При боли ибупрофен хемофарм инструкция по применению

Ибупрофен-Хемофарм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ibuprofen-Hemopharm

Действующее вещество: ибупрофен (ibuprofen)

Производитель: ХЕМОФАРМ А.Д. (Сербия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Ибупрофен-Хемофарм – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Лекарственные формы Ибупрофен-Хемофарм:

  • таблетки шипучие: круглые, плоскоцилиндрические, от желтовато-белого до белого цвета, с фаской с обеих сторон, с легким запахом лимона (по 10 или 20 шт. в пластиковых тубах, в картонной пачке 1 или 2 тубы);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от желтовато-белого до белого цвета, с разделительной риской на одной из сторон, ядро таблетки – от желтовато-белого до белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 блистеров).

В 1 таблетке шипучей содержатся:

  • действующее вещество: ибупрофена D,L-лизинат – 0,342 г, это эквивалентно содержанию 0,2 г ибупрофена;
  • вспомогательные компоненты: ксилитол, натрия карбонат, аспартам, натрия сахаринат, повидон К-25, симетикона водная эмульсия (Silfar SE-4), ароматизатор лимонный.

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержатся:

  • действующее вещество: ибупрофен – 0,4 г;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая РН101, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбоксиметилкрахмал;
  • состав пленочной оболочки: полисорбат 80, сополимер этакрилата и метакриловой кислоты (1:1), титана диоксид (Е171), тальк.

Ибупрофен-Хемофарм обладает анальгезирующей, противовоспалительной, жаропонижающей активностью. Действующее вещество – ибупрофен, механизм его действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции и неизбирательным блокированием циклооксигеназы 1 и 2. Проявлением терапевтического эффекта препарата является ослабление болевого синдрома (включая суставную боль в покое и при движении), увеличение объема движений, снижение утренней скованности и припухлости суставов.

Ибупрофен всасывается быстро, его максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови при приеме натощак достигается через 0,75 часа. Прием препарата после еды вызывает незначительное снижение скорости абсорбции, Cmax достигается через 1,5–2,5 часа. Спустя 2–3 часа концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови.

Связывание с белками плазмы крови – 90%.

В полость суставов ибупрофен проникает медленно, задерживаясь в синовиальной ткани.

Биологическая активность ибупрофена ассоциирована с S-энантиомером. Приблизительно 60% фармакологически неактивной R-формы после абсорбции медленно преобразуется в активную S-форму. Метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9. Пресистемный и постсистемный метаболизм препарата происходит в печени.

Период полувыведения (T1/2) при двухфазной кинетике элиминации составляет 2–2,5 часа.

В виде метаболитов (в неизменном виде – до 1% ибупрофена) в большей степени выводится через почки, незначительная часть – с желчью.

Фармакокинетические параметры у пожилых пациентов не изменяются.

  • симптоматическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний костно-мышечной системы, включая остеоартроз, ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий) – для понижения болевого синдрома и уменьшения воспаления в период использования (препарат не оказывает влияния на прогрессирование заболевания);
  • миалгия, оссалгия, артрит, артралгия, радикулит, невралгия, тендовагинит, тендинит, бурсит, головная боль (в т. ч. при менструальном синдроме), мигрень, зубная боль, сопровождающееся воспалением посттравматическое и послеоперационное состояние, онкологические патологии – в качестве болеутоляющего средства;
  • альгодисменорея, аднексит и другие воспалительные процессы в малом тазу;
  • простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом.
  • острый период язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пептической язвы, язвенного колита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и других эрозивно-язвенных патологий органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), желудочно-кишечные кровотечения, воспалительные заболевания кишечника;
  • неполное или полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (включая анамнез);
  • нарушение свертываемости крови (включая склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения, гемофилию, гипокоагуляцию, геморрагический диатез);
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • тяжелая стадия почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин], прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • выраженная печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
  • III триместр периода беременности;
  • возраст до 6 лет – для таблеток шипучих (0,2 г);
  • возраст до 12 лет – для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (0,4 г);
  • индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется принимать Ибупрофен-Хемофарм пациентам с печеночной недостаточностью, гипербилирубинемией, циррозом печени с портальной гипертензией, почечной недостаточностью (КК меньше 60 мл/мин), нефротическим синдромом, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий, цереброваскулярными заболеваниями, дислипидемией или гиперлипидемией, сахарным диабетом, указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастрите, наличии инфекции Helicobacter pylori, колите, энтерите, заболеваниях крови неустановленной этиологии (анемия, лейкопения), продолжительном курсе использования НПВП, тяжелых соматических заболеваниях, курении, частом употреблении алкоголя, грудном вскармливании, в I и II триместрах периода беременности, в пожилом возрасте.

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии антиагрегантами (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), преднизолоном и другими пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин), антикоагулянтами (включая варфарин).

Шипучие таблетки Ибупрофен-Хемофарм 200 мг нельзя проглатывать целиком, жевать или рассасывать.

Таблетки принимают внутрь, предварительно растворив в 200 мл воды, после еды.

Дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом клинических показаний.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта следует принимать Ибупрофен-Хемофарм в наименьшей эффективной дозе.

Рекомендованное дозирование для пациентов старше 6 лет:

  • дети 6–12 лет: по 1 шт. (0,2 г) 2–4 раза в день с интервалом в 4–6 часов. Максимальная суточная доза – 4 шт. (0,8 г);
  • дети в возрасте старше 12 лет: по 1–2 шт. (0,2–0,4 г) через каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза – 5 шт. (1 г);
  • взрослые: по 1–2 шт. (0,2–0,4 г) через каждые 4–6 часов. Суточная доза не должна превышать 6 шт. (1,2 г).

Продолжать применение таблеток можно в течение 2–3 дней. При отсутствии терапевтического эффекта необходимо обратиться к врачу.

Таблетки Ибупрофен-Хемофарм 400 мг принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Дозу следует подбирать индивидуально, с учетом клинических показаний, используя наименьшую эффективную дозу, которая обеспечит достижение желаемого терапевтического эффекта.

Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет: по 1 шт. (0,4 г) с интервалом не менее 4-х часов. Максимальная суточная доза: взрослые – 3 шт. (1,2 г), дети 12–18 лет – 2,5 шт. (1 г).

Если после лечения в течение 2–3 дней симптомы болезни сохраняются, необходимо прекратить прием Ибупрофен-Хемофарм и обратиться к врачу.

  • со стороны пищеварительной системы: нестероидная гастропатия (изжога, тошнота, рвота, абдоминальные боли, снижение аппетита, метеоризм, запор, диарея, дискомфорт и боль в эпигастрии); редко – сухость слизистой оболочки полости рта, раздражение, изъязвление слизистой оболочки десен, боль во рту, афтозный стоматит, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, перфорация и/или кровотечения ЖКТ, гепатит, панкреатит;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД), тахикардия, сердечная недостаточность;
  • со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, психомоторное возбуждение, раздражительность, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия; редко – асептический менингит (чаще на фоне аутоиммунных патологий);
  • со стороны органов чувств: сухость и/или раздражение глаз, токсический неврит зрительного нерва (обратимый), нечеткость зрения (диплопия), отек аллергического генеза конъюнктивы и век, скотома, шум или звон в ушах, понижение слуха;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка;
  • со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, цистит, полиурия, отеки (нефротический синдром);
  • со стороны органов кроветворения: анемия (включая гемолитическую анемию, апластическую анемию), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • аллергические реакции: эритематозная кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), анафилактоидные реакции, эозинофилия, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок;
  • прочие: повышенное потоотделение.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, сонливость, заторможенность, депрессия, шум в ушах, головная боль, понижение АД, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, кома, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка в течение первого часа после приема высокой дозы ибупрофена. Прием активированного угля, форсированный диурез, щелочное питье. Симптоматическая терапия, включающая коррекцию АД, кислотно-основного состояния.

Лечение препаратом требует проведения контроля картины периферической крови, функционального состояния почек и печени.

В период терапии противопоказано употребление алкоголя и применение этанолсодержащих лекарственных средств.

На фоне длительного приема высоких доз препарата Ибупрофен-Хемофарм возрастает риск появления изъязвлений на слизистой оболочке ЖКТ, развития желудочно-кишечных, маточных, геморроидальных кровотечений, кровоточивости десен, нарушений со стороны зрения (скотома, цветовое зрение, амблиопия). Чтобы избежать развития тяжелых побочных действий со стороны ЖКТ, необходимо применять минимальную эффективную дозу в течение короткого курса лечения.

При появлении признаков гастропатии состояние больного следует тщательно контролировать. Показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа кала на скрытую кровь, лабораторное исследование крови по определению уровня гемоглобина и гематокрита.

Для профилактики развития нестероидной гастропатии Ибупрофен-Хемофарм рекомендуется сочетать с простагландинами (мизопростол).

Применение ибупрофена следует прекратить за 48 часов до проведения исследований по определению 17-кетостероидов.

В период применения ибупрофена пациенты должны отказаться от потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортом.

Противопоказано применение ибупрофена в III триместре периода беременности.

С осторожностью возможно применение Ибупрофен-Хемофарм в I и II триместрах периода вынашивания и в период лактации.

Таблетки шипучие 200 мг противопоказано применять для лечения детей в возрасте младше 6 лет.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Ибупрофен-Хемофарм 400 мг, нельзя принимать детям в возрасте младше 12 лет.

Согласно инструкции, Ибупрофен-Хемофарм противопоказан больным с прогрессирующими заболеваниями почек, выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 30 мл/мин), подтвержденной гиперкалиемией.

С осторожностью: нефротический синдром, почечная недостаточность (КК меньше 60 мл/мин).

Противопоказано применение препарата Ибупрофен-Хемофарм при выраженной печеночной недостаточности, активной фазе заболевания печени.

С осторожностью рекомендуется принимать таблетки пациентам с печеночной недостаточностью, циррозом печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемией.

В пожилом возрасте применять Ибупрофен-Хемофарм следует с осторожностью.

При одновременном применении препарата Ибупрофен-Хемофарм:

  • ацетилсалициловая кислота понижает свое противовоспалительное и антиагрегантное действие (повышается риск развития острой коронарной недостаточности у пациентов, которые принимают малые дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагрегантов);
  • антикоагулянты, тромболитические средства (алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа) вызывают повышение риска развития кровотечений;
  • этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты (индукторы микросомального окисления) вызывают увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, что повышает риск развития выраженных гепатотоксических состояний;
  • флуоксетин, циталопрам, пароксетин, сертралин (ингибиторы обратного захвата серотонина) способствуют развитию ЖКТ кровотечений, в том числе значительных;
  • цефотетан, цефамандол, цефоперазон, пликамицин, вальпроевая кислота вызывают увеличение частоты развития гипопротромбинемии;
  • инсулин, пероральные гипогликемические средства, включая производные сульфонилмочевины, усиливают свой эффект;
  • препараты золота, циклоспорин усиливают действие ибупрофена на синтез простагландинов в почках, вызывая повышение нефротоксичности; циклоспорин повышает свою плазменную концентрацию и риск развития гепатотоксичных эффектов;
  • ингибиторы микросомального окисления понижают вероятность гепатотоксического действия;
  • колестирамин, антацидные средства способствуют понижению абсорбции ибупрофена;
  • блокаторы медленных кальциевых канатов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (вазодилататоры) понижают свою гипотензивную активность;
  • средства, блокирующие канальцевую секрецию, способствуют повышению плазменной концентрации ибупрофена;
  • урикозурические средства снижают свою терапевтическую эффективность;
  • фуросемид, гидрохлоротиазид снижают натрийуретическое и диуретическое действие;
  • непрямые антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики усиливают свое действие;
  • минералокортикостероиды, глюкокортикостероиды, этанол, колхицин, эстрогены усиливают свое ульцерогенное действие, повышая риск кровотечений;
  • кофеин усиливает обезболивающий эффект ибупрофена;
  • дигоксин, препараты лития, метотрексат повышают свой уровень концентрации в крови;
  • миелотоксические средства вызывают усиление гематотоксичных проявлений препарата.

Совместно с ибупрофеном другие НПВП применять не рекомендуется.

Аналогами Ибупрофен-Хемофарм являются: Адвил, Нурофен, МИГ 400, Фаспик, Солпафлекс, Ибупром.

Хранить при температуре 15–25 °C в защищенном от влаги месте.

Читайте также:  Побочные эффекты от депакина хроно

Отзывы об Ибупрофен-Хемофарм в основном положительные. Терапевтическая универсальность препарата позволяет использовать его в качестве болеутоляющего средства при болевых синдромах различного генеза. Пациенты указывают на быстрое и эффективное действие при альгодисменорее, обострении остеохондроза, артрите, радикулите, головной и зубной боли. Отмечают жаропонижающий эффект препарата при острых респираторных инфекциях и гриппе.

К достоинствам препарата относят возможность его применения в качестве противовоспалительного и анальгезирующего средства в период лактации у женщин после кесарева сечения.

Учитывая довольно широкий перечень противопоказаний и побочных явлений, без назначения врача пациенты рекомендуют принимать Ибупрофен-Хемофарм в течение непродолжительного времени и в строгом соответствии с прилагаемой в инструкции схемой дозирования препарата.

Цена на Ибупрофен-Хемофарм за упаковку, содержащую 30 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, может составлять от 75 рублей.

источник

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: ибупрофен — 400 мг; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза PH 101, натрия карбоксиметиловый крахмал, кремния диоксид коллоидный, безводный, стеариновая кислота; пленочная оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), тальк, титана диоксид Е 171, полисорбат 80. Описание: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до желтовато-белого цвета, с риской на одной стороне, на изломе от белого до желтовато-белого цвета.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу II (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно- кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата натощак максимальная концентрация (Сmах) ибупрофена в плазме крови достигается через 30-35 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmах).

Связь с белками плазмы крови более 90 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения (Т1/2) — 2 часа. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле ибупрофена по сравнению с более молодыми людьми.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Головная боль, зубная боль, мигрень, болезненные менструации, невралгия, боль в спине, боль в суставах, мышечная и ревматическая боль, лихорадочное состояние при гриппе и простудных заболеваниях.

  • гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
  • кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
  • тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA));
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
  • почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности.

Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Внутрь, после еды принимают и таблетки шипучие (в виде раствора) и таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Дозы ибу профена подбирают индивидуально так, чтобы применением наименьшей возможной дозы получить желаемый терапевтический эффект. Шипучую таблетку препарата Ибупрофен-Хемофарм полностью растворяют в стакане (200 мл) воды, а полученный раствор сразу выпивают. Шипучие таблетки не следует глотать, жевать и сосать во рту.

Шипучие таблетки назначают детям старше 6 лет и взрослым.

Взрослым — разовая доза ибупрофена составляет шипучие таблетки суточная доза составляет таблеток шипучих в разделенных дозах с интервалом

Пети в возрасте от 6 до 12 лет: разовая доза составляет 1 шипучая таблетка (200 мг); терапевтическая доза — по 1 шипучей таблетке с интервалом раза в день. Максимальная суточная доза составляет 4 шипучие таблетки (800 мг/сут).

Лети в возрасте старше 12 лет: разовая доза составляет шипучие таблетки терапевтическая доза по таблетки с интервалом Максимальная суточная доза составляет 5 шипучих таблеток (1000 мг).

Таблетки. покрытые пленочной оболочкой назначают взрослым и детям старше 12 лет, внутрь после еды, таблетки необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет — внутрь по 1 таблетке (400 мг). Повторный прием не ранее чем через 4 часа.

Взрослым не принимать больше 3 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата в течение дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (6 таблеток). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Частота нежелательных реакций (HP), указанных ниже, приведена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (> 10 %), частые (> 1 %, но 0,1 %, но 0,01 %, но

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом электрокардиограммы и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
  • Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
  • Антигипертензивные средства (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
  • Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно- кишечного кровотечения.
  • Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
  • Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
  • Препараты лития существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Метотрексат существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Циклоспорин увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
  • Мифепристон прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
  • Такролимус при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
  • Зидовудин одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
  • Антибиотики хинолонового ряда у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
  • Миелотоксические препараты усиление гематотоксичности.
  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
  • Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
  • Индукторы микросомалъного окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
  • Ингибиторы микросомалъного окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины усиление действия препаратов.
  • Антациды и колестирамин снижение абсорбции.
  • Урикозурические препараты снижение эффективности препаратов.
  • Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.
  • Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Читайте также:  Прогресс фгуп гнпркц цскб прогресс

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертонией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления н отеки.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью Н-Ш класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом следует избегать высоких доз ибупрофена (>2400 мг/сутки).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: ибупрофен подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.

По 10 таблеток в блистер ПВХ/АЛ. 1, 2, 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению в пачку картонную.

При температуре не выше 25 °C в потребительской упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хемофарм д.о.о., Босния и Герцеговина

78000, г. Баня-Лука, ул. Новаковичи, бб

Хемофарм А.Д., Сербия
26300, г. Вршац, Београдский путь бб
Тел.: 13/803100, факс: 13/803424

источник

Ибупрофен-Хемофарм — это один из самых известных и часто используемых нестероидных противовоспалительных препаратов. С его помощью можно вылечить различные патологии и избавиться от болевых ощущений. Это лекарство отпускается без рецепта. Стоит оно относительно недорого, что позволяет применять препарат людям даже с небольшим доходом.

Для того чтобы понять, от чего помогает Ибупрофен-Хемофарм, необходимо подробно изучить основные характеристики препарата. Имея эту информацию, можно максимально точно подобрать оптимальную лекарственную форму и дозировку.

Производители Ибупрофена выпускают препарат только в виде таблеток. Одни из них покрыты оболочкой, а другие — шипучие и хорошо растворяются в жидкости.

Лекарство можно купить в двух вариантах:

  1. Нерастворимые таблетки. Они имеют округлую и немного вытянутую форму. Поверхность препарата покрыта пленочной оболочкой, которая окрашена в белый или светло-желтый цвет. Внутренняя часть таблетки имеет желтовато-белый оттенок. Лекарство объединяется в пластинки и упаковывается в картонные коробки. Эти емкости могут содержать от 10 до 50 таблеток.
  2. Растворимые таблетки. По внешнему виду и цвету они немного напоминают первый вариант, но отличаются плоской цилиндрической формой. Таблетки имеют лимонный запах. Упаковываются они в пластиковые тубы по 10 или 20 штук в каждой. Несколько таких емкостей объединяются в пачки из картона.

Обе лекарственные формы имеют общее действующее вещество, но различный состав дополнительных компонентов.

В 1 стандартной таблетке содержится:

  • активное вещество Ибупрофен — 0,4 г;
  • стеариновая кислота;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • полисорбат;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • этакрилат;
  • метакриловая кислота.

В шипучей таблетке содержится не такое большое количество вспомогательных веществ, что делает эту лекарственную форму более простой и дешевой. В ее состав входят такие компоненты:

  • 0,2 г Ибупрофена;
  • ксилитол;
  • аспартам;
  • карбонат натрия;
  • повидон;
  • сахаринат натрия;
  • водная эмульсия симетикона;
  • ароматизатор с лимонным запахом.

Перед тем как использовать препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только он может подобрать правильное лечение и определить дозировку лекарства Ибупрофен-Хемофарм. От чего помогают таблетки? В перечень показаний входят следующие заболевания и состояния:

  • остеоартроз, хронический ювенильный и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие воспалительные заболевания суставов;
  • оссалгия, миалгия, артралгия;
  • хронический радикулит, бурсит, тендинит, тендовагинит;
  • головная боль и мигрень;
  • зубная боль;
  • послеоперационные и посттравматические воспаления;
  • заболевания малого таза (аднексит, альгодисменорея);
  • вирусные простудные заболевания, которые сопровождаются сильной лихорадкой.

Ибупрофен, как и любой другой препарат, имеет несколько противопоказаний. Их следует учитывать при покупке лекарства и начале курса терапии.

Болезни и состояния, при которых запрещено принимать средство:

  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка, различные виды колита, болезнь Крона и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • комбинация полипоза и бронхиальной астмы;
  • проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, геморрагический диатез, гипокоагуляция);
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • почечная, печеночная недостаточность и другие тяжелые заболевания этих органов;
  • последний триместр беременности;
  • возраст до 12 лет (таблетки с пленочной оболочкой) и 6 лет (шипучее лекарство);
  • аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные средства, в том числе, на ацетилсалициловую кислоту;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или одного из вспомогательных компонентов.

В некоторых случаях допускается применение Ибупрофена, только делать это нужно с осторожностью. Важно не только соблюдать все предписания докторов, но и постоянно следить за изменением состояния здоровья. Так, использовать препарат с осторожностью можно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • цирроз печени;
  • нефротический синдром;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • различные заболевания артерий;
  • сахарный диабет;
  • гастрит;
  • энтерит;
  • колит;
  • начальная стадия беременности;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Ибупрофена-Хемофарм (400 мг) предусматривает соблюдение стандартных правил для каждой лекарственной формы. Это поможет максимально эффективно раскрыть полезные свойства препарата и ускорить процесс выздоровления.

Нерастворимый Ибупрофен следует принимать сразу же после еды. Таблетку нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством жидкости, нагретой до комнатной температуры.

Запрещается раскусывать, раздавливать и измельчать таблетки любым другим способом: так лекарство потеряет большую часть своих целебных свойств и станет малоэффективным.

Дозировку следует выбирать исходя из тяжести заболевания, его проявлений и возраста пациента. Рекомендуется принимать минимально эффективное количество препарата. Это обеспечит нужный результат и убережет больного от каких-либо осложнений.

Дозировка лекарства:

  1. Пациенты от 12 до 18 лет. По 1 таблетке 2 раза в день. При этом перерыв между приемами должен быть не менее 4 часов. Максимальная суточная доза составляет 1 грамм, что соответствует 2,5 таблеткам.
  2. Пациенты старше 18 лет. Им выписывается по 1 таблетке 3 раза в день. Взрослым можно принимать до 1,5 граммов препарата.

Шипучее средство нужно растворить в стакане с 200 мл теплой жидкости. Пить Ибупрофен-Хемофарм можно только после еды. Любой другой вариант использования шипучих таблеток категорически запрещен.

Количество используемого лекарства определяется врачом в зависимости от возраста, типа заболевания и степени его тяжести. Рекомендуемые дозировки:

  1. Дети от 6 до 12 лет. Одна шипучая таблетка 3 раза в сутки. Перерыв между двумя приемами должен составлять не менее 6 часов. Максимально возможная доза — 0,8 грамма (4 штуки).
  2. Пациенты от 12 до 18 лет. Доза совпадает с детской. Единственное отличие — максимальная дневная доза, которая увеличивается до 5 таблеток.
  3. Взрослые от 18 лет. Принимать по 2 шипучих таблетки после каждого приема пищи. Допускается не более 1,3 грамма препарата в сутки.

Если допускать ошибки в расчёте количества используемого препарата и не соблюдать рекомендации врачей, можно столкнуться с одним из побочных эффектов. Это повлечет за собой дополнительное лечение и затраты на медикаменты. При неправильном приеме Ибупрофена возникают следующие осложнения:

  1. Пищеварительная система. Часто может появляться изжога, снижение аппетита, боли в брюшной области, метеоризм, диарея, запор, тошнота и рвота. При чрезмерном количестве принятого лекарства наблюдается афтозный стоматит, сухость слизистой рта, появление язв на деснах.
  2. Сердечно-сосудистая система. Иногда может развиваться тахикардия и сердечная недостаточность. Кроме этого, повышается артериальное давление.
  3. Нервная система. Часто можно столкнуться с сильными головными болями, головокружением, сонливостью, тревожностью и бессонницей. При большой передозировке могут появляться галлюцинации, депрессия и раздражительность.
  4. Органы чувств. На них препарат может подействовать негативно и вызвать снижение зрения, раздражения глаз, конъюнктивит, ухудшение слуха и шум в ушах.
  5. Кровеносная система. Здесь может формироваться анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
  6. Аллергия. Из-за воздействия Ибупрофена может появиться зуд, покраснение кожи, а также крапивница.

Если пациент хочет провести лечение без каких-либо дополнительных проблем, то ему следует учесть сочетание Ибупрофена с другими веществами и препаратами. От этого взаимодействия может усилиться или уменьшиться эффективность лекарства.

  1. Сочетание с ацетилсалициловой кислотой снижает противовоспалительное действие обоих препаратов.
  2. Тромболитические средства и антикоагулянты вместе с Ибупрофеном могут привести к возникновению кровотечений.
  3. Комбинация лекарства с Цефамандолом, Пликамицином, Цефотетаном повышает риск развития гипопротромбинемии.
  4. Взаимодействие с Инсулином повышает его эффективность.
  5. Абсорбцию Ибупрофена снижают антацидные препараты, а также Колестирамин.
  6. Диуретическое действие лекарства снижается из-за сочетания с Гидрохлоротиазидом и Фуросемидом.
  7. Сочетание с кофеином усиливает эффективность препарата.
  8. Одновременный приём с другими нестероидными противовоспалительными средствами может привести к формированию различных побочных эффектов.

Цена на Ибупрофен-Хемофарм может отличаться в разных городах России и ближнего зарубежья. Она варьируется в пределах от 50 до 100 рублей за одну пластинку. Растворимые таблетки стоят немного дешевле, поэтому более доступны.

Хранить лекарство следует в темном и прохладном месте. При этом в нем должна быть низкая влажность и температура не более 25 градусов по Цельсию. В таких условиях Ибупрофен-Хемофарм может храниться на протяжении 3 лет.

Если больной не смог найти это лекарственное средство, то его можно заменить на доступные аналоги. Среди них стоит отметить следующие:

Все эти лекарства можно использовать только после консультации с врачом. Если этого не сделать, то можно значительно ухудшить состояние здоровья и усилить токсическое воздействие препарата.

Ибупрофен-Хемофарм — эффективное противовоспалительное средство, которое помогает справиться со многими неприятными заболеваниями.

При правильном применении и соблюдении всех рекомендаций профессионалов снижается возникновения побочных эффектов и ускоряется процесс выздоровления.

Константин. Из-за профессиональной деятельности у меня развился радикулит. Я перепробовал много различных препаратов, но наиболее эффективным оказался Ибупрофен. С его помощью мне удается контролировать болезнь и снижать болевые ощущения. За все время использования лекарства у меня не появились какие-либо побочные эффекты.

Анна. Недавно у меня сильно заболел зуб. Мой стоматолог оказался в отпуске, и пришлось ждать его приезда в течение 2 дней. Все это время мне помог продержаться Ибупрофен. Благодаря ему зубная боль немного стихла, и я смогла дождаться приезда врача.

Читайте также:  Железы внутренней секреции вырабатывают что

Григорий. Постоянно страдаю от сильных болей в коленных суставах. Из-за этого мне трудно нормально передвигаться, я чувствую сильный дискомфорт. Мой лечащий врач посоветовал использовать Ибупрофен в таблетках. После курса приема препарата наметилась положительная динамика. Боль уменьшилась, вернулась прежняя подвижность.

источник

◊ Таблетки шипучие от белого до желтовато-белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон, со слабым запахом лимона.

1 таб.
ибупрофена D,L-лизинат 342 мг,
что соответствует содержанию ибупрофена 200 мг

Вспомогательные вещества: натрия карбонат, повидон К-25, натрия сахаринат, аспартам, ксилитол, ароматизатор лимонный, симетикона водная эмульсия (Silfar SE-4).

10 шт. — тубы пластиковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — тубы пластиковые (2) — пачки картонные.
20 шт. — тубы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — тубы пластиковые (2) — пачки картонные.

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до желтовато-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — от белого до желтовато-белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН101, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, стеариновая кислота.

Состав пленочной оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата (1:1), тальк, титана диоксид (Е171), полисорбат 80.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действиие. Неизбирателыю блокирует циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Ослабляет болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует повышению объема движений.

Абсорбция — высокая, всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. C max в плазме крови при приеме натощак достигается через 45 мин, при приеме после еды — через 1.5-2.5 ч, а в синовиальной жидкости — 2-3 ч, где создает большие концентрации, чем в плазме крови. Связь с белками плазмы 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани.

Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Имеет двухфазную кинетику элиминации с Т 1/2 2- 2.5 ч.

Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью. У пожилых лиц фармакокинетические параметры ибупрофена не изменяются.

— воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеоартроз, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет;

— болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, при онкологических заболеваниях;

— альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т.ч. аднексит;

— лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях.

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в стадии обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона, НЯК), воспалительные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения;

— нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, гипокоагуляция, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность (III триместр);

— детский возраст до 6 лет (для таблеток шипучих 200 мг),

— детский возраст до 12 лет (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой 400 мг);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (АСК) или другим НПВП.

Пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекции Helicobactor pylori, гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), беременность (I и II триместры), период лактации.

Внутрь, после еды принимают и таблетки шипучие (в виде раствора), и таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Дозы ибупрофена подбирают индивидуально так, чтобы применением наименьшей возможной дозы получить желаемый терапевтический эффект.

Шипучую таблетку препарата Ибупрофен-Хемофарм полностью растворяют в стакане (200 мл) воды, а полученный раствор сразу выпивают. Шипучие таблетки не следует глотать, жевать и сосать во рту.

Шипучие таблетки назначают детям старше 6 лет и взрослым .

Взрослым — разовая доза ибупрофена составляет 1-2 шипучие таб. (200-400 мг); суточная доза составляет 4-6 таб. шипучих (800-1200 мг), в разделенных дозах с интервалом 4-6 ч.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: разовая доза составляет 1 шипучая таб. (200 мг); терапевтическая доза — по 1 шипучей таб. с интервалом 4-6 ч, 2-4 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 4 шипучие таб. (800 мг/сут).

Дети в возрасте старше 12 лет: разовая доза составляет 1-2 шипучие таб. (200-400 мг); терапевтическая доза по 1-2 таб. с интервалом 4-6 ч. Максимальная суточная доза составляет 5 шипучих таб. (1000 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, назначают взрослым и детям старше 12 лет , внутрь после еды, таблетки необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет — внутрь по 1 таб. (400 мг). Повторный прием не ранее чем через 4 ч.

Взрослым не принимать больше 3 таб. за 24 ч. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-18 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы охраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Co стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор, боль и дискомфорт в эпигастральной области); редко — изъязвления слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями), раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, ангионевротичсский отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).

Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (цитатопрам, флуоксетин, пароксетин, сертратин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Индукторы микросомалыюго окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. блокаторов медленных кальциевых канатов), ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола.

Усиливает эффект пероратьных гипогликемических препаратов (в т.ч. производных сульфонилмочевины) и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дитоксина, препаратов лтития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Миелотоксические средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландинов (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать миниматьную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

— детский возраст до 6 лет (для таблеток шипучих 200 мг),

— детский возраст до 12 лет (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой 400 мг).

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

— прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой и таблетки шипучие хранят в недоступном для детей, сухом месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: