Туберкулез половых органов народными средствами

Туберкулез женских половых органов: симптоматика и диагностика, прогноз и лечение одной из причин бесплодия у женщин

Туберкулезом является общее инфекционное заболевание, которое может поразить человека любого возраста и пола. Возбудители туберкулеза могут локализоваться и размножаться, вызывая болезнь, в любой части тела и в любом органе, за исключением волос и ногтей. Как правило, эта инфекция поражает бронхолегочную систему (легочной туберкулез), но выделяют множество видов и внелегочного поражения, особое место среди которых занимает туберкулез женских половых органов.

На сегодняшний день ситуация с туберкулезом во всем мире остается неблагоприятной, даже несмотря на значительный прогресс медицины. Заболеваемость данной инфекцией растет год от года, особенно в странах с нестабильной экономикой, включая Россию. Появляются лекарственноустойчивые формы, а внелегочные формы, в том числе и генитальный туберкулез, достаточно сложно заподозрить и диагностировать.

Неправильно проведенное лечение выявленного туберкулеза заставляет возбудителя инфекции переходить в L-формы, что делает в дальнейшем невозможность их выявления. Кроме того, не все клиники в достаточном объеме имеют необходимое оборудование и владеют методиками диагностики туберкулеза, что также увеличивает истинное (официально не учтенное) количество больных и создает неблагоприятную эпидемиологическую обстановку.

Особое внимание в данной статье уделено туберкулезному поражению маточных труб (сальпингит), который занимает первое место среди остальных форм генитального туберкулеза и является одной из причин стойкого женского бесплодия.

  • Ежегодно в мире туберкулезом заболевают более 8 миллионов человек, причем 2 – 3 миллиона больных умирает;
  • Генитальный туберкулез прижизненно диагностируется только у 6,5% женщин, в остальных случаях он устанавливается только после вскрытия умерших;
  • Число пациенток с генитальным туберкулезом составляет 10 – 25% среди всех женщин, страдающих бесплодием;
  • Первичное бесплодие, возникшее в результате генитального туберкулеза у 90 – 95% пациенток;
  • Генитальный туберкулез достигает 15% среди остальных форм внелегочного туберкулеза;
  • В нарушениях менструальной функции в 8 – 10% виновен туберкулез женской половой сферы;
  • Причиной воспалительных процессов матки и придатков в 10 – 14% является генитальный туберкулез;
  • Самой частой формой туберкулеза женской половой сферы является туберкулезный сальпингит (от 85 до 100%);
  • Туберкулезное поражение матки отмечается в 24% генитального туберкулеза;
  • Яичники туберкулезом поражаются реже, до 5 – 8% при туберкулезном инфицировании женских половых органов;
  • Туберкулезное инфицирование шейки матки наблюдается лишь в 0,8%;
  • Крайне редко поражаются влагалище и вульва.

Несмотря на то, что туберкулез относится к общим инфекционным заболеваниям, не исключается вероятность поражения половой системы, как у женщин, так и у мужчин. Туберкулезное поражение женской половой системы вторично. То есть, возбудители туберкулеза попадают в половую систему из первичного очага заражения, чаще гематогенным (с током крови) и реже лимфогенным путями. Первичные очаги поражения обычно располагаются либо в легких (чаще), либо в кишечнике (реже). Но возможно миграция возбудителей туберкулеза и из других органов (кости, почки, лимфатические узлы).

Вызывает заболевание туберкулезная микобактерия, открытие которой принадлежит Роберту Коха, поэтому возбудителей туберкулеза еще называют палочкой Коха. Микобактерии туберкулеза действительно под микроскопом имеют вид тонких прямых или несколько изогнутых палочек, закругленных на концах. Молодые микобактерии выглядят как длинные палочки, а более старые ветвятся.

За счет содержания жировосковых веществ в стенках клетки микобактерии устойчивы к кислотам, что позволяет им сохраняться в агрессивных средах и быть стойкими к высушиванию. Эти свойства обуславливают опасность микобактерий – они в пыли или в высохшей мокроте сохраняют свою жизнеспособность до полугода, а в организме до нескольких дет. При лечении данного заболевания, как правило, неадекватном, палочка Коха преобразуется в L-формы, которые не поддаются окрашиванию известными красителями, что затрудняет их диагностику, а, следовательно, приводит к распространению инфекции среди населения.

Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем (поражаются легкие) либо (реже) алиментарным, когда больной сглатывает мокроту или при употреблении в пищу зараженных продуктов. Чтобы палочка Коха из первичного места поражения попала в женскую половую систему, нужны определенные факторы, снижающие общий иммунитет:

  • обострение хронических инфекций;
  • стрессы;
  • плохие жилищные условия;
  • недостаточное питание;
  • функциональные расстройства;
  • беременность и роды;
  • гормональные нарушения и прочее.

Микобактерия туберкулеза проникает в половую систему с током крови или лимфы. Теоретически допускается заражение туберкулезом половым путем, когда у полового партнера имеется туберкулез половых органов, но это относится скорее к казуистическим случаям, чем к норме. Большинство авторов вообще отрицает половой путь передачи данной инфекции, объясняя устойчивостью многослойного плоского эпителия вульвы, влагалища и шейки матки к проникновению микобактерий.

Также возможно попадание палочек Коха на внутренние половые органы из пораженной инфекцией брюшины.

Миграция микобактерий в организме, как правило, начинается либо в период детства, либо во время полового созревания, но клинически генитальный туберкулез может дебютировать в любом возрасте, что зависит от снижающих иммунитет факторов.

Чаще всего в процесс вовлекаются маточные трубы. Это объясняется их особенностями кровообращения и строения кровеносной сети. Так как трубы кровоснабжаются за счет маточной и яичниковой артерий, имеющих многочисленные анастомозы (мосты), то циркуляция крови в них замедлена. Данная особенность и приводит к оседанию и накоплению микобактерий в трубах, сначала на их слизистой, а затем распространяясь глубже (в мышечный и серозный слои).

В очаге поражения (слизистая труб) происходит экссудация (выделение жидкости в ткани) и пролиферация (разрастание ткани), а затем формируются казеозные некрозы. При туберкулезе маточных труб они, как правило, облитерируются (зарастают проходы в трубах), а экссудативные и пролиферативные процессы могут способствовать развитию пиосальпинкса (накопление гноя в полости трубы). Если процесс распространяется в мышечный слой труб, то в нем формируются туберкулы (бугорки).

При поражении матки также образуются туберкулы и казеозные некрозы. При туберкулезе придатков в процесс зачастую вовлекается брюшина и петли кишечника, что приводит к образованию множественных спаек.

Выделяют следующие клинико-морфологические формы (симптоматика и гистологическая картина):

  • хроническая – симптомы выражены нерезко, гистологически продуктивное воспаление с формированием туберкул;
  • подострая – преобладают процессы пролиферации/экссудации, клинические проявления выражены;
  • казеозная – отмирание участков тканей (в виде творожистой массы), клинически проявляется остро и протекает тяжело;
  • законченный процесс – очаги обызвествляются и инкапсулируются.
  • туберкулезный сальпингит;
  • туберкулезный аднексит (трубы и яичники);
  • туберкулезный метроэндометрит;
  • туберкулезный цервицит;
  • туберкулез вульвы и влагалища.

В зависимости от степени активности:

  • активный генитальный туберкулез (первые 2 года);
  • затихающий (после 2-х лет и до 4-х);
  • неактивный генитальный туберкулез – продолжается неопределенное количество времени и характеризуется как последствия перенесенного генитального туберкулеза.
  • утяжеление симптоматики течение 4-х лет после диагностирования генитального туберкулеза – обострение;
  • утяжеление симптоматики после 4-х лет – рецидив.

Выявление/отсутствие микобактерий в анализах:

Первые клинические признаки генитального туберкулеза могут возникнуть во время полового созревания, но, как правило, манифестация болезни происходит в 20 – 30 лет. Возможно появление симптомов и позднее, в пре- и постменопаузе. У женщин старшего возраста заболевание протекает бессимптомно или с малым количеством проявлений, даже если одновременно поражаются и трубы и матка.

Генитальный туберкулез нередко протекает на фоне другой гинекологической патологии (миома, эндометриоз) и сочетается с признаками как генитального, так и общего инфантилизма.

Для туберкулеза половой системы характерна вариабельность клинических проявлений, что связано с различными гистологическими изменениями в пораженных тканях (продуктивная форма и фиброз, кальцинация и казеозный некроз, рубцевание).

Симптомы типичной туберкулезной интоксикации имеют место далеко не во всех случаях:

  • Субфебрильная температура тела (до 38 градусов),
  • ночные поты,
  • похудание,
  • снижение аппетита,
  • лейкоцитоз со сдвигом влево наблюдаются лишь у 22% пациенток.
  • Клиническая картина очень скудная и часто имеется лишь одна жалоба – невозможность забеременеть или сбой менструальной функции.

Генитальный туберкулез склонен к хроническому течению либо без повышения температуры либо с периодическим ее подъемом. При остром течении болезни следует искать причину во вторичном инфицировании половых органов другими микроорганизмами.

  • Больные жалуются на боли внизу живота ноющего/тянущего характера, которые либо кратковременны, либо беспокоят длительно. Крайне редко боли могут становится очень интенсивными, что принимается врачами за экстренные состояния (аппендицит или внематочная беременность).
  • Также у больных имеет место нарушение менструального цикла (при туберкулезном сальпингите и эндометрите). Расстройства цикла проявляются в виде беспорядочных межменструальных кровотечений, урежением менструаций или их отсутствием, появляются боли во время месячных и предменструальный синдром. Нарушение менструального цикла наблюдается у более 50% больных, что связано со снижением эндокринной функции яичников и повреждением эндометрия.
  • Патогномичным признаком при генитальном туберкулезе является, женское бесплодие часто первичное. Вторичное бесплодие при туберкулезном сальпингите развивается после осложненного аборта или родов. Бесплодие при туберкулезе половых органов:
    • с одной стороны обусловлено анатомическими (непроходимость) и функциональными (нарушение перистальтики) изменениями фаллопиевых труб,
    • с другой стороны – нейроэндокринными нарушениями, тормозящими гормональную функцию яичников.
  • У многих пациенток появляются головная боль и головокружение, слабость и быстрая утомляемость, неясные боли внизу живота, нарушение работы кишечника и менструального цикла.

Становится понятным, что характерная клиническая картина при генитальном туберкулезе отсутствует, что приводит к трудностям его диагностики. Зачастую с момента возникновения первых признаков болезни до выявления туберкулезного инфицирования половых органов проходит не один год.

Туберкулезное поражение труб почти всегда двустороннее ввиду гематогенного распространения инфекции. Сначала поражается слизистая труб, которая имеет выраженную складчатость в ампулярном отделе (ближе к яичнику), что объясняется развитой кровеносной сетью в этом отделе и значительному оседанию в нем микобактерий.

Слизистая утолщается, в ней формируются бугорки, а в просвете трубы скапливается экссудат. Пораженный эпителий начинает отторгаться, что приводит к склеиванию фимбрий трубы и формированию сактосальпинкса. При этом труба удлиняется, а ее ампулярный конец ретортообразно расширяется. В этой стадии процесс может стабилизироваться, затихнуть или прогрессировать.

В случае прогрессирования инфекция распространяется на мышечную оболочку и серозную. В мышечной оболочке возникают инфильтраты и бугорки, а на серозе – множественные бугорки. Далее между органами малого таза начинают образовываться спайки, сначала рыхлые, потом более плотные.

Если туберкулезный процесс длится долго, происходит казеозный распад туберкулом и полость трубы заполняется некротическими массами. Казеозный некроз протекает тяжело и возникает редко. У женщин репродуктивного возраста казеозный некроз приводит к формированию пиосальпинкса.

Симптомы туберкулеза маточных труб в данном случае характерны для клинической картины:

  • Острого живота (значительное повышение температуры, выраженные явления интоксикации – тошнота, рвота, симптомы раздражения брюшины, резкая боль в нижней части живота).Пальпаторно определяется в левой или правой паховой области конгломерат, резкоболезненный при ощупывании, мягкоэластичной консистенции.
  • При экссудативной форме сальпингита беспокоят пульсирующие боли внизу живота и жидкие бесцветные выделения (периодическое опорожнение сактосальпинкса), межменструальные кровотечения и бесплодие. При гинекологическом осмотре пальпируются мешотчатые образования с обеих сторон, расположенные за маткой, которые имеют ограниченную подвижность и болезненны при надавливании.

Симптоматика продуктивной формы сальпингита малочисленна и стерта. Заболевание протекает по типу хронического неспецифического аднексита. При гинекологическом осмотре пальпируются утолщенные с четкими контурами маточные трубы, которые чувствительны при надавливании.

При туберкулезе матки, как правило, поражается ее слизистая (эндометрит), миометрий же в процесс вовлекается реже (эндомиометрит). На стадии продуктивного туберкулеза процесс находится в функциональном, отторгающемся в период месячных, слое.

После отторжения функционального слоя туберкулезный процесс распространяется вглубь, достигая базального слоя. Длительное течение болезни приводит к развитию фиброзных процессов и образованию внутриматочных синехий (сращений), что клинически проявляется скудными менструациями или полным их отсутствием.

В случае казеозной формы наблюдаются кровянистые выделения с обильным количеством крошкообразной троворожистой массы. Заполнение маточной полости этой массой приводит к закупорке цервикального канала, присоединению вторичной гноеродной инфекции и формированию пиометры (матка, заполненная гноем).

К симптомам пиометры относятся:

  • высокая температура (выше 38),
  • острые, часто схваткообразные боли внизу живота,
  • признаки интоксикации.

У многих пациенток возникают лишь очаговые (участками) поражения эндометрия, что протекает малосимптомно. Туберкулез матки, как правило, возникает вторично после поражения труб.

Туберкулезное поражение шейки возникает после поражения эндометрия и происходит нисходящим путем (инфекция из матки «спускается» на шейку). Может протекать в двух формах:

  • продуктивная – образование туберкул под эпителием видимой части шейки;
  • язвенная – завершает продуктивную стадию – образуются язвы неправильной формы и с подрытыми краями, дно которых покрыто белесоватой корочкой.

Туберкулез яичников возникает редко. Бактерии туберкулеза поражают покровный эпителий яичников и близлежащую брюшину. Паренхима (внутренний слой яичников) вовлекается в процесс в период овуляции (разрыв фолликула) и в процессе формирования желтого тела.

В паренхиме образуются новые мелкие очаги туберкулеза, которые склонны к слиянию и последующему разрушению ткани яичника. Клинически проявляется сбоями менструального цикла, болями различной интенсивности внизу живота, гормональными нарушениями. В случае казеозного распада пораженных очагов образуется гной и формируется пиовар (гнойное расплавление яичников).

Туберкулезное поражение вульвы и влагалища встречаются крайне редко и протекает в виде язвенной формы.

Ввиду отсутствия характерных клинических признаков и, как правило, малосимптомного или стертого течения болезни, заподозрить туберкулез половых органов крайне затруднительно. Но даже при подозрении на данную инфекцию очень трудно выявить палочку Коха в гистологическом материале из-за L-форм и неактивности процесса. Диагностика генитального туберкулеза должна быть комплексной, тщательной и включать данные анамнеза, жалобы, результаты гинекологического осмотра и лабораторно-инструментальные исследования.

При сборе анамнеза важное значение имеют указание на больных туберкулезом в семье, тесные контакты с туберкулезными больными, наличие туберкулеза любой локализации в прошлом, высокий процент инфекционных болезней в детстве и подростковом возрасте, особенно бронхолегочной системы (плеврит, пневмонии и бронхоадениты).

Также выясняют наличие остаточных специфических явлений либо последствий в легких, костях и прочих органах. Следует обратить внимание на развитие воспалительного процесса в придатках у подростком и молодых женщин, не ведущих половую жизнь, а также на аменорею на фоне двустороннего аднексита в молодом возрасте и не состоит ли пациентка в специализированном (противотуберкулезном) диспансере.

Кроме того, уточняется продолжительность гинекологического воспалительного процесса (аднексит, эндометрит), температура тела и ее скачки, наличие/отсутствия ночного потоотделения, становление и характер менструального цикла.

При проведении гинекологического осмотра выявляются в той или иной степени признаки воспалительного и спаечного процессов в малом тазу. В случае продуктивной формы отмечаются значительные изменения придатков: их увеличение и пастозность, незначительная болезненность или безболезненность при пальпации, ограниченная подвижность. Трубы имеют четкую ретортообразную форму и нередко значительные размеры. В ряде случаев пальпируется инфильтрат в параметрии (жировой клетчатке позади матки), а матка чересчур плотная и малоподвижна.

Помогает уточнить диагноз проведение туберкулиновых проб (пробы Коха), которые выполняются обязательно в стационаре. После введения туберкулина (подкожно) оцениваются местная (очаговая) и общая реакции. При местной реакции огромное значение имеет наличие изменений в пораженном органе (придатки, матка).

Методика: подкожно или под слизистую шеечного канала вводится 20 ТЕ (туберкулиновые единицы). Если общая и местная реакции отсутствуют, то пробу повторяют через 7 суток с увеличением дозы до 50 ТЕ. После введения туберкулина исследуется кровь, а забор анализов повторяют через 24 часа, 48 и 72.

  • повышение температуры на 0,5 градуса и выше;
  • учащение пульса (больше 100 в минуту);
  • ОАК: повышение палочкоядерных лейкоцитов, моноцитов и ускорение СОЭ, снижение лимфоцитов.

Общая реакция развивается при любой локализации туберкулезного процесса. При местной реакции появляется или усиливается болевой синдром, возникает болезненность придатков и их пастозность (отечность). Пробы Коха нельзя проводить в случаях активности туберкулезного процесса, сахарного диабета и печеночных и почечных нарушениях.

Результат оценивается после трехкратного посева. На посев берутся выделения из влагалища, менструальную кровь, соскоб или смыв эндометрия, содержимое очагов воспаления (например, из язв на шейке матки). Даже проведение трехкратного посева дает низкий процент высеваемости палочек Коха. В дополнение используют ПЦР полученного биологического материала.

Гистеросальпингография или ГСГ представляет собой рентгенологическое исследование полости матки и труб с введением контраста. При подозрении на генитальный туберкулез применяют водорастворимые контрасты (уротраст, кардиотраст), так как использование масляных контрастов опасно (возможно образование осумкованных олеом, которые усугубляют спаечный процесс).

Рентген-признаки туберкулеза матки и придатков:

  • удлинение/расширение шеечного канала и перешейка;
  • внутриматочные синехии, деформация маточной полости, частичное или полное ее заращение (облитерация);
  • ригидность труб (перистальтика отсутствует);
  • дивертикулы (расширения) в ампулярном конце труб;
  • наличие кальцинатов и казеозных очагов в малом тазу (патологические тени);
  • неправильное расположение (смещение в ту или другую сторону) матки и
    неровность рисунка труб;
  • кистоподобные или фистулоподобные полости в трубах;
  • изменения труб в виде четок, бусин или сегментов (наличие множественных стриктур-перетяжек в трубах).

ГСГ проводится только в «холодном» периоде (нет симптомов острого/подострого воспаления) и при 1 – 2 степени чистоты влагалищных мазков.

Незаменимым методом диагностики туберкулеза органов малого таза является лапароскопия. С помощью лапароскопического исследования можно выявить специфические изменения в полости малого таза и внутренних половых органов.

В первую очередь визуализируется выраженный спаечный процесс, а на брюшине, покрывающей матку и придатки, туберкулезные бугорки, казеозные очаги, сочетающиеся с хроническими воспалительными изменениями труб и яичников. Лапароскопическое исследование позволяет провести забор материала га гистологию и бактериологический анализ и при необходимости осуществить хирургическую коррекцию (разделение и иссечение спаек, восстановление проходимости труб и прочее).

Гистологическое исследование проводится при получении функционального слоя эндометрия во время выскабливания полости матки, при биопсии подозрительных участков на шейке, влагалище и вульве, после диагностической лапароскопии. Диагностическое раздельное выскабливание (цервикальный канал и полость матки) выполняют накануне месячных (за 2 – 3 дня), когда туберкулезные бугорки начинают активно расти. В исследуемом материале выявляют характерные признаки туберкулеза: периваскулярные инфильтраты, туберкулы с явлениями фиброза или казеозного распада. В цитологическом анализе обнаруживаются определенные для туберкулеза клетки – огромные клетки Лангханса.

Применяется как дополнительный метод и незаменимо при оценке очаговой реакции на туберкулиновые пробы. УЗ-признаки местной реакции: увеличение размеров яичников, «размытость» их контуров и снижение эхогенности тканей яичников, формирование или увеличение объема сактосальпинксов, появление свободной жидкости позади матки.

Также используют серологические (ИФА и РИА) и иммунологические методы диагностики, лазерная и флуоресцентная диагностика, проводятся посевы мочи на палочку Коха (моча берется катетером), обязательно рентген легких, а по показаниям и пищеварительного тракта.

Терапия генитального туберкулеза, как и любой другой локализации, длительная и должна проводиться комплексно в специализированных лечебных учреждениях (противотуберкулезные стационары и диспансеры, санатории). Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение диеты (высококалорийная и витаминизированная);
  • соблюдение гиены;
  • симптоматическая терапия (обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитические средства);
  • витаминотерапия;
  • укрепление иммунитета (прием неспецифических средств, полноценный отдых, санаторно-курортное лечение, включающее бальнеологические, грязевые и прочие процедуры);
  • хирургическое лечение (по показаниям);
  • физиотерапия (рассасывание спаек).

В основе противотуберкулезного лечения лежит химиотерапия, эффект от которой тем больше, чем раньше начато лечение. Назначаются комплекс антибактериальных препаратов, одни из которых обладают бактерицидным (убивают микроорганизмы), а другие бактериостатическим (тормозят рост возбудителей туберкулеза) действием.

Назначение одного препарата не оказывает должного эффекта, так как микобактерия туберкулеза быстро становится устойчивой к нему. Большое значение имеет и правильно подобранная дозировка лекарств. В случае назначения малых доз не только не достигается лечебный эффект, но и развивается лекарственная устойчивость у палочек Коха, то есть лечение оказывается не только неэффективным, но и вредным.

В процессе комбинированной химиотерапии врач вынужден постоянно менять комплексы лекарств, что зависит от эффективности лечения и переносимости их пациенткой.

Основу противотуберкулезных химиопрепаратов составляют производные ГИНК: тубазид, фтивазид, салюзид и другие. Данные средства сочетают со стрептомицином либо его аналогами (канамицин, биомицин). Эффективность первого этапа терапия оценивается по:

  • разрешению воспалительного процесса в трубах и матке;
  • нормализации температуры;
  • улучшению общего состояния.

Второй этап химиотерапии подразумевает один из трех вариантов:

  • прием препаратов один раз в сутки через день;
  • прием препаратов дважды в неделю;
  • прием лекарств ежедневно курсами по весне и по осени.

Антибактериальную терапию сочетают с назначением витаминов (аскорбиновая кислота, группы В). Завершение курса химиотерапии, который может продолжаться от полугода до двух лет, требует проведение контрольной гистеросальпингографии и назначения рассасывающего спайки лечения.

Оперативное вмешательство при генитальном туберкулезе выполняется по строгим показаниям:

  • казеозное расплавление придатков (тубоовариальные образования);
  • отсутствие эффекта от химиотерапии в случае активного туберкулеза;
  • формирование свищей;
  • значительный спаечный процесс в малом тазу, сопровождающийся нарушением работы тазовых органов (проблемы с дефекацией и мочеиспусканием).

До оперативного вмешательства и после операции назначается противотуберкулезная химиотерапия и общеукрепляющие лечебные мероприятия.

Прогноз неутешительный. Рецидив заболевания возможен в 7% случаев. Репродуктивная способность (восстановление гормональной функции яичников и проходимости труб) восстанавливается лишь в 5 – 7% случаев лечения генитального туберкулеза.

Да, выводят обязательно. В случае отсутствия тяжелых последствий это 3 (рабочая) группа инвалидности, а при значительной спаечной болезни или формировании свищей – 2 группа.

Вполне возможно, но точно утверждать нельзя. Описанные вами признаки подпадают под интоксикационный синдром при туберкулезе, но вероятно, что вы месяца 3 – 4 назад переболели каким другим инфекционным заболеванием, что и привело к ослаблению иммунитета. Обратитесь к врачу, он при необходимости назначит вам туберкулиновые пробы и порекомендует укреплять иммунитет (витамины, отдых, полноценное питание).

Нет, если не высеваются микобактерии и отсутствует клинические симптомы, то попытаться забеременеть с помощью ЭКО можно.

источник

Генитальный туберкулез является вторичным заболеванием, развитие которого провоцируют микобактерии. Формируется патология на фоне первичной инфекции, которая поражает легкие либо кишечник. Такая болезнь попадает на половые органы лимфогенным, контактным или гематогенным путем.

По клинико-морфологической характеристике туберкулез половых органов делится на следующие формы:

  • Казеозную. Болезнь протекает с острыми и тяжелыми процессами.
  • Хроническую. Симптоматика при этой форме слабо выражена.
  • Подострую. Происходит значительное поражение и экссудативно-пролиферативные изменения.
  • Законченный процесс. Возникает инкапсуляция очагов.

Кроме этого, туберкулез, поражающий половые органы, может быть активным, затихающим и неактивным. В первом случае болезнь протекает на протяжении 2 лет, а во втором развивается в течение 2-4. Неактивный туберкулез — процесс, оставшийся после терапии. Когда протекание болезни за четыре года становится более тяжелым, значит, случилось обострение. А если признаки генитального туберкулеза проявились лишь спустя много лет, то речь идет о рецидиве.

Еще такое заболевание классифицируют в зависимости от области заражения: эндометрий, сальпингоофорит и сальпингит. Бактерии этой разновидности туберкулеза также делят на МБТ (+) и МБТ (-).

Заражение такой болезнью может случиться в любом возрасте. Если у человека сильный иммунитет, то микобактерии проявят себя не сразу, что затрудняет диагностику.

Латентный период порой длится годами и даже десятилетиями, но при возникновении провоцирующих факторов симптомы болезни начинают проявляться. Например, при ухудшении защитных функций организма, из-за тяжелых инфекций другой природы, патологий внутренних органов, при истощении, в результате стресса, затянувшейся простуды, хирургического вмешательства.

Когда туберкулез поражает легкие, микобактерии начинают распространяться на половые органы. Если на ранней стадии никаких симптомов не появилось, болезнь будет формироваться незаметно. Хотя и наличие признаков не всегда гарантирует, что генитальный туберкулез себя проявит.

Основные признаки этой патологии могут возникнуть в подростковом возрасте во время полового созревания. Страдают ею в основном представительницы слабого пола от 20 до 40 лет. Генитальный туберкулез после этого периода встречается крайне редко.

Это инфекционное заболевание способно протекать без явных симптомов либо отличаться их многообразием. Довольно часто основным признаком туберкулеза, поражающего половые органы у женщин, становится невозможность зачатия ребенка, вследствие эндокринных расстройств или заражения маточных труб и слизистой стороны влагалища.

Ко всему прочему, такой недуг может сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, аменорея, беспричинное похудение, склероз сосудов, ночная потливость, острые боли в брюшной полости, что часто путают с внематочной беременностью и аппендицитом. К тому же при генитальном туберкулезе женщин часто беспокоят неприятные ощущения внизу живота и субфебрильная лихорадка.

Такая разновидность туберкулеза требует своевременной диагностики и лечения. Начинается болезнь с бугорковых поражений органов. В первую очередь страдает почка и только после этого мочеточник либо мочевой пузырь.

Туберкулез мочевых и половых органов формируется, как правило, в процессе первичного периода поражения, до развития иммунной системы в юношеском и детском возрасте. При таком недуге нередко происходит нарушение мочеиспускания, оно может быть учащенным и сопровождаться резями. В некоторых случаях урина выделяется малыми порциями.

Когда микобактерии поражают органы мочевой системы, появляется гематурия, боли ноющего и тупого характера в поясничной области, учащенные позывы в туалет из-за уменьшения емкости мочевика. Еще эта болезнь способна спровоцировать возникновение пиурии, при которой в моче виден гной или образуются лейкоциты.

Эта патология редко поражает юношей, не достигших половой зрелости. В основном подвержены этой болезни мужчины в возрасте от 21 до 50 лет, в период увеличения половой активности.

Встречается туберкулез мужских половых органов обычно в виде свищевых, очаговых, милиарных, очагово-деструктивных форм. Пациенты с подобным диагнозом жалуются на возникновение язвы на головке полового органа, наличие свища промежности либо мошонки, покраснение кожных покровов, снижение объема эякулята, гной или примесь крови в сперме, бесплодие. Вдобавок ко всему у них появляется припухлость половых органов, болезненный оргазм и уменьшение потенции.

Многие люди с таким диагнозом ощущают тупые боли, которые локализуются в промежности, пояснице, мошонке. При поражении микобактериями предстательной железы или семенных пузырьков нередко возникают запоры и чувство тяжести в прямой кишке.

Генитальный туберкулез у сильного пола классифицируют на две основные формы:

  • Острой стадией страдает около 30% человек. Характерны внезапно появляющаяся припухлость придатка яичника, сильные болевые ощущения, покраснение кожных покровов мошонки, высокая температура тела, плохое самочувствие, озноб.
  • Хроническая стадия встречается у 70% людей. Заболевание при этой форме протекает вяло и медленно с нормальной либо субфебрильной температурой. Возникают боли тянущего характера, происходит умеренное покраснение мошонки. Придатки яичек бугристые и плотные, часто осложнены свищом или спаяны с кожей мошонки.

Туберкулез женских половых органов, как правило, отличается стертым проявлением и большим разнообразием симптомов. Порой единственным признаком патологии является невозможность забеременеть. Бесплодие развивается вследствие эндокринных нарушений, поражения фаллопиевых труб либо эндометрия.

Большинство пациенток сталкиваются с нарушением менструальной функции: первичной и вторичной аменореей, нерегулярными месячными, олигоменореей. Происходит подобный сбой в женском организме в результате туберкулезной интоксикации, поражения слизистой стороны влагалища внутри матки и паренхимы яичника.

Туберкулез половых органов у женщин в основном имеет хроническое течение. При этой форме преобладают процессы выхода воспалительной жидкости из крови в ткани. Температура часто поднимается до субфебрильных цифр. Появляются ноющие и тянущие болевые ощущения внизу брюшной полости, так как происходит образование спаек в малом тазу, атеросклероз внутренних половых органов и гипоксия тканей.

Туберкулез половых органов при экссудативных и казеозных изменениях проявляется симптомами интоксикации:

  • похудением;
  • периодической лихорадкой;
  • постоянной слабостью и усталостью;
  • отсутствием желания принимать пищу.

Причем девочек при генитальном туберкулезе могут беспокоить симптомы «острого живота», поскольку в процесс вовлекается брюшина. Иногда такое состояние приводит к хирургической операции из-за подозрения на внематочную беременность, аппендицит или разрыв тканей яичника.

Туберкулез половых органов во многих случаях обнаруживают во время осмотра гинекологом. При этом женщины обращаются по другим причинам. В придатках происходят изменения, которые появляются при развитии в них туберкулезного воспалительного процесса. Когда при обследовании у специалиста возникают подозрения на эту болезнь, он отправляет пациенток в противотуберкулезный диспансер.

В этом медицинском учреждении женщина проходит полный комплекс диагностических мероприятий. Первым делом у нее возьмут специальную кожную пробу для выявления в организме активного туберкулезного воспаления. Чтобы обнаружить болезнь, делается мазок из половых путей. Для выявления микобактерий туберкулеза еще прибегают к ПЦР-диагностике.

Диагностика туберкулеза половых органов предполагает также выполнение гистеросальпингографии. Эта процедура позволяет увидеть нарушение проходимости одной или обеих фаллопиевых труб, внутренние очертания матки, сужения, сращения.

При обнаружении очагов туберкулезной палочки в женском организме вне половых органов делают рентгенографию легких. Еще дамам придется пройти лапароскопию, ведь эта процедура позволяет осмотреть внутренние органы и выявить на их поверхности туберкулезное воспаление. К тому же с ее помощью удается оценить тяжесть спаечного процесса в полости малого таза.

Чтобы предупредить появление этого заболевания, необходимо с раннего возраста начать дейстововать. Малышу с первого месяца жизни надо обязательно делать вакцину от туберкулеза. Повторную прививку БЦЖ осуществляют в 7, 12 и 17 лет. Профилактика также подразумевает повышение иммунной системы и укрепление организма.

Лечение туберкулеза половых органов осуществляют только в специализированном санатории, стационаре или противотуберкулезном диспансере. Для терапии этой болезни применяют химиотерапевтические препараты, как правило, сочетают не менее двух лекарственных средств бактерицидного действия. При этом учитывается их эффективность и переносимость пациентом.

Для таких целей врачи назначают: метазид, стрептомицин, рифам-пицин, изониазид, этамбутол, канамицин и другие препараты. В первые 12-18 месяцев применяют биомицин или канамицин в комбинации с фтивазидом или тубазидом. Неплохой результат дает сочетание этамбутола ирифампицина с изониазидом на протяжении 15 месяцев.

Помимо антибактериальных препаратов, больным рекомендуется применять антиоксиданты и витамины. Современная химиотерапия значительно уменьшила необходимость проведения операций у женщин. Тем более что при проблемах с зачатием туберкулезного генеза пластику труб делать не рекомендуется.

Помните, что лечение такой патологии — трудоемкий и долгий процесс, который требует от больного немало терпения.

источник

Туберкулез половых органов обычно развивается как вторичное заболевание в результате переноса инфекции из первичных очагов поражения. Мочеполовая система — это сложная структура. Если в ней происходят какие-то нарушения, это негативно сказывается на здоровье человека. Симптомы туберкулез может и не проявлять.

Как и на любые другие органы, на органы половой системы влияют различные вирусы, микробы и бактерии. И некоторые из них влияют отрицательно. Более того, некоторые заболевания, которые мы привыкли соотносить с другими органами, могут распространяться на органы мочеполовой системы и доставлять не меньше проблем и забот.

Если речь идет о туберкулезе, то представляется субтильный человек, который плохо питается, живет в сырости и постоянно кашляет. Туберкулез считается легочной болезнью, но тем не менее от него страдают кости и другие внутренние органы.

Например, генитальный туберкулез считается одним из самых распространенных внелегочных типов туберкулеза. У женщин он может развиваться в матке, в маточных трубах, в яичниках и так далее.

У мужчин же он может поразить яички, простату и прочее.

Причины появления и симптомы болезни

Генитальный туберкулез — это инфекционное заболевание. Кроме того, его причиной может быть перенос болезнетворных микроорганизмов из очага заражения. Заболевание могут вызвать:

  • резкое снижение иммунитета;
  • заражения при сексуальном контакте;
  • стрессовая ситуация;
  • недостаток питания;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • венерические заболевания и заболевания мочеполовой системы.

Чаще всего, если заражение гениталий произошло в детстве, туберкулез «затихает» и не проявляет себя до 20-30 лет. Различать его можно по таким симптомам, как:

  • бесплодие (как мужское, так и женское);
  • проблемы с менструацией;
  • интоксикация;
  • боли внизу живота;
  • нарушения аппетита;
  • тошнота;
  • слабость;
  • эндокринные нарушения;
  • незначительное повышение температуры;
  • потливость;
  • боль при мочеиспускании;
  • гной в моче;
  • вялость;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • общее недомогание.

Поражение женских и мужских органов

Так, туберкулез женских половых органов делится на:

  • Болезнь матки, поражающая, как правило, слизистую оболочку матки и наблюдается в двух формах: язвенной (когда на слизистой оболочке возникают язвы) и продуктивной (когда на слизистой оболочке возникают новообразования).
  • Туберкулез маточных труб, как правило, двусторонний. При этом виде туберкулеза страдает слизистая оболочка. На ней появляются всевозможные новообразования в форме бугорков, они могут отрываться, подгнивать, труба удлиняется. Если процесс не лечить, могут произойти поражения мышц, спайки между органами малого таза и утолщение стенок сосудов, что будет мешать нормальному кровообращению.
  • Туберкулез яичников. Микроорганизмы поражают эпителий яичников и внутреннюю поверхность брюшины.
  • Туберкулез наружных половых органов встречается крайне редко, диагностируется и лечится, быстрее и проще всего.

    Если не лечить туберкулез матки и придатков, это чревато разнообразными негативными последствиями, начиная от распространения инфекции по всему организму и заканчивая бесплодием. Если говорить о туберкулез мужских половых органов встречается не так уж редко, то классификация заболевания такова:

  • Туберкулез предстательной железы.
  • Болезнь придатков яичек.
  • Туберкулез яичка.
  • Поражение наружных половых органов.
  • Заболевания семявыносящих протоков.
  • Туберкулез семенных пузырьков.

    Как правило, генитальный туберкулез лечится в специальных заведениях (санаториях и диспансерах).

    Определение болезни и способы лечения

    Подозревать развитие болезни можно, если до этого человек болел разными видами туберкулеза, пневмониями, бронхитами и подобными болезнями. Как правило, выявить туберкулез половых органов можно, только сдав специальные анализы на туберкулезные палочки, то есть сделать биопсии, посевы и так далее.

    При подозрении на туберкулез женских половых органов проводится дополнительное гинекологическое исследование. Также не пренебрегают такими методами диагностики заболевания, как рентген, лапароскопия и УЗИ.

    Возможна дифференциальная диагностика. Генитальный туберкулез классифицируется в зависимости от локализации. Предполагается, что могут быть медикаментозное и немедикаментозное лечение, хирургическое вмешательство.

    Если говорить о немедикаментному лечении, то это:

    • полноценный отдых;
    • правильное питание;
    • витамины;
    • здоровый образ жизни;
    • физиотерапия;
    • санаторно-курортные процедуры в горах или на берегу моря, там, где благоприятный климат.

    Медикаментозное лечение туберкулеза гениталий включает в себя химиотерапию с включением антиоксидантов, витаминов, иммуностимуляторов. Для лечения женщин включают в лечение гормоны и исправляют менструальный цикл препараты. Еще широко используют симптоматическое лечение. Для мужчин чаще применяют хирургическое лечение, чем для женщин.

    После хирургического вмешательства курс химиотерапии продолжается. В целом сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов лечения дает хорошие результаты и полное выздоровление без хирургического вмешательства. Очень важно при туберкулезе придатков матки и других органов своевременно обращаться в больницу и проводить лечение.

    Какие могут быть осложнения? Каким должен быть образ жизни?

    Важно при этом соблюдать все осторожности при беременности, стараться вести здоровый образ жизни и не болеть, не контактировать с болеющими туберкулезом. Репродуктивная функция в ряде случаев восстанавливается.

    Осложнения, который влечет за собой генитальный туберкулез, выражаются, как правило, в свищах, спаечних болезнях. Для мужчин осложнениями могут быть бесплодие и импотенция.

    В профилактических способов борьбы с болезнью в целом и с генитальным туберкулезом в частности относятся вакцинация новорожденных, ревакцинация детей и подростков, пробы Манту, флюорография, изоляция больных на активную форму туберкулеза, здоровый образ жизни и прием лекарств, которые поддержат иммунитет.

    Отличным профилактическим способом является избежание простуд и ОРВИ, прием витаминов в холодное время года, использование оксалиновой мази, применение марлевых масок, проверки у врачей, улучшение условий жизни и труда, проведение общих оздоровительных мероприятий, выполнение правил гигиены, безопасный секс.

    Генитальный туберкулез часто протекает без ярко выраженных симптомов. Важно периодически проверяться на наличие заболевания и просить проходить проверку тех, с кем вы живете рядом или находитесь в тесном контакте.

    Не следует бояться этого заболевания, оно лечится хоть небыстро и непросто, но весьма успешно.

    Но это не означает, что можно заниматься самолечением. Если вы обнаружите у себя или своих близких симптомы туберкулеза, обратитесь к врачу. Самолечение здесь не поможет.

    Туберкулез половых органов у мужчин развивается, когда микобактерии туберкулеза попадают в половые органы гематогенным путем. Это характерно для периода первичной или вторичной диссеминации туберкулеза.

    Сначала поражается предстательная железа, а затем семенной пузырек, придаток яичка, яичко и крайне редко — сам половой член.

    Впоследствии по семявыносящему проливу микобактерии туберкулеза проникают в придаток противоположного яичка.

    Возможно также одновременное поражение предстательной железы и придатков яичек. Первым клиническим проявлением туберкулеза становится симптомы острого туберкулеза придатка яичка. Хоть туберкулез мужских половых органов склонен к хроническому течению, но в половине случаев туберкулез придатка яичка протекает в острой форме.

    У больных внезапно развивается:

    • резкая боль в соответствующей половине мошонки,
    • отек и покраснение мошонки,
    • повышение температуры тела до 39-40 °С,
    • общая слабость и недомогание,
    • головная боль и головокружение,
    • тошнота и потеря аппетита.

    Спустя последующие 6-8 недель острые явления стихают:

    • температура тела снижается до субфебрильной,
    • улучшается общее состояние больного,
    • уменьшается отек мошонки.

    Однако развиваются проявления хронизации туберкулеза половых органов:

    • пальпируется увеличенный, плотный, бугристый и резко болезненный придаток яичка;
    • остается увеличенным, холмистым и плотным семенной канатик;
    • на рубеже придатка и яичка намечается участок размягчения, где впоследствии рискует образоваться свищ;
    • реактивная водянка оболочек случается при распространении процесса на оболочки яичка и само яичко.

    Примечательно, что распространение туберкулезного процесса на яичко не сказывается на клинической картине заболевания.

    Характерным для туберкулезного поражения придатка и яичка является спаивание мошонки с воспалительным инфильтратом. Порой процесс затихает, но спустя время развивается рецидив вплоть до образования гнойного свища. При длительном существовании свища возможна полная секвестрация придатка яичка.

    Другая форма туберкулеза яичка и его придатка характеризуется изначально хроническим течением. Заболевания начинается незаметно и длительное время протекает бессимптомно:

    • в придатке яичка появляется небольшое болезненное уплотнение,
    • отмечается постепенное увеличение новообразования,
    • общее состояние больного не изменяется,
    • распространяющийся со временем процесс затрагивает и семявыносящие протоки, и яичко,
    • когда инфильтрация достигает своего пика, придаток спаивается с кожей.

    Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков также длительное время имеет бессимптомное течение. Лишь когда случаются образования массивных инфильтратов и каверн в предстательной железе, появляется боль в промежности, прямой кишке, крестце.

    По мере развития заболевания боль распространяется на яичко, усиливается, появляются дизурические расстройства. При наличии в предстательной железе каверны, которая сочетается с мочеиспускательным каналом, из него во время дефекации выделяется гной.

    Клиническая картина туберкулеза куперовых желез очень скудная:

    • тупая боль в промежности, усиливающаяся во время мочеиспускания или дефекации;
    • пальпация позволяет обнаружить болезненное затвердение в области куперовых желез;
    • если развивается абсцесс железы, гнойники открываются на кожу промежности или в просвет мочеиспускательного канала, выделяется гной.

    При туберкулезе полового члена на его головке, вблизи наружного отверстия мочеиспускательного канала, появляются бугорки, которые сливаются в крепкие узелки и превращаются в язвы с подрытыми краями. Повреждения кожи легко становятся кровоточащими.

    Для поздних стадий туберкулеза полового члена характерно присоединение кавернита, который сопровождается появлением уплотнений в толщине пещеристых тел.

    Лечение туберкулеза половых органов у мужчин требует комплексного подхода. Это заболевание хуже поддается лечению, чем туберкулез почек и мочевых путей.

    Специфические противотуберкулезные препараты назначают в тех же дозах, что и при туберкулезе почек. Кроме того, выполняют иммобилизацию мошонки с помощью тугих плавок. Широко применяют новокаин со стрептомицином.

    Противопоказаны УВЧ, диатермия и аутогемотерапия.

    При неэффективности медикаментозного лечения в течение 2-3 месяцев прибегают к хирургическим методикам — выполняют частичное удаление (резекцию) придатка яичка или эпидидимэктомию. В случае частичного втягивания в процесс яичка эпидидимэктомию сочетают с частичным удалением яичка. При тотальном поражении яичко удаляют — проводится гемикастрация или орхиэктомия.

    С целью предотвращения проникновения туберкулезной инфекции в парные органы (противоположный придаток и яичко) может быть назначена такая операция как вазэктомия.

    При двусторонних эпидидимитах операцию выполняют с одним доступом-сечением перегородки мошонки.

    При свищах на коже мошонки операцию начинают с высечки единым блоком участков кожи мошонки вокруг свища вместе со стенками свищевого хода.

    После операции проводят длительную (в течение 2-3 лет) специфическую химиотерапию.

    Лечение больных туберкулезом предстательной железы и семенных пузырьков в целом консервативное, но опять же комплексное:

    • применяются инстилляции в предстательную часть мочеиспускательного канала растворов противотуберкулезных препаратов;
    • при туберкулезном абсцессе таковой вскрывается;
    • при эмпиеме предстательной железы производится везикулэктомию.

    Туберкулез половых органов крайне редко оказывается первичным к другой локализации микобактерий. Обычно мочеполовая система и гениталии подвергаются атаке микобактерий в случае отсутствия адекватной терапии их первичной локализации. Изначально имеет место туберкулез легких, иногда костей и кожи. К половым органам микобактерии попадают гематогенным путем, то есть через кровь.

    Прогрессирования туберкулеза половых органов у мужчин способно обернуться развитием кавернита и образованием гангрены полового члена.

    Лечение туберкулеза половых органов у мужчин лучше проводить в условиях медицинского стационара. По назначению врача госпитализация осуществляется для проведения комплексной химиотерапии и, наверняка, избежать госпитализации не удастся на период оперативного вмешательства.

    В то же время туберкулез половых органов характеризуется не самым благоприятными прогнозом, особенно при двустороннем поражении придатков яичек. Развитие такового указывает на прогрессирование туберкулеза в организме больного, требуется комплексный подход не только к лечению туберкулеза данной локализации, но и инфекции в целом.

    Даже при клиническом выздоровлении развивается непроходимость придатков яичек и семявыносящих протоков, а это приводит к бесплодию. Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков почти всегда завершается необратимыми нарушениями их функции. В то же время прогноз в отношении жизни при туберкулезе мужских половых органов благоприятный, если больной следует всем рекомендациям фтизиатра.

    Для лечения туберкулеза половых органов назначаются препараты широкого спектра действия, которые применяются в целом против туберкулезной инфекции:

    Дозировку, длительность курса и сочетание препаратов между собой определяет исключительно лечащий врач. Если эффективность медикаментозной терапии не заметна спустя несколько месяцев с начала лечения, целесообразно рассмотреть перспективу хирургического вмешательства.

    Применение народных средств в лечении туберкулеза половых органов у мужчин не демонстрирует выраженной эффективности. Существует мнение, что некоторые лекарственные травы обладают противотуберкулезным действием, однако по отношению к туберкулезу данной локализации лучше их не применять, а довериться методам традиционной медицины.

    Пальцевое исследование через прямую кишку в начальных стадиях туберкулезного процесса покажет:

    • неровную, несколько холмистую асимметричную структуру предстательной железы;
    • наличие плотных узлов с участками размягчения, если туберкулез достаточно запущен;
    • семенной пузырек, пораженный туберкулезным процессом, пальпируется над предстательной железой в виде круглого плотного тяжа

    На уретрограммах и эхограмме отмечаются каверны в предстательной железе.

    Везикулограма позволяет установить наличие и уровень сужения или облитерации семявыносящего протока и состояние семенного пузырька.

    Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Туберкулез органов половой системы у мужчин – нередкое заболевание. Он может поражать все без исключения половые органы мужчины – предстательную железу, семенные пузырьки, яички, их придатки, семявыносящие протоки.

    Причины возникновения туберкулеза мужских половых органов в принципе те же, что и туберкулеза другой локализации.

    Они складываются из общих причинных факторов (наличие очагов туберкулезной инфекции в организме, попадание бактерий туберкулеза в ток крови, ослабление общего иммунитета) и способствующих местных факторов (местное переохлаждение, травмы наружных мужских половых органов).

    Наиболее часто мужские половые органы поражаются туберкулезом при туберкулезе почек, откуда инфекция в силу общности кровотока и лимфообращения, скорее всего, попадает в половые органы; вначале в предстательную железу, затем в придатки яичек.

    В отличие от воспалительного процесса в мочеполовых неспецифического характера туберкулез в них чаще развивается не остро, а постепенно, исподволь и в связи с этим не сразу обращает на себя внимание пациента. Это ведет к запоздалому распознаванию болезни и, как сказано выше, к тяжелым последствиям, что диктует необходимость принятия всех мер для его предупреждения.

    Предупреждение туберкулеза мужских половых органов состоит в сочетании мер, направленных на профилактику туберкулеза в целом и мероприятий по предупреждению воспалительных заболеваний мужских половых органов любой этиологии.

    В комплекс профилактических мер входит, таким образом, своевременное обращение к врачам по поводу туберкулеза легких, костей и суставов, а также других органов, особенно почек, поскольку туберкулез мужских половых органов наиболее часто бывает следствием почечного туберкулеза.

    Важное значение имеет и устранение неблагоприятных местных факторов: следует исключить сидение на холодной земле, камне или других холодных предметах, а также купание без предварительной тренировки в холодной воде.

    Как и в отношении других (неспецифических) воспалительных заболеваний мужских половых органов, определенное профилактическое значение имеет правильный режим вообще и половой жизни в частности в целях исключения застоя венозной крови в половых органах, то есть фактора, способствующего развитию всех воспалительных процессов, в том числе туберкулеза.

    В указанных целях необходим активный режим жизни и работы(больше двигаться, ходить, бегать, сократить до минимума сидение, особенно на мягких креслах и в транспорте).

    Итак, туберкулез всех органов мочевой и мужской половой системы как клинически выраженное заболевание вполне можно предотвратить, если знать причины возникновения этих заболеваний и способствующие их развитию факторы и своевременно принимать все вышеуказанные профилактические меры по их устранению.

    Народные средства при туберкулезе половых органов неэффективны

    Медицине известен тот факт, что с момента изобретения антитуберкулезных лекарств количество заболевших стало резко снижаться. Но такая динамика продолжалась примерно до 1980 года.

    С этого времени количество случаев туберкулеза легких у взрослых стало неуклонно расти, так как растет устойчивость возбудителя к наиболее популярным в лечении заболевания антибиотикам.

    В сложившейся ситуации хорошей поддержкой станет использование способов лечения туберкулеза народными средствами в домашних условиях.

    Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, вызванное воздействием на организм палочки Коха. В переводе с греческого термин означает «чахотка» или «истощение тела». Он поражает не только легкие, но и такие органы как суставы, почки, брюшину, лимфоузлы и даже кости скелета человека. Отсюда и большое разделение видов заболевания на две группы — внелегочная и легочная формы.

    Туберкулез не только выводит из строя пораженный орган, но и отравляет весь организм токсинами, вырабатываемыми микробами в процессе своей жизнедеятельности. Сильный человеческий иммунитет способен подавить развитие палочки Коха, но как только его защитные свойства начнут ослабевать, болезнь начнет свое активное распространение по организму.

    Человек, пораженный этим заболеванием, начинает быстро терять массу тела, испытывает повышенное потоотделение по ночам, теряет аппетит. Среди первых признаков — резкие перепады температуры, его мучает постоянный кашель, иногда сопровождающийся наличием крови в отделившейся мокроте.

    Часто кашель заканчивается легочным кровотечением. Больной отмечает, что его работоспособность значительно снизилась, он стал испытывать быструю утомляемость и уже не в состоянии справляться со своими ежедневными делами.

    Быстро прогрессирующее заболевание поражает не только дыхательную систему, но и при помощи крови инфекция распространяется по всему организму, оказывая токсическое воздействие, нарушая обмен веществ, ослабляя иммунитет, истощая человеческое тело.

    Конечный результат воздействия туберкулеза на человека без должного медикаментозного лечения всегда один — это летальный исход.

    Туберкулез, являясь инфекционным заболеванием, показывает высокую способность к заражению им человека. Основными способами передачи палочки Коха являются:

    • воздушно-капельный;
    • пылевой;
    • через личные вещи больного человека;
    • через пользование общей посудой;
    • через пользование общими предметами мебели.

    Часто зараженный человек не наблюдает у себя никаких признаков заболевания. Это говорит о том, что его организм обладает сильным иммунитетом и активно борется с инфекций. Как результат — естественные защитные свойства человеческого тела побороли инфекцию.

    Но если в организм с ослабленным иммунитетом попадает палочка Коха, то в таких условиях она начинает свое активное размножение и поражает органы. Причиной плохих защитных свойств иммунитета являются недавно перенесенные заболевания, отсутствие сбалансированного здорового питания, проживание в плохих санитарно-эпидемиологических условиях.

    В группе риска заражения туберкулезом находятся люди, имеющие постоянный длительный контакт с больным, подвергающиеся постоянному психологическому и физическому перенапряжению.

    При появлении первых симптомов туберкулеза необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит ряд исследований и анализов и поставит точный диагноз.

    Являясь инфекционным заболеванием, туберкулез с высокой скоростью распространяется по организму и поражает здоровые органы.

    Раннее его диагностирование и начало медикаментозного лечения являются залогом выздоровления в будущем.

    К методам, позволяющим диагностировать заболевание, относят:

    1. Флюорографическое обследование является традиционным и наиболее распространенным массовым методом в России.
    2. Рентген органов грудной клетки. Полученные рентгеновские снимки наглядно показывают состояние легких. При этом для специалиста не составит труда вовремя диагностировать начавшееся заболевание, увидеть его очаги.
    3. Туберкулезные пробы — пробы Манту, Пирке, Коха и пр., основанные на введении туберкулина и отслеживании реакции организма.

    Лечить туберкулез можно как дома, так и в стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания.

    Прием любых лекарственных препаратов, использование методов нетрадиционной медицины при туберкулезе должны быть согласованы с лечащим врачом.

    Как вылечить туберкулез? Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью помощи больному, но не стоит забывать про лечение туберкулеза легких народными средствами, которое способствуют значительному облегчению состояния зараженного организма и ускорения его выздоровления.

    Народная медицина использует даже насекомых, таких как восковая моль и медведка. Как лечить туберкулез легких в домашних условиях доступными всем продуктами? Рассмотрим наиболее популярные и действенные методы.

    Барсучий жир при туберкулезе зарекомендовал себя в качестве средства с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов, жирных кислот.

    Попадая в организм человека, он естественным образом запускает его защитные свойства, способствует процессам регенерации, оказывает противовоспалительное действие.

    Барсучий жир и лечение им туберкулеза обладает одной особенностью — это отсутствие противопоказаний к его применению.

    Как принимать барсучий жир, чтобы получить максимальный эффект? Лечение туберкулеза в домашних условиях по этому методу заключается в следующем. Берут в равных пропорциях барсучий жир, грецкий орех и мед. Орех необходимо измельчить при помощи блендера или мясорубки, смешать с растопленными медом и жиром.

    Как лечиться барсучьим жиром? После застывания полученную смесь принимают до 6 раз в день по чайной ложке, глотать ее не нужно, во рту держать до полного растворения. Хранить барсучий жир нужно в холодильнике в стеклянной плотно закрытой банке. Этот рецепт используют без каких-либо перерывов до наступления полного выздоровления.

    Другое его название — барсучье молоко, сохраняющее все целебные свойства барсучьего жира.

    Наукой не доказано лечебное воздействие мяса собак на организм человека, больного туберкулезом, поэтому это средство и относят к рецептам нетрадиционной медицины. Считается, что для излечения необходимо съедать отварное собачье мясо.

    Оно имеет высокое содержание белка. Использовать нужно только мясо бродячих собак, домашние животные для лечебных целей не годятся.

    Поскольку действенность употребления собачьего мяса от туберкулеза не доказана, то его употребление — исключительно дело каждого человека.

    Собачий жир при туберкулезе обладает похожими лечебными свойствами на барсучий. Принимают его в растопленном виде в стакане горячего молока. На один стакан достаточно одной чайной ложки сала.

    Уже ни одну сотню лет мед известен своими лечебными свойствами благодаря уникальному составу, включающему в себя настоящую кладезь витаминов, органических кислот, микро- и макроэлементом, так необходимых ослабленному человеческому организму.

    Народные рецепты от множества заболеваний в своем составе содержат этот ингредиент. При лечение медом оказывает общеукрепляющее действие.

    Важное ограничение — мед является очень сильным аллергеном, поэтому должна отсутствовать аллергическая реакция для его применения.

    Для избавления от заболевания хорошее действие оказывает следующая смесь. Необходимо взять в равных частях сока моркови и теплого молока, смешать с несколькими ложками меда (по вкусу). Такой раствор можно употреблять несколько раз в день. Показано за сутки съедать около 100-150 г меда.

    Еще одним популярным средством против туберкулеза с добавлением меда является следующий состав. Необходимо взять 100 г липового меда, 100 нутряного свиного сала, 100 г свежего сливочного масла, 150 мл свежевыжатого сока алоэ, 50 г какао-порошка.

    В эмалированной кастрюле на водяной бане растопить все твердые ингредиенты, добавить какао и сок алоэ, тщательно перемешать, дать застыть. Хранить состав в стеклянной банке. Употреблять по столовой ложке, растворенной в стакане горячего молока.

    При избавлении от туберкулеза алоэ будет оказывать мощное противовоспалительное действие. Этот рецепт в том числе и при бронхите.

    Давно известно, что сосновая пыльца и ромашка аптечная — природные дары, целебные свойства которых особенно помогают облегчить симптомы больного туберкулезом.

    Она снимает приступы кашля, способствует повышению естественных защитных свойств организма, облегчает отхождение мокроты. Народные средства для лечения туберкулеза предлагают заваривание фиточая.

    Для того, чтобы приготовить 0,5 л чая, необходимо взять:

    • сосновая пыльца — 2 столовые ложки;
    • цветки липы — 2 столовые ложки;
    • ромашка аптечная — 2 столовые ложки;
    • корень алтея — 2 столовой ложки.

    Полученную смесь заливают кипятком и дают настояться. Полученный раствор необходимо выпить в течение дня. Такое народное средство от туберкулеза легких покажет свою эффективность уже после нескольких недель приема.

    Лечение народными средствами туберкулеза располагает в своем арсенале еще одним методом. Каменное масло представляет собой органическое вещество естественного природного происхождения.

    Оно имеет белый цвет с оттенком желтого, образуется в процессе реакции выщелачивания горной породы.

    Иными словами каменное масло — это соляные квасцы, богатые микро- и макроэлементами, необходимыми человеческому организму для его нормального функционирования и повышения защитных свойств.

    Каменное масло при лечении туберкулеза помогает организму быстрее справиться с микробами, повысить работоспособность и аппетит, придать сил, привести в норму результаты анализов крови. Для приготовления раствора понадобится 3 г порошка каменного масла и 2 л воды. Порошок разводят в воде и в течение дня выпивают жидкость по 1 стакану за 30 минут до приема пищи.

    Заболевание способно значительно поржать органы человеческого тела, оказывать токсическое воздействие. Подходить к его лечению необходимо со всей осторожностью. Далеко не каждый метод традиционной или нетрадиционной медицины может быть использован при туберкулезе. Горчичник необходимо отнести к этому числу.

    Горчичник представляет собой полоску плотной бумаги с нанесенным на нее слоем порошка горчицы. Ставить горчичники эффективно при бронхите, так как это способствует более легкому отхождению мокроты. Главное его назначение — оказание местного прогревающего эффекта.

    Ставить горчичники запрещено при туберкулезе. Он оказывает местное раздражающее действие, обеспечивает приток крови к больному месту. Так как при туберкулезе легкие способны наполняться кровью, то ставить горчичники нельзя, поскольку они станут раздражающим опасным фактором.

    Больной туберкулезом в целях снижения риска заражения инфекцией окружающих должен соблюдать следующие элементарные правила:

    1. При кашле закрывать рот платком или рукой при отсутствии такового.
    2. Использовать только бумажные одноразовые платки, которые после использования необходимо сжигать.
    3. Для приема пищи использовать свой личный комплект посуды.
    4. Регулярно обрабатывать предметы и места общего пользования хлорсодержащими растворами.
    5. Постельные принадлежности и вещи должны подвергаться регулярному проветриванию и просушке под воздействием прямых солнечных лучей.

    Здоровый человек для предотвращения заражения инфекцией должен:

    1. Соблюдать правила личной гигиены, включающие обязательное мытье рук перед едой, а также после контакта с больным.
    2. Следить за своим питанием, делать его разнообразным и полноценным.
    3. Регулярно проводить влажную уборку помещения.
    4. Соблюдать принципы здорового образа жизни.

    Поиск эффективным препаратов против палочки Коха продолжается по сей день. Не так давно европейскими учеными было сделано уникальное открытие. Оказывается, микроорганизмы, вызывающие туберкулез, погибают при воздействии на них уксусом. Возможно, что это наблюдение будет использовано в ближайшем будущем в помощь больным.

    Можно ли вылечить туберкулез? Однозначный ответ — да. При появлении первых симптомов или подозрений на наличие заболевания необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

    Только врач может поставить диагноз, основываясь на результатах исследований, и назначить грамотное и эффективное лечение, а также предупредить о противопоказаниях (к примеру, запрещено ставить горчичники).

    А народные средства против туберкулеза помогут в значительной степени облегчить состояние больного.

    Какие есть народные средства для лечения туберкулеза?

    Туберкулез – заболевание, преследовавшее человечество с самых давних времен. Эпидемии туберкулеза (в то время называемого «чахотка») подробнейшим образом были описаны в трудах медиков средневековья.

    Но наибольшее число жизней туберкулез унес во время эпидемий в девятнадцатом веке, связано это было с развитием капитализма и ухудшением социальных условий жителей городов.

    Тогда же и была установлена прямая зависимость уровня заболеваемости от социальных и экономических условий, туберкулез всегда был спутником экономических кризисов, голода и войн.

    Пути заражения. Природа туберкулеза инфекционная, его возбудитель – микобактерия туберкулеза, получившая название «палочка Коха», по имени открывшего её ученого.

    Основной путь заражения: выделяемая больным туберкулезом мокрота, капельки которой попадают в воздух и рассеиваются на 1,5 м при смехе, кашле и, просто, при разговоре. Мокрота может оседать на белье, одежде, на поверхностях мебели и пола комнаты, где находится больной, и с пылью попадать в организм во время сухой уборки.

    Гораздо более редко заражение происходит от домашних животных, больных туберкулезом (через непроверенные мясо и молоко). Из всех случаев заражения развиться заболевание может в 1% случаев. Среди причин, способных спровоцировать развитие туберкулеза, отмечают:

    • низкий иммунитет;
    • неблагоприятную экологическую обстановку;
    • плохие условия жизни;
    • отсутствие гигиены;
    • алкоголизм.

    Клинические проявления туберкулеза отличаются разнообразием, поскольку заболевание может поразить любой орган, исключая волосы и ногти. Проявления заболевания зависят также от степени зараженности, возраста, состояния иммунной системы человека.

    Первичный туберкулезный комплекс. Эта форма заболевания может возникнуть при первоначальном заражении, которое чаще всего происходит через легкие или органы пищеварения. Симптомы: общее недомогание; тахикардия; увеличение лимфоузлов; периодические повышения температуры.

    Туберкулезный бронхаденит. При этой форме первичного туберкулеза поражаются и увеличиваются, в значительной степени, внутригрудные лимфатические узлы. Характерен, так называемый, «лающий кашель». Туберкулезный плеврит развивается в случаях, когда инфекция из легких распространяется на плевру. Симптомы: нарастающие боли в боку; затрудненное дыхание.

    Туберкулезный лимфаденит – туберкулезное поражение периферических лимфоузлов (шеи, подмышек). Симптомы: пораженные лимфоузлы малоподвижны и увеличены; кожа в местах пораженных лимфоузлов истончается и прорывается, появляются свищи, неподдающиеся лечению.

    Вторичный туберкулез. Заболевание, распространяющееся по прошествии времени из очагов первичной инфекции называют вторичным туберкулезом. На начальных этапах, независимо от путей развития, вторичный туберкулез имеет ограниченный характер.

    Очаговый туберкулез легких. У всех выявленных больных туберкулезом эта форма заболевания отмечается в половине случаев.

    Симптомы: у молодых людей, крепких физически клинических проявлений может и не быть; быстрая утомляемость; плохое самочувствие; кашель (не всегда); периодические незначительные повышения температуры.

    Диагностика затруднена, поскольку проявления заболевания часто путают с перенесенным гриппом, простудой или переутомлением.

    Туберкулез легких инфильтративный. Процесс заболевания начинается с симптомов, похожих на неспецифическую пневмонию, грипп или лихорадочное состояние «невыясненной» этиологии. Симптомы: незначительное кровотечение или кровохаркание; выраженная слабость; высокая температура; потливость (чаще по ночам).

    Фиброзно-кавернозный туберкулез легких возникает при прогрессировании процессов различных форм заболевания. Симптомы: периоды обострения заболевания чередуются с кажущимся выздоровлением; температура повышена значительно; кашель с обильной мокротой; кровохаркание; нарастающее истощение.

    Милиартный туберкулез – наиболее острая форма заболевания. Симптомы: самочувствие очень плохое; температура резко повышается; тахикардия; одышка.

    Туберкулезный менингит. В прошлом эта форма заболевания всегда заканчивалась смертью больного, сейчас оно встречается достаточно редко. Симптомы: признаки общей интоксикации организма; усиливающиеся головные боли; слабость; позднее появляется заторможенность; затемнение сознания.

    Туберкулезный эндобронхит может протекать в различных формах: рубцов, свищей, язв. Симптомы: сухой мучительный кашель; боли за грудиной; одышка; осиплость голоса; боли при глотании.

    Также могут выявляться такие формы туберкулеза: туберкулез костей и суставов, туберкулез гортани, туберкулез кожи и туберкулез половых органов.

    Лечение этого опасного и заразного заболевания проводится медикаментозно и под надзором врачей, но и в народной медицине существует ряд средств, способствующих улучшению состояния больного и способствующих его скорейшему выздоровлению.

    При лечении туберкулеза должны быть соблюдены следующие условия: полноценное питание; отдых и покой; приток свежего чистого воздуха; душевное спокойствие, больной должен быть огражден от событий, способных вызвать негативные эмоции; прием пищи каждые три часа.

    Кумыс. Больные выпивают по два литра этого кисломолочного напитка из кобыльего молока. Усиливается эффект кумысолечения, если оно проводится в условиях климата средней Азии (степи).

    Сосновые шишки. Это средство с давних пор применялось при лечении туберкулеза в Сибири. Благодаря содержащемуся в шишках сосны витамину С и другим элементам, лечение проходит значительно быстрее. Готовится средство из сосновых шишек, настоянных на водке.

    Китайцы лечат туберкулез с помощью высушенных толченых медведок. Порошок добавляют в жидкость, дозировок нет. Интересно, что ученые, заинтересованные этим способом лечения, проводили опыты, заражая насекомые туберкулезом искусственно, но палочки Коха в их организмах быстро погибали.

    Генитальный туберкулез, в большинстве случаев, развивается вторично в следствии заноса инфекции из первичного очага поражения (из легких или кишечника).

    Поражение мочеполовых органов занимает первое место среди внелегочных форм туберкулеза.

    Статистика зарегистрированных случаев заболевания генитальным туберкулезом не соответствует действительности, так как диагностика при жизни пациента не превышает 6,5%.

    Из первичного очага при снижении иммунной резистентности организма из-за хронических инфекций, стрессов и т.д., микобактерии попадают в половые органы. Инфекция распространяется в основном гематогенным путем, чаще при первичной диссеминации в детстве или в периоде полового созревания.

    При туберкулезном поражении брюшины возбудитель попадает на маточные трубы лимфогенно или контактным путем.

    Прямое заражение при половых контактах с больным генитальным туберкулезом, возможно только в теории, этому препятствует многослойный плоский эпителий вульвы, влагалища и влагалищной порции шейки матки, который устойчив к микобактериям.

    Наиболее подвержены заражению маточные трубы (90—100%). Второе место занимает эндометрий (25—30%). Реже встречается туберкулез яичников (6—10%) и шейки матки (1—6%), крайне редко — туберкулез влагалища и наружных половых органов.

    В очагах поражения происходят типичные для туберкулеза морфогистологические изменения: экссудация и пролиферация тканевых элементов, казеозные некрозы.

    Туберкулез маточных труб часто заканчивается их облитерацией, экссудативно-пролиферативные процессы могут привести к образованию пиосальпинкса, а при вовлечении в специфический пролиферативный процесс мышечного слоя маточных труб в нем образуются туберкулы, это называют нодозным воспалением. При туберкулезном эндометрите так же выражены продуктивные изменения — туберкулезные бугорки, казеозные некрозы отдельных участков. Туберкулез придатков матки часто сопровождается вовлечением в процесс брюшины с асцитом, петель кишечника с образованием спаек, а в некоторых случаях и фистул. Генитальный туберкулез часто сочетается с поражением мочевых путей.

    Клинико-морфологическая классификация различает:

    • хронические формы с продуктивными изменениями и нерезко выраженными клиническими симптомами
    • подострую форму с экссудативно-пролиферативными изменениями и значительными поражениями
    • казеозную форму с тяжелыми и острыми процессами
    • законченный туберкулезный процесс с инкапсулированием обызвествленных очагов.

    Первые симптомы болезны могут появиться уже во время полового созревания, но в большинстве случаев генитальным туберкулезом болеют женщины 20—30 лет. Реже заболевание встречается у более старших пациенток и даже у женщин в постменопаузе.

    Генитальный туберкулез имеет в основном стертую клиническую картину с большой разновидностью симптомов. Это объясняется вариабельностью патологоанатомических изменений. Снижение генеративной функции является основным, а иногда и единственным симптомом заболевания.

    К причинам бесплодия, чаще первичного, стоит отнести эндокринные нарушения, поражения маточных труб и эндометрия. В большинстве случаев у пациенток нарушается менструальная функция: аменорея, олигоменорея, нерегулярные менструации, альгоменорея, реже мено- и метроррагии.

    Нарушения менструальной функции вызывается поражением паренхимы яичника, эндометрия, а также с туберкулезной интоксикацией.

    Хроническое заболевание с пре­обладанием экссудации обусловливает субфебрильную температуру и тянущие, ноющие боли внизу живота из-за спаечного процесса в малом тазу, поражения нервных окончаний, склероза сосудов и гипоксии тканей внутренних половых органов.

    К другим проявлениям болезни относятся признаки туберкулезной интоксикации, связанные с развитием экссудативных или казеозных изменений во внутренних гениталиях.

    Иногда, чаще у молодых пациенток, генитальный туберкулез может начаться с признаков “острого живота”, что часто приводит к операции в связи с подозрением на острый аппендицит, внематочную беременность, апоплексию яичника.

    Диагностика генитального туберкулеза затруднена из-за отсутствия патогномоничных симптомов и стертости клинической симптоматики.

    Важную роль в диагностике играет правильно и тщательно собранный анамнез с указаниями на контакт пациентки с туберкулезным больным, перенесенные в прошлом пневмонии, плеврит, бронхоаденит, наблюдение в противотуберкулезном диспансере, экстрагенитальные очаги туберкулеза в организме.

    Данные анамнеза так же часто указывают на генитальный туберкулез: возникновение воспалительного процесса в придатках матки у молодых пациенток, не живших половой жизнью, особенно в сочетании с аменореей и длительный субфебрилитет.

    При гинекологическом исследовании иногда выявляют острое, подострое или хроническое воспалительное поражение придатков матки, наиболее выраженное при преобладании пролиферативных или казеозных процессов, признаки спаечного процесса в малом тазу со смещением матки. Для более точного диагноза используют туберкулиновые пробы. Подкожно вводят 20 или 50 ТЕ туберкулина, после чего рассматривают общую и очаговую реакции.

    Общая реакция выражается повышением температуры тела более чем на 0,5 °С, учащением пульса более 100 в минуту, увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, изменением числа лимфоцитов, повышением СОЭ.

    Для оценки общей реакции определяют уровни гаптоглобина, малонового диальдегида в крови, для выявления функционального состояния нейтрофильных лейкоцитов проводят НСТ-тест, что повышает диагностическую ценность туберкулиновой пробы.

    Общая реакция возникает не­зависимо от локализации туберкулезного поражения, очаговая — в его зоне.

    Очаговая реакция выражается появлением или усилением болей внизу живота, отечности и болезненности при пальпации придатков матки. Туберкулиновые пробы противопоказаны при активном туберкулезном процессе, сахарном диабете, выраженных нарушениях функции печени и почек.

    Наиболее точными методами диагностики генитального туберкулеза выступают микробиологические методы, позволяющие обнаружить микобактерию в тканях. Исследуют выделения из половых путей, менструальную кровь, соскобы эндометрия или смывы из полости матки, содержимое воспалительных очагов и т.д.

    Посев материала проводят на искусственные питательные среды не менее 3 раз. Высокочувствительным и специфичным методом выявления возбудителя является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет определить участки ДНК, характерные микобактерии туберкулеза.

    Но материал для исследования может содержать ингибиторы ПЦР, что приводит к ложноотрицательным результатам.

    При лапароскопии можно выявить специфические изменения органов малого таза – спаечный процесс, туберкулезные бугорки на висцеральной брюшине, покрывающей матку и трубы, казеозные очаги в сочетании с воспалительными изменениями придатков. Так же при лапароскопии можно взять материал для бактериологического и гистологического исследования и, при необходимости, провести хирургическую коррекцию: лизис спаек, восстановление проходимости маточных труб и др.

    На рентгенограммах видны признаки, характерные для туберкулезного поражения половых органов: смещение тела матки из-за спаечного процесса, внутриматочные синехии, облитерация полости матки, неровность контуров труб с закрытыми фимбриальными отделами, расширение дистальных отделов труб в виде луковицы, четкообразное изменение труб, кистозные расширения или дивертикулы, ригидность труб, кальцинаты. На обзорных рентгенограммах органов малого таза выражены патологические тени — кальцинаты в трубах, яичниках, лимфатических узлах, очаги казеозного распада. Чтобы избежать обострения туберкулезного процесса, гистеросальпингографию проводят при отсутствии признаков острого и подострого воспаления.

    Так же проводят ультразвуковое сканирование органов малого таза. Однако полученные данные може проанализировать только специалист в области генитального туберкулеза.

    Другие методы диагностики являются менее эффективными — серологические, иммунологические, метод флотации.

    В некоторых случаях диагноз туберкулезного поражения внутренних гениталий ставят при чревосечении по поводу предполагаемых объемных образований в области придатков матки.

    Лечение генитального туберкулеза, как и туберкулеза любой локализации, следует проводить в специализированных учреждениях — противотуберкулезных больницах, диспансерах, санаториях. Терапия должна быть комплексной и включать в себя противотуберкулезную химиотерапию, средства повышения защитных сил организма, физиотерапию, хирургическое лечение по показаниям.

    Основным лечением генитального туберкулеза является химиотерапия с использованием не менее 3 препаратов. Химиотерапию назначают индивидуально с учетом формы заболевания, переносимости препарата, возможного развития лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.

    Неправильное лечение туберкулеза приносит больше вреда, чем пользы, поскольку оно переводит легко излечимые формы болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез.

    Программа лечения больных генитальным туберкулезом предусматривает длительный (от 6 до 24 мес) прием нескольких (от 3 до 8 ) противотуберкулезных препаратов.

    Хирургическое лечение генитального туберкулеза назначается только по строгим показаниям. Операция сама по себе не приводит к выздоровлению, так как туберкулезная инфекция сохраняется. После операции следует продолжать химиотерапию.

    Физиотерапию при туберкулезе половых органов назначают после затихания острых явлений в виде фонофореза гидрокортизона, синусоидальных токов, амплипульстерапии.

    Санаторно-курортное лечение туберкулеза в настоящее время признано малоэффективным и слишком дорогим. От него отказались в большинстве стран мира еще в середине XX века.

    В России этот вид реабилитационного лечения сохранился как форма социальной помощи больным. Наиболее подходящим считается климат горных, степных и южных морских курортов.

    Профилактика туберкулеза половых органов начинается в первые дни жизни, с введения вакцины БЦЖ. Ревакцинацию проводят в 7, 12, 17 лет под контролем реакции Манту.

    Другой мерой профилактики является изоляция больных активным туберкулезом.

    Неспецифическая профилактика подразумевает проведение общеоздоровительных мероприятий, повышение резистентности организма, улучшение условий жизни и труда.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: