Самый страшный перелом костей

Каким бы жестким ни был окружающий мир, мы готовы к нему по полной. Ощущение собственной хрупкости — всего лишь встроенный в тело фаерволл, против уж слишком рискованных предприятий. Не верите? Сегодня я расскажу вам несколько историй о людях, которые смогли выжить в самых странных и сложных ситуациях.

Шеннон Маллой поступила в больницу после страшного автомобильного инцидента. Дверь машины практически захлопнулась на ее шее. В отделении врачи обнаружили, что дверь разорвала буквально каждую связку и сухожилие, связывающие головной мозг со спинным. Все остальные органы остались нетронутыми. В результате огромного количества операций девушку не только удалось спасти, но даже избежать паралича. Маллой отделалась нарушением речи и потеряла способность видеть левым глазом.

В 2006 году, железнодорожный рабочий Труман Данкан слишком долго думал, правильно ли он рассчитал свой бюджет на сегодня, и не треснет ли уместиться в него еще маленькая бутылочка пива после работы. Поезд, машинист которого также слишком задумался, пронесся по рельсам, где и сидел мечтатель-Труман. Позднее докторам пришлось заново пришивать Данкану почти половину тела. Мужчина потерял руку и ногу с правой стороны, но туловище, после 23 операций, удалось спасти.

Финнеас Гейдж — один из первых людей, на котором хирурги рискнули провести полноценную нейрохирургическую операцию. В 1840 году, подрывник Гейдж работал на вермонтской шахте и не рассчитал время горения шнура. Снаряд взорвался в 20-ти метрах от Финнеаса, зацепив взрывной волной стальной прут. Он назквозь пробил голову несчастного. Хирурги сумели вытащить из мозга Финнеаса целых тридцать деформированных осколков. Спустя полгода, Гейдж вернулся к нормальной жизни, хотя и страдал от частых головных болей.

Почти 60 лет Диана Оделл провела, будучи подключенная к аппарату искусственного дыхания. Деформация позвоночника, случившаяся с ней из-за полиомиелита в возрасте трех лет, не позволяла Диане обходиться портативными гаджетами. Тем не менее Оделл сумела прожить насыщенную и полноценную жизнь. Женщина закончила университет и даже написала книгу, но в 2008 году питание машины все же дало сбой.

В 2010 году, сеть обошла фотография мужчины, лишенного половины головы. Поднялась целая волна обсуждения реальности снимка — что совершенно понятно, ведь он и в самом деле выглядит совершенно инфернально. Фотография оказалась настоящей. Парня на ней зовут Карлос Родригес, известный среди друзей как «Половинка». Родригес попал в страшную аварию, вылетев сквозь лобовое стекло автомобиля. И, тем не менее, современная нейрохирургия и нейропластика смогли спасти человека.

Холодной зимой 1986 года, двухлетняя Мишелль Фанк мирно играла на замершем ручье у дома. Лед треснул. Девочка ушла под воду быстрее, чем успела бы сказать «мама» — умей она говорить. Спустя полтора часа ребенка достали. Без признаков жизни. Доктор сделал ей прямой массаж сердца, который разогрел кровь и заставил орган работать. Мишелль очнулась, не пострадал даже ее мозг — ледяная вода сработала как некий антифриз.

В 2014 году, попавший в аварию итальянский мотоциклист поступил в больницу с необычными симптомами. Его сердце стало биться с перебоями и медленнее, чем обычно. Обследовав мужчину, врачи с удивлением обнаружили — сердце парня повернулось на 90 градусов в правую сторону. Это состояние называется декстрокардией, врожденным дефектом, прецедент с аварией был первым. К счастью, докторам удалось обратить изменения.

Датчанин Деннис Аабо Соренсен потерял руку еще в 2003 году. В 2014 врачам удалось создать систему электродов, подключенных к нервным окончаниям плеча Соренсена. В результате, парень стал не только управлять протезом как частью своего тела, но и чувствовать предметы в пальцах.

В 1978 году, советский ученый Анатолий Петрович Бугорский случайно попал под работающий ускоритель частиц — крупнейший в СССР. Потом Бугорский описывал эти ощущения как вспышку, ярче тысячи солнц, вдруг зажегшуюся у него в голове. Никакой боли ученый не почувствовал. И это несмотря на то, что луч заряженных протонов промчался сквозь его мозг со скоростью света. Левую сторону лица Бугорского парализовало, но этим все и ограничилось.

источник

Пришло время снова погрузиться в пучину хаоса и спорта. А еще боли. Если кто пропустил, первая часть здесь

Начнем с футболиста. Эдуардо начал свою карьеру в «Арсенале» не очень хорошо. В 2008 году он сломал малоберцовую кость и вывихнул лодыжку, но вернулся в спорт через год.

Даже в пляжном волейболе бывают травмы. Португалец Бруно прилично напугал своих фанатов.

Майк Тайсон, как помнишь, в 1997 откусил Холифилду кусок уха — благо, все обошлось.

В свое время Мик был настоящей звездой рестлинга. Как Халк Хоган прям. Но в 1994 году Вейдер оторвал Мику две трети уха. Остался небольшой кусочек. Ты думаешь, Мик прекратил бой? Ты ошибаешься, чувак! Судья забрал останки уха с ринга, а бой продолжился. В этом же году пластикой Мику ухо вернули.

Снова футбол и снова колени. Этот суровый австралийский чувак использовал в 2011 году очень наглый прием, когда сбивал своего соперника с ног. Удар был такой силы, что Джейми Грэм, молодой футболист, испытал на своем колене все радости закрытого перелома. Колено парня выгнулось в разные стороны, точно было на шарнирах. У-у-у! Ужасно!

И снова футбол, сколько можно! Довольно наглый подкат Брайана Мулана сбил Стива с ног и крайне неприятно сломал ему ногу: посмотри, как она вздернулась. Самое интересное, что 14 месяцев спустя Стив вернулся в спорт в матче против «Колорадо»… и Брайана Мулана. На поле произошла трогательная встреча и обмен футболками в знак примирения. Молодцы, ребята!

В 2005 году для американского футбола приключилась еще одна трагедия. Тайрон не просто сломал себе ногу, он сломал ее в нескольких местах. Несмотря на множественные операции, Протрон никогда больше не вернется на поле. Печальная история.

Что можно сказать? Очередной футболист и очередная травма ноги. Можно сказать, что Престон больше не вернулся на поле — вот что значит проблемы с удачей.

Крис был и остается игроком «Денвер Бронкос». В 2011 году он сломал ногу. Восстановление было долгим и мучительным, но в 2012 году парень сыграл больше 7 игр за родную команду.

Этот парень исключительный неудачник. Изумительный! В 2004 году швейцарский футболист решил отпраздновать гол неожиданным способом: он залез на решетку, ограждающую поле от трибуны, чтобы поприветствовать фанатов, но когда спрыгивал вниз, зацпился обручальным кольцом за ограду и… оторвал себе фалангу пальца. Диого с окровавленной кистью не сразу понял, что, собственно, случилось, продолжал радоваться некоторое время, пока его не затащили на носилки. В дополнение ко всему арбитр наградил несчастного Пауло желтой карточкой. Вывод: брак — зло!

Тоже не самый удачливый парень. Патрик так увлекся побегом за летящим мечом, что не заметил, будучи уже в прыжке, что поле кончается, а на горизонте — только моторизованные коляски. Патрик приземлился прямо на них и получил несколько серьезных переломов. А потом он подал в суд на судью и организаторов, ибо нефиг. Вроде оправился.

Лодыжка Марка страшно пострадала 23 августа 2012 года, открыв тем самым сезон травм.

У чувака выбили не только мяч, но и прилично повредили голень.

Легендарный шведский хоккеист узнал на своем лице, что такое ад и Израиль, в 1986 году, когда Джеррард Гэллант случайно наступил коньком на лицо упавшего Берье. Для восстановления лица Сальминга потребовались рекордные 200 стежков, что, несомненно, сделало его самым отчаянным хоккеистом в истории.

Обычная травма баскетболистов — это растяжение, но этот парень — в своем роде уникум. Чувак умудрился сломать обе берцовые кости в ноге. Карьера его на этом и кончилась.

В истории бейсбола эта травма уже заняла свое место. И заслуженно.

BMX тоже травмоопасный. В 2011 году чувак с кличкой Террел сломал себе ногу, как веточку. А сам спокойный! Вот яйца у парня!

Бывший немецкий футболист, а ныне тренер тоже ощутил на себе все издержки профессии футболиста. В 1981 году Эвальд при конфронтации с соперником умудрился распороть себе ногу о его шипы на ботинках. Рана потребовала 23 стежка, а Эвальд вернулся на поле через 17 дней.

Американский прыгун в длину в 24 года испытал на себе не самый приятный двойной перелом. Как ты уже догадался, это был конец карьеры чувака.

Смешанные единоборства — это именно то, что славится запредельным количеством травм, ведь там избивают людей. На 1:16 ты поймешь, почему травма Кори была самая неприятная.

Простите, это, конечно, ужасно, и нам хорошо бы узнать имя этого человека, но нет — мы искали долго, а далее искать нам лень!

Этот парень со сложным и многосоставным именем, определенно, родился не под счастливой звездой. На полном скаку нога Упы разбилась буквально вдребезги об обувь другого футболиста. Она более всего напоминает тянучку.

Это не самая удачная травма, но очень и очень известная. В 1985 году неудачный подкат Лоуренса Тейлора привел к тому, что Джо Тейсман получил множественные переломы, и это поставило крест на его карьере.

Многие чуваки знают про этот бой, и он действительно стоит того, чтобы считаться жутким. Лицо Лебедева можно сравнить только вот с этим парнем.

На самом деле, нужно было устроить что-то типа топа. Но это долго и нудно. Эта травма номер один, так и знай, чувак! Она вошла в историю спорта, как самая жуткая травма. Клинт Маларчук во время игры в 1989 году между клубами «Буффало» и «Сент-Луис Блюз» пережил что-то, что вполне могло отправить его на тот свет. Острые коньки вратаря случайно перерезали яремную вену Клинта, да так, что парень забрызгал кровью лед покруче, чем в каком-то ужастике. Оперативное вмешательство ребят-врачей не только спасло Клинту жизнь, но и вернуло его в строй: чувак вышел на лед спустя пять игр своего клуба.

источник

Травма 10 августа 2016 года действующий обладатель Кубка Европы по тяжелой атлетике в весовой категории до 77 килограммов Андраник Карапетян заставил кричать всех, кто смотрел его выступление на Олимпиаде. Увы, причина была не в рекорде, а в чудовищной травме спортсмена: пытаясь во второй попытке поднять в толчке 195 кг, армянский штангист под жуткий хруст вывернул свой левый локтевой сустав наизнанку.

Состояние на сегодня Перенес операцию в Москве и в конце ноября возобновил тренировки. Рассчитывает выступить на чемпионате мира в 2017 году.

Комментарий врача: «Как бы странно это ни звучало, учитывая чудовищные фото и видео травмы, но парню нереально повезло. Он просто разорвал связки, хотя мог получить переломы такой сложности, что просто мама не горюй. Случись такое, и его рука утратила бы большую часть объема движения, а о спорте можно было бы просто забыть. Правда, и сейчас его ждет очень непростая реабилитация — локтевой сустав восстанавливается крайне неохотно. Знаю много случаев, когда годами пациенты ходили на реабилитацию, но любой перерыв в занятиях приводил к тому, что вскоре они снова не могли полностью согнуть или разогнуть руку. Порванные связки к шестой неделе после операции только срастаться начинают, общее же лечение занимает от шести месяцев и больше, прогноз тут давать сложно. Точно могу сказать одно: без реабилитации после такого повреждения рука у человека будет двигаться очень плохо, и если это не устраивает, нужно работать и работать».

Травма «Еще ни одна гонка не складывалась для меня так удачно», скажет позже 33-летняя голландская велосипедистка, вспоминая, как за шесть километров до финиша на Олимпиаде в Рио-де-Жанейро она шла первой с преимуществом в 40 секунд. На сложном спуске Каноас/Виста Шинеза девушка только что обошла соперницу из Америки и под начинающимся дождем устремилась к своей первой олимпийской медали, однако следующая секунда изменит все: крутой поворот, и на влажной дороге заднее колесо ее велосипеда заскользит по желтой краске линии разметки. Потеря управления — и велосипедистка на полном ходу совершает кульбит через руль и впечатывается спиной в бордюр. На видеозаписи видно, как ее тело, неестественно согнувшись, облегает 40-сантиметровый бетонный блок: ноги на обочине, лицо в асфальте, но больше всего опасений вызывает неестественно изогнутый позвоночник. Лишенная защиты спина даже невооруженным глазом кажется серьезно поврежденной. Вердикт медиков подтвердит опасения: перелом трех позвонков, вывих шеи и сотрясение головного мозга.

Состояние на сегодня Уже через месяц после травмы выиграла 43-километровую гонку в Ницце.

Комментарий врача: «Скорее всего, там был не перелом, а трещины в позвонках, иначе такое быстрое выздоровление никак не объяснить. Впрочем, даже в этом случае я бы ее на старт допустил не раньше чем через три месяца и только после всестороннего обследования и врачебного консилиума. По позе спортсменки после падения видно, что травма очень серьезная. Кажется, что она просто убилась и дальше ее ждет не велосипед, а инвалидная коляска. К сожалению, рентгеновских снимков спины девушка не обнародовала, и все, что мы видели после Олимпиады, — синяки и внушительные гематомы на ее лице. Но учитывая, как выглядел момент получения травмы и как быстро спортсменка оказалась снова в седле, отделалась она легко».

Травма Трасса «Штрайф» в австрийском Кицбюэле — кошмар горнолыжного мира. 3312 метров обледеневшего снега с уклоном до 85% дают спортсменам скорость до 145 км/ч и всю гамму человеческих эмоций от «вау» до «твою мать» во время затяжных прыжков, резких поворотов и практически отвесных скоростных участков. «Штрайф» — это всегда экстрим, но в прошлом году трасса превзошла сама себя.

К моменту выхода на старт лидера сезона Акселя Свиндаля спасательный вертолет уже сделал пару рейсов до ближайшей больницы, что вряд ли добавляло норвежцу уверенности. Как-то он рассказывал, что после своего первого спуска на «Штрайфе» в 2003 году вздрагивал всю следующую неделю. Но сейчас дрожать поздно — звучит стартовый сигнал, и на глазах 87 000 зрителей Аксель устремляется вниз к финишу, где Арнольд Шварценеггер уже готовится вручить победителю солидный кусок из общего призового фонда в 650 000 евро.

Финишные ворота будут отлично видны со злополучного поворота «Хаусбергканте», где полутора минутами позже Свиндаль попадет в ту же ловушку, что и двое других горнолыжников, закончивших этот день в спортивной клинике Ингольштадта: прыжок на скорости более ста километров в час, перегрузки при приземлении и неудачная попытка переложить свое тело в крутой левый вираж. Лыжи выскользнули из-под 190-сантиметрового гиганта, и его 100-килограммовое тело, кувыркаясь, как марионетка в руках эпилептика, и расшвыривая в стороны обломки инвентаря, улетело в защитные сетки.

Зрители будут аплодировать стоя, когда он без посторонней помощи поднимется и сам пойдет к подоспевшему снегоходу спасателей, но врачам все будет ясно с первого взгляда: по тому, как «гуляет» правое колено спортсмена, видно, что крестообразные связки порваны, а значит, этот сезон для него закончен.

Состояние на сегодня Вернулся в спорт и на первом же старте 3 декабря 2016 года во французском Валь Торансе занял третье место в скоростном спуске.

Комментарий врача: «Разрыв передней крестообразной связки с повреждением мениска и хряща, как у Свиндаля, — это очень серьезная, но достаточно распространенная травма. Любой горнолыжник или футболист может столкнуться с ней, достаточно, чтобы голень оставалась неподвижной, а бедро провернулось, что бывает, когда при падении не отстегивается лыжа или соперник в борьбе за мяч идет в грубый подкат. По своим анатомическим особенностям сама по себе срастись эта связка не может, поэтому выхода два: операция или пожизненное ограничение в подвижности (никакого спорта, никакого бега) плюс обязательное ношение брейса. Новую связку делают либо искусственной, либо берут материал для нее из собственных тканей пациента. В обоих случаях восстановление занимает в среднем девять месяцев. Но бывают и чудеса — Лионель Месси после такой травмы вышел на поле спустя всего три месяца, впрочем, у этого чуда есть объяснение: все это время с ним почти круглосуточно работал весь персонал реабилитационного центра ФК «Барселона»: физиотерапия, массаж и подобранная сугубо индивидуально лечебная физкультура. Свиндаль, у которого до этой травмы уже был разрыв ахиллова сухожилия, чтобы снова вернуться в спорт, тоже провел долгие месяцы, разрабатывая и тренируя пострадавшую конечность. Но даже если ты — не Месси и не Свиндаль, без полноценной реабилитационной программы (все того же ЛФК, массажа и физиотерапии) от разрыва крестообразных связок полноценно не восстановишься (а то еще и получишь рецидив). Все эти процедуры в России делают не хуже, чем за границей, сама же операция в наших клиниках обходится раза в четыре дешевле, чем в Австрии. Кстати, недавно был предложен новый метод лечения такой травмы: между разорванными краями связки помещается коллагеновый гель, смешанный с плазмой и тромбоцитами пациента, который выступает своеобразным мостиком (сама по себе связка не может срастись как раз потому, что в ней нет кровеносных сосудов, и оборванные концы ничто не соединяет). Срок полного заживления долгий — 64 недели, зато на выходе ты получаешь связку, идентичную той, что порвал. И все же после такой травмы снова вставать на лыжи или выходить на поле я бы советовал только в специальном наколенном брейсе, который будет поддерживать сустав: например, компания Bauerfeind шьет их индивидуально».

Травма Сухим языком новости произошедшее описать просто: на Олимпиаде в Рио-де-Жанейро французский гимнаст Сами­р Аит Саид неудачно выполнил опорный прыжок в квалификации, оступился при приземлении и был доставлен в больницу с травмой. Но достаточно хоть раз увидеть, о какой травме речь, чтобы эта картинка преследовала тебя всю жизнь. При контакте с матом видно, как нога спортсмена буквально сминается и застывает под прямым, но крайне неестественным углом. Нам сложно понять, как Самир не заорал в этот момент, ведь заплакать можно было хотя бы от обиды: четыре года он готовился к Олимпиаде, и вот покидает стадион на носилках, с которых «бразильские педры» по пути к машине скорой его к тому же еще и умудрились уронить.

Состояние на сегодня После операций и установки штифтов постепенно возвращается к тренировкам, правда, пока только в режиме ЛФК. Мечтает выступить на Играх в Торонто в 2020 году.

Комментарий врача: «Травма неприятная и тяжелая, но полное восстановление возможно, как и полноценное возвращение в спорт. На рентгеновском снимке в Twitter спортсмена видно, что кости срастаются нормально, и в подтверждение этого вскоре выложили видео, где Самир отбивает травмированной ногой футбольный мяч и занимается на тренажерах. В конце концов, все зависит от усердия пациента и его полного взаимодействия со специалистами по реабилитации. Нельзя просто снять гипс и забыть о повреждении — это только начало пути. Даже банальный перелом может обернуться гораздо большей проблемой. Когда страдает одна конечность, повышенная нагрузка идет на другую, а значит, и ее тоже нужно приводить в порядок. Запомни: любая реабилитация после травмы должна проходить под присмотром специалистов, и то, что боль прошла и внешне все выглядит хорошо, не значит, что можно тут же бегать, прыгать и забыть о травме».

Травма 4 декабря 2016 года на 63-й минуте матча 17-го тура Российской премьер-лиги между ЦСКА и «Уралом» екатеринбуржцы, проигрывавшие к тому времени со счетом 0:4, перешли к штурму армейских ворот. Мяч верхом отправился в штрафную ЦСКА, и с двух сторон к нему ринулись защитник москвичей Марио Фернандес и футболист гостей Михаил Меркулов. Прыжок — и лоб «уральца» врезается в правый висок летящего на встречном курсе соперника, которого вскоре унесут на носилках, чтобы в тот же день диагностировать закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга и ушиб мягких тканей правой височной области.

Состояние на сегодня Продолжается лечение.

Комментарий врача: «Это очень тяжелая травма. Я считаю, Фернандесу вообще повезло, что он остался жив. Достаточно вспомнить фатальное для вратаря все того же ЦСКА Сергея Перхуна столкновение с футболистом «Анжи» Будуном Будуновым в 2001 году, там тоже был удар головой в голову, но Сергея с нами нет. Вообще, тут сложно сказать, как быстро восстановится человек и что ждет его дальше. Все это сугубо индивидуально. Например, у того же Фернандеса это не первая черепно-мозговая травма, а они, как известно, имеют кумулятивный эффект, то есть чем больше ударов испытывает мозг, тем более непредсказуемы и тяжелы последствия: эпилепсия, проблемы с памятью, депрессии, склонность к суициду, болезнь Паркинсона, как у Али, — все это следствия подобных травм. В общем, не случайно регбисты играют в шлемах и не зря после своей травмы головы голкипер Петр Чех также стал выходить на поле только в защитном головном уборе. Полевым игрокам, правда, шлемы не подходят — в них сложно играть головой, но если ты не профессионал, а любитель, то я бы вообще советовал за верховые подачи не бороться (неподготовленного даже сам мяч травмировать может, ведь он летит со скоростью до 90 км/ч). Что же касается Фернандеса, его на поле я бы выпустил только после очень серьезного обследования и настойчиво рекомендовал бы впредь избегать борьбы в воздухе. Спорт спортом, но с его анамнезом лучше подумать не о голах, а о голове».

источник

Перелом – одна из самых распространённых механических травм. Несмотря на частоту таких повреждений костей и суставов, люди не всегда понимают их природу, что приводит к формированию множества стереотипов и заблуждений. Представляем Вашему вниманию пять самых популярных мифов о переломах.

Читайте также:  Как срастается перелом кости бедра

Вы с размаху ударились мизинцем о ножку комода и корчась от боли задумываетесь, не сломали ли палец? Зачастую, в такой ситуации вы непременно услышите фразу «Если можешь пошевелить пальцем, значит он не сломан». На самом деле, иногда и повреждённый сустав/кость могут без проблем двигаться, потому пытаясь определить наличие перелома, не стоит концентрироваться на этом факторе. Три главных симптома перелома кости: боль, отёк и деформация сустава/конечности.

Не всегда при переломе человек испытывает нестерпимую боль. Возможно, и вы сами слышали от знакомых истории, в которых они получали травму и продолжали заниматься своими делами (кататься на лыжах, танцевать, работать), не осознавая, что они что-то сломали. В большинстве случаев переломы вызывают дискомфорт и боль, но при незначительных повреждениях кости травму вполне можно спутать с ушибом. Однако, как только вы убедились в наличии перелома, следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Врач поможет определить, нет ли смещения, и зафиксирует повреждённый сустав, чтобы избежать инфекций и деформации.

Отсутствие болезненных ощущений в момент перелома не гарантируют того, что боль не появится позже. В 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета изучили данные полумиллиона взрослых граждан Британии. Учёные обнаружили, что люди, которые когда-либо ломали конечности или позвоночник, более склонны к развитию хронических болей по всему телу через десятки лет после перелома. К счастью, специалисты пришли к выводу, что такое явление не очень распространено.

В этом вопросе стоит начать с возраста: пожилые женщины действительно более склонны к переломам, чем молодые. Гормональные изменения с годами могут стать причиной снижения плотности костей, особенно после наступления менопаузы. Что касается расы, в США перелом шейки бедра встречается у белых женщин в два раза чаще, чем у афроамериканок. К этому причастны несколько факторов, включая тот факт, что плотность костей у афроамериканцев изначально выше. Среди них намного реже встречается нарушение метаболизма костной ткани.

Несмотря на вышеупомянутые факты, афроамериканки также подвержены остеопорозу, но их количество значительно меньше. Понижение плотности костей диагностируется всего у 5% афроамериканок старше 50 лет. Проблема в том, что, к примеру, в США белых женщин вероятнее отправят на специализированное обследование с целью выявления остеопороза, чем афроамериканок, потому их симптомы часто остаются незамеченными и они не получают должного лечения.

Это достаточно популярное заблуждение, потому что многие уверены, что перелом пальцев ног абсолютно безобиден и профессиональная помощь в таких случаях не нужна. Даже когда нет необходимости в наложении гипса, травму следует осмотреть. Врач установит природу и сложность перелома, чтобы в будущем избежать хронических болей и деформаций, которые могут привести к развитию артрита. При смещении кости может потребоваться более серьёзное лечение или даже хирургическое вмешательство. Кроме того, при нарушении кровообращения существует риск осложнения в виде жировой эмболии. В большинстве случаев при переломе пальцев ног дело обходится наложением шины на 4-6 недель.

Перелом плюсневой кости обычно прекрасно заживает без гипсования, если ограничить нагрузку на ногу. В 80% окружающие кости держат повреждённую на месте, действуя как естественная шина. Даже если нет необходимости в наложении гипса, консультация врача не будет лишней: только специалист сможет исключить сложный перелом и дать рекомендации для комфортного заживления.

Пластиковая шина для фиксации ноги при переломе плюсневой кости

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, не так ли? Это утверждение касается исключительно периода заживления, когда вокруг перелома образуется костная мозоль. В первые несколько недель она действительно сильнее и крепче обычной кости, таким образом организм защищает место перелома от новой травматизации. Такое явление возможно благодаря костеобразующим клеткам надкостницы и эндоста. Со временем мозоль перестраивается в нормальную кость, которая хоть и «новенькая», но ничуть не сильнее других.

Формирование костной мозоли при переломе малоберцовой кости

источник

Тройной перелом позвоночника и двойной перелом ноги. Олимпийские игры никому не дарят здоровья, а некоторым даже ломают карьеру, здоровье, жизнь.

Олимпиада в Рио началась для ряда спортсменов очень плачевно. Известно уже о двух случаях получения тяжелых травм. Сначала получил серьезное повреждение французский гимнаст Самир Аит Саид, у которого случился двойной перелом ноги во время приземления после исполнения опорного прыжка.

Второй инцидент случился с голландской велогонщицей Аннемиек ван Флеутен. На одном из поворотов спортсменка не справилась с управлением и упала на бордюр. Источники сообщают, что у нее черепно-мозговая травма и тройной перелом позвоночника.

Эти два происшествия заставляют содрогнуться и вспомнить самые кошмарные травмы, которые были получены во время Олимпийских игр. Всего на летних и зимних Олимпиадах более 60 спортсменов получили серьезнейшие травмы. Более 10 человек остались инвалидами.

Впервые трагедия была зафиксирована в 1912 году на Олимпийских играх в Швеции: в ходе бегового марафона стояла сильная жара, и португальцу Франсиско Лазаро стало плохо. Медики поставили диагноз — солнечный удар, спортсмена сняли с дистанции, но спасти бегуна не удалось. Позже в качестве причины его смерти было указано сильное обезвоживание организма. Оказалось, что большая часть тела Лазаро была покрыта воском, с помощью которого он надеялся спастись от солнечных ожогов. Но в результате герметичный слой воска сильно ограничил естественное потоотделение, создав дисбаланс жидкости в организме, что и привело к смерти.

Во время летних Олимпийских игр — 1936 в Берлине умер румынский боксер полулегкого веса (до 57,2 кг) Николае Беречет. Его смерть, случившаяся 14 августа, через три дня после проигранного боя 1/16 финала Эвальду Сиперу из Эстонии, до сих пор окутана тайной. Официальная версия — заражение крови, начавшееся из-за карбункула.

Следующая серьезная травма была зафиксирована в 1960 году на Олимпиаде в Риме. В ходе 100-километровой гонки датский велогонщик Кнуд Энемарк Йенсенв бессознательном состоянии упал с велосипеда, в результате чего получил перелом черепа и в тот же день скончался.

Остальные смертельные случаи со спортсменами происходили на зимних Играх. Так, сразу двумя смертями закончилась Олимпиада в Инсбруке в 1964 году. За несколько недель до начала Игр британский саночник Казимирц Кай-Скрзипески погиб на тренировке. Его сани вылетели за пределы желоба. А за несколько дней до этого австралийский лыжник Росс Милн смертельно врезался в дерево во время скоростного спуска.

В 2010 году на зимней Олимпиаде в Ванкувере трагедией закончилось выступление грузинского саночника Нодара Кумариташвили. При выходе из последнего поворота на скорости около 140 км/ч он вылетел из саней за пределы желоба и смертельно ударился о железный столб.

Еще пятеро израильских спортсменов считаются погибшими на Олимпиаде. Но их гибель не связана со спортивными состязаниями. Штангисты Йосеф Романо, Давид Бергер и Зеев Фридман вместе с борцами Элиэзером Халфином и Марком Славиным погибли вместе с четырьмя тренерами и двумя судьями 5 сентября 1972 года на Олимпиаде в Мюнхене в результате теракта палестинцев.

«Ридус» собрал воедино все случаи серьезных спортивных травм на Олимпийских играх. Осторожно. Данное видео не рекомендуется смотреть слабонервным и несовершеннолетним.

источник

Осведомлённые люди прекрасно понимают: профессиональный спорт мало что общего имеет со здоровьем. Увы и ах, но полезны лишь более-менее лёгкие нагрузки, а вот тренировки на пределе и немыслимые рекорды – в первую очередь ради побед. Любой ценой.

Олимпиада-2016 в Рио – лишнее тому подтверждение: вывернутый в обратную сторону локоть армянского тяжелоатлета, тяжелейшее сотрясение и травмы позвоночника голландской велогонщицы, ужасающий перелом голени французского гимнаста… В связи со всем этим корреспонденты «Газеты Кемерова» решили вспомнить некоторые страшные травмы в истории спорта и подготовили обзор не для слабонервных.

Перерезанное горло хоккеиста Клинта Маларчука

1989 год, матч НХЛ. Защитник хоккейного клуба «Баффало» Уве Крупп, один из самых известных немецких легионеров в НХЛ, ведёт борьбу с игроком «Сент-Луис Блюз» Стивом Таттлом. Стычка завершается падением обоих на лёд. В результате Таттл поднимает ногу вверх и случайно лезвием конька попадает в горло Маларчука. По иронии судьбы удар прилетает немного ниже вратарской маски и перерезает яремную вену.

Из горла Клинта Маларчука фонтаном хлынула кровь – примерно на два метра перед ним самим, и спортсмен упал на лёд. Зрелище было настолько ужасающим, что девять человек на первых рядах упали в обморок, у двоих произошёл сердечный приступ, а трёх хоккеистов стошнило прямо на лёд.

Если бы лезвие конька прошло буквально на три миллиметра выше, Маларчук не успел бы даже добраться до раздевалки и умер бы от потери крови через пару минут. Несмотря на то, что рана была очень серьёзной, хоккеисту, можно сказать, повезло: физиотерапевт Джим Пиццутелли, ветеран Вьетнамской войны, не раз сталкивавшийся с подобными травмами, быстро пережал вену и остановил кровотечение. Маларчука срочно доставили в больницу, где ему наложили более 300 швов. Спортсмен потерял полтора литра крови, но всё время находился в сознании.

Клинт Маларчук тяжело переживал травму: его стали преследовать кошмары, началась депрессия, с которой он боролся с помощью алкоголя и успокоительных. Была даже попытка свести счёты с жизнью, но врачам удалось спасти спортсмена. НХЛ же после случившегося утвердила новое правило: чтобы подобное не повторилось, всех вратарей обязали носить защитные воротники для шеи.

Открытый перелом ноги футболиста Дэвида Баста

Футбол по праву считают одним из самых травмоопасных видов спорта, а трагедия, случившаяся с английским футболистом Дэвидом Бастом, запомнилась всем как одна из страшнейших в истории. Вообще перечислять жуткие травмы футболистов можно бесконечно – уж очень много их случается с несчастными спортсменами. Но не сказать о Дэвиде в этой подборке никак нельзя. В апреле 1996 года в матче между «Кавентри Сити» и «Манчестер Юнайтед» он получил открытый перелом малой и большой берцовых костей, который был настолько серьёзным, что видевшим весь этот кошмар стало плохо, а некоторым, например, знаменитому вратарю Петеру Шмейхелю, и вовсе потребовалась помощь психиатра.

Всё произошло быстро и просто: в борьбе схлестнулись футболисты Баст, Ирвин и Макклейр. После неудачного столкновения футбольное поле пришлось очищать от крови в течение 15 минут. Была вероятность вовсе потерять ногу: врачи настаивали на ампутации. Но спортсмен стойко перенёс почти три десятка операций и лечился от инфекций – ногу удалось сохранить. О возвращении в профессиональный спорт, конечно, не могло быть и речи: нагрузки на больную конечность пришлось свести к минимуму.

Перелом глазницы боксёра Билли Коллинза-младшего

21-летний американский боксёр Билли Коллинз до решающего боя с 28-летним Луиса Ресто был успешным и подающим надежды спортсменом. Бой с Ресто должен был стать для Коллинза очередным проходным поединком на пути к более сильным соперникам. Но внезапно что-то пошло не так.

Луис Ресто с самого начала поединка захватил инициативу в свои руки, Билли Коллинз не успевал даже опомниться от сокрушительных ударов. К концу боя Билли был уже очень сильно избит, оба его глаза жутко заплыли. Победу присудили Ресто, однако отец и по совместительству тренер Коллинза обратил внимание, что перчатки соперника слишком тонкие, и потребовал повторно их проверить.

Результат оказался ужасающим: из передней части перчаток Ресто перед боем намеренно удалили мягкий наполнитель. Но и это не всё: как выяснилось позже, боксёрские бинты были предварительно вымочены в гипсовом растворе. Всё это привело к тому, что эффект от ударов, которые пропускал Коллинз, был сравним с ударами камней. Луис Ресто и его тренер пошли под суд за этот поступок и впоследствии отправились в тюрьму.

Коллинз же получил серьёзнейшие травмы лица, в первую очередь глаз – разрыв радужной оболочки и перелом глазницы. Это привело к значительному ухудшению зрения, и он не смог вернуться в профессиональный бокс. Травма повлияла и на психическое состояние спортсмена – он стал выпивать. Меньше чем через год после громкого боя Коллинз погиб в автокатастрофе.

Тотальный отёк головного мозга футболиста Сергея Перхуна

Этот случай – самый трагичный в нашей подборке, ведь в результате полученной травмы спортсмен впал в кому, повлёкшую клиническую смерть, и, несмотря на все усилия врачей, скончался.

Украинский вратарь ЦСКА Сергей Перхун в игре против «Анжи» столкнулся в прыжке головами с нападающим Будуном Будуновым. Последний, к слову, тоже получил тяжелейшую травму с потерей памяти, но выжил и даже вернулся в большой футбол.

Перхун получил серьёзную травму головы, но был в сознании до конца матча, поэтому сначала казалось, что ничего страшного не произошло. Но по дороге в аэропорт спортсмен впал в кому, которая повлекла за собой клиническую смерть. Спустя десять дней Сергей Перхун скончался. Заключение врачей: «тотальный отёк головного мозга, остановка мозгового кровотока с последовавшей за этим гибелью клеток головного мозга». Футболисту было всего 23 года.

Разрыв почки футболиста Деяна Радича

В матче шестого тура чемпионата России 2011/12 против клуба «Терек», в столкновении с форвардом грозненской команды Зауром Садаевым сербский вратарь «Ростова» Деян Радич получил тяжёлую травму – разрыв почки.

Радич находился на грани жизни и смерти, в результате операции врачи удалили ему одну почку. В целом всё прошло довольно удачно: спортсмен уже через несколько месяцев смог приступить к лёгким тренировкам.

Повреждение оболочки мозга фигуристки Елены Бережной

Российская фигуристка и олимпийская чемпионка Елена Бережная в 1993 году получила серьёзнейшую травму. При исполнении сложного элемента в ходе тренировки партнёр фигуристки Олег Шляхов попал коньком прямо в височную кость Бережной. Удар был настолько сильным, что осколки кости повредили оболочку мозга.

Елену ждали несколько сложных операций, под вопросом была не только карьера спортсменки, но и её жизнь. Бережная заново училась ходить, говорить и кататься по льду. Несмотря на страшную травму, Елена Бережная вернулась на лёд и впоследствии завоевала множество наград.

Травма позвоночника хоккеиста Ронни Келлера

В 2013 году игрок команды-соперника Стефан Шнидер толкнул швейцарского хоккеиста Ронни Келлера, и тот на огромной скорости влетел головой в борт. Последствие удара для Келлера стало роковым: травма приковала его к инвалидной коляске. Диагноз – травма позвоночника.

Ронни навсегда остался парализованным – одним ударом были перечёркнуты не только карьера спортсмена, но и его привычная жизнь. К слову, виновник травмы, Стефан Шнидер, очень тяжело переживал свою вину и даже обращался к психологам.

источник

Перелом – разрушение кости с последующим отделением частей. Может быть вызван ударом или различными отеками или воспалением.

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть после переломов:

как только кость разрушится, её осколки могут повредить мягкие ткани, что приведет к дополнительным травмам и кровотечению;

может наступить паралич из-за повреждения нервных клеток осколками кости или самой костью;

при открытых переломах возрастает опасность занесения инфекции с последующем гнойном воспалением;

перелом может привести к травматизму жизненно важных органов, таких как мозг, если травмирован или переломан череп, либо легкие, сердце и т. д., если сломаны ребра.

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость.

При втором виде опасность перелома возрастает в несколько раз. Доходит даже до того, что при ходьбе человек тоже может сломать ногу. Здесь причина заключается в том, что это патология самой кости, а не воздействие на нее со стороны. Зачастую на это влияют разные болезни, такие как остеопороз и различные опухоли тканей. Если вы болеете остеопорозом, то вам, как и было сказано выше, может быть достаточно просто встать – и ваша кость может сломаться. У старых людей очень распространен перелом шейки бедра. Что касается открытых переломов, то чаще всего они возникают в местах голени, то есть ног, а также бывает и на руках, там, где слой кожи тонок. Если же падать с высоты, то вероятнее всего будет перелом позвоночника или грудной клетки, то есть ребер.

Различают два вида переломов: травматические и патологические переломы:

Травматические переломы появляются из-за того, что на кость воздействует непродолжительная, но достаточно мощная сила.

Патологические переломы – это действие различных болезней, которые воздействуют на кость, разрушая её . Перелом в данном случае происходит случайно, вы даже и не замечаете этого.

Также различают открытые и закрытые переломы:

Закрытые переломы, как правило, не видно, и деформация кожи из-за осколков не происходит.

Что касается открытых переломов, то тут происходит всё наоборот. Как только произошел перелом открытого типа, то в рану сразу попадает инфекция, которая впоследствии может распространиться по всему организму. Очень редки для простого народа переломы огнестрельного типа, но такие тоже существуют.

Также переломы можно делить по тому, на сколько частей сломалась кость или сместилась ли она (перелом со смещением и без смещения)

Переломы можно подразделить по самой форме перелома, исходя из направления линии перелома на:

Также могут быть переломы по типам костей:

После перелома поврежденные кости у большинства людей срастаются по хондробластическому типу. Хондробласты – это самые молодые и активные клетки хрящевой ткани. Они имеют сплюснутую форму, располагаются внутри надхрящницы и по всей толще хрящевой ткани. На этапе роста и сращения костей в хондробластах происходит процесс митотического деления и ферментации. Иными словами, способностью к росту скелета и его восстановлению после травм человек обязан хондробластам.

На месте перелома образуется хрящевая костная мозоль. Этот процесс продолжается несколько месяцев, и включает в себя четыре основных фазы.

В окружающих место перелома мягких тканях развивается асептическое (то есть, без участия микробов) воспаление;

Происходят обширные кровоизлияния;

Кровообращение в тканях вокруг перелома нарушается в результате застоя крови;

Токсические продукты асептического воспаления вбрасываются в кровоток и разносятся по организму, что и объясняет общее плохое самочувствие больного (повышение температуры, слабость, озноб, тошноту);

Вокруг места перелома повышается ферментативная клеточная активность;

На поверхности излома костей идут некротические процессы (появляются микроскопические изъязвления и участки отмирания);

Признаков срастания сломанных костей пока не наблюдается.

Запускается процесс образования фиброзно-хрящевой мозоли (в месте перелома активно продуцируются новые клетки: хондробласты, фибробласты, остеобласты, остеокласты и хондроциты);

В этих клетках происходит биосинтез глюкозамингликанов (молекул полимерных углеводов), главный из которых – хондроитинсульфат, его в молодой хрящевой ткани содержится до двух третей. Хондроитинсульфат – это вещество, чьи углеводные цепи на 90% идентичны моносахаридам галактозамину и глюкозамину;

Постепенно формируется основа будущей костной мозоли – метрикс. В клетках вокруг места перелома активно вырабатываются волокна коллагена. На данном этапе мозоль ещё является фиброзно-хрящевой, то есть, в ней отсутствуют русла кровоснабжающих сосудов. Она питается жидкостью из внесосудистого пространства, которой почти в десять раз больше, чем во внутрисосудистом пространстве. За счет этой разницы происходит процесс осмоса – односторонней диффузии жидкости через клеточные мембраны в сторону большей концентрации.

Из окружающих тканей в фиброзно-хрящевую мозоль постепенно прорастают мелкие капилляры, которые образуют сосудистую сеть будущей костной мозоли;

Молекулы хондроитинсульфата, располагающиеся в митохондриях хрящевых клеток, соединяются с ионами фосфатов и кальция;

Регулирующий фермент цитратсинтетаза и главный переносчик энергии в клетках – аденозинтрифосфат (АТФ) помогают активному синтезу фосфата кальция. Затем молекулы хондроитинсульфата соединяются с фосфатом кальция, выходят во внеклеточное пространство и уже там вступают в реакцию с коллагеном;

В этот период в хрящевой ткани также сильно повышается концентрация ионов кремния и магния. С участием этих элементов из фосфата кальция и коллагена на месте перелома и образуется первичная костная мозоль. Пока она ещё очень слабо минерализована, не имеет упорядоченной кристаллической структуры и поэтому недостаточно прочна.

Во внеклеточном пространстве первичной костной мозоли образуется молекулярный комплекс из хондроитинсульфата и коллагенпирофосфата кальция;

Эти молекулы вступают в реакцию с фосфолипидами, в результате чего получается кристаллический гидроксиапатит;

Кристаллы гидроксиапатита, в свою очередь, оседают вокруг волокон коллагена особым образом – так, чтобы их оси располагались под углом 41 градус относительно друг друга;

Из этого тандема получаются первые ядра кристаллизации костной мозоли. Причем, они могут увеличиваться в размерах, питаясь неорганическими ионами из жидкости окружающих мягких тканей. Этот процесс называется первичной минерализацией кости;

Затем происходит вторичная минерализация – образуются межкристаллические связи вокруг ядер. По окончании этого этапа можно говорить о полном завершении срастания перелома.

Выше приведены усредненные данные о ходе течения и продолжительности каждой фазы срастания костей. Расчеты сделаны, исходя из того, что перед нами относительно здоровый пациент, а травма не отличается повышенной сложностью.

Но переломы бывают разные, и скорость выздоровления напрямую зависит от многих факторов:

Типа перелома (открытый или закрытый, множественный или единичный, на одной кости или на нескольких);

Возраста больного (у пожилых людей сращение костей может длиться более полугода, а у подростков оно может завершиться и за месяц);

Общего состояния здоровья (уровня минерализации костей, качества крови, тонуса мышечной ткани);

Наличия или отсутствия отягчающих факторов (сопутствующих болезней и травм) – чем больше повреждений костей, органов и мягких тканей получено пациентом в результате травмы, тем дольше будет продолжаться процесс реабилитации.

При закрытом переломе пациента успокаивают каким-либо обезболивающим средством, которое вкалывается в место перелома. Переломанное место укрепляется, например, шиной, чтобы кость и её отломанная честь были в неподвижном состоянии. Если перелом открытого типа, то тут также снимают боль и приводят в чувство пострадавшего, но только так, чтоб он был в адекватном состоянии, потом кровотечение следует остановить, зажав раны. Кость также закрепляется в шине и в немедленном порядке пострадавшего доставляют в больницу. Если кровотечение не останавливается, а это происходит при артериальном или венозном повреждении, то выше пораженного участка накладывается жгут.

Читайте также:  Перелом проксимального метаэпифиза лучевой кости

По приезде в больницу пациенту будут вправлять кость, но это всё будет происходить только под полным обезболиванием или, например, наркозом. Если перелом недостаточно будет виден, то кожу немного разрезают. Кость закрепляют при помощи гипса.

На данный момент времени всё лечение переломов можно подразделить на два вида:

Консервативное – при помощи всё того же гипса. Так лечили ещё в давние времена. Сейчас так лечатся только незначительные переломы или трещины в костях;

Оперативное – кость может быть сведена или притянута при помощи всевозможных спиц, трубок, также используются всевозможные химические элементы.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

В возрасте до 30 лет наблюдаются пиковые значения костной массы. Организм успевает создавать ее быстрее, чем она разрушается. После 30 лет процессы ее обновления замедляются, а процессы ее разрушения, напротив, ускоряются.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

источник

Получить нежелательную травму в виде перелома можно где угодно и как угодно.

Это не только нестерпимая боль, но еще и нескорое заживление. Восстановление может затянуться до нескольких месяцев.

Итак, что же такое перелом, какие бывают его виды, симптомы, причины и лечение?

Перелом – это повреждение кости частично или полностью из-за механического вмешательства различных факторов, а также, в результате заболеваний, что были вызваны травмами. Не смотря на то, что кость является одной из твердых тканей организма, она не всегда может выдержать большую нагрузку.

— механические травмы: удары, автокатастрофа, огнестрельное ранение, мышечные сокращения
— заболевание костей
— недостаток минералов и витаминов в костях
— физиологические состояния: старость, беременность.

— Травматические переломы
— Патологические (нетравматические) переломы.

Чаще всего переломы костей вызваны повторно из-за болезней.

— остеогенез (генетическое заболевание)
— остеомиелит
— рак костей
— костные кисти
— метастазы в костях
— гиперпаратиреоидная остеодистрофия.

Переломы классифицируются и от повреждения тканевых покровов:

— открытые, которые в свою очередь делятся на первичнооткрытые и вторичнооткрытые переломы
— закрытые, которые также подразделяются на полные и неполные.

— Метафизарный
— Диафизарный
— Эпифизарный

Перелом кости возможен на 3 участках: верхняя треть, средняя треть, нижняя треть.

По раздробленности кости можно выделить многооскольчатый и крупнооскольчатый перелом. Кости не всегда могут поломаться ровно или быть с ровной трещиной.

Поэтому, они делятся на 4 группы по направлениям:

— поперечный перелом
— продольный перелом
— винтообразный перелом
— косой перелом.

Переломы с наличием смещения:

— перелом со смещением (по ширине, длине, под углом)
— перелом без смещения.

Не всегда можно человеку, не имеющему соответственного образования, определить, в действительности есть перелом или нет. Но, так или иначе, первые признаки все же могут быть видны. Прежде всего, если это конечности (руки, ноги) будут видны деформации на пострадавшем участке. Появится припухлость, сопровождающаяся острой болью. Если сломаны ребра, также будут видны соответствующие признаки (впадина).

Даже сам пострадавший во время травмы может услышать хруст ломающейся кости. Например, при переломе бедра, услышать такой звук будет сложно, но обездвижение — уже сигнал о том, что, возможно, есть повреждение не только внешнее, но и костных тканей. Боль будет усиливаться при движении. В некоторых случаях, полное обездвижение. При открытом переломе, данный участок начинает быстро опухать и обретать красноватый оттенок (появляется кровотечение). Вследствие чего, появляется шок. Это самый опасный признак. Он способен вызвать нарушение ЦНС (вялость, апатия, активность больного или «приторможенность»). Нарушено кровообращение. Лицо становится бледным и появляется повышенная потливость.

Окончательным и достоверным подтверждением травмы будет – рентген.

Если получен закрытый перелом, в область раны вводится обезболивающий препарат и накладывается гипс. Немного сложнее будет уже при открытом переломе. После перелома, пострадавшему останавливается кровотечение, при местной анестезии или наркозе выравнивается кость, скрепляются отломки. В некоторых случаях, когда выявлено смещение, используется груз. Методика применения лечения может быть разной.

Их три вида: оперативный, консервативный (фиксационный или экстензионный) и замена костной ткани.

Для реабилитации часто используется ударно-волновая терапия. При отсутствии компетентного лечения, последствия могут не порадовать. В зависимости от того, какой вид перелома, последствия также будут разными. Если вовремя не получить необходимую помощь, можно получить нагноение в месте перелома, заражение крови, анаэробную инфекцию, анемию, неправильно сросшиеся кости, осколки будут оставаться внутри и тем самым не только причинять острую боль в суставах, но и костях.

Нарушается аппаратно двигательная функция и появляется атрофия мышц.

источник

Перелом – это разновидность травматического повреждения, при котором происходит нарушение целостности кости. Основная причина – это воздействие какой-либо внешней силы, которая превышает прочность данного участка кости. Однако не все виды переломов связаны с влиянием силового воздействия: некоторые из них возникают как осложнение других заболеваний, при этом удар может быть совершенно незначительным, либо отсутствовать вообще. Это так называемые патологические переломы, которые являются осложнением тяжелого остеопороза, миеломной болезни, туберкулезного или злокачественного поражения костей.

Статистика переломов ошеломляющая: у каждого человека, который проживает в развитой или развивающейся стране, перелом какой-либо кости возникает 1-2 раза в течение всей жизни. К примеру, в США ежегодно регистрируются около 7 миллионов случаев, в России – около 9. Эта патология является одной из наиболее частых, из тех, что заставляет людей обращаться за неотложной помощью к врачам-травматологам.

Мужчины ведут несколько более активный образ жизни, нежели женщины. К тому же, в отличие от последних у них снижены такие качества, как осторожность, инстинкт самосохранения, они более рискованны, любят экстремальные виды спорта. По этой причине переломы случаются у них немного чаще, чем у женщин. Особенно это касается мужчин молодого возраста, в старшем и пожилом возрасте эти показатели у представителей обоих полов меняются.

Еще одним отягощающим фактором, который увеличивает риск возникновения переломов, является более частое по сравнению с женщинами употребление спиртных напитков, неспособность вовремя остановиться, вождение в пьяном виде транспортных средств, алкогольные драки.

Третьим фактором, способствующим более частому появлению переломов у мужчин, является работа на производстве, в области строительства, промышленного альпинизма. Все эти виды деятельности являются опасными, однако многие мужчины пренебрегают элементарными правилами техники безопасности.

Наиболее часто у мужчин возникают переломы конечностей, берцовых костей, лодыжек, лучевой кости в типичном месте. Также нередко возникают переломы ребер, костей лицевого отдела черепа. Автомобильные аварии, в которые по статистике несколько чаще попадают молодые мужчины, сопровождаются множественными переломами.

Женщины в молодом возрасте реже подвержены появлению переломов, нежели мужчины. Причина в их природной осторожности, внимательности и повышенном инстинкте самосохранения. Однако по достижению ими возраста 45-50 лет риск этого вида травмы значительно возрастает, так как снижается уровень женских половых гормонов и развивается остеопороз. Поэтому наиболее часто переломы у женщин возникают в зрелом и пожилом возрасте. Самые распространенные виды переломов у женщин в период менопаузы: перелом лучевой кости в типичном месте, лодыжки, хирургической шейки плечевой кости, шейки бедренной кости.

Беременность длится 9 месяцев, до периода декретного отпуска женщина продолжает ходить на работу, посещать общественные места, ездить в общественном транспорте. Вероятность падений, которые могут стать причиной перелома, достаточно высока. Причина этого в следующем:

  • На фоне беременности организм женщины испытывает дефицит кальция.
  • На поздних сроках смещается центр тяжести, что приводит к неустойчивости при хождении, подъемам по лестнице.
  • Большой живот становится причиной ограничения видимости, беременная женщина может просто не заметить небольших препятствий под ногами.

Вероятность травм значительно повышается в холодное время года, особенно при ходьбе по обледенелым дорогам. Поэтому по возможности в такие периоды она должна максимальное время проводить в помещении, стараться снизить уровень своей физической активности. После перелома костей течение беременности может осложниться, что приведет к дополнительному риску.

Период кормления грудью продолжается иногда до 2-3 лет, и все это время женщина испытывает серьезный дефицит кальция. Это выражается во многом: ломкость волос, ногтей, кариозное поражение зубов, повышенный риск перелома костей. Вся нагрузка по уходу за малышом ложится на мамины плечи, поэтому на себя у нее остается совсем немного времени. Вероятность травмы, в частности переломов в период лактации достаточно велика, поэтому женщина должна быть особенно осторожной. Для профилактики дефицита кальция можно принимать препараты, содержащие этот микроэлемент, обогатить свой рацион пищевыми продуктами с высоким его содержанием (сыр, творог, молоко).

Дети ведут активный образ жизни, много двигаются и играют. К тому же у них может полностью отсутствовать инстинкт самосохранения и осторожность. Природное любопытство и желание увидеть все интересное, являются повышенным фактором риска переломов костей. На долю этого вида травмы приходится 10-15% всех повреждений у детей.

Перелом костей у детей дошкольного возраста – распространенное явление. В большей степени вина лежит на родителях, которые оказались невнимательными. Однако наиболее часто у маленьких детей перелом имеет характер поднадкостничного, то есть он не сопровождается полным нарушением структуры кости. Такие переломы заживают обычно очень быстро, однако сложностью является добиться иммобилизации конечности. Реабилитация после перелома костей у малышей бывает обычно недолгой, осложнения бывают крайне редко.

Дети школьного возраста также очень активны. После окончания уроков и до прихода родителей с работы они предоставлены сами себе. Зачастую ребенок совершает необдуманные поступки, которые могут стать причиной переломов, за компанию с другими детьми, из желания не отстать. Поэтому нередко они проводят свободное время, играя на гаражах, заброшенных стройках. Наиболее часто у школьников возникают переломы конечностей: лодыжек, костей голени, лучевой кости, пальцев, ребер, лицевого отдела черепа.

Заживление и восстановление после перелома у детей школьного возраста наступает быстрее, чем у взрослых по причине быстрого роста костей.

Переломом кости называют любое нарушение ее целостности. Исходя из такого определения, этим видом травмы является даже трещина или скол, который большинство простых людей переломом вовсе не считает. И, тем не менее, термин этот вполне конкретный и требует одинаково серьезного подхода ко всем видам повреждений костей, сопряженным с нарушением их целостности.

Основная причина, по которой возникает перелом костей, – это воздействие внешней механической силы, которая превышает предел их прочности. Для любой из костей человеческого тела она различна и напрямую зависит от вектора воздействия (вдоль, поперек или под углом).

Проблема переломов – одна из самых древнейших в медицине, и, к сожалению, можно констатировать тот факт, что основные лечебные принципы остаются прежними. Единственным условием заживления является фиксация, покой и время. Никакие лекарственные средства, даже самые современные, не могу ускорить процесс репарации костной ткани.

Ежегодно в России и США фиксируют 6-9 миллионов переломов костей. Однако это лишь те случаи, когда человек обратился за помощью к врачам. Реальная статистика, надо полагать, на порядок выше. Наиболее часто случаются переломы руки и ноги. Самый тяжелый вид переломов конечностей, который нередко приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода, – это перелом шейки бедра у пожилых, переломы костей черепа и позвоночника.

Существуют разнообразные виды переломов, которые рассматривают эту проблему с различных сторон. Иногда врачу для того, чтобы определить тактику лечения этой травмы необходимо не только видеть повреждение, но и знать механизм ее получения, причины, сопутствующие заболевания и осложнения. По этой причине выделяют несколько критериев для разделения их на отдельные группы.

По причине возникновения все переломы делят на две большие группы.

Возникают у изначально здорового человека в результате воздействия на кость механического фактора извне. Чаще всего имеют место это перелом руки, ноги или костей грудной клетки.

Являются осложнением других заболеваний, при которых структура костной ткани способствует возникновению переломов даже при незначительном внешнем воздействии или даже без него. К примеру, это перелом позвоночника при миеломной болезни, перелом шейки бедра при остеопорозе, перелом ноги при остеомиелите и др.

По тяжести поражения выделяют полный и неполный перелом. Первый в свою очередь делится на перелом со смещением отломков и без этого.

Перелом со смещением отломков это тяжелый вид травмы, при котором костные фрагменты утрачивают свое нормальное положение друг относительно друга. Они могут травмировать окружающие ткани (мышцы, сосуды, сухожилия и др.), в результате чего повышается риск кровотечения или образования гематомы. К тому же вторичные повреждения еще более усиливают болевые ощущения при переломе со смещением, поэтому данный вид травмы заслуживает очень внимательного отношения при оказании неотложной помощи.

В отличие от перелома со смещением отломков, при его отсутствии костные отломки удерживаются в обычном положении за счет мышц, связок и сухожилий. Поэтому они не травмируют окружающие ткани, что является более благоприятным обстоятельством. Однако при неправильном оказании первой помощи при переломах (например, при попытке извлечь пострадавшего из-под завала, автомобиля и т.д.) один вид травмы можно легко перевести в другой.

Часто такой вид травмы люди называют словами «трещина», «скол», «надлом», что несколько снижает степень внимания к ней. И, тем не менее, все эти повреждения – это тоже нарушение целостности кости, что по определению также является переломом. Поэтому любое из них заслуживает осторожного отношения и правильного лечения.

Переломы костей у каждого человека могут иметь различную форму и направление. Это связано со следующими факторами: пол, возраст, наличие сопутствующей патологии, причина получения травмы, первоначальное состояние кости и т.д. В зависимости от этого выделяют различные виды: продольные, поперечные, косые, оскольчатые, вколоченные, винтообразные, компрессионные, клиновидные и т.д. В каждом случае конкретный вид травмы играет роль при выборе лечебной тактики врачом.

В зависимости от того, имеют ли место повреждения кожных покровов и тканей, окружающих кость, выделяют открытый и закрытый перелом.

Открытый перелом – это вид травмы, при котором костные отломки через поверхностную рану сообщаются с внешней средой. Это тяжелый вид повреждения, при котором у больного часто развиваются осложнения: болевой шок, массивные кровотечения, инфекционные процессы. Открытый перелом нередко возникает в результате автодорожной травмы, падения с высоты, на производстве. Оказывать помощь таким пострадавшим должны специалисты, ведь малейшее неправильное действие нередко приводит к усугублению тяжести открытого перелома.

Закрытый перелом – это вид травматического повреждения, при котором фрагменты сломанных костей не сообщаются с внешней средой. То есть, в отличие от открытого перелома, повреждения кожи отсутствуют. И, тем не менее, это не означает, что данный вид травмы не представляет опасности, ведь при этом костные осколки иногда травмируют крупные сосуды, мышечную ткань, сухожилия и связки. В результате закрытый перелом может стать причиной внутреннего кровотечения и болевого шока. Чаще всего данный вид травмы люди получают в быту, в результате падений, драк, на опасном производстве. Наиболее часто ему подвержены конечности, поэтому самые распространенными являются переломы лодыжки и костей рук.

При тяжелых травмах можно встретить ситуации, когда у одного человека имеют место различные повреждения: переломы, разрывы, ушибы, вывихы и т.д. Например, сочетанные повреждения имеют место, если есть: вывих лучезапястного сустава и перелом пальца, ушиб грудной клетки и перелом ребра.

Помимо этих основных видов классификации выделяют осложненные или неосложненные переломы. Первые осложняются развитием травматического или геморрагического шока, инфекционным процессом, жировой эмболией и др. Лечение таких повреждений – трудная задача, которая под силу только специалистам.

Переломы отдельных костей неодинаковы по частоте встречаемости. Некоторые из видов имеют место гораздо чаще других, учитывая типичный механизм получения этой травмы. Вот некоторые из наиболее распространенных видов этого повреждения.

  • Перелом лучевой кости руки.

Это лидер по частоте встречаемости среди всех переломов. Возникает он при падении на разогнутую руку, которую человек рефлекторно подставляет под себя.

  • Перелом берцовых костей ноги.

Это, так называемый, бамперный перелом. С увеличением числа автомобилей и, соответственно, числа автодорожных аварий, оскольчатый перелом костей голени стал одной из наиболее частых травм.

  • Перелом лодыжки (латеральной и дистальной).

Это один из наиболее частых травм в холодное время года, при подскальзывании на обледеневшей дороге. Возникает он часто при падении на ногу, разогнутую в голеностопном суставе. Аналогичный механизм травмы часто имеет место на лестницах.

  • Перелом бедра, наиболее часто в области шейки.

Это классический вид перелома у пожилых людей, который практически не заживает самостоятельно.

  • Переломы костей лицевого отдела черепа (кости носа, нижней челюсти).

Этот вид травмы часто возникает как следствие драк, профессиональных боев (бокс, карате).

  • Компрессионный перелом позвоночника.

Он возникает при падении с высоты на прямые ноги. Очень высок процент тяжелых неврологических осложнений после этого вида травмы.

Костная система человека представлена 208 костями. Перелом возможен далеко не любой из них, однако в каждом случае механизм возникновения, симптомы и признаки будут различными. Рассмотрим наиболее частые переломы, которые врачи встречают в своей клинической практике.

Рука – это часть тела, которая очень сильно помогает человеку в осуществлении различных действий. Именно осознанные движения отдельными группами мышц помогают людям осваивать различные виды деятельности и умений, ловить добычу, собирать плоды и ягоды. Письмо – это навык, который дал человеку возможность для интеллектуального развития. Однако, учитывая, как часто он в течение дня использует руки по различным назначениям, применяет их для защиты и работы, становится понятно, почему травмы верхних конечностей являются лидерами по распространенности. Перелом руки – это один из самых частых поводов для обращения в травмпункты или в приемные отделения больниц.

Самыми распространенными являются переломы лучевой кости и переломы пальцев, несколько реже встречается перелом хирургической шейки плечевой кости.

«Перелом луча в типичном месте» – это словосочетание понятно любому доктору, ведь под ним подразумевается вполне конкретный вид травмы верхней конечности. Более правильно этот вид повреждения называется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости – самого тонкого и уязвимого участка лучевой кости. У женщин данный вид перелома руки встречается чаще, так как это объясняется более мягкой структурой костной ткани в этом месте, что обусловлено генетически.

Основной механизм травмы – это падение на вытянутую вперед руку, что является естественной защитной реакцией для любого человека. Наиболее часто падение происходит на разогнутую руку и такой вариант называется перелом Коллеса, если же при падении рука была согнута (что бывает гораздо реже) – перелом Смита. Наиболее часто это бывает закрытый перелом, так как падение обычно происходит с высоты человеческого роста и не более. После травмы у человека возникает очень сильная боль, отечность в проекции перелома, гематома.

Перелом пальца является также достаточно распространенным видом травмы. Причинами могут быть удары, драки, падения, производственные повреждения, автодорожные аварии. Очень редко перелому подвергается один палец, в подавляющем большинстве случаев – сразу несколько, иногда в сочетании с другими костями кисти или предплечья.

Заподозрить перелом пальца можно по выраженной боли, визуальной деформации, припухлости, ограничению возможности движения. Лечение чаще всего проводят хирургическим путем, так как добиться иммобилизации гипсовой повязкой одного пальца практически невозможно. Одновременно с этим – активная работа кисти, ее слаженные движения дают человеку возможность жить полноценной жизнью (писать, работать на компьютере, заниматься рукоделием).

Перелом хирургической шейки плечевой кости – удел женщин преклонного возраста. Конечно, он может возникнуть у любого человека, но у женщин в период менопаузы значительно снижается содержание кальция и это делает ее более уязвимой к любым переломам. Представительницы слабого пола имеют более тонкую шейку плечевой кости, по сравнению с мужчинами.

Очень часто данный вид повреждения встречается при падениях на вытянутую руку, либо при сильном ударе об локоть (так как кость в области шейки ломается при сильной осевой нагрузке). Сразу после воздействия силы возникает интенсивная боль, визуально видна асимметрия плечевой области с двух сторон, невозможность поднять, отвести руку в сторону и вообще совершать любые действия верхней конечностью. Наиболее часто такой перелом бывает закрытым, однако возможен любой вариант в зависимости от механизма получения травмы.

Читайте также:  Аскорутин при переломах костей

Ноги человека дают ему возможность перемещаться в пространстве. Именно здоровье нижних конечностей обеспечивают социальную активность людям, которые могут в любое время оказаться там, где им необходимо, не прибегая при этом к посторонней помощи. Перелом ноги происходит очень часто. Главная причина для этой травмы – это падения, автодорожные происшествия, производственные нарушения и др.

Этот вид травмы называют также «бамперный перелом». Именно он чаще прочих видов возникает при автодорожном происшествии с пешеходом, который был сбит автомобилем. Наиболее сильный удар при этом приходится бампером машины по верхней части большеберцовой кости, которая подвергается перелому с образованием нескольких осколков. Вектор воздействия может быть как спереди, так сзади или с боковой стороны. При каждом варианте есть свои особенности перелома ноги в области голени.

Пострадавший испытывает крайне сильную боль, хватается за сломанную ногу, если вообще находится в сознании. Визуально видна деформация голени, стопа может принимать неестественное положение. Очень часто при ударе бампером машины возникает открытый перелом, так как фрагменты кости рвут окружающие ткани, мышцы или связки. При кровотечении из артерий голени возможна быстрая и массивная кровопотеря.

Перелом лодыжки – это самый частый вид всех переломов, который составляет 20% всех видов этой травмы и 80% от переломов костей нижних конечностей. Ежегодно с наступлением первых заморозков миллионы людей по всему миру становятся жертвами такого вида повреждения ноги. Особый фактор риска – это женщины среднего возраста, которые любят передвигаться в обуви на высоких каблуках (особенно по гололеду).

Основной механизм получения перелома лодыжки – падение на разогнутую в голеностопном суставе ногу (подвернутую). При этом сразу же после травмы появляется сильная боль, часто гематома, невозможность продолжить движение и вообще приступить на сломанную ногу. Учитывая, что лодыжек по 2 на каждой ноге (латеральная и медиальная), существует множество подвидов данной травмы: такой перелом может быть открытым и закрытым, со смещением или без смещения. Очень часто одновременно с ним происходит разрыв связок голеностопного сустава, иногда – перелом костей стопы.

Перелом лодыжки – это травма, которую очень легко получить, но после нее крайне трудно полностью восстановиться. Многие из тех, кто перенес ее, отмечают, что нередко испытывают тянущие боли, дискомфорт в этой области, который усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоком каблуке, трудности при занятии спортом. Это может продолжаться несколько месяцев или даже лет спустя после анатомического восстановления целостности лодыжек.

Бедренная кость – самая плотная и крупная трубчатая кость в организме человека. Единственное слабое место в ней – это анатомическая шейка, где костная ткань гораздо мягче и тоньше. Поэтому, чтобы возник перелом бедра, а именно тела кости, необходимо приложить очень большую внешнюю силу. В бытовых условиях получить такую травму изначально здоровому молодому человеку крайне трудно. Поэтому наиболее часто перелом бедра возникает при автодорожных происшествиях и падениях на бок с большой высоты.

Этот вид повреждения является очень опасным по причине того, что развивается от чрезвычайно большого механического воздействия. При этом он редко бывает изолированным, чаще одновременно с переломом бедра возникают и другие сочетанные повреждения, угрожающие жизни пострадавшего (перелом костей таза, ушибы внутренних органов, кровоизлияния). Одновременное ранение бедренной артерии или вены, которые нередко имеют место при переломе бедра, способствуют быстрой потере больших объемов крови. Если такое кровотечение не будет остановлено в течение нескольких минут или даже секунд – можно потерять пострадавшего. Также частыми осложнениями перелома бедра являются геморрагический или травматический шок.

Перелом шейки бедра – самая фатальная травма у пожилых мужчин и женщин. Учитывая возрастное снижение содержания кальция, такая травма может появиться у них от даже небольшого падения с высоты собственного роста, в быту. Летальность при переломе шейки бедра у лиц старшей возрастной категории (после 70 лет) составляет около 20%. Это связано с тем, что он практически не заживает, человек становится прикованным к постели, а любая иммобилизация – это фактор риска инфекционных осложнений (в частности, пневмонии).

Как показывает практика, попытки иммобилизации (наложение гипсовой повязки) у таких пациентов не приводит к ускорению заживления. Поэтому на сегодняшний день единственным способом вернуть пожилому человеку возможность передвигаться и жить дальше после перелома шейки бедра – это операция эндопротезирование тазобедренного сустава. Однако и тут есть проблема: далеко не любой в преклонном возрасте выдержит общую анестезию, поэтому в некоторых случаях врачи вынуждены отказаться от проведения хирургического вмешательства.

Перелом одного ребра случается нечасто, в подавляющем большинстве случаев этот вид травмы затрагивает сразу несколько ребер. Это очень распространенный вид травматического повреждения, на его долю приходится 5-15% всех переломов.

Перелом ребра может появиться по разным причинам: падения на выпуклые предметы, острые углы мебели, прямые удары, сжатие грудной клетки в автомобиле при автодорожном происшествии, при падении с высоты или сдавлении тяжелыми предметами извне.

Однако нередко они возникают как осложнения других болезней (так называемые патологические переломы) – остеопороз, миеломная болезнь, костный туберкулез, метастазирование рака различной локализации, остеомиелит и др.

Перелом ребра, если он не сопровождается смещением отломков, может остаться для больного незамеченным. Либо он будет ощущать боли в груди, которые усиливаются при движении, дыхании. Однако если костные фрагменты раздражают плевру, то боль будет нестерпимой и рано или поздно заставить больного искать помощи у врачей. Характерным признаком переломов ребер является «симптом прерванного вдоха» – из-за выраженной боли, сопровождающей акт дыхания, пострадавшему трудно сделать один глубокий вдох и он совершает несколько маленьких.

Перелом позвоночника – это один из наиболее тяжелых видов переломов, который часто делит жизнь пострадавшего на «до» и «после» получения этой травмы. Процент инвалидизации и смертности после этого повреждения достаточно высок и это обусловлено тем, что сам позвоночник является костным каркасом для спинного мозга. Малейшая травма последнего может привести к крайне печальным последствиям. Особенно тяжелым видом повреждения является компрессионный перелом позвоночника.

Перелом позвоночника возможен в различных его отделах: шейный, грудной, поясничный, крестцовый или копчиковый. Чем выше расположено место повреждения – тем опаснее травма и больше вероятность тяжелых осложнений. Наиболее частые причины перелома позвоночника в различных его отделах – это падения с достаточной высоты, автодорожные происшествия, спортивные травмы, криминальные ситуации, сдавление грудной клетки извне и др.

Также нередко перелом позвоночника является осложнением других заболеваний – костный туберкулез, метастатическое поражение позвонков, миеломная болезнь, тяжелый остеопороз и остеомиелит. Это так называемые патологические переломы и возникать они могут при совершенно незначительном механическом воздействии, которое для здорового человека не представляет особой опасности. Заподозрить этот вид травмы можно по появлению сильной боли в соответствующем отделе позвоночника, ограничению движения, исчезновение чувствительности или способности двигать конечностями говорит о сопутствующем поражении спинного мозга, что является тяжелым и трудно корректируемым осложнением.

Компрессионный перелом позвоночника – очень тяжелый вид повреждения, который в подавляющем большинстве случаев происходит при продольном механическом воздействии на позвоночный столб. Это может возникнуть при падении на вытянутые ноги с высоты более 2 метров, нырянии с ударом головой о дно или твердые предметы. Вероятность компрессионного перелома позвоночника многократно повышается при сочетанном остеопорозе костной ткани, то есть у лиц старшей возрастной группы.

Наиболее часто страдают нижнегрудной и поясничный отдел, на которые приходится максимальная нагрузка при падении. Однако при ударе головой при неосторожном нырянии в виду возможен компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе.

При этом виде травмы происходит деформация тела позвонка (его сплющивание) с ущемлением корешков спинного мозга. По этой причине нередко после такого повреждения позвоночника остаются стойкие неврологические осложнения, которые приводят к преждевременной инвалидизации пострадавшего.

Переломы костей черепа всегда являются очень серьезными, ведь при этом практически однозначно возникают травмы головного мозга, его оболочек, органов чувств и верхних дыхательных путей. Основная причина таких травм – удары по голове тяжелыми предметами, автодорожные происшествия, криминальные нападения и драки, падения с большой высоты. Нередко переломы костей черепа сочетаются с сильными ранами в области кожи головы, массивным кровотечением из ее сосудов. Тяжелая травма сопровождается нарушением сознания вплоть до потери, при его сохранении пострадавший жалуется на крайне интенсивную боль.

Перелом костей черепа часто сочетается с сотрясением или ушибом головного мозга, внутримозговым кровоизлиянием, отеком мозга. Эти ситуации являются жизнеугрожающими и требуют немедленного осмотра врачом и оказания квалифицированной помощи.

Перелом кости – это диагноз, который при обычном осмотре можно лишь предположить. Иногда визуально создается впечатление о том, что у больного лишь ушиб или гематома, а в действительности окажется все гораздо серьезнее. Достоверно подтвердить или опровергнуть этот диагноз можно лишь на основании данных рентгенологического исследования, которое проводят в травмпункте, поликлинике или стационаре.

Однако предположить наличие у больного перелома и как можно быстрее вызвать бригаду неотложной помощи может абсолютно любой человек. Мало того, каждый должен уметь делать это, так как от скорости принятия им этого решения и элементарных доврачебных мер может зависеть судьба, а иногда даже жизнь человека.

Выделяют три принципиально важных позиции в диагностике переломов костей: абсолютные, относительные признаки перелома, инструментальные методы исследования.

К относительным признакам переломов относят те, которые могут лишь косвенно указать на наличие этого вида травмы. В действительности при проведении рентгеновского обследования он может как подтвердиться, так и быть опровергнутым. Однако абсолютно все люди, у которых они имеются должны быть доставлены на осмотр к врачу-травматологу.

Она может возникать как в самом предполагаемом месте перелома, так и при приложении к конечности осевой нагрузки. К примеру, при переломе плеча боль может возникать при давлении на область локтя, или при переломе любой из берцовых костей она может ощущаться при ударе по пятке. Боль может быть как постоянная, так и при попытке совершить движение конечностью.

Это скопление крови в ограниченном пространстве без сообщения его с окружающей средой. Она может свидетельствовать не только о переломе, а об ушибе, растяжении, вывихе и другом виде серьезной травмы. Особенно опасной является пульсирующая гематома, так как этот симптом говорит о продолжающемся внутреннем кровотечении.

  • Нарушение функции конечности, а именно ограничение движения из-за боли или дискомфорта, или полная невозможность ее совершать.

Например, при переломе костей лодыжки пострадавший не может приступить на ногу по причине выраженной болезненности.

Это реакция на повреждение тканей, которая может быть как связана с нарушением целостности кости, так и нет.

Это те признаки, которые с достоверной вероятностью указывают на перелом костей у человека. Он должен быть немедленно доставлен в стационар, либо осмотрен бригадой скорой помощи на месте происшествия. Второе гораздо безопаснее, так как при самостоятельной транспортировке больного без специального на то образования, можно причинить ему еще более серьезные травмы (например, перелом со смещением из перелома без смещения отломков кости).

  • Неестественное положение конечности.

Например, нога сильно вывернута наружу и стопа принимает неестественное положение.

При этом конечность движется в промежутке между двумя соседними суставами, где в норме она должна быть неподвижна. Однако этот симптом присутствует не обязательно, например, при трещине или надломе, что является неполным переломом, такого может и не наблюдаться.

  • Костные отломки видны в ране.

Этот симптом абсолютно достоверно указывает на наличие у пострадавшего открытого перелома. Однако при закрытом переломе он может отсутствовать.

  • Хруст или крепитация при попытке движения конечностью, при надавливании на область перелома.

Он может быть едва ощутимым лишь при прикосновении, а может быть слышен довольно громко.

Абсолютные и относительные признаки перелома могут быть диагностированы на доврачебном этапе оказания помощи практически любым человеком. Однако точку в постановке диагноза перелома ставит лишь рентгеновское исследование, без него он недостоверен. Однако для правильной и быстрой диагностики должны соблюдаться следующие правила:

  • Необходимо не менее 2 снимков конечности или части тела, где предполагается наличие перелома (кости черепа, грудная клетка или таз). Один снимок – в прямой проекции, другой – в боковой. Только так доктор сможет всесторонне оценить изменения со стороны костно-суставной системы.
  • Снимок должен включать два соседних сустава (выше и ниже места перелома). Например, при переломе берцовых костей необходимо наличие на снимке голеностопного и коленного сустава, в таком случае можно внимательно осмотреть саму кость.
  • Снимок здоровой конечности желателен, но не является обязательным. Врач может отправить на рентгеновское исследование второй конечности в затруднительных с точки зрения диагностики перелома случаях.
  • Для того, чтобы диагностировать полное заживление перелома, необходим контрольный снимок. Иногда за весь период лечения больной проходит его несколько раз, а тяжелых случаях – десятки.

Существуют также и другие методы диагностики перелома: магнитно-резонансное или компьютерное томографическое исследование. Рутинно применять их нецелесообразно по причине их высокой стоимости, подавляющее большинство переломов прекрасно визуализируется на рентгеновском снимке. Данные виды исследования применяются в случае, когда травма приводит к развитию осложнений (нагноение, кровотечение и др.), когда по неясной причине затягивается заживление. Ультразвуковое исследование для диагностики переломов не информативно.

Если вовремя выявить наличие перелома, правильно оказать помощь и своевременно доставить больного в стационар, вероятность полного выздоровления достаточно велика. Молодые люди, не имеющие хронических болезней, в случае, когда перелом не сопровождался массивным кровотечением или травматическим шоком, обычно спустя несколько месяцев возвращаются к обычной жизни. Однако очень важно, чтобы лечение переломов было начато как можно раньше.

Выделяют три основных этапа в лечении переломов: первая помощь при переломах, которая проводится как людьми, которые оказались рядом с пострадавшим, так и врачами или фельдшерами неотложки, и квалифицированная врачебная помощь при переломах (полный курс терапии в стационаре).

Обычно у человека, который оказывается рядом с пострадавшим и получившим в результате травмы перелом, начинается паника. Однако она является главным врагом как помощника, так и больного. Поэтому для того, чтобы вместо помощи, человек не совершал хаотичных и непродуманных действий, которые вместо помощи могут только навредить, любой должен держать в своей голове определенный план действий. Если следовать ему, то вероятность помощь пострадавшему многократно повышается.

Главные принципы оказания первой помощи при переломах: необходимо постараться успокоить пострадавшего, облегчить боль и придать поврежденной конечности покой.

Первая помощь при переломе на доврачебном этапе включает следующие пункты:

  1. Оценка состояния больного: в сознании или нет, способен ли адекватно отвечать на вопросы. На эти факторы обычный человек повлиять не в состоянии, однако их необходимо сообщить диспетчеру в процессе вызова неотложки и это повлияет на срочность такого звонка.
  2. Есть или нет кровотечение. Каждому человеку заранее стоит ознакомиться с правилами остановки различных видов кровотечения, чтобы в той ситуации, когда потребуется быстрая реакция не совершить непростительных ошибок.
  3. Вызвать неотложную помощь, сообщив при этом все факты получения травмы и состоянии пострадавшего, свое точное местоположение и выполнять все рекомендации диспетчера.
  4. Если травма представлена предположительно переломом конечности, необходимо попытаться иммобилизировать ее (придать неподвижное положение). Для этого можно использовать любые подручные средства: доски, фанеру, лыжи или лыжные палки, шарф, веревку или эластический бинт, если таковой имеется.
  5. Если у пострадавшего предполагаются множественные переломы, особенно с вовлечением позвоночника или костей черепа, главная помощь заключается в том, что необходимо укрыть его, стараться поддерживать устный контакт, на словах пытаться успокоить. Ни в коем случае нельзя самостоятельно передвигать пострадавшего, менять его местоположение, даже если оказывающему помощь кажется, что оно не совсем удачное (например, на проезжей части, в деформированном автомобиле и т.д.).
  • Настойчивое стремление снять с пострадавшего одежду.
  • При наличии осколков кости, торчащих из раны, при открытом переломе пытаться вправить их обратно.
  • Накладывать жгут на голую конечность.
  1. Оценивают общее состояние больного.
  2. Ставят внутривенный катетер и начинают инфузию различных растворов.
  3. Обезболивают больного нестероидными противовоспалительными или наркотическими анальгетиками.
  4. Проводят остановку кровотечения, в тяжелых случаях начинают инфузию компонентов крови (после определения группы крови и резус фактора).
  5. Иммобилизация конечности различными шинами.
  6. В случае наличия у больного травматического или геморрагического шока проводятся специальные противошоковые мероприятия.
  7. Прочие меры оказания помощи осуществляют в зависимости от особенностей конкретного случая.

После того, как больному оказана неотложная доврачебная и первичная врачебная помощь, его необходимо доставить в стационар. Там врачи проведут осмотр, рентгеновское исследование, возьмут необходимые анализы и проведут прочие диагностические процедуры, исходя из конкретной ситуации. В результате, в случае, если диагноз перелома какой-либо кости или нескольких сразу подтвердится, то доктор будет определяться с дальнейшей лечебной тактикой.

В лечении переломов существует главный принципиальный вопрос: какой будет терапия – консервативной или хирургической? Для каждой из них существуют определенные показания.

Консервативное лечение переломов – это иммобилизация поврежденной конечности при помощи какого-либо фиксирующего материала или устройства. При этом сам механизм наложения фиксатора проводится у больного без обезболивания, в сознательном состоянии.

Наиболее часто в нашей стране консервативная помощь при переломах осуществляется при помощи наложения гипсовой повязки. Это производится в специальной гипсовой перевязочной, которая есть в травмпунктах, поликлиниках и травматологических отделениях стационаров. При этом данная процедура проводится в 5 основных этапов:

  1. Подготовка бинтов с гипсом. Они раскладываются непосредственно рядом с больным на столе.
  2. Репозиция костных отломков. То есть вправление их для достижения сопоставления краев. Процедура проводится исключительно врачом-травматологом под рентген-контролем.
  3. Обработка кожи антисептиками, чтобы в последующем избежать инфекционных осложнений под гипсовой повязкой.
  4. Наложение лонгеты. Это основа фиксирующей гипсовой повязки, которая будет удерживать конечность в неподвижном состоянии. Ее готовят из нескольких слоев бинта, пропитанного гипсовым раствором. Лонгета при нанесении на конечность мягкая и это дает возможность придать ей нужную форму.
  5. После наложения лонгеты ее фиксируют к конечности несколькими циркулярными слоями бинта.

Если репозиция отломков не требуется, например при неполном или переломе без смещения, то наложение гипсовой повязки может проводить медицинская сестра, владеющая этой манипуляцией. Важным пунктом является то, что кончики пальцев всегда должны оставаться открытыми, это позволит доктору вовремя выявить чрезмерный отек и несколько снизить давление бинта путем частично его надрезания.

Длительность наложения гипсовой повязки определяется индивидуально. Для каждого вида перелома существуют определенные сроки, однако решение о ее снятии принимает врач после того, как рентгенологически будет выявлено полное заживление перелома. В случае, если этого не произошло, сопоставление отломков нарушено, в результате чего кость может срастись неправильно, он может принять решение о смене лечебной тактики на хирургическую.

Некоторые виды перелома (например, перелом костей черепа или позвонков) не предполагают возможности лечения гипсовой повязкой. В таком случае врачи прибегают к хирургическим методам, связанным с использованием различных ортопедических конструкций. Лечение переломов хирургическим путем осуществляется следующими способами:

  • Метод скелетного вытяжения.

Для этого через специальные оси в кости проводится спица, к которой привязывается груз. Таким образом осуществляется вытяжение костных отломков в нужном направлении, что ускоряет заживление перелома. При переломе бедренной кости спица вводится через бугристость большеберцовой кости, при переломах берцовых костей – через пяточную кость. Масса грузов 100 или 500 грамм, для каждого вида перелома и конкретной кости врач выбывает свой вес груза и вектор. Минусом метода является то, что пациент вынужден в течение длительного времени находится в вынужденном положении, не может самостоятельно себя обслуживать и это непременно сказывается на его общем состоянии.

Для этого врач хирургическим путем вводит в отломки костей специальный стержень, и скрепляет им фрагменты. Таким образом фиксация костей становится достаточно сильной. Иногда в дополнении к стержню применяют различные штифты, скобы или пластинки, которыми добиваются полной репозиции костных отломков. Плюсом метода является его эффективность в тех случаях, когда другие оказались бесполезны или вообще невозможны. Минус – операция проводится под общей анестезией и перенести ее можно по-разному.

  • Наложение аппарата Илизарова.

Это специальное ортопедическое приспособление представляет собой несколько спиц, введенных через несколько костных фрагментов. Данные спицы дают возможность фиксировать их достаточно надежно, к тому же есть возможность, утягивая их, добиваться все большего и большего сопоставления. Плюс метода в том, что пациент может передвигаться (при помощи костылей) и частично обслуживать себя. Минусом является болезненность от движения спиц через ткани, которое неизбежно будет возникать при свободном движении конечностью.

Таким образом, конкретный вид врачебной помощи при переломах выбирается индивидуально. На это влияет вид травмы, возраст больного, наличие сопутствующих болезней и др.

Иногда так случается что перелом, полученный за несколько секунд, оставляет после себя след на всю оставшуюся жизнь. Многие больные после перенесенной в молодости травмы жалуются на периодически возникающие боли или неприятные ощущения, возникающие после перелома той или иной кости.

Поэтому реабилитация – это очень важный этап в восстановлении после этой травмы, который даст больше шансов вернуться к полноценной жизни, спорту и физической активности. Однако начинать его стоит лишь тогда, когда это разрешит лечащий врач-травматолог. Сроки, когда стоит заниматься реабилитацией, для каждой из костей и вида перелома индивидуальные. Но во многом это зависит так же от результата рентгенологического исследования.

Основные методы восстановления после перелома:

  • Различные физиопроцедуры,
  • Массаж (существуют разнообразные методики),
  • Лечебная гимнастика,
  • Плавание или аквааэробика и др.

Также не стоит забывать, что прием пищи, богатой кальцием, ускоряет заживление после переломов. Поэтому в рационе больного должны присутствовать молочные продукты (молоко, сыр, творог), морепродукты, орехи и сухофрукты.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: