Причины боли в пояснице в первый месяц беременности

Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.

Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:

  1. Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
  2. Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
  3. Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
  4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
  5. На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.

У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.

Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:

  • смещение центра тяжести;
  • увеличение массы тела;
  • действие гормона релаксина на связки и ткани;
  • гормональные изменения;
  • возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
  • обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
  • патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).

В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:

  1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
  2. Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
  3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
  4. Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.

Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.

Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.

Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.

Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек. При этом часто поражается канальцевая система почки или клубочков, и симптоматика обычно начинается односторонне, болит спина с правой или с левой стороны. Женщине необходимо обратиться с жалобами к нефрологу. Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:

  1. Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
  2. Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
  3. Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
  4. Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
  5. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
  6. Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.

Сильные боли в спине при беременности могут быть связаны с позвоночными грыжами. Для такой тяжелой патологии характерны миалгии, скованность движений, нарушение осанки, ощущение онемения и «мурашек» в нижних конечностях.

У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.

Если дает о себе знать боль в пояснице на ранних сроках беременности или она начинает беспокоить со временем во втором/третьем триместре, то нельзя откладывать визит к гинекологу. Врач, ведущий женщину, направит ее на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если для этого будут основания.

Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:

  • сдать общий анализ крови и мочи;
  • пройти УЗИ.

Рентгенологические методы исследования в ее случае противопоказаны.

Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.

Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:

  1. Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
  2. Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
  3. Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
  4. Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
  5. Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам. Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций. Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
  6. На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных. Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад. Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.

Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.

Если у женщины уже в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, она должна в профилактических целях пересмотреть свой образ жизни:

  1. Если у женщины сидячая работа, то она должна позаботиться об удобном стуле или кресле. Каждый час рекомендуется вставать и делать разминку. Сидя за столом, женщина должна держать спину прямой, не сутулиться. В противном случае обострится лордоз или кифоз, а во время вынашивания ребенка это совсем некстати.
  2. Беременные женщины, которые много времени проводят на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать нужно лежа или полусидя. Нижние конечности при этом следует немного приподнимать, а под спину подкладывать подушку. Такой прием позволит расслабить поясничный отдел позвоночника.
  3. Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, воспользовавшись специальной подушкой. Женщина, вынашивающая ребенка, должна ходить только в удобной обуви на низком каблучке и с правильной колодкой.
  4. Занятия спортом во время вынашивания ребенка должны быть умеренными. Женщина не должна ставить какие-то спортивные рекорды. Ее задача: укрепить организм, повысить его выносливость, но без чрезмерных нагрузок. Если у будущей мамы болит поясница, то упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник, должны быть сведены к минимуму.

Читайте также:  Тянет живот болит поясница и таз

Все причины поясничных болей у будущих мам делят на 2 большие группы. К первой группе относятся все возможные физиологические состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Ко второй группе относятся заболевания, проявляющиеся до беременности или те, что находились в скрытом состоянии и были спровоцированы во время вынашивания ребенка.

В любом случае, если болит в пояснице в начале беременности или на более поздних сроках, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чтобы беременность и дальше протекала благополучно, женщина обязана консультироваться с акушером-гинекологом и придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

  1. Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Год выпуска: 2013.
  2. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. Год выпуска: 2014.
  3. Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. Год выпуска: 2016.
  4. Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Год выпуска: 2009.
  5. Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. Год выпуска: 2010

источник

Здравствуйте! Сделала тест показал две полоски, есть боли внизу живота, не очень болезненные. Была на приеме у врача, ничего не сказали, только выписали фолиевую кислоту и посмотрели. Сказали придти через месяц, но по поводу болей очень переживаю.

Доброго Вам времени суток!
Сдайте кровь на прогестерон — низкий уровень этого гормона может быть причиной боли внизу живота на фоне беременности.
И сделайте УЗИ органов малого таза через неделю (доктора УЗИ предупредите, что Вы в положении), чтобы исключить внематочную беременность.
При боли можете использовать Вибуркол или Папаверин в свечах.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

У меня первая беременность и первое заболевание при беременности. кашель не проходит. Что можете посоветовать? И утром чуть побаливает возле пупка.

Доброго Вам времени суток!
Обратитесь к Лору или пульмонологу — заочно сложно что-либо советовать, так как причины и характер кашля могут быть разными, соответственно и лечебные мероприятия будут отличаться.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Здравствуйте, 2 — 3 неделя беременности, есть тянущие боли внизу живота и болят мыщцы ног как перед менструацией. Что это может быть?

Доброго Вам времени суток!
Обратитесь на прием к гинекологу — такие симптомы могут быть при угрозе прерывания беременности.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Добрый день, Татьяна! Последние месячные были 10 октября, задержка несколько дней, сделала тест, появилась вторая полоска не четкая, сегодня 12 декабря, сделала внутривагинальное УЗИ, но сказали что в матке нет беременности, они ничего не видят, сказали что вероятно беременности нет. Есть только в яичнике желтое тело с циркулярным кровопролитием. Что это значит? Тест положительный, месячных нет, грудь болит, а в матке ничего? Что делать, подскажите, так как на учете не стою, врача нет который бы посоветовал.

Доброго Вам времени суток!
Наличие желтого тела является свидетельством того, что овуляция была.
Сдайте кровь на ХГЧ, тогда точно будете знать, беременны Вы или нет (тесты иногда могут ошибаться).
На раннем сроке беременность в матке могут и не видеть по причине того, что плодное яйцо еще очень маленькое.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Здравствуйте, первый месяц беременности (вторая беременность) в день когда по календарю должны были быть месячные тянет живот, только не постоянно а периодически, когда ложусь боль прекращается. Что делать сегодня суббота, к врачу попаду только в понедельник. Очень хочу сохранить малыша. Что посоветуете?

Доброго Вам времени суток!
Старайтесь побольше лежать.
Плюс до понедельника можете внутримышечно сделать уколы папаверина (сегодня вечером и завтра дважды).
Или, если некому сделать укол, то поставить ректально свечи Папаверин, так же — сегодня на ночь и завтра утром и вечером.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Добрый день. Пытались с мужем зачать ребёнка, за 3 дня до предполагаемого начала месячных начал болеть живот сильно и пошли выделения — подумала месячные, но они не красные а коричневые с небольшими сгустками. До врача могу попасть только завтра. Подскажите это могут быть месячные или нужно беспокоится?

Доброго Вам времени суток!
Сложно сказать.
Прежде всего, сдайте завтра кровь на ХГЧ, чтобы узнать, беременны Вы или нет.
Дальнейшая тактика — исходя из результатов анализа.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Здравствуйте, нет возможности сходить к гинекологу, нахожусь в чужой стране где меня не пониманиют, скажите пожалуйста 1 месяц беременности, при мочеиспускании немного крови, похоже на месячные но только после того как по маленькому схожу, резких болей нет, могут ли идти критические дни?

Доброго Вам времени суток!
На фоне беременности не может быть критических дней.
По всей вероятности, это угроза прерывания беременности.
Также нужно исключить внематочную беременность.
Сделайте УЗИ органов малого таза и сдайте кровь на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов — после получения результатов можно будет сказать что-то более определенно.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ ставят 3-5 недель беременности. Проверила тест правда днём. Показывает одну полоску. Сильно болит низ живота и поясница. Что делать, помогите.

источник

Для любой женщины беременность — один из самых счастливых и волнительных периодов жизни. Однако нередко ожидание встречи с малышом омрачается дискомфортом и болями в пояснице при беременности.

Как правило, более 75% будущих мам жалуются на боли в пояснице, иногда они сопровождают женщин всю беременность. Обычно такие боли считаются нормой, поскольку организм женщины терпит множество физиологических изменений. Тем не менее не стоит относиться к ним легкомысленно, ведь этот симптом может быть признаком серьезной патологии.

Давайте разберемся подробнее: в чем причина таких болей, как именно болит поясница при беременности в норме и как стоит реагировать это.

Давайте рассмотрим более подробно, почему болит поясница на разных неделях при беременности.

Период вынашивания ребенка характеризуется выработкой гормона релаксина, расслабляющего бедренно-крестцовые суставы и связки. Это связано с необходимостью облегчения выхода ребенка во время родов.

Увеличение веса и рост живота провоцируют нарушение равновесия, за счет чего женщине приходится все время отводить плечи назад и слегка прогибаться. Как результат — позвоночник приобретает выгнутый вид, мышцы постоянно находятся в напряжении, что и провоцирует боли, а также дискомфорт в области поясницы.

Также к сильным болям в пояснице приводят патологии опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированные у женщины.

Боли в пояснице при беременности могут иметь следующие причины:

  • врожденное искривление позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • слабо развитые мышцы.

Женщины нередко жалуются, что находятся всего лишь на 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12 неделе беременности, но поясница болит.

Причина в перестройке тела женщины и изменении гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к нагрузке, которую им скоро придется выдерживать. Поэтому в начале беременности болит поясница почти у всех женщин.

Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в пояснице на 13 и следующих неделях. В первую очередь это связано с ростом плода и увеличением веса животика мамы.

Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, при этом наибольший вес приходится на область поясницы. Также увеличивается выработка релаксина, о котором мы упоминали выше.

Еще одной причиной болей в пояснице может стать неправильно подобранная обувь. В период беременности к выбору гардероба необходимо относиться максимально внимательно.

Неудобная, тесная обувь может создавать давление на пятку, что нередко провоцирует поясничные боли. То же самое касается и сидячего образа жизни. Даже в столь деликатный период от женщины требуются хотя бы минимальные физические нагрузки.

Боли в пояснице в первом и втором триместрах беременности в большинстве случаев имеют не ярко выраженный характер, в то время как поздние сроки вынашивания малыша могут сопровождаться сильным болевым синдромом.

Наибольший пик жалоб о том, что болит поясница, приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Увеличивается в разы выработка релаксина, провоцирующая развитие симфизиопатии — воспалительное процесса лонного сочленения. Подробнее о симфизите при беременности →

В дополнение к патологии развивается стойкий дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на развитие плода. При совокупности подобных проблем будущую роженицу начинают беспокоить боли в пояснице, нередко изнуряющие.

Часто будущие мамы отмечают усиление болевого синдрома при попытке сменить положение.

Специалисты выделяют и другие причины, при которых беременность и боль в пояснице дополняют друг друга:

  • Первая причина, отчего болит поясница при беременности, — увеличение нагрузки на группу позвоночных мышц и сам позвоночник. Как правило, усиление боли отмечается после длительных прогулок или незначительных физических упражнений.
  • Вторая — обострение патологий почек или мочевого пузыря. При этом локализация болей отмечается не только в пояснице, но и в паховой области. Отмечаются ноющие боли в поясничной отделе и почечные колики.
  • Чрезмерное сокращение матки еще одна причина, по которой могут возникать подобные боли.

Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома: болит поясница. Будущая мама может отмечать усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии каких-либо патологий дискомфорт и боли проходят сразу после родов.

Боли в поясничном отделе могут стать последствием миозита — переохлаждения, в ходе которого воспаляются мышцы.

На последних неделях беременности болит поясница и низ живота. Обычно подобные признаки говорят о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родовой деятельности.

В отдельных случаях боли в пояснице при беременности являются признаком невралгии. Болевой синдром имеет ноющий характер и сопровождается неприятным покалыванием в зоне поясницы.

Обострение панкреатита нередко становится причиной болей в крестцовом отделе. Это связано с типом болевого синдрома, проявляющегося при патологии. Боль носит опоясывающий характер, поэтому нередко локализуется и в пояснице.

Если у беременной болит поясница в первом триместре, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить осложнения. Сильные боли сопровождают различные патологические процессы, несущие опасность для мамы и будущего ребенка.

Ноющие боли в пояснице и спине, которые дополняются повышением температуры или выделениями из влагалища, также нуждаются в диагностирование.

Нормой считается болевой синдром легкой степени, не требующий купирования медикаментозными обезболивающими препаратами. Все остальные случаи требуют консультации врача.

Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности — не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.

Читайте также:  Боль внизу живота и пояснице при песке в почках

Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:

  • болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
  • если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение — постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
  • боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение — рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
  • дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального бандажа, причем его использование следует начинать со второго триместра;
  • прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.

Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.

Специалисты рекомендуют следующее:

  • процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
  • независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки — фитнес для беременных, йога, плавание;
  • в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
  • обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
  • если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
  • в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
  • исключите поднятие веса более 3 кг.

Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.

Автор: Дарья Тютюнник, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

  • Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
  • Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
  • Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
  • Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
  • Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

  • боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
  • не бывает иррадиации;
  • никаких выделений из влагалища;
  • часто сопровождается резями при мочеиспускании;
  • повышается температура;
  • четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

  • сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
  • часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
  • иррадиирует в ногу и ягодицу;
  • никогда не сопровождается лихорадкой;
  • общее состояние женщины практически не страдает;
  • поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

  • исследование крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое сканирование малого таза;
  • вагинальный осмотр с исследованием мазков;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

  • простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
  • спазмолитики – дротаверин;
  • гормоны – синтетический прогестерон;
  • витамины;
  • антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
  • токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

источник

Время беременности для женщины связано с радостным предвкушением встречи с малышом. Однако, в этот период происходят серьезные изменения в организме, которые сказываются на ее самочувствии не всегда положительным образом.

Боль в пояснице на ранних сроках может быть следствием перестройки организма, но может свидетельствовать о серьезных проблемах. Основная задача — отличить физиологические боли от патологических и вовремя исправить ситуацию.

Боль в пояснице иногда сопровождает женщину на протяжение всего срока беременности. Причина этому – серьезная перестройка всего организма. Изменения происходят в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, суставной системах.

В этот период происходит внедрение эмбриона в стенку матки. Данный процесс длится от нескольких часов до нескольких дней и сопровождается определенными ощущениями. Для сохранения беременности происходит усиленная выработка прогестерона и ХГЧ. Будущая мама замечает следующие изменения:

  • Тянущие боли внизу живота и пояснице, вызванные повреждением слизистой при прикреплении эмбриона.
  • Увеличение объема выделений, в них могут присутствовать следы крови.
  • Небольшое повышение температуры.
  • Болезненность молочных желез.

Читайте также:  Болит поясница месячных еще не было

Эмбрион уже прочно закрепился, уровень ХГЧ растет, продолжается гормональная перестройка. В матке увеличивается кровоток, появляются новые сосуды. Из-за увеличения матки шейка опускается чуть ниже, чем была до беременности. Это сопровождается небольшими тянущими болями в пояснице.

Плод активно растет, матка увеличивается в размерах. Происходит усиленная выработка гормона релаксина. Он способствует расслаблению соединительной и суставной тканей. Нагрузка на расслабленные суставы увеличивается, что вызывает болезненные ощущениям в спине.

Ребенок продолжает расти и развиваться, увеличивается живот будущей мамы, внешние изменения уже очевидны. Связки, которые поддерживают матку, расширяются, поэтому женщина ощущает боли в пояснице слабой и средней интенсивности, они обычно не доставляют особого дискомфорта. Кроме того, из-за изменений в ЦНС увеличивается чувствительность рецепторов, поэтому на небольшое раздражение организм реагирует болезненными ощущениями.

Продолжается активный рост плода, увеличивается нагрузка на поясничный отдел. Ребенок давит на позвоночник, поэтому боли в пояснице в конце первого триместра — не редкость. Также меняется изгиб позвоночника (поясничный лордоз), чтобы уравновесить вес увеличивающейся матки. И-за лордоза происходит усиление боли в пояснице, она усугубляется, если женщина ходит на каблуках.

Вышеперечисленные изменения являются причинами физиологических болей, которые не несут угрозы жизни и здоровью мамы и ребенка. Это нормальный процесс, сопровождающий правильно развивающуюся беременность.

Боли в спине не должны быть резкими, схваткообразными. Они скорей напоминают усталость и напряжение. Уменьшить неприятные ощущения женщина может при помощи правильно подобранной обуви и ортопедического матраса для сна. Также отличным помощником будет специальная подушка для беременных. Женщине следует больше отдыхать, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги.

В начале беременности плод еще очень уязвим, так как формирование плаценты не завершилось. Сильные боли внизу живота и спины могут свидетельствовать о серьезных проблемах, угрожающих беременности. Причины патологических болей:

  • Внематочная беременность. Бывает, что эмбрион по каким-то причинам прикрепился не в матке, а в трубе. Когда он растет, труба растягивается, это сопровождается резкой колющей болью опоясывающего характера. Если труба лопнет, то возрастает риск развития перитонита и сепсиса. Поэтому при сильной боли следует срочно обратиться в больницу.
  • Угроза прерывания беременности. Первый признак- волнообразные болевые ощущения по типу схваток. Они могут сопровождаться тошнотой, рвотой, кровянистыми выделениями.
  • Гипертонус матки. Из-за гормональной перестройки матка становится более чувствительной и реагирует на любое раздражение повышением тонуса. Гипертонус может быть следствием эмоциональных переживаний, длительного хождения, ОРВИ, перемены погоды и т. д. Патологический тонус опасен для будущего ребенка, так как приводит к выкидышам или гипоксии плода. Поэтому при сильной непроходящей боли в пояснице следует обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения.

Первыми признаками наступившей беременности являются вовсе не тошнота и тяга к «солененькому». Это приходит чуть позже. Даже до задержки менструации понять, что произошло зачатие, женщина может по следующим симптомам:

  • Небольшая боль в пояснице, чувство покалывания в области матки. Это является следствием прикрепления эмбриона.
  • Изменение характера выделений. Они становятся более густыми, вязкими.
  • Болезненность молочных желез. Грудь наливается, набухает, как перед месячными. Но болезненные ощущения более выражены.
  • Чувство тяжести внизу живота. Происходит из-за усиленного притока крови к матке. Женщина ощущает переполненность мочевого пузыря, которая не исчезает даже после его опорожнения.
  • Снижение либидо. Так природа защищает будущего ребенка и настраивает женщину на вынашивание плода.
  • Изменение настроения. Может появиться плаксивость или, наоборот, эйфория. Причиной тому служит перестройка гормонального фона. Сонливость или бессонница также нередко возникают в первом триместре.
  • Изменение вкусовых ощущений. Уже на 2-3 неделях появляется тошнота, отвращение к некоторым продуктам или запахам. Также иногда у будущей мамы возникает непреодолимое желание съесть определенный продукт.

Во время вынашивания ребенка активность иммунной системы снижается почти вдвое. Это необходимо, чтобы организм матери не отторгал чужой для него плод. Вследствие снижения иммунитета у женщины происходит обострение хронических заболеваний, которые до этого протекали скрыто. Причем, течение некоторых болезней бывает не совсем типичным. Особенно активно обострение начинается на ранних сроках, пока еще не произошла адаптация организма к новым для него условиям.

Причинами болей в спине могут стать:

Во время вынашивания ребенка у женщин часто обостряются заболевания позвоночника, которые находились в латентной стадии:

  1. Остеохондроз. Растущая матка давит на позвоночник, поврежденные диски сплющиваются, позвонки трутся друг об друга. Также остеохондроз часто сопровождается корешковым синдромом (сдавлением нервных окончаний). Это провоцирует появление резкой боли, распространяющейся по ходу защемленного нерва. Боль обычно отдает в ягодицу, ногу, живот. Длительная компрессия опасна из-за риска мышечной атрофии.
  2. Сколиоз. Иногда женщина даже не подозревает о том, что у нее сколиоз, пока не забеременеет. Незначительное искривление усиливается при беременности, потому что связки и хрящевая ткань размягчаются, что делает позвонки сильно уязвимыми. Искривлению способствует и смещение центра тяжести: женщина вынуждена отклоняться назад при ходьбе. Если диагностирован сколиоз, то боли будут сопровождать всю беременность. Будущей маме рекомендуется избегать дополнительных нагрузок на спину: поднятия тяжестей, работы с наклоном вперед, длительного сидения в одном положении. Облегчить состояние помогут специальный лечебный массаж, ЛФК, ношение бандажа. Также следует обсудить с врачом способ родоразрешения.

Очень большую нагрузку в этот период испытывает мочевыделительная система. Поэтому обострение пиелонефрита и мочекаменной болезни происходит очень часто. Помимо болей в пояснице, при проблемах с почками наблюдаются следующие симптомы: изменение цвета и запаха мочи, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота. Застревание камня в мочеточнике сопровождается почечной коликой. Это состояние требует неотложной помощи.

Нередко женщины мучаются от обострений хронического цистита. Растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, воспаленные стенки пузыря реагируют болью даже при небольшой наполненности.

Геморрой. Эта деликатная проблема не обходит стороной ни одну беременную. Внутренние геморроидальные узлы дают болезненные ощущения с иррадиацией в позвоночник. Ситуацию усугубляет запор, часто возникающий во время беременности. Чтобы избежать подобных проблем, нужно употреблять больше растительной пищи.

Болезненность в пояснице возникает вследствие эндометриоза, миомы матки. Эти заболевания повышают риски прерывания беременности. Женщины с данными патологиями должны находиться под особым врачебным контролем. При обострении заболеваний необходимо лечь в стационар для сохранения беременности.

Боли в спине могут быть следствием воспаления или перекрута кисты яичника. особенно опасно, если произойдет разрыв кисты. Помимо резких опоясывающих болей, у пациентки появляются следующие симптомы: тошнота, повышение температуры, падение давления, общие признаки интоксикации. Данные проявления – повод вызвать скорую помощь.

Наиболее серьезной и проблемой беременных является симфизит. При данном заболевании происходит воспаление лонного сочленения, лобковые кости расходятся. Причинами патологии являются: дефицит кальция, слабость мышечного и суставного аппарата, перенесенные травмы таза, крупный плод. Развитие болезни начинается с первого триместра. Характерными симптомами являются: боль лобковой области, которая усиливается при разведении ног, постоянная поясничная боль, сложности с поднятием ног из положения лежа, чувство щелчка при ходьбе.

Если женщина до беременности не занималась физкультурой, ее мышечный корсет слабый. Мышцы спины не справляются с возросшей нагрузкой, быстро устают и реагируют появлением болевых ощущений.

Невыраженные боли обычно не доставляют беспокойств женщине, так как проходят после отдыха. Если негативные симптомы являются следствием заболеваний, то лечить нужно первопричину. Ситуация осложняется тем, что не все методы лечения возможно применять во время беременности. Врачи назначают препараты растительного происхождения, которые не проникают через плаценту и не вредят ребенку.

При обострении остеохондроза разрешено использовать обезболивающие мази, пластыри. При этом женщине нельзя поднимать тяжести, выполнять тяжелую физическую работу, долго стоять или ходить. Лечение патологий почек или гинекологических заболеваний подбирает врач. Сложные случаи требуют помещения пациентки в стационар.

Однако, даже физиологические боли бывают довольно сильными, они существенно ухудшают качество жизни женщины, не дают насладиться беременностью. Облегчить состояние можно при помощи различных методов:

  • Применение спазмолитиков.
  • Расслабляющий массаж.
  • Физкультура.
  • Плавание.

Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) разрешены для приема беременным. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру матки, способствуют снятию тонуса. Но лекарства нельзя принимать постоянно, они являются средством экстренной помощи.

Массаж при беременности — полезная процедура. Он помогает расслабить мышцы спины и ног, улучшить кровообращение, успокоить нервную систему. Проведение массажа беременным имеет некоторые особенности:

  • нельзя массажировать живот, все манипуляции проводят на шее, спине, ногах;
  • запрещены резкие движения, применяют технику поглаживания, растирания;
  • женщина во время процедуры не должна испытывать боль;
  • с осторожностью нужно использовать различные кремы и масла из-за повышенного риска аллергических реакций, лучше всего подходит детский крем или специальные гипоаллергенные средства для беременных.

Физические упражнения будущей маме показаны на протяжение всей беременности. Благодаря физкультуре, женщина может улучшить свое состояние:

  • снизить болевые ощущения в спине и ногах;
  • улучшить кровообращение, что предотвратит гипоксию плода;
  • сохранить гибкость и эластичность связок, это способствует легкому родоразрешению;
  • быстрее восстановиться после родов.

Комплекс упражнений для первого триместра:

  1. Ходьба на месте. Можно чередовать с ходьбой на цыпочках.
  2. Медленный подъем прямых рук вверх.
  3. Наклоны вперед с отведением рук за спину.
  4. Медленные приседания.
  5. Сидя на полу, наклоны к ногам.
  6. Подъем таза из положения лежа на спине.
  7. Выгибание поясницы, стоя на четвереньках.
  8. Круговые вращения тазом, сидя на фитболе.

Плавание — наиболее безопасный вид физической активности для будущей мамы. В воде мышцы расслабляются, проходит боль. Также во время плавания тренируется сердечно-сосудистая система, нормализуется давление. Плавание действует успокаивающе, поэтому налаживается сон, устраняется излишняя раздражительность.

В воде не происходит сотрясения тела, можно даже бегать и прыгать без риска для ребенка. Немаловажен и закаливающий эффект плавания.

Избежать проблем во время беременности возможно, если заранее подготовиться к вынашиванию ребенка. Перед зачатием женщине следует пройти обследование у гинеколога, нефролога и ортопеда. Если она знает о своих хронических заболеваниях, то лучше заранее пройти курс лечения.

За пару месяцев до планируемого зачатия необходимо начать прием витаминов, также следует наладить питание. В рацион нужно включать молочные продукты и растительную пищу.

Узнайте больше из этого видео

Болезненные ощущения в спине у беременных — частое явление. Если они невыраженные и не ухудшают состояние женщины, то беспокоиться не стоит. Срочной помощи требуют боли, возникающие вследствие обострений болезней.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: