Правила транспортировки крови для биохимического исследования в лабораторию

Результат лабораторного анализа определяется не только точностью выполнения аналитической процедуры в лаборатории, но и условиями, в которых находится пациент перед взятием материала для анализа, соблюдением правил взятия биоматериала, его первичной обработки, хранения, а так же транспортировки в лабораторию. Все это и составляет преаналитический этап, соблюдение правил проведения которого не менее важно, чем другие меры обеспечения качества лабораторного анализа!

  • Взятие материала производится из предполагаемого места обитания микроорганизма.
  • Взятие биологического материала, по-возможности, должно проводиться в период обострения инфекции.
  • Для контроля эффективности терапии взятие биоматериала проводится не ранее, чем через 4-6 недель после окончания лечения.
  • Для взятия биопроб используется только одноразовый инструмент и одноразовый пластиковый контейнер (пробирка).
  • При взятии мазков и соскобов достаточное количество материала — размером «со спичечную головку»
  • После забора материала пробирки плотно закрываются, маркируются и отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на пробирках должны соответствовать номерам на направлениях.
  • Если невозможно отдать биоматериал в лабораторию в день забора — он может храниться в морозильной камере в течение 2 недель. Размораживание и повторного замораживания не допускается!
  • Транспортируются образцы при температуре не выше +4 С в термоконтейнере с охлаждающими элементами или термосе со льдом.

Взятие биопробы из урогенитального тракта женщин

Материал для исследования следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Материал берется до проведения мануального исследования!

Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала:

  1. Перед взятием материала необходимо тщательно удалить ватным тампоном слизь и обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором.
  2. Зонд ввести в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.
  3. При наличии эрозий цервикального канала обработать их стерильным физиологическим раствором и брать материал на границе здоровой и измененной ткани.
  4. При извлечении зонд не должен соприкасаться со стенками влагалища.

Соскоб эпителиальных клеток из уретры:

  1. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
  2. Провести массаж уретры о лобковое сочленение.
  3. Ввести зонд на глубину 1,0-1,5 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.

Мазок с заднего свода влагалища:

  1. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала недопустимо.
  2. В случае избытка слизи или обильных выделений удалить их стерильным ватным тампоном.
  3. Влагалищное отделяемое собрать, проводя стерильным одноразовым зондом по поверхности слизистой влагалища в области заднего нижнего свода или патологически измененных участков.
  4. У девочек материал забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях — из заднего свода влагалища через гимениальные кольца.

После взятия материала зонд погрузить в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!

Соскоб эпителиальных клеток из уретры:

  1. Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
  2. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
  3. При наличие гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания.
  4. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. 5. Ввести зонд на глубину 3-4 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.
  5. Погрузить зонд в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!

Секрет предстательной железы:

  1. Перед взятием секрета простаты головку полового члена обработать стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором
  2. После предварительного массажа простаты через прямую кишку из кавернозной части выдавить простатический секрет, около 0,5-1 мл секрета простаты собрать в одноразовую сухую стерильную пробирку.

Сперму собрать в одноразовую сухую стерильную пробирку.

Взятие крови производят натощак.

  1. Кровь забирается в вакуумную пробирку с ЭДТА (с фиолетовой крышкой) или с цитратом натрия (синяя крышка). Пробирки с гепарином (зеленая крышка) для взятия крови не использовать! После забора крови ее необходимо плавными движениями перемешать с антикоагулянтом, находящимся в пробирке.
  2. Для получения плазмы пробирку необходимо центрифугировать в течение 20 мин при 3000 об/мин. После этого полученную плазму (верхняя фаза) отобрать индивидуальным наконечником с фильтром (аэрозольным барьером) в количестве не менее 1 мл в сухую стерильную пластиковую пробирку типа Эппендорф.

Материал отбирается в одноразовый контейнер 50 мл или пробирку типа Эппендорф вместимостью 1,5 мл.

  1. Отобрать 1-1,5 мл материала в сухую стерильную пробирку типа Эппендорф вместимостью 1,5 мл.
  2. Для взятия слюны можно использовать стерильную пипетку.
  1. Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.
  2. Корень языка придавить шпателем, материал взять стерильным зондом вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек или задней стенки глотки.
  3. Извлечь зонд, не касаясь языка, слизистой щек и зубов и погрузить в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать.
  1. При наличии обильного гнойного отделяемого убрать его стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором
  2. Взять соскоб с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели, при взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда
  3. Погрузить зонд в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать.
  1. Предварительно прополоскать полость рта водой.
  2. Прополоскать ротоглотку 8-10 мл стерильного физ. раствора в течение 10-15 сек, собрать смыв через воронку в стерильную пробирку.

Ввести с помощью шприца по 3-5 мл стерильного физ. расвора в оба носовых хода, собрать смыв через воронку в стерильную пробирку.

  • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
  • На КМГ кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
  • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
  • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
  • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
  • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
  • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
  • Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с красной крышкой.
  • Количество забираемой крови:

до 5 параметров — 5 мл
свыше 5 параметров —10 мл

  • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
  • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
  • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
  • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня цельную кровь хранить нельзя!
  • Если невозможно кровь пациента передать в лабораторию в день забора, то необходимо отделить сыворотку от форменных элементов крови. Для отделения сыворотки от форменных элементов необходимо: центрифугировать кровь после образования сгустка при 1000 об/мин в течение 10 минут, затем отобрать сыворотку в одноразовую пластиковую пробирку типа eppendorf (1,5 мл). Отобранную сыворотку хранить в холодильнике можно в течение 1-2 дней. Для более длительного хранения (что не желательно), сыворотку необходимо заморозить.
    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • На катехоламины кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • На нефрины кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
    • Перед плановым сбором мочи для определения нефринов, в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол, по-возможности не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий.
    • В комплект по сбору мочи входит:
        маленький пакетик с порошком-консервантом (осторожно! — кислота) держатель пробирка для отбора пробы мочи
    • Порядок действий:
      1. Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпать порошок — консервант из маленького пакетика (осторожно в обращении — кислота).
      2. Утром, после пробуждения, опорожнить мочевой пузырь как обычно.
      3. Последующие порции мочи собирать в емкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть утром следующего дня после пробуждения.
      4. Необходимо измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, с точностью до 50 мл.
      5. Перемешать весь объем мочи.
      6. Поместить держатель в емкость с мочой через горловину таким образом, чтобы капилляр был погружен в мочу.
      7. Вставить пробирку в держатель. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла держателя проколола резиновую вставку в крышке пробирки. Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.
      8. После того, как моча прекратит поступать в пробирку, вынуть пробирку из держателя.
      9. Несколько раз перевернуть пробирку для лучшего смешивания с консервантом, находящемся в пробирке. Держатель выбросить.
      10. На этикетке написать фамилию пациента и общее количество мочи, собранной за сутки.Без этих данных анализ не проводится!
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Моча пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном в течение 2-3 дней.
    • Пробирки с мочой отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • Для исследования следующих параметров кровь забирается в обычную сухую пробирку или в вакуумную пробирку с красной крышкой: АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, тимоловая проба, ГГТ, ЩФ, α-амилаза, глюкоза, фруктозамин, ЛДГ, креатинкиназа, триглицериды, α-холестерин, холестерин, β-холестерин, индекс атерогенности, общий белок, альбумин, общий кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, магний, железо, ОЖСС, трансферрин, СРБ, ревматоидный фактор, АСЛО, мочевая кислота, мочевина крови, скорость клубочковой фильтрации, креатинин, церулоплазмин, α1-антитрипсин. При исследовании на широкий биохимический профиль количество забираемой крови должно быть не менее 9 мл.
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • В лабораторию может отдаваться как цельная кровь, так и отобранная сыворотка. Для отделения сыворотки от форменных элементов необходимо: центрифугировать кровь после образования сгустка при 300g (1500 об/мин) в течение 10 минут, затем отобрать сыворотку в одноразовую пластиковую пробирку типа eppendorf (1,5 мл).
    • Для исследования на гликогемоглобин кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА).
    • Для исследования на ПТИ, фибриноген, МНО кровь забирается в вакуумную пробирку с синей крышкой (с цитратом натрия).
    • Для некоторых параметров необходимы дополнительные условия:
      1. Индекс атерогенности — определяется только при одновременном назначении холестерина и α-холестерина.
      2. ОЖСС — определяется только при одновременном назначении железа.
      3. Скорость клубочковой фильтрации — только при одновременном назначении креатинина в крови, креатинина в суточной моче с указанием суточного диуреза. Необходимо так же указать пол, возраст и вес.
    • Кровь или сыворотка пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4?С) или в контейнере с хладогеном. » Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь и сыворотка отправляется в лабораторию в день забора крови. До следующего дня хранить кровь или сыворотку нельзя!
    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • На гемостаз ( включая ПТИ и фибриноген ) кровь забирается в вакуумную пробирку с синей крышкой (с цитратом натрия). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови! Это имеет критическое значение для анализа показателей гемостаза!
    • В случае если не удалось сразу набрать кровь до отметки в синюю пробирку, кровь необходимо добрать в эту же пробирку, сделав другой прокол (оставшийся вакуум доберет необходимое количество крови). При грубом нарушении соотношения крови и антикоагулянта в пробирке на гемостаз, анализ выполняться не будет!
    • Если необходимо определить только ПТИ и фибриноген, пробирку взять не менее 3 мл. Если необходимо определить всю гемостазиограмму, пробирку взять не менее 9 мл (или набрать 2 по 5 мл и обе эти пробирки зафиксировать в направлении!).
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Если пациент принимает антикоагулянты (гепарин и др.) или противозачаточные препараты, обязательно зафиксируйте этот факт в направлении.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться при комнатной температуре (+22 — +24°С), хранение в холодильнике или в контейнере с хладогеном категорически запрещено!
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • Для общего анализа кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
    • Кровь на СОЭ так же берется из локтевой вены вакуумной системой, но в тонкую пробирку с черной крышкой! При назначении и ОАК, и СОЭ обе пробирки одного пациента (фиолетовая и черная) подписываются одним и тем же номером! И этот номер фиксируется в направлении.
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
    • Материалом для исследования является кровь (ЭДТА).
    • Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с сиреневой крышкой, 2мл.
    • На направлении обязательно указываются ФИО пациента полностью и дата рождения.
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться при комнатной температуре +20. +25°С — 4 часа, при температуре +2. +8°С — 72 часа.
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Материалом для исследования является утренняя порция мочи.
    • Для сбора мочи используется индивидуальный пакет, куда входит контейнер и инструкция.
    • Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры.
    • Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна в предоставленный контейнер. На анализ по методу Нечипоренко — строго среднюю порцию!
    • Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.
    • Моча доставляется в заборный пункт утром того же дня.
    • Контейнеры с мочой ставятся в отдельный штатив, который до передачи курьеру должен стоять в холодильнике (+2 — +4°C) или в контейнере с хладогеном.
    • На контейнерах в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Контейнеры с мочой отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Моча отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня ее хранить нельзя!
    • Прием мочи в лабораторию производится только в специальных контейнерах.
    • Материалом для исследования является разовая порция кала.
    • Для сбора кала используется индивидуальный пакет, куда входит контейнер с консервантом и инструкция.
    • Перед сбором кала обязательно проводятся гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).
    • Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Проба кала из разных мест разовой порции переносится в предоставленный контейнер с консервантом при помощи ложки, вмонтированной в крышку, не более 1/3 объема контейнера.
    • Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Нельзя накануне принимать лекарственные препараты, особенно слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи на жировой основе. Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.
    • Контейнеры с калом ставятся в отдельный штатив, который до передачи кала курьеру должен стоять в холодильнике (+2 — +4°C) или в контейнере с хладогеном.
    • На этикетке должны быть указаны идентификационный номер пациента, название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Контейнеры с калом отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кал отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня его хранить нельзя!
    • Прием кала в лабораторию производится только в специальных контейнерах. В любой другой таре материал не принимается!
    • Материалом для исследования является наружный отпечаток с перианальных складок.
    • Используется индивидуальный пакет для сбора материала, куда входит предметное стекло и инструкция.
    • Процедура производится утром, сразу после сна, при помощи липкой ленты не более 5 см. Нельзя проводить гигиенические ванны до забора материала. Липкая лента в состав индивидуального пакета не входит. После получения отпечатка липкая лента приклеивается на предоставленное предметное стекло. Стекло помещается в индивидуальный пакет или заворачивается в бумагу.
    • На этикетке стекла должны быть написаны идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Стекла с материалом отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера стекол должны соответствовать номерам на направлении.
    • Стекла с материалом могут храниться при комнатной температуре (+18-+22°С) в защищенном от света месте в течение 3 суток.

    По материалам www.labdiagnostic.ru

    После взятия любого биологического материала у пациента с целью проведения точной диагностики, следует как можно быстрее доставить его в лабораторию. Доставка осуществляется в соответствии с установленными правилами, что обеспечивает точность результатов будущего исследования. Ввиду существования многообразия инфекционных заболеваний, очень важна безопасная транспортировка биологического материала в лабораторию, то есть медицинский работник, ответственный за доставку анализов, прежде всего, должен обеспечить личную защиту от инфицирования. В клиническую или бактериологическую лабораторию направляются пробы следующих биологических материалов:

    • кровь;
    • слюна;
    • мокрота;
    • моча;
    • кал;
    • ликвор;
    • плевральная жидкость;
    • абдоминальная жидкость;
    • мазки из носа, зева;
    • урогенитальный материал;
    • тканевые фрагменты.

    Каждый вид биологического материала требует определенной техники транспортировки в лабораторию и соответствующей оснащенности лечебного учреждения, где проводится забор. Европейская лабораторная компания в Санкт-Петербурге более 15 лет занимается профессиональным обеспечением лабораторий всех видов, что подразумевает поставку высококачественного оборудования, приборов, реагентов, сред для микробиологических исследований, специальных контейнеров и тест систем.

    Алгоритм транспортировки биологического материала в лабораторию предполагает следующие поочередные действия ответственного медработника:

    • точное соблюдение временного диапазона доставки исследуемого материала;
    • взятие и хранение проб в строго определенных контейнерах или вакутайнерах (вакуумные пробирки);
    • все емкости для сбора и транспортировки биоматериала должны быть промаркированы в соответствии с требованиями и стандартами лабораторных учреждений;
    • обязательное использование термоконтейеров, которые обеспечивают необходимый температурный режим для сохранности биологического материала;
    • взятая для исследования кровь подлежит обязательному центрифугированию для качественного отделения эритроцитов от сыворотки;
    • некоторые биологические пробы требуют температурного режима хранения не менее 37 градусов, а другие сохраняются во время доставки при температуре не более 4-8 или 10-12 градусов, что обязана знать и соблюдать ответственная медицинская сестра;
    • пробы для бактериологических исследований должны транспортироваться только в специальных контейнерах, обеспечивающих безопасность медработника во время транспортировки;
    • все сопровождающие документы транспортируются отдельно от биологического материала, то есть вне контейнера.

    Строгое соблюдение установленных правил относительно забора, хранения и транспортировки биологического материала на исследование, позволяет обеспечить максимальную точность результатов, а также безопасность для здоровья медработников.

    Хранение и транспортировка биологического материала предусматривают тщательное выполнение следующих правил:

    • емкость с каким-либо материалом, взятым для исследования, должна быть очень плотно закупорена, надежно зафиксирована и установлена, что предупреждает опрокидывание;
    • обеспечение сохранности от прямых солнечных лучей и нагревания;
    • аккуратное перемещение материала в специальном термоконтейнере, предупреждающее встряхивание или большую амплитуду раскачивания;
    • обеспечение температурного режима для каждого вида взятого материала и предполагаемого исследования;
    • в последующие 1-2 часа исследуемый материал должен быть доставлен в лабораторию или помещен в соответствующие условия для более длительного хранения;
    • доставленный материал должен быть зафиксирован в лаборатории документально на момент поступления и сразу же передан специалистам;

    Выполнение всех условий транспортировки биологических проб повышает процент точности результатов аналитических мероприятий.

    По материалам elk-spb.ru

    При доставке материала в лабораторию всегда необходимо помнить о правилах доставки биологического материала в лабораторию. Также необходимо помнить об особенностях некоторых проб при транспортировке. Например, если взята артериальная кровь для исследования газов крови, то емкость с кровью должна быть хорошо закупорена, погружена в ледяную воду и как можно скорее доставлена в лабораторию, так как гликолиз в эритроцитах и лейкоцитах вызывает снижение рН крови, если проба будет находиться около 20 минут при комнатной температуре. Эти требования необходимо соблюдать и при исследовании капиллярной крови, которую забирают в гепаринизированные капилляры. Кровь, взятая для исследования на АКТГ, ангиотензин 1,2, ренин, должна быть сразу после взятия помещена в лед и как можно быстрее доставлена в лабораторию.

    Общим правилом должна быть доставка материала в лабораторию как можно быстрее. Например:

    · чем раньше сыворотка отделена от эритроцитов, тем меньше влияние гликолиза (значит, будет меньшим влияние на содержание глюкозы, фосфора и некоторых ферментов;

    · уровень билирубина снижается под воздействием света (особенно яркого солнечного;

    · действие света повышает активность щелочной фосфатазы;

    · фактор времени является важным и в бактериологии (ряд бактерий гибнет при комнатной температуре).

    Основные требования для транспортировки проб для бактериологических исследований:

    1. При взятии проб материала на бактериологическое исследование важное значение имеет правильный выбор контейнера для сбора и транспортировки образца в лабораторию:

    · стерильность;

    · наличие транспортной или питательной среды для определенных микроорганизмов.

    2. Быстрая транспортировка проб в лабораторию и соблюдение при этом температурного режима. Эти требования обусловлены целым рядом особенностей самих микроорганизмов:

    · охлаждение и снижение рН биологического материала, а также воздействие кислорода снижают выживаемость таких бактерий, как менингококки, гонококки, пневмококки, холерный вибрион, анаэробные микроорганизмы, гемофильная палочка, сальмонеллы, Helicobacter pylori;

    · слишком быстрая транспортировка приводит к тому, что жизнеспособность исходных, чувствительных к воздействию окружающей среды микроорганизмов в пробе снижается, но при этом в биоматериале начинают размножаться другие бактерии.

    3. Оптимальным для бактериологических исследований являются доставка проб любого биологического материала в течение 1,5 часов после взятия образца. Если соблюдение этого требования не может быть обеспечено, рекомендуется использовать различные приспособления со специальной транспортной средой.

    4. Медицинская сестра должна знать, что даже наиболее совершенная транспортная система (среда) не может заменить быструю доставку проб биологического материала в лабораторию для получения достоверных результатов исследования.

    5. При назначении исследований по выявлению вирусов в биологическом материале (кровь, отделяемое органов) серологическими методами решающее значение имеет время взятия проб. Обычно материал собирают немедленно после выявления симптомов заболевания (если возможно, в первые 3 дня).

    6. Общим правилом должна быть доставка взятого биоматериала в лабораторию как можно быстрее при температуре 4*С в отдельном контейнере. В этих условиях вирусы остаются стабильными в течение 2-3 дней. Для анализа используются кровь, образцы на тампонах (глаза, нос, горло, уретра), смывы из носоглотки, везикулярная жидкость при кожных поражениях, кал, моча и спинномозговая жидкость.

    Условия транспортировки и хранения различных проб биоматериала для бактериологических исследований

    По материалам studopedia.su

    Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию.

    К работе по взятию и транспортировке биологического материала допускается медицинский персонал, прошедший специальный инструктаж по технике работы и мерам безопасности.

    При взятии биологического материала должны использоваться средства защиты: медицинские халаты, шапочки, сменная обувь, резиновые (латексные, виниловые) перчатки, а при необходимости — дополнительно марлевые маски (респираторы), очки, клеенчатые фартуки.

    Работать с исследуемым материалом следует в перчатках, все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником. Следует избегать уколов и порезов.

    Во избежание риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические материалы, следует соблюдать следующие меры предосторожности:

    •избегать непосредственного контакта с биологическим материалом — работать только в резиновых перчатках;

    •аккуратно обращаться с лабораторной посудой, а в случае её повреждения осторожно убрать осколки стекла;

    •тщательно дезинфицировать ёмкости, используемые в процессе сбора биологического материала — лабораторную посуду, судна и мочеприёмники и др.;

    •перед сливом в канализацию обеззараживать выделения пациентов.

    Если медицинской сестре всё же попал на кожу биологический материал пациента, следует немедленно воспользоваться аптечкой первой помощи (см. МДК 04.02).

    Взятие материала предпочтительно проводить до начала антибактериальной терапии. При взятии пробы следует строго соблюдать правила асептики, во избежание ее случайной посторонней контаминации.

    Для взятия проб следует использовать стерильные инструменты, а для их транспортировки стерильные пробирки или контейнеры. Использование нестерильных сухих, чистых пробирок допускается только для отбора и транспортировки крови на серологические исследования.

    Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования.

    Для транспортировки образцов следует использовать преимущественно пластиковую одноразовую тару, герметично закрытую пластмассовыми, резиновыми пробками или завинчивающимися крышками. Запрещается использовать стеклянную посуду со сколами, трещинами и т.п. При транспортировке сосудов, закрытых целлюлозными (ватными) пробками, следует исключить их увлажнение.

    Транспортировка биоматериала осуществляется в специальных закрытых переносках (укладках), желательно — термостатированных, выдерживающих дезинфекцию.

    Все образцы должны иметь четкую маркировку, обеспечивающую их безошибочную идентификацию. К каждому образцу прикладывается направление. В направлении на исследование должны быть отображены следующие данные:

    перечень необходимых исследований;

    отделение, номер амбулаторной карты/истории болезни, номер палаты;

    дата и время взятия биологического материала;

    подпись специалиста, проводившего забор клинического материала.

    Сопроводительная документация помещается в предназначенный для нее карман переноски (укладки), а в случае его отсутствия — кладется в переноску в отдельном полиэтиленовом пакете.

    При хранении биологического материала в холодильнике каждый образец упаковывается в отдельный полиэтиленовый пакет. Для этой цели выделяется отдельный холодильник, хранение в котором пищевых продуктов и лекарственных препаратов не допустимо.

    Всегда следует стремиться использовать транспортные системы со средой (консерванты), что позволяет пролонгировать время транспортировки до 24 часов и более или осуществлять посев непосредственно у постели пациента (кровь, ликвор и др.);

    Техника взятия содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования.

    Мазок из зева и носа позволяет посеять его на питательную среду, выявить возбудителя, а так же определить его чувствительность к антибиотикам.

    Функциональное назначение простой медицинской услуги:выявить возбудителя заболевания.

    Материальные ресурсы: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете; бикс для транспортировки пробирок, штатив; стеклограф

    Алгоритм действий при заборематериала из зева

    По материалам lektsia.com

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: