Силест инструкция по применению отзывы

20.01.2014, Ирина
Ну а я принимала силест долгих 15 лет, с перерывом на плановую беременность в 1,3 года. Проблем вообще никаких не было, ни разу. Но вот он пропал, врач посоветовала переходить на Клайру. Пропила 4 месяца, месячные были по 1 капле размером с 10 копеечную монету и всё! Больше чего-то неординарного не наблюдало. Но!Меня это как-то не устроило. Почему слой, который наростает на слизистой матки и отделяется(что собственно и есть месячные)столь минимален? Врач сказала это нормально. Может и нормально, но очень не привычно. И ещё — месячные (эта самая капля) приходила как ей вздумается +- 5 дней. Вот сиди и трясись! Не, не моё это. Теперь перешла на логест, первый месяц. Отзыв позже. Но всё равно жду, что силест появится. Спрашиваю каждый месяц в аптеке — пока тишина.

    Евгения34 (консультант):
    Ирина, видите ли,гестаген в Клайре так действует на эндометрий,что он истончается,не насрастает той толщины,которая достаточна для обильных месячных. Так что доктор прав,это норма.

04.12.2013, Леся
Да, очень жаль, что Силест пропал. В Петербурге его нет с весны. Пила его 6 лет. Никаких нареканий!
Вместо него врач прописала Джес. Смогла выдержать только 2 месяца, половину волос потеряла, лицо всё в прыщах.
Надеюсь, что снова Силест появится.

01.11.2014, Татьяна
Силет сняли с производства почти год назад. А жаль .9 лет пила , только прекрасные впечатления

25.11.2013, Влада78
Очень давно дружу с этим препаратом-11 лет с одним перерывом на беременность,после 8!лет использования). отлично просто!ни вес не набрала,ни проблем с кожей. цена приемлемая. но!пропал везде. уже несколько месяцев нет(благо запас был).похоже прийдётся перепрыгнуть на Хлое(говорят,они близки по состоавы и дозировке). посмотрим. до силеста пила микрогинон(врач назначил при кормлении первого ребёнка) — ужас был!грудь фактически пропала. как перестала пить-за 2 недели всё вернулось на место-на работе смеялись даже,что операцию наверное сделала-не верили,что такое бывает))))

14.10.2013, Наталья 36
Здравствуйте, принимала Силест около 8лет, проблем не возникало,но он пропал из аптек, почитала здесь на отзывы и решила перейти на Ярину, но в семидневный перерыв месячные были очень скудные, практически небыло совсем слегка мазнуло 3 дня, такого раньше не было, обычно нормально идут 5 дней, на 7 день начала пить Ярину, беспокоит вопрос почему практически отсутствовали месячн.не думаю, что беременность.

    Евгения34 (консультант):
    Наталья 36,не правильно думаете. Скудные менструальноподобные реакции при приеме любого ОК-это вариант нормы.

01.11.2014, Татьяна
После многих лет с Силестом перешла на Мидиана ( 100% аналог Ярины) и в течение года пропало желание. Стала бревном. При Силесте муж не успевал отдыхать.

14.10.2013, Наталья 36
Здравствуйте, принимала Силест около 8лет, проблем не возникало,но он пропал из аптек, почитала здесь на отзывы и решила перейти на Ярину, но в семидневный перерыв месячные были очень скудные, практически небыло совсем слегка мазнуло 3 дня, такого раньше не было, обычно нормально идут 5 дней, на 7 день начала пить Ярину, беспокоит вопрос почему практически отсутствовали месячн.не думаю, что беременность.

    Евгения34 (консультант):
    Наталья 36,не правильно думаете. Скудные менструальноподобные реакции при приеме любого ОК-это вариант нормы.

01.11.2014, Татьяна
После многих лет с Силестом перешла на Мидиана ( 100% аналог Ярины) и в течение года пропало желание. Стала бревном. При Силесте муж не успевал отдыхать.

27.09.2013, Юлия
Юлия(26лет). Еще забыла спросить. Можно ли переходить с низкодозированных препаратов на микродозированные. Еще не рожала, но был аборт и операция на яичниках (киста дермоидная). И нормально ли предохраняют микродозированные контрацептивы. Заранее спасибо за ответ.

    Евгения34 (консультант):
    Юлия, можно,я написала вам как перейти ниже.Овуляцию блокируют гестагены,а их доза в микро и низкодозных ОК одинакова, разница в дозе эстрогена,который за предохранение НЕ отвечает.

27.09.2013, Юлия
Добрый день. Меня зовут Юлия(26 лет). Принимаю Силест 3года, до этого пила Жанин. Но он мне не подошел (мазало), промучилась 2 месяца и сменила. Силест мне очень понравился, все по часам, болей нет. Но сейчас в аптеках Силест пропал (Челябинская, свердловская область). Ни где нет, аптекари ничего не знаю.
У меня вопрос, как переходить на другой препарат? Переходить после месячных,т.е ждать перерыва 7 дней с последней пачки? И какую замену посоветуете? У Силеста нет аналогов, он с такой комбинацией один в своем роде.
Очень переживаю.

    Евгения34 (консультант):
    Юлия, зря бросили Жанин. Мазня-в первые три месяца приема любого ОК-это норма, подробнее здесь: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
    Полного аналога к Силесту нет, но близок очень по свойствам гормонов Диане, Хлое. Семидневный перерыв после Силеста и начинаете новый ОК, содержащий 30-35 мкг эстрогена. Если захотите перейти на микродозированный ОК,то переход БЕЗ СЕМИДНЕВНОГО ПЕРЕРЫВА.

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5

2000–2019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард

источник

Описание актуально на 29.03.2016

  • Латинское название: Cilest
  • Код АТХ: G03AA11
  • Действующее вещество: Норгестимат + Этинилэстрадиол
  • Производитель: Cilag AG (Швейцария)

В 1 таблетке содержатся два активных вещества: норгестимат (0,25 мг) и этинилэстрадиол (0,035 мг). Дополнительными компонентами являются: крахмал, стеарат магния, лактоза, FD&С синий лак.

Выпускается в таблетированной форме.

Является комбинированный препаратом, в составе содержит два активных компонента: норгестимат и этинилэстрадиол. Лекарственное средство подавляет овуляцию за счет угнетения синтеза гонадотропных гормонов, подавлении работы гипоталамо-гипофизарной системы. Силест способен изменять имплантанционную способность эндометрия, снижает транспортную функцию фаллопиевых труб, повышает вязкость цервикальной слизи.

Силест назначают в качестве контрацептивного средства.

Лекарственное средство не применяют при дефиците антитромбина 3, тромбоэмболии, тромбофлебите, непереносимости норгестимата и этинилэстрадиола.

Силест противопоказан при грудном кормлении, новообразованиях эндометрия, молочных желез, при эстрогензависимых опухолях, серповидно-клеточной анемии, беременности, цереброваскулярных расстройствах, опухоли печени, печеночной недостаточности, тяжелом течении сахарного диабета, опухолях печени, артериальной гипертонии, кровотечениях мочеполовой системы, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, нарушении липидного обмена, мононуклеозе, отосклерозе, гемолитической анемии.

При миоме матки, язвенном колите, заболеваниях печени, туберкулезе, мастопатии, депрессии, патологии почечной системы, эпилепсии, подросткам назначают с осторожностью.

Силест может вызвать нарушения аппетита, обострение холелитиаза, нагрубание молочных желез, тошноту, рвоту, повышение кровяного давления, хлоазму, снижение либидо, изменение массы тела, задержку жидкости в организме, депрессию, головные боли, обострение заболеваний почечной системы.

Принимают внутрь. К лечению приступают в первый день менструального цикла. Препарат принимают ежедневно в течение 20 дней по 1 таблетке, после чего медикамент не принимают семь дней. В этот промежуток у женщины должны появиться менструальноподобные кровотечения. После семидневного перерыва цикл приема препарата возобновляют.

Силест желательно принимать в одно и тоже время ежедневно.

Может проявляться рвотой, недомоганием, вагинальным кровотечением. Антидота нет, лечение происходит по симптомам.

Фенитоин, карбамазепин, противоэпилептические препараты, барбитураты, производные пиразолона, сульфаниламиды могут усиливать метаболизм стероидных гормонов препарата. При одновременном назначении антибиотиков (например, рфампицин, ампициллин и другие) отмечается снижение эффективности контрацепции, что объясняется изменениями в микрофлоре кишечника, и требует применения дополнительных методов по защите от нежелательного зачатия. Применение гестаген-эстрогенных препаратов требует коррекции дозы гипогликемических средств.

В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов по Цельсию.

После завершения курса приема препарата Силест репродуктивная функция женщины восстанавливается, половые железы начинают работать в полном объеме и привычном режиме, обеспечивая полноценное и здоровое зачатие.

Применение лекарственного средства после выкидыша, аборта, родов рекомендуется начинать после завершения первого менструального цикла.

Перед терапией, а также каждые полгода необходимо проходить гинекологическое, общемедицинское обследование, в том числе контроль кровяного давления, анализ мочи, уровень холестерина, исследование молочных желез, работы печени.

На первоначальном этапе приема препарата во время грудного вскармливания может отмечаться уменьшение количества выделяемого молока.

Силест выделяется с грудным молоком в незначительном количестве.

У женщин с никотиновой зависимостью при приеме оральных контрацептивов повышается вероятность развития сосудистых заболеваний (не исключены серьезные осложнения в виде инфаркта, инсульта). Риск зависит от возраста и количества выкуриваемых сигарет за сутки.

При рвоте и диарее отмечается снижение контрацептивного действия препарата.

При наступлении беременности лечение экстренно прекращают.

При повышении кровяного давления, загрудинных болях, колющих болях в легких и при кашле, при цереброваскулярных расстройствах, нарушении зрения, возникновении желтухи, флеботромбозе, первых признаках флебита приемение лекарственного средства Силест прекращают.

Во время приема препарата возможно появление кровянистых выделений, что не требует прекращения терапии.

При сильно выраженных кровотечениях необходимо провести гинекологическое обследование.

Регулярный прием алкогольсодержащих напитков ведет к снижению эффективности препарата Силест.

Структурных аналогов не имеет.

Препарат служит эффективным средством контрацепции при соблюдении инструкции по применению. Отзывы о Силесте женщин после 40 лет в основном положительные, однако, в этом возрасте не следует сочетать с большим количеством выкуриваемых сигарет.

Цена Силеста в аптеках составляет примерно 390 рублей за упаковку в 21 таблетку.

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по «Функциональной диагностике» и «Кардиологии». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Гиперчувствительность к Силесту, тромбофлебит, тромбоэмболия, дефицит антитромбина III, цереброваскулярные расстройства, ИБС, серповидно-клеточная анемия, карцинома молочной железы и эндометрия, др. эстрогензависимые новообразования, кровотечения из мочеполовых органов неизвестной этиологии, беременность, период лактации, печеночная недостаточность, опухоль печени, нарушения липидного обмена, сахарный диабет (тяжелые формы), артериальная гипертензия, гемолитическая анемия, отосклероз, мононуклеоз.C осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

Внутрь, первая таблетка Силеста — в первый день менструации. Затем ежедневно — по 1 таблетке Силеста в день в течение 20 дней, с последующим 7-дневным перерывом. Менструальноподобное кровотечение наступает через несколько дней после приема последней таблетки. Следующий цикл начинается после 7-дневного перерыва. Время первого приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч).

Комбинированный пероральный контрацептивный препарат. Оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему, угнетает продукцию гонадотропных гормонов, что приводит к подавлению овуляции. Оказывая влияние на цервикальную слизь, повышает ее вязкость, снижает транспортную функцию фаллопиевых труб, изменяет имплантационную способность эндометрия.

Тошнота, рвота, головокружение, нарушение аппетита, кровотечение, холелитиаз (обострение), заболевания почек (обострение), нагрубание молочных желез, головная боль, депрессия, задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение либидо, хлоазма, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД.

После прекращения лечения Силестом функция женских половых желез быстро восстанавливается в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

Перед началом лечения и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (в т.ч. исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Во время лактации, в первый период приема препарата, может уменьшиться выделение молока. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет). При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Читайте также:  Инфильтрат брюшной стенки код по мкб 10

Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема Силеста, а при сильном кровотечении лечение прекращают и проводят гинекологическое обследование. Эффективность снижается при регулярном употреблении этанола.

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав Силеста стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифампицином), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.

источник

Пероральный (принимаемый через рот) контрацептив Силест оказывает угнетающее влияние на гонадотропную (регулирующую деятельность половых желез) функцию гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге), что вызывает торможение овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника), а также улучшает функциональное состояние эндометрия (внутреннего слоя матки).

Показания к применению:
Контрацепция (предупреждения беременности).

Способ применения:
Первая таблетка препарата принимается в первый день менструации. Затем ежедневно принимают по 1 таблетке в день в течение 20-ти дней с последующим 7 дневным перерывом. Меструальноподобное кровотечение наступает через несколько дней после приема последней таблетки. Следующий цикл начинается с 8-го дня после 7-дневного перерыва. После родов или аборта следует начинать прием препарата в первый день менструации. Можно начать прием препарата спустя 7 дней после родов или тотчас после аборта. В этом случае необходимо применять дополнительные методы контрацепции в течение первых двух недель применения силеста.
Если женщина забыла принять таблетку, но прошло не более 12 часов, контрацепция остается эффективной. Если интервал превышает 12 часов, эффективность снижается и необходимо прибегнуть к дополнительным средствам контрацепции.
Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вен), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) — вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения.

Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).
Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочные действия:
Тошнота, рвота, головокружение, нарушение аппетита, кровотечение, нарушение функции почек, печени.

Противопоказания:
Тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), тромбоэмболия (нарушение проходимости сосудов), дефицит антитромбина 3 (одного из факторов, препятствующих свертыванию крови), цереброваскулярные расстройства (изменения сосудов мозга), ишемическая болезнь сердца, серповидноклеточная анемия (наследственная гемолитическая анемия — повышенный распад эритроцитов в крови), карцинома (рак) молочной железы и эндометрия (внутреннего слоя матки), другие эстрогензависимые новообразования, кровотечение из урогенитального тракта (мочеполовых путей) неизвестной этиологии (причины), беременность, кормление грудью, нарушение функции печени, опухоль печени.

Форма выпуска:
Таблетки в упаковке по 21 штуке.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Состав:
Одна таблетка содержит 0,00025 г норгестимата и 0,000035 г этинилэстрадиола.

источник

О!отлично,нужен очень. А случайно за компанию нет ли флисового пледа с принцессой силестией?

Есть 98 Мария Антуанетта и Силестия 98

Я теперь и не знаю , что делать((((( Может вернуться к Силесту..

. са после незащищенного полового акта. И, наконец, третий вариант — выпить обычные комбинированные оральные контрацептивы в большей дозировке по особой схеме. Либо за раз выпить 3 таблетки Силеста (или его аналогов — Регивидон, Минизистон) и через 12 часов выпить еще 3 таблетки. Или выпить 4 таблетки Марвелона, и через 12 часов — еще столько же. Ко всем описанным выше препаратам относится такое правило — если в течение 2-3 часов после их приема произошла рвота или понос, вполне вероятно, что таблетки полностью не усвоились, соответственно, в полной мере и не подействуют, а значит — возможна беременность. Нужно прием.

. дозированный не означает «много гормонов», а означает «нормально гормонов». Из современных КОК самый высокодозированный Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола). Столько же содержат ригевидон и силест. Следующая группа (30 мкг) — марвелон (регулон), фемоден, минизистон, белара, жанин, жасмин, ярина; самые низкодозированные (20 мкг) — мерсилон (новинет) и логест (линдинет). Таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время, лучше на ночь (не проявляется такой возможный побочный эффект, как тошнота). Максимальный интервал между таблетками — 36 часов, если с момента приема последней таблетки столько времени не прошло — Вы просто ее выпиваете и следующие опя.

. ости, что приводит к эффекту «выкидыша» оплодотворенной клетки. Не последнюю роль играет воздействие на слизь в цервикальном канале, затрудняющее продвижение сперматозоидов. Это препараты силест, микрогенон, логест — которые на Западе советуют принимать без перерыва достаточно долго. Это так, но есть одно но! Очень многое зависит от длительности приема ОК, причем этот показатель очень индивидуален и может колебаться для разных женщин от нескольких месяцев до нескольких лет. Речь идет об определенном привыкании организма к поступлению гормонов извне и снижению выработки собственных гормонов. Такое явление иногда называют «эффектом ножек Буша»: длительное поступление чужих продукто.

. rdura в местах повышенного трения. Температурный режим от +5 до -30 градусов. Размеры 98, 104. Цена 7000 р. Есть отечественного производителя мембрана Размер 98 Цена 3600 рублей Костюм » Силестия» для активных детей, состоит из куртки на утеплителе HOLOFAN PRO, плотность утеплителя: куртка 200 г/м2, штаны 150 г/м2, мембрана 5000/5000, подклад флис, водо- грязеотталкивающая пропитка Teflon и полукомбинезона с регулирующими бретельками, а так же защитной резинкой по низу брюк! Состав: Ткань: мембрана 5000/5000, Утеплитель: HOLLOFAN PRO, Подкладка: флис. Есть комплекты этой же фирмы на овечье.

источник

Регистрационный номер — П №011462/01

Торговое название препарата — Силест

Международное непатентованное название — этинилэстрадиол + норгестимат

Лекарственная форма — таблетки

Состав
B 1 таблетке содержится:
активные вещества: норгестимат 0,250 мг, этинилэстрадиол 0,035 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал желатинизированный, магния стеарат, FD & C Синий №2 Лак 13%.

Описание
Таблетки голубого цвета круглой плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и гравировкой «С250» с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа — контрацептивное средство (эстроген + гестаген)

Код АТХ G03AA11

Фармакологические свойства
Силест является комбинированным пероральным контрацептивом, действие которого обуславливается центральным и периферическим механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции.
Помимо этого, Силест повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.

Фармакокинетика
При пероральном приеме норгестимат хорошо всасывается как отдельно, так и в сочетании с этинилэстрадиолом. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа. Норгестимат активно метаболизируется. Период полувыведения составляет около 4 часов. Метаболиты выводятся из организма медленно. По истечении 2 недель около 50% активного вещества выделяется с мочой и около 40% — с калом. Этинилэстрадиол быстро и почти полностью всасывается при пероральном приеме. Сmax в плазме крови достигается через 1-2 часа. Этинилэстрадиол лишь частично метаболизируется в организме. Период полувыведения составляет 4,5 часа. Свыше 17% активного вещества выводится в неизмененном виде с мочой и более 10% выделяется с калом. Метаболитами являются эстрадиол, эстриол и, главным образом, 2-гидрокси- и 16ß-гидроксиэтинилэстрадиол.

Показания к применению
Контрацепция у женщин

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • венозный тромбоз, в том числе и в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • венозный тромбоз, в том числе и в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких);
  • артериальный тромбоз, в том числе в анамнезе (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (в т.ч. стенокардия или транзиторная ишемическая атака);
  • наличие серьезных или множественных факторов риска артериального тромбоза: — артериальная гипертензия (стойкое повышение АД выше 160/100 мм рт. ст.); — сахарный диабет с поражением сосудов; — наследственная дислипопротеинемия;
  • наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антифосфолипидных антител (антитела против кардиолипина, группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов);
  • мигрень с аурой;
  • подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;
  • рак эндометрия или другие подтвержденные или подозреваемые эстрогенозависимые новообразования;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
  • генитальное кровотечение неясной этиологии;
  • постменопаузальный период;
  • возраст до 18 лет;
  • послеродовой период (4 нед.);
  • период лактации;
  • подтвержденная или подозреваемая беременность;
  • холестатическая желтуха во время беременности, в т.ч. и в анамнезе;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • печеночная недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • отосклероз.

    С осторожностью:

  • венозная или артериальная эмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно молодом возрасте;
  • длительная иммобилизация или обширная хирургическая операция;
  • факторы риска ишемической болезни сердца, например курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия или ожирение;
  • артериальная гипертензия (стойкие уровни АД 140-159/90-99 мм рт. ст.);
  • тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен;
  • поражения клапанного аппарата сердца с осложнениями (митральный стеноз с фибрилляцией предсердий);
  • сахарный диабет;
  • тяжелая депрессия или наличие этого заболевания в анамнезе;
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • гипертриглицеридемия, в том числе в семейном анамнезе;
  • острое нарушение функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов;
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушения функции почек;
  • заболевания желчного пузыря;
  • эпилепсия;
  • миома матки;
  • мастопатия;
  • туберкулез.

    Применение по время беременности и лактации
    Препарат Силест противопоказан беременным женщинам.
    Эпидемиологические исследования не выявили повышения риска врожденных дефектов у детей, матери которых до беременности принимали пероральные контрацептивы. В большинстве современных исследований не обнаружены также тератогенные эффекты, в частности аномалии сердца и укорочение конечностей, у потомства женщин, которые во время беременности по ошибке принимали пероральные контрацептивы.
    Комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на лактацию, т.е. уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Кроме того, небольшая часть контрацептивных стероидов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко. В связи с этим Силест противопоказан в период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы
    Внутрь. Применение Силеста следует начинать с приема одной таблетки препарата в первый день менструального кровотечения. После этого в течение 20 дней необходимо принимать ежедневно по одной таблетке. Затем следует семидневный перерыв в приеме препарата. Обычно через несколько дней после окончания приема таблеток наступает менструально-подобное кровотечение.
    Следующий цикл приема Силеста следует начинать на восьмой день, т.е. через семь дней после прекращения приема таблеток в ходе предыдущего цикла. Первая таблетка нового цикла должна приниматься вне зависимости от того, прекратилось или еще продолжается кровотечение. На блистерной упаковке препарата проставлены дни недели. Для удобства проверки регулярности приема таблеток рекомендуется начинать каждый новый цикл с таблетки, помеченной данным днем недели, и дальше продолжать без перерывов весь цикл приема.
    Контрацептивные таблетки обладают наибольшей эффективностью, если их принимать в одно и то же время суток, например, по утрам.
    В случае пропуска обычного времени приема, таблетку следует принять немедленно. Отступление от обычного времени приема до 12 часов обеспечивает надежное контрацептивное действие. Эффективность препарата снижается при задержке в приеме таблетки более 12 часов. Если с обычного времени приема препарата прошло более 12 часов или пропущен прием больше чем одной таблетки, прием препарата следует немедленно возобновить, оставив в упаковке пропущенную таблетку. Однако до конца данного цикла следует пользоваться дополнительными средствами предохранения от беременности, такими как презерватив или вагинальные контрацептивные суппозитории. В таких ситуациях нельзя полагаться на метод «безопасных дней» или «температурный» метод контрацепции.
    После рождения ребенка прием Силеста следует начинать не ранее чем через 4 недели после родов, при условии, что женщина не кормит ребенка грудью.
    После аборта или выкидыша на сроке до 20 недель беременности прием таблеток можно начать сразу же, в этих случаях использование дополнительных методов контрацепции не требуется. После индуцированного или самопроизвольного аборта на сроке беременности свыше 20 недель гормональные контрацептивные средства можно начинать использовать на 21-ый день после аборта или в первый день появления естественной менструации (в зависимости от того, что наступит раньше). В этих случаях в течение первых 7 дней цикла рекомендуется помимо приема Силеста использовать дополнительные местные контрацептивные средства. В исключительных случаях, при наличии медицинских показаний к обеспечению немедленной надежной контрацепции, прием Силеста может быть начат через 1 неделю после аборта. Необходимо учитывать, что риск появления тромбоэмболических осложнений повышен при приеме в период после аборта.
    При возникновении рвоты или диареи Силест может потерять свою эффективность, поскольку для полного усвоения таблетки организмом требуется 4 часа. В таком случае рекомендуется продолжить прием Силеста, дополняя его действие другими контрацептивными средствами до наступления менструации.

    Читайте также:  Побочные эффекты таблетки чампикс отзывы

    Побочные действия
    Сердечно-сосудистая система : артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен, артериальная тромбоэмболия, тромбоэмболия легочных или других сосудов, отеки.
    Опухоли : доброкачественные и злокачественные опухоли печени, рак шейки матки и молочной железы.
    Гепатобилиарная система : холестатическая желтуха, синдром БаддаКиари, внутрипеченочный холестаз, холелитиаз.
    Желудочно-кишечный тракт : тошнота, рвота, абдоминальная боль, метеоризм, колиты.
    Половые органы : межменструальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения, аменорея, изменения менструального цикла, увеличение размеров фибромиомы матки, вагинальный кандидоз, увеличение секреции шейки матки, эрозия шейки матки, снижение либидо, предменструальный синдром, временное бесплодие после окончания приема препарата
    Грудные железы : болезненность и ощущение напряжения, галакторея, нагрубание, увеличение размеров, уменьшение лактации при приеме непосредственно после родов.
    Кожа : узловатая эритема, кожная сыпь, хлоазма, экссудативная эритема, акне, себорея, алопеция, гирсутизм, пигментные пятна на лице, гипертрихоз, пемфигоид (гестационный герпес), меланодермия с тенденцией к персистированию.
    Органы зрения : катаракта, поражения глазного нерва, изменение кривизны роговицы, ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.
    Центральная нервная система : головная боль, изменения настроения, раздражительность, депрессия, хорея.
    Метаболизм : задержка жидкости, изменения массы тела (уменьшение или увеличение), снижение толерантности к глюкозе, изменения аппетита.
    Почки : снижение функции почек, гемолитико-уремический синдром.
    Другие : головокружение, мигрень.
    При появлении менструально-подобных кровотечений, прием Силеста следует продолжать. Если же кровотечение не прекращается, то необходимо провести обследование, чтобы исключить органические причины. Подобные рекомендации касаются и мажущих кровянистых выделений, которые могут появляться нерегулярно в течение нескольких циклов приема Силеста или впервые после продолжительного приема препарата. Если по окончании цикла приема препарата кровотечение не наступает, необходимо исключить наличие беременности до начала нового цикла приема Силеста.

    Передозировка
    Серьезных случаев отравления в результате передозировки Силеста не отмечалось. При передозировке могут возникнуть тошнота, рвота, и вагинальные кровотечения.
    Специфического антидота не существует. В случае передозировки нужно сделать промывание желудка (в течение первого часа после приема препарата) и проводить симптоматическую терапию.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия
    Препараты, вызывающие индукцию ферментов, метаболизирующих эстрогены (например, эстроген-2-гидроксилазы — кофермента 3А4 системы цитохрома Р-450), снижают контрацептивную эффективность гормональных препаратов. Возможно также, что индукция этих же самых изоферментов может приводить к снижению концентрации в крови прогестагенного компонента препарата Силест. Потенциально клинически значимыми в этом отношении являются лекарственные средства и растительные средства, влияющие на ферменты, которые участвуют в биологической трансформации контрацептивных стероидных гормонов (например, зверобой продырявленный, барбитураты, карбамазепин, фенитоин, сульфаниламиды, производные пиразолона, рифампицин).
    Показано, что некоторые ингибиторы протеаз и некоторые антиретровирусные препараты повышают (например, индинавир) или снижают (например, ритонавир) концентрацию в крови комбинированных гормональных контрацептивов.
    Другой тип взаимодействия заключается в нарушении внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, в результате чего ускоряется выведение и снижается концентрация этинилэстрадиола. При совместном приеме с некоторыми антибиотиками (например, ампициллином или тетрациклином) наблюдается недостаточное расщепление конъюгатов эстрогенов и жирных кислот кишечными бактериями.

    Лабораторные тесты
    Пероральные контрацептивы могут вызывать изменения гормональных параметров и показателей функции печени:

  • Повышаются уровни протромбина и факторов II, VII, VIII, IX, X, XII и XIII; снижается уровень антитромбина 3; усиливается агрегация тромбоцитов, вызванная норадреналином.
  • Повышается концентрация тироксинсвязывающего глобулина, что вызывает повышение концентрации общего тиреоидного гормона.
  • Может повышаться содержание в сыворотке других связывающих белков.
  • Повышаются уровни глобулинов, связывающих половые гормоны, в результате возрастает концентрация половых гормонов; следует отметить, однако, что уровни свободных или биологически активных половых гормонов снижаются или же не изменяются.
  • Могут повышаться уровни холестерина липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП) и общего холестерина, уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП) могут повышаться или снижаться, тогда как соотношение Х-ЛПНП/Х-ЛПВП может снижаться, а уровни триглицеридов остаются без изменений.
  • Может снижаться толерантность к глюкозе.
  • Использование пероральных контрацептивов может вызывать снижение концентрации сывороточных фолатов. Это изменение может быть важным с клинической точки зрения, если женщина забеременела вскоре после прекращения приема перорального контрацептива.

    Особые указания
    Пероральные контрацептивы НЕ ЗАЩИЩАЮТ от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передаваемых половым путем.
    Перед назначением пациентке перорального контрацептива рекомендуется собрать полный анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Обследования необходимо периодически повторять в соответствии со стандартами качественной гинекологической помощи.
    Перед назначением пациентке перорального контрацептива у нее нужно узнать, какие растительные средства она принимает, а также ознакомиться с информацией в листках-вкладышах к препаратам, которые женщина будет принимать одновременно с пероральным контрацептивом.
    При наличии недиагностированных, постоянных или повторяющихся аномальных вагинальных кровотечений необходимо исключить злокачественную опухоль.
    После перенесенного гепатита пероральный контрацептив можно назначать спустя 3 месяца (в тяжелых случаях спустя 6 месяцев) после нормализации результатов функциональных печеночных тестов.

    Тромбоэмболические и другие сосудистые осложнения
    Установлено, что использование пероральных контрацептивов повышает риск тромбоэмболических осложнений и тромбозов. Исследования типа «случай-контроль» показали, что относительный риск у женщин, использующих пероральные контрацептивы, по сравнению с теми, кто не применяет эти препараты, составляет 3:1 для первого эпизода тромбоза поверхностных вен, 11:4 для тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии и 6:1,5 у женщин с заболеваниями, предрасполагающими к тромбоэмболическим осложнениям. Исследования продемонстрировали, что относительный риск несколько ниже, примерно 3:1 для новых случаев и около 4,5:1 для новых случаев, требующих госпитализации. Риск тромбоэмболических осложнений, связанных с использованием пероральных контрацептивов, не зависит от продолжительности приема этих препаратов и исчезает после прекращения их приема.
    У женщин, использующих пероральные контрацептивы, относительный риск послеоперационных тромбоэмболических осложнений повышен в 2-4 раза. Относительный риск венозного тромбоза у женщин с заболеваниями, предрасполагающими к этому осложнению, в 2 раза выше, чем у женщин без таких заболеваний. По возможности пероральные контрацептивы не следует принимать как минимум за 4 недели до и в течение 2 недель после плановой операции, которая связана с повышенным риском тромбоэмболии, а также в течение длительной иммобилизации и в период восстановления. В ранний послеродовый период риск тромбоэмболических осложнений тоже повышен, и поэтому женщины, решившие не кормить ребенка грудью, могут начинать принимать пероральные контрацептивы не раньше чем через 3 недели после родов. После искусственного или самопроизвольного аборта, имевшего место на 20-й неделе беременности или позже, использование гормональных контрацептивов можно начинать либо на 21-й день после аборта, либо в первый день первой спонтанной менструации, в зависимости от того, что наступит раньше.
    Относительный риск артериального тромбоза (например, инсульт, инфаркт миокарда) возрастает при наличии других предрасполагающих факторов, таких как курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет, преэклампсия в анамнезе и немолодой возраст. Эти тяжелые сосудистые осложнения наблюдались у женщин, которые принимали пероральные контрацептивы с содержанием эстрогена 50 мкг и более. Риск сосудистых осложнений вероятно меньше при использовании пероральных контрацептивов, содержащих менее высокие дозы эстрогена и прогестогена, однако это предположение еще не получило твердых доказательств.
    Риск серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов увеличивается с возрастом, а также у заядлых курильщиц. Это риск весьма высок у курящих женщин старше 35 лет. Женщинам, использующим пероральные контрацептивы, нужно настоятельно рекомендовать бросить курить.
    Сообщалось о повышении артериального давления у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Исследования показали, что при длительном применении эстрогена в дозе 50 мкг и более, вероятность повышения артериального давления увеличивается с возрастом. У многих женщин после прекращения приема пероральных контрацептивов артериальное давление нормализуется. Не удалось выявить различия в частоте артериальной гипертензии у женщин, которые в прошлом принимали пероральные контрацептивы, и у женщин, которые никогда не принимали такие препараты.
    У женщин с артериальной гипертензией (стойкий уровень АД 140-159/90-99 мм рт. ст.) перед началом приема перорального контрацептива необходимо нормализовать артериальное давление. В случае сильного повышения артериального давления прием перорального контрацептива необходимо прекратить.
    Имеются сообщения о возникновении тромбоза сетчатки, связанного с использованием пероральных контрацептивов. Прием пероральных контрацептивов необходимо прекратить в случае необъяснимой транзиторной, частичной или полной потери зрения; появления пелены перед глазами или диплопии; отека соска зрительного нерва или возникновения изменений сосудов сетчатки. В таких ситуациях необходимо безотлагательно осуществить соответствующие диагностические и лечебные действия.

    Новообразования печени
    Доброкачественные и злокачественные опухоли печени (аденомы и гепатоцеллюлярный рак) возникают редко. Исследования типа «случай-контроль» показали, что риск этих опухолей может возрастать при использовании пероральных контрацептивов и зависит от длительности их использования. Разрыв доброкачественных аденом печени может стать причиной смерти вследствие внутреннего кровотечения.

    Рак половых органов и молочных желез
    Частота рака молочных желез, эндометрия, яичников и шейки матки у женщин, использующих пероральные контрацептивы, была предметом изучения многочисленных эпидемиологических исследований. Есть противоречивые результаты, однако данные большинства исследований показали, что использование пероральных контрацептивов не связано с общим увеличением риска возникновения рака молочных желез. Некоторые авторы сообщали о повышении относительного риска рака молочных желез, особенно у молодых женщин. Показано, что этот повышенный относительный риск зависит от длительности использования пероральных контрацептивов.
    Мета-анализ результатов 54 эпидемиологических исследований показывает, что у женщин, которые используют комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимали их в предшествующие 10 лет, несколько повышен риск обнаружения рака молочных желез. На основании этих данных невозможно определить, обусловлен ли повышенный риск более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, которые когда-либо использовали пероральные контрацептивы, биологическими эффектами гормональных контрацептивов или сочетанием этих двух факторов. Этот мета-анализа дает также основание предполагать, что возраст, в котором женщины прекращают принимать комбинированные пероральные контрацептивы, является важным фактором риска рака молочной железы: чем старше возраст, тем чаще диагностируют рак молочной железы. Продолжительность использования пероральных контрацептивов играет не столь важную роль.
    Перед назначением женщине перорального контрацептива с ней необходимо обсудить возможность увеличения риска рака молочной железы и соотнести этот риск с пользой комбинированных пероральных контрацептивов.
    Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительный прием пероральных контрацептивов сопровождается повышением риска новообразований шейки матки. Связанность этих данных с приемом комбинированных пероральных контрацептивов, не доказана. Следует отметить, однако, неопределенность того, в какой мере эти данные могут быть обусловлены различиями в половом поведении и другими факторами.

    Читайте также:  Дулоксетин при болях в суставах отзывы

    Метаболические эффекты
    Пероральные контрацептивы могут снижать толерантность к глюкозе. Показано, что этот эффект прямо зависит от дозы эстрогена. Кроме того, прогестогены могут усиливать секрецию инсулина и вызывать резистентность к инсулину, причем этот эффект неодинаков у разных прогестогенов. Вместе с тем нужно отметить, что у женщин без сахарного диабета пероральные контрацептивы, скорее всего, не влияют на уровень глюкозы крови натощак. Учитывая сказанное, необходимо внимательно следить за состоянием женщин с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом, принимающих пероральные контрацептивы. У небольшого процента женщин на фоне приема пероральных контрацептивов возникает стойкая гипертриглицеридемия. У женщин, использующих пероральные контрацептивы, наблюдались изменения уровней сывороточных триглицеридов и липопротеинов.

    Головная боль
    В случае возникновения или усиления мигрени, а также появления нового типа головной боли, которая является рецидивирующей, стойкой или сильной, необходимо прекратить прием перорального контрацептива и выяснить причину головной боли.

    Менструальные нарушения
    У женщин, использующих пероральные контрацептивы, особенно в первые 3 месяца их приема, могут возникать межменструальные кровотечения, мажущие выделения и/или аменорея. Следует рассмотреть негормональные причины таких нарушений и, в случае необходимости, провести соответствующие диагностические процедуры для исключения злокачественной опухоли или беременности.
    У некоторых женщин на фоне приема перорального контрацептива могут иметь место аменорея или олигоменорея, особенно если эти состояния наблюдались и до начала использования контрацептивного препарата.

    Хлоазма
    На фоне приема пероральных контрацептивов иногда возникает хлоазма, в частности у женщин, имеющих в анамнезе хлоазму беременных. Женщины, склонные к развитию хлоазмы, должны избегать воздействия солнца и ультрафиолетового излучения во время использования пероральных контрацептивов. Хлоазма часто не исчезает полностью.

    Условия хранения
    При температуре от 15 до 30° С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Формы выпуска
    По 21 таблетке в блистер. 1 или 3 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Производитель, фасовка, упаковка, выпускающий контроль качества
    СИЛАГ АГ, Шаффхаузен, Хохштрассе 201, СН-8205, Швейцария.

    Держатель регистрационного удостоверения
    ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, 17/2.

    источник


    Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный контрацептивный препарат. Производитель: ЯНССЕН СИЛАГ (Швейцария)

    Таблетки голубого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными краями и гравировкой «С250» с обеих сторон. Действующее вещество: 1 таблетка содержит этинилэстрадиол 35 мкг и норгестимат 250 мкг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал желатинизированный, магния стеарат, краситель FD & C Синий №2 Лак 13%.

    Комбинированный гормональный контрацептив для приема внутрь. Действие препарата обусловлено центральными и периферическими механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции. Помимо этого, Силест повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.

    Применение Силеста следует начинать с приема 1 таблетки препарата в 1-й день менструального кровотечения. После этого в течение 20 дней необходимо принимать ежедневно по 1 таблетки Затем следует 7-дневный перерыв в приеме препарата. Обычно через несколько дней после окончания приема таблеток наступает менструальноподобное кровотечение.

    Следующий цикл приема Силеста следует начинать на 8-й день, т.е. через 7 дней после прекращения приема таблеток в ходе предыдущего цикла. Первую таблетку нового цикла следует принимать вне зависимости от того, прекратилось или еще продолжается кровотечение.

    На блистере проставлены дни недели. Для удобства проверки регулярности приема таблеток рекомендуется начинать каждый новый цикл с таблетки, помеченной данным днем недели, и дальше продолжать без перерывов весь цикл приема. Контрацептивные таблетки обладают наибольшей эффективностью, если их принимать в одно и то же время суток, например, по утрам.

    В случае пропуска обычного времени приема, таблетку следует принять немедленно. Отступление от обычного времени приема до 12 часов обеспечивает должное контрацептивное действие. Эффективность препарата снижается при задержке в приеме таблетки более 12 часов. Если с обычного времени приема препарата прошло более 12 часов или пропущен прием больше чем 1 таблетки, то, во избежание проявления преждевременного менструальноподобного кровотечения, следует немедленно возобновить прием препарата, оставив в упаковке пропущенную таблетку. Однако до конца данного цикла следует пользоваться дополнительными средствами предохранения от беременности, такими, как презерватив или вагинальные контрацептивные суппозитории. В таких ситуациях нельзя полагаться на метод «безопасных дней» или «температурный» метод контрацепции.

    Дополнительные указания по применению

    После рождения ребенка или после аборта прием Силеста следует начинать в первый же день появления естественной менструации. По рекомендации гинеколога прием таблеток можно начать и раньше (например, через 7 дней после родов, если женщина не кормит грудью, или сразу же после аборта). В этих случаях в течение первых 2 недель рекомендуется помимо приема Силеста использовать дополнительные местные контрацептивные средства (в т.ч. спермицидные суппозитории, кремы, презервативы).

    При возникновении рвоты или поноса противозачаточная таблетка может потерять свою эффективность, поскольку для полного усвоения таблетки организмом требуется 4 часа. В таком случае рекомендуется продолжить прием Силеста, дополняя его действие другими противозачаточными средствами до наступления менструации.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, холестатическая желтуха, нарушения функции печени, сопровождающиеся зудом; редко — заболевания желчного пузыря, печеночная аденома.

    Со стороны ЦНС: мигрень, головная боль, депрессия.

    Дерматологические реакции: пигментные пятна на лице, выпадение волос.

    Со стороны органов чувств: ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.

    Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, эрозия шейки матки, повышенная секреция маточной слизи.

    Со стороны эндокринной системы: менструальноподобные кровотечения, мажущие кровянистые выделения, аменорея, ощущение напряжения и нагрубание грудных желез, выделения из сосков; изменение массы тела (повышение или снижение), изменение либидо.

    При появлении менструальноподобных кровотечений прием Силеста следует продолжать. Если же кровотечение не прекращается, то необходимо провести обследование, чтобы исключить органические причины. Подобные рекомендации касаются и мажущих кровянистых выделений, которые могут появляться нерегулярно в течение нескольких циклов приема Силеста или впервые после продолжительного приема препарата. Если по окончании цикла приема препарата кровотечение не наступает, необходимо исключить наличие беременности до начала нового цикла приема Силеста.

    Прочие: кожные проявления аллергических реакций; редко — повышение АД, снижение толерантности к глюкозе, рост миомы матки.

    • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
    • венозный тромбоз, в том числе и в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких);
    • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
    • венозный тромбоз, в том числе и в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких);
    • артериальный тромбоз, в том числе в анамнезе (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (в т.ч. стенокардия или транзиторная ишемическая атака);
    • наличие серьезных или множественных факторов риска артериального тромбоза: — артериальная гипертензия (стойкое повышение АД выше 160/100 мм рт. ст.); — сахарный диабет с поражением сосудов; — наследственная дислипопротеинемия;
    • наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антифосфолипидных антител (антитела против кардиолипина, группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов);
    • мигрень с аурой;
    • подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;
    • рак эндометрия или другие подтвержденные или подозреваемые эстрогенозависимые новообразования;
    • доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
    • генитальное кровотечение неясной этиологии;
    • постменопаузальный период;
    • возраст до 18 лет;
    • послеродовой период (4 нед.);
    • период лактации;
    • подтвержденная или подозреваемая беременность;
    • холестатическая желтуха во время беременности, в т.ч. и в анамнезе;
    • серповидно-клеточная анемия;
    • печеночная недостаточность;
    • гемолитическая анемия;
    • отосклероз.
    • венозная или артериальная эмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно молодом возрасте;
    • длительная иммобилизация или обширная хирургическая операция;
    • факторы риска ишемической болезни сердца, например курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия или ожирение;
    • артериальная гипертензия (стойкие уровни АД 140-159/90-99 мм рт. ст.);
    • тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен;
    • поражения клапанного аппарата сердца с осложнениями (митральный стеноз с фибрилляцией предсердий);
    • сахарный диабет;
    • тяжелая депрессия или наличие этого заболевания в анамнезе;
    • системная красная волчанка;
    • болезнь Крона;
    • язвенный колит;
    • гипертриглицеридемия, в том числе в семейном анамнезе;
    • острое нарушение функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов;
    • нарушения менструального цикла;
    • нарушения функции почек;
    • заболевания желчного пузыря;
    • эпилепсия;
    • миома матки;
    • мастопатия;
    • туберкулез.

    Препарат противопоказан к применению при установленной или предполагаемой беременности. Применение гормональных контрацептивов на ранней стадии беременности может вызвать пороки развития плода.

    Небольшие количества препарата могут выделяться в грудным молоком. Влияние Силеста на организм грудного ребенка маловероятно. Однако кормящим матерям не следует пользоваться гормональными контрацептивами для приема внутрь до прекращения грудного вскармливания. В период лактации кормящей матери рекомендуется пользоваться негормональными средствами контрацепции.

    При применении гормональных контрацептивов повышается риск развития тромбоэмболии, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях повышенный риск этих осложнений сохраняется в течение нескольких лет после окончания приема гормональных контрацептивов.

    Вероятность таких проявлений по данным статистики значительно повышается с возрастом, особенно среди заядлых курильщиц (выкуривающих до 15-20 сигарет в день). По этой причине в качестве меры предосторожности не рекомендуется курить женщинам старше 30 лет, принимающим Силест. Некурящие женщины, не имеющие противопоказаний, могут принимать Силест до наступления менопаузы.

    Только под строгим врачебным контролем можно принимать Силест женщинам, страдающим следующими заболеваниями: нарушение работы сердца или печени, артериальная гипертензия, задержка жидкости в организме, сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, бронхиальная астма, заболевания желчного пузыря, варикозное расширение вен, фиброма матки, депрессия, эпилепсия.

    Прием Силеста следует прекратить при установленной или подозреваемой беременности, необычно сильной, повторяющейся или мигренеподобной головной боли, при остром ухудшении зрения или слуха, первые признаки тромбофлебита или тромбоэмболических осложнений, приступах эпилепсии или учащении припадков, при желтухе и/или зуде всего тела, при повышении АД, в случае роста миомы, увеличении размеров печени с подозрением на опухоль печени, продолжительном периоде иммобилизации (например, после травмы или перед хирургическим вмешательством. За 6 недель до проведения хирургической операции Силест следует отменить.

    Тяжелых случаев интоксикации в результате передозировки Силеста не отмечалось. Поэтому развитие серьезных побочных эффектов в случае приема препарата в высоких дозах (например, при случайном приеме маленькими детьми) маловероятно.

    Препараты, вызывающие индукцию ферментов, метаболизирующих эстрогены (например, эстроген-2-гидроксилазы — кофермента 3А4 системы цитохрома Р-450), снижают контрацептивную эффективность гормональных препаратов. Возможно также, что индукция этих же самых изоферментов может приводить к снижению концентрации в крови прогестагенного компонента препарата Силест. Потенциально клинически значимыми в этом отношении являются лекарственные средства и растительные средства, влияющие на ферменты, которые участвуют в биологической трансформации контрацептивных стероидных гормонов (например, зверобой продырявленный, барбитураты, карбамазепин, фенитоин, сульфаниламиды, производные пиразолона, рифампицин).

    Показано, что некоторые ингибиторы протеаз и некоторые антиретровирусные препараты повышают (например, индинавир) или снижают (например, ритонавир) концентрацию в крови комбинированных гормональных контрацептивов.

    Другой тип взаимодействия заключается в нарушении внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, в результате чего ускоряется выведение и снижается концентрация этинилэстрадиола. При совместном приеме с некоторыми антибиотиками (например, ампициллином или тетрациклином) наблюдается недостаточное расщепление конъюгатов эстрогенов и жирных кислот кишечными бактериями.

    Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 3 года.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: