сердечно сосудистая дистония симптомы и лечение у взрослых

Вегетативно сосудистая дистония: симптомы, лечение

Примерно четверо из пяти человек на планете страдают теми или иными функциональными расстройствами, связанными с нарушением иннервации сердца, сосудов и внутренних органов. Вегетососудистые нарушения проявляются чрезвычайно разнообразно, имеют сложный механизм развития и трудно поддаются лечению. Большую роль в нормализации состояния пациентов при данном расстройстве имеют немедикаментозные и альтернативные методы терапии. Если у больного выявлена вегетососудистая дистония лечение должно быть направлено на восстановление общего баланса в организме, с упором на коррекцию состояния нервной системы.

Вегетососудистая дистония (по МКБ-10 – соматоформная вегетативная дисфункция, somatoform autonomic dysfunction или SAD) – симптомокомплекс со сложным механизмом развития, в основе которого лежит нарушение регуляции со стороны вегетативной нервной системы, функциональные, а в некоторых случаях и органические, расстройства со стороны внутренних органов.

Вегетативная нервная система (ВНС) – часть нервных компонентов (волокон, окончаний, ядер), регулирующая деятельность внутренних органов. Центры ВНС лежат в спинном мозге и подкорковых структурах головного мозга и не контролируются сознанием. Выделяют симпатическую и парасимпатическую часть, первая отвечает за стресс и реакции «бой-бегство», ведущими медиаторами в ней являются адреналин, норадреналин и гормоны надпочечников. Вторая в основном представлена nervus vagus или блуждающим нервом, отвечает за процессы восстановления и отдыха в организме. Каждый орган имеет двойную иннервацию, и в зависимости от преобладающей в тот или иной момент части вегетативной нервной системы его функции отличаются.

Механизм развития ВСД связан с низкой устойчивостью к факторам стресса и слабой адаптационной способностью вегетативной нервной системы. Простыми словами, внешние или внутренние неблагоприятные условия выводят ее из равновесия, что и проявляется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и других органов. Психогенные проявления (неврозы и депрессии) развиваются вторично и не служат причинами ВСД.

Ряд исследователей рассматривают ВСД как вариант дисплазии (нарушения развития) соединительной ткани, а поскольку последняя есть во всех органах и системах, то заболевание затрагивает абсолютно все функции организма.

Причины вегетативно сосудистой дистонии

Предрасполагающие факторы и провоцирующие заболевания:

  • дисплазии (нарушения развития), органическая патология нервной системы
  • генетические и конституциональные особенности (слабое развитие соединительной ткани, астенический тип)
  • патология митохондрий
  • особенности личности (ипохондрия, мнительность, тревожность)
  • гормональный дисбаланс (пубертат, беременность, климакс)
  • гиподинамия
  • остеохондроз и подвывихи в шейном отделе
  • аллергия
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, феохромоцитома, нарушения функций щитовидной железы и надпочечников)
  • профессиональные заболевания (лучевая и вибрационная болезнь)
  • травмы головного и спинного мозга

Провоцирующие (внешние) факторы или триггеры:

  • стрессы, врачебная агрессия
  • инфекции
  • физические и химические агенты (инсоляция, токи, вибрация, алкоголь, курение, кофеин)
  • переутомление

Слабость внутренних резервов организма вкупе с влиянием внешних факторов приводит к сбою в системе гормонов и медиаторов, нарушению в гипоталамо-гипофизарной системе (основной узел связи нервной и гуморальной регуляции). В итоге нарушаются все виды обмена, водно-электролитный баланс, механизмы микроциркуляции и обеспечения тканей кислородом. Вегетососудистая дистония, в отличие от нейроциркуляторной, может приводить к органической патологии сердца, сосудов и внутренних органов, или быть их симптомом! Именно поэтому лечение вегетососудистой дистонии – не прихоть, а необходимость.

Симптомы вегетативно сосудистой дистонии

У больных с ВСД насчитывается около 150 симптомов и более 30 клинических синдромов. Основные из них:

  • кардиалгия (неишемическая боль при волнении без признаков на ЭКГ)
  • сердцебиения в виде учащения сокращений и единичных желудочковых экстрасистол
  • психогенные нарушения системного характера (нарушения сна, страх смерти, тревога, эмоциональная лабильность, плаксивость, подавленность). Не путать с неврозом, депрессией, фобиями и паническими атаками!
  • расстройства в деятельности внутренних органов (нарушение мочеиспускания, боли в суставах, пищеварительные расстройства в виде метеоризма и нарушений стула)
  • изменения тонуса сосудов (похолодание ладоней и стоп, обмороки, головная боль, головокружения, шум в голове и ушах)

Также могут наблюдаться:

  • нарушения дыхания в виде приступов удушья и нехватки воздуха при нагрузке и эмоциональном напряжении, перепаде температур, в толпе
  • астения (слабость, утомляемость, метеочувствительность, низкая толерантность к нагрузке из-за нарушения микроциркуляции, недостаточного снабжения мозга и тканей кислородом, изменения свойств гемоглобина)
  • внутренняя дрожь
  • отеки, боль в мышцах из-за нарушения тканевого питания
  • небольшое повышение температуры

Поскольку ВСД развивается на базе генетической (небольшие адаптационные резервы вегетативной нервной системы) и анатомической (слабость соединительной ткани) предрасположенности к заболеваниям, она при длительном течении и отсутствии лечения приводит к следующим последствиям:

  • заболевания сердца и сосудов (ИБС, гипертензия, аритмия)
  • неврозы, тревожность, депрессии
  • моче- и желчекаменная болезнь
  • синдром раздраженного кишечника

Читайте также:  узи и дуплексное сканирование в чем разница

Лечение вегетативно сосудистой дистонии

Коль скоро у пациента вегетососудистая дистония лечение ее складывается из медикаментозных (сердечно-сосудистые, седативные препараты, витамины, вегетативные корректоры, адаптогены) и немедикаментозных и альтернативных средств:

  • резонансная гомеопатия для нормализации психо-эмоционального статуса и функций сердечно-сосудистой системы курсом три-четыре месяца с таким же перерывом на протяжении года
  • классическая гомеопатия, направленная на восстановление баланса между отделами вегетативной нервной системы и нормализации нервно-гуморальной регуляции. После детального анализа особенностей пациента (пищевые привычки, перенесенные заболевания, реактивность организма и т.д.) врачом-гомеопатом назначается препарат, принимать который необходимо до полугода для стойкого лечебного эффекта
  • иглорефлексотерапия, в основе которой лежит воздействие именно на нервные волокна и точки проекции внутренних органов на кожу. Облегчение симптомов наступает уже после первого сеанса, а длительность лечения определяется врачом индивидуально

Источник: zagerclinic.ru

ВСД: причины, диагностика и лечение

Вегето-сосудистая дистония (она же нейроциркуляторная дистония) — это свойственные лишь отечественной медицине устаревшие названия вегетативной дисфункции.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД, она же — нейроциркуляторная дистония, НЦД) — это свойственные лишь отечественной медицине устаревшие названия вегетативной дисфункции. Этот синдром включает в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных (относящихся к работе внутренних органов) функций, обусловленные расстройством их нервной регуляции.

Встречается вегето-сосудистая дистония довольно часто — как у детей (12-25%), так и у взрослых (до 70%). Это следствие того, что нарастающий темп современной жизни требует полной отдачи внутренних ресурсов и сил в процессе учебы и работы, учащает стрессовые ситуации.

Причиной вегетативной дисфункции могут быть:

  • наследственные факторы (как правило, они проявляются уже в детском возрасте),
  • заболевания центральной и периферической нервной системы (особенно гипоталамуса, лимбической системы, ствола мозга),
  • некоторые хронические заболевания (в основном эдокринной, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем),
  • хронические стрессы, переутомления и перенапряжения.

Чаще всего это состояние возникает в виде соматоформного расстройства — невроза, основным или единственным проявлением которого становятся нарушения, имитирующие симптомы хронических заболеваний. Общий механизм развития соматоформного расстройства выглядит примерно так: в результате сильного стресса или переживания (особенно на фоне психологического перенапряжения или истощения) психика человека как бы вытесняет травмирующую ситуацию, которую не в состоянии переработать. Такое «вытесненное» переживание порождает различные невротические проявления, причем зачастую его «мишенями» становятся именно внутренние органы.

Способствуют такому развитию событий изначальное несовершенство вегетативной регуляции, социально-культурные факторы, психологические черты (особенно алекситимия — неспособность словесно выразить свои душевные переживания). Ситуацию могут дополнительно ухудшить сопутствующая депрессия, истерия, эмоциональная неустойчивость, тревожность, ипохондрия, табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Проявления вегетативной дисфункции могут затрагивать самые разные органы и системы, по отдельности или вместе. Ниже приведены наиболее частые из этих синдромов.

Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром. Он может проявляться нарушениями сердечного ритма (тахикардией, брадикардией, экстрасистолией), непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями (бледностью или «мраморностью» кожных покровов, приливами, зябкостью кистей и стоп). Часто встречается кардиалгический синдром — ноющие, колющие или пульсирующие боли или трудноописуемый дискомфорт в области сердца, которые, в отличие от стенокардии, не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина.

Гипервентиляционный синдром. Проявляется учащенным дыханием, ощущением недостатка воздуха, задерж неполноты или затруднения вдоха. При этом кровь теряет слишком много углекислого газа, что приводит к ее ощелачиванию и угнетению дыхательного центра. В результате развиваются мышечные спазмы, нарушения чувствительности в околоротовой области, кистях и стопах, головокружение.

Синдром раздраженной кишки. Проявляется спастическими и ноющими болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула. Другие расстройства со стороны пищеварительного тракта могут включать нарушение аппетита, тошноту и рвоту, дисфагию (нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой — все это в отсутствие органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).

Нарушение потоотделения. Как правило, протекает в форме гипергидроза (повышенной потливости) чаще ладоней и подошв.

Цисталгия — учащенное болезненное мочеиспускание без признаков болезни мочеиспускательной системы и изменений в моче.

Сексуальные расстройства. Проявляются нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизмом и аноргазмией у женщин. При этом либидо (половое влечение) может быть сохранено или снижено.

Нарушение терморегуляции. Выражается в стойком небольшом повышении температуры, ознобах. Причем повышенная температура переносится легко, иногда выше в первой половине дня, может быть повышена ассиметрично в подмышечных впадинах. Встречается преимущественно в детском возрасте.

Читайте также:  если нет лейкоцитов в крови что это значит

В первую очередь необходимо исключить органическое заболевание соответствующей системы с помощью профильного специалиста и назначенных им исследований. Далее диагностический поиск и лечение проводит психоневролог, помогающий проработать психологический материал, приведший к развитию вегетативной дисфункции. При этом никакого стеснения здесь быть не должно — важно понимать, что от этих пренеприятных проявлений можно и нужно избавиться. Вспомните статистику в начале этой статьи — вряд ли большая часть населения — «ненормальные». Тем более, что неврозы — это не шизофрения и подобные ей по тяжести заболевания, находящиеся в ведении психиатров.

Для поддержания успеха лечения и профилактики вегетативной дисфункции можно порекомендовать обучение дыхательной гимнастике, овладение одной из методик релаксации (йога, цигун и т.п. — на свой вкус), отказаться от табакокурения и регулярного приема алкоголя. И, конечно, в повседневной жизни нельзя забывать о чередовании работы с прогулками, отдыхом и общением с интересными вам людьми.

Источник: medportal.ru

Вегето-сосудистой дистонией (ВСД) называют многосимптомный синдром, который охватывает целый комплекс систем человеческого организма. В основе заболевания лежат неврологические, кардиологические, сосудистые и психологические расстройства. ВСД может быть симптомом вегетативной дисфункции сердца, соединительнотканной дисплазии (врожденного системного нарушения развития соединительной ткани), очаговой инфекции, остеохондроза, эндокринных заболеваний, гормонального дисбаланса и др.

Наследственная предрасположенность считается одной из основных причин вегето-сосудистой дистонии (особенно в детском возрасте). В сочетании с неблагоприятными внешними факторами она влияет на состояние головного мозга (в частности гипоталамуса), усиливая проявления синдрома. Развитие психоневрологических расстройств приводит к чрезмерной активации одних процессов и торможению других. Такое состояние организма оказывает негативное влияние на разные системы и органы. В подростковом возрасте это особенно проявляется на нейрофизиологическом уровне. На причины и симптомы ВСД взрослых людей особое влияние оказывают гормональные перестройки.

Среди факторов риска вегето-сосудистой дистонии обычно выделяют следующие, имеющие наиболее мощное воздействие:

  • сбои в работе организма (эндокринные нарушения, беременность, климакс и т. д.);
  • последствия перенесенных инфекций, травм, а также наличие хронических заболеваний;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя и т. п.);
  • эмоциональные перегрузки, стресс и т. д.

В большинстве случаев выделить четко различимые симптомы вегето-сосудистой дистонии довольно затруднительно. Многие признаки этого комплекса синдромов могут являться индикаторами наличия заболеваний, которые не имею прямого отношения к ВСД. Лишь сопоставление всех показателей вегетативной нервной системы и/или мозга в совокупности с кардиологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями дает основание для определенного медицинского заключения. Прежде чем поставить диагноз ВСД, врач должен разобраться в особенностях индивидуальной симптоматики пациента. Вегето-сосудистую дистонию принято разделять на три типа (по уровню АД):

  • гипертонический тип характеризуется повышением давления (периодическими скачками), симптомами вегето-сосудистой дистонии гипертензивной формы могут являться повышенная потливость, чувство беспокойства, озноб конечностей, учащенное сердцебиение и визуализируемая пульсация крупных кровеносных сосудов (например, запястных или подколенных);
  • гипотонический тип характеризуется понижением АД, в этом случае к симптомам вегето-сосудистой дистонии относят одышку, тошноту, головную боль, общую слабость, склонность к обморокам, похолодание пальцев ног и рук;
  • смешанный тип характеризуется периодическими колебаниями АД (иногда также называется ВСД сердечной формы), здесь симптомами вегето-сосудистой дистонии обычно считаются общие признаки усталости, ощущение нехватки воздуха, а также перебои в работе сердца.

Если Вы обнаружили у себя перечисленные выше признаки, прежде всего, следует пересмотреть свой режим работы и отдыха. Безусловно, необходима также консультация врача.

Наряду с классическими симптомами и сопутствующими вегето-сосудистой дистонии заболеваниями состояние больного могут ухудшать часто встречающиеся (примерно 50 %) вегетативные кризы – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные (в зависимости от преобладания нарушений определенного отдела системы).

Симпатоадреналовый криз. Развитие так называемой панической атаки связано с резким выбросом адреналина. Криз начинается с внезапной головной боли, учащенного сердцебиения, побледнения/покраснения лица. Обычно отмечаются артериальная гипертензия, озноб, тремор, онемение конечностей, тревожность. Завершается приступ также внезапно и сопровождается астенией и полиурией (увеличенным образованием мочи).

Вагоинсулярный криз. Его симптомы практически противоположны симпатическим проявлениям. Криз начинается с выброса в кровь инсулина и резкого снижения уровня глюкозы. Повышается активность пищеварительной системы, усиливается перистальтика кишечника, появляется урчание в животе. Для вагоинсулярного приступа характерны ощущение замирания сердца, головокружение, аритмия, затрудненное дыхание. Снижается АД, пульс становится редким, появляются потливость, гиперемия кожи, потемнение в глазах. Больной чувствует слабость во всем теле. Приступ завершается состоянием выраженной астении.

Читайте также:  за сколько часов нельзя есть перед сдачей крови из вены беременным

Для смешанных кризов характерна активация обоих отделов вегетативной нервной системы и, следовательно, всех перечисленных осложнений. Как правило, при отсутствии своевременного лечения ВСД возникают довольно неприятные последствия. Особенно это актуально для детского возраста, поскольку в этот период развития зачастую появляются психосоматические патологии. Эти последствия исправить довольно сложно. ВСД не является заболеванием, угрожающим жизни, однако с течением времени ее качество может существенно снизиться. При сохранении таких тяжелых симптомов вегето-сосудистой дистонии в зрелости наблюдается плохая адаптация, становится невозможным полноценно работать и учиться.

При подозрении на вегето-сосудистую дистонию врач обычно назначает комплексное обследование ввиду многообразия симптомов. Только такой подход помогает детально разобраться в причинах заболевания и способах его лечения. Здесь важна именно дифференциальная диагностика, позволяющая исключить органическую патологию. При подозрении на ВСД пациент проходит консультации невролога, эндокринолога и кардиолога.

Выявление факторов риска

Выясняя анамнез больного, врач устанавливает семейную отягощенность со стороны вегетативной дисфункции. Значение имеет наличие у кого-то из близких родственников язвенной болезни желудка, бронхиальной астмы, гипертонии, ИБС, гипертиреоза, сахарного диабета. В детском возрасте вегето-сосудистая дистония может отягощаться рецидивирующими очаговыми инфекциями – как острыми, так и хроническими.

Оценка состояния вегетативной системы

Для назначения эффективного лечения вегето-сосудистой дистонии необходимо провести оценку исходного вегетативного тонуса (в состоянии покоя), определить показатели вегетативной реактивности. С этой целью анализируются жалобы пациента, также выполняется ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга. Вегетативные реакции поверяются посредством различных функциональных проб.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Поскольку причины заболевания напрямую связаны с состоянием сосудов, то для назначения правильного лечения вегето-сосудистой дистонии может понадобиться прохождение допплерографии сосудов (шеи, головного мозга). Возможно также, что врач назначит Вам ЭКГ (электрокардиографию).

Крайне не рекомендуется отказываться от лечения вегето-сосудистой дистонии, каким бы незначительным не казался Вам выбранный метод. Если врач посчитает нужным назначить терапию, пройдите весь курс – не пренебрегайте собственным здоровьем.

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией лечение проводится под наблюдением врачей следующих специализаций: терапевта, невролога, эндокринолога, психиатра. Те или иные назначения будут зависеть от преимущественных симптомов ВСД. Обычно с учетом характера и этиологии заболевания проводится комплексная длительная индивидуальная терапия.

Занятия лечебной физкультурой

Специальная физкультура наиболее полезна при лечении ВСД как у взрослых, так и у детей. Такие занятия оказывают общеукрепляющий эффект и являются превосходным средством для тренировки всего организма и повышения работоспособности. Разработанная для лечения ВСД и продуманная с учетом возраста и состояния здоровья, лечебная физкультура должна также исключать прыжки. В целом подвижный образ жизни может являться неотъемлемой составляющей профилактики вегето-сосудистой дистонии.

Положительный эффект при лечении ВСД также дают лечебный массаж, водные процедуры, рефлексотерапия. Физиотерапевтическое воздействие выбирается в зависимости от типа заболевания: это может быть электрофорез с кальцием или кофеином (в случае ваготонии) либо с магнием, папаверином или бромом (для лечения симпатикотонии).

Применение медикаментозного лечения

Если общеукрепляющих и физиотерапевтических мер оказывается недостаточным для эффективного лечения ВСД, специалист индивидуально подбирает медикаментозную терапию, которая может включать следующие препараты:

  • седативные, снижающие активность вегетативных реакций, антидепрессанты, ноотропные средства;
  • бета-адреноблокаторы и растительные психостимуляторы, помогающие уменьшить вегето-сосудистые проявления;
  • витаминно-минеральные комплексы обычно оказывают благоприятный общеукрепляющий эффект.

При необходимости для лечения разных форм ВСД также проводится курс терапии, направленный на устранение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной или соматической патологии. Врач регулярно наблюдает за пациентом с вегето-сосудистой дистонией. Может назначаться диспансеризация (раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период.

Своевременное выявление, лечение и последовательная профилактика приводят к исчезновению или существенному уменьшению основных проявлений вегето-сосудистой дистонии (в 80-90 % случаев). Полный комплекс мер позволяет восстановить адаптационные возможности организма. Весомую роль в этом играет коррекция образа жизни, которая включает нормализацию трудового режима, устранение гиподинамии, обеспечение ежедневной дозированной физической нагрузки, ограничение чрезмерных эмоциональных воздействий, правильное питание. Неотъемлемая составляющая профилактики вегето-сосудистой дистонии – отдых. Крайне важно регулярно выезжать за пределы города. Оптимальным вариантом станет прохождение лечения в санатории, пребывание в котором не только позволяет полноценно отдохнуть от постоянных физических и психоэмоциональных нагрузок, но обеспечивает возможность прохождения специальных процедур в одном месте.

Если Вы ищете способ эффективного лечения и профилактики ВСД или хотите пройти комплексное обследование, обращайтесь в клинику «ABC-медицина». Для связи со специалистами наберите наш московский номер +7 (495) 223-38-83.

Источник: abc-medicina.com

Понравилась статья? Поделить с друзьями: