противоаллергенные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Диагностируют, как правило, на последнем триместре. В качестве причины выступает стремительный рост массы тела ребенка. Внешне патология проявляется в виде бляшек на животе, которые сильно зудят. Данная форма дерматита не влияет на плод и проходит сама собой после родов. Для облегчения состояния беременной назначают антигистаминный средства, кортикостероидные препараты (крема, мази).

Это форма проявляется водянистыми высыпаниями красного, розового цвета на лице, сопровождающиеся зудом. Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью плода или матери. Для терапии данной патологии не используют полноценную схему лечения во время беременности, потому что необходим прием антибиотиков. Эти препараты крайне плохо влияет на здоровье малыша, поэтому терапию начинают только во втором триместре. Дерматолог может назначить пациентке Элоком, Метрагил (антибактериальные препараты) для облегчения состояния.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдавать при аллергическом дерматите

Дерматит при беременности лечится в зависимости от проявлений на теле патологии, степени поражения кожных покровов. Избежать осложнений, развития заболевания можно только при обращении к врачу и назначении курса лечения. Доктор будет учитывать форму патологии, вид и определит подходящие антигистаминные, седативные препараты. Специалист обязательно назначит противоаллергические мази, болтушки для наружного применения, чтобы снизить степень проявления неприятных симптомов.

Если патология не приносит дискомфорт женщине, имеет только внешние проявления, лечить ее не обязательно. Врачи часто успокаивают беременную, что после родов все пройдет само, поэтому даже самолечение дерматита никто не проводит. Такие случае редки, чаще болезни сопровождаются сильным раздражением кожи, зудом. Необходимо провести квалифицированную терапию, что облегчить состояние во время беременности. Противопоказано самолечение, потому что неосознанный прием медикаментов может навредить плоду.

Как правило, для терапии дерматита используют седативные, антигистаминные средства. Для наружного использования могут быть назначены:

  • кортикостероидные мази;
  • противозудные болтушки;
  • крема с каламином;
  • мазь из эвкалипта и облепихи;
  • при появлении папиллом необходимо удалить их после родов хирургическим путем;
  • при развитии герпеса необходимо использовать бороментол, ацикловир;
  • для облегчения зуда при псориазе могут дать направление на фототерапию.

Этот медикамент относится к последнему поколению препаратов, которые помогают устранить раздражения кожи разной природы. Средство обладает сбалансированным составом, высокой степенью результативности и простым способом применения. Облегчение наступает за короткий промежуток после использования, что и сделало этот препарат популярным. Средство относится к группе негормональных мазей, эффективно применяется при беременности для лечения лишая, экземы, псориаза.

Отсутствие гормонов в составе исключает вред от применения при беременности, это главное преимущество средства. Не отмечено негативного влияния Лостерина при лечении дерматита на маму или ребенка, не наблюдается эффекта привыкания, здоровые участки кожи при попадании крема не повреждаются. Форма выпуска – крем для наружного применения, в состав входят следующие компоненты:

  • глицерил;
  • обессмоленный нафталан;
  • мочевина;
  • пропиленгликоль;
  • стеариловый спирт;
  • масло миндальное;
  • экстракт софоры.

Все описанные ниже методы не являются эффективными при самостоятельному применении, могут рекомендоваться только в составе комплексной терапии. При диагностированном дерматите во время беременности, грудном вскармливании нужно подбирать безопасное средство. Народные средства являются мягкими лекарствами, можно использовать:

  • примочки, пропитанные экстрактом каланхоэ;
  • компрессы, пропитанные отваром масла шиповника, коры дуба;
  • свежевыжатый сок картофеля прикладывается в виде компрессов;
  • на пораженную область наносите березовый сок;
  • капустный лист под повязку на несколько дней к беспокоящему участку кожи;
  • столовая ложка перед сном отвара крапивы и бузины в пропорции 1:1.

В период беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и малыша. Главная задача женщины заключается в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и соблюдать следующие правила:

  1. Рекомендуется посоветоваться с врачом еще до беременности. Он поможет выявить возможные противопоказания.
  2. Необходимо при беременности очень внимательно отнестись к составлению меню, потому что дерматит или нейродермит очень часто возникает на почве неправильной диеты. Нужно исключить морепродукты, шоколад, кофе, фрукты и овощи красного цвета, газированные напитки. Во время беременности девушкам лучше составить меню вместе со специалистом-диетологом, чтобы избежать дерматита.
  3. Нужно употреблять больше воды, но следует принимать во внимание, что на почве переизбытка жидкости иногда возникают отеки.
  4. Чаще проводите в помещении влажную уборку, во время беременности чистый воздух, отсутствие пыли и аллергенов помогут избежать дерматита. Из-за изменений в организме даже продукты, вещи, цветы, которые раньше не взывали дерматоза, могут его спровоцировать.
  5. На период беременности рекомендуется использовать гипоаллергенные косметические, бытовые средства.

источник

Данный недуг весьма часто встречается у беременных и кормящих женщин, поэтому цель данной статьи – подробное изложение основных симптомов аллергического дерматита, эффективных способов лечения болезни и подробных рекомендаций касаемо профилактической диеты.

Аллергический дерматит при сильных его проявлениях негативно влияет на состояние матери и плода на любом сроке.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все будет зависеть от степени запущенности болезни и эффективности лечения.

Различаются в зависимости от степени тяжести болезни:

При легкой, начальной степени дерматита. Видны лишь немногочисленные кожные высыпания и терпимый зуд. Чтобы болезнь сошла на нет, достаточно всего лишь держаться подальше от аллергена.

При средней степени тяжести. Сыпь уже сильнее, она распространяется на многие участки тела, а зуд становится довольно болезненным. В этом случае без медицинского вмешательства уже не обойтись.

Крайняя степень – сильнейший аллергический дерматит, требующий обязательной госпитализации и лечения под постоянным наблюдением специалистов.

Следует сказать, что сильнодействующие препараты беременным лучше не использовать.

Под строгим контролем врача беременная женщина должна принимать препараты антигистаминного и седативного типа.

В качестве дополнительных средств, способных облегчить зуд и уменьшить сыпь, прекрасно подходят мази и болтушки от аллергии.

Если же течение болезни тяжелое, то беременной назначают кортикостероидные мази на срок до четырех дней.

Перечень некоторых противовоспалительных мазей, к которым у беременных женщин нет противопоказаний:

Подходит для всех триместров, однако на первом нужен контроль лечащего врача. Применять на небольших кожных участках.

В инструкции к препарату сказано, что средство можно использовать на любом сроке беременности, если польза для матери выше, нежели риск для плода.

Применяется на любом сроке беременности. При первом использовании может возникнуть небольшое ощущение жжения.

Это популярная болтушка, которую часто назначают как противовоспалительное и подсушивающее средство. В состав входит окись цинка, которая обладает прекрасным смягчающим действием на кожу. Препарат широко используется не только при дерматите, но еще и при ожогах, порезах и царапинах.

Использовать суспензию нужно так:

  • Кожу тщательно очистить;
  • Промокнуть полотенцем;
  • Средство взболтать;
  • Ватной палочкой нанести на пораженные участки (если они большие, то можно пользоваться ватным диском).

Таким образом обрабатывать пораженные аллергическим дерматитом участки следует до шести раз в день.

После нанесения средства следует дождаться, пока оно высохнет на коже и начнет осыпаться мелкими частичками. Только после этого можно мыться.

Чтобы обезопасить кожу от возможного пересыхания от Циндола, на нее можно наносить гипоаллергенные увлажняющие или питательные кремы.

Отличный эффект дает применение Циндола на ночь, когда средство наносится на кожу и закрепляется сверху повязкой.

Курс лечения рассчитывается в зависимости от запущенности болезни и может составлять от нескольких суток до целого месяца.

От средств на спиртовой основе лучше отказаться, так как они могут только усугубить течение болезни.

При выборе подходящего средства следует обращать внимание на состав: в нем не должно быть теофиллина . В большинстве случаев при лактации врачи назначают Кларотадин или Супрастин.

Беременной женщине при данном недуге можно применять различные лосьоны, мази и настойки, приготовленные в домашних условиях на основе природных компонентов.

Для приготовления эффективной домашней настойки нужно взять по одной столовой ложке измельченного пиона древовидного и корня валерианы (в разные стаканы), а затем залить травы 200 мл спирта.

Тщательно перемешать и поставить в теплое место на три недели. По окончании этого срока смеси из разных стаканов смешивают и принимают по чайной ложке до еды 3-4 раза в день.

Курс лечения рассчитан на 3 недели, после которого делают перерыв в 10 дней и можно повторять снова.

Берут 15 г вероники обыкновенной, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа в темном месте. Дождаться остывания, процедить и наносить на пораженные кожные участки 5 раз в день.

Положительный момент: лосьон подходит не только будущей маме, но и малышу.

Следующая мазь обладает прекрасными противозудными свойствами.

Взять иван-чай, ромашку аптечную и залить кипятком, после чего поставить на огонь и довести до кипения. После начала кипения выждать 7 минут, после чего в отвар добавить сенную труху и сливочное масло, перемешать и снова варить до однородности.

Для полной готовности в смесь добавляют глицерин.

Полученную мазь хранят в холодильнике и смазывают ей пораженные дерматитом участки до четырех раз в день. Курс лечения таким способом занимает 1 месяц.

Череда является одним из эффективнейших средств при аллергическом дерматите. Нужно взять несколько столовых ложек высушенных цветков череды, залить кипятком и оставить в термосе на 3-4 часа.

После процедить и протирать пораженные участки ватным диском. Если площади поражения обширные, то беременной можно даже принимать ванны из настоя череды.

Если беременная больна аллергическим дерматитом легкой степени, то ее здоровью, как и здоровью плода, ничего не угрожает, но если болезнь имеет очень тяжелое течение, то это может спровоцировать развитие пороков у будущего ребенка.

Также следует иметь в виду, что если у матери аллергия случается впервые, то беспокоиться не о чем, но если болезнь носит хронический характер, то иммунитет плода уже «настроился» на такую же аллергию в своем организме, и информация о каком-то веществе (как об аллергене) уже заложена на генетическом уровне.

Для успешного излечения от аллергического дерматита диета будущей мамы должна быть достаточно строгой, но сбалансированной.

Запрещено есть

  • Куриные яйца;
  • Цельное молоко;
  • Цитрусовые;
  • Острые приправы и соусы, а также майонез;
  • Кондитерские изделия, шоколад;
  • Любые морепродукты;
  • Грибы;
  • Красное мясо;
  • Различные химические добавки (красители, эмульгаторы, консерванты).

Разрешено есть

  • Рис;
  • Овсяную крупу;
  • Гречневую крупу;
  • Кисломолочные продукты (только низкой жирности!);
  • Овощи и фрукты желтого и зеленого цветов;
  • Из мяса: индейка и нежирная говядина;
  • Легкие бульоны.
  1. Перед варкой круп их следует вымачивать в воде не меньше 8 часов.
  2. Готовить бульон нужно в два этапа: после первой варки слить воду (в ней содержится наибольшее количество солей и аллергенов). Употреблять в пищу можно только новый бульон, сваренный на том же мясе.
  3. По возможности варить продукты или готовить на пару. Не употреблять жареные, копченые продукты.
  4. Идеальный напиток для аллергика – это обычная простая вода. Можно иногда употреблять и минеральную негазированную воду, а также зеленый чай (слабый).
  5. Для быстрого избавления от аллергического дерматита следует исключить из рациона покупные соки, какао, газировку, кофе, крепкий чай, алкоголь, а также коктейли на основе молока.
  6. Сахар употреблять также не рекомендуется.
  7. При тоске по сладостям (большую часть из которых аллергику употреблять запрещено) можно найти замечательные аналоги, по вкусовым качествам не уступающие прежним лакомствам: орехи, сухофрукты, мед.

Крыжовник и арбуз обладают слабой степенью аллергической активности, поэтому беременной женщине можно и нужно их в свой рацион в качестве прекрасной витаминной добавки (если нет индивидуальной непереносимости или заболеваний, при которых употребление данных продуктов не рекомендуется).

источник

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

Читайте также:  Мазь от аллергического дерматита для детей отзывы

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗ Клинические проявления
Аллергический ринит Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
Аллергический Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивница Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Тяжелый ОАЗ
ОАЗ Клинические проявления
Генерализованная крапивница Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек Квинке Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

  • изменение состояния матери;
  • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
  • вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам , при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

  • Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
  • Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
  • Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: