Тромбоз наружного геморроидального узла стадии

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Признак 1 степень 2 степень 3 степень
Размеры кровяного сгустка Маленький Средний Существенного размера
Эластичность узла Высокая степень эластичности Среднеэластичный Тугой
Цвет узла Красноватый оттенок Тёмно-красный или синюшный Присутствуют области некротизированные или покрытые белым налётом
Выраженность болевого синдрома Боль можно терпеть, неприятные ощущения усиливаются при касании к узлу Резко выраженная болезненность Нетерпимая боль
Отёчность перианальной зона Не ярко выраженная Поражённый узел и область вокруг него отёчные и покрасневшие Выраженная отёчность и покраснение поражают всю аноректальную зону
Воспаление Практически отсутствует Узлы воспалены Воспаление охватывает не только узел, но и подкожную клетчатку
Спазм ректального клапана Отсутствует Присутствует, но периодически Постоянно выраженный спазм, который только усиливает боль
Кровотечение Отсутствует (возможно при повреждении узла) Чаще всего отсутствует Имеется

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Ещё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Тромбоз геморроидального узла и причины его возникновения, как уже было отмечено, тесно связаны с геморроем. Поэтому и «провокаторами» выступают те же факторы, которые играют негативную роль при развитии варикозного расширения анальных вен. Рассмотрим их подробнее.

  • Нарушение диеты. Злоупотребление спиртными напитками, пряностями, перчёной или острой пищей стимулирует кровообращение в брюшине и повышает давление в кавернозных образованиях. В результате образуется тромб.
  • Проблемы с дефекацией. Постоянные запоры, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не самым благоприятным образом влияют на кровообращение в малом тазу. При натуживании опять же повышается давление в геморройных сплетениях.
  • Высокие физические нагрузки. При геморрое не рекомендовано поднимать тяжести, поскольку подобные физические нагрузки приводят к резкому скачку давления в брюшной полости. Кстати, тромбоз нередко возникает по этой причине при беременности.
  • Гиподинамия. Любопытно, но отсутствие оптимальной физической нагрузки, длительное сидение, малая подвижность также может привести к тромбозу из-за усиления застойных явлений в кавернозных образованиях.
  • Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур на варикозно изменённые венозные сосуды происходит повреждение их стенок. Организм «включает» защитный механизм, вследствие чего образуется тромб.

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

К системным медикаментам относят венотоники – средства, повышающие тонус кровеносных сосудов, что позволяет улучшить отток крови из геморройных узлов и снизить застойные явления. К препаратам выбора относят Детралекс, Флебодиа 600, Аэсцин, Троксевазин. Вопрос их применения при беременности решается лечащим доктором.

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.

Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Самым распространённым способом хирургического лечения тромбированных анальных вен является геморроидэктомия – операция, которая подразумевает иссечение и дальнейшее полное удаление геморроидального узла.

Классический вариант геморроидальной резекции – метод Миллигана-Моргана. Поражённое кавернозное образование попросту отсекается от кровеносных сосудов по ножке. Такое вмешательство может быть проведено как под общим, так и под перидуральным наркозом.

На сегодняшний день имеется несколько модификаций классической геморроидэктомии, которые отличаются в большей степени завершением процедуры:

  • открытое вмешательство (без сшивания усечённого участка);
  • закрытое вмешательство (глухое ушивание ранки после резекции);
  • подслизистая операция.

Геморроидэктомия – наиболее эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узелков. Такая процедура позволяет не только избавиться от кровяных сгустков, но и удалить само кавернозное образование, что практически сводит к нулю вероятность повторного развития тромбов.

Если тромбоз сопровождается воспалением параректальной клетчатки, потребуется дополнительные операционные манипуляции. К примеру, хирург может назначить дренаж перианальной области для снижения объёма воспалительного инфильтрата.

Вылечить тромбофлебит геморроидальных вен с помощью методов народного лечения невозможно! Более того, использование разнообразных нетрадиционных практик чревато лишь ухудшением состояния и возникновением серьёзных осложнений.

Возможно, проктолог порекомендует в качестве дополнительного лечения сидячие ванны с целебными растениями, такими как ромашка, земляника, почечуйная трава и пр. Но, ещё раз повторим, такие процедуры могут иметь место лишь в комплексе с основным методом терапии и только после консультации с врачом.

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Чтобы исключить травмирование геморройных узелков и дальнейшее формирование тромбов, следует отслеживать работу пищеварительного тракта, нормализовать консистенцию стула, избегать по возможности запоров и диареи.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Тромбоз геморройных узлов – частый спутник варикозного расширения анальных вен. Это состояние опасно своими последствиями и требует скорейшего обращения к специалисту. Именно опытный проктолог определит, как и чем лечить нарушение кровообращения в аноректальной области. Будьте здоровы!

Собственно, существует два метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение показано при тромбозе 1 и 2 стадии, а главная цель его заключается в следующем:

  • убрать воспалительный процесс;
  • устранить болевые ощущения и снять отек;
  • расслабить сфинктер прямой кишки;
  • растворить тромб и предупредить образование нового.

Для этого пациенту назначают тромболитические средства, которые способствуют рассасыванию тромба и помогают снять болевые ощущения. При наружном тромбозе на область ануса прикладывают мази: Гепариновая, Гепатромбин и Гепатромбин Г, Гепазолон, Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил, Троксевазин, а также Левосин и Левомеколь. При внутреннем – применяют свечи, оказывающие аналогичное действие, а также: Анестезол, Постеризан, Нигепан.

Хорошо помогают спиртово-новокаиновые блокады: 70 % спирт 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Этим раствором обкалывают окружающие узел ткани. Курс составляет 3-4 укола в сутки через каждые 3-4 дня. Лечение сочетают мазями и свечами.

Местное лечение обычно дополняют венотониками – препаратами, стимулирующими кровообращение, повышающими тонус венозной стенки и снимающими отек в узле. К таким медикаментам относятся, например, Детралекс, Аэсцин.

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, либо болезнь находится в 3 стадии, применяются хирургические методы. В некоторых случаях, например, при сильном кровотечении, операция проводится в экстренном порядке.

При тромбозе геморроидального узла применяют следующие виды операций:

  1. Тромбэктомия – удаление сгустка венозной крови (тромба). Операцию проводят при наличии крупных узлов, которые мешают пациенту жить полноценно, а консервативное лечение ожидаемого эффекта не принесло. Тромбэктомия осуществляется амбулаторно под местной анестезией. Тромбированный узел вскрывается и хирург удаляет тромб. После вмешательства наблюдается значительное облегчение состояния пациента.
  2. Резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

Как известно, лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить. Профилактика тромбоза заключается в первую очередь в предупреждении развития геморроя. Если человек страдает хронической формой недуга, он должен с большим вниманием относиться к своему образу жизни и рациону.

Важно нормализовать работу кишечника и избегать нарушений стула, а для этого следует свести к минимуму употребление копченых, пряных, острых блюд, а также не злоупотреблять алкоголем, так как они могут спровоцировать обострение геморроя. И, конечно же, не стоит забывать о регулярных и умеренных физических нагрузках.

Геморрой на ранних стадиях в большинстве случаев поддаётся лечению без особого труда. Однако многие люди, уже имеющие геморрой, пока не страдает их общее состояние склонны пренебрегать врачебной помощью. В результате этого развиваются осложнения заболевания, замедляющие его лечение. Тромбоз геморроидального узла, особенно если этот узел наружный, является одним из самых распространённых осложнений геморроя. Его лечение необходимо начинать уже незамедлительно, в ином случае это может стать причиной ещё более грозных осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии или нарушение мозгового кровообращения.

Острый тромбоз, причиной которого могут стать даже обычный запор либо подъём тяжести, моментально проявит себя резкой болью, а остальные симптомы не заставят себя долго ждать. В зависимости от выраженности клинических проявлений, данную патологию подразделяют на три степени тяжести, каждая из которых имеет свои особенности лечебной тактики.

Наблюдается скопление венозной крови в узлах и образование в них кровяных сгустков — тромбов. Симптомы выражены умеренно. Узлы становятся болезненнее, чем обычно. Кожный покров в перианальной области вследствие нарушения микроциркуляции краснеет. Наружный геморроидальный тромбоз также характеризуется тем, что наружный узел покрывается фибриновым налётом, который выглядит белесоватым.

Если лечение не было начато сразу же, тромбоз может вызвать острый воспалительный процесс в области наружного или внутреннего узлов. Они в таком случае становятся ещё болезненнее, повышается температура тела. Размер тромбированного геморроидального узла увеличивается, площадь гиперемии кожного покрова расширяется, появляется отёк мягких тканей. Также нередко спазмируется анальный сфинктер, способный спровоцировать ущемление наружного геморроидального узла.

Симптомы становятся ещё выраженнее, а острый воспалительный процесс с геморроидального узла распространяется на близлежащие ткани, захватывая подкожную клетчатку и область промежности. Отёк увеличивается, а гиперемия кожных покровов усиливается. Может развиться и некроз геморроидального узла, особенно если он наружный и ущемился.

Бессимптомно тромбоз не протекает никогда. Дополнительно к проявлениям, сопровождающим неосложнённый геморрой, острый процесс при данном состоянии проявляется характерной симптоматикой, которая сразу заметна и невооружённым глазом.


Первые симптомы проявляются резко, внезапно. Например, при натуживании во время дефекации у пациента, имеющего геморрой, появляется очень сильная боль в заднем проходе, а выпадающие при этом узлы вследствие спазма анального сфинктера не поддаются вправлению. Сфинктер пережимает тромбированный наружный узел, нарушая кровообращение в нём, он увеличивается в размере и отекает, становится плотным, приобретая при этом темно-красный оттенок.
На третьей стадии вследствие некроза, дополнительно осложняющего тромбоз, поверхность геморроидального узла кровоточит. Цвет его поверхности, как видно на фото, меняется на багровый. Если срочно не начать лечение, некроз геморроидального узла будет расширяться и даже может вызвать гнойный парапроктит.

Комплексная консервативная терапия данного состояния, осложняющего геморрой, складывается из общего и местного лечения. Если необходимые меры предпринимаются своевременно, купировать обострение геморроидального воспаления и устранить острый тромбоз наружного узла можно в течение несколько дней. В иных случаях лечение может длиться долго, а тромбированный наружный геморрой будет обостряться вновь и вновь.
Устранить данное осложнение необходимо как можно скорее ещё и потому, что острый тромбоз не позволяет использовать многие безоперационные методики консервативной терапии, при помощи которых можно успешно лечить геморрой.
Если тромбоз осложнился воспалением, эффективны комбинированные препараты, содержащие обезболивающий, тромболитический и противовоспалительный компоненты. При внутреннем расположении узла такие препараты удобнее применять в виде суппозитория, а когда тромбирован наружный узел, больше подходят мазевая или гелевая формы. Эти лекарственные средства содержат гепарин и аллантоин, связывающие плазменные факторы свёртывания, в результате чего оказывающие тормозящее действие на свёртываемость и вызывающие тромболитический эффект. Кроме того, в них содержится пантенол, который стимулирует тканевой метаболизм, улучшая в результате процессы грануляции и эпителизации. А за счёт полидоканола обеспечивается обезболивающий эффект.

Эффективны и водорастворимые мази, обладающие мощным противовоспалительным и антибактериальным действием, которые содержат хлорамфеникол, метилурацил, сульфадиметоксин и анальгезирующий компонент тримекаин. Они особенно желательны в случаях, когда геморрой сопровождается наличием анальной трещины.
Для купирования боли обычно назначаются ненаркотические анальгетики общего действия и нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин. Острый тромбоз наружного узла нередко сопровождается его ущемлением, что обусловливает усиление и без того выраженного болевого синдрома. Поэтому для купирования боли показано применение и анальгетиков общего действия, и средств с местным действием.
Также местное лечение в тех случаях, когда наблюдается острый тромбоз наружного узла, предусматривает применение гелей и мазей, обладающих венотонизирующим действием, за счёт чего уменьшается размер узла и нормализуется циркуляция венозной крови. Тромбоз практически всегда предусматривает назначение лекарств, которые тонизируют и укрепляют сосудистую стенку.
Тромбированный узел требует применения антикоагулянтов, предпочтительно местного действия. Такими препаратами являются гепариновая и троксерутиновая мази, которыми лечат и неосложнённый геморрой, так как лечение ими улучшает местное кровообращение.
Кроме медикаментов, применяются и лекарственные травы в виде отваров для сидячих ванночек или использующихся местно компрессов.

Следует указать, что комплексное консервативное лечение при тромбозе вызывает лишь временное купирование воспалительного процесса и нормализацию функционирования артериовенозных шунтов в области прямой кишки. Его можно считать паллиативной мерой, дающей положительный эффект лишь на какое-то время. Однако такое лечение может значительно повысить качество жизни пациента, а в ряде случаев позволяет отложить хирургическое вмешательство или вообще отказаться от него.

Запущенный геморрой часто заканчивается тромбозом, в воспаленных узловых сплетениях прямой кишки формируется кровяной сгусток, который нарушает кровообращение. Тромбоз может быть как наружным, так и внутренним, иногда бывает комбинированным, но чаще всего встречается первый вариант. Из-за геморроидального тромбоза могут возникнуть сепсис, некроз и гнойный парапроктит. Данную патологию принято делить на 3 стадии, рассмотрим их подробней:

  1. На этой стадии тромбоз наружного и внутреннего геморроидального узла сопровождается умеренно выраженными симптомами. В расширенных сплетениях формируются тромбы, появляется болевой синдром, кожные покровы краснеют из-за нарушенного кровообращения. Тромбоз наружного геморроидального узла можно распознать по характерному признаку, узел покрывается белесоватым налетом.
  2. Если тромбированный геморрой был больным проигнорирован, то может начаться острый воспалительный процесс. Симптомы при этом уже более выражены, самочувствие заболевшего человека ухудшается, повышается температура, боль становится невыносимой. Воспаленный узел увеличивается, появляется отек окружающих тканей. Острый геморроидальный тромбоз может вызвать ущемление узла, потому что анальный сфинктер спазмируется.
  3. Геморроидальный тромб вызывает сильный воспалительный процесс. Он распространяется на здоровые ткани, отек становится все сильней. Пальпация ректальной области затруднена из-за сильного болевого синдрома. Если произошло ущемление наружного узла, то может возникнуть некроз. Острый воспалительный процесс часто заканчивается парапроктитом. На этой стадии больному просто необходима срочная госпитализация.

Тромбоз вен всегда вызывает выраженную симптоматику. Болевой синдром, как правило, возникает внезапно. Например, если у больного во время дефекации выпали узлы, и случился спазм сфинктера, то вправить их уже не получится, так как они ущемлены. Из-за этого нарушается кровообращение, возникает тромбоз, узлы увеличиваются и становятся красными, появляется сильная боль.

Еще одним симптомом тромбированного наружного геморроидального узла является то, что болевой синдром в этом случае постоянный, он не зависит от акта дефекации. При появлении некроза поверхность узловых сплетений может начать кровоточить, потому что на ней появляются язвочки. Острый тромбированный геморрой причиняет много страданий больному, воспаление становится все сильней, а боль с каждым часом только увеличивается. Человек не может опорожнить кишечник, потому что болевой синдром усиливается, из-за этого появляется сильный запор, который только усугубляет ситуацию.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) геморрой, осложненный тромбозом, идет под кодом МКБ-10 – 184.7. Подобное заболевание нельзя лечить самостоятельно, необходима медицинская помощь. Бывают случаи, когда узел разрывается и сгусток крови вытекает, но подобное состояние усугубляется сильным кровотечением, которое больной зачастую не в силах остановить. Самостоятельное рассасывание тромбированного узла без медикаментозного лечения обычно не происходит.

Тромбоз является осложнением запущенного геморроя, вызвать его могут многие факторы. В основном сгусток часто образовывается из-за гиподинамии, то есть если больной мало двигается, то в области таза возникают застойные явления, они способствуют увеличению узловых сплетений.

Очень часто кровяной сгусток образовывается у людей, которые имея запущенный геморрой, пренебрегают диетой. Если употреблять алкоголь, есть слишком соленые, маринованные, копченые блюда, то они будут раздражать слизистую оболочку кишечника и из-за этого возрастает давление в пораженных узлах.

Еще одной причиной наружного и внутреннего тромбоза геморроидального узла являются запоры. Они возникают из-за неправильного питания, когда в рационе очень мало клетчатки. Человек не может нормально опорожнить кишечник, тужится, кровь приливает к малому тазу и в результате этого возрастает давление в узловых сплетениях. К тому же твердый кал может повредить узлы и вызвать кровотечение.

При запущенной стадии акт дефекации для больного становится пыткой, потому что причиняет ему сильную боль. Из-за этого часто возникает спазм анального сфинктера, он может защемить вылезшие узлы и тем самым спровоцировать острый тромбоз, такое часто встречается при сильном натуживании. При тромбозе наружного геморроидального узла клиническая картина ярко выражена.

Беременность и роды также способствуют развитию тромбоза, особенно это касается женщин, которые до беременности страдали от геморроя. При вынашивании плода этот недуг усугубляется, потому что матка расширяется и давит на кишечник. А во время родов узлы выпадают и могут защемиться анальным сфинктером и спровоцировать тем самым тромбоз.

Для предотвращения последствий патологии нужна своевременная терапия. Если больной обратился вовремя, то подобный недуг можно лечить медикаментозно. Например, часто используются тромболитические средства, они помогают кровяному сгустку рассосаться. В основном эти препараты содержат в своем составе гепарин, они могут выпускаться в виде гелей, мазей или же свечей.

Помимо этого часто выписывают флеботоники, они укрепляют сосудистые стенки, делают их более прочными. Если геморроидальный узел кровит и пахнет, то это говорит о серьезном воспалительном процессе. В таком случае доктор прописывает противовоспалительные препараты, при сильном болевом синдроме также назначаются обезболивающие лекарства.

Облегчить состояние больного можно при помощи ванночек с марганцовкой, раствор не должен быть сильно концентрированным, также для этих целей можно использовать отвар из ромашки. Уменьшить воспаление и болевой синдром помогут холодные компрессы. Помимо этого больному показана щадящая диета, он не должен есть продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника, с помощью нее модно предотвратить появление запоров.

Как долго проходит тромбоз наружного геморроидального узла? Все зависит от степени тяжести заболевания. Но в любом случае если больной обратился к специалисту вовремя, то риск осложнений значительно снижается. Как правило, при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Диагностика данного процесса обычно не вызывает никаких трудностей, особенно если у больного тромбоз наружного геморроидального узла. При третьей степени уже показано хирургическое вмешательство. Операция чаще всего проводится под местной анестезией, больному вскрывают узел, а затем удаляют оттуда сгусток крови, который и был виновником воспаления и сильной боли. После подобной манипуляции разрез обычно не зашивают, он самостоятельно затягивается в течение нескольких дней.

Есть менее инвазивные методики, которые помогают избавиться от кровяного сгустка без операции. Например, электрокоагуляция, при помощи электрического тока удаляется образование, которое мешало пациенту вести нормальный образ жизни.

В запущенных случаях может проводиться операция, которая направлена не только на устранение сгустка крови, но и на восстановление слизистой оболочки в анальном отверстии. Более радикальное хирургическое вмешательство может понадобиться при некрозе геморроидальных узлов или же если состояние больного осложнено острым воспалительным процессом.

Острый наружный геморроидальный тромбоз, представляющий угрозу для жизни пациента, лечится оперативно. Но, к сожалению, никто не даст гарантии, что кровяной сгусток не образуется на другом участке вены. Именно поэтому необходимо исключить факторы, которые провоцируют его развитие.

Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Все зависит от общего состояние больного, степени тяжести и от того вовремя ли было начато лечение. Для профилактики патологии людям с хроническим геморроем нужно периодически посещать проктолога и своевременно лечиться.

Самая важная мера – это нормализация стула, то есть у больного не должно быть запоров, именно они чаще всего становятся причиной защемления наружных геморроидальных узлов, которые потом приводят к тромбозу. Важно соблюдать диету, воздерживаться от пищи, которая может раздражать слизистую оболочку кишечника, от алкоголя нужно отказаться. В рацион полезно вводить как можно больше фруктов и овощей, будут полезны кисломолочные продукты. Физическая активность и выполнение определенных упражнений очень важны, регулярная получасовая прогулка на свежем воздухе является прекрасной профилактикой геморроя и его осложнений.

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, хронические запоры или диарея, сидячая работа, поднятие тяжестей, беременность и роды могут привести к возникновению геморроя и образованию геморроидальных узлов (шишек) в конечной части пищеварительного тракта (прямая кишка).

Как считают медицинские специалисты, геморроидальный тромбоз возникает из-за формирования внутри кровеносных сосудов, находящихся в прямой кишке, сгустков крови. Вследствие нарушения оттока крови происходит патологическое расширение анальных вен. Расширенные и переполненные кровью, они со временем образуют узлы. В период обострения недуга образовавшиеся узлы начинают кровоточить, выпадать и тромбироваться.

Помимо этого, существуют следующие факторы, приводящие к такому осложнению заболевания, как тромбоз геморроидального узла:

  • нахождение длительное время в положении сидя;
  • сильные физические нагрузки;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • нездоровое питание;
  • вредные привычки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
  • гормональный сбой.

Появившиеся тромбообразования в прямой кишке представляют собой клиническое проявление одного из основных симптомов геморроя. Также они говорят о наличии процессов осложнения болезни. Тромбоз проходит четыре стадии прогрессирования, и для каждой из них характерны свои симптомы проявления.

На этом этапе недуг протекает бессимптомно, либо симптомы неявно выражены. Геморроидальные узлы — незначительных размеров и находятся внутри прямой кишки. Человеку самостоятельно обнаружить их невозможно. В области заднепроходного отверстия больной может ощущать дискомфорт, небольшой зуд и влажность. Все эти симптомы связаны со слизистыми выделениями из прямой кишки. Они раздражают кожные покровы в области заднего прохода. Изредка проявляется еще один признак заболевания — кровянистые выделения, которые можно увидеть на туалетной бумаге после акта дефекации.

На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются в своих размерах, и чаще возникают воспаление и обострение недуга. Слизь еще больше выделяется из конечной части пищеварительного тракта и раздражает кожные покровы вокруг ануса. Именно по этой причине зуд и жжение обостряются. Также появляется ощущение инородного тела в конечной части пищеварительного тракта и боль.

Болезненные ощущения, как правило, возникают во время опорожнения кишечника, когда плотные каловые массы затрагивают геморроидальные узлы и травмируют их. Кровяные выделения у больного возникают при каждом акте дефекации и становятся более обильными. Их можно увидеть не только на туалетной бумаге, но и на стенке унитаза. На этом этапе заболевания геморроидальные шишки при натуживании выпадают наружу, но после акта дефекации они самостоятельно возвращаются внутрь.

На третьем этапе протекания заболевания симптомы идентичны второй стадии. Единственным отличием является то, что геморроидальные узлы выпадают наружу не только во время опорожнения кишечника, но и при физических нагрузках, и самостоятельно уже не возвращаются. Вправить их обратно в прямую кишку можно только вручную.

На этом этапе протекания недуга геморроидальные шишки все время находятся снаружи, и нет возможности вправить их даже вручную. Больного постоянно беспокоят зуд и жжение в области ануса. Боль возникает не только при ходьбе, но и во время сидения. Особенно сильно — при акте дефекации. Кровяные выделения в это время обильные, и в некоторых случаях существует риск возникновения тяжелой формы анемии.

Начинать лечить тромбоз наружного геморроидального узла следует своевременно. Лишние стеснения из-за столь деликатного заболевания могут привести к опасным осложнениям.

Лечение недуга на начальных стадиях развития можно осуществлять с помощью консервативной медицины (назначаются специальные таблетки, гели, мази, свечи) и народными рецептами. На последней стадии заболевания возможно только оперативное лечение.

В случае если у пациента острый тромбоз, то его незамедлительно госпитализируют.

Лечение медикаментозными препаратами заключается в устранении симптомов недуга и в предотвращении опасных осложнений тромбоза. Для этого используют обезболивающие, венотонизирующие, противовоспалительные и вяжущие лекарственные препараты.

Если больной начинает своевременно лечить заболевание, то остановить прогрессирование патологического прогресса и устранить геморроидальный наружный тромбоз можно на протяжении двух дней. В обратном случае лечение может проводиться длительное время.

Начинать устранять осложнение недуга следует как можно раньше. Острый тромбоз не дает возможности использовать многочисленные безоперационные методы терапии, с помощью которых можно эффективно лечить тромбоз.

Для лечения тромбоза внутреннего геморроидального узла лучше использовать лекарственные средства в виде суппозиториев и мазей. Лечить тромбированный узел необходимо антикоагулянтами, желательно, местного воздействия. К таким лекарственным средствам относится:

  • гепариновая мазь;
  • троксерутиновая мазь.

Лечение этими мазями способствует улучшению кровообращения. Для того чтобы устранить болевые симптомы недуга, лучше использовать свечи.

Лечение тромбоза консервативными методами должно быть комплексным. Помимо медикаментозных средств, необходимо соблюдать следующие рекомендации для того, чтобы вылечить острый геморрой:

  • соблюдать щадящую диету для предотвращения запоров и облегчения акта дефекации;
  • принимать слабительные препараты;
  • делать сидячие ванночки и компрессы со слабым марганцовым раствором или лекарственными травами;
  • подмываться холодной водой после каждого акта дефекации и т. д.

При осложнениях или обострении недуга лечение следует начинать безотлагательно. Чтобы лечить острый тромбоз, применяют оперативные способы лечения. Для удаления шишек больших размеров используют следующие методы:

  • Склеротерапию.
  • Электрическую или лазерную коагуляцию. Используется для лечения внутреннего геморроя начальной степени развития.

Если выпадение шишек у больного происходит постоянно, то оперативное вмешательство неизбежно. На сегодняшний день удаление геморроя хирургическим методом считается самым эффективным. Врач выберет, каким способом проводить лечение, исходя из стадии прогрессирования недуга.

Практически каждый представитель взрослого населения планеты знаком с таким заболеванием, как геморрой. Однако мало кто из них догадывается, какие тяжелые осложнения может повлечь за собой болезнь. Наиболее серьезным и опасным последствием вовремя не вылеченного геморроя является острый тромбоз геморроидального узла. Это крайне опасное состояние характеризуется ярко выраженной болью и сильнейшим воспалением.

Причинами развития такого тяжелого осложнения геморроя, как тромбоз, могут стать следующие факторы:

  1. Сильное повышение кровеносного давления в полости брюшины. Причиной этого скачка давления могут стать чрезмерное натуживание при запоре или интенсивные физические нагрузки. Кроме того, внутрибрюшное давление нередко повышается у женщин на поздних сроках беременности.
  2. Различные травмы и повреждения тканей в области анального отверстия.
  3. Сильное переохлаждение.

Под воздействием вышеуказанных факторов происходит повреждение внутренней стенки геморроидального узла, что провоцирует усиление застоя крови. Чтобы устранить просвет, образовавшийся в стенке в результате травмы, в месте повреждения образуется комок из тромбоцитов и фибрина (кровяного белка), который и закрывает эту брешь. Данный комок и является тромбом – очень опасным для здоровья осложнением.

От того, как расположен геморроидальный тромбоз, его можно классифицировать следующим образом:

  1. Тромбоз внутреннего геморроидального узла.
  2. Наружный геморроидальный тромбоз.
  3. Комбинированный.

Существуют два варианта развития этого заболевания:

  1. Полное рассасывание тромба.
  2. Омертвение и отторжение тканей геморроидального узла.

Тромбоз имеет несколько характерных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от тяжести заболевания:

  1. Сильная боль в прямой кишке, которая значительно усиливается при дефекации, интенсивных движениях (ходьбе или беге) и при длительном сидении.
  2. Состояние, при котором кажется, что в прямой кишке находится посторонний предмет (неприятные ощущения в области заднего прохода).
  3. Сильный зуд и чувство отекания тканей анального отверстия.

Эти симптомы проявляются на ранней стадии тромбоза геморроидального узла. Позднее у больного могут наблюдаться более тяжелые признаки заболевания, такие как сильное кровотечение и выделение слизи из заднего прохода.

При тромбозе происходит заметное увеличение внешних геморроидальных узлов, которые приобретают ярко-багровый или даже синюшный оттенок. Нередко на их поверхности можно заметить беловатый налет – это слой фибрина, покрывающий внутренние стенки узлов. При тяжелых стадиях тромбоза на геморроидальных узлах могут образовываться черные пятна, которые со временем могут увеличиваться в размерах.

Это почернение кожи появляется в результате некроза тканей геморроидального узла и является крайне опасным симптомом. Ткани, окружающие тромбированный геморрой, тоже воспаляются и имеют ярко-алый цвет. Если на поверхности узлов присутствуют участки с омертвевшими тканями кожи, то в этом случае у больного могут быть обильные кровотечения, которые бывает сложно остановить.

При прощупывании узлы довольно плотные, крайне болезненные и сохраняют форму даже при сильном надавливании. Если у больного был диагностирован тромбоз внутреннего геморроидального узла, то после его пальцевого исследования на перчатке всегда остаются кровяные следы. Помимо этого, у больного наблюдается повышенный тонус сфинктера.

Если пораженные тромбозом внутренние геморроидальные узлы выпадают наружу, то в этом случае выполнить качественное исследование прямой кишки при помощи пальца почти невозможно. Проведению этой диагностической процедуры мешают ярко выраженные болевые ощущения и сильный спазм сфинктера, поэтому в такой ситуации исследовать анальное отверстие при помощи пальпации можно только после обезболивания воспаленных участков.

Еще одним важным этапом диагностики тромбоза геморроидальных узлов является инструментальное обследование. Оно выполняется при помощи специального инструмента – ректального зеркала или, как его еще называют, ректоскопа. Данная процедура является обязательной даже в том случае, если у больного был диагностирован наружный геморрой, так как позволяет исключить иные патологии прямой кишки, протекающие с присутствием острой боли:

  1. Рак.
  2. Трещины анального отверстия.
  3. Парапроктит (воспалительный процесс в прямой кишке).
  4. Выпадение или ущемление полипа прямой кишки.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла I и II стадии лечат при помощи различных медикаментозных препаратов. Целью данного лечения является:

  1. Устранение процессов воспалительного характера в геморроидальном узле.
  2. Снятие острой боли и уменьшение отека мягких тканей.
  3. Снятие чрезмерного напряжения сфинктера прямой кишки.
  4. Растворение тромба и профилактика его повторного образования.

Лечение острого геморроя, осложненного тромбозом, осуществляется так: на геморроидальный узел наносят различные лечебные мази, такие как ультрапрокт, проктоседил, ауробин, а также гепариновую и троксевазиновую. Для лечения тромбоза внутренних узлов применяют ректальные свечи аналогичного действия – анестезол, нигепан и постеризан.

Прекрасный лечебный эффект достигается благодаря спиртово-новокаиновым блокадам. При данном способе лечения в область вокруг геморроидального узла вводят смесь из 6 мл новокаина и 1 мл спирта. Эту процедуру проводят каждые 3 дня, при этом общий курс лечения составляет 4 процедуры.

Для получения наилучшего эффекта спиртово-новокаиновые блокады следует сочетать с использованием лечебных мазей. Помимо этого, для снятия боли и воспаления на пораженные тромбозом геморроидальные узлы можно накладывать повязки из различных мазей, например, левосина или левомеколя. Геморроидальный тромбоз нередко лечится при помощи лазерной терапии, однако для этого необходимо наличие специального аппарата.

Мази в обязательном порядке следует сочетать с приемом препаратов-венотоников. Эти лекарственные средства способствуют улучшению кровообращения в геморроидальном узле, помогают уменьшить отек тканей и укрепить венозную стенку. Наиболее известными препаратами данной группы являются детралекс и аэсцин.