Степень ожирения по странам

Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:

  • ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
  • ИМТ больше или равен 30 — ожирение.

ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса в популяции, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых. Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием, т.к. у разных людей он может соответствовать разной степени полноты.

У детей при определении избыточного веса и ожирения следует учитывать возраст.

У детей в возрасте до 5 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

  • избыточный вес — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;
  • ожирение — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на три стандартных отклонения;
  • Графики и таблицы: Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей до 5 лет — на английском языке

У детей в возрасте от 5 до 19 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

  • избыточный вес — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на одно стандартное отклонение;
  • ожирение — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;
  • Графики и таблицы: Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей и подростков в возрасте 5–19 лет — на английском языке

Ниже приводятся некоторые недавние глобальные оценки ВОЗ:

  • В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением.
  • По данным 2016 года 39% взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес.
  • В 2016 году около 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением.
  • С 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое.

По оценкам, в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение. Избыточный вес и ожирение, ранее считавшиеся характерными для стран с высоким уровнем дохода, теперь становятся все более распространенными в странах с низким и среднем уровнем дохода, особенно в городах. В Африке с 2000 г. число детей в возрасте до 5 лет, страдающих ожирением, выросло почти на 50%. В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии.

В 2016 г. 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдали избыточным весом или ожирением.

Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 г. до немногим более 18% в 2016 году. Этот рост в равной степени распределен среди детей и подростков обоих полов: в 2016 г. избыточным весом страдали 18% девочек и 19% мальчиков.

В 1975 г. ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г. их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков).

В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Число людей с ожирением превышает число людей с пониженной массой тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.

Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма. Во всем мире отмечаются следующие тенденции:

  • рост потребления продуктов с высокой энергетической плотностью и высоким содержанием жира;
  • снижение физической активности в связи со все более сидячим характером многих видов деятельности, изменениями в способах передвижения и возрастающей урбанизацией.

Изменения в рационе и физической активности часто становятся следствием экологических и социальных изменений в результате процесса развития, который не сопровождается соответствующей стимулирующей политикой в таких секторах как здравоохранение, сельское хозяйство, транспорт, городское планирование, охрана окружающей среды, производство и сбыт продуктов питания, маркетинг и образование.

Повышенный ИМТ является одним из основных факторов риска таких неинфекционных заболеваний, как:

  • сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году были главной причиной смерти;
  • диабет;
  • нарушения опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит — крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов);
  • некоторые онкологические заболевания (в т. ч. рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).

Риск этих неинфекционных заболеваний возрастает по мере увеличения ИМТ.

Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности и могут испытывать психологические проблемы.

Многие страны с низким и средним уровнем дохода в последнее время сталкиваются с так называемым «двойным бременем болезней».

  • В то время, как они продолжают решать проблемы, связанные с инфекционными болезнями и неполноценным питанием, параллельно они сталкиваются с быстрым ростом распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний, таких как ожирение и избыточный вес, особенно в городах.
  • Нередко проблема неполноценного питания сосуществует с проблемой ожирения в одной и той же стране, одном и том же местном сообществе, одной и той же семье.

В странах с низким и средним уровнем дохода дети в большей степени подвержены опасности неадекватного питания в период внутриутробного развития, в младенчестве и в раннем детстве. При этом, дети в этих странах питаются продуктами с повышенным содержанием жиров, сахаров и соли, с высокой энергетической плотностью и низким содержанием микронутриентов. Такое питание, как правило, дешевле, но имеет более низкую пищевую ценность. В сочетании с невысоким уровнем физической активности это приводит к резкому росту распространенности детского ожирения, а проблема неполноценного питания остается нерешенной.

Избыточный вес и ожирение, равно как и связанные с ними неинфекционные заболевания, в значительной мере предотвратимы. Стимулирующие условия и поддержка на уровне местных сообществ играют важнейшую роль в принятии людьми решения о переходе на более здоровый рацион и регулярную физическую активность как о наиболее приемлемом выборе (то есть, доступном по цене и практически осуществимом), что будет способствовать профилактике избыточного веса и ожирения.

На индивидуальном уровне каждый может:

  • ограничить калорийность своего рациона за счет снижения количества потребляемых жиров и сахаров;
  • увеличить потребление фруктов и овощей, а также зернобобовых, цельных злаков и орехов;
  • вести регулярную физическую активность (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых).

Формирование ответственного отношения к здоровью даст полную отдачу только в том случае, если людям будет обеспечена возможность вести здоровый образ жизни. Поэтому на уровне общества в целом важно оказывать людям поддержку в соблюдении вышеизложенных рекомендаций путем постоянного осуществления политических мер, основанных на фактических и демографических данных и направленных на то, чтобы регулярная физическая активность и здоровое питание были экономически доступными и практически осуществимыми для всех, особенно для беднейших слоев населения. Примером таких мер является введение налога на искусственно подслащенные напитки.

Пищевая промышленность может во многом способствовать переходу к здоровому питанию:

  • снижая содержание жира, сахара и соли в переработанных пищевых продуктах;
  • обеспечивая наличие в продаже здоровых и питательных продуктов по цене, доступной для всех потребителей;
  • ограничивая рекламу продуктов с высоким содержанием сахаров, соли и жиров, особенно продуктов питания, ориентированных на детей и подростков;
  • обеспечивая наличие на рынке здоровых продуктов питания и способствуя регулярной физической активности на рабочем месте.

В принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 году «Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» изложен перечень необходимых мер по поддержке здорового питания и регулярной физической активности. В стратегии содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам предпринимать действия на глобальном, региональном и местном уровнях, в целях улучшения режима питания и повышения уровня физической активности населения.

В Политической декларации, принятой в сентябре 2011 года на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН о профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, признается большое значение снижения распространенности нездорового питания и низкой физической активности. В декларации подтверждается приверженность дальнейшему осуществлению «Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью», в том числе, при необходимости, путем осуществления политических мер и выполнения действий, направленных на пропаганду здорового питания и повышения уровня физической активности среди всего населения.

ВОЗ также разработала «Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг.» в рамках выполнения обязательств, провозглашенных в Политической декларации ООН по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), одобренной главами государств и правительств в сентябре 2011 года. Глобальный план действий будет способствовать прогрессу в достижении к 2025 году 9 глобальных целей в области неинфекционных заболеваний, включая сокращение на 25% преждевременной смертности от НИЗ и стабилизацию глобального числа случаев ожирения на уровне 2010 года.

Всемирная ассамблея здравоохранения приветствовала доклад Комиссии по ликвидации детского ожирения (2016 г.) и содержащихся в нем шести рекомендаций относительно борьбы с условиями, способствующими ожирению, и о критических периодах жизни, на которых следует вести борьбу с детским ожирением. В 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения рассмотрела и приветствовала план осуществления рекомендаций Комиссии, подготовленный в качестве руководства для дальнейших действий на уровне стран.

источник

За последние 30 лет количество людей с ожирением резко выросло с 857 млн в 1980 г. до более 2 млрд в 2013 г. Это приблизительно треть мирового населения.

Только в 2010 г. от 3 млн до 4 млн человек умерли от осложнений в результате ожирения.

В основном, когда говорят об ожирении, вспоминают США, однако это не единственная страна, в которой проблема ожирения населения сейчас актуальна.

Люди во всем мире стали вести более сидячий образ жизни, так как работают в основном за компьютером, а кроме того, получают высококалорийную пищу, такую как фастфуд и сладкие напитки.

Поэтому ожирение стало настоящей эпидемией во многих странах мира и серьезной угрозой здоровью населения.

Согласно прогнозам ситуация будет только ухудшаться, если не будут приняты соответствующие меры.

Новое исследование Global Burden of Disease показывает 10 стран с самым высоким уровнем ожирения.

Место Страна Количество человек % взрослого населения
1 США 78 млн 33%
2 Китай 46 млн 4.4%
3 Индия 30 млн 3.8%
4 Россия 28 млн 24.1%
5 Бразилия 22 млн 16,2%
6 Мексика 20 млн 26,9%
7 Египет 18 млн 35,9%
8 Германия 16 млн 24,3%
9 Пакистан 14 млн 13,6%
10 Индонезия 11 млн 6,8%

Индекс массы тела (ИМТ) – отношение веса к росту, используется для классификации ожирения и избыточного веса.

Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

◾ИМТ больше или равен 25 – избыточная масса тела

◾ИМТ больше или равен 30 – ожирение

Если тенденция к ожирению сохранится, то уже к 2030 г. ровно половина взрослого населения в США будет страдать этим недугом.

К такому выводу пришли исследователи Trust for America’s Health and the Robert Wood Johnson Foundation.

К этому году 13 штатов, согласно статистике, имели показатель ожирения среди населения 60%, в 39 штатах – чуть выше 50%. Суммарно в 50 американских штатах уровень ожирения достиг 44%.

В исследовании также сообщается, что совокупные медицинские затраты, связанные с лечением ожирения и побочными эффектами, могут вырасти на $48 млрд до $66 млрд в год.

А потери от спада в производительности труда по экономике в целом могут составить ежегодно $390-580 млрд к 2030 г.

Что касается других стран, то, например, по данным ОЭСР, кризис лишь усугубил ситуацию с ожирением в развитых странах. Люди не стали меньше есть, но перешли на более дешевые и менее полезные продукты.

По сути, ожирение можно считать своеобразным индикатором состояния мировой экономики, и пока этот индикатор свидетельствует о том, что кризис мы не преодолели. Ведь речь идет не только о переходе на дешевые продукты, но и о том, что многие люди до сих пор сидят без дела, а значит, без движения. Это еще одна причина, по которой мир так быстро набирает вес.

«До 1980 г. соотношение здоровых людей и людей, страдающих от ожирения, в странах ОЭСР было даже меньше одного к десяти. В последующие десятилетия темпы распространения проблемы ускорились в два-три раза. В данный момент уже 18% взрослых людей в странах ОЭСР страдают от ожирения», — говорится в докладе.

В последние пять лет мы наблюдаем ухудшение динамики, хотя темпы растут уже не так быстро, как это было в прошлые десятилетия. Один из пяти детей в странах Организации экономического сотрудничества и развития страдает от лишнего веса.

В некоторых государствах, например в Греции, Италии, Словении и США, соотношение достигает 1 к 3. Исследователи утверждают, что тяжелое финансовое положение семей, которое в некоторых странах усугубилось на фоне программ экономии, привело к распространению проблемы ожирения.

Более того, граждане с плохим образованием и низким социальным статусом более склонны к тому, чтобы набирать лишний вес. Они меньше следят за своим здоровьем и не могут позволить себе тренировки и активный образ жизни.

«Хотя есть подтверждение тому, что уменьшение количества рабочих часов и безработица подталкивают людей к активному отдыху, на самом деле на фоне продолжающегося роста безработицы, эффект от сокращения активности, связанной с работой, оказывается более сильным, чем этот фактор», — говорится в докладе ОЭСР.

Среди женщин разрыв особенно заметен. Например, в Англии женщины, которые получили плохое образование, в 1,6 раза более склонны к тому, чтобы набирать лишний вес.

Интересно, что в некоторых странах ОЭСР после кризиса начали толстеть и богачи. Например, это происходит в Мексике и США, где в последнее время ожирение распространяется среди образованных людей даже быстрее, чем среди тех, кто не получил хорошего образования.

Читайте также:  Как рассчитать степень ожирения для армии

А в Австралазии – регионе, включающем в себя Австралию, Новую Зеландию, Новую Гвинею и некоторые близлежащие страны, – сильнейший во всем мире рост доли людей, страдающих ожирением, с 16% в 1980 г. до 34%. В регионе также зафиксирован сильнейший рост недуга среди взрослого женского населения с 17% до 30%.

«За последние три десятилетия ни одна страна не добилась успехов в снижении уровня ожирения, и мы ожидаем, что ожирение будет неуклонно расти по мере увеличения доходов в странах с низким и средним уровнем доходов, если не будут приняты срочные меры», — заявил профессор Университета Мельбурна Роб Муди.

Люди, страдающие от лишнего веса, более склонны к ряду заболеваний, в том числе сердечным. Они с трудом выполняют работу, которая требует физической активности. Если безработица будет снижаться слишком медленно, а государства не потратят деньги на борьбу с ожирением, в итоге снизится производительность труда, будет нанесен удар и по демографии, а значит, по перспективам стран.

источник

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно примерно 1,5 миллиарда людей страдают от лишнего веса, а к 2015 году их число увеличится до 2,3 миллиардов.

Ожирение и лишний вес являются главными факторами риска развития хронических заболеваний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.

В 2010 году ВОЗ опубликовал список стран с самым высоким процентом людей, имеющих лишний вес.

1. Американское Самоа – 93,5%

Резкий рост ожирения в Самоа и у других наций южной части островов Тихого океана в значительной степени связывают с массовым импортом дешевых, обработанных продуктов из США, вместо более легких традиционных продуктов таких как бананы, кокосы, ямс, корень таро и рыба.

Согласно Центру по Поведенческой Медицине и Спортивной психологии, с 1964 года импорт иностранных продуктов с высоким содержанием жира увеличился больше, чем на 700 процентов. Рост ожирения вызвал кризис здоровья с большим числом инсультов, диабета и сердечных заболеваний.

Также как это случилось с их соседями в южной части Тихого океана, острова Кирибати заполонили обработанными продуктами с высоким содержанием жиров, которые значительно дешевле местных продуктов. При этом в стране наблюдается скудость фруктов и овощей.

Страна, где практически изобрели фаст фуд, является нацией с самым высоким уровнем ожирения среди развитых стран в мире. Согласно Центру по Контролю и Профилактике Заболеваний, при 72,5 миллионах взрослых, страдающих ожирением в США в 2007-2008 годах, заболевания связанные с ожирением составляли 27 процентов роста медицинских расходов.

Американцы страдают от высокого числа таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, инсульт, диабет 2 типа, некоторые виды рака и преждевременная смерть. В США, ожирение тесно связано с бедностью, где бедные люди и этнические меньшинства страдают от самого высокого уровня ожирения.

Германия может и находится в числе самых богатых и мощных стран Европы, но любовь людей к пиву и жирной пище, также как и отсутствие физической активности привели к высокому уровню ожирения.

В этом отношении дела в Германии пошли так плохо, что исследование, проведенное в стране, выявило, что в некоторых областях, включая безопасность и оказание скорой помощи, наблюдается острый дефицит рабочей силы, так как недостаточно людей находятся в форме, чтобы выполнять свою работу. Немецкая газета Bild подсчитала, что ежегодные расходы на лечение заболеваний, связанных с ожирением составляет около 21,7 миллиарда.

По-видимому, не так много полных египтян участвовало в политических протестах, но в стране наблюдается ужасающая проблема с ожирением, особенно среди женщин, что стало результатом табу, наложенным на физическую активность женщин.

Египетская культура крутится вокруг еды, причем большого ее количества, и основаная ее часть включает крахмалистую и жирную пищу, особенно для бедных. Но ожирение не делает классовых различий. Неимущий класс питается большим количеством углеводов, включая хлеб, макароны и рис, тогда как привилегированный класс потребляет слишком много мяса, сладкого и нездоровой пищи.

В одной теории утверждается, что нездоровая пища, особенно та, что богата жирами, сахаром и добавками, становится более распространенным явлением во время и после войн, которые поразили балканские страны в начале 1990-х годов. Эта проблема особенно остро стоит среди детей и не только в Боснии, но и в других странах этого региона Европы.

Тогда как эта проблема гораздо сильнее затронула коренной народ маори, которые, как и другие народы, проживающие на островах Тихого океана, предпочли западный фаст фуд местным традиционным привычкам питания, ожирение начинает распространяться и среди белых новозеландцев.

В 2006 году, правительство начало кампанию по уменьшению уровня ожирения среди детей, сокращая количество жирной пищи и сладких напитков в школьных кафетериях и ограничив рекламу нездоровой пищи по телевизору.

Несмотря на то, что Израиль считается частью Средиземноморской культуры, у которой в почете легкие салаты и оливковое масло, уровень ожирение здесь увеличился в три раза за последние три десятилетия.

Как и в большей части западного мира, израильтяне все больше потребляют фаст фуд и ведут сидячий образ жизни. Традиционные магазинчики со свежими продуктами заменили огромными супермаркетами, продающими обработанные продукты, а торговые автоматы с нездоровыми закусками сейчас чуть ли не в каждой школе. В стране, где безопасность ставится на первое место, ожирение может иметь разрушительный эффект.

Также как и в Боснии, более дешевые обработанные продукты стали в Хорватии нормой, заменив традиционную здоровую пищу. Сердечно-сосудистые заболевания стали ведущей причиной смерти среди хорватов. Учитывая, что средний хорват съедает около 2,700 калорий в день, что на 700 калорий больше рекомендуемой нормы, в прошлом году Министерство Здравоохранения решило маркировать здоровые продукты в магазинах и к 2012 году устранить нездоровую пищу из торговых автоматов.

Ожирение в Великобритании следует примерно такому же сценарию, что и в Америке: сидячий образ жизни и зависимость от обработанных продуктов. Согласно последнему исследованию, опубликованному в Европейском Журнале Клинического Питания, больше людей в Великобритании умирают от ожирения, чем где-либо в Европе. Одна из 11 смертей в Великобритании связано с ожирением, что на 50 процентов больше, чем во Франции.

источник

В данном рейтинге показан процент ожирения людей среди взрослого населения разных стран мира. В таблице приведены данные по странам от самых «жирных» до самых «худых» стран. При этом невозможно провести хоть какую-то параллель между уровнем жизни населения и процентом ожирения.

Рейтинг включает в себя самые свежие на текущий момент данные. Подсчетом данных занимается Центральное разведывательное управление США (ЦРУ).

Страна %
1 Науру 61.00
2 Острова Кука 55.90
3 Палау 55.30
4 Маршалловы о-ва 52.90
5 Тувалу 51.60
6 Ниуэ 50.00
7 Тонга 48.20
8 Самоа 47.30
9 Кирибати 46.00
10 Микронизация 45.80
11 Кувейт 37.90
12 США 36.20
13 Иордания 35.50
14 Саудовская Аравия 35.40
15 Катар 35.10
16 Ливия 32.50
17 Турция 32.10
18 Египет 32.00
19 Ливан 32.00
20 ОАЭ 31.70
21 Бахамас 31.60
22 Новая Зеландия 30.80
23 Ирак 30.40
24 Фиджи 30.20
25 Бахрейн 29.80
26 Канада 29.40
27 Австралия 29.00
28 Мальта 28.90
29 Мексика 28.90
30 ЮАР 28.30
31 Аргентина 28.30
32 Чили 28.00
33 Доминика 27.90
34 Уругвай 27.90
35 Сирия 27.80
36 Великобритания 27.80
37 Доминиканская Республика 27.60
38 Алжир 27.40
39 Оман 27.00
40 Тунис 26.90
41 Суринам 26.40
42 Венгрия 26.40
43 Литва 26.30
44 Марокко 26.10
45 Израиль 26.10
46 Чехия 26.00
47 Иран 25.80
48 Коста-Рика 25.70
49 Андорра 25.60
50 Венесуэла 25.60
51 Ирландия 25.30
52 Вануату 25.20
53 Болгария 25.00
54 Греция 24.90
55 Ямайка 24.70
56 Куба 24.60
57 Сальвадор 24.60
58 Беларусь 24.50
59 Хорватия 24.40
60 Белиз 24.10
61 Украина 24.10
62 Испания 23.80
63 Никарагуа 23.70
64 Сент Винсент и Гренадины 23.70
65 Латвия 23.60
66 Черногория 23.30
67 Норвегия 23.10
68 Барбадос 23.10
69 Польша 23.10
70 Россия 23.10
71 Сент-Китс и Невис 22.90
72 Панама 22.70
73 Гаити 22.70
74 Люксембург 22.60
75 Соломоновы о-ва 22.50
76 Румыния 22.50
77 Македония 22.40
78 Колумбия 22.30
79 Германия 22.30
80 Финляндия 22.20
81 Бельгия 22.10
82 Бразилия 22.10
83 Исландия 21.90
84 Кипр 21.80
85 Албания 21.70
86 Грузия 21.70
87 Франция 21.60
88 Сербия 21.50
89 Гондурас 21.40
90 Гренада 21.30
91 Папуа — Новая Гвинея 21.30
92 Эстония 21.20
93 Гватемала 21.20
94 Казахстан 21.00
95 Португалия 20.80
96 Монголия 20.60
97 Швеция 20.60
98 Словакия 20.50
99 Нидерланды 20.40
100 Парагвай 20.30
101 Гайана 20.20
102 Словения 20.20
103 Армения 20.20
104 Боливия 20.20
105 Австрия 20.10
106 Азербайджан 19.90
107 Италия 19.90
108 Эквадор 19.90
109 Перу 19.70
110 Сент Люсия 19.70
111 Дания 19.70
112 Швейцария 19.50
113 Антигуа и Барбуда 18.90
114 Ботсвана 18.90
115 Молдова 18.90
116 Тринидад и Тобаго 18.60
117 Туркменистан 18.60
118 Босния и Герцеговина 17.90
119 Намибия 17.20
120 Йемен 17.10
121 Киргизия 16.60
122 Лесото 16.60
123 Узбекистан 16.60
124 Свазиленд 16.50
125 Малайзия 15.60
126 Зимбабве 15.50
127 Габон 15.00
128 Таджикистан 14.20
129 Бруней 14.10
130 Сейшельские о-ва 14.00
131 Джибути 13.50
132 Мавритания 12.70
133 Сан-Томе и Принсипи 12.40
134 Кабо-Верде 11.80
135 Камерун 11.40
136 Гана 10.90
137 Маврикий 10.80
138 Гамбия 10.30
139 Кот-д’Ивуар 10.30
140 Таиланд 10.00
141 Либерия 9.90
142 Бенин 9.60
143 Конго 9.60
144 Гвинея-Бисау 9.50
145 Нигерия 8.90
146 Сенегал 8.80
147 Сьерра-Леоне 8.70
148 Мальдивы 8.60
149 Мали 8.60
150 Пакистан 8.60
151 Того 8.40
152 Танзания 8.40
153 Сомали 8.30
154 Ангола 8.20
155 Замбия 8.10
156 Экваториальная Гвинея 8.00
157 Коморские о-ва 7.80
158 Гвинея 7.70
159 ЦАР 7.50
160 Мозамбик 7.20
161 Кения 7.10
162 Индонезия 6.90
163 Северная Корея 6.80
164 ДР Конго 6.70
165 Судан 6.60
166 Южный Судан 6.60
167 Бутан 6.40
168 Филиппины 6.40
169 Китай 6.20
170 Сингапур 6.10
171 Чад 6.10
172 Малави 5.80
173 Мьянма 5.80
174 Руанда 5.80
175 Буркина-Фасо 5.60
176 Нигер 5.50
177 Афганистан 5.50
178 Бурунди 5.40
179 Мадагаскар 5.30
180 Лаос 5.30
181 Уганда 5.30
182 Шри-Ланка 5.20
183 Эритрея 5.00
184 Южная Корея 4.70
185 Эфиопия 4.50
186 Япония 4.30
187 Непал 4.10
188 Камбоджа 3.90
189 Индия 3.90
190 Восточный Тимор 3.80
191 Бангладеш 3.60
192 Вьетнам 2.10
Страна (%)
1 Американское Самоа 74.60
2 Науру 71.10
3 Острова Кука 63.70
4 Токелау 63.40
5 Тонга 57.60
6 Самоа 54.10
7 Палау 48.90
8 Кирибати 46.00
9 Маршалловы Острова 45.40
10 Кувейт 42.00
11 Сент-Китс и Невис 40.70
12 Микронезия Федеративные Штаты 40.60
13 Багамы. 34.70
14 Барбадос 34.70
15 Белиз 33.70
16 Катар 33.20
17 Египет 33.10
18 США 33.00
19 Саудовская Аравия 33.00
20 Бахрейн 32.90
21 Чехия 32.70
22 ОАЭ 32.70
23 Мексика 32.10
24 ЮАР 31.30
25 Фиджи 30.60
26 Венесуэла 30.30
27 Соломоновы Острова 30.00
28 Иордания 30.00
29 Аргентина 29.70
30 Чили 29.40
31 Тринидад и Тобаго 29.30
32 Мальта 28.80
33 Словения 28.60
34 Новая Зеландия 28.30
35 Ливия 27.80
36 Турция 27.80
37 Венгрия 27.60
38 Литва 27.60
39 Вануату 27.50
40 Ливан 27.40
41 Сирия 27.10
42 Ирак 27.00
43 Великобритания 26.90
44 Австралия 26.80
45 Испания 26.60
46 Россия 26.50
47 Босния и Герцеговина 26.50
48 Канада 26.20
49 Израиль 26.20
50 Люксембург 26.00
51 Сальвадор 25.80
52 Антигуа и Барбуда 25.60
53 Кипр 25.50
54 Словакия 25.40
55 Панама 25.40
56 Польша 25.30
57 Ирландия 25.20
58 Андорра 25.20
59 Германия 25.10
60 Суринам 25.10
61 Доминика 24.90
62 Латвия 24.90
63 Сербия 24.80
64 Уругвай 24.80
65 Беларусь 24.30
66 Хорватия 24.20
67 Ямайка 24.10
68 Армения 24.00
69 Португалия 24.00
70 Сейшельские острова 23.90
71 Азербайджан 23.80
72 Болгария 23.70
73 Коста-Рика 23.70
74 Казахстан 23.70
75 Сент-Винсент и Гренадины 23.40
76 Исландия 23.20
77 Финляндия 23.00
78 Гренада 22.50
79 Черногория 22.50
80 Тунис 22.30
81 Никарагуа 22.20
82 Грузия 22.10
83 Бельгия 22.10
84 Норвегия 21.50
85 Куба 21.50
86 Эквадор 21.40
87 Сент-Люсия 21.40
88 Албания 21.30
89 Украина 21.30
90 Доминиканская Республика 21.20
91 Молдова 21.20
92 Македония 21.10
93 Австрия 20.90
94 Оман 20.90
95 Эстония 20.60
96 Греция 20.10
97 Италия 19.80
98 Свазиленд 19.70
99 Иран 19.40
100 Гватемала 19.20
101 Румыния 19.10
102 Бразилия 18.80
103 Нидерланды 18.80
104 Швеция 18.60
105 Маврикий 18.50
106 Гондураса 18.40
107 Дания 18.20
108 Франция 18.20
109 Боливия 17.90
110 Парагвай 17.90
111 Швейцария 17.50
112 Колумбия 17.30
113 Гайана 17.20
114 Марокко 16.40
115 Папуа-Новая Гвинея 16.20
116 Алжир 16.00
117 Перу 15.70
118 Кыргызстан 15.50
119 Узбекистан 15.10
120 Лесото 14.60
121 Йемен 14.50
122 Монголия 14.40
123 Малайзия 14.00
124 Габон 13.90
125 Туркменистан 13.20
126 Мальдивы 12.90
127 Мавритания 12.70
128 Ботсвана 11.20
129 Экваториальная Гвинея 10.60
130 Камерун 10.30
131 Кабо-Верде 10.00
132 Сан-Томе и Принсипи 9.50
133 Намибия 9.50
134 Джибути 9.40
135 Таиланд 8.80
136 Таджикистан 8.60
137 Гаити 7.90
138 Гамбия 7.90
139 Южная Корея 7.70
140 Гана 7.50
141 Бруней 7.50
142 Сингапур 7.10
143 Зимбабве 7.00
144 Сьерра-Леоне 6.80
145 Сенегал 6.80
146 Нигерия 6.50
147 Ангола 6.40
148 Филиппины 6.30
149 Кот-д’Ивуар 6.20
150 Судан 6.00
151 Бенин 6.00
152 Китай 5.70
153 Пакистан 5.50
154 Бутан 5.30
155 Шри-Ланка 5.10
156 Танзания 5.00
157 Япония 5.00
158 Мозамбик 4.90
159 Гвинея-Бисау 4.90
160 Индонезия 4.80
161 Либерия 4.80
162 Сомали 4.80
163 Республика Конго 4.70
164 Коморские Острова 4.40
165 Гвинея 4.40
166 Мали 4.30
167 Уганда 4.30
168 Малави 4.30
169 Того 4.30
170 Руанда 4.30
171 Кения 4.20
172 Бирма 4.00
173 Северная Корея 3.90
174 Замбия 3.60
175 Центральноафриканская Республика 3.50
176 Бурунди 2.90
177 Чад 2.70
178 Тимор-Лешти 2.70
179 Лаос 2.60
180 Нигер 2.40
181 Буркина-Фасо 2.30
182 Афганистан 2.20
183 Камбоджа 2.10
184 Индия 1.90
185 Конго Демократическая Республика 1.70
186 Вьетнам 1.70
187 Мадагаскар 1.60
188 Эритрея 1.50
189 Непал 1.40
190 Бангладеш 1.10
191 Эфиопия 1.10

Читайте также:  Диета при второй стадии ожирения

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА

Индекс массы тела (ИМТ) – отношение веса к росту, используется для классификации ожирения и избыточного веса.

Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

По определению ВОЗ:
— ИМТ больше или равен 25 – избыточная масса тела;
— ИМТ больше или равен 30 – ожирение.

Карта стран мира по уровню ожирения населения. Данные Всемирной организации здравоохранения, 2014 год.

источник

Большинство из нас полагают, что в США проживает наибольший процент людей, страдающих ожирением, но это, не правда. Она занимает лишь 8 позицию после некоторых совершенно неожиданных стран, что возглавляют список самых тучных популяций в мире.

Всемирная организация здравоохранения определяет избыточный вес и ожирение, как «ненормальное или чрезмерное скопление жира, которое представляет опасность для здоровья». В этом виновата пища с высоким содержанием сахара, и газированные напитки. Не то, что бы Вы не знали об этом, но, как говорят эксперты по питанию, эти непитательные продукты вызывают чрезвычайное привыкание и удовлетворяют только вкусовые рецепторы, не делая ничего хорошего. Таким образом, люди едят все больше и больше. Что приводит к серьезной проблеме здравоохранения для всего мира.

Большинство страдающего ожирением населения связано со странами с высоким уровнем дохода, так как у людей в этих странах регистрируется более высокий индекс массы тела. По сравнению со странами с низким уровнем дохода, население в этих странах, как правило, более склонны к ожирению. Еще одна интересная вещь, женщин больше, чем мужчин в этой области, за исключением стран с высоким уровнем дохода, где это почти то же самое для обоих.

Процент населения в стране, которые относятся к категории избыточного веса или страдают ожирением в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). ИМТ больше или равен 25 определяется как избыточный вес, а индекс массы тела больше или равный 30 определяется как ожирение.

Этот список самых тучных наций в мире составлен на основе Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO) данных за (2014 год).

Популярное туристическое направление в Тихом океане, эта страна импортирует колоссальные 82% своей пищи. Причиной того что этот народ занимает первое место заключается в изменении привычке в еде. Специальные обработанные продукты, с низким уровнем питательных веществ заменили традиционную диету у местных жителей. Удивительно, но около 81% взрослых смертей здесь относятся к неинфекционным заболеваниям, таких как болезни сердца и диабет.

Половина взрослого населения этой арабской страны, расположенной в Персидском заливе, болеет ожирением. 17% населения страдает от диабета, люди здесь развивают эту болезнь в молодом возрасте.

Архипелаг из более 500 островов, Палау часть Микронезии. Около 12 процентов студентов и школьников страдают ожирением в Палау. Отсутствие физической активности и плохая пища является виновником, того что делает эту нацию одной из самых полных.

Популярность Западного быстрого питания является виновником быстро растущей проблеме ожирения Науру. Средняя ИМТ для этой страны идет составляет около 34 — 35. С этой высокой долей полноты, ученые связывают риск пандемии сердечно-сосудистых заболеваний.

Более 40% людей в этой стране страдают ожирением; Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди женщин особенно высок. Огромный поток процветания, поступающего из запасов нефти привело к значительным изменениям в образе жизни жителей.

Рост уровня доходов, международные сети быстрого питания, легкий доступ к автомобилям, и использование соленых, жирных продуктов, вот некоторые причины, которые делают ОАЭ шестой в этом списке. Ожирение находится на подъеме вообще во всех странах Персидского залива, тем более в связи с процессом урбанизации.

Традиционные продукты питания, в том числе из свежей рыбы, мяса, и выращенные свежие фрукты и овощи были заменены рисом, сахаром, мясными консервами, мукой, и консервированными фруктами и овощами. Жители также потребляют безалкогольные напитки и пиво в значительных пропорциях. В 2008 году существовало около 8000 пациентов с сахарным диабетом только в пределах небольшой популяции чуть более 50.000.

Наиболее известная своей полнотой страна, главным образом, имеет свой своеобразный образ жизни. Потребление нездоровой пищи с высокой калорийностью, наряду с отсутствием физической активности, переедание и негабаритные размеры пищевых продуктов, пищевая реклама и стрессовые рабочих графики являются основными факторами, которые продолжают увеличивать число жирных людей в Америке.

В отличие от других стран, в Андорре, больше мужчин нежели женщин имеют избыточный вес, в исследовании 2008 года, проведенного ВОЗ. Это западная страна Европы, которая имеет один из самых высоких уровней холестерина.

Этой общей проблемой сталкиваются многие представители Тихоокеанского региона, в том числе Ниуэ, из за тяжелой индустриализации, горнодобывающей деятельности, которая снизила наличие продуктивной земли сельскохозяйственного назначения. Это, в свою очередь, увеличило импорт продовольствия, и ущерб от нетрадиционных предпочтений в еде.

Ожирения в этой стране более распространено среди подростков, как правило, среди молодых женщин Бахрейна. Такие факторы, как размер семьи, образование родителей, и есть ли история ожирения в семье, связаны с появлением мальчиков и девочек с избыточным весом. Тем не менее, Министерство здравоохранения Бахрейна, добились успеха в продвижении здорового образа жизни на протяжении более пяти лет.

Царство Тонга находится в Полинезии и попало в этот список, благодаря многочисленным богатым жирами блюдам, которые подаются здесь в меню. Несколько разновидностей мяса является нормой в частых застольях, где говядина всегда есть на столе. Бывшая местная деятельность такая как рыболовство и сельское хозяйство больше не привлекает людей, что приводит к меньшей физической нагрузке.

В Австралии, ожирение стало тяжелой проблемой общественного здравоохранения, превысив даже курение в качестве основной причины заболевания. Сидячая деятельность и нездоровые привычки в еде являются основными причинами, которые также передаются детям от их родителей, что приводит к тому, что называется детское ожирение.

источник

Ожирение – проблема, которая касается населения всех государств, существующих в мире. Им болеют и взрослые, и дети. Число полных людей растет ежегодно, поэтому специалисты считают патологию настоящей проблемой современного общества. Что же показывает статистика ожирения в мире?

Взрослые люди чаще всего страдают ожирением, особенно в возрасте свыше 40 лет.

Медицинская статистика гласит следующее:

  1. За последние 35 лет количество больных, страдающих избыточной массой, возросло в 2 раза, а за последние 10 лет – на 75%. Еще в 2003 году статистика указывала, что ожирением болеют примерно 1,7 млрд взрослых людей, а в 2014 году данная цифра увеличилась до 1,9 млрд.
  2. Смерть пациента от осложнений избыточной массы тела наступает раньше в среднем на 10 лет, чем здорового человека.
  3. Рост заболеваемости наблюдается во многих странах мира. Особенно много больных в Америке, Германии, Канаде, Мексике, России. По странам ожирение занимает лидирующие позиции в США.

Анализируя статистику, специалисты говорят, что к 2025 году почти 50% женщин и 40% мужчин в мире будут нуждаться в медицинской помощи из-за лишнего веса тела.

Несовершеннолетние дети также часто страдают ожирением и число заболевших растет с каждым годом.

Статистика говорит о следующем:

  1. Уровень заболеваемости среди детей в 21 веке увеличился в 10 раз по сравнению с прошлым тысячелетием.
  2. Среди заболевших примерно 5 млн детей, возраст которых не достигает 5 лет.
  3. По заболеваемости ожирением среди детей также лидирует Америка. В этой стране каждый пятый ребенок страдает данной патологией.

Причиной увеличения избыточного веса тела у несовершеннолетних чаще всего являются перекусы, увлечение фастфудом, длительное нахождение в сидячем положении в связи с наличием компьютера.

Америка является лидером по численности пациентов, страдающих ожирением, причем уже с давних пор. Количество заболевших растет с каждым годом. В настоящее время в США проживает свыше 68 миллионов человек с ожирением и почти столько же с избыточной массой тела. Из них большая часть – женщины.

При этом они в основном ведут малоподвижный образ жизни, имеют сидячую работу. Многие из больных обладают генетической предрасположенностью к набору лишнего веса.

Темп роста больных в США достаточно быстрый. Специалисты считают, что к 2030 году число пациентов будет составлять уже 80 миллионов.

В России ситуация с ожирением, к счастью, намного лучше, чем в Америке. Но все же рост больных наблюдается ежегодно. Согласно официальной статистике 24,9% от общего количества населения российского государства страдает данной патологией.

Доктора считают, что основными виновниками набора веса являются такие факторы как неправильное питание и недостаточность физических нагрузок. Также большую роль в возникновении ожирения играют гормональные нарушения, генетическая предрасположенность.

Полные люди есть в каждом регионе России, но наиболее проблемными местами считают Калужскую, Московскую, Нижегородскую области, а также Краснодарский и Алтайский края.

На территории Российской Федерации ожирением страдают, как взрослые, так и дети. Примерно 12% несовершеннолетних страдают лишним весом, а 5% – непосредственно ожирением. Причиной этому часто становится несоблюдение режима питания, нарушение режима сна.

Государства, относящиеся к СНГ, также сталкиваются с проблемой ожирения. Где-то меньше, где-то больше, но в каждой стране есть пациенты с таким диагнозом.

Угрожающий характер приобретает статистика в следующих странах:

  1. Таджикистан – 9,2% больных.
  2. Литва – 23,7%.
  3. Украина – 20,1%.
  4. Казахстан – 23,5%.

Из стран СНГ с ожирением лидирующие позиции занимает Казахстан.

Доктора бьют тревогу по поводу такой устрашающей статистики заболеваемости ожирением, потому что это заболевание представляет угрозу для жизни человека. Избыточный вес тела негативно отражается на работе внутренних органов.

Это приводит к образованию тромбов, которые впоследствии могут отрываться и закупоривать сосудистые просветы, что в свою очередь приводит к инфаркту и инсульту.

Также нередко у больных страдает печень. Это жизненно важный орган, нарушение работы которого негативно влияет на состоянии организма. При ожирении нередко развивается жировой гепатоз, который способен вызвать летальный исход.

Помимо указанных осложнений возможно развитие сердечных патологий, половой дисфункции, бесплодия, сахарного диабета и многих иных заболеваний.

Статистика ожирения в мире неумолима и в этом большая часть вины лежит на плечах каждого человека.

Таким образом, проблема ожирения существует во всех странах мира. При этом совершенно неважно, успешно ли государство в экономическом плане, комфортны ли условия проживания населения, высок ли уровень медицинской помощи.

Развитие недуга можно предотвратить, но люди не желают задумываться о профилактике, что оборачивается серьезными проблемами со здоровьем.

источник

Эндокринология – наука, изучающая работу эндокринной системы человеческого организма, желёз внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны – эти вещества определяют и регулируют нормальную работу всех внутренних органов и систем. Одним из проявлений сбоя ритма этой системы является ожирение или современное определение – метаболический синдром.

Ожирение относится к эндокринологическому заболеванию, при котором нарушается баланс между потреблёнными и потраченными энергетическими калориями, в результате чего происходит лишнее образование и отложение жировой ткани (см. фото выше).

Для правильной работы органов нашего организма (лёгкие, сердце, возможность выполнения движения, работа мозга) необходимо определённое количество энергии – калорий. Поступающая в организм пища, переваривается и происходит выделение эти самых калорий, которые тут же тратятся. Но когда их образуется больше чем необходимо организму, начинается процесс отложения про запас (как деньги на сберкнижку) в виде образования жировой ткани. Она имеет следующие функции:

  • жировая прослойка даёт возможность восполнить непредвиденные энергетические затраты;
  • при расщеплении жира образуется вода, которая также необходима для нормальной работы внутренних органов;
  • играет роль «укрытия». Прослойка жира контролирует теплообмен организма, в холодное время согревает, в жаркое время охлаждает, т.к. идёт усиленный распад жира и на поверхности тела появляется вода, которая и охлаждает организм;
  • накопление её в подкожном слое смягчает силу удара из вне, внутренний жир вокруг почек, кишечника, яичников, матки, уберегает их от сотрясения и вибрации во время бега, тряской езды;
  • если появляется локальный воспалительный очаг в брюшной полости (абсцесс, внутренние кровотечения, аппендицит), она играет роль капсулы;
  • без неё нет жирорастворимого витамина D, а он необходим для формирования плотности костной ткани, усвоения организмом минеральных веществ;
  • источник половых гормонов, в ней они накапливаются во время полового созревания организма, а во время климакса и после, выделяет их в кровь.

Таким образом, жировая ткань в организме человека играет достаточно важную роль. Но когда она составляет от общей массы тела больше чем 20% у мужчин и 25% у женщин, начинает нарушаться вся система регуляции обмена, что приводит к сбою функций организма и у человека появляются проблемы со здоровьем, вплоть до смертельных исходов. Причём процесс образования лишней жировой ткани идёт уже независимо от поступления пищи – присоединяются нейроэндокринные заболевания, что формирует замкнутый патологический круг. В запущенных случаях разорвать этот круг очень сложно.

Замечено, что с возрастом (40 – 60 лет) и на фоне приёма некоторых медикаментов, способность организма расщеплять запасы жира уменьшается. Этот факт должен учитываться при лечении ожирения.

Когда жировых отложений больше от нормы, на 10-15%, речь идёт просто об излишке веса, который допустим, но должен настораживать.

В последние годы идёт неуклонный рост ожирения во всех развитых странах и несёт за собой большую социальную и экономическую проблему, так как охватывает большую часть трудоспособного возраста. Согласно данным Минздрава, в России, оно увеличилось в два раза. Интересно, что 30% нашего населения имеют избыточную массу тела, а более 10% ту или иную степень ожирения. Среди школьников это уже 5-8%, в то время как двадцать лет назад их было не более 2-3%. А это рост сердечно-сосудистой патологии и смертности от инсультов и инфарктов.

Патология может возникнуть из-за следующих причин:

  • избыток потребления пищи на фоне малой потребности энергии (алиментарное ожирение);
  • нарушение процессов пищеварения, связанные с органами желудочно – кишечного тракта (не эндокринная патология);
  • наследственность, генетическая предрасположенность.
  • гиподинамия – отсутствие адекватной физической и умственной нагрузки;
  • ситуации провоцирующие лишнее употребление количества пищи: заедание стресса, частые обильные застолья;
  • непосредственно эндокринные заболевания с первоначальным нарушением обмен веществ (сахарный диабет,гипотиреоз,гастринома поджелудочной железы, гипогонадизм).
  • органические изменения в гипоталамусе и гипофизе (инсульт, опухоль), что приводит к нарушению их функций, как эндокринных желёз;
  • длительный приём некоторых медикаментов, гормонотерапия при бронхиальной астме и ревматоидном полиартрите, замещающих гормоны препаратов у гинекологических пациенток;
  • генетические нарушения, приводящие к повышению активности ферментов, способствующих жирообразованию, при этом активность ферментов, которые расщепляют жир, уменьшается;
  • наследственность, возраст, пол;
  • естественные изменения организма: беременность, кормление грудью, климакс у женщин и мужчин;
  • социальный образ жизни (профессия и занимаемая должность, семейное положение, вредные привычки).

Читайте также:  Инсулин роль при ожирении

Для её определения используется индекс массы тела (ИМТ): величина веса тела, выраженная в кг, делится на квадрат роста выраженного в метрах.

Например: масса 70 кг, а рост 170 см (1,7 м)

По формуле – 70 : (1,7 х 1,7) = 70: 2,89 = 24,22 значит ИМТ = 24,22

  • 1 степень – ИМТ = от 20 до 30, лечится легко после контроля за питанием согласно средним потребностям и увеличения физической активности до умеренной.
  • 2 степень – ИМТ = 30 – 40. Более опасная степень, т.к. появляются признаки заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушение углеводного обмена). На этой стадии коррекция веса уже более сложная, требует строгих соблюдений правил питания и нагрузок. Есть риск возврата килограммов. Поэтому требуется постоянство усилий, полный переход на новый образ жизни.
  • 3 степень – ИМТ = 40 – 60. Как правило, сам человек с ней справится, не может. Он должен понимать, что уже есть изменения в органах и системах регуляции функций организма, требующие комплексного лечения. Первый настораживающий признак – одышка после небольшой физической нагрузке, во время ходьбы. Чтобы справится, необходим самый строгий контроль, за питанием, подбор физических нагрузок с учётом сопутствующей патологии, подключение индивидуального медикаментозного лечения и возможно оперативного.
  • 4 степень – ИМТ выше 60. Появляются явления дыхательной и сердечной недостаточности (меняется цвет лица «синий», одышка присутствует в покое, усиливается просто при разговоре, двигательная активность из-за этого резко снижена). Лечение малоэффективно, поэтому доводить себя до этого состояния, просто не разумно. Только терпение и упорство, помощь специалистов дают шанс к выздоровлению.

Лечение ожирения достаточно серьёзно должно начинаться на 1 – 2 степени.

Примечание: ИМТ нельзя определять у детей младшего и подросткового возраста, во время беременности, после 65 лет, у спортсменов с достаточно выраженными мышцами.

В зависимости от того в каких частях тела распределяется избыток жировой ткани выделяют несколько типов ожирения.

  • Алиментарно-конституциональное ожирение:
    • женский – отложения идут в ягодичных областях и на бёдрах, делая ноги «массивными». Чаще развивается у женщин. Распределение идёт непосредственно под кожей, она приобретает невзрачный вид. Тело человека по образу похоже на «грушу». Принято считать, что такие люди чаще с плохими чертами характера, безразличны к своему внешнему виду, у них быстро наступают депрессивные состояния. Для решения их проблемы, лучше помогают анаэробные нагрузки (силовые упражнения на нижнюю часть тела). При этом употребление большого количества чистой воды лучше выводит из организма продукты распада жиров.
    • мужской – чаще откладывается жир в верхней части тела, обвисшие молочные железы, толстые широкие плечи, большой живот. Тело похоже на «яблоко». Оно имеет худший прогноз для здоровья, т.к. ожирение охватывает и внутренние органы. Такие люди наоборот веселы, радуются жизни. В лечении им лучше помогает дробное питание и аэробные физические упражнения.
  • смешанный – жир находит себе место по всему телу, и присоединяются отложения на лице. Этот тип характеризуется малоподвижностью, неустойчивостью настроения, склонны к заеданию своих проблем. Лечение таких больных более сложное, требует более тщательного подбора диеты и двигательной активности.

Как регулируется жирообразование? В гипоталамусе (часть головного мозга), расположены главные центры регуляции процессов принятия пищи и энергетическое равновесие. Наружная часть гипоталамуса отвечает за ощущение голода, а внутренняя за насыщение. Здесь вырабатываются гормоны – нейромедиаторы двух видов:

  • 1 группа (соматостатин, опиоиды, бета-эндорфин и др.) – увеличивают потребление пищи;
  • 2 группа (серотонин, норадреналин и др.) – уменьшают.

Нарушение этого механизма лежит в основе гипоталамического или нейроэндокринного ожирения. При этом помимо лишнего веса, появляются симптомы в виде постоянной усталости и слабости, плохого беспокойного сна без чувства полученного отдыха, человек пьёт много воды. Жира много на бёдрах, в области грудной клетки, на животе. Множество стрий. Формы этого ожирения:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром Барракер – Симонса;
  • адипозогенитальная дистрофия;
  • смешанная форма.

Помимо отложения излишек жировой ткани под кожей и изменения внешнего вида человека, жир начинает откладываться и в мышцах сердца, что вызывает нарушение его главной функции – сокращение миокарда, изменение выброшенного объёма крови в сосудистое русло. Сразу уменьшается вентиляция лёгких, насыщение крови кислородом, что приводит к дыхательной недостаточности (одышка при минимальной нагрузке) и постепенно уменьшается приток объёма крови и усвоение кислорода в мозге, а это уже грозные осложнения: от обмороков до инсульта.

Также жир начинает откладываться и в стенках сосудов, что приводит к развитию атеросклероза всех сосудов (головного мозга, легких, сердца, почек, печени, глаз и т.д.):

  • повышается артериальное давление – гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия и инфаркт миокарда;
  • образование тромбов и как осложнение – тромбоэмболии крупных и мелких сосудов (слепота, инфаркт лёгкого, сердца, почек, головного и спинного мозга).

Женщины страдают ожирением чаще, чем мужчины, и набирают лишний вес быстрее. Считается, что после 2020 года среди населения ожирением будут страдать 50% женщин и 20% мужчин. Смертность от ожирения у мужчин выше.

Отложение жира идёт в разных частях тела:

  • у женщин – ягодицы и бёдра – по типу яблока;
  • у мужчин – живот и грудь – по типу груша.

Курящие мужчины страдают ожирением чаще.

На ожирение у мужчин не выявлено зависимости от образования. Женщины страдают ожирением меньше, при высоком уровне образования.

Мужчины с ожирением худеют легче, чем женщины.

При диагностики врачам необходимо:

  • определить степень выраженности ожирения;
  • исключить вторичные формы ожирения с выявлением сопутствующих заболеваний.

При диагностики проводятся:

  • взвешивание и определение массы тела;
  • измерение роста и окружности талии: у женщины талия должна быть не больше 80 см, а у мужчин не более 94 см.
  • внешне определяется, на каких участках тела большее отложения жировой ткани, наличие участков гиперпигментации кожи;
  • распределение волосяного покрова по телу.
  • биохимический анализ крови:
  • липидограмма;
  • анализ холестерина, глюкозы в крови;
  • анализ билирубина, амилаза, АЛТ, АСТ, мочевины и креатинина.

Для определения первичное ожирение или вторичное, проводится определение гормонов крови.

  • электрокардиография;
  • УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, надпочечников;
  • при необходимости проводят МРТ или КТ надпочечников и гипофиза.

Можно определить степень ожирения по самочувствию:

  • 1 степень: со стороны здоровья ничего не волнует, но есть недовольства своим внешним видом;
  • 2 степень: хуже переносятся обычные привычные физические нагрузки;
  • 3 степень: присоединяются сопутствующие заболевания, появляется множество различных жалоб.

Нужно добиваться постепенного уменьшения массы тела, не превышая 0,5 – 1,0 кг в неделю. Должна быть поставлена цель добиться помимо внешних изменений, восстановления гормональных и метаболических нарушений, т.е. восстановление слаженной работы всех систем организма. На это нужно значительное время. Правильным будет снижение массы на 10% от первоначальной.

  • артериальное давление приблизилось к 140/90 мм рт.ст.;
  • глюкоза крови натощак не выше 5,5 ммоль/л;
  • триглицериды не выше 1,7 ммоль/л;
  • общий холестерин не был выше 5,2 ммоль/л.

Выделяют два периода в лечении:

  • 3-6 месяцев – непосредственное снижение массы тела;
  • 6-12 месяцев – удержание этого результата.

Не медикаментозное лечение включает непосредственное соблюдение диеты.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует уменьшение потребления жирной пищи, и снижение общей калорийности рациона на 25-30% от средней суточной потребности согласно возрасту.

Формула для расчёта индивидуального количества калорий в сутки:

(* – знак умножить, / – знак разделить)

  • 18-30 лет: (0,0621 * на массу тела в кг + 2,0357) *240/(0,063 * на массу тела в кг + 2,8957) * 240
  • 31 – 60лет: (0,0342* на массу тела в кг + 3,5377) * 240/(0,0484 * на массу тела в кг + 3,6534) * 240
  • > 60 лет: (0,037 * на массу тела в кг + 2,7545) * 240/(0,0491 * на массу тела в кг + 2,4587) * 240

При этом если уровень физической активности низкий, полученную цифру умножают на коэффициент 1,1:

  • средний уровень активности – на 1,3;
  • высокий – на 1,5.

Для тех, кто снижает вес, необходимо полученный результат уменьшить на 20%. Достигать такой калорийности продукта нужно постепенно, в неделю уменьшать свой привычный рацион на 300 – 500 ккал. При этом следить, чтобы суточный рацион не стал ниже 1200 ккал у женщин, у мужчин не ниже 1500 ккал/сут. Это главное условие для достижения правильного результата без вреда здоровью.

Правильный выбор комплекса аэробных нагрузок. Для их выполнения нужен дополнительный объём кислорода, т.е. во время этих упражнений человек активнее и глубже начинает дышать, тем самым улучшаются метаболические процессы в организме. Периодичность выполнения через день, 3 раза в неделю, а ходьба ежедневно.

  • быстрая ходьба не менее 30 – 40 мин в день, лучше без периодов на отдых, если позволяет состояние и самочувствие. Это 3 – 5 км. Пульс при этом может доходить до 100 – 120 в минуту, если появляется одышка, темп уменьшаем,
  • бег с ускорением, скорость выбирается индивидуально, чтобы не было одышки,
  • плавание 30-60 мин., аквааэробика, или аэробика;
  • использование велотренажёра и т.д.

Формирование правильного пищевого режима – дробное питание.

Суточный объём пищи делится на 3 основных и 2 дополнительных приёма (кушаем чаще, но малыми порциями). Последний приём не менее чем за 4 часа до сна (лучше до 19-00 ч.), не более 20% от суточной нормы калорий. Состав пищи за сутки должен включать:

Если в крови повышен уровень холестерина – обратите внимание на его содержание в продуктах и употребляйте менее 250 – 300 мг/сут.

С гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца, имеющим склонность к повышению артериального давления – ограничить соль до 5-7 гр/сут, консервы, солёную и закопчённую рыбу и мясо исключить. Увеличить употребление продуктов с большим содержанием калия и магния. Это печёный картофель в кожуре, сухофрукты, чёрная смородина, абрикосы, слива. Каши на воде: овсяная, пшенная, перловая, гречневая.

С уровнем глюкозы в крови > 5,5 ммоль/л – исключить продукты с легко усвояемыми углеводами (конфеты, кондитерская выпечка, концентрированные соки, варенье, джемы и т.д.)

Совет: изменять своё привычное питание нужно постепенно, менять свои привычки разумно, с учётом возможности их выполнения. Помнить, что период перехода на новый тип питания 1 – 3 мес.

При невозможности самостоятельно настроиться на другой образ жизни, обратитесь за помощью к специалистам, которые научат поведенческой терапии по специальной программе в группах или в индивидуальном порядке.

Прибегают к нему, когда пациент чётко выполняет все рекомендации немедикаментозного лечения, но результат снижения веса меньше 5% за 3 мес. А также у кого нейроэндокринное ожирение. Применяются следующие препараты:

  • Орлистат – препарат нарушает усвояемость жиров, на уже скопившиеся жировые ткани он не действует. Применяется для профилактики накопления лишних калорий. Используется во время еды или сразу после. Доза 120 мг 3 раза в день.
  • Флуоксетин – относится к группе антидепрессантов, для пациентов с ИМТ от 27 кг/м2, если он не может ограничивать объём пищи, просыпается от чувства голода в ночное время, во время сна бывает остановка дыхания. Доза: 20 мг 1 раз в день во время еды утром. Доза подбирается индивидуально, но не более 60-80 мг/сут.
  • Метформин – при ИМТ не менее 27 кг/м2 чаще при сочетании с сахарным диабетом. Во время или до еды за 30 мин. По 500 мг 2- раза в день с последующим подбором дозы с учётом глюкозы крови и мочи.
  • Топирамат – противоэпилептический препарат, отмечено, что на фоне его приёма теряется до 7,3% массы тела. Назначается без связи с едой, перед сном 25 мг постепенно доводится до 100 мг в день, делится на 2 приёма.
  • Бупропион – если пациент на фоне ожирения злоупотребляет никотином. При ИМТ 27 – 30 кг/м2 в дозировке 400 мг/сут.
  • Венлафаксин – антидепрессант. Назначается пациентам склонным к ночному питанию. ИМТ 27 – 30 кг/м2. Доза 75 мг перед сном.

Выбор и дозу любого необходимого препарата определяет строго врач эндокринолог, т.к. они имеют много противопоказаний и ограничений.

Длительность приёма этих препаратов не менее 3 мес. на протяжении 2 лет.

При неэффективности медикаментозного лечения, когда индекс массы тела > 40 назначается:

  • Эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов.
  • Шунтирующие операции на тонкой кишке.
  • Гастропластика – уменьшение объёма желудка, бандажирование желудка.
  • Комбинированные оперативные вмешательства.

Когда наступает стабилизация массы тела (на протяжении 6 мес.), на фоне выполнения всех правил питания, оно проводится с косметической целью:

Но эти операции не являются лечебными, причину ожирения они не устраняют, поэтому необходимость в продолжение соблюдения всех правил питания сохраняется, как основной метод лечения.

Для того чтобы не допустить патологии необходимо следовать следующим правилам:

  • Кушайте по часам, соблюдайте кратность, не допускайте чувства большого голода, не делайте перекусов без надобности. При чувстве голода выпейте стакан воды, через 20-30 мин. скушайте яблоко.
  • Продукты, от которых вы поправляетесь, постепенно исключите, найдите им полезную замену.
  • Жуйте долго, кусочки еды должны быть маленькими. Посуду, из которой едите, берите меньше. Не накладывайте лишней порции. Пытайтесь оставлять остатки еды на тарелке.
  • Пусть еда не будет наградой за что – то. Не кушайте для настроения.
  • При приготовлении пищи пусть пробуют другие, кому не грозит лишний вес.
  • За покупкой продуктов ходите после еды, заранее составьте список. Покупайте мясо без жира. С тушек птицы удаляйте шкурку.
  • Исключите или сократите копчёности, выпечку, мясо замените морской нежирной рыбой. Чаще устраивайте разгрузочные вегетарианские дни.
  • Пищу готовьте в пароварке, тушите. Меньше используйте жиры и масла. Майонез в салатах замените соком лимона.
  • Выбирайте обезжиренные молочные продукты.
  • Чаще кушайте сырые овощи не менее 300 – 400 гр., а фрукты уменьшите до 100 гр. за день.
  • Предпочитайте хлеб грубого помола с отрубями, кусочки режьте тонкими, за раз съедайте 1 кусочек.
  • Пейте очищенную воду (4 – 5 стакана в день).
  • Больше ходите пешком, гуляйте по свежему воздуху.
  • Соблюдайте режим дня.

Помните, лишний вес – начало больших проблем Вашего здоровья.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: