Препараты от ожирения ксеникал

Похудение – вечная «идея фикс» бо́льшей части взрослых людей в любой цивилизованной стране. Это не удивительно: по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый шестой житель Земли страдает ожирением. А в развитых странах более 60% взрослого населения имеют 20-30 кг лишнего веса!

Отличный помощник в деле избавления от жировой прослойки – лекарственное средство на основе орлистата. Это вещество-ингибитор ферментов липаз, обладающее свойством значительно затруднять усвоение жиров организмом. Важным плюсом применения ксеникала и других производных орлистата является их низкая биодоступность. Другими словами, орлистат действует только в пределах ЖКТ и не распространяется по организму: не попадает ни в кровь, ни в плазму, ни в ткани. Далее – отзывы и цена на таблетки для похудения ксеникал

Практически все медикаментозные средства для похудения по своему принципу действия бывают:

  • снижающими аппетит, притупляющими чувство голода;
  • учащающими сердцебиение и «разгоняющими кровь», для образования «кардио-эффекта»;
  • вызывающими ослабление стула и увеличение каловых масс;
  • блокирующими усвоение жиров.

Таблетки для похудения ксеникал относится к последнему типу препаратов. Об их эффективности красноречиво говорит тот факт, что на протяжении нескольких десятков лет это проверенное средство неизменно входит в ТОП-5 самых востребованных на рынке средств для похудения.

Производится ксеникал в формате желатиновых капсул, окрашенных в голубовато-зелёный цвет. Внутри – белые гранулы. Состав каждой капсулы ксеникала – 120 мг активного вещества орлистата, плюс микро-кристаллы целлюлозы – источника пищевых волокон, в качестве вспомогательного вещества.

Когда пища переваривается, в желудке и кишечнике триглицериды, или жиры, расщепляются до жирных кислот. Эти кислоты усваиваются организмом и используются им в качестве источника энергии. Если жиров с пищей поступает больше, чем организм расходует в процессе жизнедеятельности, то излишки откладываются в подкожные жировые прослойки.

Орлистат лишает ферменты способности расщеплять жиры до жирных кислот. В результате чего жиры не усваиваются, а проходят через кишечник «транзитом» и естественным путём выводятся из организма. Возникающий дефицит жиров организм начинает восполнять за счёт жировых тканей – «запасов на чёрный день».

Таким образом, принцип действия ксеникала основан на расходовании жировых прослоек, что аналогично принципам низкожировых и низкоуглеводных диет. Разумеется, блокировка не является стопроцентной: в неизменном виде с калом выходит только третья часть поступившего из еды жира. Однако и этого достаточно, чтобы в ходе нескольких месяцев курса снизить вес тела на 20-30%, практически полностью израсходовав жировые прослойки.

Кроме того, ксеникал способствует значительному снижению уровня холестерина и сахара в крови. Важный момент: так как орлистат практически не задерживается в организме, эффекта привыкания он не вызывает. При длительном приёме увеличения дозы не требуется.

Противопоказаний таблетки ксеникал имеют немного. В их числе:

  • патологии. связанные с мальабсорбцией (нарушениями всасываемости ЖКТ);
  • проявления гипероксалурии – высокого содержания в моче оксалатов;
  • беременность и период кормления грудью (из-за риска авитоминоза у младенца).

Кстати, авитоминоз может возникнуть и у самой пациентки: ряд витаминов являются жирорастворимыми и усваиваются только таким образом. Поэтому рекомендуется в перерывах между приёмами пищи и ксеникала употреблять мультивитаминный комплекс. Вот почему врачи прописывают вместе с ксеникалом также поливитамины.

Что касается побочных эффектов, то к частым реакциям на ксеникал относится стеаторея – стул жирной, маслянистой консистенции. Этот побочный эффект нередко сопровождается более частыми, чем обычно, дефекациями, с ложными позывами, а также небольшими и неконтролируемыми маслянистыми выделениями. В этом случае приходится некоторое время пользоваться прокладками. Однако, если не употреблять жирной и жареной пищи, то описанные побочные реакции исчезают.

Редко возникающие побочные эффекты – спастические боли в животе, усиленное газообразование + метеоризм, систематическая диарея; а также аллергическая реакция в виде зуда и сыпи-крапивницы. Если побочные реакции не проходят через 2-3 недели после начала курса лечения, то речь идёт об индивидуальной непереносимости, и препарат лучше отменить.

Принимается препарат для похудения ксеникал три раза в день, во время каждого основного приёма пищи либо сразу после него (не позднее, чем через час после еды). Однократная доза составляет 120 мг, т.е. одна капсула. Причём, если блюда полностью состоят из нежирной пищи, то капсулу можно пропустить. Инструкция к препарату обращает внимание на то, что увеличение дозы свыше рекомендованной не приводит к усилению терапевтических эффектов. «Лишний» орлистат просто выведется из организма, «не сработав» должным образом.

Другим важным фактором правильного приёма ксеникала является обязательное ограничение жиров в ежедневном рационе. Практика показывает, что коррективы в свой рацион питания пациенты в любом случае вносят по ходу лечения, желая избежать неприятных побочных эффектов. Т.е., тех, кто сознательно не отказался от жирной пищи, ксеникал «дисциплинирует», вынуждая выбирать менее калорийную и более здоровую пищу.

Со времени открытия и начала фармакологического применения орсотена прошло уже несколько десятилетий. За это время появилось немало аналогов (дженериков) ксеникала, которые выпускаются в разных странах. Активным веществом данных препаратов также является орлистат. На рынке можно встретить следующий аналог ксеникала:

  • Алай (производства Германии);
  • Ксенистат, Симметра и Орликел (производства Индии);
  • Орлип (производства Грузии);
  • Орсотен и Орсотен Слим (производства Словении);
  • Ксеналтен и Редуксин (производства России).

Диапазон цен на эти лекарственные средства достаточно широкий. Ксеникал, как оригинальный препарат швейцарского производства, сто́ит дороже всех своих аналогов. Упаковка из 84-х капсул обойдётся в российской аптеке в сумму от трёх до трёх с половиной тысяч рублей. Но если есть желание добиться максимального и гарантированного результата, то лучше приобрести всё же оригинальный ксеникал. Таблетки для похудения некоторых других производителей могут «не дотягивать» по уровню качества и эффективности до оригинала.

Ирина Коверченко, врач-диетолог, стаж 9 лет: Хороший, испытанный препарат. У абсолютного большинства пациентов наблюдается быстрое и стабильное снижение веса, за счёт выведения жира. К его минусам относятся, пожалуй, только достаточно высокая стоимость и (в отдельных случаях) непереносимость и аллергические реакции.

Татьяна Литвинова, врач-эндокринолог, стаж 17 лет: Я рекомендую ксеникал для похудения всем пациентам, страдающим ожирением с индексом 28-30. Он абсолютно безвреден, выводит излишки жира из организма естественным путем. Может быть назначен на длительный срок: от 6 до 12 месяцев непрерывного курса. При отсутствии побочных реакций, естественно.

Гаянэ Саргсян, врая-эндокринолог, стаж 21 год: В целом, неплохое средство для похудения, при условии коррекции рациона. Нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Иначе возможные неприятные побочные эффекты в виде затруднений с контролем дефекации. Изменения заметны уже спустя 2-3 недели после начала курса. Я считаю, что ксеникал показан людям, имеющим значительный лишний вес. Для пациентов, которым нужно сбросить порядка пяти килограммов, системное воздействие препарата будет минимальным.

Арина Н.: Отличные таблетки, реально работают! Минус 10 кг за два месяца, совсем другая талия, да и вся фигура… Побочки – только по началу, дальше втягиваешься в новый режим питания…Но цена на них, пожалуй, завышена.

Ягодка Опять: Я тоже в начале курса познала все эти неприятности с побочными эффектами, думала его брошу на фиг! Но потом действительно всё наладилось, и жирок стал подгорать. Пью уже семь месяцев, ещё бы десяточку скинуть, и было бы просто шикарно.

Марина Викторовна: Не раз пользовалась ксеникалом, результат всегда отменный. И что важно: отката нет, лишние килограммы назад не возвращаются долгое время, как это всегда бывает после строгой диеты. Выводит недавно потреблённый жир. В прямом смысле – жир, что даже, простите, унитаз трудно бывает отмыть! Но я считаю, что все побочки и неудобства это не главное – оно того стоит.

источник

У каждого человека свое представление о красоте, но многие считают, что стройная фигура является неотъемлемой частью эталона красоты. Модные журналы рассказывают нам об успешных женщинах и мужчинах, с идеальной внешностью и стройной фигурой, добившихся огромных успехов в жизни. К сожалению, не все жители планеты обладают стройной фигурой. Большая часть населения на нашей планете недовольна своим телосложением. Часто похудеть при помощи диеты и физических упражнений не всегда возможно. В этом случае прибегают к использованию медицинских средств, способствующих снижению веса. Большой популярностью пользуется Ксеникал.

Ксеникал производится в Швейцарии и Италии фармацевтической фирмой Roche. Препарат выпускается в форме капсул, обладающих голубоватым оттенком. Основной составляющей медикамента является Орлистат, который представляет собой ингибитор желудочно-кишечных липаз.

При попадании данного медикамента в человеческий организм, блокируется выработка специальных пищевых элементов, отвечающих за разложение жиров. В таком случае триглицериды, содержащиеся практически во всех продуктах питания, не попадают в кровь и не откладываются про запас. Они выходят из организма со стулом.

Это в дальнейшем ведёт к нехватке жизненной энергии, что в свою очередь приводит к тому, что человеческий организм начинает расходовать имеющиеся запасы жиров. Сжигание накопившихся жиров ведет к снижению массы тела.

Также в состав медикамента входят вспомогательные компоненты, которые обеспечивают форму и стабильность капсул, различные наполнители и разрыхлители, способствующие лучшему усвоению медикамента в желудке.

Прежде чем пить лекарство, проконсультируйтесь с врачом. Перед первым приемом капсулы следует внимательно изучить инструкцию по применению, которая даёт массу дополнительной информации о показаниях, противопоказаниях, возможных побочных реакциях и так далее. Для того, чтобы эффект от медикамента был предельно максимальным, и результат не заставил себя ждать, рекомендуется также отказаться от сладостей, следить за своим питанием в общем (отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, избегать фастфуда), пить как можно больше жидкости в день, а также заниматься спортом.

Дозировка. Максимальная суточная доза медикамента составляет 3 капсулы. Можно употреблять препарат 1-3 раза в день по одной капсуле. Разрешается приём либо во время еды, либо после. Терапевтический курс приема медикамента составляет 3 месяца.

Препарат необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию, вдали от света и влаги, а также в недоступном для детей месте. Срок хранения медикамента составляет 36 месяцев, после истечения срока хранения препарат использовать нельзя.

Препарат обладает также рядом противопоказаний, к основным относятся:

  • аллергия на компоненты, входящие в состав капсул;
  • холестатический синдром;
  • синдром мальабсорбции.

В период вынашивания малыша и лактации запрещено принимать Ксеникал, так как не было проведено клинических исследований, показывающих, как средство воздействует на женщин в положении. Также неизвестно, как он влияет на эмбрион и малышей на грудном вскармливании.

Прием медикамента может вызвать и появление нежелательных эффектов, чаще всего они затрагивают желудочно-кишечный тракт. К основным побочным последствиям, которые встречаются наиболее часто, относятся:

  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • чрезмерное выделение газов;
  • жидкий стул;
  • метеоризм;
  • выделения, похожие на маслянистую жидкость, из заднего прохода;
  • стеаторея;
  • частые акты дефекации;
  • болевые ощущения в области живота, то есть абдоминальные боли.

Существует также и редкие побочные эффекты такие как: болевые ощущения в прямой кишке, чувство вздутия живота, мягкий стул, недержание кала, поражения, затрагивающие дёсны и зубы.

Под термином аналог в медицинских кругах подразумевают медикаментозные средства, обладающие похожим действием или составом. К наиболее распространенным аналогам Ксеникала относятся Листата, Орсотен, Ксеналтен, Орлистат.

Очень часто перед страдающими ожирением людьми стоит выбор, какой препарат пить — Ксеникал или Орлистат. При выборе между лекарственными средствами рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Он учитывает индивидуальные особенности организма, хронические заболевания, медикаменты, принимающиеся на регулярной основе, и тому подобное. Поэтому врач может определить, какой из препаратов больше подходит пациенту. Орлистат стоит принимать 3 раза в день по 1 капсуле 120 мг вместе с приёмом пищи. Побочные реакции организма у обоих препаратов идентичны. Но по отзывам худеющих у Орлистата меньшее количество побочных эффектов. И если они проявляются, то при применении более 15 дней.

В состав медикамента Ксеникал и Орсотен входит одно и то же активное вещество Орлистат. Поэтому действия препаратов практически идентичные. На протяжении долгого времени Ксеникал не имел никаких аналогов и был достаточно дорогим препаратом, но в 2007 году у него появились аналоги. Орсотен является аналогом медикамента Ксеникал. Главными отличиями являются цвет капсул и различие в цене. Орсотен более доступный по цене. Список побочных реакций и противопоказаний у средств одинаковый. Они взаимозаменяемы.

Самыми дешевыми аналогами медикамента считаются:

Ксеникал в европейских странах можно приобрести в аптеке лишь по рецепту врача. На территории Российской Федерации этот медикамент можно получить без рецепта врача, но рекомендуется всё же перед применением медикамента проконсультироваться с доктором и лишь потом начинать лечение его с помощью.

Стоимость медикамента зависит от месторасположения аптеки. Средняя цена составляет около 2000 рублей.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 16.07.2019 00:00.

Название Цена
Орсотен от 704.00 руб. до 2990.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 21
Аптека Диалог Орсотен капсулы 120 мг №21 774.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU орсотен капсулы 120 мг n21 999.00 руб. ООО КРКА-РУС
количество в упаковке — 42
Аптека Диалог Орсотен Слим капсулы 60мг №42 704.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Орсотен капсулы 120мг №42 1407.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU орсотен капсулы 120 мг n42 1690.00 руб. ООО «КРКА-РУС»
количество в упаковке — 84
Аптека Диалог Орсотен Слим капсулы 60мг №84 1248.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Орсотен капсулы 120 мг №84 2474.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU орсотен капсулы 120 мг n84 2990.00 руб. ООО «КРКА-РУС»
Орсотен от 704.00 руб. до 2990.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 21
Аптека Диалог Орсотен капсулы 120 мг №21 774.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU орсотен капсулы 120 мг n21 999.00 руб. ООО КРКА-РУС
количество в упаковке — 42
Аптека Диалог Орсотен Слим капсулы 60мг №42 704.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Орсотен капсулы 120мг №42 1407.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU орсотен капсулы 120 мг n42 1690.00 руб. ООО «КРКА-РУС»
количество в упаковке — 84
Аптека Диалог Орсотен Слим капсулы 60мг №84 1248.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Орсотен капсулы 120 мг №84 2474.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU орсотен капсулы 120 мг n84 2990.00 руб. ООО «КРКА-РУС»
Листата от 780.00 руб. до 2950.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 20
Evropharm RU листата 120 мг 20 табл 780.00 руб. ООО «Изварино Фарма» RU
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Листата мини (таб.п.пл/об.60мг №30) 838.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU листата мини 60 мг 30 табл 860.00 руб. Изварино Фарма ООО
Аптека Диалог Листата таблетки 120мг №30 965.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке — 60
Аптека Диалог Листата Мини таблетки 60мг №60 1051.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Листата таблетки плен. 120мг №60 1747.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке — 90
Аптека Диалог Листата мини таблетки плен. 60мг №90 1518.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU листата мини 60 мг 90 табл 1520.00 руб. ООО «Изварино Фарма» RU
Аптека Диалог Листата таблетки 120мг №90 2404.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU листата 120 мг 90 табл 2950.00 руб. ООО «Изварино Фарма» RU
Ксеникал от 976.00 руб. до 2842.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU ксеникал 120 мг 42 капсулы 1990.00 руб. Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд./Рош С.п.А./Радуга
количество в упаковке — 21
Аптека Диалог Ксеникал капсулы 120мг №21 976.00 руб. Швейцария
количество в упаковке — 42
Аптека Диалог Ксеникал капсулы 120мг №42 1942.00 руб. Швейцария
количество в упаковке — 84
Аптека Диалог Ксеникал капсулы 120мг №84 2842.00 руб. Швейцария

Медсредство пользуются большой популярностью, так как его рекомендуют врачи. Люди, попробовавшие его действие на себе, остаются довольны полученными результатами.

источник

Один из эффективных методов борьбы с ожирением – это прием лекарственных препаратов. Прежде чем купить и начать принимать лекарство, необходимо понять принцип его действия, а еще лучше проконсультироваться с врачом во избежание вреда. Ксеникал для похудения, одна капсула которого употребляется после еды, блокирует действие молекул фермента липазы, усвоение организмом употребленного в пищу жира. Он выводится из организма – в этом и заключается суть эффективного похудения с таблетками Xenical. Препарат выгодно выделяется в списке медикаментов для уменьшения массы тела.

Сочетая прием курса таблеток с правильным питанием и активным образом жизни, вы станете замечать выраженный эффект. Этот препарат, усваиваясь в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), не попадает в кровь, не вызывает привыкания и последующих проблем (например, синдрома отказа– эффекта, который провоцирует быстрое возвращение веса после отмены курса похудения). Выпускаются таблетки надежным, всемирно известным производителем – компанией F.Hoffmann-LaRoche Ltd.

Это сравнительно безопасный продукт, главным образом, из-за отсутствия риска передозировки. Клинические опыты показали, что при приеме свыше дозволенной дозы препарата не возникало никаких острых симптомов (помимо заявленных в перечне побочных эффектов). Пациенты, находящиеся под наблюдением, принимали 800 мг препарата 3 раза в сутки, но никаких чрезвычайных отклонений от нормы их самочувствия не было замечено.

Читайте также:  Плохой обмен веществ ожирение

Таблетки Ксеникал, являющиеся ингибитором желудочно-кишечных липаз, производятся в виде твердых желатиновых непрозрачных капсул с дозировкой 120-240 мл. На коробке размещена надпись с названием лекарства. Действующее вещество: орлистат – паллеты светлого цвета. Вспомогательное вещество: тальк 0,24 мг. В состав оболочки входит желатин, индигокармин, диоксид титана. Описание состава паллет:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • повидон;
  • лаурилсульфат натрия.

Препарат Ксеникал для похудения помогает организму сжигать собственный жир. Действующее вещество блокирует липазу, в результате чего липиды, поступающие извне, прекращают всасывание. Это значит, что в результате приема лекарства происходит активация собственного жирового запаса организма. Чувствуя дефицит жиров, мозг передает сигнал, установку на задействование собственных ресурсов.

Лишние жировые клетки начинают расщепляться. Процесс происходит более активно, если ограничить углеводы, потому, если вы хотите худеть быстрее, рекомендуется совмещать прием Ксеникала для похудения и низкоуглеводную диету. Помните, что основным показанием к приему лекарства является ожирение. Поэтому прием медикаментов – это не просто способ похудеть на несколько килограмм, а целенаправленное лечение проблемы лишнего веса.

Для того чтобы прием медикаментов был эффективным и безопасным, важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Понимая, как принимать Ксеникал, вы сможете пройти курс лечения без угрозы для своего здоровья и с минимальным дискомфортом. Основные рекомендации по приему препарата:

  1. При хронических болезнях, например, щитовидной железы или наличии сахарного диабета, обязательна консультация эндокринолога.
  2. Окончательный эффект может быть заметен после приема рекомендованного курса лекарства в совмещении с правильным питанием и соблюдением рекомендаций врача.
  3. Препарат не только помогает уменьшить вес, с его помощью можно предотвратить возврат к первоначальной массе тела.
  4. Если присутствуют заболевания, которые появились в результате ожирения (атеросклероз, сердечная недостаточность, отдышка и т.д.), их симптомы минимизируются.
  5. Стандартная доза для взрослых – 1 капсула на 1 порцию пищи, но не более 3-х раз в день. Принимается лекарство через час после завтрака, обеда или ужина. Если принять его позже, эффекта не будет. Если прием пищи пропущен или в состав блюда не входили жиры, препарат можно не пить.
  6. Такая же дозировка подходит пожилым людям.
  7. Доза для ребенка младше 16 лет неизвестна, так как не проводилось клинических опытов по этому поводу.
  8. Во время курса лечения рекомендуется употреблять блюда с пониженной калорийностью. Вместо сахара использовать его заменители.
  9. Если вы принимаете любые другие медикаменты, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их совместимости с Ксеникалом.
  10. Во время приема препарата следует исключить употребление алкоголя.

Следует внимательно отнестись к противопоказаниям к применению препарата. В России таблетки для похудения Ксеникал продаются без рецепта, тем не менее, консультация медика не будет лишней. Отказаться от приема капсул следует в таких случаях:

  • беременным женщинам (этой категории опыты не проводились, потому реакция организма матери и влияние на развитие плода неизвестны);
  • при холестазе;
  • с синдромом хронической мальабсорбции;
  • с непереносимостью или повышенной чувствительностью к любому составляющему препарата.

Побочные действия не являются слишком опасными или дискомфортными, однако стоит заранее ознакомиться с возможными последствиями:

  • повышенный метеоризм;
  • вздутие живота;
  • возможны дискомфортные ощущения в мочевом пузыре;
  • выделения из кишечника, которые напоминают масляную массу;
  • более частая дефекация, возможны ложные сигналы;
  • возможны боли в животе, особенно после приема жирной пищи.

Помните, что прежде чем употребить любой из препаратов, обязательно следует провести анализ состояния своего организма и проконсультироваться с врачом. Не всегда прием такого лекарства может стать причиной вашего похудения. Лечение обязательно должно проходить курсом. Аналоги (синонимы) препарата с похожим воздействием и эффектом:

источник

Ксеникал 120мг 21 шт. капсулы ф.хоффманн-ля рош лтд

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария) Препарат: Ксеникал

Ксеникал 120мг 42 шт. капсулы ф.хоффманн-ля рош лтд

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария) Препарат: Ксеникал

Ксеникал 120мг 84 шт. капсулы ф.хоффманн-ля рош лтд

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария) Препарат: Ксеникал

Ксеникал использовал чтобы понизить массу тела, до этого уже начались проблемы и это влияло на общее самочувствие. Препятствует всасыванию жиров, поэтому понижается аппетит. Если раньше не мог удержаться от приема больших порций пищи, то теперь стало гораздо проще контролировать себя. Стоимость не маленькая, но меня устраивает его действие и хватает надолго.

Я боролась с лишним весом очень долго и успела перепробовать множество препаратов. Эффект дал только Ксеникал. Его мне посоветовал мой эндокринолог и сказал, что в отличии в от всех прочих таблеток, только это средство является лекарственным. Я купила этот препарат в аптеке и принимаю его уже 5 месяцев. К желаемому результату пока не пришла, но 4,5 килограмма мне уже удалось сбросить, продолжаю пить таблетки и дальше.

Недавно врач посоветовал очень хорошее средство для снижения веса. Я если честно в Ксеникал не верила, но после месяца приема похудела на восемь килограмм. Это отличный результат я на диете не сидела только зарядка по утрам и вот сбросила с этим средством восемь кило. Очень хорошее средство пью его уже второй месяц, думаю еще смогу сбросить десяток кило лишнего веса.

Препарат Ксеникал помог мне избавиться от лишних 12 кг веса без вреда для моего здоровья и за достаточно короткий срок. Меня немного смутила его цена, искала более дешевый аналог, но, к счастью, решилась все же на приобретение. Аппетит, который раньше был просто диким, ушел. Благодаря одновременному приему витаминного комплекса я смогла избежать проблем с волосами и зубами. Результатом довольна.

Меня долгое время отталкивала цена на Ксеникал, но положительный опыт приема его моей подругой подтолкнул и меня к приобретению. Мой вес приближался к трехзначному числу и надо было срочно что-то делать. Со второго дня приема я поняла, что таблетки уже действуют. Мои жировые отложения начали таять на глазах! При этом я не испытываю сильного чувства голода

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г.Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

ООО «Оптима», ИНН 7733708414, ОГРН 1097746487992, Юридический адрес (Фактический адрес): 125057, г. Москва, ул. Алабяна, д.7, этаж Подвал, пом. I ком. 4В, 4Г, 6

источник

Описание актуально на 16.11.2015

  • Латинское название: Xenical
  • Код АТХ: A08AB01
  • Действующее вещество: Орлистат (Orlistat)
  • Производитель: F. Hoffmann-La Roche Ltd, Швейцария

В состав одной таблетки Ксеникал (капсулы) входят: 120 мг орлистата (в виде пеллет — 240 мг) и тальк в качестве вспомогательного вещества.

В одной пеллете содержатся: 120 мг орлистата, МКЦ, примогель (карбоксиметилкрахмал Na), повидон К-30, лаурилсульфат Na.

При изготовлении оболочки капсул используются индигокармин, желатин, диоксид титана.

Капсулы твердые, желатиновые, бирюзового цвета. На корпус нанесена надпись “XENICAL 120”, на крышечку — надпись “ROCHE”.

Капсулы расфасованы в блистеры по 21 шт., уп. №21, №42, №84.

Ингибирующее липазы ЖКТ.

Препарат специфическим образом, мощно и обратимо воздействует на липазы ЖКТ (ферменты, помогающие фракционировать, растворять и переваривать жиры). Характеризуется продолжительным действием.

Действие препарата осуществляется в просвете желудка и тонкой кишки. Терапевтические эффекты обусловлены способностью орлистата образовывать ковалентную связь с активным сериновым участком липаз ПЖЖ и желудка.

После инактивации фермент не способен расщеплять поступающие в форме триглицеридов жиры пищи на моноглицериды и неэтерифицированные (свободные) жирные кислоты.

Нерасщепленные триглицериды в организме не всасываются, вследствие чего уменьшается поступление калорий и снижается масса тела.

Таким образом, препарат действует, не всасываясь в системный кровоток.

По результатам анализов, определяющих концентрацию жира в кале, можно увидеть, что эффекты орлистата начинают проявляться спустя 1-2 суток после приема капсул.

После отмены Ксеникала концентрация жира в кале возвращается к уровню, который имел место до начала терапии, через 2-3 суток.

Системное воздействие вещества минимально как у лиц, имеющих нормальную массу тела, так и у лиц, страдающих ожирением. После однократного приема трех капсул 120 мг вещество в неизмененном виде в плазме не определяется, что свидетельствует о том, что его плазменная концентрация не превышает 5 нг/мл.

После приема терапевтических доз Ксеникала обнаружить неизмененное вещество в плазме крови удавалось крайне редко, при этом его содержание было ничтожно мало.

Из-за плохого всасывания орлистата определить его объем распределения невозможно. In vitro более чем 99% вещества находится в связанном с плазменными белками состояниями (связь преимущественно с альбумином и липопротеинами). В минимальных концентрациях оно может проникать в эритроциты.

Эксперименты на животных показали, что орлистат биотрансформируется главным образом в кишечной стенке. Исследования в группе пациентов с ожирением позволили установить, что около 42% подвергающейся системной абсорбции фракции вещества приходится на 2 метаболита — М1 и М3.

Молекулы метаболитов имеют открытое b-ориентированное лактонное кольцо и очень слабо подавляют липазу (в 1 и 2.5 тысячи слабее орлистата, соответственно). Низкая плазменная концентрация и низкая ингибирующая активность М1 и М3 позволяют рассматривать продукты метаболизма орлистата как фармакологически неактивные.

И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Из них 83% — в виде орлистата в неизмененном виде.

Почками выводится не более 2% всех структурно связанных с орлистатом субстанций.

Препарат полностью элиминируется из организма (с фекалиями и мочой) в течение 3-5 дней. Соотношение путей экскреции людей, страдающих ожирением, и людей, имеющих нормальный вес, одинаковое.

И орлистат, и продукты его метаболизма могут выводиться с желчью.

Препарат предназначен для длительного применения у пациентов с избыточным весом, у пациентов с ожирением, а также у лиц, имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска.

Ксеникал назначают в сочетании с гипокалорийной диетой, больным инсулиннезависимым диабетом с ожирением или избыточным весом — с умеренно ограниченной низкокалорийной диетой или сахароснижающими средствами.

В инструкции перечислены следующие противопоказания к применению Ксеникала:

  • холестатический синдром;
  • синдром мальабсорбции;
  • непереносимость любого из компонентов капсул.

Было установлено, что наиболее частыми (инцидентность ³1/10) побочными эффектами применения препарата являются реакции со стороны ЖКТ. Их причиной является фармакологическое действие орлистата, препятствующее всасыванию поступающих в организм с пищей жиров.

Эти побочные действия проявлялись в виде:

  • императивных (неотложных) позывов на дефекацию;
  • выделение газов (флатуленция) с эвакуацией некоторого количества содержимого кишечника;
  • жидкий стул;
  • маслянистые выделения из заднего прохода;
  • метеоризм;
  • стеаторея;
  • учащение дефекации;
  • дискомфорт и/или боли в животе.

Частота возникновения указанных симптомов увеличивается при повышении содержания жира в рационе. Больные должны быть проинформированы о возможности развития подобных реакций и обучены, как правильно принимать препарат, чтобы минимизировать или устранить их.

При лечении Ксеникалом очень важно как можно лучше соблюдать назначенную диету и с особенной тщательностью контролировать содержание в рационе жира.

Применение диеты с низким содержанием жиров уменьшает риск возникновения нарушений со стороны ЖКТ и таким образом помогает контролировать и регулировать потребление жирной пищи.

В большинстве случаев перечисленные выше побочные эффекты были слабо выраженными и носили транзиторный характер. Возникали они в основном в первые три месяца лечения, причем практически у всех пациентов отмечалось не более одного эпизода подобных реакций.

Несколько реже (с частотой ³1/100, — грипп, инфекции верхних дыхательных путей, головные боли;

  • частые — инфекции нижних дыхательных путей, тревожность, дисменорея, инфекции мочевыводящих путей, слабость.
  • У пациентов с инсулиннезависимым диабетом частота и характер нежелательных реакций были сопоставимы с таковыми у пациентов с избыточным весом и ожирением, но без сахарного диабета. Единственными новыми побочными эффектами у них были гипогликемические состояния и вздутие живота.

    Гипогликемические состояния возникали более, чем у 2% пациентов больных диабетом. Их инцидентность в сравнении с плацебо — ³1% (причиной же, вероятнее всего, является улучшение компенсации углеводного обмена).

    Четырехлетние клинические исследования показали, что профиль безопасности Ксеникала не отличается от такового, полученного в одно- и двухлетних исследованиях. Общая частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ на протяжении четырехлетнего периода применения препарата ежегодно снижалась.

    На сегодняшний день имеются описания случаев развития реакций гиперчувствительности, основными клиническими проявлениями которых были крапивница, бронхоспазм, зуд, высыпания на коже, ангионевротический отек, анафилаксия.

    В редких случаях фиксировались повышение активности ЩФ и трансаминаз и буллезная сыпь. Также описаны отдельные (вероятно серьезные) случаи заболевания гепатитом на фоне лечения препаратом (ни патофизиологические механизмы развития, ни причинно-следственная связь с применением Ксеникала установлены не были).

    Применение препарата в комбинации с антикоагулянтами приводило к снижению протромбина и изменению гемостатических параметров.

    Другие побочные эффекты, фиксировавшиеся в ходе постмаркетинговых наблюдений:

    • оксалатная нефропатия;
    • дивертикулит;
    • холелитиаз;
    • панкреатит;
    • ректальное кровотечение.

    При приеме препарата с противоэпилептическими средствами отмечались случаи развития судорог.

    Длительное лечение пациентов с избыточным весом/ожирением (в т.ч. пациентов, имеющих предрасполагающие факторы ожирения) проводят с применением 120 мг на каждый из основных приемов пищи. Капсулу принимают во время или в течение часа (но не позднее!) после еды.

    Пациентам с инсулиннезависимым диабетом препарат назначают в стандартной дозировке — 1 капсула при каждом приеме пищи. Если в употребляемой пище нет жира или пациент пропускает прием пищи, Ксеникал можно не принимать.

    В качестве дополнения к терапии больной должен придерживаться сбалансированной, низкокалорийной диеты, в которой калораж в виде жиров не превышает 30%. Суточную дозу белков, жиров и углеводов нужно распределять на три основные приема. В рационе должны преобладать овощи и фрукты.

    В инструкции по применению Ксеникала указывается, что увеличение рекомендуемой дозы (360 мг/сут.) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

    Достоверно известно, что ни однократный прием 0,8 г Ксеникала, ни многократный прием препарата по 0,4 г 3 р./день на протяжении 15-ти дней не вызывают существенных побочных явлений.

    Кроме того, имеется опыт лечения ожирения с применением дозы 720 мг/сут. на протяжении полугода. Терапия не сопровождалась достоверным увеличением частоты развития нежелательных реакций.

    В случае передозировки Ксеникалом нежелательные симптомы или отсутствуют вовсе, или не отличаются от тех, которые отмечаются при приеме терапевтической дозы.

    При выраженной передозировке больной должен находиться под наблюдением в течение 24 часов.

    Проводившиеся на животных и людях исследования показали, что любые ассоциированные с фармакологическими свойствами орлистата системные эффекты должны быть быстро обратимыми.

    Исследования лекарственного взаимодействия показали, что орлистат не вступает во взаимодействие с Аторвастатитом, алкоголем, Дигоксином, Амитриптилином, бигуанидами, Флуоксетином, Фенитоином, фибратами, Лозартаном, пероральными противозачаточными средствами, Варфарином, Правастатином, Фентермином, Нифедипином (пролонгированного действия или ГИТС), Сибутрамином.

    Однако при сопутствующей терапии антикоагулянтами в пероральной лекарственной форме (в частности, Варфарином) нужно контролировать показатели МНО.

    При одновременном приеме с орлистатом уменьшается абсорбция (согласно Википедии, на 30%) жирорастворимых витаминов (β-каротина, α-токоферола, витамина К).

    Пациентам, которым был назначен прием поливитаминов, принимать их следует спустя как минимум 2 часа после приема капсул или перед сном.

    Орлистат способствует снижению плазменных концентраций Циклоспорина, в связи с чем при приеме препаратов в комбинации рекомендуется чаще определять концентрацию последнего в плазме.

    Орлистат примерно на треть снижает системную экспозицию Амиодарона и Дезэтиламиодарона при одновременном приеме капсул с Амиодароном в пероральной лекарственной форме. Однако, поскольку Амиодарон имеет достаточно сложную фармаконетику, клиническая значимость такого явления установить не удалось.

    Прием орлистата на фоне длительной терапии Амиодароном, вероятнее всего, приведет к снижению эффективности последнего (исследований не проводилось).

    Поскольку фармакокинетические исследования взаимодействия орлистата в с Акарбозой не проводились, рекомендуется избегать применения этих препаратов в комбинации.

    При одновременном применении препарата с противосудорожными средствами имели место случаи развития судорог.

    Причинно-следственная связь терапии с этим явлением не была установлена. Тем не менее, следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов относительно возможных изменений тяжести и/или частоты судорожного синдрома.

    Капсулы должны храниться при температуре ниже 25°С.

    Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с функциональными расстройствами работы почек и/или печени, а также у пожилых людей, не исследовались.

    Средство эффективно при необходимости длительного контроля массы тела: Ксеникал способствует снижению веса и поддержанию его на новом уровне, а также предотвращает повторный набор веса.

    Лечение приводит к улучшению профиля предрасполагающих факторов и патологий, сопутствующих ожирению, включая инсулиннезависимый диабет, гиперхолестеринемию, АГ, гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, и способствует уменьшению количества висцерального жира.

    Используя средство для похудения в сочетании с производными сульфонилмочевины, метформина и/или инсулина у пациентов с инсулиннезависимым диабетом с ИМТ при наличии у них избыточного веса или ожирения, а также в сочетании с умеренно ограниченной низкокалорийной диетой, можно дополнительно улучшить компенсацию углеводного обмена и снизить потребность в сахароснижающих препаратах.

    В ходе четырехлетних исследований было установлено, что у большинства пациентов концентрации бета-каротина, а также витаминов A, D, E, К оставалась оставалась в пределах нормы. Чтобы обеспечить адекватное поступление всех необходимых питательных веществ? лечение можно дополнить приемом поливитаминов.

    Читайте также:  Хирургия желудка при ожирении

    Подтверждено, что дополнительные риски, касающиеся токсичности, репродуктивной токсичности, канцерогенности, генотоксичности и профиля безопасности препарата, отсутствуют. Исследования на животных также не выявили тератогенного действия.

    Поскольку тератогенное действие препарата у подопытных животных не выявлено, можно предположить, что оно маловероятно и у человека.

    Структурными аналогами препарата являются: Ксеналтен, Орлистат Канон, Алли, Орсотен, Орлимакс, Орсотен слим.

    Цена аналогов Ксеникала — от 404 руб..Наиболее недорогой заменитель препарата — Орсотен Слим (капсулы 60 мг уп. №42 стоят в среднем 450 руб.).

    Безопасность и эффективность применения Ксеникала у пациентов в возрасте моложе двенадцати лет не исследовалась.

    Алкоголь и орлистат не вступают во взаимодействие, что было подтверждено в ходе исследований лекарственных взаимодействий Ксеникала.

    В клинических исследованиях у принимающих орлистат пациентов отмечалась значительная потеря веса в сравнении с пациентами, которым была назначена диетотерапия.

    Масса тела начинала уменьшаться уже в течение первых двух недель лечения и продолжала снижаться на протяжении последующих 6-12 месяцев (в том числе у больных с отрицательным ответом на лечение диетой).

    На протяжении 24 месяцев наблюдалось статистически значимое улучшение профиля сопутствующих ожирению метаболических факторов риска. В сравнении с плацебо также значительно уменьшалось количество жира в организме.

    Ксеникал эффективно предотвращает повторный набор веса: прибавка веса, не превышающая ¼ часть от потерянного, отмечалась примерно у 50% пациентов, при этом у половины больных повторной прибавки веса не наблюдалось, а в некоторых случаях вес продолжал снижаться.

    Исследования продолжительностью от полугода до года у пациентов с ИМТ более 28 кг/м2 показали, что у лиц, получающих терапию орлистатом, отмечается значительно большая потеря веса в сравнении с пациентами, которым была назначена только лишь лечебная диета.

    Потеря веса происходит главным образом за счет уменьшения процента жира в организме.

    Необходимо подчеркнуть, что до начала исследования, несмотря на прием сахароснижающих средств, у больных нередко отмечался недостаточный контроль гипогликемии.

    Однако на фоне лечения препаратом наблюдалось клинически и статистически значимое улучшение контроля гипогликемии, уменьшение инсулинрезистентности, а также снижение концентрации инсулина и потребности пациента в сахароснижающих средствах.

    Кроме того, четырехлетние клинические исследования показали, что применение Ксеникала позволяет существенно (примерно на 37% в сравнении с плацебо) снизить риск развития инсулиннезависимого диабета. При этом у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе степень снижения риска была даже более значительной (45%).

    Поддержание веса и улучшение профиля предрасполагающих факторов на новом уровне отмечалось на протяжении всего периода исследований.

    В группе подростков с ожирением исследования проводились в течение года. У всех находившихся под наблюдением пациентов ИМТ уменьшался более выражено, чем у пациентов, принимавших плацебо.

    У пациентов, принимавших лекарство, заметно снижались процент жира в организме и диастолическое давление, а также заметно уменьшались размеры окружностей тела (бедер, талии) в сравнении с пациентами контрольной группы, которые получали плацебо.

    Отзывы о Ксеникале встречаются разные — от очень хороших до резко негативных. Наиболее неприятными для многих были побочные реакции и, в частности, диарея, подтекание содержимого кишечника в момент отхождения газов и необходимость использовать ночные прокладки.

    При этом те, кто продолжал худеть с препаратом даже несмотря на побочные эффекты, отмечают, что им удалось существенно снизить вес.

    Следует отметить, что в большинстве случаев для уменьшения выраженности побочных эффектов, достаточно было пересмотреть свой рацион и по возможности исключить из него жирную пищу.

    Лекарственное средство категории В.

    В ходе проводившиеся на животных исследований репродуктивной токсичности не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного эффекта. Однако, то, что препарат не вызывал нарушений эмбрионального развития у животных, не означает, что подобное не возможно у человека.

    Из-за отсутствия клинических данных препарат не назначают беременным женщинам.

    Выделение орлистата с грудным молоком не изучалось, в связи с чем кормящим женщинам принимать Ксеникал не рекомендуется.

    Любые таблетки для похудения вызывают спорные отзывы. Если просмотреть форумы, на которых общаются худеющие и похудевшие, можно сделать вывод, что существенных результатов можно добиться только в том случае, если комплексно бороться с проблемой лишнего веса.

    Отзывы врачей о Ксеникале в основном хорошие. По мнению специалистов, обязательным условием успеха лечения является соблюдение пациентом низкожировой диеты.

    Как правило, в течение месяца на препарате можно потерять 1.5-2 кг (без особых физических нагрузок, только лишь принимая Ксеникал). Отзывы худеющих с фото свидетельствуют о том, что ускорению процесса похудения в значительной степени способствуют занятия спортом.

    В таком случае, если верить отзывам, за три месяца можно избавиться от 10-15 кг, а за полгода сбросить до 30 кг. Результаты, конечно, зависят от особенностей организма и точности соблюдения рекомендаций врача.

    Следует отметить, что препарат имеет более дешевый аналог — Орсотен (для похудения его принимают по той же схеме, что и Ксеникал). В Украине средняя цена упаковки Ксеникала, в которой насчитывается 21 таблетка, — 285 грн, в России — 900 руб. Орсотен №21 можно купить от 560 руб.

    Фотографии похудевших при помощи Ксеникала:

    Цена Ксеникала в Украине за упаковку №21 — 207-355 грн. Стоимость в Харькове, Киеве или Одессе примерно одинаковая.

    Купить Ксеникал в Москве и в СПб можно от 1100 рублей (таблетки 120 мг №21). Цена Ксеникала №42 — 1800-2100 руб. Стоимость упаковки №84 — 3000-3900 руб (наиболее дешево 84 шт. препарата продают в Кремлевской аптеке).

    В Омске, в Саратове, в Новосибирске и в Барнауле цена варьируется от 600 до 3600 руб.

    В Беларуси таблетки для похудения 120 мг №21 можно купить за 167.7-388.6 тыс. руб. Стоимость упаковки №84 в Минске — от 394.8 до 426.1 тыс. руб.

    В Казахстане средняя цена препарата — 12,8 тыс. тг.

    В интернет-аптеке цена на препарат несколько ниже, чем в обычных аптеках.

    источник

    Ксеникал (Xenical): 13 отзывов врачей, 22 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 450 до 5687 руб.

    В некоторых случаях не оправдывает ожидания, прежде всего с позиции снижения веса. Безопасный. Обязательно прием должен осуществляться с соблюдением гипокалорийной диеты. Комплексный прием с «Метформином» существенно повышает эффективность «Ксеникала», направленную на снижение веса.

    Пациенты отмечают не самый приятный момент, неконтролируемая дефекация.

    Цена явно завышена в разы.

    Сейчас данный препарат не использую совсем! Положительный отзыв о данном препарате оставить не могу. Назначала несколько раз своим пациентам с алиментарной формой ожирения и поликистозом яичников. Явного эффекта потери веса не было, а вот жалоб на запах и самопроизвольный стул много. Лабораторно контролировали жирорастворимые витамины — отмечается падение их содержания, что закономерно.

    Наличие эффекта при неизменении образа жизни.

    Побочные эффекты, значительно снижающие качество жизни.

    Похудение с данным препаратом возможно либо до определённого момента, либо как применение самоограничивающего фактора для соблюдения низкожировой диеты. Отсутствие формирования правильного пищевого поведения параллельно с применением препарата приведёт к повторному набору веса в большинстве случаев.

    Препарат для коррекции лишнего веса. В сочетании с психокоррекцией дает высокие результаты, которые остаются продолжительными и через время. Хорошее соотношение цены и качества.

    Требуется внимание при приеме — исключение сочетания в приеме с жирорастворимыми витаминами, как минимум, в два часа. Возможны побочные эффекты.

    Неплохой препарат для контроля веса у пациентов с избыточной массой тела. У большинства отмечается быстрое снижение массы тела за счёт выведения жиров.

    Высокая цена, возможны аллергические реакции. Есть неприятные побочные эффекты в виде затруднения контролировать дефекацию (возможен понос), поэтому подходит далеко не всем пациентам.

    Применение простое. 2 капсулы утром или по 1 при приёме пищи. Эффективность высокая. Позволяет держать массу тела на одном уровне.

    Стоимость препарата завышена. Информированность населения минимальна.

    Если не употреблять в пищу жирного, то частота стула и другие побочные явления не возникают.

    В целом, неплохой препарат, по результатам и действию схож с орсотеном.

    Достаточно высокая стоимость препарата, в связи с чем доступен не каждому, часто встречаются побочные эффекты в виде жидкого стула, в виде жирных пятен на белье (для женщин требует дополнительного использования прокладок, для мужчин данный побочный эффект делает невозможным дальнейший приём препарата).

    Неплохой препарат для снижения массы тела. Безопасный профиль. Препарат выводит излишек жиров из организма естественным путём. Может быть рекомендован на длительный срок.

    У части пациентов может вызывать непроизвольную дефекацию в виде жирного стула с неприятным запахом.

    Не использовать без консультации врача.

    Всем своим пациентам я рекомендую препарат «Ксеникал». Препарат довольно быстро выводит излишки жиров после принятия пищи естественным путем, до того момента, как жир успевает рассосаться и отложиться на проблемных участках тела. Изменения замечаются уже после нескольких недель. У пациентов с нормальной массой тела системное воздействие препарата минимально.

    Препарат препятствует всасыванию жиров из кишечника, они выводятся с калом. Если покушать жирное, то лучше иметь при себе памперс. Но после такого похудения проблемы с кишечником пациенту обеспечены. Лучший результат будет после занятий спортом и диеты. Орлистаты нарушают рецепцию в кишечнике и появляется склонность к запорам.

    Препарат уменьшает всасывание жиров в кишечнике. На мой взгляд, допустимо применение этого препарата эпизодически, в дни «праздничных застолий», если Вы знаете, что переедите жирного за праздничным столом. Но во всё остальное время необходимо соблюдать диету. Похудеть можно и нужно без таблеток, с помощью адекватно подобранного питания и физических нагрузок. Орлистат может быть Вашей «палочкой-выручалочкой» в праздники, но это не значит, что можно позволить себе праздник каждый день. Правильное питание никто не отменяет.

    Могут возникать такие побочные эффекты, как «жирный» стул, диарея, вздутие живота и другие диспептические расстройства. Кроме того, вместе с нарушением всасывания жиров нарушается и всасывание жирорастворимых витаминов (А, D, Е).

    Нужно помнить, что препарат не влияет на всасывание углеводов. Если, к примеру, вы съели кусок торта вместе с орлистатом, то жир из этого куска торта усвоится не весь, а вот на усвоение сахара и муки препарат никак не влияет, и Вы получите лишние калории.

    Не нашла положительной динамики.

    Достаточно дорогой препарат.

    Препарат выводит только 30% жиров из потребляемой пищи. Таким образом, работает только во время приёма препарата. Со слов достаточного количества пациентов, на фоне этого препарата акт дефекации может быть непроизвольным в виде жидкого масла. Никакого лечебного действия не даёт.

    Достаточно безопасный препарат для снижения веса.

    Неудобства, связанные с действием препарата, частый стул с неприятным запахом и консистенцией, ухудшает всасывание жирорастворимых витаминов, очень высокая стоимость препарата.

    Не использую в клинической практике, снижение калорийности гораздо эффективней и гораздо дешевле.

    За зиму набрал лишнего веса и решил подготовиться к лету и похудеть. Начал принимать капсулы «Ксеникал» 3 раза в день, совмещая их со спортом. В итоге за месяц сбросил 9 кг. Я считаю, препарат хороший и результатом доволен. Единственный, пожалуй, минус, что после его приема приходится бежать в туалет по большому, но этот фактор оправдан. Кстати, при приёме особой диеты не держал, ограничивал себя некоторыми продуктами питания.

    Подруга принимала «Ксеникал», была довольна результатом, и даже тем, что жир не усваивается, а выходит. Хотя она говорила, что вообще мало кушает и жирное почти не ест. Но я видела ее завтрак — некоторым на весь день хватило бы еды. Поэтому всем желающим похудеть нужно помимо приема таблеток еще и соблюдать хоть немного диету. А то все хотят похудеть, ничего не делая при этом, только лишь выпив чудодейственную пилюлю.

    Я всегда была толстой. На диетах пыталась сидеть — безуспешно. Спортом заниматься я не люблю, мне лень. Стала искать волшебную таблетку для стройности. Однажды к нам на работу пришел медицинский представитель. Он долго и вкусно рассказывал о чудо-средстве французской фармкомпании. Конечно, я сразу его купила. Цена кусается, но чего только не сделаешь ради стройной фигуры. На следующий день я в белом костюме отправилась на работу. В один «прекрасный» момент почувствовала что, пардон, сзади что-то течет. Совершенно непроизвольно. Это «что-то» оказалось густой маслянистой жидкостью ярко-оранжевого цвета! Прощай костюм. Отстирать это невозможно. А коллеги ещё долго надо мной смеялись. Нафиг, никогда больше не куплю.

    Что только не пила за последние 20 лет (мне 42) перепробовала все капсулы, которые только есть. Всё это развод. С некоторых капсул был незаметный эффект, но это когда их пьешь, как только закончились, вес прет верх даже если ничего не ешь. Решила в последний раз убедиться, что все эти капсулы не приносят кроме вреда здоровью ничего. Купила в последний раз «Ксеникал» пропила 3 недели результата 000000. Кроме постоянных неконтролируемых зловонных выделений ничего не получила. И почему пропускают все эти пилюли на наш рынок, если они не помогли ни одному человеку.

    После родов не заметила, как набрала много лишних килограмм, соответственно стала выглядеть на десяток лет старше, бывшие одноклассники меня не узнавали, а молодежь моего возраста называли меня тетей. Занятия спортом не дали результата, сразу изменить питание не могла, тянуло покушать, решила купить по совету подруг препарат «Ксеникал», чтобы немного сбросить килограммы. К великому моему удивлению, стройность пришла быстро, я настолько воодушевилась, появился стимул отказываться лишний раз съесть кусочек торта. Появившуюся энергию стала вкладывать в полезное направление, много двигаюсь, совершаю длительные прогулки, потому что мне легко и свободно.

    Когда передо мной встала проблема лишнего веса, я по совету подруги решила воспользоваться препаратом «Ксеникал». Ну хочу сказать, что заявленного в аннотации эффекта я, к сожалению, не испытала, зато проблем с кишечником избежать не удалось. Появилось ощущение постоянной потребности посетить туалет, причем, стул был жирным, поэтому прокладок приходилось использовать гораздо больше, чем до приема препарата. Вес вначале приема вообще долго стоял на месте. Потом, правда, начались небольшие отвесы, которые при стольких приемах оказались совсем незначительными. В общем, я считаю, что препарат не очень удачный для значительного снижения веса.

    Хочу рассказать как попала в неудобную ловушку от этого препарата. Приобрела его по совету подруги, заранее не проконсультировалась врачом, что было моей ошибкой. Начала принимать в соответствии с инструкцией, и тут началось самое интересное, пища у меня даже не переваривалась. Я бегала в туалет на дню раз по десять, если не больше. На работе было совсем неловко, потому что присутствовало ощущение «недержания» что ли. Никому не советую принимать данный препарат без назначения врача, дабы избежать разных конфузов. На аппетит он никак не повлиял, но вот уверенность в себе напрочь пропала. Очень боялась выходить в люди, так как не знала чего ожидать после приема этих «чудо-капсул».

    Решив снизить лишний вес, наткнулась на лекарство «Ксеникал», прочитав отзывы и проконсультировавшись с врачом, поняла, что состав данного препарата полностью безопасен для организма. С первых недель использования «Ксеникала» заметила усиливающийся эффект в похудении, более легкую переносимость диеты, хорошее самочувствие, без потери энергии. За месяц похудения сбросила 4 килограмма, что считаю хорошим результатом, без вреда для здоровья. Соотношение цены и качество вполне соответствующее.

    «Ксеникал» помог избавиться от лишних кг (-12 кг) за 14 недель и уйти от диабета, т.к. инсулинорезистентность меня «прямой дорогой» вела к диабету. Очень рада, что решилась на приём «Ксеникала». Он помог мне обратить внимание на то, что я ем, и научил анализировать и составлять свою продуктовую корзину

    Присоединюсь к хвалебным отзывам о «Ксеникале»! Послеродовые «излишки» ушил за 4 месяца в количестве 15 кг. и не возвращаются вот уже 3 года! Да, поначалу были комичные ситуации и с испачканной одеждой, и сидением в машине, но виню не «Ксеникал», а исключительно себя! Теперь, научена горьким опытом, держу себя в руках по поводу употребления жирной пищи, пью капсулы, как «банкетную таблетку». Не дешево! Зато надежно, безопасно и качественно!

    После родов мечтала скинуть хотя бы 5 кг. Пробовала много всего, но «Ксеникал» сделал чудо! Пила 4 месяца (меньше нет смысла, т.к. копился вес долго), в результате -10 кг. Часть жира, который поступал с едой, выходил, а расходовался из моих запасов. Уже 3 года держу этот «новый» вес и, важно, не ем много жирного. «Ксеникал» воспитал! Теперь пользуюсь им, как «банкетной» таблеткой, ведь у всех бывают моменты слабости, ну, или праздники, когда хочется «согрешить» вкусненьким. Очень удобно, что в аптеках предлагают разное количество: №21 — как банкетка, №42 — про запас, №84 — на длительные цели (1 месяц). Цена-качество справедливо, т.к. не доверяю аналогам. Лучше проверенное и исследованное средство!

    Читайте также:  Ожирение у мужчин особенности

    Всегда была худенькой, но незаметно поправилась. Необходимо было срочно что-то делать. Племянница посоветовала «Ксеникал». Цена, конечно, не из дешевых, но меня это не останавливало, так как отзывы в основном положительные. Самочувствие во время приема было нормальным, но кишечник просто взбунтовался. Это очень большой дискомфорт. Хочется в туалет, и терпеть просто невозможно. Принимать его можно только тогда, когда сидишь дома. Выводится жир, употребленный в этот день. За первые десять дней приема я похудела на 1,5 кг. Правда, сократила объем углеводов и пила много воды и зеленого чая. Я довольна, за исключением довольно неприятного побочного эффекта в виде жидкого стула и резей в кишечнике.

    Худела после рождения сына, искала что-то такое, от чего и правда без усилий похудеешь. В интернете я наткнулась на препарат «Ксеникал», так как много было положительных отзывов, конечно, я бросилась бежать в аптеку. Стоит этот препарат 120 мг 84 шт. в районе 3000 рублей, принимать по 1 капсуле после каждой еды, заметьте после жирной еды (пищи), если принимать после чего-то лёгкого, типа фруктов, овощей, он действовать не будет. И так я принимала после жареного мяса, после многоупотребляемого майонеза, поела, выпила таблетку, через час встреча с унитазом! Выводит «Ксеникал» из организма жир тот, что вы недавно употребляли, в прямом смысле жир, что даже простите унитаз трудно отмыть! Принимала я по 2-3 таблетки в день около 1,5 месяцев, да, я похудела на 7 кг! Как только перестала его употреблять, вес пополз вверх, и все потерянные кг вернулись!

    Очень аккуратно, у кого сухая кожа. Сейчас большие проблемы с перхотью. А вообще, я бы не советовала его применять. Я скинула 2, а потом набрала 5 кг. Делайте выводы. Сейчас пью много витаминов и масел, чтобы восстановить баланс жирности кожи на голове.

    Хороший препарат. Первые несколько дней было расстройство кишечника (понос). Но потом всё нормализовалось. Я похудела очень быстро. Правда, одновременно я сократила количество еды и занималась спортом. Да и дороговато, конечно. Но зато я не набираю вес снова, как бывало, когда прекращала пить другие средства.

    Уволили с работы, жизнь пошла под откос. Из-за стресса начала много есть и стремительно набирать вес. Из-за этого начались проблемы в личной жизни. Перепробовала все разнообразные диеты, но особого эффекта они не приносили. И когда уже надежды совсем не оставалась, один эндокринолог мне посоветовал «Ксеникал». Я решила попробовать, а вдруг, хотя надежды совсем не оставалось. Пошла в этот же день и купила заветный препарат. Обошёлся мне он, правда, недёшево — около 2000 р. Но, к счастью, он оправдал мой ожидания. Результат не заставил себя долго ждать! Я в восторге, у меня снова появилось желание жить, вес уменьшается прямо на глазах. Правда, есть одно «но», когда препарат начинает «действовать», невозможно терпеть, срочно нужно бежать в туалет, но я всё равно в восторге от этого препарата, и от его результата, я похудела на 10 кг за месяц!

    Не раз прибегала к помощи этого препарата. И всегда радовал результат. Он действительно не заставлял ждать долго. Единственный дискомфорт — не можешь терпеть в то время, когда начинается действие. Срочно нужно бежать в туалет. Но, повторюсь ещё раз, оно того стоит. В моём случае никаких побочных эффектов. Да и подруги принимали и были в таком же восторге как и я.

    Как и все хотела похудеть. Купила «Ксеникал». Что хочу сказать: препарат дорогой, никакого снижения веса я не заметила, хотя пила его месяц. И ещё, у этого препарата ужасный побочный эффект — этот самый жир, который не усвоился желудком во время еды, он просто вытекает. На белье жёлтые пятна и запах просто ужас. После приёма этих таблеток я пришла к выводу, что лучшее средство для похудения — это спорт.

    Препарат очень недешёвый. Как и многие, хотела похудеть, лёжа на диване, запивая таблетку колой и закусывая чипсами, можно сказать, но взяла себя в руки и скорректировала питание, принимая «Ксеникал» по инструкции. Никаких явных эффектов, ни мочегонного, ни слабительного не было. Чувствовала себя как обычно. Не понимаю тогда за счёт чего действуют подобные препараты для похудения. За месяц был отвес, но считаю, что это только из-за питания. Если есть всякую гадость и надеяться лишь на волшебное действие таблеток, то чуда не произойдёт.

    После вторых родов начались проблемы с щитовидкой, пока гормонами её лечила, набрала 30 кг. веса. Для меня это был моральный шок. Поначалу пыталась сидеть на диетах, кроме нервных срывов никакой пользы от них не было. Затем решила купить капсулы ксеникала. Да, должна сказать, что немного дороговато, но они того стоят. Начала принимать ксеникал и сразу же скорректировала своё питание, стала кушать очень часто, каждые 2-3 часа, но небольшими порциями, воды выпивала не меньше, чем 2 литра. Ксеникал я принимала месяц, что дало толчок к снижению веса, за 6 месяцев я похудела на 26 кг. и самое главное, что вес не возвращается!

    Я долго собиралась с духом купить капсулы «Ксеникал». Денег таки было жалковато. Цена не самая низкая, и даже скажем не средняя. Пыталась худеть с диетой и физкультурой. Не получалось так, как того хотелось. Порылась в интернете, обнаружила массу похвал об этом препарате. Многие писали, что эффект колоссальный и быстрый — главное. Попила только две недели. Что хочу сказать, этого времени хватило, чтоб скинуть лишнее, занимаясь при этом йогой. Не могу утверждать, что помогло. Продолжать не стала, подумала — и так хорошо. Но сейчас тщательно себя контролирую, слежу за фигурой. Не хочу лишний раз принимать какие-то препараты.

    Для похудения купила капсулы «Ксеникал». Купила сразу 4 пачки, так как одной пачки хватает на неделю. Для меня капсулы большие, проглатывала я их с трудом и запивая большим количеством воды. Неприятных вкусовых ощущений не было. Принимала во время еды 3 раза в день по 1 капсуле. На моем общем состоянии приём капсул никак не отражался. В туалет ходила как обычно, не часто, но характер стула изменился. Я так поняла, это были неусвояемые жиры. В общем, за месяц приема препарата я похудела на 5 кг. Результат считаю удовлетворительным. Так как цена дороговата и для достижения эффекта нужно принимать постоянно. Лучше поменять пищевые привычки. Больше препарат покупать не стану.

    21; 42; 84

    Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

    Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

    В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

    Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
    В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

    Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

    В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

    В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

    Доклинические данные по безопасности

    Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

    У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

    В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы ( рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

    Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

    При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

    При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

    При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

    Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

    При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

    Данные клинических исследований

    Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, 2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто — вздутие живота.

    В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

    Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

    Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

    При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

    Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

    При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
    • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

    • синдром хронической мальабсорбции;
    • холестаз;
    • повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

    В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

    Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

    Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

    При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2 ) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2 ), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

    В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

    Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

    Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

    У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: