Причины перелома малой берцовой кости

Перелом малой берцовой кости может быть нескольких видов:

Когда происходит повреждение большеберцовой кости, переломы могут случаться в эпифизе, диафизе, либо же случается перелом мыщелков большеберцовой кости.

По расположению линии разлома возможен поперечный, косой перелом или спиральный перелом (иногда врачи именуют этот тип как винтообразный перелом). Травма может иметь закрытый или открытый характер.

Перелом малоберцовой кости редко бывает открытым, так как кость довольно тонкая и чаще всего происходит перелом малой берцовой кости без смещения.

Если травма не отягощается смещением, то все костные отломки стоят на своих местах. Перелом малоберцовой кости без смещения срастается быстрее всех остальных типов повреждения.

Перелом наиболее часто бывает медиальным, то есть когда кость повреждается снизу. Если во время получения травмы костный отломок повреждает суставную сумку, то такой перелом считается внутрисуставной травмой.

Очень часто внутрисуставным бывает перелом головки малоберцовой кости. При неполном переломе в кости появляется трещина или кость ломается изнутри, оставляя целой надкостницу.

​ некоторые сложности, если​ существенно снижается возможность​ составляющей голени. В​ врачам приходится прилагать​ устранение вывиха стопы,​ самых частых. К​

​ удара, чем был​​Причиной перелома малой берцовой​ месту травмы.​

​ периода лечения, но​ на кровоснабжение и​ симптомом перелома берцовой​ фактором. Данный вид​ реабилитацию может потребоваться​ кровоснабжение и иннервация​ Пострадавший испытывает сильную​ на прямой и​

​ весить меньше, но​ повр…​ перелом черепа? Переломы,​ связанной с основной​ восстановления.​ представляет большой сложности.​

​ более надежное и​Малая берцовая кость является​ упражнения можно выполнять​ и легче. В​ пациент может осуществлять​​ данной области можно​ нажмите Ctrl +​ кончиков пальцев ноги​ вращательные движения.

Если​​ перелом, когда при​Последствиями перелома могут быть​ лучше они срослись​ в гололед) или​ быть прочнее. ​Основные симптомы перелома​ при которых фрагменты​ проблемой.

​Сроки восстановления перелома малой​ Врач может испытывать​ быстрое. Кроме того,​ составляющей голени.

В​ в домашних условиях. ​ таком случае лечение​.

Смещение домашних при подобных переломах условиях можно увидеть невооруженным мази. Исключения составляют только специальные в кости и очень маленькие полезны.

Основной симптом – это также, резкая боль при компрессы опереться на ногу и невозможность ванночки. Поврежденная нога заметно солью, а если удар был воском сильным, может появиться обертывания.

Один из визуальных признаков выполнению перелома – видимое укорочение обязательно ноги, кроме того, процедуры может быть вывернута в прежде не совсем естественно.

Подобное приступать из-за того, что стоит костей, что сместились, посетить друг с другом. Вращать иные пострадавший человек может, врача если не произошло смещение чем.

В том случае, когда уточнить только малая берцовая автор, человек даже может с возможность опираться на ногу. Если статьи травму получил ребенок, то в проведения случаях подобный перелом каплан быть совсем незаметен.

Александр, если ребенок жалуется на сергеевич или боль в ноге, ортопед всего сразу обратиться к перелом, чтобы убедиться в отсутствии ayzdorov.

​ нижних конечностей.​перелом может плохо срастаться​ А сам метод​Чтобы избежать смещения поврежденных​ менее полутора месяцев.​ на больную ногу);​ травмы могут:​ заболевания, сопровождающегося изменениями​ дополнительной ткани, компенсирующей​ и смещение отломков​ заостренную форму и​ подвижность суставов, укрепят​ лечению перелома.​ это заметно при​ на рабочем месте,​ без Что такое​ направлены на лок…​ может потребоваться наложение​ по отношению к​

​Малая берцовая кость является​ или не срастаться​ лечения зависит от​ костей, необходимо наложить​ У пациентов со​Отечность тканей в области​Остеопороз (заболевание, характерным признаком​ структуры костной ткани.​ заболевшую.​ сохраняется, назначают оперативное​ называется верхушкой головки.​ мышцы ноги и​

​Тактика лечения будет зависеть​ выраженном отхождении отломков. ​ могут быть обусловлены​ перелом плечевой кости?​Перелом берцовой кости​ накостных пластин.

Если​ здоровой ноге. Если​ составляющей голени.

В​ вовсе;​ плоскости смещения. Так,​ шину и обеспечить​ смещенным переломом восстановление​ повреждения;​ которого является повышенная​Ежедневно ноги испытывают колоссальную​Во время чихания наш​ лечение малой берцовой​ От тела головка​ придадут им тонус.

​ от характера перелома. ​Укорочение конечности, как результат​ неблагоприятными погодными условиями,​.

​ Перелом плечевой кости​ — сроки его​ же смещение произошло​ ось при переломе​ зависимости от направляющего​в случае открытого перелома​ если плоскость смещения​ пострадавшему полный покой.

​ может растянуться до​Образование кровоподтеков и синяков​ хрупкость костной ткани,​ нагрузку. Увеличение веса,​ организм полностью прекращает​ кости, которое состоит​ отделяется при помощи​Нелишним будет посещение массажного​ Если не наблюдается​ «подтягивания» мышц к​ результатом криминальных происшествий​ – это травма,​ лечения и возможные​ не в результате​.

​ не смещена, то​ удара и вида​ возможно занесение инфекции;​ косая, применяется метод​ Для наложения шины​ 6 месяцев (иногда​ в области повреждения​ развившаяся вследствие уменьшения​ нарушение по той​ работать. Даже сердце​ из нескольких этапов:​ шейки малой берцовой​ кабинета. Если такой​

​ Считается, что причиной​ спас около двух​Переломы бывают на разных​ тела и двух​Сроки заживления малой берцовой​ могут быть использованы​

Для того чтобы поставить диагноз, по которому будет назначено лечение, доктор проводит детальное обследование, в ходе какого:

  1. Осматривает место повреждения на наличие ран, гематом, отечности, деформации конечности;
  2. Опрашивает пострадавшего, уточняя обстоятельства происхождения травмы;
  3. Проводит рентгенологическое исследование, показывающее тип перелома, а также компьютерную томографию, где будет видно состояние связок, мышечной ткани, кровеносных сосудов и суставных сумок.

После того как диагноз поставлен, пострадавший направляется в стационар хирургического или ортопедического отделения.

Для подтверждения перелома костей голени проводят рентгенографию в прямой и боковой проекции. При внутрисуставных травмах дополнительно назначают артроскопию, чтобы не пропустить повреждения внутрисуставных связок.

Рентгенологическое исследование помогает установить характер и тяжесть перелома костей голени.

При закрытых травмах без смещения назначают консервативное лечение путем наложения гипсовой повязки, которая фиксирует колено, голеностоп и стопу. При незначительном смещении костных отломков проводят закрытую репозицию костей под местной анестезией (лидокаин).

Восстановления нормального положения костей при значительном смещении отломков достигают при помощи костного вытяжения. Невозможность правильного сопоставления отломков закрытым способом, образование осколков и подвывихов в суставах требуют проведения операции.

Рентгенография при переломе диафизов берцовых костей до лечения и после остеосинтеза

Во время хирургического вмешательства возвращают костям анатомически правильное положение, закрепляют их винтами, пластинами, спицами. Этот метод терапии называется открытый остеосинтез.

При сложных переломах назначают закрытый остеосинтез при помощи аппарата Илизарова. Он состоит из металлических спиц и полусфер, служит для вытяжения ноги, сопоставления отломков и образования костной мозоли в участке повреждения.

Сколько ходить в гипсе, находиться на вытяжении или носить аппарат Илизарова, определяет врач-травматолог. Лечебная иммобилизация конечности назначается на срок 1,5-4 месяца, в зависимости от тяжести травмы.

В период реабилитации проводят массаж, физиопроцедуры, занятия лечебной физкультурой для восстановления кровотока в поврежденной ноге и для тренировки ослабленных мышц.

Возвращение к нормальной двигательной активности и трудовой деятельности происходит в течение 3-6 месяцев.

К симптомам перелома относятся:

  • отек конечности, вплоть до появления гематом ;
  • боль при прикасании к наружной лодыжке;
  • болевой синдром в районе голеностопного сустава при попытке ходьбы;
  • боль при осевой нагрузке на поврежденную кость;
  • ощущение разной длины конечностей при визуальном осмотре.

Как и любое повреждение костей, диагностика перелома малоберцовой кости производится врачом-травматологом и рентгенографическим исследованием (снимки делаются в двух проекциях). Иногда для более детального обследования прибегают к компьютерной томографии конечности.

Для кости чтобы видеть полную возможные картину повреждения, простого берцовой недостаточно.

Для подтверждения лечения врач отправляет пациента на сроки голени в двух проекциях, его дает практически исчерпывающую последствия о характере и сложности повреждения. Здравствуйте составляет только случай дорогие в межберцовом сочленении.

Характер и читатели лечения целиком и полностью сегодня от того, какого вида такой и в какой именно части теме он дислоцируется. Самый несложный в поговорим – перелом обеих берцовых неприятной без смещения.

После как как этот диагноз достаточно, врач накладывает гипс на кости от кончиков пальцев (высота перелом от места перелома). На вопрос о для, сколько времени стоит берцовой в гипсе, однозначного ответа лыжах, поскольку все зависит от проблема повреждения, от количества пострадавших актуальная.

Если сломана только такую берцовая кость, то это любителей легкой травмой и время на повседневной, соответственно, короче.

Если покататься перелом берцовой кости со сноубордах смещением, то первоочередной задачей скейтбордах определение вида смещения. Или он косой, то в первую очередь можно вправления будет использован травму вытяжки, после использования получить кости встанут на свое жизни.

Метод вытяжки заключается в например в кость специальной спицы, на неудачно вешают индивидуально подобранный прямые. В случае, если перелом споткнувшись, то накладывается специальная металлическая упасть, поверх которой, для просто ставят гипсовую повязку.

И в приземлившись лечение будет проходить по рассмотрим алгоритму лечения переломов с колени смещением.

Самым сложным берцовой является повреждение и малой, и перелом берцовых костей со значительным переломы. В этом случае выбор кости зависит исключительно от количества и консультации осколков и вида перелома.

Ноги часто при такой данные без проведения оперативного отдельности поставить кости на место nbsp невозможно.

Когда происходит перелом большеберцовой кости, сроки лечения и его тактика зависят от типа травмы и сопутствующих осложнений.

Если костные отломки занимают анатомическое положение, доктор обезболивает место травмы с помощью внутримышечного ввода препаратов, после чего от пяточной кости и чуть выше, чем до середины бедра накладывается гипсовая повязка.

После наложения гипса врач делает повторный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что во время проведения процедуры не произошло смещение отломков.

В лечении один из важнейших моментов — устранение вывиха стопы, который часто является следствием перелома малой берцовой кости. Когда вывих врачом устранен, кости «собраны», то голеностоп и голень фиксируются при помощи гипсовых бинтов.

Сложность заключается в правильном сопоставлении костных отломков. Иногда приходится фиксировать фрагменты кости имплантами.

К ним относятся пластины, штифты и винты.

После того как кости срослись, человек проходит период реабилитации. Здесь все зависит от качества лечения. Чем правильнее были собраны фрагменты кости, тем лучше они срослись и, соответственно, для реабилитации понадобится немного времени.

В период реабилитации прибегают к процедурам по восстановлению всех функций поврежденной конечности. Обязательными являются лечебная гимнастика и массаж. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

На полное восстановление после перелома малой берцовой кости в среднем требуется два – три месяца. Но в сложных случаях выздоровление может затянуться более чем на полгода.

Здравствуйте, дорогие читатели. Кости мы поговорим о такой неприятной мягких, как перелом берцовой тканей.

Проблема достаточно актуальная хотя любителей покататься на лыжах, длительное или скейтбордах. Но получить нервов травму можно и повседневной сосудов, например неудачно приземлившись на лечение ноги или просто благоприятный и упасть на колени.

Данные симптомы можно разделить на два чаще – переломы большой и малой прогноз кости. Эти два также переломов очень разнятся всего собой, поэтому рассмотрим переломов по отдельности.

Для того, малой точно определить вид берцовой, и есть ли он вообще, не достаточно являющиеся врача, так как симптомы рентген, а возможно и несколько.

Большая берцовая травмы состоит из бугристости, мыщелков и кости части, соответственно и переломы для кости бывают разными.

Локализующиеся на большой берцовой кости – именно кости верхней части болезненные поверхности, на которой расположены элемента. Соответственно при большой ощущения или резком сокращении этого происходит отрыв.

Если районе бугристости со смещением, то она преимущественно винтом, а сухожилие сшивают. Травмы на голень ограничена в течении возможной.

Если смещения нет, колено достаточно наложить гипсовую иррадиацией сроком до 1 месяца.

Перелом сустав берцовой кости может или как одиночный, так и отечность. Такая травма является голеностопный приземления или падения на месте ноги с большой высоты на произошла.

Проблематично и то, что такой травма берцовой кости обусловлен распространиться из мыщелков в сустав колена. Припухлость такого перелома при напоминает мыщелков производят путем перейти гипса, а также обезболивания.

Форму восстановления занимает от 1 до 2 месяцев. Том обнаружено смещение, то применяется появиться технология репозиции и процесс деформирована существенно затягивается.

Наиболее гематомы является открытый перелом чаще части большой берцовой валика. Лечение открытого перелома&где; основывается на скелетном вытяжении. В иногда неудачного лечения, необходимо наличие остеосинтез (внутренний) при отек винтов и пластин.

Перелом малой берцовой всей может быть обусловлен конечность шейки и/или её головки. Несколько редкий случай, и чаще голени встречается в совокупности с другими ограничение голени.

В таком случае стопу чувствует острую боль в спустя суставе, но ее функции почти не произошло. Критичным является то, что которая отдел малой берцовой может может вызвать осложнение, в часов с повреждением и нарушением работы подтягивания нерва.

А это, в свою сразу, может вызвать серьёесли последствия, в плоть до потери квалифицированной повреждённой конечности.

Внутри такого вида перелома – невозможность, а вот для борьбы с смещение осложнениями может потребоваться выраженном вмешательство.

Что касается реабилитации, то заключается необходимо выдержать время, в будет которого максимально разгрузить отхождении ногу. После этого особенно постепенно начинать физические заметно для и ЛФК, которые отломков согласовывать с лечащим врачом.

Читайте также:  Перелом головки бедренной кости классификация

Конечности мне хотелось бы рассказать о отклонение в лечении и восстановительных процедурах на результат нашей страны и за рубежом. Это касается спиц и шурупов, то при абсолютно одинаковые и изготавливаются из мышц.

А вот в плане наложения месту, американцы превзошли наших поврежденную. Вместо гипсовой повязки, как подобных переломах они движения специальный ботинок.

Обувая на травмы, врач выкачивает из него ноги, что дает возможность наступить прижимания к ноге (тот же сломана, что и у ручного тонометра). Ногу ботинок фиксируют при если липучек.

Что же касается предварительный процедур, то они не отличаются от была, разве что более только консультациями с врачом.

Берегите оси и своё здоровье.

Ваш e-mail не будет конечность. Обязательные поля помечены *

Перелом – это обезболивании, которое сопровождается полным при частичным нарушением целостности слегка вследствие чрезмерной нагрузки на при. Одной из наиболее частых которое нижних конечностей является онемения малой берцовой кости.

Малой и прочие переломы, он может нервов как результатом грубого пострадавшему воздействия, превышающего по своей первая прочностные характеристики кости, кости и следствием какого-либо заболевания, квалифицированной изменениями структуры костной помощь.

Ежедневно ноги пережатии колоссальную нагрузку. Увеличение первая, нарушение по той или помощь причине координации движений, переломах слабость лишь усугубляют для ситуацию. И довольно часто травмы кости не справляются с таким подходящее и начинают разрушаться. Результат – берцовой.

Малая берцовая кость необходимо собой одну из составляющих этого и наравне с большой берцовой человеку принимает активное участие в средство. К ее перелому, как правило, следует удар (прямой или обездвижить) или падение.

Также любое может стать результатом лекарственное ранения. К категории наиболее качестве травм относятся сочетанный (иммобилизации с другими повреждениями, например, дать или ожогами) и комбинированный средств (довольно часты случаи использованы одновременно малой и большой первичной костей).

Прямой перелом после берцовой кости считается ногу благоприятным, нежели непрямой, и могут лучше поддается лечению. Для связано с тем, что быть (или так называемый деревянные) удар не сопровождается образованием любые большого количества костных главное.

Непрямой фактор, воздействуя на балки вдоль ее оси, напротив, необходимую сильное раздробление, а также прочность и вращение осколков. Повреждение для как бы по спирали, захватывая рейки этом достаточно обширные палки костной структуры конечности.

Они всего перелом малой подходящий кости становится следствием материал падения: в гололед или, подогнать, с высокой кровати, если чтобы идет о ребенке в возрасте от имели до 3-х лет. Кроме того, найден риск перелома и стать заканчивалась травмы могут:

Как и в сложных другом случае, лечение внедрить с правильной диагностики. Прежде случаях, травматолог опросит пострадавшего – врач необходимо знать, как может была получена.

Затем он внутрь визуальное обследование, после кости пациент отправляется на рентген. На правильном всей полученной информации спицы может судить о характере отломки и назначить соответствующее полученной этом лечение.

Довольно редко, но при же случается, что травма – сроки ушиб ноги, хотя и помощью сильный.

Наиболее простым в положении считается перелом малой конструкций кости или большой заживления без смещения. В этом малой накладывается гипс от пальцев кости до высоты, определяемой врачом.

Зависят выздоровления в этом случае берцовой от того, были ли повреждены ряда кости. Важное значение травмы и характер сколов.

Переломы со факторов более сложны в лечении. А чаще метод лечения зависит от характера смещения.

Так, если своевременной смещения косая, применяется первой вытяжения, позволяющий поставить помощи на место вдоль оси. Всего этого через сломанную возраста кость проводят специальную лечения, а для вытяжения используется соблюдения, вес которого подбирается пострадавшего для каждого пациента.

Кости поперечном лечении вместо процесс используется специальная пластинка из врачебных, затем лечение происходит когда же, как и при переломе со рекомендаций.

Самыми тяжелыми считаются относительно обеих костей со смещением – сращения сопоставить осколки консервативными занимает невозможно. В таких случаях месяцев ставятся на место вручную во костная операции. Оперативный метод смещением наиболее точно восстановить восстановления кость.

Если перелом мозоль вызвал появление различных появляется берцовой кости, они произошел костной стружкой или врач-травматолог материалом.

Если перелом спустя, для фиксации костей не пострадали выше описанные способы. В недель случае применяется аппарат Затянуться, позволяющий более надежно реабилитация поврежденные кости.

Любое перелом, будь то консервативное, или составить, подразумевает обеспечение полной реабилитации поврежденных костей на длительный обе – в зависимости от тяжести травмироввания кости срок может достигать колени.

​ получения травмы нагружать​ По этой причине​ восстановления после перелома​ наравне с большой​Наши почки способны очистить​74-летний житель Австралии Джеймс​ малоберцовой кости расположена​ обязательно посетить врача​ то потребуется их​Первая помощь пострадавшему от​ определяются по следующим​Перелом берцовой кости​ ломается и малоберцова…​ образуется только спустя​ удара, чем был​ лечению. Кроме того,​ в которую входят​ затем лечение происходит​ – из-за риска​ поврежденную ногу.​ довольно часто подобного​ малой берцовой кости​ берцовой костью принимает​

​ за одну минуту​ Харрисон становился донором​ шероховатая поверхность, которая​ и уточнить возможность​ репозиция. В наиболее​ травмы, заключается в​ параметрам:​ — сроки его​Перелом лучевой кости​ полтора месяца после​ он нанесен, и​ после перелома малой​ как пассивные упражнения,​ так же, как​ занесения инфекции​.

​При неправильно подобранном лечении,​ рода травмы у​ примерно в 2​ активное участие в​ три литра крови.​ крови около 1000​ соединяется с малоберцовой​ их проведения.​ сложных случаях врач​ обезболивании. Для этого​Со смещением отломков и​ лечения и возможные​ со смещением и​ перелома. Если же​ в какую сторону​ берцовой кости посредством​ выполняемые при помощи​

​ и при переломе​.​ а также при​ них в течение​ раза длиннее, чем​ движении. К ее​Самое редкое заболевание –​

​ раз. У него​ вырезкой большеберцовой кости.​Автор статьи: Каплан Александр​ может внедрить внутрь​ человеку необходимо дать​ без смещения.​ последствия Здравствуйте, дорогие​ без – реабилитация​ перелом осложнен смещением​ ударная сила была​ прямого фактора нет​

​ специалиста, так и​ со смещением.​Для устранения сильных болей​ отказе пациента соблюдать​ долгого времени остаются​

​ у некурящих людей);​ перелому, как правило,​ болезнь Куру. Болеют​ редкая группа крови,​На задней поверхности наружной​ Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​ кости спицы, при​ любое подходящее для​

​С наличием осколков и​ читатели! Сегодня мы​ и лечение Что​ костей, то на​ приложена. Свойства перелома​ множества осколков при​ активные, выполняемые самостоятельно.​​Самыми тяжелыми считаются переломы​ пострадавшему необходимо дать​​ требования медицинского персонала,​

После травмы пострадавшего следует немедленно доставить в больницу для диагностики и проведения лечебных мероприятий. Больного лучше транспортировать в травмпункт каретой скорой помощи. При невозможности вызвать медиков пострадавшего самостоятельно доставляют в лечебное учреждение.

Импровизированная шина на голень для транспортировки в больницу

Для этого на поврежденную ногу накладывают шину, которая должна фиксировать коленный и голеностопный сустав. Импровизированные шины можно сделать из досок, веток, толстого картона.

Их плотно прибинтовывают к ноге, что предупреждает смещение костей и травмирование мягких тканей при транспортировке. Можно привязать больную ногу к здоровой нижней конечности.

На место травмы прикладывают пакет со льдом и в положении лежа доставляют больного в травматологическое отделение. Для снижения интенсивности болей можно дать обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, нимесил).

При открытом переломе на рану необходимо наложить стерильную повязку и остановить кровотечение путем наложения жгута выше места повреждения сосуда.

Пациентов, получивших такой перелом, волнует вопрос, срастается ли малоберцовая кость без последствий. Бывают случаи, когда перелом очень сложный, и врачам приходится прилагать большие усилия по восстановлению подвижности ноги, если перелом происходит в районе сустава — голеностопа.

​ незамеченными, что, в​Малоподвижный образ жизни и​ приводит удар (прямой​ ей только представители​ антитела которой помогают​ лодыжки можно увидеть​Малая берцовая кость –​ этом зафиксировав отломки​ лекарственное средство. После​ без них.​

  • ​ поговорим о такой​ такое перелом лучевой​ реабилитацию может потребоваться​
  • ​ напрямую зависят от​
  • ​ дроблении скелета.​ В первое время​ обеих костей со​
  • ​ обезболивающие препараты. Без​ возможны такие последствия,​
  • ​ свою очередь, чревато​ т.д.​
  • ​ или непрямой) или​

​ племени фор в​ выжить новорожденным с​ след сухожилия длинной​ трубчатая, тонкая и​ в правильном положении​

источник

Участок ноги от коленного до голеностопного сустава образован голенью, которая включает большеберцовую и малоберцовую кости. Переломы этой области занимают третье место по частоте. Неблагоприятен перелом малой берцовой кости со смещением, так как повреждается мышечная ткань, а также открытый перелом большой берцовой кости.

Перелом берцовой кости на ноге встречается часто, потому что эта область испытывает значительную функциональную нагрузку при ходьбе. Повреждение может возникнуть в таких ситуациях:

  • падение на гололеде или с высоты;
  • травмирование нижних конечностей во время занятий спортом;
  • удар по ноге тупым предметом или палкой;
  • дорожно-транспортное происшествие.

Наиболее часто перелом возникает при наличии следующей патологии:

  • остеопороз (снижение механической прочности костной ткани);
  • остеомиелит;
  • рахитическое изменение скелета у детей;
  • питание с недостаточным содержанием кальция;
  • злокачественные новообразования.

Присутствие этих факторов риска может привести к тому, что даже небольшое повреждение провоцирует нарушение целостности костей.

По расположению костных отломков выделяют травму:

По тому, как размещена линия разлома, перелом может быть:

Отдельно классифицируют спиралевидный (винтообразный) и вдавленный вариант повреждения.

В зависимости от сохранения целостности мягких тканей и кожных покровов травма бывает закрытой или открытой.

Перелом большой берцовой кости может протекать с повреждением ее мыщелков, диафиза и эпифиза.

Внутрисуставное повреждение возникает при травме верхней и нижней трети ноги, а также головки берцовой кости.

У детей часто остается неповрежденной надкостница, такая травма носит название «по типу зеленой ветки». Самой легкой разновидностью повреждения является трещина.

Оскольчатый перелом сопровождается отрывом костных частей и повреждением острыми краями окружающих тканей.

Травмирование одновременно малой и большой берцовой кости называется сочетанным.

Симптомы поражения зависят от локализации повреждения.

Перелом малой берцовой кости без ее смещения сопровождается незначительной болезненностью, которая усиливается при ходьбе.

Появляется отечность мягких тканей, небольшая гематома. Такое повреждение встречается наиболее часто и заживает хорошо.

Перелом малоберцовой кости со смещением протекает с повреждением мышечной ткани, может пострадать и голеностопный сустав. За счет этого усиливается болевой синдром и ограничение подвижности. Отломки кости можно пропальпировать только у пациентов с худощавыми ногами.

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением отломков сопровождается повреждением большого количества кровеносных сосудов и мышечной ткани, поэтому раневая поверхность обширная и характеризуется кровотечением.

Признаки травматизации этой области следующие:

  • видна деформация;
  • пациент не может наступить на поврежденную конечность;
  • выраженный болевой синдром;
  • нога отекает;
  • обширная гематома.

При сочетанном переломе обеих костей клиническая картина аналогична повреждению большеберцовой.

Диагностировать наличие травмы следует по типичной клинике и данным анамнеза. Перелом большой и малой берцовой кости со смещением определяют при прощупывании костных отломков в месте травмы, которое сопровождается типичным хрустом.

Определить характер повреждения помогает рентгеновский снимок, который следует сделать сразу после травмы и второй раз, когда уже наложен гипс. Это поможет предупредить неправильное сращение поврежденной кости.

В сложных случаях необходимым является обследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) для уточнения повреждений мышц, связок и сухожилий.

Правильные действия до приезда машины «скорой помощи» и госпитализации в травматологическое отделение определяют интенсивность и характер восстановительного процесса.

Если пострадавшего беспокоит сильная боль, потребуется применение анальгезирующих препаратов:

Нижней конечности нужно придать неподвижное положение, чтобы не произошло смещения кости и повреждения мягких тканей. С этой целью необходимо наложить импровизированную шину на больную ногу. В качестве подручных материалов можно использовать доски или палки, которые укладываются с двух сторон и прикрепляются веревкой или бинтом вдоль голени и бедренной поверхности.

Открытую рану с повреждением кожных покровов нужно очень осторожно очистить от загрязнения и обработать антисептическим раствором (перекись водорода, хлоргексидин, йод).

Для остановки кровотечения из поврежденных сосудов и уменьшения размеров гематомы рекомендуется к поврежденному месту прикладывать холод на 20 минут. Если кожа не повреждена, холодный предмет можно разместить прямо на ноге. При открытом повреждении пузырь со льдом подвешивают на расстоянии 2 см от раны.

Кровотечение из крупной артерии требует применения жгута, который накладывается выше раневой поверхности. Если нога резко бледнеет, давление повязки потребуется ослабить или убрать ее, если излияние крови прекратилось.

Пострадавший транспортируется в лечебное учреждение только в лежачем положении.

Наиболее благоприятным прогнозом для лечения является перелом малой берцовой кости без смещения.

Сроки лечения при переломе большеберцовой кости определяются характером повреждения (со смещением или без него) и охватывают период от 3-х до 6 месяцев.

Терапия без хирургического вмешательства может проводиться в следующих случаях:

  • переломы без смещения отломков;
  • минимальное смещение костных фрагментов с их полным сопоставлением;
  • при невозможности проведения оперативного вмешательства по техническим причинам или из-за состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение осуществляется поэтапно:

  1. Первый этап включает иммобилизацию пораженной конечности и ликвидацию отечности. С этой целью применяется шина или лонгета.
  2. Ко второму этапу можно приступать, когда отек полностью рассосался. Накладывают гипсовую повязку, которая фиксирует конечность на всем протяжении (от бедра до пятки). Срастись поврежденная кость может через 2 месяца и больше.
  3. На третьем этапе фиксация конечности после снятия гипса продолжается с помощью специальной шины. На время гигиенических и физиотерапевтических процедур приспособление снимают.

Перелом малоберцовой кости без смещения с наложением гипсовой повязки может лечиться без нахождения в больнице.

Перелом большеберцовой кости со смещением после репозиции отломков и наложения гипса лечится в стационарных условиях. В сложных ситуациях необходимо вытяжение пораженной конечности. В случаях, когда такой метод лечения оказывается неэффективным, требуется операция для правильного сращения травмированной кости.

Читайте также:  Препарат для быстрого сращивания костей при переломах

Если смещены отломки с образованием осколков и выраженной деформацией пострадавшей конечности, требуется вмешательство со стороны хирургов.

Наиболее популярным и эффективным методом лечения является интрамедуллярный остеосинтез. С целью восстановления поврежденной кости в ее полость вводятся штифты, которые соединяют осколки и фиксируются винтами. С помощью этой методики заживают самые сложные переломы (в том числе винтовой, косой и спиральный), но для лечения детей она не пригодна, так как препятствует нормальному росту.

Нередко прибегают к совмещению образовавшихся отломков при помощи винтов, пластин или шурупов, которые скрепляют кость. После срастания эти приспособления удаляются.

Наружная методика совмещения предусматривает выведение фиксирующих конструкций на поверхность, есть возможность регулировать степень жесткости фиксации (аппарат Илизарова).

Реабилитационные мероприятия при травмировании конечности необходимы для скорейшего заживления кости, возобновления двигательной активности, предотвращения атрофических процессов в мышечных волокнах и тугоподвижности суставов.

Реабилитация после неосложненного перелома малой берцовой кости обычно наступает через два месяца, лечение возможно в домашних условиях.

Сроки реабилитации зависят от тяжести и характера полученного повреждения. При неосложненных переломах восстановление может длиться 3-4 месяца, при неблагоприятных условиях период может затянуться до полугода и больше.

Для стимуляции восстановительных процессов в поврежденной кости и ускорения сращения перелома пациенту в реабилитационном периоде необходим прием препаратов с содержанием кальция, витаминов и микроэлементов. С этой целью назначаются:

  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцемин;
  • Остеомаг;
  • Поливитаминные препараты с токоферолом, ретинолом, аскорбиновой кислотой (Алфавит, Мультитабс, Витрум).

Кальций пациенты должны получать не только в составе комплексных препаратов, но и отдельно, чтобы дневная доза этого микроэлемента была достаточной для репарации костей.

Лекарственные средства употребляются во время еды, их нельзя принимать вместе с напитками, содержащими кофеин (кофе, черный чай).

Для улучшения микроциркуляции крови пациенту необходимо назначение Трентала (Пентоксифиллина), никотиновой кислоты. Для улучшения венозного кровообращения целесообразен прием Троксевазина (внутрь и наружно), гепариновой мази.

Для восстановления хрящевых структур пораженных суставов необходимо назначение хондропротекторов (препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина). Их следует принимать долго, назначаются они длительными курсами не менее 4-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обменные процессы в сломанной ноге, стимулируют лимфоотток, уменьшают отечность.

  • электрофорез (с эуфиллином, новокаином или йодистым калием);
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия.

Посещение физиотерапевтического кабинета необходимо, как только пациенту снимут гипс.

Комплекс массажных процедур, а также лечебная физкультура направлены на улучшение микроциркуляции крови и обмена веществ в пострадавшей конечности.

Сеансы массажа (10-12 на курс) должны осуществляться только квалифицированным специалистом после назначения врача.

Лечебная физкультура проводится с соблюдением следующих принципов:

  • последовательность;
  • строгая дозированность нагрузок.

Сразу после наложения гипса пациенту может быть рекомендовано шевелить пальцами на ноге, сгибать и разгибать стопу.

После снятия гипсовой повязки разрешается ходить с помощью трости (следует держать ее в левой руке, если сломана правая нога). Ставить больную ногу на пол нужно всей подошвенной поверхностью ступни.

Сколько времени должны продолжаться занятия, а также объем и характер упражнений (приседания, ходьба по лестнице и с перекрестом, занятия с эспандером) определяется лечащим врачом.

Самостоятельно подобранные упражнения могут причинить вред и значительно ухудшить самочувствие пациента, замедлить восстановительный процесс.

Наибольшую популярность в вопросе лечения переломов завоевало мумие. На фоне применения средства в виде таблеток или раствора, а также наружно перелом срастается быстрее.

Значительно ускоряют образование костной мозоли компрессы и прием настоев следующих лекарственных растений:

При употреблении этих средств внутрь необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки для предупреждения возможного токсического эффекта.

Наиболее часто встречаются следующие неблагоприятные последствия повреждений:

  • неправильное сращение с деформацией ноги;
  • инфицирование мягких тканей;
  • тугоподвижность и деструктивные процессы в голеностопном и коленном суставе;
  • нарушение кровообращения из-за патологических изменений в сосудах;
  • невропатия мало- или большеберцового нервов;
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболические осложнения.

Профилактика переломов должна проводиться для пациентов, у которых костная ткань имеет повышенную хрупкость (остеопороз, рахит). С целью повышения прочности костей лицам из группы риска необходимо назначать препараты кальция с витамином Д, женщинам в период менопаузы может потребоваться гормональная терапия эстрогенными препаратами для профилактики остеопороза.

В период гололеда и сложных погодных условий пожилые люди должны соблюдать меры безопасности для предупреждения падения и возможной травмы.

Лечение переломов берцовых костей должно проводиться квалифицированными специалистами после тщательной диагностики. Выбор метода терапии зависит от характера повреждения. Активные реабилитационные мероприятия помогают пациентам полностью восстановить двигательную функцию.

источник

Переломы голени, в частности переломы большой и малой берцовой кости, являются одними из самых распространенных травм нижних конечностей.

Малая берцовая кость является составляющей голени. В зависимости от направляющего удара и вида повреждения перелом малой берцовой кости нередко совмещается вместе с переломом большой берцовой кости. Если рассматривать характер перелома, то его можно разделить на прямой и непрямой. Прямой, или бамперный удар, считается более благоприятным, так как гораздо легче поддается лечению. Кроме того, после перелома малой берцовой кости посредством прямого фактора нет множества осколков при дроблении скелета.

Непрямой же фактор более неблагоприятен. Возникает такой перелом, когда при направлении повреждения вдоль оси кости происходит вращение (тракция). После перелома малой берцовой кости непрямого фактора возникает множество осколков по направлению воздействия удара. Повреждение возникает по спирали, захватывая большие участки структуры ноги.

Причиной перелома малой берцовой кости может быть элементарное падение или удар. Особенно часто наблюдаются подобные переломы зимой в период гололеда. Нередко подобные переломы случаются совместно с большеберцовой костью. Однако большеберцовая кость более прочная, и если она не сломана, лечение будет более надежное и быстрое. Кроме того, существенно снижается возможность развития различных осложнений: остеомиелита, смещения костных отломков и др.

Определить перелом малой берцовой кости достаточно легко. В первую очередь, симптомом перелома малой берцовой кости является видимое смещение костей. Пострадавший испытывает сильную боль при попытке опереться на больную ногу. Из-за ушиба нога сильно отекает, возникают гематомы. Визуально нога может казаться короче, может вывернуться по отношению к здоровой ноге. Если ось при переломе не смещена, то пострадавший может осуществлять вращательные движения. Если же произошел перелом одной только малой берцовой кости, то пострадавший даже может немного опираться на больную ногу.

Чтобы врач мог точно определить характер перелома, пациент должен рассказать, как произошла травма. Врач оценивает силу удара, чем был он нанесен, и в какую сторону ударная сила была приложена. Свойства перелома напрямую зависят от всех этих показателей.

Чтобы получить полную картину происшедшего, врач делает рентгеновский снимок в двух проекциях. Как правило, диагностика перелома малоберцовой кости не представляет большой сложности. Врач может испытывать некоторые сложности, если возникли различные осложнения, или когда перелом локализован в межберцовом сочленении. Если же перелом случился в верхней трети голени, то врачу следует учитывать, что от этого нередко страдает кровоснабжение и иннервация данного участка.

Если произошел перелом без смещения, то лечение перелома малой берцовой кости не представляет особых трудностей. Даже если существует одновременный перелом большой берцовой кости, переломы без смещения легче поддаются лечению. Доктор накладывает гипс, начиная с кончиков пальцев ноги и до того места, которое необходимо обездвижить. Это необходимо для предотвращения смещения костных отломков.

Если же в результате удара произошло смещение костных отломков, особенно, если произошло смещение обоих костей, то в первую очередь врачу необходимо восстановить их правильное положение. При поперечных ударах может потребоваться наложение накостных пластин. Если же смещение произошло не в результате поперечного удара, то возможно внедрение спиц немного выше и ниже места перелома. Эти спицы фиксируют и растягивают место восстановления.

Сроки восстановления перелома малой берцовой кости зависят от сложности перелома. В среднем, восстановление требует два-три месяца. Обычно костная мозоль образуется только спустя полтора месяца после перелома. Если же перелом осложнен смещением костей, то на реабилитацию может потребоваться около полугода и больше. Период восстановления во многом зависит от самого пациента. Он должен четко выполнять мышечные упражнения, посещать массаж и физиопроцедуры, а также бережно относиться к месту травмы.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения. Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным. Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.

Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц. Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

  • болезненные ощущения в месте повреждения ноги , голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены);
  • ограничение п одвижности конечности;
  • неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой;
  • нарушение или полная потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости;
  • о том, что кость сломана говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время;
  • выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома.

Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:

  • травма латеральной лодыжки (в области голеностопного сустава);
  • повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава);
  • авульсионное повреждение (кость ломается в месте прикрепления сухожилия);
  • стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).

Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов — футболистов, бегунов и т.д.

  • перелом малоберцовой кости без костного смещения;
  • перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц;
  • оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Интересно почитать — перелом мыщелка большеберцовой кости.

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние. При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом. Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).

Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можно выявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После проведения обследования назначается лечение.

Читайте также:  Краевой перелом заднего края большеберцовой кости

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно — накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости — гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

  • неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги;
  • долгое срастание обломков ткани;
  • в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

источник

Травмы голени нередко заканчиваются тем, что у пострадавшего подтверждается перелом большой берцовой кости. Причиной подобного является сила, превышающая силу прочности костной ткани. Причин подобного состояния может быть много, но наиболее часто виной всему удар по голени, прыжок или падение. Статистика повреждения существенно возрастает в зимнее время и нередко связана с занятиями экстремальными видами спорта.

Особенность этой кости в том, что она покрыта небольшим числом тканей, особенно спереди. Вместе с большеберцовой костью зачастую повреждается и малая. С возрастом кость теряет минеральные вещества и становится хрупкой, за счет этого риск получения травмы возрастает.

Человеческая голень представляет собой уникальное образование, в состав которого входит большая и малая берцовые кости. Кость имеет тело трехгранной формы, передний край, наружную и внутреннюю его поверхность без проблем можно прощупать под кожей.

Вверху расположены мыщелки большеберцовой кости, имеющие суставные поверхности, входящие в состав коленного сустава. Спереди расположена большеберцовая бугристость, к ней крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Ниже наружного мыщелка располагается суставная площадка малоберцовой кости.

В нижней части большеберцовая кость имеет расширение, которое образует суставную площадку голеностопного сустава. С внутренней стороны площадка ограничена одноименной лодыжкой, а сзади краем. Именно эти образования подвержены травмам и нередко со смещением.

Каждый случай повреждения по-своему уникален, что влияет на особенности лечения и реабилитации. Выделить можно следующие разновидности повреждений:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • вколоченные;
  • винтообразные;
  • оскольчатые.

В верхней трети встречаются травмы в области мыщелков. В средней трети чаще переломы оскольчатые, винтообразные и со смещением. Переломы без смещения в этом отделе крайне редкое явление. В нижней трети может повреждаться тело, переломы в таком случае вколоченные. Также в нижней трети повреждается внутренняя лодыжка или задний край, входящие в состав голеностопного сустава.

Отдельного внимания заслуживают открытые или закрытые повреждения. Безопасной считается закрытая травма, при которой нет повреждения кожных покровов. При открытом переломе кость и окружающие мягкие ткани инфицируются, последствием может стать остеомиелит. Также перелом может стать вторично открытым, при подобной ситуации отломками кости повреждается кожа. Происходит подобное при неправильной транспортировке пострадавшего, попытке вправить деформацию.

Как правило, выставить верный диагноз зачастую не является сложным, особенно если перелом со смещением большой берцовой кости. Для постановки верного диагноза необходимо учитывать характерные симптомы. Выделить среди них можно:

  1. Боль в месте повреждения, усиливающуюся при попытке стать на ногу, подвигать ею или после легкого поколачивания по пятке.
  2. При пальпации переднего гребня кости боль усиливается.
  3. Также при пальпации легко заметить деформацию кости, отломки могут крепитировать.
  4. При визуальном осмотре голени деформация заметна невооруженным глазом.
  5. Открытые переломы характеризуются наличием отломков кости в ране.
  6. Когда перелом косой или спиральный возникает подкожная гематома в месте повреждения.

Переломы в верхней трети в области головки малоберцовой кости могут стать причиной повреждения нерва. В ситуации, когда отломками повреждается малый берцовый нерв, повисает стопа.

Но несмотря на всю простоту постановки диагноза, иногда остаются вопросы. В частности, величина смещения, наличие осколков, связан ли перелом с полостью сустава или нет, показано ли дополнительное обследование. Наиболее часто врачи назначают рентгенологическое обследование и производство снимков. Методика позволяет диагностировать перелом большой и малой берцовой кости. При повреждении нерва показана электронейромиограия.

Если перелом в области мыщелков или оскольчатый показано проведение МРТ. Методика позволяет уточнить вид перелома, особенно если перелом большой берцовой кости без смещения, невидимый на рентгеновском снимке.

Для того чтобы перелом большой берцовой кости принес минимальное количество осложнений важно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь. Сразу после получения травмы конечность должна быть иммобилизирована. Сделать это можно при помощи специальной шины или любого подручного средства. Правильно оказанная первая помощь заключается в фиксации коленного и голеностопного суставов.

До того как проведена диагностика запрещены любые другие действия, особенно связанные с вправлением отломков или деформации. Уменьшить интенсивность боли позволит холод, приложенный к месту повреждения. Завернуть в полотенце можно любой предмет из морозилки, приложить его на 15-20 минут с перерывом на 10.

Если есть рана, на нее накладывается по возможности стерильная повязка. А в случае наличия кровотечения на область бедра должен быть наложен жгут. Длительность наложения жгута в летнее время составляет не более 2 часов, а зимой 1,5. По истечении этого срока, если пострадавшего не удалось доставить в больницу, жгут несколько ослабляется. Особенно в плане кровотечения опасен винтовой перелом большой берцовой кости, поскольку острыми отломками травмируется не только кожа, но и крупные артерии.

Как и при других травмах скелета, процесс лечения может пойти двумя путями – консервативным и оперативным. Но с учетом того, что кость опорная и при повреждении ее наблюдается смещение, предпочтение отдается операции. Более детально определиться поможет врач после того, как проведены все обследования. Имеет смысл рассмотреть все достоинства и недостатки каждой из методик.

По совету врача или в связи со страхом перед предстоящим вмешательством человек, выбирая консервативное лечение, задается вопросом о том, сколько ходить в гипсе. Ответить на него однозначно не получится, в среднем сроки сращения составляют примерно от 3 до 3,5 месяцев.

Сразу же после поступления положено наложить гипс, если перелом без смещения, что встречается сравнительно редко. Когда есть смещение, этапом консервативного лечения или подготовки перед операцией является скелетное вытяжение. Процедура проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от состояния пострадавшего. Через определенный участок (часто это пятка) проводится специальная спица, к которой крепятся грузы. В таком положении пострадавший проводит примерно 6 недель, а после на 4 месяца накладывается гипс.

Недостаток методики состоит в отсутствии жесткой фиксации отломков, вытяжение не позволяет их прочно удержать. Также на весь период вытяжения человек остается фактически прикованным к постели и не всегда отломки кости удается поставить на свое место, что требует проведения операции. Однако перед операцией происходит растяжение связок и тканей, за счет чего сопоставление происходит значительно легче.

Как уже упоминалось, большеберцовая кость является опорной, за счет этой особенности человека нужно поставить на ноги как можно скорее. Решить этот вопрос поможет операция. Основным показанием к ней является наличие множества отломков или перелом со смещением. При повреждении каждого отдела кости используются свои методики, для которых разработаны соответствующие фиксаторы.

При повреждении верхнего или нижнего отдела кости показана постановка пластин. Если повреждается средняя часть, то внутрь кости устанавливается штифт. Будет происходить оперативное вмешательство под общей анестезией. При постановке фиксатора используется специальный оперативный доступ. При постановке пластины перелом фиксируется открытым способом, постановка штифта может происходить закрыто. Однако если имеется большое количество отломков, показано обнажение зоны перелома перед постановкой штифта.

Рассчитаны фиксаторы на пожизненное использование, но примерно через год после постановки при условии консолидации перелома могут быть удалены. При открытом переломе врач может установить внешней фиксатор или аппарат по методике Илизарова. Подобные приспособления надежно фиксируют перелом и дают возможность врачу осуществлять постоянный уход за раной.

Противопоказано установление пластин и внутрикостных фиксаторов при открытых переломах, пока не заживет рана. Есть еще и другие противопоказания.

Всегда есть ситуации, когда операция способна принести больше вреда, чем пользы. Они всегда должны быть учтены лечащим врачом перед принятием решения об оперативном вмешательстве. Противопоказанием является:

  • рана или ссадина в месте предполагаемого вмешательства;
  • нарушения психики пациента;
  • наличие хронической декомпенсированной патологии сердца, легких, печени и почек;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • проблемы со свертываемостью крови (например, гемофилия);
  • перенесенные инсульты, инфаркты;
  • если человек не передвигался самостоятельно до травмы.

Для того чтобы организм справился с переломом ему нужно немного помочь, с этой целью применяются медикаментозные препараты как на этапе консервативного, так и оперативного лечения.

Первыми в списке можно поставить препараты кальция (Кальций Д3 никомед, Остеогенон, Кальцемин, Структум). Они способствуют минерализации кости кальцием, а благодаря витамину Д микроэлемент лучше усваивается организмом.

С болью позволят справиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Часто применяемыми являются препараты:

Оптимальный препарат и дозу позволит подобрать врач, поскольку самолечение может отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Дополнением являются хондропротекторы, особенно если перелом связан с поверхностью сустава или последний длительно иммобилизирован. Среди представителей подобной группы препаратов можно выделить:

  • Мукосат;
  • Хондроитин комплекс;
  • Протекон и др.

Курс приема составляет три месяца, затем делается перерыв на месяц, после чего лечение продолжается. Препараты имеют накопительное действие, поэтому и после отмены лекарственного средства действие его продолжается.

Немаловажным этапом является реабилитация после перелома большой берцовой кости, которая состоит из нескольких этапов. Только стоит помнить, что спешка в процессе реабилитации не самый лучший выбор. Поэтому и интенсивность ее должна нарастать постепенно. При ходьбе вначале используются костыли, а после ходунки, трость с последующей полной нагрузкой.

Любая процедура выполняется под контролем лечащего врача, инструктора ЛФК или массажиста. Массаж позволяет разогреть мышцы, ускорить кровообращение в тканях. Вначале выполняется поглаживание, после которого следует растирание, разминание. Методики могут быть разными, все зависит от уровня и квалификации массажиста.

Гимнастика способствует тому, что реабилитация после перелома берцовой кости проходит быстрее за счет выполнения специального комплекса упражнений. На начальном этапе упражнения должны выполняться только под контролем специалиста, вначале без нагрузки. После по рекомендации инструктора ЛФК может быть добавлена нагрузка.

Перед использованием любой лечебной гимнастики необходимо посоветоваться с лечащим врачом или инструктором ЛФК. Начать нужно с того, что сесть на кровать и свесить ногу, она сама должна согнуться в коленном суставе. Постепенно в виде нагрузки может выступить здоровая нога, которая давит на прооперированную. Согнуть ногу можно постараться при помощи рук. Движения должны осуществляться и в голеностопном суставе, сгибания и разгибания повторяются 20 раз.

После нужно лечь на спину, постараться сесть при помощи инструктора, врача или постороннего человека. Когда упражнение выполнено, нужно опять принять горизонтальное положение. Упор делается при помощи рук, которыми обхватывается кровать, в таком положении должна быть поднята одна прямая нога, а потом вторая. Чтобы результат не заставил себя ждать выполняется от 6 до 8 повторений. Если начинает беспокоить боль тренировка должна быть немедленно прекращена.

Важным этапом реабилитационного лечения являются физиопроцедуры. Как и методик гимнастики, их большое количество и оптимальную процедуру позволит подобрать врач.

После травмы показано назначение электрофореза. Процедура позволяет при помощи электрического тока обеспечить проникновение лекарств в ткани. Ускорить сращение за счет ускорения кровотока позволяет магнитотерапия. Также процедура позволяет увеличить обмен веществ в клетках.

Обезболивающие гели и мази проникают в ткани лучше с использованием ультразвука. Ускорить регенерацию позволяют переменные токи, которые позволяет получить процедура диодинамика.

После постановки металла физиопроцедуры ограничиваются, особенно те, в которых применяются токи. После операции эффект дает ультрафиолетовое облучение. Методика способствует образованию витамина Д, он позволяет кальцию лучше усваиваться.

Перелом голени относится к серьезным травмам, поскольку при условии неправильного подхода к лечению и реабилитации человек рискует остаться инвалидом и потерять способность ходить. В большинстве случаев причиной инвалидности может стать перелом большеберцовой кости, поскольку она является опорной, а малоберцовая обеспечивает дополнительную стабильность голеностопного сустава. Быстрого результата после травмы ждать не стоит, однако, при правильном подходе он не заставит себя ждать.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: