программа реабилитации после инсульта в домашних условиях

Реабилитация в домашних условиях после инсульта

Одной из основных причин временной нетрудоспособности и инвалидизации взрослого населения является острое нарушение мозгового кровообращения. В течение последних лет активно разрабатываются и внедряются в клиническую практику весьма эффективные программы постинсультной реабилитации. Но далеко не все пациенты имеют доступ к качественной медицинской помощи. Именно поэтому домашняя реабилитация после инсульта для многих остается единственной возможностью восстановления утраченных организмом функций.

Основные принципы постинсультной реабилитации

Постинсультная реабилитация представляет собой обширный комплекс разнонаправленных мероприятий, требующих душевных и физических сил, времени и денежных затрат. К сожалению, не каждое лечебное учреждение неврологического профиля из-за отсутствия технической оснащенности и квалифицированных кадров способно проводить полноценное и разностороннее восстановление пациентов, перенесших апоплексический удар.

Помимо этого, существует множество других факторов, от которых зависит скорость и объем репаративных процессов:

  • локализация и размеры инсультного очага;
  • состояние здоровья человека до острого нарушения кровообращения;
  • социально-бытовой статус, уровень образования;
  • мотивация (стремление больного к лечению);
  • отношение к пациенту и его болезни родственников.

Однако основной движущей силой реабилитационного процесса, без которой все старания врачей в комплексе с самым современным лечебно-диагностическим оборудованием будут малоэффективны, является вера в себя и стремление больного к выздоровлению. В то же время качественная реабилитация невозможна без своевременного (раннего) начала восстановительных мероприятий, мультидисциплинарного подхода к лечению и создания унифицированных условий (непрерывности и последовательности всех этапов).

Специфика восстановления постинсультных больных в домашних условиях

Оттого, насколько правильно организована реабилитация в домашних условиях после инсульта, зависит продуктивность неврологического восстановления пациента. В данной ситуации следует действовать в соответствии с жестким правилом: «ни минуты покоя». Все свободное время больной должен заниматься, давая себе лишь короткие передышки. Разумеется, разработка индивидуального реабилитационного комплекса упражнений – это прерогатива реабилитолога или специалистов мультидисциплинарной бригады.

ЛФК в восстановительном постинсультном периоде преследует следующие цели:

  • повышение двигательной активности;
  • стабилизацию корпуса и восстановление мышечного баланса;
  • возобновление функции глотания;
  • борьбу со спастической параплегией или плегией;
  • компенсацию утраченных/нарушенных двигательных функций;
  • обучение правилам безопасности и приобретение навыков пользования спецоборудованием, повышающим качество жизни и облегчающим самообслуживание пациента.

Основной целью реабилитация после инсульта, выполняемой как в стационарных, так и в домашних условиях, является восстановление функций речевого аппарата. Занятия проводятся под контролем логопеда после разработки индивидуальной программы. Также немаловажная роль в процессе речевого растормаживания отводится домашним. Близкие должны поощрять общение любого типа, спокойно и размеренно задавать больному вопросы, читать, просить его повторять звуки, слоги, слова и целые фразы, разучивать скороговорки и пр. При длительно не проходящей афазии может потребоваться обучение языку жестов.

Восстановление зрительных функций

Приблизительно у третьей части пациентов после апоплексического удара, сопровождающегося зрительными нарушениями, зрение восстанавливается. Для ускорения данного процесса назначается специальная гимнастика для глаз, включающая в себя фузионные упражнения, а также сканирование, массаж, компенсаторная зрительная терапия и пр.

Особенности ухода за лежачими больными на дому

Если предполагается реабилитация после инсульта в домашних условиях, к возвращению больного следует запастись адсорбирующим бельем (памперсами, впитывающими пеленками и пр.), приобрести противопролежневый матрац или специальные подкладные круги, достаточное количество различных подушек, приспособления для самостоятельного подъема с кровати, прикроватный коврик и пр.

Ежедневно, дважды в день, больному следует проводить гигиенические процедуры (умывание, чистку зубов, интимную гигиену (особенно после опорожнения), промывание слизистых оболочек и т. д.).

Во избежание образования в период реабилитации пролежней домашние каждые 2–3 часа должны переворачивать пациента со спины на бок или с бока на бок. Помимо того, нужно контролировать степень увлажненности простыней, следить, чтобы на постели не образовывались вызывающие трение складки, протирать тело больного специальными мазями и народными средствами.

При утрате (нарушении) жевательной и/или глотательной функции пациенту при помощи назогастрального зонда вводятся жидкие белковые смеси. При появлении навыков глотания рекомендованная в рамках диеты пища предварительно перетирается. Оптимальным для кормления является полусидячее положение. Во избежание рвоты больного категорически запрещается кормить насильно.

В случае задержки мочи требуется периодическая катетеризация мочевого пузыря.

Еще одной задачей реабилитации в домашних условиях является правильное размещение пациента в кровати. Это позволяет придать телу и конечностям среднефизиологическое положение, минимизировать негативные симптомы и предотвратить появление пролежней и развитие контрактур.

Если наиболее удобным для больного является положение на спине, необходимо расположить 2 подушки в виде буквы А, создав опору для головы, шеи и плеч, и еще одну – положить под пораженную ногу, слегка согнув ее в колене.

Позиционируя больного на здоровом боку, паретичные конечности следует укладывать на размещенных спереди подушках, а при лежании на парализованной стороне – сзади от тела. Во избежание ограничения подвижности в суставах и развития мышечных судорог пациента необходимо каждые 2–3 часа его переворачивать, не допуская упора стоп в нижний конец ложа.

Рекомендации для пациентов, способных самостоятельно двигаться

Независимо от степени тяжести расстройства двигательной функции после острого нарушения мозгового кровообращения, физическая активность должна восстанавливаться постепенно. Вначале больному разрешается сидеть, затем – аккуратно и медленно вставать, поэтапно увеличивая время стояния до 5–7 минут и имитируя ходьбу сгибанием и разгибанием ног, и только потом начинать ходить, осваивая перенос тяжести с одной конечности на другую. В данной ситуации рекомендуется использовать специальные опорные средства, ортопедические аппараты для хождения и высокую обувь, снижающую риск подворота стопы.

Питание в постинсультный период

При инсульте реабилитация в домашних условиях в обязательном порядке включает в себя диетотерапию и соблюдение дробного режима питания. В рацион пациента должны входить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты (темная зелень, спаржа, брокколи, горох, фасоль, чечевица). Также следует отдавать предпочтение богатым клетчаткой, витаминами и минералами овощам и фруктам, содержащим в своем составе омега-3 жирные кислоты морепродуктам и растительным маслам (не более 120 граммов в день). Мясо, рыба и молочные продукты с низким процентом жирности должны присутствовать в рационе в умеренных количествах.

В запретный список входят жирные, жареные блюда и копчености, консервы, сдобная выпечка, кондитерские изделия, сгущенное молоко, сливки, полуфабрикаты, кофе, крепкий чай, газированные и спиртные напитки.

Употребление соли следует свести к самому минимуму (не более 5–7 граммов в сутки). Питание должно быть дробным (5–6 раз в день). Пить разрешается чистую воду (не менее 1,2 л), разбавленные фруктовые соки, настой шиповника и несладкие компоты.

В первые недели реабилитации постинсультных больных в домашних условиях при отсутствии специальных рекомендаций выполняются пассивные движения (т. н. лечение положением). Смена положения тела и перемещение конечностей должны быть медленными, не вызывающими болезненных ощущений. Инертные нагрузки способствуют улучшению подвижности суставов, предупреждают застойные явления и улучшают периферическое кровообращение.

Когда происходит активация больного и наблюдается восстановление объема движений и мышечной силы в пораженных конечностях, его физическую активность следует постепенно увеличивать. Параллельно назначаются массажные, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Комплекс ЛФК включает в себя укрепляющие и дыхательные упражнения, а также специально разработанные методики, способствующие снижению степени пареза, устранению содружественных патологических движений и восстановлению мышечного тонуса.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно изменять режим и интенсивность занятий, так как подобные действия могут спровоцировать повторный инсульт. Во избежание развития спастики мышц-сгибателей и усиления двигательных расстройств запрещаются нагрузки путем сжатия кольца или мяча.

Читайте также:  агглютиноген а и агглютинин в находятся в группе крови

Примерно через 3 месяца после острого нарушения мозгового кровообращения начинает восстанавливаться сексуальная функция. Из-за перестройки в работе гипоталамуса половое влечение и тактильные ощущения могут измениться (усилиться или ослабнуть). Однако в любом случае перед началом сексуальной активности необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Противопоказания к проведению ЛФК

Существуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к проведению ЛФК в постинсультный период.

  • кахексия, тяжелое общее состояние больного;
  • отсутствие мотивации к реабилитационным мероприятиям;
  • сенсорная афазия (утрата способности понимания устной речи).
  • жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медикаментозной коррекции;
  • повышение температуры до 38 °С и выше;
  • Выраженная артериальная гипертензия;
  • психические расстройства в стадии декомпенсации.

Очень часто после апоплексического удара у пациентов нарушается память и развивается депрессивное состояние, выражающееся в апатии, ослаблении интеллекта, снижении психической активности, недостаточности чувства меры, такта и пр. Именно поэтому люди, перенесшие инсульт, нуждаются в постоянном контакте с окружающим миром и психологической поддержке близких. Ее цель – донести до больного, что в его состоянии необходимо сохранить чувство собственного достоинства, уверенности и защищенности и ни в коем случае не опускать руки.

Инвалидность, группа, возвращение к трудовой деятельности

По статистическим данным, порядка 20 % людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной трудовой и общественной жизни. При этом средние сроки временной нетрудоспособности составляют 3–6 месяцев.

В случае замедленной реабилитации, при существенном ухудшении функций организма, потере речи и контроля поведения или возникновении повторного нарушения мозгового кровотока пациенты, в соответствии с Федеральным законом № 181-Ф3, имеют право на оформление инвалидности. В зависимости от характера и тяжести расстройств им присваивается I, II или III группа. Люди трудоспособного возраста должны проходить ежегодное переосвидетельствование. При существенном изменении состояния назначается внеочередное прохождение ВТЭК. Если же в течение 5 лет у больных I и II группы не наступает улучшения, им устанавливается бессрочная инвалидность.

Пациентам, способным вернуться к трудовой деятельности, запрещается работать в сферах с повышенными энергозатратами, заниматься профессиональной деятельностью, характеризующейся высоким уровнем опасности, связанной с влиянием токсических веществ и неблагоприятных производственных факторов. При незначительном гемипарезе проводится подбор подходящего рабочего места или создаются соответствующие условия труда.

Источник: www.madin.ru

Реабилитация после инсульта на дому — «Мобильная реабилитация»

Ваш близкий человек перенёс инсульт и уже выписан из больницы. Не всегда после инсульта и пребывания в больнице пациент хочет проводить много дней на реабилитации вдали от своих близких и дома, а процесс реабилитации небыстрый и, порой, длится месяцы. Но пройдя курс реабилитации ваш родственник сможет вернуться к активной жизни. Теперь можно пройти курс реабилитационных мероприятий на дому!

Вам или вашему родственнику уже провели все необходимые лечебные мероприятия, но полного восстановления не наступило? Даже в этом случаи мы можем улучшить состояние пациента !

Программа “Мобильная реабилитация” уже помогла многим! Пациент получает комплекс реабилитационных мероприятий от опытных врачей в родных стенах, дома, рядом близкие люди и психологически это положительный фон для скорейшего выздоровления!

Какие функции мы можем улучшить при реабилитации после инсульта на дому:

улучшить кровоснабжение головного мозга

восстановить биомеханику осевого органа – позвоночника, как главной опорной структуры тела необходимой для удержания тела в вертикальном положении

восстановление опорной функции пострадавшей ноги

восстановление фаз шага

восстановление функции пострадавшей руки

улучшение речи – восстановление биомеханической функции языка, работа с логопедом

обучение навыкам самообслуживания

Какие методы медицинской реабилитации мы будем использовать:

  • Вертикализация (вертикализация помогает устранить многие осложнения после перенесённого инсульта, возникающих при неподвижности больного: пневмонии, пролежней и т. д. Кроме того, в вертикальном положении пациенту проще общаться с врачами и близкими людьми. Это очень важно, так как восстановление социального общения способствует скорейшей нормализации мозговых функций, нарушенных инсультом)
  • Индивидуальные занятия комплексом восстановительных упражнений с инструктором
  • Механотерапия. Занятия на специальных тренажёрах, которые развивают мышечную силу для улучшения двигательных способностей пациента. Тренажёры для рук и ног
  • Эрготерапия. Специалист эрготерапевт помогает улучшить, научить или восстановить способность к самостоятельности в быту. Эрготерапия объединяет и использует знания медицины, педагогики, психологии, биомеханики, эргономики. Мы применяем в своих методах занятия на специальных стендах-тренажёрах. Так же нами используются методы: арт-терапия, цветотерапия, терапия творческим самовыражением, сказкотерапия, музыкотерапия, песочная терапия. Позитивные творческие занятия, применяемые эрготерапевтом улучшают настроение и обеспечивают гармонизацию психоэмоционального состояния пациента, а также влияют на улучшение и развитие мелкой моторики, сенсорики, речи
  • Песочная терапия (кинетический песок) – При работе специалиста с этой замечательной техникой происходит развитие и восстановление отделов центральной нервной системы посредствам мелкой моторики. Пациент получает эффект релаксации. Улучшается эмоциональное состояние, уходят негативные эмоции, страхи. Происходят развитие речи и мышления, а это очень важно для людей, перенёсших инсульт
  • Улучшение речи. Индивидуальные занятия с логопедом
  • Помощь специалиста психолога с большим опытом работы с пациентами после перенесённого инсульта. Создание мотивации на лечение и выздоровление. Устранение депрессии, страха, обиды. При помощи специалиста психолога пациент возвращается к нормальной жизни, пройдя курс психологической реабилитации. Так же психолог работает с родственниками пациента
  • Медикаментозная терапия

Все специалисты центра реабилитации БиАТи работают на создание мотивации к выздоровлению пациента. Правильно подобранный режим дня и программа реабилитации исключают нежелание пациента проводить процедуры.

Также при желании вы сможете получить помощь психотерапевта с большим опытом работы с пациентами после инсульта. Специалист поможет создать мотивацию на лечение и выздоровление. Пройдя курс психологической реабилитации все наши пациенты возвращаются к нормальной жизни без депрессии и страха. При необходимости психотерапевт проконсультирует родственников пациента.

Главным приоритетом клиники БиАТи всегда будут эффективность и безопасность методов, которые мы используем, высокие показатели в области реабилитации, а так же комфорт наших пациентов!

Программа реабилитации на дому после инсульта рассчитана на 14 или 21 реабилитационный день, длительность каждого занятия от одного часа до 2,5 часов и не менее трёх раз в неделю, а также самостоятельные занятия на тренажёрах предоставляемых клиникой. Длительность занятий зависит от физического состояния пациента и корректируется во время всего курса реабилитации. Предварительно к пациенту выезжает врач невролог, специализирующийся в области реабилитации после инсульта. Доктор осматривает пациента, происходит тестирование. Врачи невролог и реабилитолог внимательно изучают историю болезни и формируют индивидуальную программу реабилитации основываясь на состоянии здоровья пациента и его физических возможностях. Занятия проходят со специалистами центра реабилитации БиАТи.

Как показывает опыт оптимальный курс реабилитации должен составлять от 14 до 21 дня. Именно за этот период пациент способен адаптироваться к нагрузкам и предлагаемому режиму занятий и получить максимум эффекта от применяемых методик.

  • Отзыв о реабилитации после инсульта на дому: Хочу рассказать, как обратились в центр реабилитации БиАТи по поводу реабилитации после инсульта. Наша тётя перенесла инсульт, появилась проблема с ногой, но лежать в стационаре тётушка отказывалась. Искали лфк на дому, были приятно удивлены тем, что в центре реабилитации БиАТи есть целая программа по реабилитации после инсульта дома. И там не просто лфк! Целый комплекс процедур, которые назначает врач невролог после осмотра и тестирования пациента. Очень профессиональный и комплексный подход! Очень отзывчивые инструктора, эрготерапевты, логопеды. Результат есть, хочу сказать, что не ожидали, что после 1,5 месяцев будет такой положительный результат. Тётушка подволакивала ногу и ходить почти не могла, сейчас она медленно, но передвигается сама. Это очень важно и для неё и для нас, её близких. Потрясающие программы, специалисты эрготерапевты! Мы не жалеем, что обратились! Спасибо! Инга Владимировна 2015 г.
  • Отзыв о реабилитации после инсульта в домашних условиях: Проходила реабилитацию после инсульта в феврале 2016 года, результаты хорошие! Очень слабо двигалась рука и нога. Инструктор, который со мной занимался 21 день очень мне помог, хочу сказать, что специалисты просто молодцы. К нам приезжал инструктор Вячеслав Михайлович. Инструктор каждый раз выкладывался, занятия были насыщенные. По началу быстро уставала, потом больше сил стало. Бытовой адаптацией со мной занималась эрготерапевт Наталья Анатольевна. Ей огромное спасибо за восстановление движений в пальцах руки, заново учились вместе с ней пользоваться чашкой, ложкой и т.д. Очень хороший результат, могу передвигаться с палочкой и поверьте очень рада этому, что не прикована к кровати. Удобно что дома, в своей семье и не куда не уезжала. Всему коллективу и доктору Маргарите Васильевне спасибо. Елизавета Ивановна

Читайте также:  чай с чабрецом повышает давление или понижает

Отзыв о реабилитации после инсульта дома: На реабилитацию определил отца 68 лет. Долго думал на дому или в стационаре, решил дома попробовать, отец уже належался в больнице и не очень рвался в стационар. Хочу сказать, что методы работы интересные, помогают, не думал, что можно заниматься на дому реабилитацией в комплексе. Специалисты приезжают, отец занят, дома и мне не куда не нужно было рваться после работы. Всё чётко, как обещали. Занятия три раза в неделю по 2 часа. Логопед у нас тоже был, был невролог. Удобно то, что с доктором связь весь процесс реабилитации. Эрготерапевт отдельно не приезжал у нас был инструктор Андрей Владимирович он же и эрготерапевт, контакт налажен был быстро, как и говорили мотивацию на выздоровление получили. Эрготерапия интересная, штуки разные привозят, тренажёры. В общем полный комплекс на дому. Отец не мог двигать рукой вообще, сейчас окреп сам, более бодро передвигается и паралич руки почти прошёл. Брали 14 дней, лучше было бы 21 день. Продлили курс, будем ещё заниматься. Спасибо инструктору и врачам. 2016 г. Юрий

Вы можете задать вопрос по реабилитации после инсульта в домашних условиях по телефону 8(499) 395-00-21

Источник: www.brtclinic.ru

Эффективная реабилитация после инсульта в домашних условиях, правила вторичной профилактики

Острое нарушение кровообращения мозга не приговор. Возможно ли быстрое и полное восстановление мозга и функциональности после инсульта?

При правильной реабилитации после инсульта в домашних условиях некоторые функции организма (речевая, зрительная, двигательная) могут быть частично или даже полностью восстановлены.

А правильный уход и поддержка улучшают качество жизни даже лежачего больного.

Восстановление при возвращении

Как предотвратить осложнения при восстановлении после инсульта? При остром нарушении мозгового кровообращения нервная ткань в зоне поражения отмирает. Происходит нарушение функций (речевой, двигательной, зрительной). Но благодаря явлению нейропластичности нервная система передает выполнение этих функций другим клеткам.

Чтобы передача произошла правильно, необходима нейрореабилитация. Иначе существует вероятность, что процессы пойдут в другом направлении, вследствие чего сформируются компенсаторные движения, которые доставят неудобства и ухудшат качество жизни.

Различают три уровня восстановления:

  • истинное — возвращение к исходному состоянию;
  • компенсаторное — передача функций от пострадавших структур здоровым;
  • реадаптационное — при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушенной функции.

Восстановительный период делят на следующие периоды:

  • ранний — до полугода болезни;
  • поздний — полгода-год;
  • резидуальный — после года.

Восстановление речи, психики, социальная реабилитация занимает больше времени.

Принципами реабилитации являются:

  • раннее начало;
  • систематичность;
  • длительность;
  • вовлечение в процесс медиков и близких.

Вашему вниманию видео о методах реабилитации после инсульта и восстановления в домашних условиях:

Уход за лежачими больными на дому

Еще до приезда больного следует подготовить следующие предметы:

  • судно;
  • памперсы для взрослых;
  • впитывающие пеленки;
  • противопролежневые круги, матрацы;
  • шест у кровати или вожжи возле спинки;
  • мягкий ковер возле кровати;
  • кресло и др.

Ежедневно, 2 раза в день больного моют, чистят зубы, промывают слизистые, 1–2 раза в неделю чистят уши.

Чтобы не образовалось пролежней, постель расправляют, не оставляя складок. Тело разрешено смазывать специальным средством, приготовленным из 200 мл водки, 1 ст. шампуня, 1 л воды. Каждые 2–3 часа больного переворачивают набок.

Кормление не проводят насильно — это вызывает рвоту. Если аппетит плохой, дают любимые блюда (в рамках назначенной диеты). Порции — небольшие, питание — 6 раз в день. Перед приемом пищи телу подопечного придают полусидячее положение.

Нередкое явление — недержание или задержка мочи. В последнем случае возникает потребность в катетеризации. При недержании, когда невозможно регулировать процесс медикаментозно или другими методами, используют гигиенические прокладки, памперсы.

Рекомендации для нележачих пациентов

Если больной способен самостоятельно двигаться, то первые действия — сидение.

Первые дни — по несколько минут, время постепенно увеличивают.

Следующий этап — стояние, затем ходьба, освоение переноса тяжести тела с одной ноги на другую.

Навыки ходьбы возвращаются постепенно. Чтобы не подворачивалась стопа, надевают высокую обувь.

Передвигаться нужно с опорой. Как опорное средство используют трость или специальную приставку с 3–4 ногами.

В меню включают такие продукты:

  • растительные масла — рапсовое, соевое, оливковое, подсолнечное (не больше 120 г в сутки);
  • морепродукты — не меньше 2 раз в неделю;
  • овощи, фрукты, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой — от 400 г ежедневно;
  • очищенная вода — до 2 л в день (если нет противопоказаний).

Полезное действие на организм оказывают черника, содержащая большое количество антиоксидантов, и бананы, богатые калием.

Мясо, рыбу, молочные продукты употребляют умеренно, нежирных диетических сортов. Продукты готовят на пару, тушат или варят. Слой жира с поверхности удаляют. Если правильно готовить эти продукты, то жирность сокращается вдвое.

Полезно употреблять бобовые — богатый источник фолиевой кислоты. Мясо и картофель (только запеченный) дают не чаще 2–3 раза в неделю.

В рацион включают зерновые — коричневый рис, овсянку, отруби, пшеницу твердых сортов.

Из меню убирают копчености, пряные, острые блюда. Противопоказаны хлеб и другая выпечка, сладкие, жирные десерты, животные жиры.

Эти продукты повышают холестерин. Соль исключают или сокращают содержание до минимального уровня.

Под запретом — алкоголь. Врач может порекомендовать умеренное употребление натурального красного вина, но превышать предписанную дозу опасно для жизни.

Физические нагрузки, ЛФК, половая жизнь

Первые две недели после выписки, если нет других назначений, физические нагрузки заключаются только в смене положения тела. Затем переходят к пассивным нагрузкам, цель которых — расслабить и подготовить к работе мышцы.

Когда больной передвигается, к нему применяют физиотерапевтические методы — массаж, мануальная терапия, теплолечение (озокеритовые и парафиновые аппликации), магнитотерапию, лазеротерапию, упражнения на тренажерах, индивидуальные и групповые занятия гимнастикой.

День начинают с разминки — неглубоких приседаний, потягиваний, наклонов. Рекомендуется чередовать нагрузки — легкий бег, ходьбу, занятия на велотренажере.

Программа составляется индивидуально. Самостоятельно менять режим нельзя, поскольку возможен повторный инсульт.

Запрещены упражнения, которые усиливают спастичность мышц — сжимания кольца, мяча. Сексуальное желание возвращается приблизительно через 3 месяца после приступа. В ряде случаев заболевание провоцирует рост сексуального влечения, поскольку гипоталамус и центр, отвечающий за выброс гормонов, работают иначе.

Читайте также:  уплотнение створок митрального клапана что это такое

В программе Елены Малышевой интересная информация о том, как восстановить движения после болезни:

Для быстрой нормализации состояния необходима коррекция привычек. Так, отказываются от курения или сводят до минимума количество выкуренных сигарет. Не допускается употребление алкоголя.

Малоподвижный образ жизни противопоказан — нужны умеренные физические нагрузки, которые соответствуют состоянию.

Медицинский контроль и лечение

При лечении ОНМК прописывают следующие группы препаратов:

    для лучшего кровоснабжения мозга (Кавинтон, Пентоксифиллин, Церебролизин, аспиринсодержащие средства);

  • для активизации метаболизма в клетках головного мозга (Гинкор Форт, Солкосерил, Цераксон, Актовегин и др.);
  • ноотропы — стимуляторы, оказывающие воздействие на высшие функции мозга (Ноофен, Пирацетам, Луцетам);
  • комбинированные лекарства с несколькими активными компонентами (Фезам, Тиоцетам, Нейро-норм);
  • антикоагулянты — разжижают кровь предотвращают образование кровяных сгустков (Кумадин, Гепарин);
  • прочие — для снижения возбудимости нервной системы, снятия напряжение мышц (миорелаксанты), средства народной медицины и фиточаи, антидепрессанты (Гидазепам, Адаптол).
  • Все больные, которые перенесли мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога.

    Инсульт негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому растет вероятность депрессивных состояний.

    Пострадавшие от недуга нуждаются в общении, моральной поддержке, контакте с внешним миром. Эти требования сохраняются, даже если такой человек не способен говорить, но воспринимает речь на слух. Темы для беседы самые разнообразные — от детей до политики. Прикованному к постели важно слышать, что он поправится.

    Больные тяжело переносят зависимость от других людей, особенно те, кто отличается свободолюбием и самостоятельностью.

    Поэтому у них могут развиться такие черты характера, как сварливость, раздражительность. При депрессии может отвергаться всякая помощь, в том числе и медицинская.
    Если прерван контакт, необходима помощь психолога или психотерапевта, а также медикаментозное лечение антидепрессантами.

    Но в то же время прекрасно влияют на самооценку и самочувствие поощрения достижений, даже если они незначительные. Тогда выздоровление наступает быстрее.

    Родственники также не должны забывать о психологической разгрузке. Им показаны положительные эмоции, релакс в виде занятий спортом, медитацией, массаж, ароматерапия. Возможно, потребуется витаминное лечение.

    Как восстановиться психоэмоционально, вам расскажут здесь:

    Инвалидность, группа, возвращение к работе

    По статистике, лишь около 20% пострадавших от ОНМК возвращаются к работе и нормальной жизнедеятельности. В последние пять лет врачи наблюдают тенденцию, согласно которой картина тяжелых случаев недуга ухудшается.

    Сроки временной нетрудоспособности — 3–6 месяцев. При нарушении мозгового кровообращения важны динамика восстановления функций, состояние психической сферы.

    Согласно нормам (Федеральный закон № 181-ФЗ), лица, пережившие инсульт, имеют право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить показания медиков.

    Различают инвалидность І, ІІ, ІІІ группы. Ежегодно больной, которого признали инвалидом, проходит переосвидетельствование.

    Исключение составляют мужчины и женщины, достигшие 60 и 55 лет соответственно. Внеочередное переосвидетельствование проходят, если существенно изменилось состояние.

    Через 3–6 месяцев при благоприятном прогнозе и быстром восстановлении допускается рациональное трудоустройство. При выборе работы учитывают противопоказания, которые повышают вероятность рецидива:

    • повышенные нервные, психологические, физические нагрузки;
    • высокая температура воздуха и влажность;
    • контакт с нейротропными ядами (мышьяк, свинец и др.).

    При незначительном гемипарезе (параличе мышц половины тела) возможна трудовая деятельность, в которой задействована одна рука. Среди таких специальностей — браковщик, контролер ОТК, работа в канцелярии и др.

    О симптомах и лечении атеросклероза сосудов головного мозга вы сможете прочитать здесь.

    А насколько эффективно лечение атеросклероза головного мозга народными средствами, мы расскажем вам отдельно.

    Восстановление речи — одна из наиболее важных задач. Начинают занятия сразу, как стабилизируется состояние. К процессу привлекают специалиста — логопеда.

    Домашние тоже принимают активное участие в процессе. Для этого, например, читают букварь, чтобы больной произносил звуки, слоги, слова целиком.

    Если речь к больному долго не возвращается, возможно, придется выучить язык жестов.

    Смотрите видео о методиках восстановления речи после инсульта:

    При поражении зрительных центров зрительная функция полостью восстанавливается приблизительно в трети случаев недуга.

    При таких состояниях полезна гимнастика для глаз. Популярное упражнение — с карандашом или другим предметом, который держат на расстоянии 40–43 см от глаз больного и перемещают поочередно по направлению вверх-вниз, вправо-влево. Больного просят следить за предметом, не поворачивая головы.

    Можно запастись головоломками, где требуется по буквам составлять слова, рассматривая литерную матрицу. Также в сети представлены специальные компьютерные программы.

    Наилучших результатов достигают, если доверяют заботу профессионалам. Где лучше пройти реабилитацию после инсульта и каких результатов можно добиться?

    Выбор учреждения — вопрос индивидуальный, который учитывает, в том числе и финансовый фактор. Вот несколько учреждений, достойных внимания.

    Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения

    Центр основан в 1918 году. Имеет отделение восстановительного лечения. Здесь предоставляется полный цикл медицинских услуг — начиная поликлиникой и заканчивая реабилитацией.

    В распоряжении медперсонала — диагностическое оборудование, круглосуточное отделение нейрореанимации.

    Реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится по таким направлениям:

    • восстановление и улучшение работы вестибулярного аппарата;
    • восстановление функции глотания и гортани;
    • разработка мелкой моторики кистей;
    • возвращение памяти, речи, способности к самообслуживанию;
    • психологические и психотерапевтические консультации;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Центр реабилитации в Сестрорецке

    Центр находится в живописном курортном городе, в получасе от Санкт-Петербурга. Создан на базе больницы.

    Здесь работают физиотерапевты, есть тренажерный зал с роботизированным оборудованием, бассейн. С больными занимается логопед. Пациенты, которые передвигаются самостоятельно, могут поселиться не в реабилитационном центре, а арендовать жилье рядом.

    Клиника специализируется на реабилитации после инсульта, а также лечении детей при ДЦП. Центр расположен в городе Пьештяны, известной здравнице.

    Программа реабилитации составляется с расчетом на то, что каждый метод усиливает действие другого.

    Для лечения используют костюм Адели.

    Костюм создает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и помогает корректировать позы и движение.

    Применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур — массаж, мануальная терапия, грязелечение, механическая иппотерапия и другие.

    Государственная больница «Шиба» (Израиль)

    Больница находится в городе Рамат-Ган, неподалеку от Тель-Авива. Реабилитацию проводят по таким направлениям:

    • физиотерапия;
    • трудотерапия;
    • логопедия — восстанавливает речевые навыки и понимание слов, обращенных к больному;
    • психология, нейропсихология;
    • психиатрия;
    • реабилитология.

    Согласно статистике клиники «Шиба», после окончания курса лечения 90% пациентов полностью или частично восстанавливают навыки передвижения.

    Риск повторного инсульта первые 24 месяца оценивают в 4–14%.

    Профилактику повторного инсульта начинают в первые дни лечения и продолжают постоянно. Ее цель — корригируемые факторы.

    С целью профилактики больным назначают превентивное лечение:

      Реваскуляризация каротидных артерий — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия.

  • Контроль сосудистых факторов риска — снижение концентрации холестерина в крови статинами, уменьшение концентрации гомоцистеина в плазме назначением витамина В.
  • Антитромбоцитарная терапия с использованием аспирина, клопидогреля (плавикса), дипиридамола. Больным с мерцательной аритмией, искусственным сердечным клапаном, внутрижелудочковым тромбом, другими недугами, чреватыми кардиоэмболическим инсультом, назначают варфарин.
  • Больному ограничивают количество выкуриваемых сигарет или запрещают курить, а также употреблять наркотические вещества, злоупотреблять спиртным. Необходима коррекция веса, если причиной инсульта стало ожирение. В рационе сокращают долю продуктов, содержащих жиры, холестерин, замещая их свежими овощами, фруктами. Полезны организму умеренные физические нагрузки.

    Полное восстановление после ОНМК возможно. Основным условием для этого является строгое выполнение врачебных предписаний. И даже в тяжелых случаях удается существенно улучшить качество жизни пострадавшего от болезни.

    Источник: oserdce.com

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: