Свободный тестостерон и ожирение

Ниже адаптированный перевод статьи о высоких уровнях тестостерона у женщин, автор — Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача — отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему — тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще — прим. hairbug.ru)

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

  • Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
  • Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
  • Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
  • Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
  • Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как недостаток гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, связан с тестостероном — прим. hairbug.ru), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон — это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения — прим. hairbug.ru.)

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c — специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца — прим. hairbug.ru). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно — высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи читайте отдельный материал — прим. hairbug.ru). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают СПКЯ (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома — прим. hairbug.ru). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов — прим. hairbug.ru). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки — это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин — это нормальный тестостерон, высокий инсулин — это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона — избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: гиперплазия коры надпочечников, сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте эту статью на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность — состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью о лептине и волосатости — прим. hairbug.ru.)

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

  1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
  2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов — сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
  3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 — прим. hairbug.ru).
  4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
  5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX — все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

  1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
  2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
  3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
  4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

  1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
  2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
  3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
  4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
  5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
  6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием — мелатонин.

Избыток лептина:

  1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни — прим. hairbug.ru)
  2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
  3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
  4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
  5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
  6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Читайте также:  Эндокринное ожирения у ребенка

Выборочно цитируя материалы сайте, не забывайте помечать источник: замечено, что люди, которые этого не делают, начинают обрастать звериной шерстью. Полное копирование статей запрещено.

«Волосатый вопрос» не заменит вам врача, поэтому воспринимайте мои советы и мой опыт с изрядной долей скептицизма: ваше тело — это ваши генетические особенности и сочетание приобретенных болезней.

источник

Автор: Дарья Русакова , к.м.н., научный сотрудник клиники ФГБНУ «НИИ питания», научный консультант клиники «Питание и здоровье»

Ожирение является фактором риска развития таких серьезных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, ночное апноэ сна, диабет II типа и остеоартроз. Помимо этого, мужское ожирение приводит к бесплодию, эректильной дисфункции (импотенции) и повышает риск развития рака предстательной железы.

К сожалению, мужчины в отличие от женщин менее склонны воспринимать свой вес, как проблему и обращаются к врачу, когда масса тела достигает критической точки. Живот даже часто считается мужской гордостью!

Физиологически жировые отложения у мужчин располагаются преимущественно в области живота – абдоминальное ожирение по типу “яблоко”. Наукой доказано, что при одинаковом показателе индекса массы тела именно абдоминальное ожирение наиболее опасно для жизни и здоровья. В основе эндокринных и метаболических нарушений у мужчин с ожирением лежит не только неправильное пищевое поведение и малоподвижный образ жизни, но и снижение синтеза и активности главного мужского гормона — тестостерона.

Очень просто: измерить объем талии. В норме он не должен превышать 94 см.

Для этого необходимо ответить честно на несколько вопросов (опросник John E. Morley):

  1. Имеете ли вы снижение либидо?
  2. Есть ли у Вас потеря жизненного тонуса, энергии?
  3. Снижена ли у Вас сила и выносливость?
  4. Снизился ли Ваш рост?
  5. Заметили ли Вы снижение радости жизни?
  6. Вы печальны или ворчливы?
  7. Ваши эрекции недостаточно сильны?
  8. Ухудшились Ваши возможности в спорте?
  9. Погружаетесь ли Вы в сонливость после обеда?
  10. Заметили ли Вы в последнее время снижение работоспособности?

Наличие дефицита тестостерона подтверждается положительным ответом на 3 и более вопросов.

Природой устроено так, что благодаря нормальному уровню тестостерона мужчины худеют быстрее женщин, их тело хорошо реагирует на физические нагрузки и легче переносит лишение простых углеводов. Все это происходит потому, что у мужчин изначально больше, чем у женщин мышечной ткани, выше показатели обмена веществ и совершенно другой гормональный фон. С возрастом и под действием факторов окружающей среды уровень тестостерона снижается, что приводит к андрогенодефициту и нарушению жирового обмена.

Ожирение может возникнуть как при сниженном, так и при нормальном уровне тестостерона, если вести малоподвижный образ жизни и регулярно переедать.

Давайте разберемся как это происходит.

Если тестостерон снизился в результате набора лишнего веса, то ограничение калорийности рациона и физические нагрузки непременно приведут к нормализации уровня тестостерона.

Если же низкий уровень тестостерона является первопричиной ожирения, то в таких случаях диеты и спорт не принесут желаемых результатов – необходима заместительная терапия препаратами тестостерона.

Итак, если уровень тестостерона в норме, то можете с успехом начинать программу снижения веса.

  1. Для того, чтобы снизить вес достаточно ограничить калорийность суточного рациона до 2000-2500 ккал/сут. (Мужчинам категорически запрещено прибегать к голоданию и низкокалорийным диетам, т.к. это приведет к разрушению мышечной массы и снизит обмен веществ!).
  2. Принимать пищу лучше не реже 3-х раз в день.
  3. Последний прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна.
  4. Размер порций мяса, рыбы, птицы 120-150 г на прием.
  5. Следует исключить из рациона сладости, сладкие напитки и алкоголь, т.к. они усиливают продукцию инсулина и приводят к росту абдоминального ожирения.
  6. Физические нагрузки должны быть комбинированными: кардио и силовые, с регулярностью 3-4 раза в неделю.

Перед началом программы снижения веса необходимо обратиться к урологу-андрологу для решения вопроса о назначении заместительной терапии препаратами тестостерона.При низком его уровне похудеть самостоятельно практически невозможно, т.к. снижено не только либидо, но и способность к занятиям спорта и соблюдению диеты. Тестостерон также отвечает за активную мотивацию к похудению!

источник

Синонимы: Свободный тестостерон, Free Testosterone

Стероидный гормон из группы андрогенов, мужских половых гормонов, тестостерон производится специфическими клетками яичек (у мужчин), яичников (у женщин) и корой надпочечников (у представителей обоих полов). Свободный тестостерон – это активная фракция тестостерона, которая не связывается с протеинами крови, т.е. в кровяном русле остается в неизмененном виде.

Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить состояние половой и репродуктивной систем, определить дисфункцию эндокринных органов, выявить добро- и злокачественные образования, рассчитать продолжительность заместительной терапии гормонами и грамотно подобрать индивидуальную дозировку препарата.

Общий тестостерон подразделяется на 3 вида:

  • свободный (не более 4 % от общего);
  • связанный с глобулином (60-70 %);
  • слабосвязанный, связанный с альбумином (до 40 %).

Из этих трех составляющих складывается общий тестостерон.

Свободный и слабосвязанный гормон сохраняет свою биологическую активность. Тестостерон, связанный с глобулином, не активен, т.е. не является биодоступным для клеток и тканей организма.

В период внутриутробного развития эмбриона тестостерон обеспечивает развитие первичных половых признаков. В подростковом возрасте он отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Изменение концентрации тестостерона может быть первопричиной развития отдельных заболеваний. Например, избыток этого гормона у женщин приводит к оволосению по мужскому типу (избыточный рост жесткого и темного волоса на лице, спине, ногах). В медицинской практике данное отклонение получило название «гирсутизм». Патология нередко сопровождается обильными угревыми высыпаниями, нарушениями менструального цикла. Также высокая концентрация свободного тестостерона отмечается при поликистозе яичников (дисфункции органов, нарушении менструального цикла).

У мужчин повышенный тестостерон может вызвать проблемы с потенцией и репродуктивным здоровьем. Нередко он свидетельствует о развитии опухолей коры надпочечников или яичек. Уменьшение концентрации гормона проявляется в виде общей слабости, снижения либидо, ожирения, атрофии кожных покровов, изменения настроения и психоэмоционального фона.

Назначение и расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, андролог, уролог или гинеколог, терапевт, педиатр, функциональный диагност.

  • Эректильная дисфункция, импотенция;
  • Снижение полового влечения и сексуальных функций;
  • Мужское и женское бесплодие;
  • Болезнь Альцгеймера (отмирание нейронов мозга);
  • Болезни органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
  • Заболевания печени (цирроз);
  • Гирсутизм;
  • Ожирение различных типов;
  • Гипогонадизм (патология функционирования яичек) первичный и вторичный;
  • Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
  • Синдром поликистозных яичников у женщин (СПКЯ);
  • Онкологические процессы эндокринной и половой систем (лечение опухолей, продуцирующих тестостерон);
  • Рак простаты (контроль за терапией гонадолиберинами и антиандрогенами);
  • Угревая болезнь (акне);
  • Нарушения связи между гипоталамусом и гипофизом;
  • Андропауза («мужской климакс»);
  • Остеопороз (болезнь скелета, связанная с повышенной хрупкостью костей);
  • Облысение (алопеция);
  • Контроль состояния организма при лечение некоторыми антидепрессантами.

Дополнительно исследование назначается в следующих случаях:

  • измерение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (тест на ГСПГ);
  • определение пола младенцев с неоднозначным строением половых органов;
  • раннее (ложное или истинное) половое созревание у детей младше 10 лет;
  • задержка развития вторичных половых признаков у подростков, первичная аменорея у девочек;
  • нарушения менструального цикла (вторичная аменорея, ановуляция, олигоменорея).

В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

  • Гирсутизм;
  • Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
  • Нарушения менструального цикла;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Адреногенитальный синдром (недоразвитие тканей коры надпочечников, что служит причиной нарушения роста и созревания фолликулов )
  • Онкологические процессы половой и эндокринной систем;
  • Отклонения в работе репродуктивной системы;
  • Дисфункция коры надпочечников на фоне дефицита ферментов;
  • Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
  • Синдром Иценко-Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников).
  • Тестикулярная феминизация (генетическая мутация, которая приводит к появлению у мужчины женских половых признаков);
  • Дисфункция коры надпочечников на фоне дефицита ферментов;
  • Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
  • Синдром Иценко-Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников);
  • Синдром Рейфенштейна (мужской псевдогермафродизм);
  • Онкологические процессы половой и эндокринной систем;
  • Отклонения в работе репродуктивной системы.

У женщин (значения смотрят в динамике)

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Снижение либидо;
  • Лечение антидепрессантами;
  • Нарушение работы половых желез в результате травм, вирусных и инфекционных заболеваний (паротит), облучения, алкогольной интоксикации;
  • Терапия аналогами антиандрогенов или гонадолиберинов;
  • Возраст старше 50 лет.
  • Импотенция, эректильная дисфункция, снижение либидо у мужчин;
  • Патология строения и функционирования яичек: миотоническая дистрофия, крипторхизм;
  • Гипогонадизм (первичный и вторичный);
  • Дефицит в организме фермента Р450;
  • Синдром Кляйнфельтера (наследственное заболевание, связанное с дефицитом тестостерона);
  • Синдром Прадера-Вилли (отсутствие отцовской копии отдела хромосомы);
  • Нарушение связи между гипоталамусом и гипофизом, что приводит к изменению концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Лечение антидепрессантами;
  • Нарушение работы половых желез в результате травм, вирусных и инфекционных заболеваний (паротит), облучения, алкогольной интоксикации;
  • Терапия аналогами антиандрогенов или гонадолиберинов;
  • Возраст старше 50 лет.

Для проведения анализа на свободный тестостерон используется сыворотка крови пациента. Забор биоматериала осуществляется стандартным методом (венепункция локтевой вены).

Подготовка подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • процедура проводится в утренние часы (8.00 – 10.00), строго натощак. До манипуляции необходимо 8-10 часовое голодание, разрешается пить только обычную воду без газа и солей;
  • за день до теста необходимо исключить употребление алкогольных и тонизирующих напитков, кофе, крепкого чая, энергетиков;
  • в течение 2-3 суток до венепункции требуется соблюдение специальной диеты, максимально ограничивающей жирные, соленые, копченые, жареные блюда, а также соусы и полуфабрикаты;
  • за сутки до исследования противопоказаны любые физические нагрузки и эмоциональное напряжение;
  • за 1-3 часа до забора крови нельзя курить (в т.ч. электронные сигареты);
  • Важно! за 20-30 минут желательно соблюдать полный физический и эмоциональный покой, так как на фоне стресса или повышенных физических нагрузок секреция тестостерона усиливается многократно.
  • анализ на тестостерон назначается через 1-2 недели после отмены интерферирующих препаратов (влияющих на результат), либо до начала лечения ими;
  • исследование не проводится после других лабораторных процедур, рентгена, КТ, УЗИ, МРТ, флюорографии, ректального обследования и пр.;
  • у женщин наибольшая концентрация гормона отмечается в середине менструального цикла, поэтому анализ рекомендуется сдавать именно на 6-7 день.

источник

Отклонение от нормы этого показателя в анализах крови – свидетельство наличия серьезных проблем с мужским и женским здоровьем. Свободный тестостерон – активный биодоступный гормон, отвечающий за полноценное функционирование всего организма. Почему происходит его повышение и понижение, как это влияет на состояние человека, какие существуют методы нормализации – информация, которая поможет сохранить хорошее самочувствие.

Уже во время внутриутробного развития в организме мальчика начинается синтез половых гормонов. Один из них – специфичное химическое вещество – тестостерон (ТС). Этот гормон:

  • относится к андрогенам;
  • является стероидом, происходящим от холестерина;
  • влияет на нормальную работу всех систем организма человека;
  • особенно важен для мужского здоровья – способствует правильному формированию половых органов.

По своей структуре он делится на три вида:

  • Тестостерон, связанный глобулином – ГСПГ;
  • Гормон, имеющий в структуре альбумин и другие белки;
  • Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона. В его химической структуре белки отсутствуют. Под действием ферментных сил, при участии андростендиона, он образует самый сильный мужской половой гормон – активный дигидротестостерон.

Свободный тестостерон оказывает влияние на функционирование половой системы. Его недостаток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Андрогенный гормон несет ответственность за:

  • формирование вторичных признаков у мужчины;
  • развитие половых органов;
  • регуляцию сперматогенеза;
  • сексуальное либидо;
  • потенцию;
  • изменение объема мышечной массы;
  • жировой обмен;
  • психические расстройства;
  • количество костной массы;
  • усвоение, отложение кальция в костях;
  • нормализацию обмена азота, фосфора.

Здоровый мужчина вырабатывает в сутки 5-7 грамм гормона. Этого количества хватает для правильного формирования всех систем. Свободный тестостерон отвечает в мужском организме за функции:

  • рост пениса, яичек у мальчиков;
  • изменение голоса;
  • выработку спермы;
  • сексуальное поведение;
  • оволосение на груди, в паху;
  • рост бороды, усов;
  • развитие мышечного скелета;
  • хорошее настроение;
  • острый ум в любом возрасте.

Выработка гормона у девочек происходит во время полового созревания клетками коры надпочечников и яичников. В женском организме функции ТС не менее важны:

  • правильное развитие молочных желез;
  • развитие фолликулов яичников;
  • формирование подкожного жира, гладкой кожи;
  • ответственность за сексуальное влечение;
  • увеличение плотности костей;
  • рост, развитие женских мышц;
  • нормализация работы сальных желез;
  • поддержка позитивного настроя.

Чтобы установить, нормальны ли показатели, необходимо сдать на анализ кровь из вены – провести иммуноферментное исследование. Расчет индексаа проводится по формуле и сравнивается с нормативами. Результаты анализа зависят от ряда факторов, которые необходимо учитывать:

  • У мужчин – с 4 до 8 утра уровень ТС повышен, а вечером концентрация падает. Самые высокие показатели наблюдаются в возрасте около 30 лет, сильно уменьшаются после пятого десятка.
  • У женщин уровень понижается во время менструации, колеблется при климаксе.

После проведенного анализа мужчина может самостоятельно сверить результаты с нормативами. Любые отклонения требуют обязательной корректировки при врачебном контроле. Норма СТ у мужчин в соответствии с возрастом составляет в нмоль/л:

  • до года – 0-0,7;
  • от 1 до 7 лет – 0,1-1,1;
  • 7-13 – 0,1-2,35;
  • от 13 до 18 лет – 0,98-38,5;
  • 18-50 – 8,65-29;
  • после 50 лет –6,7-25,7.

Чтобы получить объективную картину при исследовании, рекомендуют выполнять анализ у женщин на седьмой день менструации. В это время наблюдаются самые стабильные показатели гормона. Норма СТ у женщин зависит от возраста и составляет в нмоль/л:

  • до года – 0-2,31;
  • от 1 до 6 лет – 0-1,22;
  • с 6 до 11 – 0,49-1,82;
  • 11-15 лет – 0,84-4,45;
  • от 15 до 18 – 1,37-4,72;
  • старше 18 лет – 0,4-3,8;
  • при приеме контрацептивов – 0,46-2,87;
  • во время беременности – может повышаться в 4 раза;
  • постменопауза – 0,42-4,5.

Читайте также:  Корм для собак хилс при ожирении

Этот анализ играет важную роль в постановке правильного диагноза и лечении заболеваний у мужчин и женщин. Индекс свободного тестостерона (ИСТ) – величина, которая показывает соотношение концентрации разновидностей гормона в крови. Данные для расчета предварительно устанавливаются при использовании такого метода определения, как иммунохемилюминесцентный анализ. Показатели вводятся в компьютер, который при помощи программы-калькулятора рассчитывает индекс по формуле

количество ГСПГ – связанного глобулином полового гормона.

Чтобы получить достоверные данные во время проведения анализа, требуется правильно подготовиться. Забор крови из вены производится утром, натощак. Перед проведением исследование необходимо:

  • за двое суток прекратить прием андрогенов, эстрогенов;
  • в течение 12 часов до проведения процедуры не принимать пищу;
  • за полчаса до забора крови исключить физические нагрузки, быть в спокойном психологическом состоянии;
  • за 30 минут до начала прекратить курение.

Врачи назначают это исследование, когда у пациентов возникает нарушение работы половой системы. Анализ крови помогает поставить точный диагноз и назначить лечение. Исследование позволяет выявить:

  • причины раннего полового созревания мальчиков;
  • отсутствие менструации у женщин;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли половых желез;
  • причины бесплодия, импотенции;
  • хронический простатит.

Используя результаты анализа крови на тестостерон, можно:

  • контролировать эффективность лечения рака простаты аналогами антиандрогенов, гонадолиберинов;
  • выявлять причины образования угревой сыпи;
  • оценивать функции эндокринной системы;
  • определять наличие остеопороза;
  • обнаруживать причины нарушения полового влечения;
  • фиксировать патологии работы гипофиза;
  • констатировать заболевания хромосомного типа;
  • выявлять дисбаланс половых функций.

Интерпретацию показателей после проведения анализов проводит врач. При расшифровке результатов сравниваются полученные значения с нормативами для мужского и женского организма, выявляются отклонения. При этом обязательно учитываются:

  • особенности изменения концентрации тестостерона в течение суток;
  • возраст – у подростков самые высокие значения, у пожилых мужчин – резко снижаются;
  • колебания показателей, связанные с менструальным циклом у женщин;
  • общее состояние здоровья;

Когда свободный ТС отклоняется от норматива, это можно наблюдать по характерным признакам. Они имеют свои особенности у мужчин и женщин. Существуют общие симптомы:

  • при повышении показателей – агрессивность, появление депрессий, бессонница, бесплодие, ожирение, сильное оволосение, рост артериального давления, усиленное потоотделение;
  • в случае понижения значений – апатия, уменьшение полового влечения, ослабление мышечного каркаса, развитие остеопороза, сахарного диабета, сухость кожи.

Когда в организме происходит увеличение свободного гормона, это вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Ситуация проявляется многочисленными симптомами. Для женского организма характерными становятся:

  • оволосение по мужскому типу – рост усов, бороды;
  • нарушения менструального цикла;
  • резкое возрастание либидо;
  • появление углей;
  • развитие эндокринного бесплодия;
  • возникновение маточных кровотечений;
  • невынашивание беременности;
  • развитие анорексии или ожирения.

Повышение свободного ТС у мужчин провоцирует:

  • раннее половое развитие;
  • увеличение пениса при отсутствии роста мошонки;
  • чрезмерное оволосение;
  • продолжительную эрекцию;
  • скачки быстро роста;
  • повышенную возбудимость;
  • суицидальные наклонности;
  • разрушение клеток головного мозга;
  • гнойные высыпания;
  • облысение;
  • эректильную дисфункцию;
  • бесплодие.

Ситуация, когда свободный ТС низок, тоже является неблагоприятной для здоровья. У представителей обоих полов она отмечается отсутствием полового влечения, депрессиями. Когда понижение наблюдается у мужчин, проявляются:

  • ожирение по женскому типу;
  • увеличение молочных желез;
  • нарушение сна;
  • уменьшение объема семенной жидкости;
  • бесплодие;
  • атрофия яичек;
  • снижение выносливости;
  • остеопороз;
  • потливость.

Для женского организма при снижении свободного ТС характерными становятся:

  • отсутствие оргазма;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • снижение либидо;
  • бессонница;
  • истончение кожи;
  • мышечная слабость;
  • рассеянность;
  • снижение выносливости;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • смена настроения;
  • уменьшение волос на теле;
  • ожирение.

Существуют факторы, вызывающие отклонения свободного ТС. Есть особенные причины для повышения и понижения. Провоцирующими моментами являются:

  • В случае повышения. У мужчин – врожденная гиперплазия коры надпочечников, новообразования в яичках, раннее половое созревание. Для женщин – синдром Иценко-Кушинга, поликистоз яичников, развитие опухолей эндометрия и надпочечников.
  • При понижении свободного ТС. У мужчин – патологии яичек, пожилой возраст, травмы, облучение половых желез. Для женщин – новообразования в яичниках, диеты, прием контрацептивов, ожирение.

Причиной повышенного содержания гормонов могут стать патологии организма. Появление избытка андрогенов – сигнал увеличения синтеза половых стероидов или повышенная чувствительность к их нормальному количеству, особенно в женском организме. Повышение тестостерона вызывают:

  • гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
  • стромальная гиперплазия яичников;
  • новообразования в коре надпочечников;
  • гиперинсулинизм – повышенное содержание инсулина в крови;
  • андрогеносекретирующие опухоли яичников;
  • врожденная гипертрофия надпочечниковой коры.

Когда в организме дефицит тестостерона, у человека могут произойти внешние изменения и развиться серьезные заболевания. Ситуация представляет опасность для мужчин и женщин. Дефицит гормона ТС провоцируют факторы:

  • нарушения функций яичек;
  • возрастные изменения в организме;
  • проблемы выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом;
  • адреналэктомия – удаление надпочечников;
  • наследственность;
  • почечная недостаточность;
  • расстройство питания – булимия, анорексия;
  • прием лекарственных препаратов;
  • менопауза, климакс;
  • овариэктомия – удаление яичников.

Чтобы привести в соответствие гормональный уровень, исключить развитие заболеваний, необходимо изменить образ жизни. Несложные мероприятия помогут справиться с проблемой за короткое время. Желательно, чтобы нормализация уровня мужского гормона проходила естественным образом. Специалисты советуют:

  • организовать правильное питание;
  • полноценно отдыхать;
  • исключить применение анаболических стероидов;
  • больше двигаться;
  • прекратить употребление алкоголя, курение;
  • смотреть эротические фильмы;
  • принимать лекарственные препараты.

Чтобы выявить дефицит или избыток тестостерона в свободной форме, определить причины патологии, необходимо сдать кровь на анализ. Диагностика проводится в лабораторных условиях. При этом:

  • производится забор материала из вены натощак;
  • уровень гормона определяется в сыворотке крови;
  • результаты сравниваются с нормативами;
  • назначаются дополнительные исследования для уточнения диагноза;
  • определяется схема лечение.

Чтобы исключить дефицит гормонов или их избыток, необходим комплексный подход, который включает организационные и лечебные мероприятия. Все процессы должны осуществляться под контролем врача. Специалисты советуют:

  • регулярный прием пищи;
  • включение в рацион рыбы, мяса, фруктов и овощей, растительных масел;
  • длительное пребывание на солнце;
  • нормализацию сна – не меньше 8 часов;
  • частые прогулки;
  • повышение физической активности;
  • проведение операции при опухоли надпочечников;
  • избавление от избыточного веса;
  • прохождение курса лечения специальными препаратами.

Очень важно иметь гормональный баланс в организме – это поможет избежать от многих проблем со здоровьем. При его нарушении назначаются лекарственные препараты в различных формах. Повысить свободный тестостерон у мужчин помогают:

  • Адриолон – капсулы для перорального употребления, имеет мало противопоказаний, применяется в любом возрасте;
  • Андродерм – пластырь, наклеивается на тело, выделяет гормон небольшими порциями;
  • Тестостерона пропионат – инъекции, увеличивают половое возбуждение, задерживают воду;
  • Тестопел – подкожный имплант, содержит чистое вещество.

Для приведения в норму выработки тестостерона у женщин используют медикаментозные средства:

  • С целью повышения показателей: Небидо – вводится раз в сутки, курсом три месяца; Андриол – выпускается в таблетках, хорошо переноситься, имеет мало противопоказаний.
  • Для снижения уровня: Ципротерон – таблетки, есть побочные эффекты; Дексаметазон – уколы, имеют ограничения для применения.

Отклонения количества, гормональный дисбаланс, могут вызвать серьезные проблемы для мужского и женского здоровья. При наличии показаний необходимо регулярно сдавать анализ. Избыток тестостерона провоцирует:

  • у мужчин – агрессию, атрофию яичек, воспаление простаты, бесплодие, риск атеросклероза, тромбообразование, увеличение веса;
  • у женщин – ожирение, невозможность забеременеть, рак матки, диабет второго типа, гипертонию.

Не менее опасны последствия низких показателей, которые вызывают:

  • В женском организме – эндометриоз, опухоли груди, остеопороз, прекращение менструаций, невозможность зачатия.
  • У мужчин – сексуальные нарушения, забывчивость, частую перемену настроения, апатию, истончение костных тканей, ухудшение сна. Есть вероятность развития инфаркта, инсульта.

источник

Тестостерон – это андроген, то есть, мужской половой гормон. Именно он отвечает за активность продукции сперматозоидов, рост «органа размножения», способность к зачатию, обеспечивает превращение мальчика в мужчину.

Тестостерон имеет высокую значимость для обоих полов, поскольку ответственен за благополучие интимных отношений, сексуальные и репродуктивные способности.

Основную часть гормона в мужском организме продуцируют клетки семенников (яичек), в женском – его вырабатывают яичники, и малое количество у обоих полов производит кора надпочечников.

В каких формах тестостерон работает в организме?

Специалисты выделяют два различных понятия, когда определяют уровень гормона: свободный и общий.

Понимание того, в чем разница между видами тестостерона, позволит не путаться в данных анализа и делать правильные выводы.

Общий тестостерон – это суммарное количество в крови трех базовых форм, имеющих отличие в своем влиянии на организм:

Тестостерон свободный представляет собой активный гормон, составляющий 1 – 4% от суммарного. Эта форма концентрирует в себе все, с чем связано основное воздействие этого гормона на человека («жизненная сила» и половое развитие, деторождение и потенция).

Связанный тестостерон, объем которого составляет 60 – 70%, отличается от свободного тем, что соединяется с белком глобулином (или ГСПГ), который связывает его активность. Слабосвязанный тестостерон, количество которого колеблется в пределах 25 – 40%, формирует соединения с альбумином и частично регулирует определенные процессы.

Свободный тестостерон и слабосвязанный тестостерон, в отличие от формы ГСПГ, – две активные формы, доступные для участия в биологических процессах.

• способствует нормальному развитию репродуктивных органов, половых признаков;
• активирует сперматогенез (синтез сперматозоидов);
• активирует сексуальное влечение, регулирует потенцию;
• участвует в наращивании ткани мышц, построении костей;
• стимулирует кожные железы на выработку кожного сала (чрезмерная секреция гормона у зрелых мужчин может свидетельствовать о развитии заболеваний).

Кроме того, гормон регулирует процессы синтеза транспортных жиров и продуцирование гонадотропных гормонов, влияет на выработку инсулина и эндорфинов («гормонов радости»), оказывает воздействие на психическое поведение детей до периода полового созревания и подростков.

Тест на содержание тестостерона проводят в следующих случаях:

• для обнаружения причин отклонений в половом созревании (позднего или слишком раннего) подростков-мальчиков;
• для получения информации для последующего анализа причин импотенции, эректильной дисфункции, снижения влечения, неспособности к зачатию;
• при появлении симптоматики гипогонадизма, андропаузы («мужского климакса»), дефицита андрогенов;
• для контроля уровня андрогенов при проведении лечения гормонами.

У женщин — с целью выяснения вероятных причин следующих состояний:

• симптомы поликистоза яичников;
• аменорея (прекращение месячных кровотечений), нарушенный, редкий, болезненный менструальный цикл;
• невозможность зачатия, самопроизвольное прерывание беременности;
• признаки вирилизации (появление внешних мужских признаков);
• гирсутизм (активный рост волос на лице, шее, груди);
• облысение.

Кроме того, тест необходим, чтобы:

• провести точную диагностику новообразований;
• отслеживать результаты лечения раковой опухоли простаты медикаментами группы антиандрогенов и гонадолиберинов;
• оценить степень расстройства функций гипоталамуса, гипофиза, эндокринной системы;
• уточнить пол новорожденного младенца при обнаружении у него неоднозначных признаков пола;
• провести диагностику при развитии угревой болезни и остеопороза.

Многие пациенты интересуются, какой тестостерон лучше определять — общий или свободный, и чем различаются эти два теста?

Существует определенная разница между анализами, хотя ценность для диагностики представляют оба показателя.

Специалисты настаивают, что определение уровня только одной формы гормона недостаточно для полноценного анализа состояния здоровья.

Почему? Просто два значения представляют гораздо больше информации для уточненной диагностики патологий, поскольку концентрация этих фракций в крови меняется не одинаково.

Так, количество свободного тестостерона не меняется в зависимости от колебаний уровня белка ГСПГ, а суммарный показатель «завязан» на изменения содержания и слабосвязанного, и связанного вида гормона. Последний повышается при некоторых функциональных и патологических состояниях: при беременности, гипертиреозе, приеме противозачаточных и противосудорожных средств, циррозе, или снижается (при нефрите, чрезмерном уровне андрогенов, эндокринных нарушениях, ожирении).

Поэтому лабораторный тест на активный вид во многих случаях более полный, чем определение только общего уровня гормона.

С другой стороны, показатель свободного тестостерона может быть в норме, а уровень общего — меньше или больше по отношению к референсным (контрольным) значениям.

Большинство функций гормона обусловлена активностью его свободной формы, но часть зависит от уровня слабосвязанного вида, который выступает как регулятор выработки липопротеинов (жиров).

Учитывая эти отличия целесообразно делать анализы всех видов тестостерона и ИСТ (аббревиатура, обозначающая рассчитываемый Индекс Свободного Тестостерона).

Специалисты рекомендуют провести тест на уровень общего тестостерона в случае:

  • аномального снижения сексуального влечения;
  • подозрений в отношении бесплодия у обоих полов;
  • задержки или преждевременного полового развития подростков;
  • расстройства эндокринной системы.

Тест на содержание свободного тестостерона делают:

• если нарушена эрекция, включая возрастную дисфункцию (снижение уровня);
• если недоразвит репродуктивный орган (малые размеры пениса);
• при диагностированном хроническом простатите;
• если возникают опухоли надпочечников, яичек, предстательной железы (повышение);
• если снижается мышечная масса у мужчины, развивается ожирение, рост грудных желез, появляются признаки изменений структуры тела по женскому типу;
• если у женщины наблюдается кистозно-фиброзные изменения грудных желез, расстройство месячного цикла, снижение способности к зачатию (обычно — при повышении), вирилизация и снижение влечения (обычно в сочетании с изменениями в уровне эстрогенов);
• во время продолжительного лечения антидепрессантами и другим лекарствами, понижающими потенцию.

• снижения памяти и функции восприятия информации;
• депрессивных состояний, неврозов, повышенной раздражительности;
• изменения тембра и высоты голоса.

Особенности, которые нужно знать при сдаче анализа:

• у мужчин количество тестостерона в течение суток меняется (утром — выше, вечером – ниже);
• у женщин его уровень прямо связан с фазами месячного цикла.

Как правило, только специалист способен определить, насколько серьезно отклонение данных тестирования на обе фракции тестостерона от контрольных значений, учитывая пол, возраст пациента, сопутствующие болезни и назначенные лекарства.

Кроме того, в разных медицинских учреждениях, лабораториях полученные значения нередко отличаются, что связано с применяемой системой тестирования и единиц измерения.

Таблица №1 Норма свободного тестостерона

Справка для самостоятельного перерасчета единиц:

1 пг/мл * 3,67 равняется 1 пмоль/л
1нмоль/л * 0,288 составялет 1 нг/мл

При каких патологиях возможно отклонение уровня свободного тестостерона от нормы?

Читайте также:  Лечение ожирения голоданием в санатории

Таблица №2 Возможные проблемы при отклонении показателей свободного тестостерона от нормы

источник

Все мужчины и женщины знают, что есть такое слово «тестостерон». Все мужчины знают, что это очень важное слово. Но не все, к сожалению, осведомлены в полной мере, насколько важен этот гормон, как контролировать и как регулировать его в организме. Чтобы это исправить, поговорим сегодня о том, что же такое общий тестостерон и свободный тестостерон.

Тестостерон – это стероидный гормон, относящийся к андрогенной группе гормонов. Если сказать просто, то это гормон, который регулирует процессы жизнедеятельности человека. Его выработка у мужчин происходит в клетках Лейдига яичек. У женщин естественный тестостерон синтезируется в малых количествах яичниками и надпочечниками, но основная часть его образуется преобразованиями других стероидов. У мужчин тестостерона на порядок больше чем у женщин, поэтому принято этот половой гормон считать мужским.

Общий тестостерон предполагает в своем составе наличие свободного и связанного тестостерона. Их следует различать.

Свободный тестостерон называют еще активным, он представляет собой гормон в чистом виде, то есть несвязанную с белками и другими гормонами форму. В крови он содержится на уровне 1 – 4% от общего тестостерона. Но, несмотря на такую небольшую долю, роль именно свободного тестостерона наиболее значима в процессах регуляции, развития скелета и мускулатуры.

Связанный тестостерон так и называется потому, что эта фракция гормона находится в соединении с белками (точнее – альбумином, гемоглобином) или половыми гормонами. Связанная форма, в свою очередь, может быть представлена двумя типами:

1) глобулин, связывающий половые гормоны — ГСПГ. Его содержание в крови составляет 60 – 70% тестостерона. При этом ГСПГ является неактивной его фракцией;

2) слабосвязанный тестостерон. Он образует соединения с альбумином, составляет 25 – 40% в крови и в отдельных процессах частично активен.

Названные формы гормона в суммарном объеме образуют общий тестостерон в крови.

Следует знать, что неэффективно определять какой-то один показатель в клинических исследованиях. Нужна как активная, так и связанная форма гормона. Поэтому чаще всего диагностируется уровень как свободного гормона, так и общего.

Принадлежность тестостерона к стероидным гормонам уже говорит о важности его в жизненном цикле организма. Дадим сведения о конкретных функциях мужского гормона не только в мужском, но и в женском теле.

Без разделения по половому признаку общая роль тестостерона заключается в следующих функциях:

  • способствует развитию и росту мускулатуры, то есть обладает анаболическим свойством;
  • необходим для синтеза железами кожного сала;
  • участвует в выработке инсулина и эндорфинов (гормонов счастья);
  • участвует в построении и развитии костей скелета;
  • регулирует синтез транспортной формы жиров в крови – липопротеидов.

Помимо общенаправленных действий, тестостерон оказывает различное влияние на представителей разного пола.

У мужчин опасно отклонение значения концентрации тестостерона в меньшую сторону от нижней границы нормы. Это чревато понижением полового влечения, мужского либидо, чрезмерным увеличением молочных желез, а также развитием фигуры по женскому типу. Кроме этого, низкий уровень тестостерона у мужчин может стать причиной избыточного веса и ожирения, повышается вероятность сахарного диабета и риск мужского бесплодия.

Для женщин тестостерон способствует уменьшению размеров фолликулов в яичниках, а также регулирует выработку в надпочечниках гонадотропинов, играющих важную роль в регуляции работы половых желез.

В случае, когда уровень мужского полового гормона у женщин выходит за верхнюю границу нормы, наблюдаются физиологические изменения биохимического характера: увеличение волосяного покрова подобно мужскому, нарушенное развитие половых органов, нарушение регулярности месячного цикла, изменение скелета. При таких нарушениях возможно даже эндокринное бесплодие.

Таким образом, важность тестостерона определяется его жизненно необходимыми функциями для каждого человека. Поэтому нельзя пренебрегать контролем над уровнем этого гормона в крови.

Диагностика тестостерона общего и свободного проводится иммуноферментным анализом (ИФА) путем забора венозной крови. При этом необходимо указать, какие гормональные препараты принимает человек, так как это скажется на результатах.

Большинство выполняемых функций обеспечивается нормальным содержанием и активностью свободного тестостерона. Но некоторые работают благодаря слабосвязанной форме гормона, а именно регуляция выработки липопротеидов. Поэтому необходимо проводить диагностику всех форм тестостерона, а также рассчитывать индекс свободного тестостерона (ИСТ). Этот показатель нужен для определения андрогенного статуса и выражается в процентах, определяя корреляцию с активным гормоном.

Для каждой формы гормона есть определенная область нормальных значений и направленное действие на организм. Поэтому ни в коем случае нельзя путать фракции гормона между собой.

В комплексе эти исследования позволяют назначить грамотное и правильное лечение в случае отклонения значений мужского полового гормона от норм.

Более того, у мужчин наблюдается суточное изменение концентрации тестостерона в крови. Поэтому для них анализ рекомендуется сдавать в первой половине дня, когда концентрация максимальная. У женщин же колебания уровня гормона происходят в течение месячного цикла. Наибольшая концентрация наблюдается в период овуляции, то есть в середине цикла. Во время вынашивания женщиной ребенка уровень тестостерона также повышается и возрастает по мере приближения срока родов. В период постменопаузы уровень мужского гормона, наоборот, снижается.

Таким образом, вполне понятно дифференцирование нормы содержания тестостерона в крови мужчин и женщин разного возраста.

Для мужчин 14 – 55 лет нормой считается диапазон значений 5,76 – 28,14 нмоль/л. Для женщин репродуктивного возраста норма составляет 0,45 – 3,75 нмоль/л, то есть примерно в 7-12 раз меньше, чем у мужчин.

Но надо отметить, что это общие значения. На самом же деле есть очень много факторов, оказывающих влияние на результат анализа. Поэтому индивидуальную норму уровня содержания тестостерона в крови корректно определить сможет только врач.

Для снижения влияния на результат посторонних факторов следует перед сдачей анализа выполнять некоторые рекомендации:

  • анализ нужно проводить натощак;
  • нельзя употреблять алкоголь на кануне;
  • можно пить воду только без газов;
  • приостановить прием лекарственных средств, тем более гормональных;
  • воздержаться от курения хотя бы за час до диагностики;
  • не подвергать организм сильным физическим и эмоциональным потрясениям и нагрузкам перед анализом.

Современный образ жизни совсем не лучшим образом сказывается на уровне тестостерона в крови: злоупотребление вредными привычками, хроническое недосыпание, неправильное питание, низкая физическая активность, – все факторы угнетают наше здоровье, в том числе и выработку половых гормонов.

При обнаружении ненормальной концентрации тестостерона в крови возникает потребность привести ее в норму. Чаще всего необходимо повысить уровень гормона. Конечно, можно прибегнуть к лекарственным препаратам, назначенным врачом. Но самый легкий способ не значит, что он самый безопасный. В первую очередь следует сделать все возможное, чтобы повысить свободный тестостерон естественными способами, нормальными для нашего организма.

Разберем подробно процессы жизнедеятельности, внеся в которые определенные коррективы, можно добиться значительных успехов в нормализации тестостерона.

Выделение в крови большого количества половых гормонов происходит во время глубокого сна. Следовательно, в случае пренебрежения такой важной фазы и постоянного недосыпания гормоны не образуются в должной мере, что приводит к понижению их концентрации.

Здоровый сон – это обычно 7–8 часов сна в тишине и темноте, после которого человек просыпается бодрым и хорошо отдохнувшим. Для спортсменов возможно и большее количество сна 9-10 часов в сутки, непрерывно или посредством дневного сна.

Приведя свой режим к возможности хорошо высыпаться, вы сделаете большой шаг на пути к повышению тестостерона. Поэтому не стоит недооценивать такой приятный момент, как сон.

Выработка гормонов – сложный химический и физиологический процесс, который требует не только определенных условий жизнедеятельности человека, но и питательных веществ. Поэтому о важности правильного и сбалансированного питания лишний раз говорить не приходится.

В ежедневном рационе питания обязательно должны быть:

  • Вода.
    Ее суточное потребление зависит от массы тела. Повышенное количество воды выпивать тем, кто активно занимается физическими нагрузками. Под водой следует понимать простую негазированную очищенную воду, а не чаи, кофе, соки и компоты;
  • Жиры, углеводы и белки, которые всегда были и будут физиологической основой человеческого организма. Правильное их сочетание необходимо для внутренних биохимических процессов, в том числе и выработки тестостерона;
  • Минералы.
    Их существует большое множество. Но для выработки тестостерона необходим цинк. Поэтому нужно контролировать его поступление в кровь в обязательном количестве вместе с пищей или биологически активными добавками. Среди продуктов, богатых цинком, выделяются морепродукты, рыба, орехи, семечки тыквы и подсолнечника. Помимо цинка для повышения эффективности тестостерона нужен селен, кальций и магний;
  • Витамины.
    Они важны и нужны все, это точно. Однако отдельное значение для того, чтобы повысить концентрацию тестостерона в крови, имеют витамины С, E, D, витамины группы В, а также омега-3 и омега-6.

Базируясь на этих правилах, несложно составить список продуктов, особенно полезных для мужчин: фрукты и овощи, орехи, ягоды, различные морепродукты и рыба, зелень.

Несомненно, стоит упомянуть и продукты, потребление которых будет мешать нормальному синтезу тестостерона или даже сводить его к нулю. Это:

  • алкогольные напитки;
  • жирные продукты, содержащие избыточное количество холестерина, который не может быть использован весь для выработки гормона и способствует лишнему весу и ожирению;
  • быстрые углеводы, то есть выпечка, шоколад, кондитерские изделия и др.;
  • сладкие газированные напитки и промышленные соки, которые включают в свой состав ненормально большое количество сахара.

Очень важно не переедать, так как при избыточном поступлении пищи в организм, его силы расходуются на ее переваривание, а не на синтез важных гормонов. Переедание приводит к лишнему весу, пагубное влияние которого на мужской половой гормон описано ниже.

Таким образом, приобретая правильную привычку рационального и сбалансированного питания можно значительно улучшить показатель уровня тестостерона.

Чем больше избыточного веса, тем меньше синтез тестостерона. Это доказанный факт, который объясняется физиологией человека. По мужчине уже с первого взгляда можно судить, в норме ли его тестостерон или нет.

А все потому, что жировые клетки способствует превращению половых гормонов мужчин в женские эстрогены. Они, в свою очередь, уменьшают или исключают синтез тестостерона. Все достаточно просто, но очень серьезно.

Так как с физиологией никак не поспоришь, то стоит задуматься о том, чтобы нормализовать свой вес, дабы тот не мешал нормальной выработке мужского гормона. Благо, что способов для снижения веса предоставляется масса. К тому же, при выполнении предыдущего пункта рекомендаций, то есть при правильном питании, избыточный вес будет уходить довольно быстро и безопасно.

Мужчины от женщин всегда отличались своей природной силой. Дело в том, что умеренные весовые нагрузки благоприятствуют выработке тестостерона. Именно умеренные, потому что при неграмотной постановке тренировки и нагрузок можно добиться противоположного эффекта.

Для того, чтобы грамотно выстроить занятия с отягощениями, следует соблюдать простые правила:

  • время тренировки должно содержать 10 – 15 минут для разминки и 45 – 50 минут для основной нагрузки. В случае продолжения тренировки после 45 – 50 минут в организме начинает вырабатываться кортизол, то есть катаболический гормон, который является антагонистом тестостерона;
  • периодичность тренировок должна позволять мышцам восстановиться, а организму набраться новых сил. Поэтому лучше всего заниматься 2 – 3 раза в неделю;
  • во время тренировки следует нагружать спину, ноги, грудь, то есть крупные мышцы. Обязательны базовые силовые упражнения: становая тяга, приседания, жимы из положения лежа и стоя;
  • вес нагрузки и количество подходов и повторений должны быть подобраны индивидуально, соответствовать текущему уровню тренированности и плавно его повышать от тренировки к тренировке.

Именно к таким конкретным рекомендациям привели результаты исследований. Соблюдайте их во время тренировки, обеспечьте организму правильное питание после тренировки, и тогда уровень тестостерона неизменно поднимется.

Вредные привычки на то и вредные, что ни к чему хорошему не приводят. Так и с синтезом тестостерона: алкоголь, например, способствует превращению тестостерона в эстрогены помимо общего вреда для организма. И градусы здесь не играют никакой роли. Идеальный вариант – полностью исключить воздействие алкоголя на свой организм.

Помимо основных перечисленных выше главных и обязательных к исполнению правил для улучшения синтеза мужского гормона есть и другие области жизнедеятельности, которые влияют на этот процесс.

В частности, нужно стараться избегать сильных стрессов и, по возможности, быть в хорошем и радужном настроении. При стрессе организм синтезирует кортизол, который снижает уровень тестостерона. Именно поэтому хорошее настроение – залог нормального гормонального фона.

Умеренная сексуальная активность предполагает повышение выработки мужского полового гормона. Здесь важно не переусердствовать, иначе легко добиться обратного результата. На уровень тестостерона положительное действие оказывает даже простое общение с женщинами.

Ощущение победы также служат активатором мужского гормона. В победу каждый может вкладывать свой смысл, но она определенно должна присутствовать в жизни мужчины.

Делая тезисные выводы и расположив влияние факторов на выработку тестостерона в порядке убывания, можно получить данную цепочку:

  • Сон
  • Питание
  • Нормальный вес
  • Физическая активность и занятия с отягощениями
  • Другие факторы

Приведя в порядок каждое звено цепочки, при отсутствии заболеваний, угнетающих синтез тестостерона, каждый может повысить мужской половой гормон естественным способом без врачебного и лечебного вмешательства.

Следует отметить, что нельзя из цепи вырвать звено и работать только над улучшением его качества. Прогресс будет в том случае, если прилагать комплексные усилия.

Несмотря на всю ответственность работы над повышением уровня тестостерона в крови, всё не так сложно, как может показаться. Главное – начать, а процесс позволит втянуть свой организм и тело в нужный и правильный жизненный поток, из которого уже не захочется выходить. Здоровый образ жизни это круто!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: