Симптомы псориаза на ногах и руках

Псориаз на руках – одна из серьезных болезней аутоиммунного характера, которая, первым делом, имеет кожные проявления. Если не лечить псориаз, то он в дальнейшем может поражать суставы. Как вылечить этот недуг, какие у него симптомы и причины появления?

Признаки псориаза на пальцах и ладонях возникают внезапно. Вначале появляются мелкие высыпания, которые через время превращаются в большие пятна. Проявление псориаза на руках:

  • Четко очерченные папулы, имеющие круглую форму ярко-розового цвета.
  • Сухие, приподнятые над кожей красноватые пятна – псориатические бляшки.
  • Шелушение, зуд в области образовавшихся бляшек.
  • Возможна кровоточивость кожи в месте локализации папул, бляшек.
  • Очень часто при псориазе поражаются ногти («симптом наперстка») – возникают мелкие точки, ногтевая пластина начинает отслаиваться.
  • Псориаз кистей рук проявляется так: сыпь начинается на тыльной части ладони, между пальцами и на них. Опасность псориаза на кистях рук заключается в том, что может перейти в тяжелую форму – псориатический артрит. При этом заболевании поражаются суставы, что приводит к отечности кистей, их деформации, нарушению функции разгибания – сгибания.

Псориаз – это состояние, при котором нарушается процесс деления клеток, в результате чего те начинают делиться в 5–10 раз быстрее, нежели здоровые клетки. При псориазе клетки кожи активно плодятся, к этому процессу вскоре подключаются иммунные клетки, кровеносные сосуды. На месте ровной кожи возникают псориатические бляшки. Пятно приподнимается над поверхностью кожи, кровеносные сосуды увеличиваются, в результате чего образуется бляшка, высоко поднятая над поверхностью кожи.

Псориаз не разделяют по половому или расовому признаку. Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте от 15 до 35 лет, а также после 60 лет.

На сегодняшний день не установлена точная причина появления псориаза на пальцах рук, ладонях или других частях тела. Но, согласно медицинским исследованиям, удалось выяснить следующие факторы риска возникновения заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • стресс;
  • тип кожи — установлено, что чаще всего от псориаза страдают люди с сухим типом кожи;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, к примеру, противосудорожных, успокоительных, антидепрессантов;
  • болезни щитовидной железы;
  • механические травмы кожи – порезы, царапины и др.

Повышают риск развития псориаза люди, которые:

  • курят, злоупотребляют спиртным;
  • имеют избыточную массу тела;
  • неправильно питаются.

Выделяют такие стадии псориаза на руках:

  1. Обострение – прогрессирующая стадия недуга. Она характеризуется увеличением количества и размера пятен, усиление зуда и шелушения.
  2. Стационарная стадия – для нее характерно затухание болезни, изменение цвета псориатических бляшек (они становятся менее красными, белеют), а также уменьшение пятен.
  3. Стадия ремиссии – характеризуется полным исчезновением всех признаков псориаза.

Смотреть на руки, пораженные псориазом, крайне неприятно. Но болезнь является настолько распространенной, что люди обязаны знать, как выглядит псориаз на руках для того чтобы вовремя обнаружить проблему и своевременно начать лечение болезни.

Выделяют несколько видов псориаза рук:

  • Пустулезная – локализуется чаще всего на ладонях, предплечьях. При этой форме псориаза у человека появляются красные пятна с гнойным содержимым. Эти пятнышки сливаются, образуя так называемые гнойные озера. Пустулезный псориаз ладоней является самой опасной формой недуга, поскольку очень часто осложняется обширной отечностью ладоней, развитием нефропатии, а также появлением дистрофических явлений.
  • Каплевидная – чаще всего образуется в верхней части руки, ближе к плечам. Бляшки по форме напоминают капли.
  • Бляшечная – слияние бляшек в группы, их покрытие белыми корками.
  • Псориаз ногтей – появление продольных или поперечных линий серого или белого цвета; утолщение кожи вокруг ногтя; разрыхление и разрушение всей ногтевой пластины.

В зависимости от места появления папул, бляшек выделяют такие виды псориаза:

Не зная, как правильно лечить псориаз на руках, при самостоятельных попытках такое горе-лечение может закончиться плачевно. Несмотря на то, что многие препараты для лечения псориаза отпускаются без рецепта, человек должен знать, что лечиться ими можно только после одобрения врача. В противном случае последствия могут быть необратимыми:

  • гиперкальциемия – возникает при использовании некоторых мазей, кремов местного действия. Это состояние может приводить к нарушениям сердечного ритма и даже к мышечным судорогам;
  • ожог кожи – при использовании локальных средств, а также такого метода лечения псориаза, как фототерапия, у больного может развиться ожог кожи;
  • синдром привыкания, отмены;
  • появление воспалительных реакций;
  • различные нарушения со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой системы – при использовании гормональных препаратов;
  • пигментация окружающей здоровой кожи – ее окрашивание в коричневый цвет;
  • возникновение атрофии кожи;
  • частые рецидивы болезни, усугубление течения недуга.

Использовать любые методы, препараты для лечения псориаза без рекомендации доктора по частоте, длительности применения, площади нанесения мази, крема, а также без учета индивидуальных особенностей организма крайне небезопасно. Не зная, как лечить псориаз, человек, во-первых, может навредить другим органам и системам. Во-вторых, он рискует не только не вылечить, но и значительно усугубить течение недуга. А, в-третьих, при отсутствии адекватного лечения болезнь может перейти в разряд запущенной, избавиться от которой будет очень непросто.

При появлении характерных высыпаний или чешуйчатых бляшек необходимо обращаться к дерматологу. Именно этот специалист узкого профиля сможет поставить правильный диагноз после осмотра, пальпации, а потом назначить эффективное средство от псориаза на руках в каждом конкретном случае.

Если же в поликлинике дерматолога нет, тогда нужно пойти к терапевту, семейному врачу. Эти специалисты могут поставить предварительный диагноз, при необходимости дадут направление на консультацию к дерматологу.

Если псориаз на руках поразил и суставы, то кроме дерматолога необходима консультация ревматолога.

Лечение псориаза на руках обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

  • Применение средств местного действия.
  • Употребление препаратов общего действия (прием внутрь).
  • Фитотерапевтическое лечение.

С каждым годом тактика лечения этого неинфекционного заболевания меняется. На смену цитостатикам, которые обладают побочными эффектами, пришли негормональные противовоспалительные средства, а также ароматические ретиноиды, задача которых заключается в отшелушивании омертвевших клеток кожи, снятии воспаления, предотвращении формирования псориатических бляшек, а также процесса ороговения кожного покрова. Для местной терапии используются различные кремы и мази с витаминами А и D.

  • Гормональными – они подавляют иммунный ответ и сокращают интенсивность метаболических процессов в пораженных клетках кожи. Если в состав таких кремов входят еще и сосудосуживающие вещества, то это вдвойне эффективней, так как при воздействии препарата на кожу происходит процесс сокращения концентрации питательных веществ, нормализуется процесс отшелушивания кожи. Популярными гормональными кремами для лечения псориаза выступают такие средства: «Тридерм», «Дермовейт», «Травокорт», «Элоком» и другие.
  • Негормональными – они обладают выраженным увлажняющим действием. По сравнению с гормональными кремами эти не вызывают опасных побочных эффектов, не приводят к нарушению баланса гормонов, а также они более доступны с точки зрения стоимости. Популярными кремами здесь выступают такие препараты, как Psoriasis Cream, «Зорька», «Пикладол», «Софора», «Псорилом» и другие.

Также отлично помогают обычные детские кремы для рук с добавлением ромашки, чистотела, календулы. Они снимают воспалительный процесс, увлажняют и смягчают пораженную кожу.

Перед применением того или иного наружного средства для лечения псориаза, необходимо провести тест на здоровом участке тела.

Многие люди, столкнувшиеся с псориазом, придя в аптеку, или находясь у доктора на приеме, интересуются: «Чем мазь от псориаза на руках отличается от крема?». Одним пациентам действительно специалисты назначают только мазь, другим крем. В чем отличие? Дело в том, что мазь от псориаза доктор приписывает в том случае, если нужно размягчить кожу. Крем же назначается в том случае, если необходимо предотвратить зуд, жжение, быстро снять отечность, ведь действует он гораздо быстрее, нежели мазь, крем быстро проникает под кожу.

Среди популярных мазей в лечении псориаза на пальцах рук, ладонях используют:

  • нафталиновую, ихтиоловую мазь, «Карталин» – они обладают антисептическим, противовоспалительным действием;
  • серно-салициловую мазь, средство «Цигнодерм» – эти препараты способствуют быстрому заживлению бляшек, они хорошо отшелушивают омертвевшие клетки кожи;
  • мазь «Дайвонекс» – способствует увеличению уровня кальция в пораженных клетках кожи, рассасывает псориатические бляшки;
  • мазь «Акридерм» – убирает роговые наслоения, обладает сильным антисептическим, кератолитическим действием.

В лечении псориаза помимо средств местного действия больному назначаются препараты для приема внутрь:

  • Антигистаминные лекарства – для устранения сильного зуда, который особенно усиливается в ночное время («Фенкарол», «Диазолин» и др.).
  • Моноклональные антитела – это антитела к факторам воспаления. Это вещества, которые «метят» клетки, являющиеся причиной псориаза, и эти клетки в дальнейшем уничтожаются иммунитетом. Такой метод лечения используется только при тяжелых формах псориаза. Вводятся антитела только внутримышечно.
  • Препараты-цитостатики, которые участвуют в патогенезе формирования псориатических бляшек.
  • Препараты группы циклоспорина, которые обладают иммуносупрессивным действием.
  • Иммуномодуляторы, витаминные препараты.
  • Противовоспалительные средства – таблетки «Методжект» и др. Они тормозят рост бляшек, снимают воспаление.
  • Гомеопатические препараты.
  • Седативные средства – они нормализуют психоэмоциональное состояние человека.

Псориаз – проблема социально неадаптированная. Поэтому врачи акцентируют внимание на том, что псориаз – это не болезнь, а жизненный статус. Задача людей – научиться правильно жить с этим диагнозом. А врачи должны объяснять людям, что псориаз не является заразным, он не передается при половом контакте, поцелуях, рукопожатии и т. д.

Еще до открытия и применения противовоспалительных, гормональных препаратов люди пытались избавиться от псориаза с помощью народных средств. Некоторым больным действительно удавалось приостановить процесс патологического изменения кожного покрова, улучшить состояние кожи на руках. Давайте рассмотрим популярные и эффективные народные методы лечения псориаза рук:

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, при котором поражается преимущественно кожные покровы. К возможным причинам данного состояния относят генетическую предрасположенность, эндокринные, аутоиммунные нарушения. В местах поражения формируются папулы — участки, возвышающиеся над неизменной кожей, которые представляют собой очаги хронического воспаления с разрастанием мелких капилляров, кератиноцитов (клеток кожи) и скоплением в них лимфоцитов, макрофагов.

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще первые его признаки формируются у людей 15–25 лет. Данная патология встречается с одинаковой частотой у женщин, мужчин.

Появление розово-красных папул — симптомы, возникающие на ранних стадиях болезни. Папулы немного выступают над уровнем здоровой кожи, плотноватые при ощупывании. Их поверхность покрыта мелкими серебристо-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются при контакте с одеждой, поскабливаниях. Шелушение наиболее выражено в центре папул, элементы сыпи окружены красной каймой, называющейся также венчиком роста, ободком Пильнова. Вот так выглядит псориаз, такова клиническая картина.

Фото псориаза на начальной стадии.

Сначала диаметр папул не больше булавочной головки. С течением времени они увеличиваются в размерах, сливаются между собой, достигая размеров чечевицы (лентикулярные папулы), монеты (нумулярные папулы). Элементы сыпи продолжат разрастаться по периферии, образуя крупные бляшки размером с ладонь взрослого человека или больше. Высыпания могут располагаться на любом участке коже, но чаще они обнаруживаются на разгибательных поверхностях рук, ног, локтях, коленях, в поясничной области. Также достаточно распространен псориаз волосистой части головы.

Читайте также:  Лечение псориаза естественный путь заказать

Псориаз на лице может сопровождаться поражением красной каймы губ, иногда слизистой рта.

Псориаз у детей, пожилых людей, лиц с избыточной массой тела часто сопровождается поражением складок кожи. Очаги высыпаний располагаются в подмышечных впадинах, промежности, под молочными железами, на животе, около пупка, внутренней поверхности бедер. Поверхность папул такой локализации гладкая, ярко-красная, слегка влажная, шелушения почти отсутствуют. Из-за повышенного трения, травмирования кожи, выделения пота часто присоединяется грибковая инфекция, стрептококковая пиодермия (гнойное поражение кожи, вызванное бактериями стрептококками).

Псориаз у детей может сопровождаться появлением папул по всему телу.

Обычно новые элементы сыпи образуются в местах кожных повреждений, расчесов. Такая реакция называется феноменом Кебнера.

Псориаз на руках: феномен Кебнера.

Для высыпаний характерен ряд признаков, называющихся псориатической триадой. Последняя включает:

  • Феномен стеаринового пятна. Если поскабливать папулы, бляшки, шелушение становится более выраженным, что придает поверхности высыпаний сходство с растертой каплей стеарина.
  • Феномен псориатической пленки. При дальнейшем поскабливании, удалении всех чешуек становится видна очень тонкая, блестящая пленка, покрывающая всю папулу, бляшку.
  • Феномен Ауспитца (другое его название — феномен кровяной росы Полотебнева). Если удалить псориатическую пленку, под ней обнаруживается влажная поверхность с капельками крови, не сливающимися между собой.

Феномен Ауспитца является признаком псориаза.

Иногда на псориатических высыпаниях образуются серо-желтые чешуйки, напоминающие корки. Такой внешний вид связан с пропитыванием их экссудатом (жидкостью, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов в результате выраженной реакции воспаления). Наличие таких элементов сыпи сопровождается зудом, жжением. Такая форма заболевания носит название экссудативный псориаз.

Псориаз на руках: экссудативная форма.

Течение заболевания имеет волнообразный характер: обострения с появлением высыпаний чередуются с ремиссиями (периодами, во время которых симптомы патологии исчезают или становятся малозаметными). К провоцирующим факторам относят инфекционные заболевания, травмы кожи, психоэмоциональные стрессы, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, эндокринные нарушения, злоупотребление алкогольными напитками. Часто обостряется псориаз при беременности, после родов.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма патологического процесса. Высыпания появляются в области лба, затылка, за ушами, по ходу пробора волос. Сначала папулы мелкие, единичные, затем они увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, могут покрывать всю поверхность головы.

На начальном этапе псориаза кожи головы отшелушивающиеся чешуйки мелкие, схожи с перхотью. По мере прогрессирования патологии они приобретают вид белых хлопьев. Отмечается раздражение кожи, зуд.

Когда имеется псориаз на голове, кожа становится менее эластичной, легко травмируется, что приводит к образованию новых папул, слиянию их в бляшки. Волосы на голове не выпадают.

Псориаз на лице возникает редко, сначала на коже появляются мелкие папулы, сопровождающиеся зудом, позже они сливаются в бляшки. Поверхность данных высыпаний покрыта мелкими чешуйками. Папулы обычно формируются в области:

  • бровей;
  • носогубных складок;
  • вокруг глаз;
  • висков;
  • линии роста волос на лбу.

Через некоторое время появление новых элементов, рост старых высыпаний прекращаются. Они приобретают синюшную окраску, шелушение становится менее выраженным. Вокруг папул образуется беловатый ободок шириной несколько миллиметров, такое образование носит название «псевдоатрофический ободок» Воронова. Постепенно высыпания бледнеют, начиная от центра, исчезают. На их месте в течение некоторого времени сохраняются очаги гипопигментации (более светлые участки по сравнению с остальными кожными покровами).

У некоторых поражается красная кайма губ, чаще псориатический процесс локализуется на нижней губе. Образуется зона воспаления в виде ленты, идущей от одного угла рта к другому. Красная кайма отекает, на ней появляются мелкие трещины, шелушения, корочки. Отечность, покраснения наиболее выражены по линии смыкания губ.

Высыпания на слизистой рта имеют четкие границы, имеют округлые, овальные, неправильные границы, немного возвышаются над неизмененными тканями, окружены розовым отечным ободком. Поверхность псориатических элементов покрыта беловато-серым рыхлым налетом. Поражение слизистой часто не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, иногда человек испытывает жжение.

При развитии пустулезного псориаза на слизистой рта образуются эрозивно-язвенные элементы, характеризующиеся выраженной отечностью, серозно-гнойным отделяемым.

Чаще всего развивается псориаз на локтях, между пальцами, также поражаются предплечья. Для данной локализации наиболее характерна бляшечная форма заболевания, при которой высыпания сливаются, образуют крупные бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Псориаз на локтях, предплечьях в большинстве случаев сопровождает выраженный зуд.

Также псориаз на руках может проявляться в виде пустулезной формы, обычно поражающей предплечья. На коже формируются красные пятна с гнойничками, они могут сливаться друг с другом, образуя так называемые «гнойные озера». Поверхность последних покрывают коричневато-желтые корки. Если поражаются большие участки кожи, человека беспокоят проявления интоксикации: слабость, тошнота, повышение температуры, боли в суставах, мышцах.

При стихании проявлений патологии окраска высыпаний становится более бледной, сначала светлеет центр папул, бляшек, затем — их периферическая часть, образуются очаги гипопигментации. При неполной ремиссии псориаз на локтях, предплечьях проявляется в виде сохраняющихся небольших очагов на коже.

Псориз на ногах обычно проявляется так же, как поражение кожи на руках, возникает совместно с ним. Элементы сыпи располагаются на голенях, в области коленных суставов. Для образовавшихся папул характерна псориатическая триада, феномены, которые в нее входят, определяются отчетливо. Сначала они небольшие, затем быстро увеличиваются в размерах, распространяются по коже, образуют бляшки.

Выделяют 3 формы псориатического поражения ногтей. Первая из них характеризуется изменениями по типу наперстка: на ногтевых пластинах видны точечные углубления, иногда они расположены рядами.

Псориаз ногтей также может быть пятнистым, когда под ногтевой пластиной определяются пятна красного цвета диаметром до нескольких миллиметров. Чаще такие образования располагаются возле лунок, околоногтевых валиков. Иногда отмечаются деформации, ломкость, помутнение ногтей.

Третья форма изменений ногтей — псориатический онихогрифоз. При данном состоянии ногтевые пластины утолщаются, становятся неровными. На их поверхности образуются серовато-желтые гребешки. Утолщается кожа под ногтями, в результате чего последние приобретают когтеобразный вид, отслаиваются.

Чаще поражаются ногти на руках, у одного человека могут встречаться несколько форм их псориатического поражения. У некоторых людей отмечается полная утрата ногтей — онихолизис. Развитие патологического процесса провоцируют недостаточный уход за ногтями, частое травмирование, воздействие агрессивных факторов при проведении педикюра, маникюра.

Наличие поражения ладоней и подошвенного псориаза обычно обнаруживается у людей, занимающихся физическим трудом, что связано с постоянной травматизацией данных участков. Данное состояние чаще возникает в возрасте 30–50 лет.

Кожа на подошвах, ладонях приобретает красный цвет, на ее поверхности видны трещины, крупнопластинчатое шелушение. Участки поражения имеют четкие, волнообразные границы, обычно расположенные на боковых поверхностях кистей, стоп. Часто такая разновидность псориаза сочетается с поражением ногтей.

Фото псориатического поражения ладоней и подошвенного псориаза.

Иногда псориатические очаги внешне схожи с мозолями, покрыты желтыми чешуйками, которые соскабливаются с большим трудом. У некоторых людей на фоне имеющихся бляшек с четкими границами появляются высыпания в виде гнойничков.

Характерные высыпания в области переходных складок между малой, большой половыми губами — признаки псориаза у женщин. У мужчин псориатические элементы чаще располагаются на внутреннем листе крайней плоти.

Папулы, образовавшиеся на половых органах, розового цвета, имеют четкие границы, склонны к слиянию. Их поверхность покрыта серебристо-белыми чешуйками или корками, легко отслаивающимися при поскабливании.

При данной форме заболевания наиболее часто поражается волосистая часть головы из-за наличия большого количества сальных желез. Длительное время может отмечаться только выраженное шелушение, не сопровождающееся формированием папул. Когда элементы сыпи появляются, они скрыты под толстым слоем перхоти, границы их расположения нечеткие. Чешуйки, покрывающие папулы, имеют желтоватый оттенок. Волосы не выпадают, некоторых людей беспокоит выраженный зуд. Иногда высыпания распространяются на кожу лба, такое состояние называется «псориатической короной».

Если в псориатический процесс вовлекается кожа областей за ушами, то на этих участках видны очаги ярко-розового, красного цвета, покрытые желтыми корками. Также на данных участках появляются трещины, возможно мокнутие.

Также для данной формы характерно поражение областей между лопатками, зоны груди, носощечных, носогубных складок. На данных участках образуются множественные папулы, границы которых определяются нечетко.

Данная форма представляет собой поражение суставов, которое может быть как легким, без существенных изменений в структуре суставов, так и тяжелым, с выраженными их деформациями, формированием анкилозов (неподвижности суставов в результате сращения суставных концов костей). Артропатия различной степени выраженности встречается у 10–15% людей с псориазом.

Сначала поражаются межфаланговые дистальные (расположенные между средними и ногтевыми фалангами) суставы стоп, кистей. Такие изменения часто сопровождаются псориазом ногтей.

По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекаются более крупные суставы. Возможно поражение позвоночника (псориатический спондилит), при котором наиболее часто изменения обнаруживаются в грудном, поясничном отделах. Если изменения возникают в сочленениях между крестцом, подвздошными костями, такое состояние называют псориатическим сакроилеитом.

Артропатия обычно формируется одномоментно с появлением кожных высыпаний, иногда суставные изменения развиваются задолго до образования папул, бляшек на теле. В зоне поражения отмечается припухлость, болезненность. Движения в суставах затруднены, по утрам отмечается чувство скованности в них. Иногда суставы деформируются, прилегающие к ним мышцы атрофируются. В 80% случаев обострения со стороны кожи и суставов возникают в одно время.

При появлении симптомов псориаза необходимо обратиться к дерматологу. Для того чтобы подтвердить диагноз бляшечный псориаз или другую форму данной патологии, данный врач осматривает кожные покровы человека, определяет наличие псориатической триады, феномена Кебнера. Наличие на поверхности высыпаний рыхлых, серовато-желтых корок, при удалении которых обнаруживается мокнущая или кровоточащая поверхность, свидетельствует о наличии такого состояния, как экссудативный псориаз.

Каких-либо специфичных диагностических исследований для выявления этой патологии не существует, но в анализах крови могут обнаруживаться изменения, подтверждающие наличие активного воспалительного процесса в организме. Обычно врач назначает:

  • Общий анализ крови, в результатах которого часто определяется увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Биохимический анализ крови. При псориазе у некоторых отмечается повышение уровня белков острой фазы.
  • Анализ мочи, позволяющий выявить изменения водно-солевого баланса.
  • Исследование кала на наличие гельминтов, инфекций.

Иногда для подтверждения диагноза при нетипичном течении псориаза, исключения других заболеваний, сопровождающихся поражением кожи, проводится биопсия кожи. Данная манипуляция не требует какой-либо предварительной подготовки, во время ее выполнения обычно используется местная анестезия. С помощью специальных инструментов иссекают небольшой участок кожи размером не более 6 мм, который отправляют в лабораторию, где его исследуют при помощи микроскопа.

Читайте также:  Тиосульфат натрия пить при псориазе

При псориазе в полученном биоматериале обнаруживаются скопления телец Рете, утолщенный слой кератиноцитов с незрелостью клеток, большое количество макрофагов, дендритных клеток, Т-лимфоцитов. Также выявляется усиленное образование мелких сосудов в коже на участках под бляшками.

При наличии артропатии обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных суставов. При псориазе с помощью данного диагностического метода выявляют сужение суставных щелей, остеопороз (снижение плотности костей), наличие костных разрастаний на суставных поверхностях. В некоторых случаях выполняют пункцию суставов, исследуют синовиальную жидкость, в которой при псориатическом процессе обнаруживается повышенное число нейтрофилов. Для определения характера поражения позвоночника проводится магнитно-резонансная томография (МРТ).

Псориатическая артропатия иногда имеет сходные проявления с ревматоидным артритом. Поэтому для уточнения диагноза также проводится рентгенография пораженных суставов, проводится исследование крови на ревматоидный фактор.

Когда высыпания обнаруживаются на слизистых оболочках, берутся мазки на микрофлору. Это позволяет установить, возникли ли папулы на фоне псориаза или в результате какого-либо инфекционного заболевания.

Иногда псориатические высыпания при нетипичном течении заболевания схожи с симптомами сифилиса. В таких ситуациях назначается анализ крови на МОР (микроосадочную реакцию), позволяющую выявить наличие антител к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса).

Псориаз проявляется образованием на коже папул, бляшек, которые формируются на любом участке тела, но чаще всего локализуются на разгибательных поверхностях рук, ног. В тяжелых случаях поражаются суставы, что приводит к нарушению подвижности в них.

По материалам vitopharma.ru

Псориаз ног является серьезным заболеванием кожного покрова. Он имеет хронический характер и отличается волнообразным течением, когда обострения чередуются со стадиями ремиссии. Распознать патологию можно по воспалениям на разных участках кожных покровов, которые при этом причиняют ощутимый дискомфорт. Почему же развивается псориаз на ногах, и как с ним бороться, выясним далее.

Псориаз – это хроническое дерматологическое заболевание. По статистике, оно диагностируется у 4% населения планеты, и у четверти всех больных поражается кожа именно на ногах. Как правило, характерные высыпания могут поразить следующие участки нижних конечностей:

  • бедра;
  • колени;
  • зоны около суставов;
  • стопы;
  • ступни;
  • пальцы;
  • ногти.

При этом псориатические бляшки можно обнаружить и на других частях тела, но преимущественно в виде единичных высыпаний. При данной патологии в организме происходит патологическое размножение основных клеток кожи (кератиноцитов), что и становится причиной появления патогномонического симптома – бляшек.

Ученые до сих пор точно не установили причины возникновения псориаза. При этом имеются разные теории происхождения патологии на ногах:

  • Генетическая предрасположенность. По наблюдениям ученых, заболевание может передаваться от родителей к ребенку или встречается через поколение. Так, у трети всех больных имеются родственники с подобным диагнозом.
  • Аутоиммунные процессы. В пользу данной теории выступает наличие большого количества лейкоцитов в соскобе с воспаленными бляшками. К тому же использование иммунодепрессантов в лечении патологии позволяет значительно ускорить выздоровление.
  • Нарушения нервной системы. Постоянные стрессы и нервные перенапряжения приводят к нарушению механизмов деления клеток эпидермиса, что и вызывает аномальные бляшки.
  • Перенесенные инфекции. Эта теория, как правило, актуально для детей, которые часто страдают острыми респираторными вирусными инфекциями. В повышенную группу риска входят дети, которые к тому же имеют заболевания дыхательной системы наподобие фарингита, тонзиллита или бронхита.

На фоне перечисленных причин спровоцировать развитие псориаза на ногах могут ряд провоцирующих факторов:

  • травмирование поверхности кожных покровов;
  • гормональный сбой;
  • алкогольные и химические интоксикации;
  • эмоциональные перенапряжения, стрессовые ситуации, психосоматические причины;
  • чрезмерная гигиена;
  • воздействие химикатов;
  • патологии липидного обмена;
  • варикозное расширение вен на ногах.

Точная клиническая картина зависит от стадии и вида псориаза, однако можно выделить общие симптомы, которые можно распознать еще с начальных стадий:

  • бляшки на пораженных участках, которые имеют повышенную плотность;
  • зуд, жжение в области пораженной кожи;
  • отечность в вечернее время;
  • чувство покалывания;
  • постоянная усталость;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление и уплотнение кожи;
  • постоянное депрессивное настроение;
  • образование многочисленных беловатых чешуек, которые легко отделяются.

Заболевание бывает разных форм, каждая из которых указана в Международной классификации болезней (МКБ-10). Следовательно, на нижних конечностях может возникнуть псориаз разной формы, каждую из которых стоит рассмотреть отдельно.

Это наиболее частая форма псориаза, которая отмечается у 80-90% всех больных. Изначально патология дает о себе знать воспаленными участками красной кожи, которые несколько приподняты над поверхностью здоровой. Как правило, они покрыты серой или серебристо-белой корочкой, которая легко отслаивается.

В местах воспаления кожа также утолщается, но при этом легко повреждается и кровоточит из-за большого количества мелких сосудов. Псориатические бляшки могут увеличиваться в размерах, сливаться друг с другом и образовывать обширные участки воспаления, именуемые «парафированными озерами».

На ногах появляются красные воспаленные пятна. Как правило, они гладкие и не шелушатся, но в редких случаях возможно минимальное шелушение. Особенность этой формы в том, что пятна появляются только в складках кожи. При псориазе на ногах они появляются на внутренней поверхности бедер.

В тяжелых случаях пятна могут поразить и другие участки, но появляются в минимальном количестве. Состояние резко ухудшается при контакте кожи с прочими материалами или при ее травмировании. К тому же болезнь обостряется при чрезмерном выделении пота, когда создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры. В связи с этим недуг часто осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.

На воспаленных участках кожи появляются капли, слезинки или небольшие точки – элементы поражения красного или лилового цвета (вплоть до фиолетового). Они выскакивают в большом количестве, а в случае псориаза ног появляются преимущественно на бедрах и голени. Каплевидная форма болезни часто появляется или обостряется после стрептококковой инфекции. Как правило, она провоцируется стрептококковой ангиной или фарингитом.

Иными словами, это псориаз ногтей, который вызывает разнообразные изменения внешнего вида ногтевых пластин на пальцах ног и рук. При таком недуге их цвет меняется – желтеет, белеет или сереет. На них и под ними появляются точки и пятна, а также поперечные линии. Отмечается утолщение кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа. К тому же ногти слоятся и утолщаются. В тяжелых случаях развивается повышенная ломкость ногтей или онихолизис (полная утрата ногтей).

При таком псориазе воспаляются суставы и соединительная ткань. Как правило, болезнь поражает мелкие суставы дистальных фаланг ног и/или рук, вызывая разбухание пальцев, что также называется псориатическм дактилитом. В тяжелых случаях такой псориаз поражает тазобедренные, коленные и другие составы.

Если псориатический артрит ярко выраженный, то может вызвать тяжелую инвалидность больного – он будет прикован к постели, но в лучшем случае сможет передвигаться со специальными приспособлениями. При инвалидности повышается риск летального исхода, поскольку иммобилизация больного в постели приводит к пролежням и пневмонии.

Чаще всего эритродермия является осложнением вульгарного псориаза в случае его нестабильного течения, особенно если внезапно отменяется системное лечение или применение местных глюкокортикоидов. К тому же может возникнуть в ответ на ряд факторов, а именно:

  • злоупотребление алкоголем;
  • нервно-психический стресс;
  • интеркуррентные инфекции, в том числе и простудные заболевания.

Болезнь проявляется в виде воспалений, которые появляются на отдельных участках кожных покровов или на большой поверхности кожи, шелушатся и вызывают ряд неприятных симптомов – зуд, жжение, отеки и даже болезненные ощущения.

Эритродермия может привести к летальному исходу, поскольку вызывает генерализованную пиодермию или сепсис. Это происходит в результате того, что чрезмерно сильные воспаления и шелушения нарушают способность организма регулировать температуру тела и барьерную функцию кожи.

Это наиболее тяжелая форма псориаза, которая проявляется в виде пузырьков или волдырей, наполненных прозрачным воспалительным экссудатом неинфекционного характера. Они также называются пустулами и несколько приподняты над поверхностью здоровых покровов. Кожа под и над поверхностью высыпаний красная, горячая и утолщенная, а также легко отслаивается. Если пустулы поражаются вторичной инфекций, экссудат станет гнойного характера.

Как правило, пустулезный псориаз локализованный и поражает дистальные концы рук и ног, то есть голени и предплечья. Подобная форма именуется пальмоплантарным пустулезом. В более тяжелых случаях болезнь является генерализованной – пустулы поражают всю поверхность тела и могут объединяться, образуя более крупные очаги поражения.

Псориаз имеет волнообразный характер течения, который зависит от различных факторов – лечебной терапии, воздействия внешних раздражителей наподобие стрессовых ситуаций, инфекции, вредных привычек и т. п. В общем, специалисты выделяют четыре стадии:

  • Прогрессирующую. На ногах появляются новые узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Как правило, бляшки посредине покрыты чешуйками, а по краям высыпаний они отсутствуют.
  • Острую. На нижних конечностях появляются бляшки в результате повреждения кожи, например, после расчеса, укола или механического удара. Наблюдается усиление шелушения и прочих сопутствующих симптомов. К тому же на пораженных участках появляются болезненные ощущения. Бляшки могут расти и объединяться, образуя крупные очаги воспаления.
  • Стационарную. На этой стадии бляшки прекращают свой рост, то есть имеющиеся воспаления не меняют своих форм и размеров. К тому же прекращается образование новых высыпаний. По краям папул появляется ороговение диаметром не более 5 мм.
  • Регрессивную. Болезнь на этой стадии отступает – бляшки исчезают, а на их месте остаются видимые пятна. Со временем они могут исчезнуть. Стоит отметить, что перед исчезновением края бляшки могут приобрести белую кайму, а исчезать они начинают от центра к краю.

В детском возрасте псориаз на ногах может быть следствием многочисленных причин, а именно:

  • аллергии;
  • глинистых инвазий;
  • недостатка витаминов и полезных микроэлементов;
  • наследственной предрасположенности;
  • сбоев в иммунной системе.

Как правило, псориаз у ребенка вызывает следующие реакции:

  • в области кожных складок ног появляются высыпания, которые шелушатся, зудят и беспокоят даже во время сна;
  • краснеет вся поверхность ступней, к которой невозможно прикоснуться из-за высокой болезненности;
  • на ногтях появляются точки, схожие с уколами иглой;
  • в области бедер появляются обширные зоны покраснений, которые часто покрываются трещинами и кровоточат.

На ногах характерные осложнения псориаза выглядят следующим образом:

  • поражение и/или деформация ногтевых пластин ног, если этого не произошло с самого начала заболевания;
  • повышение температуры тела на прогрессирующей стадии, что может длиться от 2-х недель до месяца;
  • озноб и чувство стянутости кожи в местах образования бляшек;
  • незначительное опухание коленных, тазобедренных и/или голеностопных суставов;
  • болевые ощущения во время ходьбы;
  • отечность ног;
  • развитие псориатического артрита или других тяжелых форм псориаза.

Стоит отметить, что с осложнениями болезни можно столкнуться на прогрессирующей стадии. Как правило, это происходит из-за таких причин:

  • эмоциональных стрессов;
  • различных инфекций;
  • курения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • механических повреждений кожи, ожогов.

С подобными осложнениями можно столкнуться и при интоксикации организма.

Читайте также:  Лечится ли начальная стадия псориаза

Чтобы диагностировать псориаз, дерматолог проводит осмотр больного, изучая пораженную поверхность ног и расположение бляшек, чтобы определить стадию заболевания. Уточнение диагноза требует проведения ряда исследований, а именно:

  • биохимического анализа крови;
  • проверки кала на наличие гельминтов;
  • сдачи анализа мочи.

В некоторых случаях врач назначает и другие исследование для уточнения диагноза. Это может быть:

  • гистологическое исследование тканей кожи;
  • рентген пораженного сустава, если имеются подозрения на псориатический артрит;
  • анализ пролактина для беременных, чтобы установить стрессовую причину псориаза;
  • тест для исключения грибковой инфекции с оксидом калия, если поражены ногтевые пластины.

Псориаз имеет волнообразный характер течения – обострения чередуются с периодами полного затишья. Хотя и патология не поддается полному излечению, грамотная терапия позволит снять неприятные симптомы, приостановить расширение воспаленных участков на ногах, восстановить трудоспособность и вернуться к полноценной жизни. Для достижения этих целей применяется комплекс мер, каждую из которых стоит рассмотреть отдельно.

В дополнении к увлажняющим кожу средствам дерматолог может назначить применение следующих средств для местного лечения:

  • Препаратов с содержанием угольного дегтя. Они помогают замедлить рост псориатических бляшек и ороговевших чешуек.
  • Салициловой мази. Способствует отшелушиванию чешуйки.
  • Кортикостероидов в виде гелей. Наносятся на пораженные участки и накрываются повязкой. Это гормональные препараты, которые помогают в тяжелых ситуациях предупредить образование новых бляшек. Как правило, из данной группы препаратов врач назначает Кальципотриол – разновидность витамина D.

Если лечение местными препаратами не приносит желаемого эффекта, то назначаются системные препараты. К ним относится:

  • Метотрексат – противостоит ферментам, которые приводят к быстрому росту клеток кожи;
  • Циклоспорин – сильный иммунодепрессант, селективно действующий на Т-лимфоциты;
  • ретиноиды – контролируют рост новообразований клеток по всему организму.

Стоит отметить, что в рамках комплексного лечения врач часто назначает прием ретиноидов и светотерапию. Как правило, проводится терапия ультрафиолетом или точечная лазерная терапия. Если же такое лечение не помогает, назначается прием препаратов, которые избирательно воздействуют на иммунную систему.

Чтобы облегчить симптомы псориаза, в комплексе с основным лечением можно применять средства народной медицины, а именно:

  • Отвар из лавровых листьев. 10 сухих листьев залить кипятком и настаивать в течение 30 минут. Готовый отвар процедить и пить по полстакана 2-3 раза в день. Принимать в течение недели.
  • Отвар из семян укропа. Перемолоть семена в кофемолке или измельчить в ступке. Взять 2 ст. л. и залить стаканом кипятка. Оставить на 60 минут, процедить и принимать по полстакана 2 раза в день – утром и вечером.
  • Травяные ванночки. Их стоит готовить на основе отвара череды или ромашки. Оптимальная температура воды – 38 градусов. Держать пораженные конечности в воде не более 15-20 минут.
  • Компрессы. Каждый день прикладывать к пораженным участкам повязку с использованием березового дегтя. Полезны также компрессы из протертого картофеля.
  • Протирания. Слабым раствором соды протирать пораженные зоны. К тому же 2 раза в день стоит обрабатывать бляшки мазью с прополисом.

Диета является необходимым атрибутом лечения псориаза. В рацион требуется ввести такие продукты:

  • свежие овощи и фрукты (за исключением цитрусовых);
  • зелень;
  • нежирное мясо и белые сорта рыбы;
  • каши;
  • кисломолочные продукты низкой жирности (творог, ряженка, кефир, натуральный йогурт);
  • цельнозерновой хлеб.

Из рациона в обязательном порядке требуется исключить такие продукты:

  • жареные и жирные блюда;
  • копчения;
  • острые приправы;
  • яйца;
  • сдобную выпечку и прочие кондитерские изделия;
  • сладости;
  • мороженое;
  • алкогольные и газированные напитки.

На фоне медикаментозной терапии для получения положительного результата не менее важно правильно ухаживать за ногами.

Для этого следует соблюдать простые правила:

  • Носить удобную и свободную обувь, которая подобрана строго по размеру и изготовлена из натуральных материалов. В случае тесной обуви нарушается кровообращение, что может привести к обострениям псориаза. В жаркую же помогу необходимо носить такую обувь, чтобы кожа дышала.
  • Выбирать только мягкие чулочно-носочные изделия, которые не имеют каких-либо сдавливающих ногу резинок. Важно, чтобы они были изготовлены из натуральных волокон.
  • Не допускать повреждений ног, ссадин или трещин. При появлении загрязнения в зоне очага незамедлительно его удалить, чтобы предупредить воспаление и нагноение. К тому же стоит 1-2 раз в неделю принимать ванночки для ног с морской солью. Проводить подобные процедуры чаще не стоит, поскольку можно усилить сухость кожи.
  • При мытье ног чаще использовать гели для тела, а не мыло, поскольку оно вызывает сухость кожи.
  • В жаркую погоду обрабатывать кожу увлажняющими кремами, которые не вызывают раздражения.
  • Регулярно подстригать ногти, поскольку они могут травмировать кожу.
  • Избегать длительного воздействия на кожу ног солнечных лучей.
  • Регулярно обрабатывать кожу стоп антисептическими средствами и увлажнять кремами. После мытья стопы нужно насухо вытирать мягким полотенцем.

Грамотная профилактика поможет снизить частоту рецидивов и максимально продлить периоды ремиссии. Так, на постоянной основе стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • регулярно проводить водные процедуры с применением лечебных травяных отваров;
  • исключить контакт с химическими веществами, в том числе с бытовыми чистящими и моющими средствами;
  • часто использовать увлажняющие крема и мази, которые предотвращают шелушение и сухость кожи;
  • носить удобную обувь со специальными ортопедическими стельками и носки из натуральных хлопчатобумажных материалов;
  • соблюдать правильное питание, не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • выполнять легкий массаж в области пораженных участков, чтобы улучшить кровоснабжение;
  • не допускать травмирования кожи на ногах и регулярно обрабатывать антисептиками.

По материалам domadoktor.ru

Псориаз – это дерматологическая проблема, которая проявляется в виде поражения кожных покровов.

Но бывают случаи, когда сыпь локализуется именно на ногах. Данный вид заболевания доставляет массу неудобств, как с эстетической стороны, так и с физиологической.

Главными симптомами болезни является образование псориатических бляшек на нижних конечностях. Появившиеся пятна имеют красный цвет с серебристой корочкой.

Нередко этот верхний слой отшелушивается, сопровождаясь зудом.

Главной проблемой в данном случае является вероятность повреждения мелких капилляров, расположенных на коже. В результате таких повреждений образуются кровоточащие ранки, через которые в организм может попасть любая инфекция.

Псориаз на ногах появляется по неизвестным причинам.

Но при этом специалисты утверждают, что провоцирующими факторами могут выступать такие раздражители, как:

  • частые стрессы;
  • снижение иммунной системы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • мелкие порезы и травмы;
  • вредные привычки;
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы кровообращения.

Но главной причиной является наследственный фактор.

Так у каждого пациента, страдающего от псориаза, имеются близкие родственники с точно таким же диагнозом. Хотя при рождении у малыша может не быть никаких признаков псориатической сыпи, при негативном воздействии на организм того или иного раздражителя, существует вероятность развития псориаза.

Точно также происходит и с поражением кожи на ногах. Ведь псориатическая сыпь может появиться на любом участке тела.

Главным признаком псориаза на ногах является поражение кожного покрова на нижних конечностях.

Такой процесс сопровождается возникновением красных пятен на стопах, на пальцах, бедрах или других участках.

В зависимости от стадии развития болезни, бляшки могут покрывать достаточно большие участки кожи.
А так как человек ежедневно носит обувь, ходит, предотвратить механическое повреждение кожи достаточно сложно.

Поэтому важно вовремя выявить заболевание, остановить его развитие и использовать определенные методы для его устранения.

Клиническая картина также зависит от вида псориаза. Так, при поражении кожного покрова на ногах различают такие формы болезни:

  1. Псориатический артрит отличается от других видов поражением не только кожных покровов, но и суставов, расположенных на нижних конечностях.
  2. Обычный. Основными симптомами болезни выступают красные пятна на коже, покрытые серебристой отшелушивающейся корочкой.
  3. Каплевидный проявляется небольшими псориатическими вкрапления. При развитии болезни эти пятнышка сливаются, образовывая крупные по площади «псориатические озера».
  4. Пустулезный псориаз – это достаточно серьезная форма заболевания, характерной чертой которой является образование небольших пузырьков, наполненных специфической жидкостью. При повреждении кожного покрова они лопаются, что приводит к возникновению открытых ран.
  5. Инверсный псориаз имеет определенные особенности. В этом случае псориатические бляшки гладкие, и не возвышаются над здоровой кожей. Чаще всего главным местом локализации является внутренняя часть бедер.
  6. Эритродермический характеризуется сильным воспалением, обширным покраснением кожи, а также сильной отечностью пораженных участков тела. Кроме этого, сопутствующими симптомами могут выступать увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела и другие неприятные ощущения.
  7. Ониходистрофический вид проявляется в виде поражения не только кожных покровов, но и ногтевых пластин. При этом изменяется цвет и форма ногтя, на нем появляются мелкие пятна и выемки, деформирующие его естественный вид.

Независимо от вида псориатической сыпи любые негативные проявления болезни нельзя игнорировать.

Поэтому при возникновении покраснения кожи или других признаков патологического процесса необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование в стационаре.

Для того, чтобы врач увидел полную картину болезни, необходимо тщательное обследование пациента.

Чаще всего диагностика включает в себя:

  • внешний осмотр;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • биопсия тканей;
  • рентгенография;
  • УЗИ внутренних органов.

Последние две процедуры – рентгенография и УЗИ проводится исключительно при подозрении на серьезные осложнения болезни, которые могут проявляться в виде патологических процессов во внутренних органах или же элементах опорно-двигательного аппарата.

После уточнения всех показателей, врач определяется с лечением. Чаще всего для устранения псориатического высыпания используется консервативное лечение с помощью средств наружного применения.

В основном это мази, гель, или другие препараты на основе салициловой кислоты. Именно это вещество помогает устранить воспалительный процесс, уменьшить отёчность и основные признаки болезни. Самыми распространенными считаются такие препараты, как Псорилом, Дайвонекс, Белосалик и другие.

В более тяжелыхслучаях, при больших площадях поражения и серьезных осложнениях, врачи назначают гормональные средства – Бетаметазон, Гидрокортизон и другие лекарства.

Лечить псориаз на ногах довольно долго. Причем проводимая терапия требует комплексного подхода с применением, как лекарственных средств, так и физиотерапевтических процедур.

Официальная медицина в этом плане довольно хорошо справляется с болезнью, но все большую популярность обретают препараты на основе рецептов народной медицины. Многие лекарственные растение позволяют устранить основные симптомы болезни, и улучшить общее состояние.

Достаточно часто для приготовления лекарств используется чистотел. Из него можно сделать мазь, настойку и даже использовать приготовленную смесь в виде компресса.

Причем мазать можно лишь проблемные участки тела, что позволит избежать негативных реакций организма. Народные средства, хоть и являются эффективными препаратами в борьбе с псориазом на ногах, применять подобные рецепты для лечения болезни можно лишь после консультации лечащего врача.

Из этого видео вы узнаете о начальной стадии псориаза:

По материалам anatomia-psoriaza.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: