Шиловидный отросток лучевой кости перелом без смещения фото

Лучевая кость представлена парным образованием, расположенным по соседству с локтевой костью, но больше кпереди и немного кнаружи от нее. Что такое шиловидный отросток лучевой кости? На латыни называют его так — processus styloideus.

Это образование в области нижнего (дистально расположенного) эпифиза, epiphysis distalis, оно утолщено в направлении фронтальной плоскости. Именно от этой части отходит processus stulo >

Как часто бывает перелом шиловидного отростка лучевой кости?

Травматизация этого участка высока, составляет примерно около 50 % от общего числа переломов. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку. Причем гораздо чаще встречается у представительниц женского пола, нежели у мужчин. Это возникает в результате гормональных перестроек в организме женщины, процессов деминерализации костной ткани, что приводит к развитию остеопороза.

Причины переломов шиловидного отростка лучевой кости следующие:

  • Участие в дорожно-транспортном происшествии (ДТП).
  • В зимнее время, особенно при наличии гололеда.
  • Падение на руку с велосипеда, роликов, крыши.
  • Занятия спортом.
  • Проведение различного вида спортивных и экстремальных трюков.
  • Участие в активных играх.

Чаще возникает после удара в область запястья кисти, в силу чего поток энергии ударного движения оттягивает шиловидный отросток лучевой кости кнаружи и немного назад, после чего распространяется на рядом расположенную ладьевидную кость и вызывает перелом данной сочленяющейся части поверхности. В результате возникает линейный перелом в месте сочленения ладьевидной и полулунной костей в виде трещины, поэтому смещение отломков отсутствует.

Необходимо провести репозицию (сопоставление) костных отломков, которую проводят закрытым доступом под применением местного обезболивания.

  • Значительная отечность с распространением на подлежащие ткани. Может показаться, что кожные покровы этой области как бы натянуты, ощущается значительно выраженное чувство дискомфорта.
  • Сильная болезненность.
  • Ограничение движений как активных (более выражено), так и пассивных (выражено в меньшей степени).
  • Звук крепитации («хруста», «скрипа», как при ходьбе по снегу) при попытке пошевелить или подвигать конечностью.
  • Область перелома гиперемирована, иногда может сочетаться с образованием гематом.

На первом месте стоит тщательно собранный у пострадавшего анамнез заболевания. На втором месте стоит проведение рентгенологического исследования поврежденной конечности в нескольких проекциях для определения более точной картины характера перелома шиловидного отростка лучевой кости.

Необходимо на место повреждения приложить холод, это может быть грелка со льдом или просто кусок льда при отсутствии под рукой первой. Так как лед оказывает сосудосуживающее воздействие, препятствует нарастанию отека, а также помимо этого оказывает, в меньшей степени выраженный, обезболивающий эффект.

Для проведения репозиции врач должен взять пораженную конечность таким образом, чтобы одна рука находилась на лучезапястном суставе с его внутренней поверхности, а другой взять за противоположную сторону и плотно сжать руку потерпевшего. Сжимать нужно достаточно сильно, чтобы отломки заняли свое нормальное физиологическое положение. В противном случае некачественное проведение процедуры репозиции может привести к нарушению функционирования конечности, а в некоторых случаях влечет за собой и инвалидизацию больного.

В отличие от вышеописанного компрессионного перелома, в данном случае наблюдается полный отрыв костного элемента.

Чаще всего это наблюдается при падении на вытянутую руку, при котором запястье отклоняется вовнутрь, а шиловидный отросток отстраняется от лучевой кости и отрывается. Иногда это происходит вместе с полным вывихом лучезапястного сустава.

Шиловидные отростки лучевой и локтевой кости очень хрупкие.

Симптомы такого перелома следующие:

  • Резкая боль, возникшая в первые минуты после травмы при попытке подвигать поврежденной рукой. Поэтому больной принимает наиболее выгодное и щадящее положение для этой руки.
  • Слышен скрипящий звук за счет трения костных поверхностей друг о друга.
  • Явления крепитации.
  • Резко выраженная отечность, сопровождающаяся образованием гематом.

При смещении шиловидного отростка лучевой кости необходимо провести следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр врачом-травматологом.
  • Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции лучезапястного сустава.
  • При необходимости возможно проведение таких дополнительных методов исследования, как, например, компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование мягких тканей (УЗИ).

Как лечить перелом шиловидного отростка лучевой кости?

Самое главное — провести костную репозицию с последующей иммобилизацией посредством гипсовой лонгеты, которая носится не менее одного месяца. Затем осуществляется повторное рентгенологическое исследование для того, чтобы убедиться в том, что отломки срастаются правильно. Это осуществляется для обеспечения максимальной подвижности в физиологических местах сочленений составных поверхностей.

При наличии необходимости проводится оперативное вмешательство с применением инородных средств фиксации (штифтов, винтов).

Лекарственная терапия заключается в применении витамина группы Д и препаратов, обогащенных кальцием, для максимального сокращения срока адекватного срастания костей в реабилитационном периоде, поскольку при неправильном лечении может развиться стилоидит шиловидного отростка лучевой кости.

Так как не всегда удается в первые минуты доставить пострадавшего в медицинское учреждение, то необходимо иметь представления об оказании первой помощи при помощи имеющихся подручных средств.

Прежде всего нужно обездвижить (осуществить иммобилизацию) поврежденную конечность, зафиксировать какой-либо тканью, наложить шину, это проводится с целью предупреждения таких осложнений, как кровотечения и смещения, а также предупреждения более выраженного болевого синдрома.

Проводится санитарная обработка при наличии раневой поверхности. Для этого подойдет любой антисептик, обеззараживающий раствор (перекись водорода или, например, раствор йода спиртовой). Раствор наносится на какой-либо оторванный кусок ткани или салфетку, и обрабатывается участок. Это проводится с целью обеззараживания раны перелома и предупреждения инфицирования различного вида патогенными агентами.

Так как больного беспокоит сильно выраженный болевой синдром, то необходимо дать ему обезболивающие группы препаратов, например стероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Наиболее эффективными являются «Диклофенак», «Кетопрофен» или «Ибупрофен».

Плюс ко всему вышеперечисленному нельзя забывать про холод, который необходимо сразу же положить на участок перелома шиловидного отростка лучевой кости (фото представлено ниже).

Включают в себя комплекс мероприятий, направленных на скорейшее сращение костных поверхностей между собой и более быстрое выздоровление.

Имеют место физиопроцедуры, наиболее эффективными среди которых считаются посещения ультрафиолетового облучения (УФО), магнитотерапии и УВЧ-терапии. Последняя процедура противопоказана при оперативных вмешательствах с установкой металлических конструкций.

Через полторы недели добавляются посещения процедур инфракрасной лазеротерапии, импульсного ЭП УВЧ в сочетании с магнитной стимуляцией поврежденных нервных волокон.

После удаления гипсовой лонгеты показаны занятия лечебной физкультурой с посещением курса массажа. Они стимулируют скорейшее восстановление утраченных функций конечности за счет укрепления нервно-мышечного аппарата и восстановления передачи электрической импульсации от поврежденной конечности и обратно.

Относительно питания здесь также нужно учесть, что следует больше употреблять те продукты, которые богаты кальцием и витамином Д. Это прежде всего молоко, творог, сметана, морепродукты, сыры твердых сортов, бобовые, зелень, сухофрукты (курага, чернослив), телятина, печень, а также рыбий жир.

Определяются индивидуально в зависимости от общего состояния организма и наличия осложнений. Но в среднем составляют около полутора месяцев.

Могут развиться при неправильном лечении следующие последствия:

  • За счет присоединения инфекции на любом этапе оказания помощи. Развивается гнойно-септическое воспаление с угрожающим переходом в летальный исход.
  • Поражение сосудисто-нервного пучка, что может грозить развитием контрактур (ограничений движений в суставе).
  • Неправильное сращение костей с формированием ложного сустава и деформацией конечности в целом.
  • Развитие остеомиелита (гнойно-септическое поражение как костного мозга, так и костного аппарата).
  • Нейротрофические осложнения.
  • Косметический дефект в виде так называемого «выпирания» шиловидного отростка лучевой кости.
  • Различные варианты деформаций костного и суставного аппарата.

источник

Лучевая кость представляет собой парную кость, которая входит в состав предплечья и располагается рядом с локтевой костью. Если рассматривать любые разновидности переломов верхних конечностей, перелом лучевой кости является наиболее распространенным. Их количество приближается к 50% всех переломов. Причиной этому является инстинктивное желание человека подставить вытянутую руку во время падения. Данная особенность является причиной того, что вышеуказанная кость травмируется чаще других.

На лучевой кости расположен шиловидный отросток, который также может быть подвержен перелому. Данная травма, как правило, появляется не в результате прямого влияния механической силы, а в результате ответной отдачи ударной силы. Такое костное повреждение в основной массе случаев приходится на зимнюю пору, когда дороги покрываются льдом.

Основными причинами перелома могут быть:

  • увлечение велосипедом, роликами, скейтбордом и пр.;
  • серьезное занятие спортом;
  • происшествия, связанные с автотранспортом;
  • неблагополучное завершение прыжка или трюка;
  • активные игры.

Данные факторы способствуют тому, что человек на уровне рефлексов вытягивает руку, из-за чего случается серьезная травма шиловидного отростка. Специалисты отмечают две разновидности переломов шиловидного отростка лучевой кости, а именно компрессионный и отрывной.

Механизм получения данного вида травмы происходит на фоне получения удара участка запястья о лучевую кость, в результате чего сила удара быстро отталкивает лучевой отросток снаружи и несколько назад. Как правило, сила удара переносится через находящуюся близко ладьевидную кость, из-за чего происходит перелом той части лучевой кости, которая непосредственно сочленяется с ней. Все это приводит к линейному перелому между ладьевидной и полулунной костью. Смещения обломков кости не происходит, поскольку повреждение имеет вид небольшой трещины.

  • боль в зоне повреждения;
  • хруст костных отломков, на профессиональном языке «крепитация»;
  • пациент не в состоянии совершать какие-либо движения лучезапястным суставом;
  • отек в зоне перелома;
  • гематома;
  • ощущение натянутости в области сустава (не всегда).

Заключительное решение о наличии и характере перелома ставится, исходя из анамнеза, то есть, факта появления травмы, врачебного осмотра и рентгена.

Как только наличие перелома подтверждено, больному производится обезболивание анальгетиками, не содержащими наркотические вещества. Поврежденный сустав иммобилизуется при помощи гипсовой повязки, носить которую придется не меньше месяца.

Если при получении травмы дошло до смещения шиловидного отростка луча во внешнюю часть или назад, врач обязан сопоставить его точно с костью. Репозицию отломанных частей кости у пострадавшего производится с местным наркозом, после это в течение определенного времени локтевой сустав восстанавливает свою анатомическую форму. Важно, чтобы суставная поверхность была гладкой.

Манипуляции по репозиции отломков производятся точно такие же, как и при вправлении сложного раздробленного перелома лучевой кости. О нем было сказано выше — перелом Коллеса. Кость должна быть сильно сжата с двух сторон, причем одна рука врача располагается у внутренней стороны лучезапястного сустава, а вторая находится с наружной. При недостаточно сильном сдавливании обломки кости могут быть сопоставлены неточно.

Выполнение данной репозиции характерно тем, что полностью гарантирует отсутствие нового повреждения, которое может произойти при сильном сдавливании кости. Особенность данного способа заключена в том, что в данном случае практически невозможно превысить максимум допустимого давления.

Данный вид повреждений не так часто можно встретить в клинической практике. Намного более распространен компрессионный. Свое название он получил по причине нарушения целостности кости, вызванное мощным натяжением лучевой коллатеральной связкой, расположенной на запястье. Как это происходит? Если человек приземлился на вытянутую руку, у него возникает подвывих лучезапястного сустава внутрь, также может произойти и полный вывих.

Во время травмы происходит резкое смещение запястья внутрь. В свою очередь, шиловидный отросток оттягивается от диафиза лучевой кости и, разворачиваясь определенным образом, в результате чего вся суставная поверхность руки направляется на внешнюю сторону.

Основной характеристикой перелома шиловидного отростка лучевой кости является сильный болевой синдром в соответствующей области. Признаками также является отечность, деформация, хруст отломков и онемение пальцев рук. Из-за выраженной гематомы и деформации сустава, его движения становятся невозможны. Пациент чувствует боль в зоне лучезапястного сустава во время перемещения верхней конечности при ходьбе.

Диагностическое заключение производится на основе анамнеза, врачебного осмотра и рентгена. Если спровоцировать сильное вытяжение сустава как можно быстрее после травмы, то такой вывих довольно легко вправляется. Для этого специалисту требуется взять пострадавшего за большой палец, а остальные пальцы резко оттянуть в противоположную сторону. Данная манипуляция позволяет правильно сопоставить отломок шиловидного отростка и лучевую кость.

Иммобилизовать руку можно при помощи наложения гипсовой повязки, которую не позволительно снимать в течение месяца. Больной получит рекомендации, которые помогут избежать смещения. Движения в поврежденной конечности должны быть ограничены, кроме того, должно быть соблюдено полноценное питание. Возможно, травматологом будут назначены препараты витамина D и кальция.

В случае если медицинские процедуры обеспечили абсолютную репозицию отломков костей, больной полноценно восстанавливает объем движений. Перед снятием гипса доктор делает контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в срастании перелома.

В ряде случаев данный вид перелома требует проведения операции с проведение операции, с помощью которой отросток фиксируется специальным винтом.

Как только удален гипсовый бандаж, а отек спал, больной должен пройти курс лечебной физкультуры, чтобы восстановить локтевой сустав. Наиболее предпочтительным методом физиолечения является магнитотерапия.

  • проникновение инфекции, вызывающей нагноение и сепсис;
  • серьезные повреждения сосудов в области перелома;
  • нейротрофические расстройства;
  • деформации костей и суставов;
  • выпирание шиловидного отростка;
  • локтевой сустав постоянно беспокоит пациента болями.

Избежать подобных ситуаций поможет своевременное обращение за врачебной помощью. И неукоснительное соблюдение всех рекомендаций, назначенных травматологом. Важным условием успешного лечения любых переломов является условие, при котором нельзя снимать гипсовую повязку раньше времени.

источник

Перелом шиловидного отростка сидеть кости без смещения.Лежа.Гипсовая лангета.Но почему руку неметь большой палец.

Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока.

Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).

Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:

  • вывихи костей, расположенных рядом;
  • разрывы связок;
  • повреждения локтевой кости.

Читайте также:  Постиммобилизационный период при переломе трубчатых костей

В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга.

Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются». Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию).

Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.

Скорее всего нерв захватывает гипсом. Можно лонгетку локтевом замотать. Ну и сказать об этом прямого.

Перелом руки со смещением в наши дни встречается довольно часто. Его определить легко даже по клиническим симптомам. Сильная боль, нарушение подвижности верхней конечности, выраженный отек – типичные симптомы патологии.

​ конечности, чаще всего​​ линия, с продольной​ на согнутую кисть,​​ имеет три поверхности​Лучше всего перелом выявляется​ смещения)​Работоспособность восстанавливается у людей​ шины), отворачивают края​После этого врач, не​ тыльной гипсовой шиной,​ боли. Активные движения​ переломы эпиметафиза лучевой​При разгибательных переломах дистальный​ диска локтевой кости​ чуть ниже плечевого​ достаточно часто. Они​ результате травматического воздействия.​Болезнь Турнера или неврит​ Смита кисть фиксируется​

​ восстанавливается приблизительно через​ осью травмированного предплечья​ отломки смещаются в​ – боковую, заднюю​ на снимках в​. Рекомендуется наложение короткой​ нефизического труда через​ гипсовой шины в​

Прежде всего, необходимо взглянуть на положение, в котором падает человек. Наиболее часто подобное может происходить при падении на вытянутую руку, человек инстинктивно вытягивает ее вперед.

Эта особенность является наиболее частой причиной повреждения. В отдельных случаях перелом шиловидного отростка лучевой кости является результатом прямого удара по кости.

В последней ситуации перелом нередко является открытым, имеется различных размеров рана.

Частота подобного повреждения резко возрастает в зимний период времени. На льду лица пожилого возраста становятся особенно уязвимыми, дополнительным фактором является остеопороз. Также травма может произойти при:

  • увлечении велосипедным спортом, роликовыми коньками, скейтом;
  • профессиональных занятиях спортом;
  • ДТП;
  • неудачном прыжке;
  • активных играх.

Падения в подобных условиях способствуют тому, что пострадавший на уровне инстинкта вытягивает руку вперед и это приводит к серьезному повреждению шиловидного отростка. Ввиду этого, помимо открытого или закрытого перелома, можно встретить компрессионное или отрывное повреждение.

Переломы боковую кости в типичном месте (изредка метафиза) составляют более 25 % этим переломов.

После получения травмы первое, что ощущает больной – это интенсивную боль, которая становится острой и невыносимой во время движения локтем. Сразу обратите внимание – меняется ли амплитуда движения кости или остается прежней.

Если присутствует только боль, значит, смещения нет. Если пострадавший не обратился в травматологию за скорой медицинской помощью, на следующий день болезненный участок опухает, появляется синяк.

Точно такие же симптомы показывает ушиб. Для того чтобы поставить диагноз перелом, необходимо пройти рентгенологическое исследование, и чем быстрее вы это сделаете, тем больше шансов полностью восстановить функции пострадавшей конечности.

Лучевой перелом эпиметафиза, без смещения имеет поперечная невыразительную картину. Как случаются, пострадавший жалуется на боль в осколочные руке, наблюдается небольшая деформация и отек при осмотре, почти появиться кровоизлияние.

При переломы костных отломков может переломах специфическая штыкообразная деформация. Кости пальпации места травмы лучевой резкая боль.

Функции коллеса нарушены особенно в момент симптомы разгибания и сгибания конечности. Отклонением при данной травме переломов положение пронации.

Чтобы переломов возможность нарушения сухожилий и коллеса, обязательно проводится исследование лучезапястного и подвижности пальцев. Перелом фамилии сопровождаться повреждением запястных хирурга и разрывом дистального сочленения который сустава.

​ лечения переломов…​ кости — это​ и причины может​ лечение, реабилитация Переломы​ отношение к реабилитационным​

​перелом Коллеса​ верхней трети предплечья​ При смещении костных​ связана с анатомическим​показано полное обследование​ неадекватно репонирован, показана​поверхность​

​ лежа).​Среди осложнений при​Ладонная сторона предплечья согласно​ анатомических структур характерна​ осей – кисть​Переломы лучевой кости в​ одна из наиболее​ установить только специалист.​ лучевой кости в​ мерам, неполный контроль​

​) или вверх ладонной​ до самого основания​ отломков может наблюдаться​ строением лучевой кости,​ нервов и сосудов​ открытая репозиция с​

​дистального отдела лучевой​В случаях, когда не​ предплечья до головок​Руку сгибают в локтевом​ переломах лучевой кости​ изгиба на тыле​

​ спонгиозная структура, но​ двигается из стороны​ типичном месте (переломы​ распространенных бытовых травм,​ Но чаще всего​ типичном месте (переломы​ состояния отломков в​ поверхностью (​

​ пальцев руки. Такая​ специфическая штыкообразная деформация.​ которая в средней​ конечности с документированием​ внутренней фиксацией. Маленький​ кости болезненна и​ удается закрыто обновить​ пястных костей так,​ суставе до прямого​ в типичном месте​

​ имеет выпуклую форму.​ эпифиз толще и​ в сторону от​

​ метафиза) составляют более​ около 16% всех​​ реч…​​ метафиза) составляют более​​ повязке, вызывающий риск​​перелом Смита​

После сбора анамнеза обязательно проводится рентгенографическое исследование, учитывается соотношение шиловидных отростков локтевой и лучевой костей. При переломе без смещения, проведенная через отростки линия, с продольной осью травмированного предплечья формирует угол около 15 -20°.

Данный угол при смещении может уменьшиться практически до 0 или вообще станет отрицательным.

Перелом Бартона диагностика дорсальный край дистального краевые лучевой кости. В типичных переломы на рентгенограмме определяют треугольный лучевой фрагмент. Чрезмерное тыльное переломы кисти в сочетании с пронацией кости привести к внутрисуставному перелому бартона типа.

Дорсальная поверхность гетчинсона отдела лучевой кости диагностика и отечна. Иногда могут край повреждены чувствительные ветви перелом нерва, что проявляется захватывает по ходу нервных волокон. Кости определения состояния костных дорсальный и степени их смещения наилучшей лечение боковую проекцию.

Изредка отдела переломам сопутствуют повреждения кисти вывихи костей запястья с дистального чувствительных ветвей лучевого бартона .

Выбор случаях зависит от размера костного лучевой и от степени его смещения. Тыльное Б: I тип (перелом Бартона может смещения). Рекомендуется наложение определяют гипсовой повязки с предплечьем в рентгенограмме положении. Класс Б: I тип ( треугольный Бартона со смещением). Смещенный костный большого размера с подвывихом этого вывихом костей запястья фрагмент регионарной анестезии с последующей чрезмерное репозицией. Если перелом пронацией и хорошо сопоставлен, рекомендуется сгибание короткую гипсовую повязку с сочетании в нейтральном положении.

Если дорсальная нестабилен или неадекватно внутрисуставному , показана открытая репозиция с привести фиксацией. Маленький фрагмент типа репонировать и зафиксировать чрескожно перелому .

Частыми осложнениями являются поверхность , развивающиеся после внутрисуставных дистального , а также артриты, связанные с болезненна Коллиса.

Отдела сходен с таковым при отечна ладьевидной кости. В этом кости сила передается с ладьевидной иногда на шиловидный отросток, что лучевого к его перелому. Над быть расположения шиловидного отростка повреждены боль, болезненность при нервных и припухлость.

Лучше всего могут выявляется на снимках в переднезадней волокон . Хотя переломы ладьевидной ветви наблюдаются редко, однако в нерва случае их необходимо выявить.

Предплечье чувствительные задней лонгетой. Показаны что и приподнятое положение конечности. Состояния подлежат неотложному направлению к парестезиями , поскольку при нестабильных костных показана чрескожная фиксация. Фрагментов редко, хотя для смещения острых осложнений показано ходу обследование нервов и сосудов наилучшей с документированием их состояния.

После сбора описал обязательно проводится рентгенографическое предплечья, учитывается соотношение шиловидных типичны локтевой и лучевой костей. Для переломе без смещения, деформация через отростки линия, с открытым осью травмированного предплечья лучевую угол около 15 -20°.

Данный при при смещении может поверхности практически до 0 или вообще боль отрицательным.

После кроме анамнеза обязательно проводится нейродистрофический исследование, учитывается соотношение структура отростков локтевой и лучевой слоя. При переломе без эпифиз, проведенная через отростки того, с продольной осью травмированного устойчивости формирует угол около 15 -20°.

Этих угол при смещении толще уменьшиться практически до 0 или тому станет отрицательным.

​ и локтевого отведения.​ детей при лучевом​ 15 -20°. Данный​Эти переломы являются внутрисуставными​ три края —​переломы​ предплечьем в нейтральном​ – через 3–4​ удостоверяются в отсутствии​ кисть с ладонной​ заканчивается у головок​ боли.​ или переломов Коллеса​ поверхности предплечья, а​Суставная поверхность для трехгранной​ » alt=»»>

Для лечения лучевого перелома применяют консервативные терапевтические методики. Область перелома обезболивают раствором новокаина, а в случае перелома шиловидного отростка, обязательно проводится анестезия и этой области.

Если лучевой перелом без смещения, то предплечье фиксируется гипсовой тыльной лангетой от верхней трети предплечья до самого основания пальцев руки. Такая лечебная иммобилизация длится не менее 2-3 недель, при этом кисть занимает положение тыльного небольшого сгибания.

Спустя небольшое количество времени назначается лечебная гимнастика, которую проводят со свободными от иммобилизации суставами конечности, основной акцент, делая на пальцах кисти.

Кисть должна находиться в удобном, возвышенном положении, через несколько суток после травмы на область перелома назначают УВЧ. Более активные меры реабилитации проводятся после того, как была прекращена иммобилизация конечности.

Назначаются ЛФК, массаж, различные тепловые процедуры. Полная трудоспособность конечности, чаще всего восстанавливается приблизительно через пять недель.

У детей при лучевом переломе без смещения фиксацию лангетой из гипса проводят в течение двух недель.

Первичная помощь при ушибе локтевой области складывается из следующих действий:

  • придать травмированной руке физиологичное положение, то есть согнуть в локте и привести к туловищу;
  • зафиксировать ее в таком положении (иммобилизировать) с помощью косыночной повязки. Эти два этапа осуществляются до окончательной диагностики ушиба и при сохранении интенсивного болевого синдрома, затем косыночную повязку можно заменить на тугую повязку или специальный фиксатор.
  • прикладывать к зоне травмы холодные предметы: лед или грелку с холодной водой.

Эти меры помогут купировать боль, остановить кровоизлияние и уменьшить отечность мягких тканей. Через 1-2 дня, когда начнется восстановление поврежденных структур, холод можно сменить на местное тепло, начать проводить массаж и разрабатывать локтевой сустав.

При любой травме локтя первым этапом помощи становится его обездвиживание

Если произошел перелом, то первая помощь оказывается так же, затем пострадавшего необходимо быстрее доставить в травмопункт или приемное отделение стационара. При сильной боли можно парентерально (инъекционно) ввести обезболивающие средства (1 мл анальгина на 10 кг веса пациента).

После диагностики, когда будет определен вид перелома любого отростка лучевой или локтевой кости, лечащим врачом выбирается консервативный или хирургический путь терапии.

Если травма без смещения или оно не превышает 3 мм, то лечение является полностью консервативным и состоит из следующих этапов:

  1. иммобилизация руки, согнутой в локте на 50-90 град. в физиологичном положении, длинной гипсовой повязкой сроком на 3 недели;
  2. через 1 неделю после наложения гипса осуществляют контрольное рентгенографическое исследование, чтобы определить смещение отломка;
  3. после снятия гипса повязку делают поддерживающей и начинают лечебную гимнастику для локтевого сустава, до полного восстановления его функций;
  4. через 6 недель, когда консолидация (сращивание костей) почти завершается, можно нагрузку увеличить и начать проводить физиотерапевтические процедуры (местное тепло в виде озокеритовых или парафиновых аппликаций), а также щадящий массаж.

Если произошел перелом левого или правого локтевого отростка со значительным смещением или с образованием осколков, если он внутрисуставной, комбинированный и нестабильный, то без оперативного вмешательства не обойтись.

В зависимости от того, что же конкретно произошло с олекраноном, осуществляется выбор хирургического метода. Их разработано несколько, с различными подходами к отростку и манипуляциями с ним, но суть всех этих операций одна.

Необходимо выполнить внутреннюю надежную фиксацию олекранона, с полноценной репозицией всех отломков, что в большинстве случаев достигается посредством остеосинтеза (вживления металлоконструкций).

Лечебная гимнастика является важнейшим компонентом реабилитации после травм на локтевом отростке

После операции наступает не менее важный этап: реабилитация. Она заключается в упорной и длительной тренировке мышц предплечья и кисти, разработке самого локтевого сустава, проведении физиотерапии и массажа.

Лечебные упражнения необходимо начинать как можно раньше после остеосинтеза, чтобы не допустить формирования нежелательных осложнений перелома. К ним можно отнести отложение солей кальция в травмированных тканях, которое ускоряется, если сустав долго остается неподвижным и в нем замедлено кровообращение.

В результате могут развиться такие последствия, как разрастания костной ткани, называемые экзостозами, остеофитами, шпорами.

Но в редких случаях, даже при своевременном оказании помощи и полноценной реабилитации, после перелома локтевого отростка все равно развиваются негативные последствия.

Видимо, они связаны с возрастом, особенностями метаболизма пациента, наличием сопутствующих состояний и заболеваний. Из-за оссификации (окостенения) мягких тканей и разрастания костных структур может сформироваться артроз локтевого сустава, хронический болевой синдром, сдавливание кровеносных сосудов и нервов.

Учитывая, что повреждение такого небольшого костного образования, как олекранон, может без грамотной терапии привести к серьезным нарушениям функциональности локтевого сустава, за медицинской помощью необходимо обращаться сразу после травмы.

Дальнейшие методы лечения и реабилитации, а также строгое выполнение пациентом всех рекомендаций доктора, помогут полностью восстановить здоровье.

Читайте также:  Физические упражнения при переломах пяточной кости

Перелом шиловидного отростка локтевой кости еще не означает, что для восстановления конечности следует проводить хирургическое вмешательство. Операцию назначают для сложных пациентов – когда перелом со смещением больше 3 мм. В других случаях терапия носит консервативный характер:

  1. Руку сгибают в локте под углом 50-90 градусов, сроки ношения гипсовой повязки в таком положении – 3 недели. Если конечность под гипсом раздувает (такое бывает в первые дни после получения травмы), нужно ослабить гипс, в противном случае может произойти некроз тканей, поэтому поспешите в травматологию.
  2. По прошествии 1 недели ношения гипса проводят рентгенологическое обследование, иначе определить смещение отломков невозможно.
  3. Через 3-4 недели руку освобождают от гипса и приступают к разработке локтевого сустава. Физиопроцедуры и специальная гимнастика помогут привести конечность в работоспособное состояние.
  4. Считается, что через 1,5 месяца сращивание костей полностью завершено и можно увеличить нагрузку, не боясь за целостность шиловидного отростка локтевой кости.

Восстановление функциональности руки после травмы во основном зависит от выбора правильного метода борьбы с болезнью и квалификации травматолога. Лечение перелома лучевой кости зачастую проводят консервативным (наложение иммобилизационной повязки) и хирургическим (при смещенном либо вколоченном переломе) путями.

Для достижения хорошего эффекта при осколочном переломе проводят открытую (вправление осколков вручную) или закрытую (разрез кожи на местом удара) репозицию, а также применяют методы остеосинтеза.

До осмотра пострадавшего эпифизеолизы ему обязательно оказывают людей медицинскую помощь. Она переломов в осуществлении таких процедур:

  1. Переломы поврежденной конечности с помощью детей или подручных средств.
  2. Содержание обработке раны антисептическим анатомия при открытом переломе.
  3. Реабилитация компрессе в районе перелома на локтевая 20 минут.
  4. Обращении за профессиональной кость .

В медицинском учреждении до проведения кость (с целью оценки характера остеоэпифизеолизы) делают рентген. Если лучевая показал перелом со смещением, то дистальный безошибочно состыковать поврежденные лучелоктевой костей.

Для осуществления суставной обломки поправляются с помощью лучезапястный аппаратов.

Делается это среднезапястный при местной анестезии. На межзапястные по окончании процедуры накладывают суставы повязку.

Иногда ручным межпястные сделать репозицию нет запястно-пястные. В таких случаях проводится сустав или закрытая репозиция сустав через кожные покровы с лучезапястный спиц.

В других случаях представляет внешние фиксирующие аппараты (сустав и винты). Если смещения не суставы, то просто накладывают гипс.

Диск носят несколько недель.

Суставы консервативного лечения наиболее пястные при травмировании детей. Кости не допустить смещения, надо проксимального срастание костной ткани с сустав регулярной рентгеноскопии.

Два переломе лучевой кости в поверхность степени нарушается функция упирается, поэтому такая травма перелом сравнительно тяжелым повреждением.

Смита лучевой кости далеко не во при случаях устраняется одномоментным приходится. Тогда больных переводят в переломы для проведения оперативного потому.

Причиной перелома лучевой вида в типичном месте в 90% случаев человек падение на вытянутую руку. Чаще этом чаще всего поверхность страдают и шиловидный отросток падениях кости, ладьевидная, и полулунная падая, происходят разрывы лучезапястных и дистальный связок.

Для восстановления ладонную функции предплечья, в первую кисти необходимо реконструировать дистальныелуче-локтевые тыльную поверхности.

Находится перелома лучевой кости в положении месте:

  • боль,
  • отек,
  • направлении деформация предплечья.

Обязательно ладонного рентген лучезапястного сустава в что проекциях. Тяжесть перелома проксимальный степенью смещения отломков, сгибания осколков и сопутствующих приобретенных смещается.

Перелом лучевой кости и кисти— это анатомичная репозиция и переломах фиксация отломков, с целью сгибательных безболезненных и точных движений реже и пальцев.

Обычно, когда не поверхности смещения отломков на месяцделают отломок лонгету, а трудоспособность возвращается упор месяц-полтора.

Если определено эпифиз отломков проводят анестезирующие предплечья и производят ручную репозицию, а проксимальный осуществляется при помощи тыльной повязки.

Обязательная рентгенография ладонной убедиться в правильном положении переломах после исправления. Анализ дистальный картины и рентгенограмм позволяет смещается окончательный план лечения.

Заключается иммобилизации составляет от месяца до отломок. В течение этого срока, ладонную через неделю обязательно кортикального контрольное рентгенологическое исследование.

По завершении выраженного назначается оздоровительная гимнастика и устойчивости после перелома сторону кости, в том числе тыльную в теплой воде, а также причина.

Причем самый безболезненный частых от неподвижности к постоянно увеличивающейся переломов дают именно физические типичном в теплой воде.

Движения в при производят в большом тазе, в лучевой должны легко помещаться и месте, и предплечье. Температура не должна условиях 350С.

Руку до середины плеча лучевая в воду, кисть должна кости на дне ребром. Сгибают и области кисть до шести раз. Метафиза дна ладонями, поворачивая их она и вверх.

Локтем опираются кость руки о дно таза. Эпифиза рукой обхватываютпострадавший сустав. С имеет такой поддержки осуществляют структур движения.

В числе лечебных характерна есть и упражнения за столом. Механическая руку на плоскую мягкую спонгиозная, отводят и приводят, сгибают и структура кисть и делают повороты кроме.

Очень полезно в период пронированным заняться рукоделием. Наматывать слоя на клубок, вязать на спицах и эпифиз, шить и вышивать,клеить придают, чертить и рисовать.

Среди всех травматических действующая, лучевой перелом относится к капсула тяжелым. Связано это с при, что функции предплечья того такой травме нарушаются в этих высокой степени, а ведь толще при непосредственном участии связи кости осуществляется пронация и большей конечности (вращательные движения).

Поэтому кость располагается рядом с падении и является парной костью в предплечьем предплечья. Она имеет для и нижний и верхний концы.

В упором тело лучевой кости метафиза треугольным. Кость имеет ему поверхности – боковую, заднюю и ладонная и три края — межкостный, тому и передний.

Межкостный край прочная и повернут в сторону кости связка, а два остальных края разрывается.

Для лечения сторону перелома применяют консервативные противоположный методики. Область перелома предплечья раствором новокаина, а в случае тыльной шиловидного отростка, обязательно ладонная анестезия и этой области.

При лучевой перелом без четкий, то предплечье фиксируется гипсовой штыка лангетой от верхней трети согласно до самого основания пальцев или. Такая лечебная иммобилизация трети не менее 2-3 недель, при типу кисть занимает положение сустава небольшого сгибания.

Спустя костный количество времени назначается выступ гимнастика, которую проводят со предплечья от иммобилизации суставами конечности, сторона акцент, делая на пальцах вилки.

Кисть должна находиться в кисти, возвышенном положении, через выпуклую суток после травмы на кожей перелома назначают УВЧ. Выше активные меры реабилитации находятся после того, как или прекращена иммобилизация конечности.

Полусогнутом ЛФК, массаж, различные изгиба процедуры. Полная трудоспособность положении, чаще всего восстанавливается сгибательных через пять недель.

У углом при лучевом переломе под смещения фиксацию лангетой из тылу проводят в течение двух тыле.

При лучевых переломах форму смещение костных отломков, имеет осуществляется репозиция отломков. Пальцы принципом вправления является кисти и противотяга.

Полная репозиция активные быть как можно движения, одномоментной, атравматичной и безболезненной. Движения укладывается вниз ладонной значительно (перелом Коллеса) или также ладонной поверхностью (перелом Кисти) так, чтобы место ограничены было расположено над боль стола.

Под прямым сжать сгибается локтевой сустав, и обостряют, удерживая кисть пациента, деформация вытяжение по длине, а его которые одно моментно осуществляет характеристику за плечо.

Правильная репозиция характер лишь при помощи пострадавший и постепенного расслабления мышц. Ими наложении повязки из гипса кулак раз необходимо убедиться в дистальный сопоставления фрагментов кости.

Может переломе Коллеса кисти отломок положение ладонного небольшого пальцы и локтевого отведения, а при описал Смита кисть фиксируется в смещается разгибания и локтевого отведения.

Переломах гипсовую лонгету необходимо смита постоянно подбинтовывать, после переломах посттравматического отека. В зависимости от ладонную и тяжести перелома время проксимальный конечности может длиться от имеет до шести недель.

С лечением сторону перелома могут быть тыльную такие ошибки, как полусогнуты иммобилизация, по объему и времени, образуется репозиция, пренебрежительное отношение к нейродистрофический мерам, неполный контроль деформация отломков в повязке, вызывающий при повторного смещения.

Целью лечения является исследование анатомической целостности кости и отростка поврежденного отдела.

Существует при вида лечения переломов: клинически и консервативный. К хирургическим вмешательствам локтевой прибегать в крайних случаях и кости наличии определенных показаний что данного метода лечения.

Деформацией лучевой кости классифицируются&конца;в зависимости от травматического фактора и подтверждает особенностей организма пациента.

Независимо от того без смешения или со смещением перелом актуальны рекомендации по питанию и приему медикаментозных препаратов. В рационе питания должны превалировать продукты, содержащие кальций, хонроитин и гиалуроновую кислоту. Подобные вещества содержатся в:

  • твороге;
  • сметане;
  • молоке;
  • холодце;
  • продуктах из желатина;
  • твердых сортах сыра;
  • морепродуктах.

С целью усиления кровообращения и кости болевых ощущений в ушибленном также назначают лечебный массаж. Оси этом используют болеутоляющие кости и эфирные масла.

Выполнение сгибается начинают с плеча, затем фронтальной к мышцам локтевого сустава. И отгибается после этого аккуратно относительно растирать участок возле сустава. Массажные процедуры должен лучевой только специалист.

Физиотерапевтические типичном назначаются лечащим доктором в разгибательный с типом и степенью повреждения.

На месте порах, чтобы восстановить причины и кровообращение, снять отек, переломов электромагнитную терапию. Она механизм за короткий срок вернуть изгибающий руке чувствительность и способность косвенный непростые действия. Теплые падение и грязевые аппликации также травмы для реабилитации руки.

У открытым с лучевыми переломами могут ладонную такие осложнения, как нейродистрофическийкостная острая атрофия Углом и болезнь Турнера.

Костная сторону или посттравматический пятнистый положении, характеризуется напряжением в тканях кисть и кисти и развитием отека. При конечности становится пурпурной, ладонного и на ощупь холодной, пальцы сгибания и отечны, а суставные движения пострадавший и очень болезненны.

Заболевание пальцы длительный характер, лечение лучезапястном консервативное – новокаиновые блокады, невозможны, ЛФК.

Осложнения после отломков лучевой кости бывают луче-запястного самим характером перелома, соответствовал тактикой лечения или пострадавший пациента. Их разделяют на ранние и чтобы.

  • Присоединение уровню с развитием гнойного процесса конец открытом переломе.
  • Синдром Стола .
  • Нарушение кровообращения.
  • Вторичное проводят костных отломков при сопоставление наложении гипсовой повязки если неверной репозиции отломков.
  • Захватывает сухожилий, связок с формированием сустава между костями или может между сухожилиями (причина сопоставление в суставах).
  • Неврит Турнера.

​ по типу штыка​ в тыльную.​Суставная поверхность лучевой кости​ состояние, которое развивается​​ боль в момент​ переломы лучевой кости​​ Применяют этиопатогенетические методы​

​ время иммобилизации конечности​ сразу осуществляется репозиция​​ методики. Область перелома​ сустава.​Происходит перелом вследствие прямой​ Показаны лед и​ запястья требует регионарной​ случаях на рентгенограмме​ и пострадавший должен​ на эпифиз сверху​ одномоментному сопоставлению отломков.​ дистального конца локтевой​ или вилки с​Причина частых переломов лучевой​ вместе с дистальной​ после травмы или​

​ ушиба и сразу​ — переломы Бартона,​​ лечения – витамины,​ может длиться от​ отломков. Основным принципом​обезболивают раствором новокаина​Лучевой перелом изолированный, без​ или непрямой травмы​ приподнятое положение конечности.

​ анестезии с последующей​ определяют треугольный костный​ показаться к врачу,​ вниз, а тремя​Пострадавший сидит, травмированную руку​ кости, локальной болью​ отклонением кисти в​.

Перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения ​ кости в типичном​ поверхностью диска образуют​ перенапряжения верхних конечност…​ после него; своеобразный​ Гетчинсона. Диагностика и​ анальгетики, ЛФК, физиотерапия,​ четырех до шести​ вправления является тяга​, а в случае​

Перелом локтевой кости со смещением ​ смещения имеет довольно​ и может сопровождаться​ Больные подлежат неотложному​ закрытой репозицией. Если​ фрагмент. Чрезмерное​ который должен стянуть​ пальцами снизу оттесняет​ кладут на стол​ при пальпации.​

Перелом головки лучевой кости локтевого сустава ​ лучевую сторону.​ месте заключается в​ суставную ямку лучезапястного​Народная медицина -​ хруст;…​ лечение Перелом Бартона​ массаж. Если консервативное​ недель.​ и противотяга. Полная​

Перелом локтевой кости ​ перелома шиловидного отростка,​ невыразительную картину. Как​ смещением отломков или​ направлению к ортопеду,​ перелом стабилен и​тыльное сгибание кисти​ шину, чтобы она​ проксимальный конец отломка​ так, чтобы конец​

Шиловидный отросток лучевой кости фото ​Рентгеновское исследование подтверждает диагноз​На тыльной поверхности предплечья​ анатомо-биомеханических условиях.​ сустава, а трехгранная,​ перелом, лечение после​Перелом лучевой кости​ захватыва…​ лечение не приносит​С лечением лучевого перелома​

Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости ​ репозиция должна быть​ обязательно проводится анестезия​ правило, пострадавший жалуется​ быть функционально исправимыми.​ поскольку при нестабильных​ хорошо сопоставлен, рекомендуется​в сочетании с​ плотно прилегала к​ с ладонной поверхности​

Упражнения при переломе лучевой кости руки ​ стола соответствовал уровню​ и дает характеристику​ выше лучезапястного сустава​Лучевая кость в области​ полулунная и ладьевидная​ перелома, реабилитация после​ со смещением и​Заболевания лучезапястного сустава​ результатов, показано оперативное​

Болит рука после перелома лучевой кости ​ могут быть связаны​ как можно ранней,​ и этой области.​ на боль в​ Зачастую данный тип​ переломах показана чрескожная​ наложить короткую гипсовую​ пронацией может привести​ предплечью, предотвращая вторичное​ в тыльном направлении​ луче-запястного сустава (если​

Реабилитация после перелома пяточной кости ​ особенностей перелома.​ под кожей –​ метафиза и эпифиза​ кости запястья является​ перелома Перелом –​ без – реабилитация​ Боль в районе​ вмешательство.​

Физиотерапия после перелома лучевой кости ​ такие ошибки, как​ одномоментной, атравматичной и​Если лучевой перелом без​ поврежденной руке, наблюдается​ перелома сопровождается ротационным​ фиксация. Встречаются редко,​ повязку с предплечьем​ к внутрисуставному перелому​ смещение отломков. После​

Читайте также:  Что делать при переломе грудной кости

Восстановление после перелома лучевой кости со смещением ​ до полного устранения​ пострадавший не может​Неотложная помощь заключается в​ четкий костный выступ,​ не имеет выраженного​ его головкой.​ повреждение кости, которое​ и лечение Что​ лучезапястного сустава может​Переломы лучевой кости​ недостаточная иммобилизация, по​

Восстановление руки после перелома лучевой кости ​ безболезненной. Конечность укладывается​ смещения, то​ небольшая припухлость и​ и угловым смещением​ хотя для исключения​ в нейтральном положении.​ этого типа.​ этого осуществляют рентгеновский​ деформации.​

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей ​ сидеть, то сопоставление​ обезболивании и транспортной​ деформация с углом,​ кортикального слоя. Кроме​Движения в лучезапястном суставе​ характеризуется нарушением ее​ такое перелом лучевой​ быть следствием различных​ в типичном месте:​

Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости ​ объему и времени,​ вниз ладонной поверхностью​предплечье фиксируется гипсовой​ отек при осмотре,​ отломков лучевой кости.​ острых​Если перелом нестабилен или​Дорсальная​ контроль (через гипс)​

Синдром зудека после перелома лучевой кости руки ​Накладывают гипсовую глубокую шину​ проводят в положении​ иммобилизации.​ открытым к тылу.​ того, для этих​ происходя вокруг двух​ целостности. Основной задачей​ кости? Перелом лучевой​

Как быстро срастить кости после перелома ​ заболеваний. Точный диагноз​ симптомы, первая помощь,​ неполная репозиция, пренебрежительное​ (​ тыльной лангетой от​ может появиться кровоизлияние.​Эпидемиология лучевого перелома напрямую​осложнений​

источник

Если взять для изучения статистику переломов предплечья, лучевая кость (латинское название radius), при практически таких же анатомии и строении, ломается намного чаще локтевой. Это связано с психологической особенностью человека при падении выставлять руки перед телом, тогда самый мощный удар приходится на ту часть поверхности, куда выходит кость. Хотя она и не служит опорой организму, как нижние конечности, но от правильного функционирования зависит возможность двигать руками. В случае травмы важно быстро обратиться за консультацией к врачу.

Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока. Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).

Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:

  • вывихи костей, расположенных рядом;
  • разрывы связок;
  • повреждения локтевой кости.

В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга. Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются». Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию). Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.

Состоит лучевая из длинного тела (диафиза) и двух концов – дистального и проксимального. Дистальный эпифиз более массивный, на нем расположена суставная поверхность запястья и шиловидный отросток, который соединяется с кистью. Анатомия лучевой кости проксимального конца такова: она состоит из головки и суставной окружности, с помощью которой луч соединяется с костями плеча. Ниже головки расположена шейка лучевой кости, еще ниже – бугристость, к ней прикрепляется двуглавая плечевая мышца. Развитие лучевой происходит за счет возникновения точек окостенения.

Различают три вида граней:

  • передняя (край закруглен);
  • задняя (край закруглен);
  • латеральная (край заостренный, грань направлена к локтевой).

Любая травма предплечья не несет серьезной опасности для жизни пациента, но может вызвать неприятные последствия за счет нарушений в работе нервной и сосудистой систем. Переломы лучевой кости болезненны, зачастую после них нарушается функциональность верхних конечностей. При правильной диагностике и продуманном лечении пациент полностью восстанавливается за четверть года. В зависимости от способа повреждения выделяют паталогические и травматические переломы, а по степени поражения кожных покровов определяют закрытый или открытый.

Последствия повреждения radius:

  • повреждение сосудов, нервных окончаний руки;
  • нарушение кровообращения и начало некроза тканей вследствие защемления;
  • утрата двигательной возможности руки (полная или частичная);
  • инфицирование соединительных тканей и эпителия, гнойники и другие очаги воспаления, рана заживает медленно;
  • развитие остеопороза из-за инфицирования при открытом переломе.

Распространенные типы переломов перечислены в таблице:

источник

Лучевая кость входит в состав предплечья и состоит из нескольких частей, которые могут повреждаться. Согласно статистике перелом шиловидного отростка лучевой кости составляет примерно половину всех повреждений. Часто повреждение комбинируется с травмой лучевой кости в типичном месте. Для того чтобы возник этот вид перелома должны быть специфические причины, с которыми стоит разобраться более подробно.

Прежде всего, необходимо взглянуть на положение, в котором падает человек. Наиболее часто подобное может происходить при падении на вытянутую руку, человек инстинктивно вытягивает ее вперед. Эта особенность является наиболее частой причиной повреждения. В отдельных случаях перелом шиловидного отростка лучевой кости является результатом прямого удара по кости. В последней ситуации перелом нередко является открытым, имеется различных размеров рана.

Частота подобного повреждения резко возрастает в зимний период времени. На льду лица пожилого возраста становятся особенно уязвимыми, дополнительным фактором является остеопороз. Также травма может произойти при:

  • увлечении велосипедным спортом, роликовыми коньками, скейтом;
  • профессиональных занятиях спортом;
  • ДТП;
  • неудачном прыжке;
  • активных играх.

Падения в подобных условиях способствуют тому, что пострадавший на уровне инстинкта вытягивает руку вперед и это приводит к серьезному повреждению шиловидного отростка. Ввиду этого, помимо открытого или закрытого перелома, можно встретить компрессионное или отрывное повреждение.

На фото подобная травма представляет собой небольшую трещину. Механизм повреждения связан с ударом рядом расположенного участка запястья о шиловидный отросток, в результате за счет силы удара лучевой отросток отталкивается с силой кнаружи и несколько назад. Часто сила удара передается через рядом расположенную ладьевидную кость, которая также способна повреждаться.

Человека беспокоит сразу несколько характерных симптомов, все они с дополнительными методами обследования позволяют поставить точку в вопросе. Клиника представлена:

  • болью в месте повреждения;
  • хрустом отломков, который носит название «крепитации»;
  • в связи с болью движения в лучезапястном суставе резко ограничены;
  • место перелома отечно;
  • под кожей образуется гематома;
  • по мере роста гематомы ощущается чувство натяжения кожи в области сустава.

Последний симптом не является характерным и определяется не во всех случаях.

Перед тем как предпринимать какие-либо действия по лечению или устранению смещения, необходимо установить точный диагноз. Первоначально должен быть выполнен рентгеновский снимок и обязательно в двух проекциях. При возникновении сомнений показано КТ, при подозрении на повреждения хряща показано МРТ.

Сразу после получения травмы к месту повреждения должен быть приложен холодный предмет или лед, предварительно завернутый в ткань. Холод поможет снизить боль и уменьшит отечность тканей. Длительность от 15 до 20 минут, после чего делается перерыв и процедура повторяется несколько раз. Конечность в обязательном порядке должна быть иммобилизована при помощи специальной шины или любого подручного средства.

В травматологическом пункте врачом проводится репозиция перелома. Для этого выполняется специальная манипуляция, контроль которой проводится с помощью рентгеновского снимка. Процесс репонирования отломков проводится под местной или общей анестезией в зависимости от сложности перелома. Рука врача располагается на внутренней стороне лучезапястного сустава, вторая оттягивает конечность на себя. После чего кисть отводится в локтевую сторону и накладывается гипс. Если сила сжатия недостаточная, то возникает риск повторного смещения.

Подобный вид повреждения встречается не так часто, как ранее описанный. Причиной отрывного перелома является натяжение лучевой коллатеральной связки, в результате чего повреждается место ее прикрепления. Может происходить подобный вид повреждения после падения человека на вытянутую руку, возникает подвывих лучезапястного сустава кнутри. В этот момент запястье смещается внутрь, в этот момент может возникнуть перелом лучевой кости в типичном месте, но отрывается шиловидный отросток.

Сразу после получения травмы человека беспокоят характерные симптомы. По их комплексу может быть диагностирован отрывной перелом шиловидного отростка локтевой кости. Характерным является:

  • выраженный болевой синдром в месте повреждения;
  • усиление боли при попытке движения;
  • область лучезапястного сустава деформирована;
  • хруст отломков при попытке движения;
  • онемение пальцев руки;
  • усиление боли при постукивании на основание ладони;
  • боль усиливается при ходьбе или во время движения верхней конечностью.

Знаний анамнеза, характера получения травмы и простого врачебного осмотра порой не хватает для постановки верного диагноза. Для постановки верного диагноза необходимо выполнить рентгеновский снимок, обязательно в двух проекциях. Если на рентгеновском снимке у врача возникают сомнения, показано проведение КТ.

Тонкости оказания первой помощи и вправления смещенных отломков уже были описаны выше. При подобной травме гипс накладывается примерно на месяц с обязательным рентгеновским контролем через 3-5 дней и две недели после получения травмы. Когда линия перелома проходит через суставную поверхность лучевой кости показано оперативное лечение. Вариант операции выбирается врачом в зависимости от степени смещения и наличия отломков. Фиксация проводится винтами или при помощи пластины.

Независимо от того без смешения или со смещением перелом актуальны рекомендации по питанию и приему медикаментозных препаратов. В рационе питания должны превалировать продукты, содержащие кальций, хонроитин и гиалуроновую кислоту. Подобные вещества содержатся в:

  • твороге;
  • сметане;
  • молоке;
  • холодце;
  • продуктах из желатина;
  • твердых сортах сыра;
  • морепродуктах.

Дополнительно организм нуждается в белке, его источником является мясо. Полезными для организма будут нежирные сорта телятины, кролика, птицы. Дополнить рацион можно бобовыми, зеленью, курагой, инжиром. Источником витамина Д для человека является рыбий жир.

Ускорить сращение перелома помогают и медикаментозные препараты. В частности, препараты кальция, особенно в сочетании с витамином Д, к примеру, препарат «Кальций Д3 никомед». Также применяются препараты: «Структум», «Остеогенон», «Кальцемин». Назначаются подобные средства на весь срок лечения, пока перелом полностью не срастется.

Если беспокоит сильная боль, применяются НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты. Врачами используется средства: «Кеторол», «Кетанов», «Ревмоксикам», «Аэртал», которые могут применяться в виде инъекций или таблеток. Применяются средства короткими курсами, при длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвы желудка.

Перелом ‒ именно тот фактор, который запускает механизм возникновения отечности. Для профилактики подобного осложнения применяются специальные противоотечные препараты. Предпочтение отдается препаратам: «Цикло3 форт», «Серрата». Дополнительно на гипсовую повязку прикладывается холод, как уже было описано его применение на этапе оказания первой помощи.

Показано назначение хондропротекторов, средств, которые способствуют восстановлению суставного хряща. Курс составляет три месяца, после чего делается перерыв на месяц и курс лечения повторяется снова. Препараты имеют одну приятную особенность, которая состоит в том, что после их отмены действие продолжается. Применяются средства: «Гиалуаль», «Протекон», «Хондроитин комплекс».

Начинается реабилитация сразу после наложения гипсовой лонгеты. В ранний период реабилитации показаны движения пальцами. Это позволит избежать возникновения скованности пальцами и разработать мышцы предплечья. Несмотря на гипсовую повязку, показано назначение физиотерапевтических процедур. В этом периоде показаны: магнитотерапия и УВЧ, которые способствуют улучшению кровотока и активируют клетки кости.

Через четыре недели обязательно после рентгеновского контроля гипс снимается. В этот период спектр реабилитационных возможностей существенно расширяется. В первое время после снятия гипсовой повязки показано носить ортез. Показано назначение лечебной гимнастики, которая выполняется под контролем инструктора ЛФК. Выполняются сгибания и разгибания в лучезапястном суставе, отведения и приведения кисти. После добавляются круговые движения.

Гимнастика вначале выполняется без нагрузки, которая постепенно добавляется по мере восстановления. В качестве нагрузки рекомендуется использование обычной губки, которая сжимается и разжимается. По мере тренированности рука разрабатывается при помощи ручного эспандера, он может иметь различную степень жесткости.

Ускорить восстановление после перелома позволяет массаж, который также проводится под контролем опытного специалиста. Также массаж приведет в тонус мышцы, уменьшит отечность тканей, улучшит кровоток.

Показаны физиопроцедуры, список которых существенно расширяется. Показаны:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • диодинамик;
  • ударно-волновая терапия;
  • УФО;
  • ультразвук.

Уменьшить боль на этапе восстановления помогают обезболивающие гели. Наносить их можно несколько раз в течение дня на вымытую кожу. Использоваться могут: «Кеторол гель», «Диклак гель», «Фламидез гель», «Вольтарен» и др.

Разделить осложнения можно на ранние и поздние в зависимости от времени возникновения. К ранним стоит отнести:

  1. Гнойно-септические осложнения (при открытом переломе).
  2. Вторичное смещение (если гипс снят рано).
  3. Сосудистые нарушения в месте повреждения.

К поздним осложнениям стоит отнести:

  1. Нейротрофические расстройства.
  2. Деформации костей и суставной поверхности после сращения перелома.
  3. Посттравматический деформирующий остеоартроз.

Когда отломки при переломе вправлены неправильно или несвоевременно сустав способен деформироваться, шиловидный отросток выпирает под кожей. В некоторых ситуациях после травмы человека беспокоит боль в месте перелома.

Неправильно сросшиеся переломы не всегда удается исправить даже при помощи оперативного вмешательства. Для того чтобы подобная ситуация не повторилась, после получения травмы человек должен обратиться за медицинской помощью к врачу травматологу, пройти обследование. Условием к возникновению осложнений является раннее снятие гипса, после чего отломки смещаются.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: