Профилактика тромбоза после операции таблетки

Сосудистые патологии нижних конечностей, характеризующиеся наличием воспалительного процесса в венозных стенках и образованием тромбов, диагностируются у 29% перенесших длительные хирургические вмешательства больных. При уклонении пациентов от назначенного комплекса профилактических и терапевтических мероприятий тромбофлебит после операции, прогрессируя, может привести к ампутации ноги или летальному исходу.

Рассматриваемая аномалия является полиэтиологическим недугом. Ее появление вызывают наличие в организме инфекционных очагов (колоний патогенов, провоцирующих возникновение кариеса, скарлатины, септикопиемии, гриппа, тонзиллита, туберкулеза) и нарушение целостности стенок эластичных трубчатых элементов, транспортирующих к сердцу обогащенную углекислым газом кровь.

Процессу образования тромбов способствует замедление кровотока в совокупности с увеличением активности свертывающей и пассивности антикоагулянтной систем.

В перечне факторов, обуславливающих возникновение болезни, эксперты особо отмечают:

  • нарушения деятельности ЦНС;
  • сбои в работе эндокринных желез;
  • слабую сопротивляемость болезнетворным микроорганизмам.

Диагностирование аномалии проводится при помощи УЗ-методов (допплерографии, ангиосканирования вен), КТ-ангиографии, коагулологического тестирования.

Существующая классификация дифференцирует тромбофлебит с учетом его этиологии, места локализации, особенностей течения.

Первый из принципов систематизации подразделяет заболевания на 2 группы. В их перечне — инфекционные (возникающие после родов, операций, искусственного прерывания беременности, перенесения указанных выше недугов) и асептические виды измененных состояний. Последний тип патологий появляется при варикозах, аномалиях сердца и сосудов, закрытых травмах и сопровождающихся нарушением целостности вен кровоизлияниях.

С учетом течения болезни эксперты классифицируют тромбофлебит на 3 вида:

  • острый (гнойной, негнойной форм);
  • подострый;
  • хронический (в т. ч. циклично обостряющийся).

По месту локализации различаются заболевания поверхностных и глубоких трубчатых эластичных образований ног. Группа недугов, поражающая подкожные элементы кровеносной системы, отличается формированием болезненных уплотнений и наличием локальных покраснений эпидермиса. Второй тип аномалий сопровождается отеками.

В списке последствий несвоевременного лечения описываемой сосудистой патологии:

  • посттромбофлебитический синдром;
  • абсцессы, флегмоны окружающих тканей;
  • гангрена пораженной конечности;
  • сепсис;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Осложнение, обозначаемое в медицинской литературе аббревиатурой ТЭЛА, является самым грозным из всех перечисленных. Закупорка тромботическими массами ствола или ветвей элемента, транспортирующего венозную кровь, приводит к нарушениям гемодинамики. При молниеносном течении аномалии спасти пациента не удается.

Летальный исход, вызванный тромбоэмболией, диагностируется в 0,3-1% случаев от общего числа проведенных хирургических вмешательств. Снижению показателя способствует только своевременная профилактика заболевания.

Развитие тромбофлебита нижних конечностей после операции наблюдается преимущественно у лиц, страдающих варикозом ног и малого таза, онкологическими патологиями, поражениями почек (в т. ч. сопровождающимися нефрозом), нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

В списке дополнительных причин, способствующих возникновению заболевания:

  1. Длительная обездвиженность — при параличах активной части ОДА и вызванной тяжелыми травмами иммобилизации.
  2. Травмирование вен при катетеризации.
  3. Неправильно проведенная процедура по иссечению вовлеченных в патологический процесс сосудов.
  4. Ожирение (приобретенное, врожденное).
  5. Переломы костей таза, ног.

Среди предрасполагающих к появлению тромбофлебита факторов особо выделяются ампутации и хирургия брюшной полости.

Вероятность возникновения патологии у различных категорий пациентов варьируется.

К группе с низким уровнем риска развития аномалии относятся лица не старше 40 лет, в анамнезе которых отсутствуют купируемые при помощи гормональных препаратов недуги. В перечне дополнительных условий — нормальный вес, вмешательства длительностью до 35 мин. Возможность появления тромбоза глубоких вен после операции у таких больных не превышает 2%.

Вторая категория объединяет пациентов без злокачественных образований, ожирения и варикоза, не достигших пожилого возраста. Умеренная (10-30%) вероятность развития патологии сохраняется при проведении хирургами сложных инвазивных процедур протяженностью от 40 минут.

В последнюю группу входят лица старше 60 лет, перенесшие инсульт. Совокупность дополнительных факторов (лишний вес, наличие в анамнезе переломов, сахарного диабета, онкологических заболеваний) увеличивает риск возникновения воспалений глубоких вен с формированием сгустков крови. При отказе от выполнения назначенных мер профилактики аномалии выявляются у каждого 4 больного, завершаются летальным исходом — в 1% случаев.

О начальной стадии тромбофлебита, развивающегося в послеоперационном периоде, сигнализируют боли в пораженной конечности, внезапное изменение температуры тела и синюшность покровов. Ряд пациентов жалуется на общую слабость и постоянный озноб. При обследовании врач выявляет чрезмерную плотность подкожных сосудов, наличие шнуровых инфильтратов.

О прогрессировании патологии, ее переходе на глубокие вены свидетельствуют резкое усиление дискомфорта (особенно при кашле), а также визуально и пальпаторно определяемые признаки. В перечне последних:

  • отечность;
  • изменение цвета кожи на синюшно-мраморный;
  • холодность, напряженность конечности;
  • ослабленный (полностью отсутствующий) пульс на пораженной ноге.

Хроническая степень постоперационного недуга отличается наличием уплотненных тяжей с узлами. Больные отмечают повышенную утомляемость.

При запущенных формах тромбофлебита на кожных покровах появляются трофические язвы.

Какие симптомы сигнализируют о развитии ТЭЛА: пациент начинает ощущать нехватку воздуха, резкую боль в области грудной клетки. Среди дополнительных признаков — тахикардия, падение АД, гиперемия лица.

Методы терапии варьируются в зависимости от типа заболевания. Консервативное лечение задействуется при локализации аномалии в поверхностных сосудах; показаниями к проведению неотложной операции при тромбофлебите являются острые формы патологии и поражение глубоких вен.

Для восстановления кровообращения и устранения сформированного в просвете трубчатого образования кровяного сгустка применяются:

  1. Тромболитики (Стрептокиназа, Альтеплаза). Препараты способствуют разрушению тромбов.
  2. НПВС (Кетотифен, Ибупрофен). Нестероидные средства купируют воспалительные процессы.
  3. Антиагреганты, антикоагулянты. Аспирин, Курантил, Фраксипарин, Гепарин устраняют нарушения вязкости биологической жидкости, предотвращают дальнейшее тромбообразование.
  4. Сосудорасширяющие препараты (Никотиновая кислота, Эуфиллин).
  5. Спазмолитики (Но-шпа), расслабляющие напряженную мышечную ткань.

В целях пресечения роста колоний патогенных агентов больному назначается прием антибиотиков.

В ходе медикаментозной терапии пациент обязан соблюдать постельный режим, носить компрессионное белье.

Оперативные вмешательства, задействуемые при тромбофлебитах вен, систематизируются на 2 группы. Первые — паллиативные — являются менее травматичными; их проводят для устранения закупорок просветов эластичных трубчатых образований, предупреждения проникновения тромба с током крови в артерию. Основной недостаток манипуляций — возможный рецидив болезни (причина развития патологий не устраняется).

Ко второму — радикальному — типу хирургических методик относятся удаление участков сосудов.

В перечне распространенных видов вмешательств:

  • кроссэктомия (перевязка большой поверхностной вены);
  • установка специальных устройств — кава-фильтров — для захвата сгустков;
  • интраоперационные стволовые склерооблитерации, склеивающие вовлеченные в аномальный процесс каналы.

Востребованная ранее тромбэктомия сегодня применяется хирургами реже ввиду существенного количества противопоказаний.

В реабилитационном периоде прооперированным больным для ускорения восстановления назначается выполнение несложных упражнений и ношение компрессионного трикотажа.

Возвращение к физической активности происходит в 3 этапа.

На первом врач рекомендует пациенту выполнять легкую гимнастику: приподнимать, сгибать ноги. Манипуляции осуществляются лежа, по окончании фиксации пораженных участков эластичными бинтами. В завершении пройденных процедур допускается проведение осторожного массажа.

Медленное увеличение нагрузок проводится на 2 этапе. В этот период больной должен дополнить выполняемые упражнения ежедневными пешими прогулками, улучшающими кровоток. Длительность ходьбы и интенсивность гимнастики определяются индивидуально.

Занятия на велотренажере, плавание включают в программу реабилитации через 90 дней от момента проведения операции.

Эластичные бинты и компрессионный трикотаж применяются в течение первых 2-3 мес. восстановительного периода.

Ношение специальных гольф, чулок, колготок помогает скорректировать давление на вены нижних конечностей, ускорить кровоток, купировать боль. Снимать изделия разрешается только перед ночным отдыхом.

Категорически не рекомендуется приобретать товар без предварительной консультации с врачом-флебологом.

В ряде случаев для облегчения состояния пациента задействуется особый агрегат — компрессор, оснащенный манжетой. Его применение позволяет добиться пассивных сокращений мышечных тканей.

В перечне способов предотвращения возникновения патологии — изменение образа жизни, прием медикаментов и задействование рецептов народной медицины.

Раннее (спустя 8-12 часов по окончании операции) вставание, двигательная активность и выполнение физических упражнений, постоянная равномерная нагрузка помогают предупредить формирование тромбов в венах.

Закреплению достигнутых результатов и купированию рецидивов болезни способствуют лечебный массаж, пелоидотерапия, радоновые, йодобромные, сероводородные ванны.

Пациент должен отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и правильный питьевой режим (в сутки рекомендуется выпивать 2-2,5 л воды), каждые 6 месяцев проходить специальное обследование в медклинике.

Рассматриваемый метод профилактики включает введение малых доз Гепарина в периоперативном периоде. Инъекции препарата сокращают риск возникновения ТЭЛА в 2 раза, других осложнений — в 3 р.

При отсутствии противопоказаний также задействуется полисахарид Декстран.

В перечне наиболее эффективных способов:

  1. Употребление отвара из дубовой коры. Для его приготовления сырье в количестве 1 ст. л. заливается 200 мл кипятка, проваривается 20 мин. и настаивается. Лечебный напиток принимают каждые 8 часов по столовой ложке.
  2. Растирания маслом тмина.
  3. Компрессы из 1 стакана порошка горькой полыни и 0,5 л простокваши. В тщательно перемешанной массе смачивают бинты, которые накладываются на воспаленные области. Длительность сеанса — 40 мин.
  4. Обертывания листьями свежей капусты, предварительно хорошо отбитыми и смазанными растительным маслом.

Задействовать перечисленные рецепты без консультации с флебологом запрещено.

Тромбофлебит — болезнь, поддающаяся современной терапии. Избежать осложнений и рецидивов недуга можно при тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций.

источник

Считается, что около 70% человечества потенциально подвержено риску тромбоза. Поскольку угроза здоровью приобретает настолько массовый характер, то становятся актуальными вопросы профилактики этого состояния. Как же не попасть в зону риска и избежать связанных с ним проблем? Как облегчить свое состояние, если вы уже в зоне риска? Почему тромбозы настолько опасны? На эти и некоторые другие вопросы необходимо получить ответы как можно скорее.

В статье рассмотрим пошаговую инструкцию профилактических мер при различных видах тромбоза.

Чтобы понимать, как важна профилактика тромбоза, необходимо разобраться, что это за болезнь. Тромбозом называют состояние, при котором постепенно перекрывается кровоток в сосудистых руслах. Сгустки крови (тромбы) становятся препятствием для нормального движения крови, что затрудняет функционирование органов и систем. Тромбозы могут стать причиной инфарктов, инсультов, непроходимости периферических вен и артерий. Эта патология может серьезно подорвать здоровье или укоротить жизнь пациента.

При повреждении кровеносных сосудов, плотные сгустки (тромбы) предотвращают опасную потерю крови. Образовываются они в основном из тромбоцитов и фибрина, но в зависимости от вида тромба в нем могут присутствовать лейкоциты и эритроциты.

Тромбообразование начинается с адгезии тромбоцитов. Это значит, что тромбоциты начинают прилипать к внутренней поверхности сосуда в месте его повреждения. Затем начинается процесс агглютинации, то есть склеивания отдельных тромбоцитов в плотный сгусток. Таким образом, запускается защитный процесс свертывания крови.

Еще в ХХ веке известный немецкий медик Р. Вирхов заметил определенную патологию, которой впоследствии дали название «Триада Вирхова». Он установил, что на формирование тромба в венозном просвете влияют 3 фактора:

  • изменение скорости (замедление) потока крови;
  • повышение коагуляции (сгущения) крови;
  • нарушение целостности внутреннего эндотелия сосудистых стенок.

Факторы, вызывающие появление тромбоза, могут возникать по разным причинам. Иногда это генетические дефекты или аутоиммунные заболевания. Иногда – травмы, инфекции, хирургические манипуляции, застой крови и так далее.

Профилактика тромбоза глубоких вен – комплекс несложных мероприятий, способных сохранить жизнь человеку. Этот вид тромбоза чаще всего поражает вены в области бедра, голени или таза. Речь может идти о крупных сгустках, которые способны оторваться и двинуться по кровеносным сосудам. Подобные тромбы называют эмболическими, их основная опасность – перемещение в сосуды легкого, где они вызывают тромбоэмболию артерии. Крупный сгусток может стать причиной смерти.

Профилактика тромбоза глубоких вен максимально важна для людей пожилого возраста, для неподвижных больных (после травм или сложных операций), для рожениц и беременных, для людей с ожирением, курильщиков и женщин, предохраняющихся от беременности оральными контрацептивами.

В качестве профилактики пациентам назначают антикоагулянты и ношение компрессионных чулок.

Профилактика тромбоза нижних конечностей особенно актуальна для людей, вынужденных совершать долгие перелеты, автомобильные или автобусные переезды. Длительная неподвижность провоцирует застой крови. Если у человека более четырех часов нет возможности размять ноги, то существенно повышается риск тромбообразования. Если в автобусе и автомобиле есть возможность остановиться и размяться, то в самолете такой возможности, зачастую, просто нет. Самое неприятное то, что опасность для здоровья сохраняется около 4 недель после длительной вынужденной неподвижности.

Профилактика тромбоза сосудов в этом случае предполагает использование компрессионных чулок или гольфов. По рекомендации врача, перед длительным перелетом можно сделать укол гепарина. Прием аспирина также снизит риск тромбообразования, но его эффективность заметно меньше.

Нижеследующие советы могут быть полезны, даже для полностью здоровых людей. Ничего сложно в этих рекомендациях нет. Подобная профилактика тромбоза при длительных перелетах поможет снизить риск заболевания. Пассажирам авиалайнеров необходимо соблюдать простые правила:

  1. Не налегайте на алкоголь, он вызывает обезвоживание, увеличивая густоту крови. Так же откажитесь от чая и кофе. Хотите пить? Возьмите негазированную воду, ее можно употреблять без боязни.
  2. Воздержитесь от курения перед перелетом и во время него. Никотин ухудшает кровоток и сгущает кровь.
  3. Избавьтесь от привычки класть ногу на ногу. Не создавайте дополнительного давления на вены, чтобы не вызвать застоя в сосудах ног и таза.
  4. Не упускайте возможность встать и подвигаться. Если вставать нельзя, то потягивайтесь и шевелите ногами сидя.
  5. Одевайтесь свободно и удобно. Купите для путешествий компрессионный трикотаж, который улучшит венозный отток.

Несмотря на то что свертываемость крови – главный способ защиты организма от потери крови при травмах, механизм работы этой системы часто нарушается. О том, что причины подобного сбоя могут быть самыми разными, мы уже говорили. А теперь расскажем об одном из самых опасных состояний – послеоперационном тромбозе.

Профилактика послеоперационного тромбоза важна для каждого хирургического пациента. Общий наркоз полностью расслабляет мышцы, в это же время организм автоматически выделяет большие порции коагулирующих веществ, чтобы остановить кровотечение. Вдобавок к этому, пациент некоторое время находится в неподвижном горизонтальном положении. Как результат — коагулянты сгущают кровь, образуя в венах зоны опасности. Максимальному риску тромбоза подвергаются в этом случае нижние конечности, во внимание принимается возможность флотирования с попаданием в малый круг кровообращения и закупорки легочной артерии.

Особенно страдают пожилые пациенты. При положительном исходе операции у них наиболее распространенной причиной смертности является именно тромбоз. Профилактика и лечение для пожилых людей является обязательным предоперационным комплексом. Он включает:

  • предоперационное введение антикоагулянтов;
  • минимальные механические повреждения, в том числе введение капельниц только в вены рук, чтобы избежать травмирования стенок сосудов нижних конечностей;
  • асептические меры для избегания инфекций;
  • послеоперационное введение прямых и непрямых антикоагулянтов;
  • ранняя двигательная активность использование компрессионного белья и приподнятое состояние нижних конечностей.

Профилактика тромбоза и последующее послеоперационное лечение проводится под контролем флеболога.

Опасным заболеванием является мезентериальный тромбоз или тромбоз кишечника. Это острая патология проходимости сосудов кишечника, в результате которой происходит их тромбирование. Поскольку тромбоз кишечника приводит к быстрому некрозу участка кишки, то проводится операция по удалению пораженной зоны. Риск тромбоза кишечника максимально высок у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом, гипертонией и ревматизмом.

Профилактические меры могут быть подобраны только врачом. Самолечение в случае риска тромбоза кишечника недопустимо. Это будет комплекс препаратов, снижающих свертываемость крови.

В области печени располагается самая крупная портальная вена, собирающая кровь из внутренних органов и несущая ее к сердцу. Портальным тромбозом называют закупоривание этой вены в области селезенки или внутри печени. Если есть подозрение на портальный тромбоз вен, профилактика и лечение должны проводиться высококвалифицированными специалистами, поскольку процент смертности в этом случае очень высок.

К профилактическим мерам при портальном тромбозе относят прием антикоагулянтов, своевременное лечение основного заболевания, отсутствие высоких физических нагрузок и регулярные осмотры специалистами.

Лечение портального тромбоза чаще всего проводится путем шунтирования полой и портальной вен для восстановления циркуляции крови.

Профилактика тромбоза для многих пациентов – прежде всего правильная диета, способствующая разжижению крови. В рационе обязательно должны быть полиненасыщенные жиры и продукты, содержащие витамины С и Е. Это морская рыба, семечки подсолнечника и тыквы, нерафинированное подсолнечное масло, каштаны, зерна злаков, спаржа, кукуруза. Полезной считается проросшая пшеница, авокадо, бобовые (горох, фасоль). К этой же категории относят орехи, капусту, болгарский перец, яблоки, виноград, инжир, вишня, укроп и различные ягоды. Наличие достаточного количества этих продуктов в еженедельном рационе – отличная профилактика венозных тромбозов.

Но есть и целый ряд продуктов, которые нельзя употреблять при риске тромбоза. Это копчености, колбасы и сосиски, яичница, жирные сыры и молочные продукты, все виды молочного мороженого. Кроме того, нельзя есть сладости и выпечку с маргарином. Нельзя пить кофе и есть шоколад. Под запретом ириски, торты с масляным кремом и яичными белками. Из рациона исключают майонез и сливочные соусы. Снижают употребление или полностью оказываются от алкоголя и никотина. При наличии этих продуктов в рационе пациенты остаются в зоне риска заболевания.

Профилактика тромбоза не может быть основана только на соблюдении диеты. Очень важно вести активный образ жизни и получать достаточную физическую нагрузку. Во избежание застоя крови ежедневно следует ходить пешком, а работникам «сидячего» труда следует прерываться каждые 40 минут для небольшой зарядки, которую можно заменить быстрой ходьбой по коридорам. Выполняя физические упражнения, всегда следует помнить об опасности чрезмерных перегрузок. Активность должна быть в меру.

Отдельно пациентам с риском тромбоза рекомендуется ношение специального белья и курсы лечебных массажей.

Медикаментозная защита при риске тромбоза включает антикоагулянты, дезагреганты, а также биофлавоноиды, никотиновую кислоту, прием витаминов В6, В12, фолиевой кислоты и витамина Е. Однако многие пациенты уверены, что достаточно принимать аспирин для профилактики тромбоза, а все остальное не нужно. Ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты действительно назначают для профилактики сердечно-сосудистых проблем. Но последние исследования доказывают, что эффективность подобного назначения достаточно сомнительна, поскольку проблемы с желудочно-кишечным трактом превышают возможную пользу. Последние исследования проводились в 2014 году и охватили почти 15 тысяч пациентов. Эффективность аспирина в контрольной группе оказалась ниже, чем полученные побочные эффекты.

Если все же принято решение о назначении именно аспирина, то его следует принимать в небольших дозировках, строго соблюдая рекомендации врача.

В современной медицине все больше внимания придается профилактике тромбоза. Данная проблема является актуальной для врачей всех профилей и уж тем более для пациентов небезразличных к своему здоровью. Если сам по себе тромбоз глубоких вен нижних конечностей, подкожных вен или вен операционного поля редко представляет реальную угрозу для жизни, то их непосредственное осложнение, тромбоэмболия легочной артерии, является грозным состоянием, прямо угрожающим жизни человека.

тромбоз и жизнеугрожающая тромбоэмболия на примере вен нижних конечностей

В своем развитии любой тромбоз основывается трех основных компонентах: замедление кровотока, повреждение внутреннего слоя клеток сосуда и повышенная склонность крови к тромбообразованию. Для успешной профилактики венозных тромбозов необходимо понимание значения всех трех компонентов.

  1. Замедление кровотока развивается вследствие ряда причин:
  • Варикозное расширение вен;
  • Физическое препятствие оттоку крови – опухолью, кистой, отломком кости, увеличенной маткой, очагом воспаления;
  • Повреждение венозных клапанов;
  • Вынужденное малоподвижное или ограниченно подвижное положение тела – гипс, строгий постельный режим, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Сгущение крови – эритроцитоз, обезвоживание, повышение уровня фибриногена, полицитемия.
  1. Основные причины повреждения эндотелия (внутреннего слоя венозного сосуда):
  • Прямая травма вены – внутрисосудистые инъекции, катетеры, стенты, операции на сосудах;
  • Механическая травма, особенно сопровождающаяся повреждением вен;
  • Острая и хроническая кислородная недостаточность (гипоксия);
  • Бактериальные и вирусные инфекции, сепсис;
  • Интоксикации различной природы;
  • Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся выработкой антител к компонентам венозной стенки.
  1. Повышенная склонность крови к тромбообразованию называется тромбофилия, может быть приобретенной (как результат операции, травм, беременности, родов) или же врожденной – обусловленной каким-либо дефектом свертывающей системы крови.

Для профилактики тромбоза сосудов разработана специальная схема, которая указывает, в каком состояний и на сколько повышается риск тромбоза. Интенсивность и целесообразность профилактики тромбозов и тромбоэмболий выбирают на основании этой схемы:

  1. Вероятность тромбоза и эмболии повышена более чем в 10 раз:
  • Переломы крупных костей ног;
  • Фибрилляция или трепетание предсердий;
  • Острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
  • Установка протезов коленных и тазобедренных суставов;
  • Массивная травма;
  • Тромбозы в прошлом;
  • Травмы спинного мозга.
  1. Шанс тромбоза выше в 2-9 раз при следующих состояниях:
  • Эндоскопия коленного сустава;
  • Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Состояние после переливания крови;
  • Постоянный центральный катетер – в яремной, подключичной, бедренной вене;
  • Применение цитостатических препаратов при лечении онкологических заболеваний и сами онкологические заболевания, особенно сопровождающиеся метастазированием;
  • Хроническая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
  • Применений препаратов увеличивающих количество эритроцитов (Эрипрекс, Рекормон);
  • Пероральные противозачаточные средства;
  • Состояние после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • Инфекционные заболевания: пневмония, нефриты, ВИЧ-инфекция, энтероколиты;
  • Острые нарушения мозгового кровообращения с параличом (инсульты, инфаркты головного мозга);
  • Послеродовый период;
  • Тромбофилия приобретенная или врожденная.
  1. Состояния, при которых вероятность тромбоза повышена менее чем в 2 раза:
  • Вынужденное (лежачее) положение более чем 3 дня;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Длительное сидячее положение (в самолете, поезде, автомобиле);
  • Малоинвазивные (лапароскопические) операции;
  • Ожирение, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни;
  • Беременность;
  • Варикозное расширение вен.

Преимущественно на основании вышеперечисленных элементов, с учетом дополнительных факторов была разработана шкала Caprini, на основании которой определяется риск развития тромбоза. Выделяют очень низкий, низкий, умеренный и высокий риск. Применение лекарственных средств снижающих вероятность тромбоза неизбежно повышает риск кровотечения и многих других осложнений, на основании данной шкалы определяют оправданность назначения того или иного препарата, таким образом, чтобы польза всегда превосходила риск.

Глобально профилактика тромбоза глубоких вен базируется, вне зависимости от какой-либо специфики, всего на четырех основных компонентах:

  1. Антиагреганты (аспирин или ацетилсалициловая кислота) – достаточно спорная группа препаратов, которая может применяться лишь у ограниченной аудитории пациентов, поскольку спектр современных препаратов других групп обладает более доказанной профилактической активностью при относительно схожих уровнях риска.
  2. Антикоагулянты – обладают выраженной и достоверно доказанной профилактической эффективностью в отношении профилактики тромбозов и тромбоэмболий, в некоторых случаях применение препаратов данной группы позволяет снизить риск тромбоэмболических осложнений более чем в 2 раза, при этом имеют умеренный перечень противопоказаний.
  3. Физические средства профилактики тромбоза вен нижних конечностей находят свое применение у людей с абсолютно любой степенью риска, имеют самое широкое распространение, поскольку у них практически нет противопоказаний, а эффективность достаточно высока, их применение особенно оправдано при высоком риске кровотечения.
  4. Максимально быстрое, насколько это возможно без вреда для здоровья, окончание постельного режима – способ профилактики, который должен быть применен абсолютно у всех больных, однако он не должен использоваться изолировано – всегда необходимо сочетание с вышеперечисленными компонентами.

Особое значение имеет профилактика послеоперационного тромбоза, поскольку после операции любого профиля, хирургического, гинекологического, нейрохирургического, онкологического и прочих риск тромбоза и эмболии значительно возрастает. Практически при проведении оперативного вмешательства используют следующее:

  • Профилактическое введение медицинских препаратов производят непосредственно перед операцией (если нет высокого риска кровотечения) или же в кратчайшие сроки после нее, когда достоверно установится гемостаз (прекратится кровотечение и его риск существенно снизится);
  • Механическая профилактика (компрессионные чулки) производится до, во время и после операции, вплоть до полного восстановления достаточного уровня физической активности;
  • Послеоперационные профилактические мероприятия, медикаментозные и физические производятся в зависимости от объема операции и установленного риска тромбоза, в некоторых случаях их длительность может сохраняться до 4-х недель после вмешательства вне зависимости от степени физической активности.

Практические средства профилактики тромбоза и эмболии включают в себя различные препараты и немедикаментозные средства, которые имеют ряд противопоказаний, особенностей взаимодействия и определенные риски, что должен учитывать квалифицированный врач при выборе способа профилактики.

Парентеральные (вводятся в организм не через рот) антикоагулянты включают в себя 3 группы препаратов, которые не являются взаимозаменяемыми, имеют свои показания и противопоказания:

  1. Гепарины (не фракционированный и фракционированный), действуют очень быстро и эффективно, однако применение данных препаратов отличается высоким риском кровотечения, что определяет соответствующие противопоказания, а также необходимость активного поиска признаков кровотечения на весь период лечения. Применение препаратов данной группы необходимо производить строго по инструкции производителя и под постоянным контролем уровня тромбоцитов и АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время). Наиболее распространенные представители: Гепарин, Бемипарин натрия, Далтепарин натрия, Надропарин кальция, Эноксапарин натрия.

Фондапаринукс натрия (Арикстра) – препарат, который редко вызывает тромбоцитопению, однако имеет тот же высокий риск развития кровотечения и соответствующие противопоказания.

Пероральные (применяются «per oris» через рот) антикоагулянты:

  1. Антагонисты витамина К (Синтром, Синкумар, Варфарин, Варфин) назначаются под строгим контролем системы гемостаза – необходим постоянный контроль международного нормализованного отношения (МНО), при этом предпочтение отдается Варфарину, остальные препараты назначаются при недоступности такового. Следует учесть, что данные препараты достигают своего пика эффективности через некоторое время, порой через сутки и более, что не позволяет их применять в случаях экстренной профилактики. Особым этапом в профилактике тромбозов является переход от уколов Гепарина к таблеткам Варфарина: обязательно одновременное их применение в течение не менее 5-ти суток, а также неизбежно нужно произвести несколько лабораторных контролей состояния системы гемостаза с интервалом не менее суток.

Новые оральные антикоагулянты (НОАК) группа лекарственных средств сравнительно недавно появившихся в арсенале врачей:

  1. Апиксабан, Дабигатрана этексилат и Ривароксабан – обладают меньшим спектром противопоказаний и более редкими случаями осложнений. Получили распространение в 3-х основных случаях: ортопедическая хирургия (протезирование коленных и тазобедренных суставов), раннее консервативное лечение тромбоза глубоких вен у пациентов, которым не проводилось другое лечение, а также длительная профилактика повторного тромбоза и эмболии, когда по каким-либо причинам не был установлен кава-фильтр. Препараты данной группы быстро достигают своей клинической эффективности (1-2 часа), быстро выводятся из организма и легко взаимно заменяются с препаратами первой группы. Переход с антагонистов витамина К на НОАК производится постепенно по схеме и под лабораторным контролем системы гемостаза.

Значение Аспирина, невзирая на почтенный возраст данного препарата, в современной медицине находится на этапе подтверждения его эффективности, оправданным в профилактике тромбозов считается применение данного препарата ежедневно однократно в дозировке 100-150 мг в сутки.

Препараты группы декстранов (Полиглюкин, Реополиглюкин, Полиглюсоль), флеботоники (Диосмин, Эскузан, Троксевазин, Антистакс), а также местные препараты любого содержания и формы (мазь, крем, гель) не являются средствами профилактики и лечения тромбоза и эмболии, а лишь оказывают местное действие, улучшая субъективные ощущения и местные проявления венозной недостаточности.

Немедикаментозные средства профилактики венозных тромбозов:

  • Компрессионные чулки (или гольфы), бывают 2-х видов: противоэмболические – всегда белого цвета, более плотные, их используют только для пациентов в вынужденном положении, когда человек не может ходить (в отделении реанимации, во время операции) допустимо их применение круглосуточно, и лечебные или профилактические, применяющиеся у людей с сохраненной двигательной активностью от 1-го до 3-го класса компрессии в зависимости от показаний;
  • Эластичные бинты – эффективный способ профилактики исключительно при умелом бинтовании, неправильно наложенный бинт повышает риск тромбоза, а в условиях, когда бинтование производится средним медицинским персоналом или же самостоятельно – безусловно, приоритет отдается компрессионному трикотажу, как безопасному и надежному средству;
  • Пневматическая компрессия – на нижние конечности (стопа и/или голень) накладываются манжеты, периодически сдавливающие, посредством повышения давления воздуха внутри себя, конечности имитируя работу венозной мышечной помпы ног, как при ходьбе;
  • Электромышечная стимуляция – посредством слабых электрических импульсов вынуждают сокращаться икроножные мышцы, что повторяет работу венозного мышечного насоса при ходьбе.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия – смертельно опасные состояния, требующие тщательной и внимательной профилактики, от квалифицированного и всестороннего подхода к назначению которой во многом зависит успешность лечения, а также жизнь и благополучие пациента.

А.И.Кириенко, С.Г.Леонтьев, И.С.Лебедев, Е.И.Селиверстов
Кафедра факультетской хирургии РГМу (зав. — акад. В.С.Савельев), городская клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова (главный врач — проф. О.В.Рутковский)

Зачастую массивная ТЭЛА, летальность от которой колеблется от 0,1 до 5%, является первым проявлением бессимптомно протекающего острого флеботромбоза. Подобное течение тромбоза, по данным T.Hyers [1], в послеоперационном периоде отмечается у 80% больных. По данным патолого-анатомического отделения ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова, массивная ТЭЛА после урологических, хирургических, гинекологических вмешательств выявляется в 7,1, 8,3 и 11,2% случаев соответственно. Кроме того, примерно половина больных с тромбозом подколенного или бедренно-подвздошного сегмента переносят бессимптомную легочную эмболию [2]. Неверифицированные тромбоэмболические осложнения угрожают возникновением в отдаленном периоде тяжелых форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей и постэмболической легочной гипертензии, что негативно отражается на качестве жизни и требует существенных финансовых затрат на их лечение. В связи с этим вопросы профилактики тромбоэмболических осложнений у хирургических больных по-прежнему актуальны.

Приведенные данные заставляют клинициста ответить на вопрос: какова вероятность развития венозного тромбоза и легочной эмболии у данного конкретного больного? Для этого необходимо провести анализ совокупности факторов риска, предрасполагающих к возникновению ВТЭО в послеоперационном периоде. Они обусловлены, с одной стороны, оперативным вмешательством, а с другой — характером патологии (в том числе и сопутствующей), имеющейся у пациента. Риск осложнений в наибольшей степени зависит от типа операции и ее продолжительности. Выделяют неосложненные вмешательства (длительностью от 30 до 45 мин), большие и расширенные. К первым относят аппендэктомию, грыжесечение, выскабливание полости матки, гистероскопию, трансуретральную резекцию предстательной железы, диагностическую лапароскопию и эндоскопические операции и т.д. Глубоким заблуждением является мнение, что они никогда не сопровождаются ВТЭО. Так, у этой категории больных, частота тромбоза глубоких вен голени достигает 2%, проксимальных форм тромбоза — 0,4%, легочная эмболия развивается у 0,2% больных с летальным исходом в 0,002% случаев [3]. Венозный тромбоз и ТЭЛА регистрируются после лапароскопической холецистэктомии у 0,03 и 0,06% пациентов соответственно [4].

Из больших вмешательств, при которых чаще возникает тромбоз в системе нижней полой вены, выделяют: осложненную аппендэктомию, холецистэктомию, резекцию желудка или кишечника по поводу заболеваний неопухолевой этиологии, кесарево сечение, ампутацию матки, удаление придатков, чреспузырную аденомэктомию, гипсовую иммобилизацию или остеосинтез переломов костей голени и др. Серьезной проблемой остается отсутствие должных профилактических мероприятий после оперативного родоразрешения.

К расширенным вмешательствам, после которых частота тромбоза дистальной локализации достигает 40-80%, проксимальной — 20%, а легочная эмболия развивается у 4-10% больных, относят операции, выполняемые по поводу злокачественных новообразований любой локализации, ортопедические или травматологические (остеосинтез бедра, эндопротезирование коленного либо тазобедренного суставов). Высокая вероятность развития венозного тромбоза у этих больных обусловлена, с одной стороны, наличием онкопатологии — одного из основных самостоятельных факторов риска, а с другой — продолжительностью и объемом вмешательства, длительной иммобилизацией как до, так и после операции.

Количество факторов, связанных с состоянием пациента и влияющих на частоту ВТЭО, огромно. К основным можно отнести: возраст, наличие в анамнезе онкологических заболеваний, эпизодов венозного тромбоза и легочной эмболии, длительный (4 дня и более) постельный режим, ожирение, варикозное расширение вен нижних конечностей, прием гормональных контрацептивов, наследственные либо приобретенные тромбофилические состояния. Нередко именно сопутствующая патология при прочих равных условиях существенно увеличивает риск появления острого венозного тромбоза. Например, в старшей возрастной группе, частота тромбоэмболических осложнений в 3-4 раза выше, чем у пациентов 40-50 лет. Тот факт, что оральные контрацептивы, увеличивая содержание фибриногена в плазме крови, а также таких факторов свертывания, как протромбин, VII, IX, X, XII, повышают риск тромбозов, не вызывает сомнения. Таким образом, пациенты могут быть разделены на группы с низким, умеренным или высоким риском возникновения венозного тромбоза. Выбор методов профилактики должен проводиться соответственно степеням риска.

Постулат о том, что осложнения легче предотвратить, чем лечить, общеизвестен. В связи с этим необходимо особо подчеркнуть, что предупредить развитие венозного тромбоза означает тем самым обезопасить пациента от угрожающей его жизни легочной эмболии. Согласно триаде Вирхова активация процесса свертывания крови происходит в результате изменения ее свойств (гиперкоагуляция), повреждения сосудистой стенки, замедления тока крови (стаз). Основой профилактики служат методы, направленные на коррекцию этих нарушений, предотвращение развития острого венозного тромбоза. Их подразделяют на медикаментозные (фармакологические) и физические (механические).

Физические методы профилактики должны быть использованы у всех без исключения больных в интра- и послеоперационном периоде вплоть до полной активизации. Они включают эластическую компрессию нижних конечностей и перемежающуюся пневмокомпрессию. При этом наблюдается уменьшение венозной емкости нижних конечностей, улучшение скоростных и вязкостных характеристик крови. Методы ускорения кровотока особенно эффективны у нейрохирургических больных, у пациентов с сочетанной травмой, когда проведение фармакопрофилактики равносильно «катастрофе» из-за риска геморрагических осложнений. Так, например, периоперационная переменная пневмокомпрессия в нейрохирургии снижает частоту развития венозного тромбоза с 22 до 7% [3]. Немаловажную роль играет и уровень компрессии, особенно у пациентов высокой степени риска. По данным A.Howard и соавт. (2004 г.), компрессия всей конечности снижает частоту развития тромбоза в 2,5 раза (см. таблицу). Не следует забывать, что одной из составляющих немедикаментозной профилактики ВТЭО служит максимальная и возможно более ранняя активизация больных, перенесших хирургические вмешательства. В этой связи необходимо отметить преимущества регионарной анестезии над общей в снижении частоты этих осложнений, особенно у травматологических и ортопедических больных.

Таблица. Влияние уровня компрессии на частоту возникновения послеоперационных тромбозов

источник

Препараты для профилактики тромбофлебита. Укрепление сосудов с помощью средств народной медицины. Профилактика тромбоза после операции.

Заболевания сосудистой системы являются достаточно серьезным диагнозом для пациента любого возраста.

Независимо от стадии болезни, недуг способен принести огромный ущерб здоровью человека, вплоть до фатального исхода. Любые травмы, хирургическое вмешательство, склонность крови к быстрой сворачиваемости – это лишь основные причины появления тромбоза.

Если вы вписываетесь в любую из вышеперечисленных характеристик, важно всегда знать сигналы, передаваемые корпусом. В период хронической болезни, которая обычно составляет от 2 до 4 лет, опухоль пораженного региона может влиять на работу кровеносных сосудов. Также может возникать синдром постфлебита, который возникает при экземе, темных пятнах на коже и припухлости, и появляются другие симптомы.

Тем не менее, в острой фазе заболевания следует проявлять большую осторожность, поскольку некоторые из сгустков, которые возникают в венах, могут попасть в область легкого, вызывая легочную эмболию и даже проблемы с сердцем. Тромбоз вылечивается путем лечения, поэтому важно начать его, как только он будет обнаружен. Лечение основано на антикоагулянтах, а также фибринолитах, которые разрушают тромб. Некоторые лекарства могут быть в виде инъекций или пилюль, это зависит от лекарства, назначенного врачом.

Профилактика тромбозов сосудов включает в себя ряд действий, нацеленных на исключение вероятности образования тромбов. Данные меры должны применяться не только пациентами, которые уже перенесли болезнь глубоких вен ранее, но и для любого человека, имеющего риск появления недуга.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) является не только жаропонижающим средством, его область применения достаточно широка в нынешней медицине. Профилактика тромбоза также включает в себя прием антикоагулянтов в малых дозах.

Это лечение является основной целью предотвращения роста сгустка, а также для предотвращения возможности его освобождения и перемещения в другие части тела. Одним из широко используемых методов являются компрессионные чулки, которые улучшают отек, вызванный тромбозом.

Как говорится в популярной поговорке: «профилактика лучше лечения», и чем раньше начинается профилактика, тем лучше. Итак, ознакомьтесь с некоторыми советами, которые можно сделать для предотвращения тромбоза. Некоторые факторы, такие как курение, длительная иммобилизация, беременность, травма, некоторые хирургические процедуры или использование таблеток, могут способствовать развитию сосудистых тромбозов.

Наиболее щадящий для организма препарат, способный разжижать кровь и препятствовать образованию тромбов – это Аспирин. Исходя из медицинских исследований, употребление ацетилсалициловой кислоты снижает риск образования тромбов до 45%.

Существует два типа тромбоза. Это вызвано сгустком крови, который развивается в вену. Это может быть результатом заболеваний или травм в венах ног, неподвижности по любой причине, перелома, определенных лекарств, ожирения, наследственных заболеваний или наследственной предрасположенности. Есть несколько заболеваний, которые можно классифицировать в этой категории. Мы можем выделить тромбоз глубоких вен, который является относительно распространенным заболеванием. Он чаще встречается у 90% нижних конечностей на левой ноге, а остальные 10% поражают верхние конечности, таз, брюшную полость, грудную клетку, голову и шею.

Данный препарат есть смысл принимать регулярно пациентам, которые ранее перенесли тромбозы нижних конечностей и тромбофлебиты глубоких вен. Также прием Аспирина обязателен для больных, у которых по каким-либо причинам наблюдается непереносимость антикоагулянтов непрямого действия.

Благодаря своему действию Аспирин обеспечивает нормальную циркуляцию крови в сосудах и предотвращает риск появления сгустков.

Это вызвано сгустком крови, который развивается в артерии. Когда артериальный тромбоз возникает в коронарных артериях, он может вызвать сердечный приступ у человека. Когда это происходит в мозговом кровообращении, это может вызвать или недостаток кислорода для других органов.

Любой может получить тромбоз, хотя болезнь обычно развивается у пожилых людей. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию этого расстройства, включая семейную историю, бездеятельность и ожирение. Часто тромбоз развивается почти или почти без симптомов у индивидуума и часто упоминается как тихая болезнь. Часто венозные вены чаще всего страдают от тромбоза, и частые симптомы, такие как сильная боль, отек ноги, покраснение, тепло в области, затягивание мышц ног и образование болезненных конкреций в варикозных венах.

Для людей, ранее не сталкивающихся с сосудистыми заболеваниями, прием Аспирина также показан. Принимать данный медикамент рекомендовано в таких случаях:

В профилактических целях принимать Аспирин рекомендуется в малых дозах – по четверти таблетки в сутки после приема пищи.

Поэтому важно знать признаки и факторы риска тромбоза. Конкретное лечение тромбоза будет определяться врачом на основании возраста и общего состояния пациента, степени и типа тромбоза, а также их толерантности к лекарствам, процедурам или терапии. Лечение может включать лекарства, такие как гепарин, катетеры и другие.

Для предотвращения тромбоза рекомендуется. Чтобы избежать тромбоза после операции, рекомендуется начинать медленно ходить сразу после отпускания врача, двигать ногами и ногами во время лежания и принимать лекарства для разбавления крови, чтобы сделать кровь тоньше, например гепарин.

Важно помнить, что одновременный прием антикоагулянтов непрямого действия и Аспирина противопоказан, так как появляется риск кровотечений.

Как и любое лекарственное средство, Аспирин имеет противопоказания, поэтому его прием должен быть согласован с лечащим специалистом. Противопоказано принимать Аспирин в таких случаях:

Тромбоз, который является образованием сгустков или тромбов внутри кровеносных сосудов ног, может возникать после операции после операции, особенно когда он является сложным или занимает более 30 минут, например, операция на сердце или животе, поскольку это происходит В бариатрической хирургии.

Это связано с тем, что иммобилизация во время операции заставляет кровь становиться толще и развивается сгустки, которые в большинстве случаев формируются в течение первых 48 часов после операции до 7-го послеоперационного дня, вызывая покраснение кожи, боли и боли в ногах. Больше симптомов в: Тромбоз глубоких вен. Чтобы предотвратить возникновение тромбоза после операции, врач должен указать.

Дозировка и периодичность приема лекарства могут быть индивидуальными, в зависимости от состояния крови и предрасположенности к образованиям сгустков. В случаях послеоперационного тромбоза глубоких вен, прием Аспирина обязателен для 90% пациентов в профилактических целях. При этом дозу зачастую увеличивают до половины таблетки в сутки на протяжении 5-7 дней.

Прогулка как можно скорее: пациент, проходящий операцию, должен ходить, как только у него или нее будет небольшая боль, и нет риска разрушения рубца, поскольку движение крови снижает риск тромбоза. Поднимите ноги: этот метод облегчает возврат крови к сердцу и уменьшает отек ног; упражнение с ногами: пациент должен двигаться ногами и Ноги, изгиб и растяжение примерно 3 раза в день, эластичный чулок: врач может рекомендовать использование компрессионных чулок еще до операции, и их следует принимать только через неделю, чтобы сделать гигиену тела; Каждые 3 часа. Обычно пациент может ходить через 2 дня, но это зависит от операции. . Эти показания следует поддерживать, по крайней мере, в течение первой недели, чтобы избежать образования тромбов и крупных операций на срок до 3 недель в соответствии с медицинским показанием.

Как правило, профилактика тромбоза без приема медикаментов для лиц, склонных к тромбообразованию глубоких вен, нереальна. Пациенты, которые уже перенесли ранее тромбофлебиты нижних конечностей, обязаны регулярно принимать антикоагулянты и использовать средства наружного применения.

Кроме того, врач может рекомендовать электрическую стимуляцию мышц голени и прерывистое внешнее пневматическое сжатие, которое осуществляется с помощью устройств, которые стимулируют движение крови у пациентов, которые неспособны совершать движения ног, например, коматозных людей.

Однако другие факторы могут увеличить риск возникновения глубокого венозного тромбоза после операции, например. Когда тромб развивается из-за операции, существует высокая вероятность развития легочной эмболии, потому что сгустки уменьшают или блокируют прохождение крови за счет пребывания в легких.

Большинство таблеток, разжижающих кровь, выпускаются строго по рецепту. Дозировку антикоагулянтов назначает лечащий врач, основываясь на результатах анализа крови.

Наиболее эффективными антикоагулянтами являются Синкумар, Фенилин, Варфарин. Любое из данных средств может применяться для предотвращения образования сгустков в сосудах нижних конечностей, а также во время и после лечения болезней глубоких вен. Пациентам, имеющим хроническую склонность к свертываемости крови прием антикоагулянтов необходим на протяжении всей жизни.

Кроме того, на ногах могут быть отеки, варикозное расширение вен и коричневатая кожа, что в более тяжелых случаях может привести к гангрене, что является гибелью клеток из-за недостатка крови. По оценкам, около 40% пациентов, госпитализированных и проходящих комплексные операции, подлежат развитию.

Тромбоз, как известно, характеризуется свертыванием крови в глубоких венах. Эти сгустки прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов и вызывают частичную или полную обструкцию кровеносных сосудов. Областями, наиболее затронутыми тромбозом, обычно являются ноги и бедра, но когда один из этих сгустков отсоединяется и достигает легких, он называется плунжером, и можно вызвать засорение, которое может привести к легочной эмболии, что может привести к внезапной смерти.

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В нормальных условиях кровь имеет естественную тенденцию к сгустку, чтобы предотвратить кровотечение. Однако некоторые факторы ответственны за запуск или благоприятствование аномалии: генетическая предрасположенность, старость, высокий уровень холестерина, длительные операции и госпитализации, ожирение, использование контрацептивов, отсутствие движения, потребление алкоголя и курение.

Люди, которые вписываются в эти характеристики, составляют группу риска. Тромбоз может проявлять такие симптомы, как боль, отек и повышенная температура в ногах, темно-красный или пурпурный цвет, затвердение кожи и даже одышка и головокружение. Если подозревается, с врачом следует немедленно обратиться к врачу.

Средний курс приема антикоагулянтов равен 6-и неделям, но с регулярным наблюдением за состоянием крови больного. Прием подобных препаратов противопоказан следующим группам людей:

Основным побочным эффектом средств, разжижающих кровь, является вероятность появления кровотечений. Именно поэтому дозы препаратов всегда небольшие.

Однако он может развиваться совершенно бессимптомно, т.е. без видимых симптомов, делая его тихим заболеванием и сложным диагнозом. Кроме того, тромбы обычно вызываются одним из следующих факторов. Эндотелиальные поражения, т.е. раны на стенках сосудов; Повышенная вязкость крови, когда кровь становится более плотной; снижение кровотока, то есть кровообращение замедляется. Тромбоз встречается чаще в нижних конечностях, потому что они более отдалены от сердца, делая циркуляцию крови в этом регионе медленнее, чем остальная часть тела.

Кроме того, кровь должна действовать против силы тяжести, чтобы вернуться в сердце. Поэтому, обычно, образование тромбов происходит в венах ног. После освобождения от подкладки вен или артерии тромб становится плунжером. Он свободно циркулирует через кровь, пока сосуды не станут тонкими, что делает невозможным их прохождение. Заключенный в тюрьму, плунжер забивает сосуд и нарушает кровообращение. Вероятность этого происходит в легких больше, так как именно там сужаются в первую очередь. Именно в этот момент может проявиться одышка.

К средствам наружного применения относятся различные крема и гели. Некоторые из них способны ликвидировать тромбы на нижних конечностях, другие – придать тонус сосудам. Использование кремов для профилактики венозных болезней заключается в ежедневном нанесении состава на область поражения.

При болезнях глубоких вен применяют разжижающие кремы, способные устранить сгусток и предупредить образование нового. При варикозных расширениях нижних конечностей зачастую применяют гели для укрепления стенок сосудов.

Однако, если плунжер проходит плавно через легкие, любая часть тела будет подвержена засорению артерии. Есть несколько советов, которые могут помочь предотвратить начало тромбоза. Они должны приниматься в основном людьми, входящими в группу риска. Избегайте очень плотной одежды. Что касается перевязки, использование эластичных чулок для компрессии является сильным союзником в предотвращении тромбоза, улучшении кровообращения и облегчении симптомов усталости ног.

Компоненты сигареты вызывают травмы вен и артерий, поэтому важно прекратить курение, особенно перед хирургическим вмешательством, каким бы оно ни было. Некоторые продукты, особенно фрукты и овощи, способны предотвращать агрегацию тромбоцитов и образование сгустков крови. Отсюда важность регламентированной диеты и, конечно же, практика регулярных физических упражнений для поддержания циркуляции крови.

Среди аптечного ассортимента самыми эффективными разжижающими кремами признаны Венолайф, Гепариновая мазь, линимент бальзамический (по Вишневскому). Крема имеют показания к применению при тромбофлебитах глубоких вен нижних конечностей, постинъекционных тромбозах, варикозном расширении вен и в целях профилактики любых венозных недугов.

Говоря о физической активности, продолжайте двигаться и не оставайтесь надолго в том же положении, например, во время работы или в поездке на самолете, поскольку это может ухудшить циркуляцию. Если у вас нет времени на ежедневные прогулки, попробуйте простые упражнения на теленок. Хорошим примером является движение ног вверх и вниз: оно эффективно и может быть сделано сидя, лежа или даже стоя.

Для лечения тромбоэмболии вам необходимо стимулировать кровообращение. Это можно сделать с помощью антикоагулянтов или компрессионных чулок. Препараты работают непосредственно в крови, препятствуя свертыванию кровотечения, в то время как эластичные чулки обрабатывают мышцы ног, которые, в свою очередь, нажимают жилы, чтобы помочь им заставлять кровь подниматься обратно в сердце.

Крема, тонизирующие сосуды, также снимают отечность нижних конечностей после трудового дня, приносят чувство легкости ногам. Наиболее популярными венотониками считаются Лиотон-гель, Троксевазин, Венорутон.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Средства применяются в профилактических мерах при хронической венозной недостаточности, после перенесения любых видов тромбозов, в том числе глубоких вен. При применении пациентами с послеоперационным тромбозом венотоники способствуют более быстрому восстановлению тканей.

Препараты местного применения следует наносить ежедневно 2 раза в сутки. При наличии риска образования сгустков в глубоких венах, разжижающие крема наносят в виде повязки и не снимают 2-3 часа.

Укрепляющие и тонизирующие гели наносят тонким слоем на нижние конечности и втирают до полного впитывания. В случае нарушения целостности кожных покровов (раны, ссадины, язвы) наносить гель необходимо вокруг зоны повреждения.

Важно помнить, что крема, как и любое лекарственное средство, имеют противопоказания к применению, поэтому перед началом применения необходима консультация врача.

Для предупреждения нарушения циркуляции крови в нижних конечностях широко применяется компрессионный трикотаж. Различные утягивающие чулки, гольфы и бинты всегда можно приобрести в аптечных пунктах.

При послеоперационных тромбофлебитах использование компрессии обязательно на протяжении нескольких месяцев. При варикозной болезни нижних конечностей компрессионные чулки рекомендовано носить ежедневно.

Эластичный трикотаж отлично поддерживает сосуды и способствует нормальному потоку крови. Касательно риска образования сгустков в глубоких сосудах, можно сказать, что применение компрессии обязательно на протяжении всей жизни пациента.

Единственным важным моментом при применении компрессионного трикотажа является правильный выбор размера белья. Противопоказаний данный метод профилактики не имеет.

Не менее значимым моментом в профилактике болезней венозной системы является образ жизни и питание пациента. Ежедневная зарядка и употребление необходимых продуктов способны значительно снизить риск возникновения нарушения циркуляции крови. Основными моментами в ежедневном предупреждении недуга являются такие меры:

Касательно ежедневного рациона питания для предотвращения риска образования сгустков в сосудах можно говорить вечно. Перечислим самые доступные продукты, которые имеет смысл добавить в рацион любому человеку, имеющему опасения по поводу возникновения тромбоза:

Любой из данных продуктов снизит риск вязкости крови и нормализует ее состав. Также стоит исключить курение, алкоголь, копчености и жирную пищу из повседневных продуктов питания.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

В настоящее время, согласно официальной статистике, риск развития острого тромбоза присутствует у каждого третьего жителя нашей планеты, независимо от его возраста, расовой принадлежности и пола. С годами этот показатель только растет и, как утверждают специалисты, после 55 лет уже каждый второй пациент обращается к врачам с явными признаками повышения активности свертывающей системы крови.

Это не может не настораживать. Ведь именно тромботические сгустки являются одной из главных причин развития острого инфаркта миокарда, ишемического инсульта головного мозга, тромбоэмболии легочных артерий, тромбофлебита вен нижних конечностей и тому подобное. Большинство подобных патологических состояний не только ухудшают качество жизни человека, но и серьезно угрожают его здоровью, рискуя закончиться летальным исходом.

В связи с такой тенденцией, сегодня эффективная профилактика тромбоза – одна из главных задач современной медицины, которой ученые уделяют немало времени, ища новые пути ее решения.

Образование тромбов в сосудах – патологический процесс формирования кровяных сгустков в артериях, венах и капиллярах человеческого организма. Подобное происходит из-за нарушения естественного баланса между функциональностью свертывающей и противосвертывающей систем крови, причиной чему может стать действие огромного количества внешних, а также внутренних факторов, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст свыше 50-55 лет;
  • заболевания сердечнососудистой сферы: аритмии, врожденные и , аневризма аорты, недостаточность венозных клапанов и тому подобное;
  • экстракардиальная патология: болезни почек, печени;
  • недуги крови, связанные с повышением ее свертывания, увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов;
  • нарушения обменных процессов в организме, которые проявляются сахарным диабетом, ожирением, атеросклерозом;
  • травмы разного генеза, включая оперативные вмешательства;
  • онкологические заболевания и несколько курсов химиотерапии;
  • септические состояния, спровоцированные распространением инфекции по организму;
  • вредные привычки, среди которых алкоголизм, употребление наркотических веществ, курение;
  • общее переохлаждение;
  • малоподвижные образ жизни, сидячая работа, постельный режим;
  • прием гормональных средств контрацепции.

Профилактика тромбоза вен и артерий во многом зависит от причины и механизмов в сосудах, излюбленной локализацией которых является сердце, а также нижние конечности. Сначала в просвете сосуда появляется небольшой сгусток крови. Подобное явление происходит с каждым живым человеком, но у большинства из нас такие первичные тромбы самостоятельно рассасываются, не причиняя вред здоровью. При условии повышения свертывания крови, сгусток обрастает форменными элементами, пропитывается фибрином и увеличивается в размерах. Со временем такой тромб перекрывает просвет сосуда и вызывает ишемии органов.

Процесс образования тромбов

Задаваясь вопросом, как предотвратить образование тромбов, следует понимать, что их образованию способствует сразу несколько причинных факторов, а именно изменение густоты крови, повреждение сосудистой стенки и застойные явления. Избежать тромбов можно, только устранив данную цепочку патологических процессов. Понимания причин возникновения кровяных сгустков поможет человеку создать для своего организма максимально комфортные условия жизни, что является важным шагом на пути к предупреждению тромботического недуга.

Как избежать тромбоза? Этот вопрос врачам приходится слышать ежедневно, так как многие пациенты сегодня предпочитают предупреждать недуги и более внимательно относятся к состоянию своего здоровья. Специалисты всегда делают ударение на том, что профилактика тромбоза сосудов должна быть обязательно комплексной и своевременной. Только в таком случае она будет эффективной и позволит предотвратить возникновение сгустков в кровяном русле.

Особенно актуальной является профилактика образования тромбов у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию недуга или имеют 1-2 факторы, предрасполагающих к возникновению симптомов повышенной свертываемости крови.

Современная профилактика тромбоза сосудов включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на улучшение реологических свойств крови, предупреждение сердечных и сосудистых заболеваний, укрепление сосудов, нормализацию кровотока и тому подобное. Итак, чтобы не было тромбов, пациентам следует придерживаться следующих правил:

  • придерживаться специального режима питания, направленного на предупреждение образования тромбов;
  • отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе;
  • бороться с гиподинамией, организовав совместно со специалистом максимально комфортный режим тренировок и адекватными физическими нагрузками;
  • укреплять иммунную систему, что позволит предупредить развитие инфекционных процессов;
  • при необходимости носить компрессионные гольфы, чулки из трикотажа, специально разработанные для профилактики тромбозов;
  • правильно организовать режим дня, тщательно планировать длительные путешествия в автотранспорте, самолете, где необходимо много часов провести в сидячем положении;
  • отказаться от ношения верхней одежды, белья и аксессуаров, которые причиняют дискомфорт и сдавливают определенные части тела (это касается тугих джинсов, поясов, корсетов, неудобной обуви и тому подобное);
  • избегать общего переохлаждения и прогулов в жаркую погоду;
  • стараться не принимать слишком горячие ванны;
  • обратиться к врачу с целью назначения препаратов для профилактики тромбозов, среди которых ацетилсалициловая кислота, витамины группы В, витамин С (нельзя принимать препараты, дозировка которых не была предварительно согласована со специалистом) .

Профилактика образования тромбов включает в себя организацию правильного режима питания с введением в рацион продуктов, способствующих разжижению крови. Люди, у которых выявлены повышенные риски развития , должны питаться согласно диете, направленной на снижение уровня холестерина в крови, обогащенной клетчаткой и содержащей в нужных количествах все необходимые для полноценного функционирования человеческого организма вещества.

Профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний с помощью диетотерапии должна включать в себя обязательное введение в ежедневный пищевой рацион продуктов с повышенным содержанием таких веществ, как:

  • полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты, которые содержаться в морской рыбе, рыбьем жире, растительных маслах;
  • биофлавоноиды, разжижающие кровь, лидером по содержанию которого является красный виноград;
  • натуральные антиоксиданты, самым известный представитель которых – витамин Е, можно найти в семенах льна, льняном и оливковом масле, пророщенном пшеничном зерне и тому подобное;
  • растительные волокна для нормального функционирования кишечника и устранения шлаков.

Список , весьма широкий и разнообразный, поэтому подобная профилактика тромбов в сосудах не сделает пищевой рацион человека скудным, заставив его испытывать нехватку того или иного вещества.

Естественно, существует также определенное количество продуктов питания, которые могут навредить здоровью человека, запустить механизмы патологического свертывания крови и поспособствовать формированию в сосудах тромбов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют исключить из ежедневного меню пациентов, заботящихся о здоровье своих вен и артерий следующие блюда:

  • жирные, жареные на жирах животного происхождения блюда, а также копчености, колбасы, паштеты и консервы;
  • разного рода кондитерские изделия, сладкие пирожные, выпечку с добавлением больших количеств сахара, шоколадные конфеты;
  • субпродукты и полуфабрикаты;
  • сливочное масло, маргарин, твердые сыры, жирные молочные продукты;
  • яичные желтки в количестве более 4 в неделю;
  • алкогольные и газированные напитки.

Вопрос, как предупредить тромбоз у людей после перенесенных операций, является достаточно актуальным для современной медицины. Это связано с ростом летальности от внезапно возникших проявлений недуга у пациентов в послеоперационном периоде. Согласно исследованиям, риск развития патологического состояния у таких больных повышается с возрастом и представляет собой практически неконтролируемый процесс, предотвратить который может только грамотная профилактика тромбоза вен и артерий перед операцией и непосредственно после нее.

Сегодня существуют такие способы предупреждения тромбоза в послеоперационном периоде, как:

  • применение в хирургической практике малоинвазивных оперативных методик, позволяющих уменьшить кровопотери и травматизм мягких тканей;
  • ношение компрессионного трикотажа, с помощью которого реализуется профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
  • обеспечение раннего вставания с попытками ходить уже на 2-3 сутки после операции;
  • прием медикаментозных средств для разжижения крови, среди которых ацетилсалициловая кислота, антиагреганты, витамины В10, В12;
  • пневматический массаж на нижних конечностях.

Пневматический массаж ног

Пациентам с видимыми нарушениями функционирования системы свертывания крови, которых готовят к операции, показана консультация специалиста с назначением инъекционных препаратов из группы антикоагулянтов, что позволит предупредить тромбоз и снизить риски возникновения жизненно опасных состояний.

Сегодня проблема тромбоза вен и артерий касается каждого второго жителя нашей планеты в возрасте более 45 лет.

В большей степени патологический процесс склонен аккумулироваться в сосудах ног, поэтому профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей является вопросом как никогда актуальным, медлить с которым специалисты не рекомендуют. Только грамотная и профессиональная профилактика тромбофлебита нижних конечностей, а также лечение уже сформированных тромбов, позволят пациентам избежать тяжелейших последствий недуга, очень часто угрожающих их жизни.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: