С чем можно комбинировать небилет

Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше. Ведь каждый день он может проживать именно так, как хочется ему независимо от погодных условий, атмосферного давления и других факторов. А вот люди, страдающие теми или иными заболеваниями, смотрят на мир иначе. Для них наступившее утро порой уже является настоящим счастьем. Особенно это касается тех, кто имеет проблемы с сердцем и гипертонию. Многие недооценивают серьезность высокого давления, но врачи всего мира утверждают, что именно прогрессирующая гипертония вызывает заболевания различных органов. В дальнейшем людская беспечность может привести к инсульту и внезапной смерти во сне. На сегодняшний день разработано большое количество препаратов, которые очень эффективно борются с аритмией, высоким давлением и другими проблемами сердечно-сосудистой системы. Одним из самых распространенных в России средств является «Небилет». Отзывы кардиологов о нем в подавляющем большинстве положительные. Поэтому его часто назначают пациентам в разных клиниках. Однако не стоит считать это лекарство панацеей, оно имеет массу побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому нужно очень внимательно относиться к самостоятельному применению «Небилета». Показания к лечению препаратом должен выявить только кардиолог. Он сможет сопоставить необходимость приема таблеток с поставленным диагнозом. Сегодня мы расскажем вам, что представляет собой средство «Небилет», как долго принимать его и каким группам пациентов этот препарат действительно необходим.

Из отзывов кардиологов о «Небилете» можно сформировать общее представление о данном средстве. Оно относится к большой группе бета-адреноблокаторов. Подобные препараты используются очень давно, и на сегодняшний день выпущено уже несколько их поколений. «Небилет» — это таблетки самого последнего поколения, сочетающие в себе эффективность и максимальную безопасность для пациента.

Лекарственное средство быстро снижает артериальное давление, расширяет сосуды, устраняет кислородное голодание и приводит в норму сердечный ритм. Также из отзывов кардиологов о «Небилете» становится понятно, что препарат значительно снижает риск смерти от инсульта и ишемической болезни. Также его часто назначают для того, чтобы избежать повторных инфарктов. Средство можно использовать в качестве персональной терапии или в комплексе с другими лекарствами, назначенными врачом.

Производителем «Небилета» является бельгийская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Она поставляет препарат на территорию России уже на протяжении нескольких лет. В аптеках средство продается только в виде таблеток, поэтому если вам предложат приобрести лекарство в виде капель, то имейте в виду, что это явная подделка. Она может стоить вам не только здоровья, но и жизни.

В инструкции к «Небилету» указано, что таблетки выпускаются в блистерах по семь, четырнадцать, двадцать восемь и пятьдесят шесть штук. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и имеет выпуклую с двух сторон форму. С одной стороны на нее нанесена насечка, с ее помощью удобно производить деление.

Часто кардиологи, выписывая пациенту данный препарат, говорят такое загадочное словосочетание, как «Небилет», 5 мг». Однако в аптеке посетители узнают, что в каждой таблетке лекарственного средства содержится практически пять с половиной миллиграммов активного вещества. Им является небиволол, который и обеспечивает снижение артериального давления. Тем, кого смущает указанная на упаковке таблеток «Небилета» дозировка, мы расскажем, что основное действующее вещество препарата в таблетке находится в связи с гидрохлоридом. Попадая в организм, небиволол высвобождается, и в чистом виде его дозировка составляет именно пять миллиграммов. Поэтому фармацевты приняли решение указывать на упаковке лекарства количество чистого активного вещества.

Среди вспомогательных компонентов препарата можно выделить следующие:

  • полисорбат;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целллюлоза и другие подобные вещества.

Кардиологи в отзывах о «Небилете» пишут, что лекарственное средство очень быстро всасывается в организм, поэтому его действия не приходится ждать более десяти минут. Все пациенты отмечают, что в считаные минуты после приема одной таблетки наступает облегчение.

Часто пациенты, которым прописано данное средство, интересуются, могут ли они приобрести взамен него «Небилет Плюс», который тоже весьма распространен. Врачи обычно предостерегают от подобной замены, ведь, несмотря на похожесть препаратов, они имеют и существенные различия.

«Небилет Плюс» имеет вместо одного два активных компонента, причем второй обладает ярко выраженным мочегонным эффектом. Это способствует быстрому снижению артериального давления, но одновременно подобное побочное действие может усугубить состояние больного при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому препарат, который мы сегодня описываем, существенно отличается по своему терапевтическому действию от «Небилета Плюс», и они ни в коем случае не взаимозаменяемы.

Прием «Небилета» назначается кардиологами людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы и при лечении гипертонии. Он показал себя весьма эффективно в комплексной терапии, поэтому часто врачи сочетают его с другими препаратами, что в итоге усиливает действие «Небилета». Однако самостоятельно экспериментировать с различными средствами категорически запрещено.

Считается, что данное лекарственное средство в своей группе обладает максимальным терапевтическим эффектом:

  • Снижение артериального давления. Примечательно, что лекарство помогает нормализовать давление в разных физических и психических состояниях человека. Принимать таблетки «Небилет» (цена будет указана нами в одном из разделов статьи) можно, когда вы отдыхаете, занимаетесь физическим трудом или находитесь в стрессовой ситуации. В любом случае нужный результат будет достигнут быстро. Иногда при первичном приеме средства наблюдается временное повышение давления, но максимум через пять дней состояние больного нормализуется. А через один-два месяца регулярного приема пациент наблюдает стойкий эффект.
  • Снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и повышение эффективности ее сокращений. Люди, страдающие ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или аритмией знают, что их «мотор» работает в постоянных условиях нехватки кислорода. При приеме «Небилета» и аналогов сердечной мышце требуется меньше кислорода, орган начинает функционировать более эффективно. В этом случае больные легче переносят стрессы и физические нагрузки, у них уменьшается частота приступов стенокардии. Кроме уже перечисленного терапевтического эффекта препарат активно защищает клетки сердца от токсинов и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В итоге орган поддерживается в рабочем состоянии довольно продолжительное время.
  • Купирование приступов аритмии.

Несмотря на обилие адреноблокаторов в аптеках, кардиологи в большинстве случаев назначают именно «Небилет». Они считают, что его прием несет в себе минимальное количество побочных эффектов. Поэтому больным не грозит нарушение углеводного обмена, импотенция и другие последствия.

Имейте в виду, что «Небилет» нельзя принимать без назначения врача. Только он может решить, насколько ваше заболевание поддается лечению с помощью данного средства. Обычно его выписывают в связи со следующими проблемами:

  • Повышенное артериальное давление. Часто лекарство успешно сочетают с другими подобными средствами.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сердечная недостаточность разной степени тяжести (препарат хорошо показал себя при лечении людей старше семидесяти лет).

Пациенты, принимающие «Небилет», утверждают, что качество их жизни повысилось и значительно снизился риск госпитализации. Также кардиологи добавляют, что больные, использующие в лечении именно этот препарат, живут дольше тех, кто игнорирует предписания врача.

Если доктор не прописывает определенный прием препарата, то необходимо придерживаться схемы, указанной в инструкции. Препарат пьют один раз в сутки. Важно, чтобы это происходило в одно и то же время. Некоторые пациенты ставят напоминание на телефоне, чтобы не пропустить назначенный час. Каждую таблетку необходимо запивать стаканом чистой воды.

Описанная нами схема приема является общей, однако при некоторых заболеваниях нужно придерживаться иной инструкции:

  • Гипертония и ишемическая болезнь сердца. Начинать прием средства стоит с половинки и затем постепенно увеличивать дозу до одной таблетки. Если желаемый эффект не достигнут, то можно за один раз принимать две таблетки «Небилета». Однако не забывайте, что независимо от дозировки вы должны выпивать лекарство один раз в сутки. Если вас мучает только гипертония в отсутствии проблем с сердцем, то можно довольно эффективно сочетать препарат с мочегонным средством. В этом случае лекарство подействует быстрее и будет иметь более стабильный эффект.
  • Хроническая сердечная недостаточность. «Небилет» начинают принимать только тогда, когда в течение долгого времени (как минимум шесть месяцев) у пациента не наблюдалось обострений, приведших к госпитализации. Кардиологи рекомендуют начинать лечение с четвертинки и только потом медленно доходить до оптимальной дозировки. Как только вы почувствуете улучшение в своем состоянии, значит, нашли необходимую дозировку. Теперь будьте готовы, что препарат придется принимать на протяжении нескольких лет. При первичном приеме четвертинки таблетки необходимо подождать приблизительно две недели прежде, чем повысить дозировку.

Рекомендуется после начала лечения «Небилетом» находиться под круглосуточным наблюдением врачей в течение пяти дней. Специалист будет фиксировать все изменения в организме, при появлении побочных эффектов или других тревожных симптомов сразу же примет меры. Каждое повышение дозировки должно тоже проходить под строгим наблюдением лечащего врача.

Имейте в виду, что отменить прием препарата сразу нельзя. Пациент должен выходить из-под его воздействия постепенно, снижая дозировку до одной четвертой таблетки.

Прием «Небилета» при беременности может привести к ряду осложнений:

  • задержка внутриутробного развития;
  • выкидыш;
  • преждевременные схватки.

Врачи стараются избегать назначения данного препарата беременным женщинам. В редких случаях, когда жизнь будущей мамы находится под угрозой и без «Небилета» она может умереть, доктор может выписать это средство. Однако женщине стоит все время находиться под наблюдением специалистов и перестать принимать таблетки за трое суток до родов и в течение трех дней после них. Новорожденный должен также быть под тщательным наблюдением врачей, ведь препарат может вызывать у него множество осложнений.

Во время грудного вскармливания откажитесь от приема лекарственного средства, в противном случае малыша необходимо сразу же перевести на искусственные смеси.

«Небилет» и алкоголь несовместимы. Это должны четко понимать все пациенты. При приеме алкогольных напитков параллельно с таблетками опьянение наступает гораздо быстрее, а его последствия часто длятся несколько дней. Поэтому воздержитесь от подобных напитков на время лечения.

Несмотря на свою безопасность, препарат может вызвать массу побочных эффектов, о которых больные должны быть предупреждены. Например, центральная нервная система может отреагировать обмороками, депрессией, бессонницей и повышенной утомляемостью.

Также пациенты после приема препарата могут почувствовать сухость во рту, тошноту (даже рвоту) и вздутие живота. Иногда больные жалуются на боли в сердце, аритмию и низкое артериальное давление. В самых редких случаях наблюдалась сильная кожная сыпь, зуд и даже отеки. К побочным эффектам отнесены и такие проявления как:

  • сухость глаз;
  • потливость;
  • ухудшение зрения;
  • регулярные отеки;
  • галлюцинации.

Если вы заметили у себя при приеме «Небилета» какие-либо побочные эффекты, то незамедлительно обратитесь к врачу. Он проведет ряд лабораторных исследований и выяснит, стоит ли вам продолжать лечение этим препаратом.

Практически у каждого препарата существует целый ряд сходным с ним лекарственных средств. Фармацевты разделяют их на синонимы и аналоги. Первые имеют идентичные активные вещества, а вот вторые обладают похожим терапевтическим эффектом при использовании других действующих компонентов.

Среди синонимов «Небилета» выделяют «Бинелол», «Невотенз» и «Небикор». В целом подобных препаратов насчитывается около десяти.

Аналоги «Небилета» очень многочисленны, на рынке лекарственных средств известно о тридцати трех препаратах аналогичного действия. К ним относятся такие известные названия, как:

Если «Небилет» не подходит вам по тем или иным параметрам, то кардиолог вправе назначить синоним или аналог этого препарата. Возможно, другое средство будет вам более полезным.

К сожалению, таблетки «Небилет» цену имеют не самую низкую. Поэтому препарат доступен далеко не каждому из пациентов. Часто его стоимость доходит практически до шестисот рублей за упаковку. При этом в отзывах часто пишут, что при каждом повышении цен на лекарственные средства «Небилет» дорожает практически на сто рублей сразу.

Этот факт пациенты записывают в существенный минус данного препарата.

Отзывы пациентов о «Небилете» многочисленны, поэтому вы без особого труда отыщите комментарии людей, принимающих эти таблетки регулярно. К минусам лекарства большая часть пациентов относит его очень высокую стоимость. Если добавить к этому серьезные проблемы со здоровьем при резкой отмене препарата, то становится понятно, что начинать пить «Небилет» необходимо только в том случае, когда вы сможете себе это позволить на протяжении нескольких лет.

Некоторые больные отмечают, что препарат вызвал у них массу побочных эффектов, которые не дают возможности наслаждаться жизнью и провоцируют новые проблемы со здоровьем.

Однако большая часть пациентов остались очень довольны назначением врача. Они пишут, что при гипертонии препарат является весьма эффективным. При этом в подобных случаях лечение длится не более нескольких месяцев. За этот период давление у пациентов нормализуется, и они продолжают жить в обычном режиме уже без приема таблеток. Также некоторые отмечают, что «Небилет» избавил их от резких скачков кровяного давления, которые часто становятся причиной инсультов.

Больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тоже очень хорошо отзываются об описываемом нами лекарственном средстве. Оно отлично справляется с массой проблем и позволяет пациентам вновь ощутить вкус жизни. При этом многие особо отметили, что не наблюдали у себя появления побочных эффектов. А после курса лечения смогли постепенно заменить препарат более дешевыми аналогами. Однако улучшения в своем состоянии они связывают именно с приемом «Небилета», который позволил снять острые симптомы заболевания и привести организм в рабочее состояние.

Хочется отметить, что данное средство считается во многих странах одним из самых лучших, поэтому не беспокойтесь, если врач назначит вам его. Будьте уверены, что вы сразу ощутите улучшения, и в дальнейшем сможете при необходимости после консультации со своим лечащим врачом отказаться от приема таблеток.

источник

Заболевания сердечно-сосудистой системы ежегодно уносят большое количество жизней. И если раньше такие патологии поражали только пожилых людей, то теперь ими нередко страдает и молодая часть населения. Это обусловлено ухудшением качества продуктов, малоподвижным образом жизни, а также постоянными стрессами. При этом наиболее часто такие негативные факторы вызывают именно гипертонию. Это заболевание характеризуется повышенным давлением, которое оказывает негативное влияние на органы, а также нередко становится причиной инфарктов, инсультов и других критических ситуаций.

Читайте также:  Гопантеновая кислота инструкция по применению для детей

Для лечения гипертонии применяют разные медицинские препараты. Некоторые из них направлены лишь на понижение давления, а другие могут решать еще и сопутствующие проблемы. Например, лекарство Небилет может не только стабилизировать показатели на тонометре, оно помогает бороться с некоторыми заболеваниями сердца. Поэтому такое средство используется кардиологами остаточно часто.

Небилет – это препарат, который является бета-адреноблокатором селективного типа. Он обладает гипотензивной, противоаритмической и антиальгинатной способностью.

Примеряется препарат для борьбы с разными проблемами. Однако его главным назначением является лечение гипертонии.

Бета-адреноблокаторы – это препараты, которые не дают взаимодействовать адреналину с рецепторами. Благодаря этому нормализуется давление и сердцебиение.

Небилет продается в таблетированной форме. Поэтому препарат принимают перорально. Таблетки с круглой выпуклой с двух сторон формой, имеют светлый оттенок и насечку крестообразного типа, позволяющую разделить таблетку на 4 равные порции.

В составе препарата содержится действующий ингредиент – небиволол 5,45 мг. Его эквивалент равен 5 мг. Помимо этого в препарате также содержатся такие компоненты, как гипромеллоза, лактозный моногидрат, натриевая кроскармеллоза, кремниевый диоксид, крахмал, магниевый стеарат.

Средство отличается пролонгированным действием. Одного приема препарата хватает на целые сутки.

Небилет 5 мг выпускается в блистерах по 14 таблеток. В одной картонной упаковке может содержаться от 1-го, до 4-х блистеров. Цена упаковки достаточно высокая.

Небилет продается по рецепту врача. Поэтому купить его сможет не каждый.

Хранят средство при комнатной температуре. Место его хранения должно быть защищено от солнечных детей, людей и животных.

Срок годности препарата составляет три года. По истечению этого времени его использовать нельзя.

Небилет является бета-адреноблокатором нового поколения. Он помогает нормализовать давление, устранить аритмию, а также имеет антиальгинатное действие. При этом средство оказывает такие эффекты, какими бы причинами проблемы небыли вызваны.

Препарат блокирует рецепторы, делая это избирательно. Катехоламины при этом не могут с ними взаимодействовать.

Небиволол представляет собой рецемат сразу 2-х энантиомеров. Одним из них является D- небиволол , а другим L- небиволол .

Первое вещество представляет собой высокоселективный бета-адреноблокатор. Второе – заставляет сосуды расширяться под влиянием вазодилатирующего фактора.

Препарат делает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему менее активной. Это заставляет расширяться сосуды и блокирует выработку адреналина.

Также при употреблении препарата снижается потребность мышцы сердца в кислороде и уменьшается частота сердцебиения. При этом снижается частота проявлений стенокардии, а переносимость нагрузки физического типа улучшается.

Небилет обладает и антиаритмическим действием. Он нормализует сердцебиение за счет замедления проводимости атриовентрикулярного типа, а также устранения патологической активности «мотора нашего организма».

Средство имеет накопительный эффект. Первые устойчивые результаты можно увидеть уже через одну-полторы недели его приема, а максимальный стабильный эффект – через месяц.

После попадания в желудок энантиомеры быстро всасываются из него в кровь. При этом скорость абсорбции не зависит от времени приема пищи.

Действие Небилета начинает проявляться примерно через 2-3 часа после его приема. При этом оно продолжается как минимум в течение суток.

Биодоступность Небилета зависит от скорости метаболизма пациента. Если у людей с высокой интенсивностью обменных процессов она составляет всего 12%, то у индивидуумов с медленным метаболизмом она может равняться и 90%.

Небилет перерабатывается печенью. При этом образуются активные гидроксиметаболиты. Однако в крови присутствует и небиволол в неизмененном виде. Концентрация «рабочего» ингредиента у людей с быстрым метаболизмом в 23 раза меньше, чем у пациентов с быстрым.

Обе составляющих действующего вещества препарата на 98% связываются в крови с альбумином. Поэтому при передозировке средства нормализовать ситуацию с помощью гемодиализа не удастся.

Время полувыведения гидроксиметаболита тоже зависит от скорости метаболизма. У пациентов с высокими показателями оно составляет сутки, а у людей с низкими – двое суток.

Полувыведение неизмененной части действующего вещества может длиться от 10 часов до двух суток. Это тоже зависит от скорости метаболизма.

Через неделю после единоразового приема препарата он выводится в большей степени с каловыми массами, и в меньшей – с мочой. При этом в неизмененном виде выходит всего 1 процент действующего вещества.

Возраст не влияет на описанные выше свойства средства. Поэтому его можно употреблять даже в пожилом возрасте.

Прежде чем купить Небилет, стоит разобраться в принципе его действия. Приведенное ниже описание поможет это сделать даже простому обывателю, далекому от медицины.

Схема работы Небилета:

  1. Препарат воздействует на рецепторы, взаимодействующие с адреналином, блокируя их. Именно данный гормон является одним из тех веществ, которые приводят к возрастанию показателей на тонометре. Поэтому при его блокировке давление понижается. За это свойство Небилета отвечает D-небиволол.
  2. Также средство помогает расширяться сосудам. Это происходит за счет вазодилатирующего свойства препарата. За этот эффект отвечает L-небиволол.
  3. Небилет снижает активность системы выработки альдостерона, ангиотензина и ренина. Благодаря этому также происходит ускорение кровообращения и расширение сосудов.
  4. Описанные выше свойства приводят к снижению показателей на тонометре. При этом данное свойство препарата достаточно выражено.
  5. При использовании препарата повышается интенсивность кровообращения. Это приводит к устранению гипоксии, и на сердце ложится меньшая нагрузка. Также благодаря нормализации кровообращения и устранению кислородного голодания больной лучше переносит физическую нагрузку.
  6. Небилет устраняет чрезмерную активность сердца и снижает атриовентрикулярную проводимость.

Преимущественно Небилет используется для лечения гипертонии классического типа. Однако есть и другие показания к применению этого средства.

В каких случаях используют Небилет:

  • Гипертония классического типа;
  • Недостаточность сердечного типа средней или слабой степени;
  • Стенокардия напряжения;
  • Ишемическая патология.

В таких случаях средство существенно снижает риск возникновения острых ситуаций. При его употреблении уменьшается количество приступов стенокардии.

Небилет часто назначают врачи-кардиологи своим пациентам. Это средство имеет большое количество преимуществ, перед многими другими препаратами.

Плюсы Небилета:

  1. Препарат обладает большим спектром действий. Он не только снижает давление, но и нормализует сердцебиение, устраняет кислородное голодание, а также повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
  2. Достаточно одноразового приема Небилета, чтобы нормализовать состояние пациента на весь день.
  3. Принимать средство можно продолжительными курсами. При этом за короткое время возникает устойчивое гипотензивное и терапевтическое действие.
  4. Гипотензивное действие медикамента достаточно выражено. Поэтому оно эффективно даже на запущенных стадиях гипертонии.
  5. Проводить лечение средством можно вне зависимости от приема пищи. Это очень удобно, так как можно выбирать любое время для употребления препарата.
  6. Побочных действий у средства относительно немного (в сравнении с другими препаратами).

Препарат имеет не только достоинства, но и недостатки. И их достаточно много.

Недостатки лекарства:

  1. Скорость выведения препарата, а также его концентрация зависит от скорости метаболизма больного. Поэтому определить правильную дозировку Небилета достаточно сложно. Это должен делать врач, учитывая состояние организма больного.
  2. Средство имеет большое количество противопоказаний. Это объясняется зависимостью его свойств от интенсивности обменных процессов.
  3. Препарат начинает действовать не сразу. Чтобы заметить выраженные результаты, необходимо подождать какое-то время.
  4. Стоимость Небилета достаточно высокая.

Небилет имеет некоторые побочные действия. Они возникают не часто, однако риск их проявления все же имеются. Поэтому необходимо учитывать возможность проявления таких негативных эффектов.

Побочные действия Небилета:

Группа органов Возможные негативны последствия приема Небилета
Желудочно-кишечный тракт Рвотные позывы, ощущение тошноты, болевые ощущения в животе, нарушение ритма дефекации, сухость во рту, усиленное газообразование, диспепсия.
Периферическая и центральная нервные системы. Головокружение, болевые ощущения в голове, повышенная сонливость, бессонница, проблемы с концентрацией внимания, галлюцинации, хроническая усталость, кошмары во сне, парестезии.
Органы сердечно-сосудистой системы. Блокада атриовентрикулярного типа, нарушения сердцебиения, брадикардия, отечность, острая гипотензия, синдром Рейно, болевые ощущения в районе сердца, отдышка, недостаточность сердечного типа.
Иммунная система Зуд и покраснение кожных покровов, высыпания, отечность, крапивница, ангионевротический отек, гиперчувствительность.
Органы чувств Посторонние звуки в ушах, нарушение зрения, сухость глазной слизистой.
Органы дыхания Сильная отдышка и спазм бронхов.
Кожные покровы Гипергидроз, эритема, обострение псориаза, фотодерматоз.
Органы репродукции Эректильная дисфункция.
Лабораторные показатели Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемии разного типа.

Такие проблемы возникают достаточно редко. Однако все же иногда они могут давать о себе знать. Обычно это происходит при неправильном расчете дозировки препарата, а также в том случае, если имеются какие-либо противопоказания к его применению.

При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Специалист выявит причину недомогания и внесет в лечение нужные коррективы.

Небилет имеет объемный перечень противопоказаний. Это связанно с тем, что он достаточно активно воздействует на организм. При наличии таких факторов употребление препарата невозможно, так как в этом случае он причинит вред организму и не принесет пользы.

Противопоказания к применению Небилета:

  • Повышенная чувствительность к ингредиентам Небилета, а также прочим бета-адреноблокаторам;
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 типа;
  • Кардиогенный шок и другие похожие ситуации;
  • Блокада синоатриального типа;
  • Недостаточность сердца в период обострения;
  • Тяжелые патологии печени, в том числе ее недостаточность;
  • Кардиомегалия, без недостаточности;
  • Патологическое состояние синусового узла;
  • Гипотония;
  • Брадикардия;
  • Острые обструктивные заболевания легочной ткани;
  • Астма;
  • Проблемы с кровообращением периферического типа;
  • Дети и подростки, не достигшие совершеннолетия;
  • Аацидоз метаболического типа;
  • Феохромоцитома;
  • Грудное вскармливание;
  • Гипонатриемия;
  • Гиперурикемия;
  • Гипокальциемия;
  • Гипокалиемия.

В период лактации средство использовать нельзя. Оно может проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на плод.

Небилет нужно принимать в дозах, которые назначил врач. При этом для людей с быстрым и медленным метаболизмом они будут отличаться. Нарушение этого правила может привести к медикаментозной интоксикации.

Передозировка Небилета характеризуется рядом выраженных симптомов. При этом многие из них представляют опасность для жизни.

Симптомы передозировки:

  • Рвотные позывы и тошнота;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Сильное снижение артериального давления;
  • Брадикардия;
  • Нарушение стула;
  • Посинение конечностей;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Обморочное состояние;
  • Бронхиальный спазм;
  • Головокружение;
  • Судороги;
  • Проблемы с электролитным балансом.

При возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь. При этом, чтобы облегчить состояние пострадавшего, некоторые действия можно предпринять и дома, до приезда медиков.

Чтобы оказать первую помощь, первым делом необходимо промыть желудок и кишечник. После этого можно дать больному абсорбент. Желательно произвести эти действия в течение получаса после приема чрезмерно большой дозы препарата.

В больнице проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ для решения описываемой проблемы не применяется в виду его неэффективности.

Включать в терапевтический комплекс Небилет должен врач. Ведь совместимость этого средства с другими препаратами и спиртом находится под вопросом и может приводить к негативным последствиям.

Совместимость Небилета с другими средствами:

Группы препаратов Какие эффекты дает их комбинирование с Небилетом
Препараты антиаритмические 1 типа Усиление инотропного эффекта. Возможно сильное снижение проводимости атриовентрикулярного типа.
Блокаторы кальция Негативное влияние на проводимость атриовентрикулярного типа и сильное снижение частоты сердечных сокращений. Может развиться острая гипотензия и блокада атриовентрикулярная.
Противогипертензивные средства центрального действия Снижение интенсивности сердцебиения, объема ударного, а также вазодилатации. Это может стать причиной развития острых сердечных патологий и гипотензии.
Антиаритмические медикаменты 3 типа Возможно усиление воздействия на проводимость атриовентрикулярного типа.
Галогенированные летучие анестетики Возрастает риск развития артериальной гипотензии. Происходит угнетение тахикардии рефлекторного типа.
Гипогликемические медикаменты и инсулин При развитии гипокалиемии на фоне приема этих средств Небилет может скрыть ее симптомы.
Антиспастические и некоторые противоопухолевые медикаменты Может развиться острая гипотензия.
Гликозиды наперстянки Усиливается воздействие на проводимость атриовентрикулярного типа.
Антидепрессанты и антипсихотические препараты Усиливается гипотензивное воздействие на организм.
Симпатомиметики Усиливается гипотензивное действие средства. Может развиться острая гипотензия, сердечная блокада и выраженная брадикардия.
Средства, обладающие способностью подавлять изофермент Увеличивается вероятность развития различных побочных эффектов.
Циметидин Увеличивает концентрацию действующего вещества Небилета в крови.
Никардипин Повышение концентрации в организме обоих препаратов.

При употреблении алкоголя скорость выведения препарата и его концентрация в организме не изменяется. Однако сам по себе спирт способствует повышению давления, поэтому при его смешивании с Небилетом гипотензивные свойства препарата могут искажаться. Также в этом случае есть большая вероятность развития ряда серьезных побочных эффектов.

Таблетки Небилет нужно применять по рецепту, который выписал врач. Ведь дозировка должна зависеть от индивидуальных показателей пациента. Существует и инструкция по применению для лечения этим препаратом. Однако в ней присутствуют общие позиции приема средства.

Принимать Небилет лучше всего по утрам в одно и то же время. При этом пить таблетки можно независимо от приема пищи.

При гипертонии классического типа используется определенная схема лечением препаратом. При этом средство начинает приниматься сразу с нужной дозы.

Взрослым людям нужно принимать препарат в количестве одной таблетки один раз в день. Люди с очень быстрым метаболизмом могут рассматривать вариант приема двух таблеток.

Также средство можно комбинировать с другими препаратами. Особой популярностью пользуется сочетание Небилета с диуретиками.

Для больных с почечной недостаточностью необходимо сократить объем дозы. Вначале лечения нужно использовать 2,5 мг препарата (0,5 таблетки) один раз в сутки. В случае неэффективности этой дозы и отсутствия негативных симптомов, можно увеличить это количество до 5 мг.

Пожилым людям после 65 лет так назначают средство с половины таблетки один раз в сутки. Однако при отсутствии эффекта и неприятных проявлений со временем можно ввести в лечение одну таблетку Небилета.

При сердечной недостаточности необходимо использовать несколько иную схему. При этом можно начинать лечение если заболевание не находится в стадии острой декомпенсации.

В данном случае необходимо постепенно увеличивать дозу препарата до максимально эффективной. Начинать нужно с 1,25 мг таблетки единожды в сутки. Эта доза равна четверти таблетки. Затем, через две недели, при необходимости это количество можно увеличить до 2,5 мг. Еще через 14 дней можно ввести в лечение 5 мг препарата. Максимальной дозой в данном случае являются две таблетки один раз в сутки.

Читайте также:  Гель розамет инструкция по применению

Не стоит забывать, что это лишь примерная схема лечения Небилетом. Точные дозировки определяются с учетом скорости метаболизма больного. Также корректировки дозы требуют некоторые заболевания.

Чтобы средство принесло максимум пользы, нужно учитывать все нюансы его применения. В списке представлены наиболее важные советы по использованию Небилета.

  1. Небилет лучше всего принимать по утрам в одно и то же время. В этом случае он будет наиболее эффективным.
  2. Нужно учитывать и тот факт, что описываемое средство может в начале применения вызывать снижение концентрации внимания, и прочие проблемы, ухудшающие мозговую деятельность. Поэтому на ранних этапах лечения лучше отказаться от вождения автотранспорта.
  3. Раз в 4 месяца необходимо при лечении Небилетом контролировать работу почек, печени, а также биохимические показатели крови и мочи. Особенно это важно для пожилых людей, а также больных недостаточностью мочевыводящих органов и печени.
  4. Резко прекращать прием Небилета нельзя. Это может спровоцировать возникновение синдрома отмены, при котором происходит резкий скачок давления. Необходимо постепенно, в течение 2-х недель, снижать дозировку этого средства. В этом случае его отмена не принесет вреда.
  5. Перед использованием общего наркоза необходимо отменить прием Небилета минимум за неделю до операции. В противном случае может возникнуть острая гипотензия или даже остановка сердца.
  6. Прием алкоголя при лечении Набилетом недопустим. Конечно, в данном случае спирт не влияет на свойства средства. Однако такое вещество способствует повышению давления и отрицательно влияет на состояние внутренних органов.

Небилет пользуется отличными отзывами врачей-кардиологов. Ведь это средство обладает широким спектром действия. Нравится такой препарат и покупателям.

Отзывы пациентов, принимавших препарат, о Небилете:

Средство имеет отличные отзывы. Однако принимать его без разрешения врача нельзя. В противном случае можно нанести вред своему организму.

Небилет имеет достаточно обширный список аналогов. При этом цена этого лекарства выше некоторых его заменителей.

Аналоги Небилета:

  1. Небиволол Орион производится в Финляндии. Этот препарат имеет самую невысокую цену.
  2. Небивал выпускается в Украине. Он тоже дешевле Небилета.
  3. Небиволол-Ратиофарм – это продукция Германии. Средство стоит дешевле Небилета, но дороже двух предыдущих вариантов.
  4. Небикард делают в Индии. Средство тоже стоит относительно недорого,
  5. Небикор – Болгария. Более дешевый аналог описываемого средства.
  6. Нодон – еще один индийский препарат. Стоит относительно недорого.
  7. Небитренд выпускается Венгрией и Израилем. Стоит достаточно дорого.

Небилет – это современный селективный бета-адреноблокатор. Он позволяет снизить давление, устранив при этом аритмию и оказав положительное влияние на сердце. Он активно применяется в кардиологии и имеет относительно немного побочных эффектов.

источник

Небилет — показания и инструкция по применению таблеток, отзывы кардиологов и пациентов о лекарстве, аналоги

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Небилет выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет и снабжены насечкой с одной стороны для деления. Небилет выпускается в упаковках по 7, 14, 28 и 56 штук.

В качестве активного вещества таблетки Небилет содержат небиволола гидрохлорид микронизированный в количестве 5,45 мг, что соответствует 5 мг чистого небиволола. А поскольку собственно клиническое действие оказывает чистый небиволол, который в организме выщепляется из связи с гидрохлоридом, то для обозначения дозировки препарата используют цифру 5 мг, а не 5,45 мг. В настоящее время существуют таблетки в единственной дозировке – 5 мг небиволола. Благодаря микронизированности небиволола он быстро и полностью всасывается в кровоток из кишечника.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержат следующие вещества:

  • Гипромеллоза;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Кукурузный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Моногидрат лактозы;
  • Полисорбат;
  • Стеарат магния.

Небилет Плюс представляет собой лекарственный препарат, содержащий в качестве активных компонентов не только небиволол, но и гидрохлортиазид. Гидрохлортиазид является мочегонным средством, усиливающим антигипертензивное действие небиволола, и поэтому Небилет Плюс представляет собой препарат с комбинированным действием. Однако Небилет Плюс из-за наличия мочегонного компонента довольно существенно отличается от Небилета, и поэтому их нельзя рассматривать, как две разновидности одного и того же лекарственного препарата.

В данной статье мы не будем касаться свойств и правил применения Небилета Плюс, а остановимся только на Небилете, чтобы не создавать путаницу.

Препарат предназначен для лечения хронических заболеваний сердца и гипертонической болезни у людей любого возраста и пола. Небилет представляет собой бета1-адреноблокатор, обладающий выраженной и максимальной по сравнению с другими препаратами группы кардиоселективностью, и оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Антигипертензивное действие (снижает артериальное давление);
  • Антиангинальное действие (уменьшает потребность сердца в кислороде и повышает эффективность сокращений сердечной мышцы);
  • Антиаритмическое действие.

Механизм действия Небилета обусловлен его способностью блокировать бета-1-адренорецепторы и за счет этого способствовать высвобождению оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов, тем самым расширяя их и снижая артериальное давление, нормализуя кровоток и улучшая снабжение сердца питательными веществами и кислородом.

Небилет снижает артериальное давление как в состоянии покоя, так и при физическом напряжении и в периоды стресса. В первые дни приема возможно небольшое повышение артериального давления, но при продолжении приема оно нормализуется, снижаясь до приемлемых значений. Выраженное понижение давления наступает через 2 – 5 дней после начала приема Небилета, а стойкий эффект развивается спустя 1 – 2 месяца регулярного применения препарата.

Антиангинальное действие Небилета заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде для выполнения своих функций. Это означает, что для выполнения сокращений миокарду при приеме Небилета нужно меньше кислорода, вследствие чего данный важнейший орган начинает эффективнее работать при ИБС, аритмии, сердечной недостаточности и т.д. За счет уменьшения потребности миокарда в кислороде Небилет при заболеваниях сердца уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при физической или эмоциональной нагрузке, массу миокарда, снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии. Кроме того, Небилет существенно улучшает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонической болезнью.

На клетки сердца Небилет оказывает кардиопротективное действие, защищая их от повреждений различными токсическими веществами и повышая устойчивость к негативным факторам окружающей среды. Благодаря кардиопротекторному действию Небилет поддерживает целостность и нормальную функциональную активность клеток сердца, что, соответственно, поддерживает орган в рабочем состоянии в течение длительного промежутка времени.

Антиаритмическое действие Небилета заключается в купировании приступов аритмии за счет подавления патологических очагов автоматизма и замедления атриовентрикулярной проводимости.

Небилет выгодно отличается от других кардиоселективных адреноблокаторов тем, что не влияет на обмен углеводов, не ухудшает показатели липидограммы (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, индекс атерогенности), практически никогда не провоцирует бронхоспазм и не вызывает импотенцию.

Применение Небилета позволяет снизить выраженность симптомов ишемической болезни сердца, стенокардии и артериальной гипертензии, улучшить качество жизни и уменьшить смертность, а также частоту госпитализаций по поводу ухудшения состояния. Продолжительность жизни у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонией и принимающих Небилет, существенно дольше по сравнению с теми, кто не использует бета-1-адерноблокаторы.

При необходимости таблетки Небилета можно делить на две половинки или четыре четвертинки. Для лечения таблетку кладут на ровную и твердую поверхность таким образом, чтобы крестообразная насечка оказалась сверху. Затем на таблетку надавливают двумя указательными пальцами с обеих сторон насечки, чтобы она разломилась пополам. Если нужна четвертинка таблетки, то аналогичным образом разламывают половинку.

При гипертонической болезни и ИБС Небилет необходимо принимать по 1/2 — 1 таблетке (2,5 – 5 мг) по одному разу в сутки. Если дозировка 5 мг в сутки неэффективна, то ее можно увеличить максимум до 10 мг (2 таблетки) в день, чтобы добиться стабилизации артериального давления в пределах приемлемых значений. Любую суточную дозировку Небилета следует принимать за один раз, и стараться это делать каждый день в одно и то же время.

Люди старше 65 лет или страдающие почечной недостаточностью должны начинать прием Небилета с минимальной дозировки – по 2,5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки. Если препарат хорошо переносится, но артериальное давление не снизилось до приемлемых показателей, то дозировку увеличивают до 5 мг (1 таблетка) в сутки.

Следует помнить, что первый выраженный гипотензивный эффект развивается на 2 – 5 день приема Небилета, а стойкое снижение артериального давления происходит только через 2 – 6 недель применения препарата.

При артериальной гипертензии препарат можно принимать в сочетании с Гидрохлортиазидом (мочегонное средство), который усиливает эффект и, тем самым, давление снижается сильнее по сравнению с приемом только Небилета. Комбинация Небилета с другими препаратами, снижающими артериальное давление, не дает дополнительного эффекта, а потому является неэффективной и нецелесообразной для практического применения.

При хронической сердечной недостаточности Небилет назначают только в том случае, если заболевание стабильно, то есть в течение последних шести недель отсутствовали эпизоды острой декомпенсации, по поводу которых человеку приходилось госпитализироваться в профильное отделение больницы.

Небилет необходимо начинать принимать с минимальной дозировки (1,25 мг – 1/4 таблетки) и медленно, постепенно увеличивать ее до достижения оптимальной. Далее в индивидуально подобранной оптимальной дозировке Небилет принимают в течение длительного времени (месяцы или годы).

Подбор дозировки производят по следующей схеме: в первые 1 – 2 недели принимают по 1,25 мг (1/4 таблетки) Небилета по одному разу в сутки. Затем, при необходимости добиться лучшего терапевтического эффекта и при хорошей переносимости препарата, дозу увеличивают до 2,5 мг (1/2 таблетки) и принимают по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, отслеживая реакцию организма. Далее, при необходимости и при условии хорошей переносимости, дозировку Небилета можно увеличивать каждые 1 – 2 недели в два раза, вплоть до максимальной – 10 мг в сутки. То есть через две недели приема дозировку 2,5 мг (1/2 таблетки) увеличивают до 5 мг (1 таблетка), и еще через 1 – 2 недели до 10 мг (2 таблетки). Всю суточную дозировку следует принимать за один раз.

Если очередное увеличение дозировки плохо переносится или необходимые терапевтические эффекты не достигаются, то ее вновь уменьшают до предыдущего значения, которое и считают оптимальным. Соответственно, в дальнейшем человек должен принимать Небилет по одному разу в день в подобранной оптимальной дозировке в течение неограниченного промежутка времени. В принципе, оптимальной считают минимальную дозировку, при приеме которой достигаются необходимые терапевтические эффекты.

В первые 5 дней применения Небилета и в течение 3 – 5 дней после каждого повышения дозировки человек должен на протяжении двух часов после приема таблетки находиться под наблюдением врача в условиях медицинского учреждения. Поэтому подбор дозы Небилета при сердечной недостаточности лучше всего производить в ходе очередной госпитализации в профильное отделение. В течение данных двух часов врач фиксирует величину артериального давления, частоту сердечных сокращений, наличие или отсутствие нарушения проводимости, а также появление симптомов, свидетельствующих об ухудшении течения сердечной недостаточности (например, одышка, брадикардия, гипотония, аритмия, кардиогенный шок и т.д.). Если во время наблюдения у человека появляются какие-либо тревожные симптомы, его немедленно госпитализируют в профильное отделение, а Небилет отменяют.

Отменять прием Небилета следует так же постепенно, как набиралась оптимальная дозировка. То есть следует каждые две недели в два раза сокращать дозировку, а после достижения дозы в 1,25 мг (1/4 таблетки) в сутки отменить препарат полностью.

Небилет обладает рядом фармакологических эффектов, которые могут негативно влиять на течение беременности и развитие плода, провоцируя уменьшение кровотока в плаценте, задержку развития ребенка, внутриутробную гибель, выкидыш или преждевременные схватки. Именно поэтому Небилет рекомендуется не применять при беременности. Однако в случаях крайней необходимости, вызванной жизненными показаниями у женщины, разрешается прибегать к применению Небилета во время беременности. В этом случае Небилет следует отменить за 48 – 72 часа до родов, а если это невозможно, то в течение трех дней после появления на свет необходимо следить за состоянием новорожденного, поскольку под влиянием лекарственного препарата у него могут развиться гипогликемия, брадикардия, гипотензия или паралич дыхания.

То есть Небилет можно принимать при беременности только в крайнем случае, когда женщина без данного препарата может умереть. Если Небилет принимается женщиной, вынашивающей ребенка, то следует регулярно следить за маточно-плацентарным кровоток и ростом плода.

Поскольку Небилет проникает в молоко, то во время грудного вскармливания также следует отказаться от применения препарата. Если же необходимо принимать Небилет, то ребенка придется перевести на искусственные смеси и отказаться от грудного вскармливания.

При стенокардии правильно подобранная доза Небилета должна обеспечивать частоту сердечных сокращений в покое 55 – 60 ударов минуту, а при физической или эмоциональной нагрузке – до 110 ударов в минуту. Если развивается брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 – 55 ударов в минуту, то следует уменьшить дозировку Небилета.

С осторожностью следует применять Небилет при почечной недостаточности, у людей старше 65 лет, при сахарном диабете, при гипертиреозе и склонности к аллергическим реакциям. При диабете Небилет может маскировать симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), поскольку они могут ошибочно приниматься за побочные эффекты препарата (нервозность, дрожь, сердцебиение). При гипертиреозе Небилет может маскировать сердцебиение, которое также способно восприниматься, как побочный эффект препарата.

При наличии псориаза Небилет назначают только после тщательного взвешивания и выяснения соотношения риск/польза.

В течение первых 2 – 4 недель приема препарата следует ежедневно измерять уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений, а на протяжении всего остального периода применения Небилета указанные параметры фиксируют 1 раз в 3 – 4 месяца. Кроме того, дополнительно к измерению артериального давления и частоты сердечных сокращений, у больных сахарным диабетом необходимо регулярно (1 раз в 4 – 5 месяцев) определять концентрацию глюкозы в крови на протяжении всего периода применения препарата. У пожилых людей, помимо артериального давления и частоты сердечных сокращений, отслеживают функции почек и состояние периферического кровообращения также на протяжении всего периода применения Небилета.

Читайте также:  Лекарство цефазолин инструкция по применению

Перед хирургическим операциями отменять Небилет не нужно. Однако если по каким-либо причинам это необходимо сделать, то следует отменить препарат не позднее, чем за 24 часа до операции.

При отмене Небилета, чтобы предотвратить обострение стенокардии, следует одновременно начать прием других лекарственных препаратов.

Соблюдать осторожность при применении Небилета следует у людей, страдающих следующими заболеваниями помимо артериальной гипертензии и сердечной недостаточности:

  • Нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота и др.) в связи с высоким риском обострений данных заболеваний;
  • Атриовентрикулярная блокада I степени в связи с риском ухудшения состояния;
  • Стенокардия Принцметала из-за риска увеличения частоты и длительности приступов.

Не рекомендуется сочетанный прием Небилета с антагонистами кальция (Верапамил, Дилтиазем и др.), с противоаритмическими препаратами I группы (Хинидин, Праймалин, Лидокаин, Пропафенон и др.) и гипотензивными средствами центрального действия (Резерпин, Метилдопа, Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Рилменидин).

При наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей (например, ХОБЛ, бронхит, астма и т.д.) Небилет необходимо принимать с осторожностью, поскольку существует, хотя и минимальный, риск развития бронхоспазма.

Прием Небилета может усиливать чувствительность к аллергенам и провоцировать выраженные аллергические реакции на те агенты, на которые в прошлом ответ был умеренным или слабым.

Препарат может уменьшать количество вырабатываемой слезной жидкости, что следует иметь в виду людям, использующим контактные линзы.

В состав таблеток Небилета входит лактоза, поэтому людям, страдающим непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, следует отказаться от применения данного препарата.

За весь период наблюдений за практическим применением Небилета передозировка не была зафиксирована ни разу. Однако теоретически передозировка возможна, с развитием следующих характерных симптомов:

  • Гипотония (низкое артериальное давление);
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Цианоз;
  • Брадикардия;
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Остановка сердца;
  • Бронхоспазм;
  • Обморок;
  • Кома.

Лечение передозировки необходимо проводить в условиях отделения интенсивной терапии, поскольку человеку может понадобиться искусственная вентиляция легких, установка кардиостимулятора и т.д. Пострадавшего от передозировки до приезда врачей необходимо уложить на горизонтальную поверхность и приподнять ножной конец тела, чтобы он оказался выше головы. Начинают лечение передозировки с промывания желудка и последующего приема сорбента (активированного угля, Полифепана, Полисорба, Фильтрума, Энтеросгеля и т.д.).

Затем, при наличии у человека тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности внутривенно вводят бета-адреномиметики (например, Изопреналин, Орципреналин и т.д.), сердечные гликозиды или атропин. Если указанные средства не оказывают эффекта (давление не повышается, частота сердечных сокращений не нормализуется и т.д.), то внутривенно вводят Дофамин, Добутамин или норадреналин. В критической ситуации, когда медикаментозно не удается нормализовать ЧСС и давление, устанавливают интракардиальный кардиостимулятор. После нормализации показателей давления и ЧСС вводят 1 – 10 мг глюкагона. Если есть бронхоспазм, то внутривенно вводят бета2-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол и т.д.), судороги подавляют диазепамом, а для купирования желудочковой экстрасистолии – лидокаин.

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) усиливают замедление атриовентрикулярной проводимости и сократимость миокарда, вызываемые Небилетом. На фоне приема Небилета нельзя внутривенно вводить Верапамил.

Одновременное применение Небилета с другими гипотензивными средствами (Празозин, Атенолол, Бисопролол и т.д.), Нитроглицерином и блокаторами кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) может провоцировать чрезмерное снижение артериального давления.

Применение Небилета с антиаритмическими препаратами I класса (Хинидин, Прокаинамид, Праймалин, Лидокаин, Мексилетин, Пропафенон) и амиодароном может удлинять период проведения возбуждения по предсердиям и провоцировать брадикардию или блокаду сердца.

Небилет в сочетании с препаратами для общего наркоза (циклопропан, диэтиловый эфир, трихлорэтилен) может вызывать рефлекторную тахикардию и резкое снижение артериального давления.

Гипотензивный эффект Небилета усиливается трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин и т.д.), барбитуратами (Метогекситал и др.), Баклофеном, Амифостином, антагонистами кальция типа дигидропиридина (Амлодипин, Фелодипин, Лакидипин, Нифедипин, Никардипин, Нимодипин, Нитрендипин) и производными фенотиазина. Полностью нивелируется гипотензивный эффект Небилета симпатомиметиками (адреналин и т.д.).

Небилет в сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Эсциталопрам, Циталопрам и т.д.) может спровоцировать выраженную брадикардию.

Небилет усиливает эффект инсулина, но снижает действие гипогликемических средств (Глибенкламида, Гликлазид, Метформин и т.д.).

Сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин и др.) в сочетании с Небилетом вызывают резкое урежение ЧСС и падение артериального давления.

Прием Небилета с Клонидином повышает риск синдрома отмены.

Небилет в сочетании с алкоголем вызывает выраженное угнетение ЦНС.

Если, помимо Небилета, человеку необходимо принимать антациды, то следует разнести их применение во времени следующим образом: Небилет пить во время еды, а антациды – в перерывах между приемами пищи.

Не рекомендуется применять Небилет в сочетании со следующими препаратами:

  • Антиаритмические препараты I класса (Хинидин, Прокаинамид, Праймалин, Лидокаин, Мексилетин, Пропафенон);
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • Гипотензивные препараты центрального действия (Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Метилдопа).

Со следующими препаратами Небилет можно применять, но с соблюдением осторожности:

  • Амиодарон;
  • Инсулин;
  • Гипогликемические средства (Глибенкламид, Метформин и др.);
  • Баклофен;
  • Амифостин;
  • Наркозные ингаляционные средства (эфир и др.).

Небилет плохо совместим с алкогольными напитками, поскольку препарат вызывает усиление угнетающего действия этанола на ЦНС. Иными словами, алкогольное опьянение у людей, принимающих Небилет, наступает быстрее, продолжается дольше и обладает выраженными признаками. Поэтому на фоне приема Небилета следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Кроме того, необходимо помнить, что алкоголь обычно противопоказан при заболеваниях, при которых применяется Небилет. Поэтому существует объективная двойная причина отказаться от алкогольных напитков на фоне применения данного препарата.

Небилет может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Центральная и периферическая нервная система:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Утомляемость;
  • Слабость;
  • Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей и т.д.);
  • Депрессия;
  • Кошмарные сны;
  • Сонливость;
  • Бессонница;
  • Спутанность сознания;
  • Обмороки;
  • Галлюцинации.

2.Пищеварительная система:

  • Сухость во рту;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Запор;
  • Понос;
  • Метеоризм;
  • Диспепсия (ощущение тяжести в животе, вздутие живота, отрыжка и т.д.).

3.Сердечно-сосудистая система:

  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 – 55 ударов в минуту);
  • Замедление атриовентрикулярной проводимости вплоть до блокады;
  • Аритмия;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Синдром Рейно;
  • Ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Гипотония (низкое артериальное давление);
  • Боли в области сердца (кардиалгия).

4.Кожа и мягкие ткани:

  • Кожная сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Усугубление течения псориаза;
  • Ангионевротический отек.

5.Другие:

  • Бронхоспазм;
  • Диспноэ;
  • Сухость глаз;
  • Нарушение зрения;
  • Отеки;
  • Обмороки;
  • Ринит;
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Фотодерматоз.

У Небилета имеются препараты-аналоги двух видов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, которые так же, как и Небилет, в качестве активного вещества содержат небиволол. К аналогам относят лекарственные препараты из группы кардиоселективных бета1-адреноблокаторов, которые содержат другие активные веществ, но обладают максимально сходным спектром терапевтической активности.

Итак, к синонимам Небилета относят следующие лекарственные препараты:

  • Бивотенз таблетки;
  • Бинелол таблетки;
  • Небиватор таблетки;
  • Небиволол таблетки;
  • Небиволол-Чайкафарма, Небиволол Штада, Небиволол Сандоз и Небиволол Тева таблетки;
  • Небикор Адифарм таблетки;
  • Небилан Ланнахер таблетки;
  • Небилонг таблетки;
  • Невотенз таблетки;
  • ОД-Неб таблетки.

Аналогами Небилета на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные препараты:

  • Арител и Арител Кор таблетки;
  • Атенолол таблетки;
  • Бетак таблетки;
  • Бетакард таблетки;
  • Бетаксолол таблетки;
  • Беталок таблетки и раствор для инъекций;
  • Беталок ЗОК таблетки пролонгированного действия;
  • Бидоп и Бидоп Кор таблетки;
  • Биол таблетки;
  • Бипрол таблетки;
  • Бисогамма таблетки;
  • Бисокард таблетки;
  • Бисомор таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Бисопролол таблетки;
  • Бревиблок раствор для инъекций;
  • Вазокардин и Вазокордин ретард таблетки;
  • Конкор и Конкор Кор таблетки;
  • Корбис таблетки;
  • Корвитол 50 и Корвитол 100 таблетки;
  • Корданум таблетки;
  • Кординорм и Кординорм Кор таблетки;
  • Коронал таблетки;
  • Лидалок таблетки;
  • Локрен таблетки;
  • Метозок таблетки;
  • Метокард таблетки;
  • Метокор таблетки и раствор для инъекций;
  • Метопролол таблетки;
  • Нипертен таблетки;
  • Сердол таблетки;
  • Тирез таблетки;
  • Эгилок, Эгилок ретард и Эгилок С таблетки;
  • Эстекор таблетки.

Отзывы о Небилете разнятся – из них примерно 2/3 положительные и 1/3 отрицательные. В положительных отзывах указывается, что Небилет эффективно понижает артериальное давление и держит его под контролем, предотвращая скачки и гипертонические кризы. Кроме того, Небилет эффективно устраняет тахикардию (сердцебиение), как связанную с гипертонией или заболеваниями сердца, так и спровоцированную приемом различных лекарственных препаратов. Во многих отзывах отмечается, что даже после отмены Небилета скачки давления не беспокоят. Отдельно следует выделить отсутствие влияния на потенцию и риска развития сахарного диабета, что считают положительным свойством Небилета как врачи, так и пациенты.

Отрицательные отзывы о Небилете обусловлены целым рядом факторов. Так, очень часто встречаются отрицательные отзывы, обусловленные тем, что препарат вызывает привыкание и поэтому его якобы нельзя бросить принимать. Однако такое мнение является ошибочным, поскольку препарат, конечно, вызывает привыкание, но бросить его принимать можно, для этого достаточно просто медленно и постепенно снижать дозировку, а не отменять разом.

Вторые по популярности и частоте встречаемости отрицательные отзывы о Небилете обусловлены его стоимостью. В таких отзывах указывается, что препарат слишком дорогой, а на фармацевтическом рынке имеются гораздо более дешевые аналоги.

Отдельно стоят отрицательные отзывы, в которых люди указывают, что им препарат не подошел, поскольку вызывал тяжело переносимые побочные эффекты, хотя его основное действие было отличным.

Конкор и Небилет являются аналогами, поскольку относятся к одной и той же группе лекарственных препаратов – кардиоселективным бета1-адреноблокаторам. Это означает, что свойства обоих препаратов и их терапевтические эффекты очень похожи, а в некоторых аспектах и вовсе идентичны.

Однако Небилет обладает дополнительным свойством, которое отсутствует у Конкора – это способность расширять периферические мелкие кровеносные сосуды. Именно благодаря этому свойству Небилет является более эффективным препаратом для снижения артериального давления по сравнению с Конкором. А терапевтические эффекты на сердце у Конкора и Небилета одинаковы.

Поэтому для лечения артериальной гипертензии лучше выбрать Небилет, а для комплексной терапии ИБС и сердечной недостаточности можно применять любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку.

Однако если для лечения артериальной гипертензии нет возможности использовать Небилет, который является довольно дорогим препаратом, то его вполне можно заменить Конкором, поскольку у него также достаточно хорошее и эффективное гипотензивное действие. Множество пациентов принимают при гипертонии Конкор и отмечают его высокую эффективность. Врачи-кардиологи и терапевты также положительно отзываются о Конкоре для лечения гипертонии, поэтому его можно считать хорошей альтернативой Небилету, если приобретать последний нет возможности.
Подробнее о препарате Конкор

Небилет и Бинелол являются препаратами-синонимами, то есть содержат одинаковое активное вещество – небиволол. Однако Небилет является оригинальным препаратом, производимым немецкой корпорацией Berlin Chemie, а Бинелол – это дженерик хорватской фирмы BELUPO. Чтобы понимать, в чем разница между Небилетом и Бинелолом, содержащим одно и то же активное вещество, необходимо четко представлять себе все характерные отличия оригинальных препаратов и дженериков.

Итак, оригинальным является лекарственный препарат, который был разработан и выпущен какой-либо фармацевтической фирмой под особым торговым названием. Данное торговое название защищается патентом, в течение срока действия которого больше ни одна фармацевтическая фирма не может производить препарат с таким же активным веществом, как и в оригинальном препарате.

При этом фирма-производитель разрабатывает способ получения активного вещества, методы его очистки, а также оптимальные вспомогательные компоненты, которые будут инертными. Вся эта информация является технологической, промышленной и коммерческой тайной, которую фармацевтическая корпорация не разглашает. Степень очистки активного вещества и его комбинация со вспомогательными компонентами очень важны, поскольку именно от этих параметров зависит эффективность препарата, а также частота развития и тяжесть побочных эффектов. Чем чище активное вещество и чем нейтральнее вспомогательные компоненты, тем лучше действует препарат, и тем меньше и реже вызывает побочные эффекты. По сути, покупая оригинальный препарат, человек платит именно за это – высокую эффективность и низкий риск побочных эффектов.

Когда заканчивается срок действия патента на какой-либо оригинальный препарат, другие фармацевтические фирмы во всем мире получают право производить лекарственные средства с таким же активным веществом. Такие препараты и называются дженериками. Однако получение активного вещества, его очистка и комбинация с вспомогательными компонентами являются уже проблемой фирм, которые решат производить дженерик, поскольку корпорация, выпускающая оригинал, не раскрывает своих технологических секретов. Поэтому производители дженериков, как правило, закупают активное вещество у химических лабораторий, которые синтезируют его по собственным стандартам. Как правило, производители активных веществ располагаются в Китае и Индии, и не слишком тщательно занимаются очисткой химических соединений. Соответственно, качество их продукта не такое высокое, как у фирм, выпускающих оригинальные препараты. А это значит, что эффективность дженерика зачастую ниже, чем у оригинального препарата, а частота и количество побочных эффектов гораздо больше. Поэтому в общем можно сказать, что оригинальные препараты предпочтительнее и лучше дженериков.

Однако, существует еще один вид дженериков. Когда фирма-производитель оригинального препарата желает выпускать более дешевые дженерики высокого качества, она продает какому-либо фармацевтическому заводу всю технологию изготовления лекарства. В этом случае качество дженерика вполне сравнимо с оригинальным препаратом. Как правило, такие дженерики производятся строго определенными фирмами, например, Actavis, KRKA и т.д. Поэтому, приобретая препараты таких фирм, можно быть уверенным в хорошем качестве дженерика. К данной категории дженериков относится и Бинелол, поэтому его качество и эффективность вполне сравнимы с Небилетом. Это означает, что принципиальной разницы между данными препаратами нет, и можно выбирать любой, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: