Стул кашицеобразный с примесью слизи и крови

Микрофлора в желудочно-кишечном тракте не не имеет стандартной и установленной величины. У каждого взрослого человека соотношение полезных и болезнетворных микроорганизмов имеет свою индивидуальную особенность, которая и формирует консистенцию, цветовой оттенок и запах стула. При нормальной работе кишечника, а также других жизненно важных органов, принимающих активное участие в переваривании и усвоении пищи, прозрачная слизь в каловых массах должна отсутствовать в принципе. Наличие подобного рода образований — это прямой признак того, что в брюшной полости человека, методично формируется патология, влияющая на перистальтику кишечника и формирование фекалий.

Какашки со слизью удается заметить лишь тем заболевшим, которые пристально следят за состоянием своего здоровья и заботятся о стабильной работе органов ЖКТ. Сам же неприятный симптом, проявляющийся в образовании слизистых сгустков в стуле дает о себе знать следующим образом:

  • возникают частые позывы в туалет (нормой считается ежедневное опорожнение кишечника, а у людей с насыщенным и обильным рационом питания не является отклонением — 2 похода в туалет в течении суток);
  • плотность стула становится более жидкостной, а каловые массы теряют свою прежнюю форму, исчезает признак пластичности фекалий;
  • стул становится неоднородным и кашеобразным (в таких случаях в момент дефекации человек может испытывать чувство боли и жжения в заднем проходе, что указывает на наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки);
  • появляется слизь вместо кала у взрослого, которая выходит ранее, чем каловые массы (каждый раз человек фиксирует разные объемы выделений, а также их цветовой окрас);
  • фекалии становятся пенистыми, а такого рода их консистенция объясняется смешиванием слизистого содержимого с калом.

Жидкий стул со слизью у взрослого в дополнение к визуальным проявлениям может еще сопровождаться спазмом стенок кишечника и устойчивым болевым синдромом. Клиническая картина данного расстройства органов ЖКТ во многом зависит от того, какие именно факторы повлияли на образование белой слизи в кале у взрослого.

В связи с этим в некоторых случаях фиксируется незначительное повышение температуры, тошнота, слабость, чувство сильной жажды, сухость во рту и рвота.

У мужчин и женщин, ведущих активную и насыщенную жизнь, приобрести указанную симптоматику и патологическое проявление работы пищеварительной системы, шансов намного больше, чем у людей, чей круг общения минимален, а жизнедеятельность отличается размеренным темпом. Связано это с качеством и организацией питания, стрессовыми ситуациями, соотношением часов физической работы организма по отношению к полноценному отдыху.

Причинами слизи в кале у взрослого принято выделять следующие:

  • гастрит и язвенная болезнь желудка, а также двенадцатиперстной кишки (наличие данных патологий приводит к тому, что еда, съеденная во время принятия пищи, полноценно не усваивается, а слизистые выделения — это остаток не используемых организмом ферментов);
  • острая форма гельминтоза, отличающаяся скоплением в кишечнике большого количества плоских червей, ведущих паразитический образ жизни (особенно часто встречается у людей, которые имеют сниженный иммунный статус, а защитная функция их организма работает настолько вяло, что не может оказать должного сопротивления глистной инвазии);
  • аллергическая реакция на некоторые виды продуктов питания, которые органами пищеварения не усваиваются в связи с отсутствием секретов, предназначенных для расщепления белков, сложных углеводов или жиров;
  • воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы, которые привели к снижению ее функциональной активности (если данный орган перестает синтезировать достаточное количество ферментов, то у взрослого вместо кала выходит слизь и совсем небольшое количество фекалий);
  • длительные запоры и физическая невозможность осуществить акт дефекации в связи со слишком плотной консистенцией стула;
  • неправильно сформированный рацион питания, когда в меню человека преобладают продукты и блюда, приготовленные на их основе, отличающиеся грубой структурой, а также большим количеством белковых соединений (в группе риска находятся люди, отдающие предпочтения большим порциям мяса, бобовых, хлебобулочным и кондитерским изделиям);
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками, которые провоцируют атрофические процессы в органах желудочно-кишечного тракта и нарушают их привычную работу;
  • попадание в полость кишечника бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, когда симптоматика проявления недуга очень сильно напоминает пищевое отравление (довольно часто причинами поноса со слизью у взрослого являются лямблии и простейшие грамотрицательные микроорганизмы, которые проникли в организм вместе с некачественной пищей, сырой водой или грязными руками);
  • дисбактериоз кишечника с доминированием болезнетворной микрофлоры над полезными бактериями, целевое предназначение которых это способствование пищеварительному циклу (в таких случаях можно наблюдать кал с белой плотной слизью, который в дополнение к этому еще и отличается неприятным дрожжевым или кислым запахом с пенистой консистенцией).

Это основные и самые распространенные причины появления слизи в кишечнике, которые чаще всего встречаются в медицинской практике. Поэтому в случае обращение взрослого человека за помощью с соответствующей симптоматикой, врач-терапевт или гастроэнтеролог, занимающийся осмотром пациента, в первую очередь проверяет фактор наличия именно выше перечисленных патологий.

После того, как терапевт или гастроэнтеролог провел первичный осмотр состояния здоровья больного, выполнил пальпацию живота, внес в медицинскую карту пациента выслушанные жалобы, он принимает решение о назначении к сдаче следующих видов анализов и прохождение таких диагностических процедур:

  • клиническое исследование крови (проверяется уровень сахара, соотношение основных клеток, принимающих активное участие в обменных процессах);
  • утренняя моча, которая сдается на голодный желудок и показывает возможное наличие воспалительного процесса в организме;
  • УЗИ органов, расположенных в брюшной полости (специалист изучает состояние тканей поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • сдаются образцы каловых масс для бактериального посева их состава;
  • из стенок анального отверстия отбираются мазки, чтобы сделать анализ на возможное наличие яиц гельминтов, которые также довольно часто образуют слизь на кале;
  • эндоскопия кишечника (в задний проход вводится специальный зонд, который продвигают в полость данного органа пищеварения, где выполняют осмотр его полости с обнаружением возможных патологий).

В зависимости от наличия сопутствующих симптомов, характерных для данного расстройства работы ЖКТ, лечащий врач на свое усмотрение может назначить к сдаче другие виды анализов, а также прохождение диагностических мероприятий.

Процесс терапии основывается на том, что именно послужило образованию в каловых массах подобного рода содержимого. Наиболее часто врачи используют лекарственные препараты следующих категорий:

  • капсулы, содержащие в своем составе полезные бактерии, если причиной недуга стал дисбаланс микрофлоры;
  • противопаразитарные медикаменты, которые предназначены для уничтожения гельминтов (подбирается средство исходя из вида обнаруженных глистов);
  • антигистаминные препараты, которые подавляют аллергическую реакцию на конкретный вид продуктов питания;
  • антибиотики, если причина расстройства стула заключается в кишечной инфекции, штамм которой был обнаружен по результатам лабораторного исследования кала;
  • формирование специальной диеты, которая содержит продукты с повышенной концентрацией клетчатки (злаковые каши, салаты из свежих овощей, фрукты).

Большое значение для стабилизации работы органов ЖКТ и устранении слизистых образований в кишечнике является полный отказ от употребления спиртных напитков, табакокурения. Питание должно быть дробным, когда человек ест на протяжении дня 5-6 раз, но небольшими порциями.

источник

С этой деликатной проблемой не торопятся к врачу, а зря. Слизь в кале у взрослого – серьезная причина обследовать желудок, кишечник и начать лечение. Обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Для каких заболеваний характерно появление слизистых выделений, насколько опасны симптомы, что становится провоцирующим фактором, чтобы вместе с каловыми массами начал выходить секрет? Это важные вопросы, требующие подробных ответов.

Мудро устроенный человеческий организм постоянно выделяет слизь для защиты тканей и органов. Маслянистое желеобразное вещество белого или прозрачного цвета образуется при секреции, которую производят железы кишечника. Часть ее составляют клетки эпителия, лейкоциты на поверхности слизистой оболочки. Такой секрет играет важную роль:

  • оберегает от влияния токсических компонентов кала;
  • защищает оболочку кишечника от механического воздействия грубых волокон пищи;
  • предотвращает хронические запоры вследствие трудного прохождения каловых масс.

Организм взрослого постоянно вырабатывает и выводит вязкое содержимое – это нормальное явление. Благодаря слизи каловые массы могут легко продвигаться по кишечному тракту и выходить через анальное отверстие. При воспалительных изменениях кишечника, возникают серьезные проблемы с выделением смазки. Как результат:

  • при отсутствии образуются трещины, повреждения слизистой, кровотечения, развитие геморроя;
  • возможны серьезные патологии при чрезмерной выработке секрета;
  • изменение цвета отделяемого сигнализирует о наличии проблем, требующих лечения.

Норма – прозрачная слизь в кале у взрослого выходит в небольшом количестве и состоит из погибших клеток эпителия. При патологических поражениях кишечника, изменениях в желудке возникает защитная реакция на процесс раздражения. Начинает усиленно вырабатываться смазка, оберегающая слизистую оболочку, помогающая вывести чужеродные вещества, патогенные микроорганизмы.

В зависимости от патологии вязкое содержимое может отличаться по цвету и форме:

  • белый или прозрачный – проблемы дистальных отделов кишечника;
  • желтый– провоцируют антибиотики, полипы, геморрой;
  • сероватые хлопья на поверхности кала – свидетельство поражения прямой, нисходящей кишки;
  • зеленый– бактериальное заражение;
  • розовый– процессы с выделением гноя;
  • мелкие хлопья смешиваются с калом – проблемы тонкого кишечника;
  • с примесью крови – язы, трещины, геморрагические воспаления;
  • черный – раковые опухоли.

Для появления слизи в кале у взрослого существует множество причин. Часть их связана с образом жизни, для других провоцирующим фактором становятся заболевания. Характерные поводы для образования слизистых выделений:

  • некачественная вода;
  • наличие грубых пищевых волокон;
  • длительное голодание;
  • переохлаждения органов малого таза;
  • прием лекарственных препаратов;
  • купание в водоеме с холодной водой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частая практика диет;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление немытых овощей, фруктов
  • курение;
  • несбалансированное питание.

Кал со слизью у взрослого – сигнал присутствия патологических изменений. Выделения вызывают заболевания:

  • синдром разраженного кишечника, сопровождающийся диареей, рвотой, запорами;
  • дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры;
  • опухоли в желудке, кишечнике;
  • болезнь Крона;
  • аллергия на вещества, попадающие в желудок;
  • инфекционные кишечные поражения – брюшной тиф, дизентерия, колит, энтерит.

Не редкость, когда желеобразный секрет в кале у взрослого появляется как результат:

  • глистных инвазий;
  • инфекций вирусного происхождения;
  • заболеваний органов дыхания;
  • геморроя с трещинами и язвами;
  • язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • полипов;
  • панкреатита;
  • воспалений толстой кишки;
  • спастического колита;
  • дивертикулеза кишечника;
  • проктита;
  • муковисцидоза.

Что способствует появлению желеобразных выделений белого цвета у взрослого? Эти симптомы в кале свидетельствуют о наличии заболеваний желудка, патологий кишечного тракта. Причинами появления признаков становятся:

  • воспаления прямой кишки, а также сигмовидной и нисходящей;
  • защитная реакция на раздражения патогенными организмами;
  • грибковое поражение анального отверстия;
  • неправильное питание;
  • недостаток полезных микроорганизмов – дисбактериоз.

Слизь в стуле у взрослого белого цвета образуется как результат:

  • бактериального поражения анальных трещин;
  • воспалительных заболеваний толстого кишечника;
  • раздражение стенок кишечника при аллергических реакциях, лактозной непереносимости, атопическом дерматите;
  • поражения слизистой кишечника;
  • применения антибактериальных лекарств;
  • воспаление слизистой прямой кишки;
  • кандидоза;
  • нарушений нормальной микрофлоры;
  • заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Когда у пациента из анального отверстия вместо каловых масс выходит вязкий секрет, напоминающий сопли или слизь, это значит, что человек не имеет возможности удержать содержимое прямой кишки. При этом состоянии наблюдается боль внизу живота, повышение температуры. Провоцируют появление таких симптомов:

  • длительные запоры;
  • непроходимость кишечника;
  • глистные инвазии;
  • заворот кишок;
  • бактериальные инфекции;
  • язва прямой кишки;
  • новообразования;
  • полипы;
  • инородный предмет в кишке.

Очень серьезная ситуация – выделение кровяного вязкого содержимого. Это признак опасных заболеваний. Слизь с кровью в кале взрослого имеет специфические черты по внешнему виду в зависимости от диагноза. Специалисты отмечают:

  • патологические примеси – прожилки с комочками слизи – болезнь Крона, онкология;
  • вкрапления кровяных сгустков в каловых массах свидетельствует о кровотечении при геморрое, раке прямой кишки (обнаружить слизь можно на туалетной бумаге после дефекации);
  • желеобразная масса – проктит, полипы, язва желудка.

Необходимо срочно пройти обследование и начать лечение, когда впервые появились слизистые выделения с кровью при испражнении. Симптомы в зависимости от характера секреции сигнализируют о патологиях:

  • наличие примеси слизи с кровью водянистой консистенции – респираторная, кишечная инфекция;
  • слизистое содержимое алого цвета – цирроз печени, расширение вен кишечника, язва или рак желудка;
  • обильные выделения в кале – дивертикулез прямой кишки, ишемический колит.

Когда появляется стул со слизью у взрослого, то желтый цвет выделений может говорить о наличии полипов, симптомов геморроя. Вязкий секрет защищает слизистые оболочки от повреждения. Появление кала с желтой слизью сигнализирует о таких проблемах:

  • бактериальное воспаление кишечника;
  • нарушение всасывания продуктов;
  • прием антибиотиков, поражающих здоровую микрофлору кишечника;
  • переохлаждение тазовой области;
  • кишечные инфекции;
  • раковые опухоли.

Для появления желеобразных выделений в кале у взрослого есть много причин. Слизь, похожая на прозрачную плотную пленку – свидетельство перепончатого колита. Вязкое содержимое может обволакивать каловые массы или быть в виде слизистых примесей. Провоцируют явление:

  • курение;
  • прием антибиотиков;
  • употребление кофе;
  • средства от метеоризма, газов;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • геморрой;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • спастический запор;
  • колит;
  • простудные заболевания с насморком.

Образование слизистых выделений розового цвета в кале взрослого свидетельствует о появлении серьезных проблем. Ситуация требует точной диагностики и немедленного лечения. Розовая слизь при дефекации может сигнализировать о наличии:

  • цирроза печени;
  • язвы желудка;
  • аллергического колита;
  • болезни Крона;
  • варикозного расширения вен в кишечнике;
  • неспецифического язвенного колита.
  • полипа толстой кишки;
  • энтероколита;
  • дивертикула кишечника;
  • капиллярного кровотечения в верхних отделах ободочной кишки.

Читайте также:  У ребенка после стула кровь на бумаге без поноса

Каловые массы и слизистый секрет могут окрашиваться в черный цвет после приема лекарственных препаратов и витаминов. Нужно знать, что появление у взрослого человека таких желеобразных выделений может быть опасным симптомом. Срочный визит к доктору и анализы прояснят ситуацию. Изменение цвета слизи в кале бывает связано с сильным потемнением крови, сопровождающим патологии:

  • кровотечение в тонкой кишке, пищеводе, желудке;
  • рост злокачественного новообразования.

Появление в кале у взрослого слизи коричневого цвета может говорить о недостаточной функции поджелудочной железы, гипотонусе ободочной кишки. Жидкие выделения сопровождают дисбактериоз кишечника. Эти состояния требуют вмешательства гастроэнтеролога. Врачи отмечают – не всегда коричневое отделяемое говорит об опасных синдромах. Можно не волноваться, если причина – попадание слизистого секрета из носа в пищевод и кишечник. Это случается при болезнях, сопровождающихся насморком:

При появлении такой деликатной проблемы, взрослому человеку сначала лучше обратиться к терапевту. Врач проведет опрос, выяснит характер слизи, консистенцию кала, особенности образа жизни, питания. Немаловажные вопросы – прием гормональных препаратов, антибиотиков, продолжительность болезни, симптомы. По результатам обследования будет дано направление на консультацию к специалистам:

  • гастроэнтерологу;
  • инфекционисту;
  • проктологу;
  • хирургу;
  • онкологу.

Для установления точной методики лечения заболеваний, необходима правильная диагностика. Изучение патологии требует проведения специальных исследований. Необходимо:

  • сдать анализы кала на наличие грибков, вирусов, бактерий, паразитов, скрытой крови, лейкоцитов;
  • изучить состав мочи;
  • сделать биохимический анализ крови;
  • выполнить колоноскопию – наблюдение патологий кишечника при помощи специального зонда;
  • сделать ультразвуковое исследование органов;
  • провести компьютерную томографию – определяются отклонения от нормы в желудке, кишечнике.

После правильной диагностики, доктор назначает взрослому лечение, чтобы предотвратить появление вязкого содержимого в кале. Одно из первых мероприятий – диета, исключающая употребление грубых волокон, предполагающая сбалансированное питание. Назначение лекарства зависит от заболевания:

  • лечение геморроя – свечи, таблетки для снятия воспаления, остановки кровотечения;
  • при раздраженном кишечнике – спазмолитики, препараты от запора;
  • для избавления от паразитов – таблетки для их выведения.

Если причина появления слизистого содержимого – онкология, назначается лучевое лечение, химиотерапия. Справиться с проблемой у взрослых помогают лекарственные препараты:

  • Фуразолидон – кишечные инфекции с жидким стулом;
  • Виферон – вирусные поражения;
  • Амфотерицин В – грибковые патологии, кандидоз;
  • Интерферон – заглатывание слизи при гриппе;
  • Бифиформ – дисбактериоз;
  • НО-шпа – воспаления, спазмы в прямой кишке;
  • Контрикал – панкреатит.

источник

Испражнения здорового человека обычно не содержат в своем составе заметных частиц слизи. При этом белая слизь в кале, примеси иного цвета и консистенции образуются в незначительном количестве из-за активности кишечных желез. С помощью слизи в кале упрощается процесс выхода отходов пищеварения из организма человека.

Прохождение кала со слизью у взрослого человека – это физиологичный процесс. Слизистая субстанция обволакивает кишечные стенки, защищая их тем самым от раздражающего воздействия различных веществ. То есть, лечение нужно не всегда, ведь в ряде различных ситуаций определенное количество слизи в кале – это вполне нормально. Если в кале слизистые выделения отсутствуют, у человека могут образоваться запоры, определенные затруднения при актах дефекации.

Выход кала со слизью у взрослого человека способен играть важную роль. В норме она представляет собой желеобразную субстанцию светлого или прозрачного цвета, основу которой составляют эпителиальные и лейкоцитарные клетки.

Если слизи в кале много и ее видно, паниковать не стоит. Выходящая заметная слизь из заднего прохода в определенных ситуациях считается нормой. Есть ряд случаев, когда слизь у взрослого следует воспринимать не как патологию, а как естественное состояние:

  • Во время простуды и насморка большое количество слизи, то есть мокрота, проникает в пищевод, а затем в кишечник.
  • После приема большого количества определенных продуктов нашего привычного питания. Основные алиментарные причины — это употребление овсянки, бананов, творога, арбузов. Наличие слизистой субстанции в испражнениях говорит сугубо об особенностях питания.
  • Слизь в кале при беременности охватывает одновременно особенности питания и некоторые нарушения функций организма. Однако если у женщины слизь в кале сильно заметна при вынашивании ребенка, лучше проконсультироваться с врачом на этот счет. После родов у женщин водянистый и слизистый кал тоже не редкость.

Как правило, появление кала с белой слизью или обильным количеством желеобразной субстанции с желтоватым оттенком, примесями зеленого или белого цвета, говорит о наличии кишечных проблем. В основном это касается дистальных отделов, то есть речь идет о толстой кишке.

У взрослых людей при геморрое, дисбактериозе, других расстройствах кишечные железы активно вырабатывают избыточное количество слизи, чтобы нейтрализовать те или иные негативные факторы.

О чем говорит слизь в кишечнике? У взрослых это может означать, что организм включает защитную специальную функцию при раздражении кишечных стенок пагубными веществами или же опасными микробами. Слизь на поверхности стенок защищает их, обволакивает и выступает как смазка.

Обнаружение слизи в кале у ребенка и взрослого человека свидетельствует о том, что в его кишечнике протекают воспалительные процессы. Но перед тем, как избавиться от патологической субстанции в избыточном количестве, нужно понять, почему она появляется и в виде каких примесей.

В зависимости от того, где может присутствовать воспалительный процесс, экскременты появляются вместе с субстанцией разного вида:

  • Примеси в виде нитей, желеподобная пленка или хлопья крупных размеров. Эти бело-серые слизистые массы могут появляться на поверхности испражнений. Наличие длинной пленки или своего рода нитей говорит о том, что поражен дистальный отдел кишечника. Параллельно с этим, помимо ленточных слизистых вкраплений, наблюдается твердая каловая масса. Она с трудом выходит или сопровождается длительным запором.
  • Мелкие хлопья, перемешанные с фекалиями. Густая каловая масса плотной структуры смешана со слизистыми вкраплениями, то есть наличие сгустков бывает внутри и снаружи. Это значит, что поражены высшие отделы толстой кишки, а в отдельных случаях такая ситуация выступает предпосылками к поражению тонкого кишечника. Тогда желеобразная субстанция будет желтая.

Если появилась слизь в испражнениях в обильном количестве, или даже, если ее немного, лучше сразу обратиться к специалисту. Не стоит самостоятельно принимать Линекс или Энтерофурил до консультации с лечащим врачом. Сначала специалист должен провести обследование, изучить анализ кала и сделать соответствующее заключение. В копрограмме указывается практически все, что может помочь определить развитие заболеваний на ранних стадиях.

Тщательная исследование кала позволяет находить и предотвращать всевозможные болезни. Такие простейшие исследавания, как анализ кала, мочи и крови – это основа для понимания текущего состояния здоровья каждого человека. При геморрое, запорах, других заболеваниях, дискомфортах, когда вас преследует постоянное урчание в животе, обратитесь к врачу с целью обычной профилактической проверки. Появления слизи в кале — это повод проконсультироваться со специалистом.

Частый стул, много слизи, зуд в заднем проходе и каловые массы с неприятным запахом, не являющимся характерным для вашего организма, могут говорить о потенциальных проблемах.

Есть несколько болезней, из-за которых может появиться жидкий стул со слизью, к примеру:

  • При геморрое или внутренних полипах. С помощью слизи, которую вырабатывает наш организм, создается защитная оболочка. Но выделения у человека слизистой субстанции при геморрое отличаются, поскольку у желеобразных нитей есть свои особенности. Они не перемешиваются с фекалиями, а после дефекации могут выходить самостоятельно без кала и оставаться на использованной бумаге.
  • Слизистый колит. Его также называют перепончатым. Является функциональным опасным поражением человеческого кишечника. При этом слизистая составляющая представлена нитями или плотными пленками. Из-за этого они немного похожи на ленточных червей. Путать их не стоит, а лучше обратиться за помощью к врачам.
  • Проблемы с всасыванием. Причины появления слизи заключаются в том, что организм не может всасывать определенные продукты. Это объясняется пищевой непереносимостью у пациента или пищевой аллергией. То есть человек не способен употреблять даже небольшой объем тех или иных продуктов питания. К таковым заболеваниям относят целиакцию, непереносимость лактозы и синдром мальабсорбции.
  • Дисбактериоз. Липкая слизь и даже зеленый кал со слизью может быть обусловлен дисбактериозом. При этом нарушается нормальная полезная микрофлора кишечника, питательные вещества не усваиваются. Может также появляться отравление, рвота, метеоризм и прочие неприятные симптомы. Человека беспокоит частый стул, слизь выходит в большом количестве, поскольку вырабатывается для выведения различных токсинов и вредных шлаков. Однако при дисбактериозе у человеческого организма активизируется патогенная микрофлора, что ведет к воспалительным процессам. В этом случае избавиться от слизи нужно обязательно. Дисбактериоз способен развиваться на фоне других заболеваний, после приема антибиотиков и какого-то другого провоцирующего фактора. Здесь требуется консультация с врачом, чтобы точно поставить диагноз. Применять народные средства ни в коем случае нельзя без согласования со специалистом.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК). Выглядит заболевание не лучшим образом, поскольку человека часто беспокоит диарея, из анального отверстия выходит желеобразная масса вместе с калом. Мягкий стул переходит в понос со слизью у взрослого человека.
  • Кишечные инфекционные поражения. Зеленый стул со слизью, темный кал, имеющий черную слизистую примесь, может появляться на фоне инфекций, поражающих кишечник. Гнойные выделения свидетельствуют о серьезной запущенности болезни, потому следует непременно обратиться за помощью. Высокая температура, кашицеобразный стул и слизь в испражнениях с неприятным запахом говорит о потенциальной инфекции. Слизистый гной очень опасен как признак недуга. Лечение в домашних условиях может оказаться малоэффективным и вас направят в стационар. Тут все зависит от решения врача и полученных результатов анализа.
  • Дивертикулит. Это воспаление и грыжевидное образование на кишечной стенке. Помимо самих примесей в кале, симптомом этого заболевания выступает диарея, испражнения с кровью у взрослого человека. Плюс появляется обильное газообразование, боль слева внизу живота.
  • Муковисцидоз. Это врожденное заболевание генетической природы, характеризующееся поражением органов, отвечающих за выделение слизи. Чаще проявляется у детей, но может быть и у взрослых пациентов.
  • Опухоли. Кашеобразный кал дополняется примесями крови в виде прожилок, присутствуют боли внизу живота, наблюдается общая слабость. Первые же признаки должны стать незамедлительным поводом обратиться к врачу.

Также выделения могут провоцировать такие заболевания как гастрит, панкреатит, ротавирус. Не всегда виновниками выступают исключительно болезни. К примеру, отравление, побочные эффекты после свечей, антибиотиков способны тоже повышать активность выработки слизистых масс и выводить их вместе с испражнениями.

Но заметив у себя зеленый стул со слизью или гной в кале, при котором обычно образуется коричневая слизь, сразу же обращайтесь за консультацией к врачу. Пытаться вылечить или самостоятельно определить, почему появляется слизь вместо кала, не рекомендуется. У выхода слизистых образований без кала есть несколько потенциальных причин – глисты, запор и непроходимость кишечника. Так или иначе, каждое из заболеваний или нарушений, приводящих к подобным симптомам, требует исключительно профессионального вмешательства.

Любые выделения из анального отверстия при дефекации, отличные от нормальных, такие как фекалии в виде пены, сгустки крови или нехарактерный цвет испражнений, являются веским поводом сдать анализы и пройти комплексное обследование. Не стесняйтесь хотя бы раз в год сдавать копрограмму. Для взрослого человека это не просто полезно, а необходимо. Хорошая и правильная дефекация – признак отличного состояния организма.

источник

Слизь в каловых массах присутствует всегда. Выделяет ее эндотелий тонкого кишечника с защитной целью. В норме количество слизи, попадающей в кал, незначительное. Заметить ее невозможно.

Если же вкрапления видны невооруженным глазом, речь может идти о серьезных отклонениях здоровья.

Кал со слизью у ребенка должен насторожить родителей. Причин этого явления существует множество, и все они требуют внимания. О провоцирующих факторах появления слизи, возможных сопутствующих симптомах, методах диагностики и лечения заболеваний, вызвавших отклонение, читайте в данной статье.

Консультация педиатра обязательна при наличии слизи в кале

Повышенное выделение слизистых масс эндотелием говорит о том, что в кишечник попадает большое количество щелочи и активных кислот. Пытаясь защититься от их негативного воздействия, орган «принимает меры». Обильно выделенная слизь смешивается с переваренной пищей, перерабатывается и позже обнаруживается в стуле.

Достаточно часто такое явление наблюдается у детей первых дней или недель жизни. Слизистый кал у новорожденного объясняется тем, что младенец имеет стерильный желудочно-кишечный тракт. Вместе с пищей в него проникают различные бактерии – как полезные, так и патогенные. Между ними начинается борьба за выживание. Когда ситуация стабилизируется, ЖКТ крохи адаптируется к новым условиям, слизистые вкрапления из каловых масс исчезают. Если этого не произошло, или проблема возникла позже – когда ребенку уже несколько месяцев, частыми причинами отклонения становятся:

  • нарушение диеты кормящей матерью;
  • нестерильное грудное молоко;
  • дисбактериоз кишечника, вызванный болезнетворными микроорганизмами;
  • непереносимость лактозы;
  • переход на другой вид смеси при искусственном вскармливании;
  • молочница, переданная матерью при родах;
  • слишком раннее введение прикорма.

Неправильное питание — одна из причин появления слизи

У детей постарше наиболее распространенной причиной того, что появляется комок слизи (или несколько), является дисбактериоз. Это особенно актуально, если речь идет о малыше годовалого возраста, который все тянет в рот и легко может подхватить инфекцию. Конечно, по этой причине может появиться слизь в кале и у ребенка 2 года жизни, а также у более взрослых детей.

Читайте также:  Новорожденный ребенок кровь в стуле

Среди других распространенных причин:

  • несбалансированный рацион или резкое его изменение;
  • простуда, ОРЗ, ОРВИ;
  • прием антибиотиков;
  • переохлаждение в области таза (долго купался в водоеме или сидел на сырой земле);
  • глисты;
  • длительные запоры;
  • аллергическая реакция.

Намного реже встречаются у детей такие провоцирующие факторы появления комков слизи в стуле, как аутоиммунные патологии, онкологические новообразования, болезнь крона, кишечная непроходимость, муковисцидоз, колит. Все перечисленные недуги являются очень серьезными. При обследовании исключить их следует в первую очередь.

Нормальный стул у грудничка

Слизь в кале может выглядеть по-разному. Оттенок ее зависит от причины, вызвавшей отклонение. Вот, о чем говорят цвета выделений:

  1. Зеленый. Указывает на быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. Небольшое количество такой слизи бывает при дисбиозе. Обильные вкрапления могут свидетельствовать об энтерите либо бактериальном колите. Запах кала при этом особенно зловонный.
  2. Жёлтый. Говорит о прогрессирующем воспалении. Слизь обретает такой оттенок из-за большого количества лейкоцитов в ней. Иногда за желтоватый окрас отвечают примеси гноя.
  3. Розовый. Очень нехороший цвет. В слизи имеются прожилки крови. Такой симптом может указывать на болезнь Крона, эрозии, язвы в кишечнике.
  4. Белый. Слизь содержит клетки отслоившегося эпителия. Подобные процессы происходят при раздражении внутренней оболочки кишечника вследствие аллергии. Также данный цвет бывает при глистах.
  5. Красный. Объясняется большим количеством кровяных примесей. Нередко слизь такого цвета становится следствием механических травм прямой кишки при частых применениях клизм либо газоотводных трубок. Кровавый оттенок может сигнализировать о болезни Крона, аллергическом колите.
  6. Красно-коричневый, черный цвета слизи бывают при открывшихся внутренних кровотечениях.

Кал грудного ребенка — цвет и заболевание

Имеет значение и консистенция слизи. Густые выделения, похожие на плотный «желейный» комочек, характерны для заражений паразитами. Жидкие – для состояний, связанных с дисфункциями поджелудочной или непереносимостью лактозы ребенком.

Если вместо каловых масс выделяется одна водянистая слизь – скорее всего присутствует острая кишечная инфекция.

Единичный случай обнаружения слизи при нормальном самочувствии ребёнка и отсутствии изменений в его поведении поводом для беспокойства не является. Если же явление повторяется снова и снова, при этом наблюдаются другие отклонения, необходима медицинская помощь. Наиболее частыми сопутствующими симптомами слизи считаются:

  • запоры и поносы;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • долгий плач;
  • боль в животе;
  • лихорадка, повышенная температура тела;
  • кашель с мокротой (которая, попадая в желудок при проглатывании, выходит с калом);
  • обильные сопли (механизм такой же, как с мокротой);
  • вялость, слабость, сонливость;
  • рвота;
  • ложные позывы в туалет «по большому».

Когда выделение слизи сопровождается постоянной рвотой, сильным повышением температуры, испражнения зловонные, имеют цвет от темно-бардового до черного, ребенок какает более десяти раз в день, требуется немедленная госпитализация. Речь может идти о состояниях, угрожающих жизни.

Слизь на фоне поноса является главным признаком дисбактериоза. Она практически прозрачная, если нарушение вызвано антибиотиками. При «убитой» микрофлоре кишечника пищеварение серьезно нарушено. Ребенок может проситься на горшок или унитаз буквально спустя десять минут после еды. Его организм получает очень мало питательных веществ. Диарея со слизью обычно сопровождается болями в животе, повышенным газообразованием.

Частый жидкий стул у грудничка – особый повод для тревоги.

Маленький, незрелый организм обезвоживается очень быстро, что может привести к летальному исходу. Ситуация усугубляется, когда понос сопровождается рвотой. Малыша необходимо срочно везти в больницу или вызывать скорую помощь.

☝️ Слизь – часто явление при запорах. Большое ее количество выделяется для защиты стенок толстой кишки, которые могут легко травмироваться затвердевшими каловыми камнями. Слизистые массы при этом обычно белого цвета. Иногда имеют розоватый или светло-красный оттенок, что может свидетельствовать о наличии механических повреждений.

Слизь на фоне запоров – симптом многих дисфункций. Он чаще встречается у взрослых (при геморроях, новообразованиях, непроходимости кишечника), но иногда фиксируют его и детские врачи.

Запор у ребенка почти всегда сопровождается слизью

Одной из наиболее распространенных причин считается заражение паразитами.

Слизистые выделения при данном заболевании напоминают ленты, имеют густую консистенцию. Сопровождаются сильными болями в животе, тошнотой, слабостью.

Заметив необычные вкрапления в кале своего ребенка, первое что должны делать родители — внимательно присматриваться к его поведению: хорошо ли он спит, не плачет ли без причины, ведет себя как обычно или что-то изменилось, не пропал ли аппетит… Если все нормально, и слизь больше появлялась, а понос, рвота, температура отсутствуют, можно выдохнуть. Скорее всего, имел место какой-то временный сбой ⏱️.

В том же случае, когда присутствуют сопутствующие симптомы, и кал содержит характерные примеси, не следует медлить с посещением доктора. Без диагноза проводить какое-то лечение смысла нет.

Необходимы консультация педиатра, гастроэнтеролога (возможно диетолога, проктолога) и качественное обследование.

Обильная слизь в каловых массах хорошо видна невооруженным глазом. Также легко заметить кровянистые, желтые, зеленые, белые, черные массы. Перед походом к доктору желательно рассмотреть сгусток слизи получше, определить ее консистенцию, оттенок, количество, чтобы специалист получил наиболее полное представление и выбрал оптимальные методы обследование. Можно взять с собой испачканный памперс малыша.

Анализ кала — копрограмма для диагностики заболевания

Чаще всего при наличии слизи в стуле проводят копрограмму. Также практикуются бакпосев, макро- и микроскопия кала, общий анализ крови, исследования на предмет выявления паразитов, УЗИ, рентген. Применение тех или иных способов зависит от симптоматической картины, анамнеза, возраста, общего состояния пациента.

☝️ Слизь в стуле – не болезнь, а один из симптомов какого-то отклонения. Лечить нужно не следствие, а причину. Медикаментозная терапия при разных патологиях будет отличаться. К примеру:

  1. Если ребенок простыл, подхватил ОРВИ, бронхит, пневмонию, назначаются противовирусные лекарства, назальные капли, полоскания для горла, растирки.
  2. Дисбактериоз лечится кишечными антисептиками, пробиотиками.
  3. При инфекционных заболеваниях кишечника показаны антибиотики, средства для регидратации. Могут назначаться противовирусные препараты.
  4. Молочница требует применения антигрибковых препаратов.
  5. Патологии кишечника воспалительного характера лечат сульфалазинами, глюкокортироидами.
  6. С панкреатитом борются при помощи фермент содержащих препаратов.
  7. При наличии эрозий и язвочек показаны заживляющие, снимающие отечность, болеутоляющие средства.

Каждый случай индивидуален. Говорить о единой тактике борьбы со слизью нельзя. Терапию подбирает только врач.

Даже известный доктор Комаровский, часто критикующий родителей-паникеров, пичкающих чадо лекарствами с поводом и без оного, считает, что регулярное появление слизи в кале пытаться устранить самостоятельно нельзя. Это бесполезно и слишком рискованно. Домашнее лечение возможно, но лишь после посещения доктора и постановки диагноза. Заключается оно в соблюдении диеты (исключение жирного, сладкого, копченого, острого), выполнении легких физические упражнений, массажей (при запорах), дробном питании. Если заболел грудничок-искусственник, а причина в лактозной недостаточности, будет достаточно заменить обычную смесь на специальную. При аллергической природе отклонения, стараются устранить раздражитель. Когда причиной стали антибиотики, прекращают их принимать и восстанавливают микрофлору кисломолочными продуктами.

Настой тмина помогает от запоров

Народное лечение у детей тоже носит исключительно поддерживающий характер. Зависит от особенностей заболевания.

  • При дисбактериозах готовят отвары из ромашки, репчатого лука, кустарниковой лапчатки, коры дуба.
  • Простудные заболевания, грипп лечат травяными чаями, насморк устраняют настойкой болиголова, кашель «боится» черной редьки с медом, микстуры из яиц, растений, обладающих отхаркивающим действием.
  • Глистов выводят чесноком, морковным соком с медом.
  • Запоры устраняют соками (капустный, апельсиновый, персиковый), настоем из плодов тмина, семян укропа и цветов ромашки.

Итак, слизь в каловых массах – явление, требующее повышенного внимания. Нормальный стул – коричневый, желтоватый, оранжевый, бежевый (у грудничка, как вариант — зеленый). Имеет среднюю консистенцию. Не содержит сгустков, примесей. Это важный показатель здоровья!

Выяснив, почему появилась слизь, следует немедленно начать борьбу с причиной. Самодеятельность в этом случае не допускается. Лечение должен назначать и контролировать профессиональный доктор.

источник

длительным бактерионосительством и высокой летальностью. Шигеллез Зонне нередко протекает по типу пищевой токсикоинфекции с быстрой положительной динамикой, гладким течением, низкой летальностью.

Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры тела, недомогания, иногда рвоты, болей в животе, учащения стула. В первые дни заболевания стул имеет каловый характер, жидкий, зеленый или темнокоричневый с примесью слизи или прожилками крови. В последующие дни стул теряет каловый характер, принимает вид «ректального плевка» (скудный, слизистый, иногда с примесью крови в виде точек или прожилок).

Характерно спастическое состояние толстого кишечника (особенно сигмовидной кишки), тенезмы, податливость или зияние ануса, выпадение слизистой прямой кишки. Объективно отмечается сухость и обложенность языка, живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстой кишки,

дистальные отделы толстого кишечника спазмированы.

Легкая форма шигеллеза характеризуется отсутствием или слабо выраженными симптомами интоксикации (субфебрильная температура, снижение аппетита, небольшая вялость). Стул до 8 раз в сутки, жидкий или кашицеобразный с примесью небольшого количества слизи. Пальпируется уплотненная сигмовидная кишка.

При среднетяжелой форме дизентерии симптомы интоксикации выражены умеренно (повышение температуры тела до 39 °С в течение 2-3

дней, головная боль, снижение аппетита, возможна рвота). Беспокоят схваткообразные боли в животе, тенезмы. Стул учащается до 15 раз в сутки,

быстро теряет каловый характер, содержит большое количество мутной слизи, зелени, прожилки крови. Сигмовидная кишка спазмирована.

Определяется податливость или зияние ануса.

Тяжелая форма заболевания характеризуется быстрым развитием токсикоза (температура тела 39,5 °С и выше, многократная рвота, возможны судороги). Отмечается нарушение функции жизненно важных органов и систем. Стул до 40-60 раз, скудный, без каловых масс, по типу «ректального плевка». Отмечаются схваткообразные боли в животе, выраженные тенезмы.

Анус зияет, из него вытекает мутная слизь, окрашенная кровью. При токсической форме – гиперили гипотермия, судороги, потеря сознания,

снижение сердечно-сосудистой деятельности, кома.

Дети раннего возраста болеют дизентерией редко. В случае ее развития патологический процесс распространяется на тонкий кишечник и чаще проявляется в виде энтероколита: живот вздут, нередко увеличена печень,

стул жидкий с патологическими примесями, примесь крови встречается реже, вместо тенезмов наблюдаются их эквиваленты (плач и покраснение лица при дефекации, сучение ножками, податливость ануса). Течение заболевания более продолжительное. Значительно чаще развивается эксикоз, дисбактериоз.

Осложнениями дизентерии могу быть инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, гемолитико-уремический синдром,

кишечное кровотечение, перитонит, прободение кишечника, инвагинация, выпадение слизистой прямой кишки, трещины и эрозии заднего прохода,

В случае легкой и среднетяжелой дизентерии в крови может быть умеренный лейкоцитоз с нерезким сдвигом влево и умеренное увеличение СОЭ. При тяжелой дизентерии отмечается высокий лейкоцитоз (20-30х10 9 /л)

со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных форм. В нейтрофилах обнаруживают токсическую зернистость, в крови – анэозинофилию. В

первые дни болезни в связи со сгущением крови отмечается нормальное или даже увеличенное количество эритроцитов, в дальнейшем развивается анемия.

Стертая и легкая формы дизентерии характеризуются наличием в копрограмме слизи, лейкоцитов (2-15 в поле зрения), единичных эритроцитов. При среднетяжелой и тяжелой формах в кале выявляют слизь в виде тяжей, заполненных свежими лейкоцитами (нейтрофилами) и эритроцитами. Обнаруживаются нейтральные жиры, жирные кислоты,

перевариваемая и непериваримая клетчатка, внеклеточный и внутриклеточный крахмал.

Бактериологическое исследование проводится всем больным с подозрением или клинически установленным диагнозом «Дизентерия», «Энтероколит неясной этиологии» трехкратно с интервалом 6-8 часов.

Диагностическим титром в РА для дизентерии Зонне принято считать

1:100, а у детей до 3-х лет – 1:50, Флекснера 1:100-1:20. Возможны неспецифические и перекрестные реакции. У ослабленных детей нередко снижена выработка антител. Отрицательные результаты РА не дают оснований исключить диагноз дизентерии. РНГА позволяет обнаружить антишигеллезные антитела, минимальный диагностический титр – 1:160.

Дифференциальная диагностика проводится с колитами другой этиологии, лямблиозом, полипами прямой кишки, кишечной инвагинацией. Дифференцировать дизентерию чаще приходится с колитическим вариантом

течения сальмонеллеза, эшерихиозом, вызванным энтероинвазивной кишечной палочкой. Общим свойством этих болезней является сочетание лихорадки, симптомов интоксикации и признаков поражения толстого кишечника.

Более выраженная и длительная (до 10 и более дней) лихорадка отмечается при сальмонеллезе. При дизентерии она сохраняется 2-3 дня, а при эшерихиозе чаще наблюдается субфебрильная температура тела в течение короткого времени. Этому соответствует и длительность общей интоксикации. Инфекционно-токсический шок может развиться как при дизентерии, так и при сальмонеллезе, но в последнем случае он развивается чаще. В отличие от сальмонеллеза и эшерихиоза для дизентерии не характерно развитие обезвоживания.

Уровень поражения желудочно-кишечного тракта различается более существенно. При дизентерии, как правило, поражается толстый кишечник, что проявляется симптоматикой дистального колита, при сальмонеллезе – все отделы — гастроэнтероколит, при эшерихиозе – тонкий кишечник – энтерит.

Выделяют типичные и атипичные формы сальмонеллеза. К типичным формам относятся гастроинтестинальная, тифоподобная и септическая. По тяжести возможен легкий, среднетяжелый, тяжелый сальмонеллез. По течению выделяют острое, затяжное и хроническое. Наиболее тяжелые формы отмечаются, как правило, при сальмонеллезе, вызванном

S.typhimurium, S.choleraesuis. Сальмонеллезом, вызванным S.typhimurium,

чаще болеют дети грудного возраста. Клинически заболевание характеризуется развитием энтероколита, гемоколита, токсикоза, эксикоза и генерализованных форм. Для этого сальмонеллеза характерно внутрибольничное инфицирование. При сальмонеллезе, обусловленном S.enteritidis, отмечается легкое или среднетяжелое течение с быстрым выздоровлением, бактерионосительство чаще отмечается при сальмонеллезе, обусловленном S.heidelberg, S.derby. При тифоидной форме обычно обнаруживается S.heidelbarg, при гнойном менингите – S.hartneri.

Читайте также:  Стул с кровью у подростка причины

У большинства больных заболевание начинается остро. Один из наиболее частых симптомов – лихорадка, чаще постоянного типа, длящаяся, как правило, более одной недели. Отмечаются признаки токсикоза, возможно развитие нейротоксикоза. Судороги могут развиться как при поражении

нервной системы токсином, так и при возникновении сальмонеллезного менингита, менингоэнцефалита.

Гастроинтестинальная форма сальмонеллеза может протекать с клиникой гастрита, энтерита, колита, а чаще – гастроэнтероколита. Во время осмотра обращают на себя внимание бледность, адинамия, сухой язык ребенка. Живот вздут, болезненный вокруг пупка, урчит, пальпируются увеличенная печень и селезенка. Рвота может быть токсического или гастритического генеза. Стул водянистый, пенистый, с примесью зеленой слизи, нередко прожилок крови со зловонным запахом, напоминает болотную тину.

При легкой форме заболевания состояние страдает незначительно.

Температура тела повышается до 38 °С, возможны однократная рвота, незначительные боли в животе. Стул кашицеобразный или жидкий, без патологических примесей, до 5 раз в сутки.

При среднетяжелой форме отмечается вялость, бледность кожных покровов, снижение аппетита, боли в животе, повторная рвота. Температура тела 38,0-39,5 °С сохраняется 4-5 дней. Стул обильный, водянистый,

пенистый, зловонный со слизью, зеленью, иногда – прожилками крови, до 10 раз в сутки.

Тяжелая форма сальмонеллеза начинается бурно. Характеризуется высокой лихорадкой (до 39-40 °С). Отмечается вялость, сонливость,

неукротимая рвота. Стул более 10 раз в сутки, зеленый, зловонный, с примесью слизи и крови. Развиваются тяжелый токсикоз, эксикоз,

инфекционно-токсический шок, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острая почечная недостаточность.

Тифоподобная форма чаще наблюдается у детей старшего возраста. Заболевание начинается с симптомов, характерных для гастроинтестинальной формы. Однако в обычные сроки выздоровления состояние больного не улучшается, а приобретает черты, характерные для брюшного тифа. Высокая лихорадка неправильного типа продолжается 10-14 дней и более. Нарастают симптомы поражения нервной системы: головная боль, вялость, бред, галлюцинации. Кожа бледная. На высоте тяжести в области груди, живота отмечается скудная розеолезная сыпь. Развивается брадикардия, обнаруживается систолический шум, снижается артериальное давление. Язык густо обложен налетом, с отпечатками зубов. Живот вздут,

печень и селезенка больших размеров. Стул жидкий, зеленый, с патологическими примесями. Иногда стул задержан. В других случаях

болезнь может начинаться с симптомов интоксикации, а диспептический синдром выражен слабо или совсем отсутствует.

Септическая форма, как правило, наблюдается у детей со сниженным иммунитетом. К «группе риска» относятся новорожденные, недоношенные, перенесшие различные внутриутробные инфекции, а также дети,

ослабленные фоновой и другой сопутствующей патологией. Септическая форма сальмонеллеза может начинаться с симптомов гастроэнтерита, а в некоторых случаях и без признаков поражения желудочно-кишечного тракта. Вторичные септические очаги часто развиваются в легких, головном мозге,

костях, суставах. Иногда наблюдается септический эндокардит. Септическая форма сальмонеллеза характеризуется длительным тяжелым течением и высоким уровнем летальности.

Осложнениями сальмонеллеза являются инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, гемолитико-уремический синдром, миокардит, дисбактериоз кишечника.

В общем анализе крови в связи со сгущением возможен эритроцитоз, количество лейкоцитов может повышаться до 60-70х10 9 /л, нейтрофилез (до

90 %) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных, но нередко наблюдается и лейкопения, сочитающаяся с анэозинофилией, нейтропенией,

относительным лимфоцитозом. СОЭ ускорена.

Копрограмма изменяется в зависимости от локализации инфекционного процесса в желудочно-кишечном тракте и степени функциональных нарушений. При наличии патологического процесса в тонкой кишке признаки воспаления кишечника отсутствуют, но обнаруживается много нейтрального жира, крахмала и мышечных волокон.

При преобладании колита в копрограмме выявляют большое количество слизи, лейкоцитов, эритроцитов. При тяжелом сальмонеллезе эти изменения более выражены.

Материалом для бактериологического исследования служат кровь,

испражнения, рвотные массы, моча, промывные воды желудка и кишечника, желчь, гной, экссудат из воспалительных очагов, остатки пищи, смывы с посуды. Испражнения для посева забирают сразу после дефекации (лучше последние порции, так как они поступают из верхних отделов кишечника и содержат больше возбудителей).

Исследования проводят трехкратно с начала болезни и обязательно при обострении или рецидиве заболевания Положительная гемокультура всегда указывает на наличие заболевания, а положительные копро-, урино-,

биликультура могут иметь диагностическое значение только в сочетании с клиническими симптомами, так как могут быть положительными у бактерионосителей.

Из серологических реакций обычно применяют РА, РНГА, РСК. Минимальный диагностический титр РА равен 1:200, РНГА – 1:160, РСК –

1:80. Диагностическим нарастанием титра антител в 4 и более раз. У детей раннего возраста учитываются титры от 1:10 до 1:20 на 1-й неделе, и от 1:40

до 1:80 на 2-3 неделях болезни.

Сальмонеллез следует дифференцировать с воспалительными инфекционными диареями другой этиологии, пищевыми токсикоинфекциями, неинфекционными диареями.

В зависимости от наличия факторов патогенности эшерихиозы делят на 4 группы: 1. Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) имеют антигенное сродство с сальмонеллами, вызывают очаговое воспаление преимущественно тонкого кишечника. Энтеропатогенные эшерихии включают около 30 сероваров. Наиболее распространенными из них являются О 111, О 55, О 26, О 44, О 125, О 127, О119.

Заболевания, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками, встречаются в основном у детей раннего возраста и проявляются диареей с симптомами интоксикации и возможным развитием септического процесса. Начало болезни острое или постепенное. Иногда температура в первые дни нормальная. В последующем снижается аппетит, появляется рвота (упорная, но не частая).

К 4-5 дню болезни состояние ребенка ухудшается: нарастает вялость, адинамия, черты лица заостряются, большой родничок и глазные яблоки западают. Отмечается бледность кожи, «мраморность», периорбитальный цианоз, сухость слизистых оболочек. Нарастают признаки гиповолемии.

Живот резко вздут, перистальтика ослаблена, развиваются олигурия, анурия. Стул частый, жидкий, водянистый, желто-оранжевого или золотистого цвета с примесью прозрачной слизи, редко – прожилками крови.

При легкой форме заболевания температура тела нормальная или субфебрильная, самочувствие ребенка не нарушено, эксикоз не развивается, возможны редкие срыгивания, стул кашицеобразный или жидкий, без патологических примесей, до 5 раз в сутки.

Среднетяжелая форма характеризуется повышением температуры до 39 °С, умеренной интоксикацией (беспокойство или вялость, снижение аппетита, бледность кожи), упорной, но нечастой рвотой, жидким стулом до

10 раз в сутки, эксикозом Ι – ΙΙ степени.

Тяжелая форма сопровождается выраженной интоксикацией выраженной интоксикацией, возможно – развитием нейротоксикоза, многократной рвотой, учащением стула до 15 и более раз в сутки, эксикозом

Энтероинвазивные кишечные палочки включают в свою группу О 124,

О 151 и ряд других штаммов. Заболевания, вызванные данным типом эшерихий, по клиническим проявлениям сходны с шигеллезами.

Наблюдаются преимущественно у детей старшего возраста. Начало заболевания острое с повышения температуры тела, слабости, головной боли,

рвоты, схваткообразных болей в животе. Интоксикация непродолжительна. В отличие от дизентерии, стул обильный, с большим количеством слизи и прожилками крови, тенезмов, как правило, не бывает. Длительность лихорадки 1-2 дня, дисфункции кишечника – 5-7 дней.

Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают заболевания сходные с пищевыми токсикоинфекциями и нетяжелой холерой. В эту группу включены штаммы О 78:Н 11, О 78:Н 12, О 6:В 16. В клиническом течении отмечается диарея, часто сопровождающаяся сильными схваткообразными болями в животе, тошнотой, рвотой. Повышение температуры тела и интоксикация могут быть невыраженными. Стул водянистый, брызжущий,

без патолоческих примесей и запаха. Энтеротоксигенный эшерихиоз протекает доброкачественно, прогноз благоприятный.

Особенностью клинической картины эшерихиозов, вызванных энтерогеморрагической кишечной палочкой, являются выраженные признаки интоксикации, сильные схваткообразные боли в животе, обильный стул цвета «мясных помоев», интенсивные боли в животе, развитие гемолитико-

уремического синдрома. Энтерогеморрагический эшерихиоз чаще протекает в среднетяжелой и тяжелой форме с развитием острой почечной недостаточности и гемолитико-уремического синдрома.

Для эшерихиозов характерно острое течение. Продолжительность симптоматики колеблется от нескольких дней до 1 месяца. О затяжном течении можно говорить в случае длительности процесса более 1 месяца,

когда полностью исключена возможность суперинфицирования и

реинфицирования. Затяжному течению способствует развивающийся

В общем анализе крови сдвиги возникают только при среднетяжелых и тяжелых формах в виде анемии, лейкоцитоза (до 20х10 9 /л), нейтрофилеза, увеличения СОЭ, анэозинофилии. Анемия нередко выявляется в период выздоровления, так как на высоте заболевания возможно сгущение крови.

В копрограмме определяется незначительная примесь слизи с умеренным количеством лейкоцитов, редко – эритроцитов. По мере нарастания болезни появляется большое количество жира (чаще жирных кислот, реже нейтрального).

При бактериологическом исследовании выделяются эшерихии

определенных сероваров (для энтеротоксигенного эшерихиоза только при условии массивности их роста 10 6 и выше в 1 г испражнений). Из

серологических методов используется РНГА. Диагностический титр 1:80- 1:100. Важным является нарастание титров антител.

Спектр заболеваний, с которыми проводится дифференциальная диагностика эшерихиозов, зависит от группы эшерихий. Заболевания,

вызванные энтеропатогенной эшерихией, приходится дифференцировать от сальмонеллеза, кишечных инфекций стафилококковой этиологии, вызванных представителями условно-патогенных энтеробактерий, вирусами. Эшерихиозы клинически трудно дифференцировать от сальмонеллеза.

Диагноз решается после получения результатов бактериологического и серологического исследований. Кишечная инфекция стафилококковой этиологии, как правило, возникает вторично, вслед за стафилококковой инфекцией других локализаций. Энтероколиты, обусловленные условно-

патогенной флорой, как правило, возникают у ослабленных детей. Диагноз ставится на основании выделения возбудителей данной группы.

Дифференциальная диагностика энтероинвазивного эшерихиоза проводится с легкими формами дизентерии на основании лабораторного исследования. Холеру дифференцируют от энтеротоксигенных эшерихиозов на основании учета эпидемиологической ситуации и результатов лабораторных исследований.

Эшерихиозы, вызванные энтерогеморрагической кишечной палочкой,

дифференцируют с заболеваниями, сопровождающимися гемоколитом. Нередко энтерогеморрагический эшерихиоз различают с гемолитико-

уремическим синдромом, тромбоцитопенической пурпурой, а также с системными васкулитами.

Заболевание чаще встречается в гастроэнтероколитической форме. Реже – в аппендикулярной или септической. Клиника различных форм и вариантов заболевания характеризуется сочетанием нескольких синдромов. Токсический синдром проявляется повышением температуры тела до 38-40

о С, ознобом, миалгией. Диспептический — болями в животе, тошнотой, диареей, рвотой. Катаральный синдром характеризуется болями в горле,

гиперемией слизистых зева. Экзантематозный — скарлатиноподобной и кореподобной сыпью. При этом отмечаются симптомы «капюшона», «носков», «перчаток», когда сыпь преимущественно локализуется на лице, шее, кистях рук и стопах. Нередко имеют место артралгический (признаки воспаления суставов) и гепатолиенальный синдромы.

Боли в животе при желудочно-кишечной форме иерсиниоза могут быть настолько сильными, что заставляют предполагать острый аппендицит. Они чаще локализуются в подвздошной или околопупочной области, но могут приобретать и разлитой характер. Стул обильный, жидкий, буро-зеленого цвета, зловонный, от 2-3 до 10-15 раз в сутки, изредка со слизью и кровью.

Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот умеренно вздут. Мягкий. Отмечается болезненность в илеоцекальной и околопупочной областях. Стул обычно нормализуется на 4-7 дни болезни.

Критериями тяжести иерсиниоза являются выраженность и продолжительность токсикоза, частота и характер стула, выраженность болевого синдрома, степень увеличения размеров печени, интенсивность сыпи.

Аппендикулярная форма иерсиниоза начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 о С, появления интоксикации, четко выражены симптомы острого аппендицита – локальная болезненность в илеоцекальной области, ограниченное напряжение мышц живота, симптомы раздражения брюшины. Могут быть кратковременная диарея или запор, летучие боли в суставах, катар верхних дыхательных путей.

Септическая форма возникает преимущественно у детей раннего возраста со сниженным иммунитетом. Отмечаются сонливость, адинамия, анорексия, озноб. Лихорадка приобретает гектический характер с суточными колебаниями до 2-3 о С, увеличиваются печень и селезенка, отмечается желтуха. На 2-3 день болезни появляется характерная сыпь. Септическая

форма характеризуется тяжелой симптоматикой и возможностью летального исхода.

Осложнения иерсиниоза чаще возникают на 2-3 неделе болезни.

Наиболее распространенными осложнениями являются перитонит, миокардит, уретрит, синдром Рейтера.

В общем анализе крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия, моноцитоз, увеличение СОЭ до 20-40 мм/ч и более. Возможно повышение билирубина в крови, тимоловой пробы, активности аминотрансфераз. В копрограмме выявляются слизь, лейкоциты, единичные эритроциты, умеренная креаторея, стеаторея, амилорея. рН кала бывает выше

Диагноз подтверждается бактериологически (высеваемость 10-50 %). Материалом для исследования могут служить фекалии, моча, кровь, участки резецированной кишки, лимфатических узлов, смывы из зева, содержимое гнойничков.

Реакцию агглютинации (РА) ставят по типу Видаля. Диагностическим считается титр 1:80 и выше. Для реакции непрямой гемагглютинации (РНГА)

диагностический титр 1:160 и выше.

При иерсиниозе дифференциальная диагностика проводится в зависимости от ведущего клинического синдрома. Так, при желудочнокишечной форме заболевания необходимо исключить шигеллез,

сальмонеллез, брюшной тиф и энтероколиты другой этиологии. При аппендикулярной форме приходится исключать острую хирургическую патологию. Септическая форма требует дифференцирования с сепсисом другой этиологии. При наличии экзантем необходимо исключить корь,

краснуху, скарлатину, энтеровирусную инфекцию.

Брюшной тиф является заболеванием с преимущественно постепенным началом болезни и медленным развертыванием клинической симптоматики. Начальный период заболевания характеризуется постепенным повышением температуры тела, недомоганием, миалгиями, головными болями и болями в животе. У некоторых больных уже в начале заболевания может возникнуть

«тифозный статус» (оглушенность, галлюцинации, бред). К концу 1 недели температура тела приобретает постоянный характер, могут появиться кровотечения из носа, кашель, увеличение селезенки и болезненность живота.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: