Повышены аморфные кристаллы в моче

Нередко в анализе мочи невооруженным глазом можно увидеть осадок, состоящий из различных солей. Если их много, значит, почки с трудом справляются со своей главной функцией – выведением из организма вредных веществ.

Причины может быть две:

  1. В организме нарушен кислотно-щелочной баланс, преобладает щелочная реакция. Следует пересмотреть рацион.
  2. В мочевыводящих путях развился воспалительный процесс. Необходимо посетить уролога.

Образование аморфных кристаллов в моче происходит из фосфатов – солей фосфорной кислоты. Услышав от врача о наличии фосфатов в моче, не следует в тревоге размышлять, что это значит: скорее всего, выпадение солей вызвано погрешностями в питании. Как только диета станет сбалансированной, работа почек наладится и анализы нормализуются.

Избыток солей в моче здорового человека возникает из-за преобладания щелочной реакции. Это происходит при употреблении в пищу в большом количестве молочных продуктов, консервов, рыбы, овощей, фруктов и игнорирование животных белков (мяса). Газированные напитки, столь любимые детьми, значительно повышают количество фосфатов.

Не зря традиционная диетология десятилетиями борется за присутствие в рационе в достаточной мере всех видов пищевых веществ. Здоровое сбалансированное питание способствует нормальному функционированию всех органов и систем человека. Вегетарианство и увлечение диетами могут оказать негативное влияние на состояние здоровья!

Фосфаты в моче нередко встречаются у женщин при беременности. Чаще всего это не означает патологии: вкусовые пристрастия беременных и токсикоз I половины приводят к значительным изменениям в питании, когда женщина не может выносить одних продуктов и, наоборот, в чрезмерном количестве употребляет другие; это незамедлительно отражается в анализах мочи.

Бывает и другая причина фосфатурии беременных: почки, вынужденные выводить продукты обмена «за двоих», не справляются с нагрузкой, особенно если женщина и до беременности была подвержена воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей. В этом случае беременность должна протекать под строгим контролем врача-уролога.

Фосфатурия может быть обнаружена у ребенка. Обменные процессы в детском возрасте проходят свое становление, завершающееся к концу подросткового периода, поэтому и в этом случае рано говорить о патологии. У маленького ребенка (до 5 лет) фосфаты в моче могут свидетельствовать о заболевании рахитом; при наличии его симптомов врач назначает малышу витаминотерапию.

Если при разнообразном, сбалансированном питании в течение 2-х недель – 1 месяца большое количество фосфатов в моче сохраняется, врач обязательно назначит пациенту УЗИ почек. Избыток фосфатов в щелочной среде может спровоцировать образование камней в почках. Если камни все же обнаружены, не стоит поддаваться панике: фосфатные камни мягкие и пористые, легко поддаются растворению. В течение некоторого времени пациент должен принимать лекарства, размягчающие конкременты; затем ему проводится несколько процедур литотрипсии – дробления камней с помощью волн. Обязательно соблюдение специальной диеты.

Мочекаменная болезнь ни в коем случае не должна игнорироваться или запускаться, поскольку она может вызвать опасные для жизни осложнения: закупорку мочеточника, хронический воспалительный процесс, гидронефротическую трансформацию почки, онкологию.

Необходимо исключить продукты, в процессе переработки которых происходит щелочная реакция:

  • кисломолочная продукция всех видов;
  • всевозможные сладости, шоколад, какао;
  • спиртное;
  • жирная пища животного происхождения;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • копчености, соления, маринованные продукты, консервы;
  • до минимума ограничивается соль.

При избытке фосфатов рекомендованы следующие продукты:

  • каши из злаков;
  • бобовые культуры;
  • обезжиренное мясо, рыба;
  • некоторые овощи: картофель, кабачки, огурцы, горошек, тыква.
  • ягоды и фрукты с кислым вкусом;
  • необходимо больше пить, особенно кисловатые соки, морсы, специальную минеральную воду.

Следует принимать витамины, понемногу (нечасто) употреблять молоко и яйца. Питаться необходимо 6 раз в день, питьевой режим – не менее 2,5 л жидкости в сутки.

Важнейшая мера по предупреждению нарушений обмена веществ – соблюдение принципов здорового, сбалансированного питания. Нельзя увлекаться диетами, это вредно для здоровья!

Обмен веществ нормализуется при активном образе жизни, регулярных физических нагрузках, закаливании.

Если имеются заболевания мочевыводящей системы, тем более, органические патологии почек, необходим постоянный врачебный контроль: не менее 2-х раз в год посещать уролога, делать УЗИ почек, регулярно сдавать анализы, принимать уросептики, травяные сборы. При обострениях необходима госпитализация, в период ремиссии – санаторно-курортное лечение.

Наличие кристаллов солей фосфорной кислоты в моче не обязательно служит признаком заболевания почек или мочевого пузыря. Избыток фосфатов может быть вызван погрешностями в питании. Если в течение 1-2-х недель питаться разнообразно, анализы мочи у здоровых людей нормализуются.

У беременных фосфатурия может быть связана как с несбалансированным питанием, так и с перегрузкой почек во II половине беременности. Необходим строгий врачебный контроль.

Фосфатурия встречается у маленьких детей из-за склонности к рахиту и незрелости обменных процессов.

Если избыток фосфатов в моче связан с мочекаменной болезнью, пациент проходит лечение в 2 этапа: сначала под действием лекарств камни размягчаются, затем их дробят, и они удаляются из организма естественным путем. При мочекаменной болезни необходимо пожизненное соблюдение диеты и общее оздоровление организма с помощью регулярной физической активности, закаливания, витаминотерапии.

источник

Фосфатами называются соли фосфорнокислого кальция и магния. Они образуются в щелочной среде, имеют серо-белый цвет и рыхлую структуру. Из-за особенностей структуры их еще называют аморфными кристаллами.

Фосфатурия может иметь физиологические и патологические причины. К первым относятся:

  • Вегетарианство.
  • Преобладание в рационе пищи, богатой фосфором (икра, рыба, молочные продукты, гречка, овсянка, перловка, щелочные минеральные воды)
  • Изменение метаболизма у беременных.
  • Детский возраст (до 5 лет).

Патологическими состояниями, приводящими к появлению в моче аморфных кристаллов, являются:

  • Замедление клубочковой фильтрации.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (пионефроз, пиелонефрит, цистит и т.д.)
  • Гиперпаратиреоз.
  • Миеломная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром Фанкони (нарушение реабсорбции веществ в почечных канальцах)
  • Заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
  • Лихорадка.
  • Аномалии развития мочевыводящих путей.
  • Недостаток в пище жирорастворимых витаминов Д, А, В.
  • Травмы трубчатых костей.

Когда в моче содержится слишком много фосфатов, она приобретает вид мутной жидкости с белым осадком. Остальные симптомы вызывает не сама фосфатурия, а заболевание, которое к ней привело. Сначала это могут быть:

  • Снижение работоспособности.
  • Слабость, утомляемость.
  • Озноб.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.

В дальнейшем к ним присоединяются:

  • Субфебрилитет.
  • Тяжесть или ломота в поясничной области, паху или над лобком.
  • Тошнота.
  • Дизурия (нарушения мочеиспускания)
  • Метеоризм.

Образование фосфатных камней чревато возникновением почечной колики – сильных болей в пояснице или по ходу мочеточника, сопровождающихся гематурией (появлением в моче крови).

Аморфные кристаллы имеют гладкую поверхность и могут вырастать до больших размеров, не вызывая при этом никаких симптомов. Часто их обнаруживают случайно при выполнении УЗИ или лишь тогда, когда уже нарушена функция почек. Особенно опасны в этом плане коралловидные камни, которые представляют собой слепок чаше-лоханочной системы. Если такой камень находится в почке долго, в ней происходят глубокие, порой необратимые изменения.

Первый этап диагностики – это проведение общего анализа мочи. Ее рН изменяется в сторону ощелачивания, то есть становится больше 7,0, при микроскопическом исследовании видны сероватые крупинки. Если солей много, то они заметны и без микроскопа. Результат записывается в бланке анализа крестами (+). Один крест – минимальное содержание фосфатов, четыре креста – максимальное.

По одному анализу судить о серьезных изменениях в метаболизме нельзя. Поэтому при обнаружении солей его нужно сдать повторно после коррекции рациона питания. На 1-2 недели из него нужно исключить газированные напитки, щелочную минеральную воду, алкоголь, уменьшить потребление соли, рыбы, молочных продуктов, овощей, увеличить количество мясных блюд.

Если после этого уровень фосфатов остается высоким, то переходят ко второму этапу диагностики – поискам причины фосфатурии. Для этого могут потребоваться определение в крови уровня гормонов, электролитов, глюкозы, показателей работы почек (скорости клубочковой фильтрации, креатинина, мочевины), бакпосев и суточный анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, мочевого пузыря, почек. Возможно, придется сделать обзорную рентгенографию брюшной полости, экскреторную урографию.

Самая большая опасность фосфатурии заключается в том, что она предрасполагает к образованию камней. Поэтому, даже если появление аморфных кристаллов имеет физиологические причины, нужно постараться от них избавиться. Для этого необходимо пить достаточное количество очищенной воды (не менее 2 литров в день), обогатить свой рацион животным белком, ограничить употребление молока, некоторых круп, овощей и фруктов.

Если повышение фосфатов в моче обусловлено каким-то заболеванием, то нужно лечить это заболевание. При хроническом пиелонефрите, цистите назначаются антибиотики и антисептики из лекарственных растений, при гиперпаратиреозе — кальцийснижающие препараты, гормоны, при недостатке витаминов восполняют их дефицит и т.д.

Если в мочевыводящих путях уже образовались фосфатные камни, то тактику лечения выбирает врач-уролог. Она зависит от размеров и местоположения конкрементов. Такие камни склонны к быстрому росту, но при этом имеют пористую структуру. Они хорошо поддаются литотрипсии – дроблению с помощью ультразвуковых волн.

У детей до 5 лет метаболизм несовершенен, в рационе присутствует много молочных продуктов, поэтому фосфатурия у них может быть физиологической. Но в более старшем возрасте, при наличии жалоб и плохой наследственности (у родственников – мочекаменная болезнь) стоит обратить на нее самое пристальное внимание. В этих случаях аморфные кристаллы в моче могут говорить о наличии:

  • Мочекаменной болезни.
  • Рахита (дефицита витамина Д)
  • Воспалительных болезней мочевых путей.
  • Сахарного диабета или фосфат-диабета (генетически обусловленное заболевание)
  • Синдрома Фанкони.

Чтобы предупредить образование аморфных кристаллов в моче, нужно правильно питаться, пить только фильтрованную воду, периодически контролировать анализы мочи и вовремя лечить имеющиеся заболевания.

источник

Расстройства метаболизма приводят к появлению в моче характерных кристаллических соединений. Определить кристаллы в урине не составляет особого труда, так как они выпадают в осадок. Можно разделить их на нормальные и аномальные вещества.

Возникновение кристаллов связано с процессом отложения солей и являются свидетельствами того, что в теле человека, в частности, почках, печени или мочевой системе, развиваются патологические процессы.

Явление кристаллизации не всегда означает симптом заболевания, особенно это утверждение верно для единичных, одноразовых случаев. Но тем пациентам, у которых кристаллы солей в моче — явление частое или длительное, рекомендуется обратиться за консультацией к специалистам.

Выделяют следующие причины отложения солей:

  1. Чрезмерное количество определенных продуктов в рационе человека. Они имеют в своем составе значительную долю кислот, которые образуют кристаллы и выпадают в осадок;
  2. Усиленное отделение пота при физических нагрузках;
  3. Приём некоторых медицинских и лекарственных средств;
  4. Использование неочищенной воды.

Видео: Оскалаты в моче

В зависимости от типа вещества, различают несколько разновидностей образований в урине. Каждое из них может вызвать образование камней в органах мочевыделительной системы. Иногда случается так, что в состав конкрементов входит сразу несколько солей.

При воспалении мочевого пузыря или чрезмерном синтезе гормонов паращитовидных желез чаще всего выпадают в осадок фосфаты. Чрезмерное количество уратов говорит о наличии нарушений в метаболизме минеральных веществ и развитии подагры.

Повышенное количество уратов может быть обусловлено наличием хронических заболеваний почек. Самой часто встречающейся группой конкрементов являются те, которые состоят из кальция. Оксалаты в урине можно выявить при наличии пиелонефрита и сахарного диабета.

При незначительном повышении концентрации никаких симптомов часто не наблюдается. Основными признаками, которые возникают при образовании камней в почках и мочевом пузыре, являются:

  1. Возникновение острой или терпимой боли в области поясницы и таза. При этом болевые ощущения при почечной колике отличаются высокой интенсивностью;
  2. Затруднение мочеиспускания, которое вызывается попаданием камня в мочеточник;
  3. Повышение температуры тела;
  4. Ухудшение общего состояния, чувство слабости.

Организм беременной женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка претерпевает различные изменения.

Перед каждым посещением доктора беременная сдает мочу на анализ для контроля за состоянием ее здоровья.

Достаточно часто в нем обнаруживают всевозможные скопления различных образований. В период гестации такие данные анализов указывают на следующие факторы их появления:

  1. Употребление определенной группы пищевых продуктов;
  2. Патологии в работе почек;
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, сахарный диабет;
  4. Низкое количество употребляемой жидкости;
  5. Лихорадочные состояния и отравления организма.

Если повышение уровня кристаллов незначительное, беременная должна сдать повторный анализ. Если и его результаты показывают на повышенное содержание в урине солей, то специалисты должны как можно быстрее выяснить причины данного симптома и направить усилия на максимально эффективное лечение болезни.

При проведении анализов у детей чаще всего выявляется наличие уратов. Для оксалатов характерно образование не только в щелочной, но и в кислой среде, в то время как фосфаты чаще образуются в щелочной среде.

Необходимо принимать во внимание, что появление кристаллов в урине в детском и подростковом возрасте может быть связано с употреблением особой группы пищевых продуктов с большим содержанием в них оснований пурина.

К таким блюдам относят мясные бульоны и мясо, субпродукты и бобовые культуры. Необходимо в минимальных количествах использовать в рационе ребенка копченые блюда, грибы и шоколад.

Читайте также:  Питание при глюкозе в моче

Наличие кристаллов зачастую вызвано всевозможными врожденными нарушениями в метаболических процессах. На фоне их возникновения в этом случае развиваются такие заболевания, как воспаление почек и мочекаменная болезнь. Помимо того, у детей может наблюдаться повышение уровня оксалатов при следующих болезнях:

  1. Пиелонефрит;
  2. Сахарный диабет;
  3. Язвенный колит;
  4. Кишечные поражения.

Уровень фосфатов может увеличивается у полностью здоровых детей. Этот процесс связан с перееданием, в результате чего значительно снижается уровень мочевой кислотности.

Кроме того, выпадение осадка наблюдается в детском возрасте при проведении процедуры промывания желудка.

Наличие солей в урине говорит о том, что у человека нарушен пищевой баланс. Лишь их значительное повышение свидетельствует о развитии болезней. Именно поэтому лечение должно быть направлено на патологии, вызывающие появление осадка в моче.

  1. Лечение сахарного диабета проводится с помощью особых медицинских препаратов после постановки эндокринологом диагноза. Важным моментом является соблюдение правильной диеты при данном заболевании. Рекомендовано исключить из употребления острые, жирные, копченые блюда, алкоголь;
  2. Образование камней в органах мочевыделительной системы лечится комплексно, в зависимости от компонентов конкрементов. Хорошие отзывы имеет использование диетического питания и медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапией. Если в почках обнаружено много камней большого размера, пациенту показано хирургическое лечение;
  3. При пиелонефрите специалист назначает употребление антибактериальных и противовоспалительных средств.

Нормализовать уровень солей зачастую возможно с помощью правильного рациона питания:

  1. Повышенное содержание в моче уратов требует исключения из рациона мясных и молочных продуктов. Рекомендуется употреблять больше минеральной щелочной воды;
  2. При увеличенном уровне фосфатов требуется снижение употребления рыбы и блюд, насыщенных витамином Д;
  3. Для снижения уровня оксалатов необходимо отказаться от растительной пищи, укропа, щавеля.

Таким образом, важно помнить, что моча является важнейшим биологическим материалом, при исследовании которого можно выявить наличие множества заболеваний в организме человека, а также определить его общее состояние здоровья. При своевременном выявлении отклонений удается предотвратить появление осложнений и последствий в будущем.

Видео: Кристаллы мочевой кислоты

источник

Почки — это органы, отвечающие за выделительную функцию организма. Благодаря работе этих органов происходит фильтрация всех веществ, поступающих в кровоток. Они отвечают за поддержание водно-солевого и электролитного обмена. Кроме того, в них вырабатывается гормон «эритропоэтин», необходимый для обеспечения функции кроветворения. Оценить работу почек можно по анализу мочи. Существует множество различных лабораторных методик проведения данного исследования. Помимо того, что по состоянию выделенной жидкости можно узнать о наличии воспалительных процессов и нарушении фильтрационной способности почек, иногда обнаруживаются кристаллы в моче. В норме их быть не должно. Поэтому появление кристаллов в анализе мочи свидетельствует о функциональных нарушениях. В некоторых случаях данные изменения наблюдаются при наличии камней. Иногда подобное явление свидетельствует о предрасположенности к определённым заболеваниям почек. При этом сама патология может ещё не развиться.

Кристаллы представляют собой скопление солей, образующих мочевой осадок. Их появление в небольшом количестве не всегда является отклонением и иногда встречается у здоровых людей. Если кристаллы в моче значительно повышены, то это свидетельствует о нарушении минерального обмена. Выделяют следующие причины появления солей в ОАМ:

  1. Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
  2. Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
  3. Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
  4. Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
  5. Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.

Если вследствие перечисленных причин появились аморфные кристаллы в моче, это не является патологическим состоянием. Тем не менее, постоянное употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих кислоты считается предрасполагающим фактором образования камней в почках.

Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и оксалаты кальция. Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре. В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения гормона паращитовидной железы. Ураты – это скопления солей мочевой кислоты. Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН). Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. Оксалаты в моче наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.

Присутствие некоторых видов кристаллов всегда свидетельствует о патологических состояниях. К ним относят соли гипуровой кислоты, скопление холестерина, билирубина, лейцина, тирозина, гематоидина. В норме эти вещества не должны выделяться почками.

Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется. Особенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы. Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки. Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено. Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу. Кристаллы в моче у ребенка чаще всего наблюдаются из-за воспалительных патологий (острый и хронический пиелонефрит, цистит). Подобные недуги сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, болями в пояснице и животе (чаще с одной стороны).

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез. Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

После выяснения причины появления кристаллов в моче назначают лечение. Если в почках имеются конкременты большого размера, требуется хирургическое вмешательство. В случаях, когда кристаллы возникают на фоне какого-то заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, подагра), лечение должно быть направлено на основную патологию. При развитии почечной колики назначают спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпа», «Дротаверин»), уросептики.

Чтобы предупредить образование кристаллов в мочевом осадке, необходимо периодически сдавать ОАМ. Ведь часто скопление солей не сопровождается никакими симптомами. Следует помнить, что кристаллы редко образуются при правильном питании. Поэтому стоит употреблять продукты, содержащие кислоты в ограниченных количествах. Не рекомендуется пить «сырую» нефильтрованную воду. При наличии воспалительных и обменных заболеваний необходимо выполнять назначения врача.

источник

Моча является жидкостью, которая образуется вследствие целого ряда химических процессов, обеспечивающих функционирование организма. Вместе с ней выделяются ненужные и токсичные вещества, чтобы они не оказывали вредное воздействие на клетки.

Поэтому в составе мочи содержится большое количество различных компонентов, и при влиянии физиологических или патологических факторов он способен меняться. Именно это свойство положено в основу лабораторных диагностик, с помощью которых достаточно просто обнаружить отклонения и распознать причину их возникновения.

Одним из распространенных изменений состава выделяемой почками жидкости является кристаллурия, то есть повышенное содержание соли в моче. Само по себе присутствие ее небольшого количества считается нормой, но увеличение показателя несет довольно серьезную опасность для здоровья и даже иногда жизни человека.

В процессе жизнедеятельности человеческий организм синтезирует множество различных, необходимых для своего существования, веществ. В результате множественных реакций остаются продукты распада, и некоторые из них способны впоследствии образовывать своеобразные прочные формирования – конкременты (камни).

Как правило, такими соединениями являются аморфные кристаллы различных солей, таких как фосфаты, ураты, оксалаты и т.д. В моче их можно заметить невооруженным глазом – эти вещества, не обладающие определенной формой, представлены в виде неорганизованного мочевого осадка.

Такие образования имеют различные размеры – от достаточно мелких (песка) до крупных, достигающих и даже превышающих 5 см в диаметре. При этом увеличение той или иной разновидности аморфных кристаллов в урине обуславливается влиянием различных факторов.

Как и большинство изменений в организме, появление неорганизованного мочевого осадка может быть вызвано как физиологическими факторами, так и иметь патологическое происхождение. Поэтому, если при первичном анализе определяется, что кристаллы солей в моче повышены, следует обязательно выяснить причину их увеличения.

У здоровых людей иногда отмечается незначительное содержание неорганизованного осадка в моче, которое не несет особой опасности для организма и зачастую бывает временным явлением.

Основные причины кристаллурии непатологического характера принято выделять следующие:

  • Преобладание в рационе определенного ряда продуктов (мясо, бобовые, помидоры, щавель, спаржа, брусника и т. д.) В своем составе они содержат большое количество кислот, которые впоследствии кристаллизуются и выпадают в виде осадка в моче.
  • Прием некоторых антибактериальных лекарственных средств (ампициллин, сульфаниламидные препараты).
  • Переломы костей приводят к процессам в организме, повышающим уровень кальция в крови, а также и моче.
  • Щелочная реакция мочи (характерна при воспалительных заболеваниях почек).
  • Чрезмерное потоотделение при интенсивных физических нагрузках.
  • Употребление воды из-под крана (нефильтрованной).

Если аморфные кристаллы в моче появились в результате вышеперечисленных причин, то такая кристаллурия не рассматривается как патологическое состояние. Регулярное употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кислот является предрасполагающим фактором формирования конкрементов в почках и других органах мочевыделительной системы.

Очень часто наблюдаются соли в мочевом осадке у женщин при беременности, поскольку в организме происходит изменение деятельности практически всех функциональных систем, и более всего эндокринной. Это приводит к повышению или, наоборот, снижению выработки многих гормонов, что, в свою очередь, может привести к кристаллурии.

С целью держать под контролем состояние здоровья беременных женщин анализы мочи назначаются очень часто. Это помогает не пропустить развитие возможных осложнений. В большинстве случаев мочевой осадок после родоразрешения пропадает, поэтому в период вынашивания плода незначительное увеличение не рассматривается как отклонение.

Кристаллы мочевого осадка могут иметь различное происхождение. И это напрямую зависит от того, из каких солей они формируются. Как уже упоминалось выше, наиболее часто кристаллы представлены фосфатами, оксалатами или уратами, и, в некоторых случаях, образовавшиеся из них конкременты могут содержать несколько разновидностей солей.

К примеру, фосфаты чаще всего отмечаются при цистите (воспалении мочевого пузыря), а также при повышенном синтезе гормонов паращитовидной железы. Ураты – это кристаллические образования солей мочевой кислоты. Увеличение концентрации данного вещества в организме означает присутствие нарушения минерального обмена – мучительного заболевания, которое называется подагра.

Кроме того, наличие уратов – весьма распространенный признак, сопровождающий хронические почечные патологии (нефриты, хроническую почечную недостаточность). В основном подобные конкременты состоят из кальция, который присутствуя в больших количествах, формируется в кристаллы.

Оксалаты в мочевом осадке определяются при таких болезнях, как сахарный диабет и пиелонефрит. Наличие определенных разновидностей кристаллов всегда указывает на протекание патологических процессов в организме. В эту группу входят соли гипуроновой кислоты, скопления билирубина, холестерина, тирозина, цистина, гематоидина, лейцина и т.д. В норме подобные образования почками выделяться не должны.

Кроме того, появлению камней могут способствовать врожденные пороки мочевыделительной системы, вследствие которых нарушается отток мочи, что, в свою очередь, вызывает их образование. В отдельных ситуациях развитие кристаллурии обусловлено генетической склонностью к каким-либо заболеваниям, связанным с мочевыделительной или эндокринной системой.

Чаще всего до определенного момента наличие песка или конкрементов в почках никак не дает знать о себе, вот почему большинство людей даже не догадываются об имеющейся проблеме. Узнают они о ней в лучшем случае на плановом ультразвуковом осмотре, а в худшем – при возникновении приступа почечной колики – очень болезненного процесса, когда камень начинает двигаться по мочевым путям.

В остальное время явные признаки практически не отмечаются, лишь иногда могут проявляться в виде тупой боли в пояснице, возникающей после физических нагрузок, продолжительной ходьбы или тряски. Для почечной колики, как правило, характерны такие симптомы, как:

  • интенсивная спастическая боль в пояснице, животе, нередко отдающаяся в паховую область или половые органы (чаще всего с одной стороны);
  • болезненные частые позывы к опорожнению мочевого пузыря либо отсутствие мочеиспускания на протяжении нескольких часов;
  • гематурия (появление крови в моче);
  • тошнота, озноб.

Болевые ощущения во время приступа почечной колики настолько сильные, что человек для их облегчения принимает вынужденную позу, прижимая колени к животу. В некоторых ситуациях люди отмечают отхождение камня при мочеиспускании, ставшего причиной почечной колики, после чего наступает облегчение состояния.

Читайте также:  Почему моя моча темного цвета

Но даже при отсутствии интенсивных проявлений заболевания мочекаменная болезнь – это очень опасная патология, так как полное перекрытие конкрементом мочевыводящего пути может стать причиной развития необратимых процессов и почечной недостаточности. Поэтому выявление в анализе мочи песка либо более крупных камней является показанием к проведению регулярного мониторинга состояния здоровья пациента.

Кристаллы солей определяются при микроскопии мочевого осадка. Кроме общего анализа мочи, который чаще всего назначается в качестве скринингового метода, выполняется биохимическое исследование выделяемой почками жидкости. Присутствие солей в урине обозначается знаком «+», и от количества обнаруженных кристаллов в образце численность плюсов также изменяется.

К примеру, запись в бланке анализа «ураты +++» показывает, что данных формирований в исследуемой моче большое количество. Кроме того, проводится определение кислотности урины, то есть уровень рН, если его значения в норме, проводится боле углубленное обследование пациента.

Комплексная диагностика может включать в себя:

  • анализ мочи по Нечипоренко (исследование средней порции утренней мочи);
  • по Зимницкому (диагностика суточной мочи);
  • УЗИ почек и других органов мочевыделительного тракта;
  • суточный анализ мочи на соли (определяется общий белок, мочевая кислота, кальций, фосфор, оксалаты);
  • исследование паращитовидных желез;
  • экскреторную урографию и прочие методики лабораторного и инструментального характера.

Чтобы предположить химический состав конкрементов, которые обнаружены в почках или других отделах мочевыделительной системы, оцениваются присутствующие в моче соли и ее кислотность. Перед началом проведения комплексного обследования врач должен выяснить, какие продукты питания преобладают в рационе человека, что он ел накануне сдачи анализов и употребляет ли нефильтрованную воду. Все эти данные помогут скорректировать предстоящую диагностику.

Очень важным моментом при проведении исследований на кристаллурию является подготовительный процесс и сам непосредственно сбор биоматериала. Изначально следует отметить, что мочу необходимо собирать в стерильные контейнеры, чтобы избежать загрязнения образца.

Для грудных детей существуют специальные пакеты-мочеприемники, которые, так же как и контейнеры для взрослых, можно приобрести в любой аптеке. Прежде чем собрать мочу для анализа необходимо провести туалет наружных половых органов, что тоже поможет снизить вероятность попадания посторонних примесей в биоматериал.

Во время непосредственного забора образца нужно следить, чтобы слизистые или кожа половых органов не касались стенок контейнера, а мужчине рекомендуется отодвинуть крайнюю плоть. Необходимо за день до предполагаемого исследования отказаться от жирной, копченой, маринованной пищи, алкоголя и резкого изменения питьевого режима. Кроме того, по возможности за сутки нужно избегать физического и эмоционального перенапряжения, и желательно хорошо отдохнуть.

Эти общие правила потребуется выполнять для любых видов обследования мочи, но для каждого конкретного метода надо будет учесть и дополнительные рекомендации, которые помогут получить максимально достоверные результаты. Следует помнить, что каждый тест имеет свои особенности, и пренебрежение правилами подготовки повлечет за собой необходимость в повторном проведении анализа.

Если выяснилось, что показатели наличия кристаллов в моче повышены, сначала необходимо определить причину, приведшую к данному изменению. Если в почках или других отделах мочевыделительного тракта обнаружились конкременты, то выбирается способ их удаления.

Это может быть ультразвуковое дробление, чтобы камни стали меньшего размера и появилась возможность их вывести из организма безболезненным и не травматичным путем. На текущий момент такие процедуры с успехом проводятся не только в Москве, но и менее крупных городах, и они позволяют людям избавиться от проблемы в довольно быстрые сроки. Либо может потребоваться хирургическое вмешательство, если конкремент не поддается дроблению или имеет формы, из-за которых невозможны другие методы лечения.

Если появление аморфных кристаллов связано с заболеваниями (подагра, пиелонефрит, сахарный диабет) разрабатывается терапевтическая стратегия, направленная на основную патологию. При возникновении приступа почечной колики в комплекс неотложных мероприятий входит назначение болеутоляющих препаратов, таких как «Но-шпа», «Дротаверин», а также уросептиков.

В ситуациях, когда серьезных патологических причин кристаллурии в ходе обследования не обнаружилось, с целью предупредить возможное развитие заболеваний, достаточно изменить рацион питания. Диета при солях в моче подразумевает отказ либо снижение количества употребляемых продуктов в зависимости от особенностей выявленных кристаллов, а именно:

  • При наличии уратов потребуется ограничить употребление мяса, какао, бобовых, соли, кофе, а от жирной и острой пищи, субпродуктов, мясных бульонов, алкоголя придется вовсе отказаться. Заменить их необходимо растительной пищей и молочной продукцией.
  • Если были выявлены оксалаты, то следует исключить шпинат, щавель, сдобу, крепкий кофе, чай и ограничить употребление молочной пищи, а также богатой аскорбиновой кислотой. Разрешается употреблять блюда из растительных и мясных продуктов.
  • При обнаружении фосфатов пациент должен исключить из рациона острые и пряные блюда, молочную продукцию, какао, алкоголь, большинство овощей и зелень. В его меню должна преобладать мясная и мучная пища (желательно не сдоба).

При этом очень важно соблюдать питьевой режим, который подразумевает прием большого количества жидкости – не менее 3 литров чистой фильтрованной воды и напитков, изготовленных на ее основе.

Учитывая, что кристаллурия практически не сопровождается выраженной симптоматикой, в целях профилактики следует периодически сдавать анализы мочи. Кроме того, необходимо сбалансированно питаться, не допуская преобладания одних или других продуктов в рационе, поскольку это может вызвать сбои минерального обмена и привести к появлению солей в моче.

Категорически не рекомендуется пить нефильтрованную воду, так как в ней содержится много посторонних веществ, способных вызвать различные нарушения в организме. При малейших недомоганиях нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью. Все эти рекомендации довольно простые для выполнения, однако с их помощью можно предотвратить развитие серьезных заболеваний.

источник

Кристаллы образуются в урине любого человека в виде мочевого осадка, небольшое количество вовсе не свидетельствует о патологии. Но значительное увеличение их количественного значения при проведении общего анализа мочи уже говорит о наличии возможных проблем со здоровьем и признаков воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Фото 1. Кристаллы в моче — опасный симптом, предвестник образования камней. Источник: Flickr (Internet Archive Book Images).

Моча характеризует состав питания, уровень физических нагрузок и наличие патологических заболеваний, поэтому ее химический состав так важен для диагностики заболеваний.

Образования в виде конкрементов (кристаллов) могут появляться в результате избытка употребляемых продуктов или дефицита других. К примеру, избыток фосфора провоцирует образования фосфатных кристаллов, а алкоголь увеличивает соли в моче. Кислые фрукты и овощи способствуют образованию сульфатов, аморфных уратов и цистина.

Обратите внимание! Несбалансированное питание и диеты способствуют формированию кристаллических образований в моче.

При этом почки зачастую не справляются с повышенными нагрузками в случае употребления недостаточного количества жидкости, в результате чего соли накапливаются и кристаллизуются в мочевыводящих путях, нарушая их нормальное функционирование и способствуя образованию камней и песка. Употребление воды из-под крана с большим количеством минеральных солей также способствует их накоплению в организме.

Зачастую соли и кристаллы образуются в результате длительного приема медикаментов, антибактериальных средств и антибиотиков.

Чаще всего признаки физического недомогания при наличии аморфных кристаллов небольшого размера отсутствуют, особенно при их минимальном наличии при проведении лабораторной диагностики.

Если процесс достаточно запущен и конкременты превышают допустимые размеры, то проявляются следующие признаки:

  • Почечные колики при засорении протоков (выраженные боли в поясничной области);
  • Затруднения при мочеиспускании;
  • Тошнота и односторонние боли в животе, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Обратите внимание! Дефицит жидкости, особенно после физических нагрузок, создает условия для кристаллизации солей в моче.

Крупные кристаллы могут вызывать тянущие боли, локализованные в одном месте, при наличии других патологий заболевание переходит в стадию обострения.

Определить наличие кристаллов помогает лабораторная диагностика, чаще всего применяется наиболее информативный общий анализ мочи. Он позволяет определить количественное значение уратов, фосфатов и кристаллов кальция. Наиболее точным будет микроскопическое исследование.

Самым точным будет биохимический анализ крови, также применяют более углубленные методы исследования — анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Если боли носят постоянный характер, назначают ультразвуковое исследование почек проблемной области.

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора мочи для анализа.

Особое внимание уделяют исключению алкоголя, курения, чрезмерной физической активности и приема жирной и острой пищи не менее чем за 2 дня до сбора анализа. Перед сбором биоматериала половые органы нужно тщательно вымыть с мылом.

В лабораторных условиях проводится выпаривание мочи для определения количественного наличия солей и кристаллов.

Нормальные значения показателя содержания мочевой кислоты для мужчин колеблется от 200 до 420 мкмоль/л. При этом могут быть выявлены в состоянии нормы кристаллы аммония, мочевую кислоту, аморфные ураты, фосфаты и карбонат кальция. Если в анализе обнаружены цистин, билирубин, холестерин и тирозин, это свидетельствует о наличии патологий.

Наличие уратов свидетельствует об угрозе возникновения подагры и лейкоза, указывает на обезвоживание организма.

Фосфаты являются признаком цистита, но могут свидетельствовать об обильном приеме пищи.

Оксалаты говорят о предрасположенности к возникновению камней в почках.

Фото 2. Образованию кристаллов обычно способствует недостаточное употребление жидкости. Источник: Flickr (zhang yu).

Обнаружение кристаллов предполагает выяснение причины этого тревожного симптома, который сам по себе не является заболеванием.

Необходимо обратить внимание на свое питание, наличие физических нагрузок, достаточный прием жидкости в течение дня

В первую очередь немаловажно соблюдение диеты, подразумевающей отказ от жирных, соленых, острых продуктов, алкоголя, крепкого чая и кофе. Здоровое питание помогает вывести излишек солей и наладить нормальное функционирование мочеполовой системы.

Возникновение конкрементов в почках и их протоках при наличии пиелонефрита лечится комплексно при помощи правильного питания, антибактериальной терапии, методов физиотерапии. В случае, если аморфные кристаллы велики по размеру, их дробят лазером, а в особенно тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Если возникновению кристаллов в урине способствует сахарный диабет, то в первую очередь внимание обращают на снижение инсулина, в случае, когда это невозможно, назначают прием лекарств, уменьшающих его количество.

источник

Аморфные фосфаты в моче у человека обнаруживаются внезапно при плановом исследовании урины. В большинстве случаев проблема не имеет опасных последствий и самоустраняется при регулировании рациона питания. Если пациента беспокоит состояние собственного здоровья, то можно пересдать анализ через несколько дней, соблюдая при этом диету.

В естественном состоянии человеческая моча состоит из воды. В результате обменных процессов тут образуются соли трех видов: ураты, фосфаты и оксалаты. Слово «аморфный» в переводе на русский означает «не имеющий форму». Поэтому обнаружение таких солей говорит о том, что в урине присутствуют бесформенные кристаллы.

Соли в моче появляются у человека при неправильном питании или из-за патологических состояний организма. Аморфные фосфаты представляют собой небольшие кристаллы, которые обычно не группируются между собой, а выводятся в исходном виде. Определить уровень данных веществ в организме пациента можно только путем лабораторного исследования. Самостоятельно диагностировать аморфные фосфаты в моче не получится. Когда в урине повышается количество солей, человек не замечает ярких клинических проявлений. Данное состояние характеризуется только помутнением урины, но и это заметить сложно.

Фосфаты для человека не представляют серьезной угрозы. Эти вещества редко объединяются, но формирование конкрементов исключить нельзя. Для того, чтобы достоверно определить их присутствие в организме, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата анализа необходимо также исследовать суточный объем урины. В норме в организм человека каждый день поступает до 1200 мг фосфатов. Около 400 выводится с калом, а остальное – с мочой. Если показатели больше, то это уже говорит об избытке солей.

В связи с тем, что аморфные фосфаты в моче присутствуют в норме, у человека всегда возникает вопрос по поводу того, стоит ли переживать при их повышении. Ответить на него однозначно нельзя. В большинстве случаев врачи не придают весомого значения повышению этого показателя, но в отдельных случаях надо бить тревогу. Увеличение количественного значения солей фосфатов в организме происходит при серьезных заболеваниях:

  • фосфатный диабет – сопровождается снижением веществ в крови и их одновременным ростом в моче, обычно диагностируется в детском возрасте, так как имеет генетическое происхождение;
  • болезнь де Тони-Дебре-Фанкони – имеет первичную и вторичную форму, характеризуется нарушением всасывания фосфора и деформацией опорно-двигательного аппарата;
  • гиперфосфатемия – характеризуется избыточным выведением аморфных солей из организма, что случается при патологиях печени, злокачественных заболеваниях и наследственных аномалиях.

Естественной причиной повышения показателей аморфных фосфатов в организме человека является питание. В нормальном состоянии биологическая жидкость имеет кислотность от 5 до 7 рН. Если из-за употребления определенных продуктов этот показатель достигает значения 7 или превышает его, возникает фосфатурия. Данный диагноз выносится на основании результатов лабораторной диагностики. У людей, придерживающихся определенного рациона, вероятность роста показателя аморфных фосфатов в моче выше. Приводить к такому состоянию могут следующие факторы:

  1. преобладание в меню молочных или кисломолочных продуктов и их производных;
  2. диета с упором на морепродукты: рыба, икра;
  3. ежедневное употребление перловой или овсяной каши, яиц, сыра;
  4. пристрастие к кофе и шоколаду;
  5. большое количество витамина Д в организме;
  6. недостаток жидкости в организме, который может спровоцировать нарушение питьевого режима, интенсивный физический труд или интоксикация;
  7. недостаточная активность, сидячий образ жизни;
  8. изнуряющие силовые тренировки, профессиональный спорт.

Читайте также:  Чем лечатся лейкоциты в моче

У большей части пациентов признаков образования бесформенных кристаллов в почках нет. Проблема не проявляет себя, поэтому диагностируется неожиданно. Пациент обращается за медицинской помощью с другими жалобами, а ему назначают общий анализ мочи. Результаты исследования показывают, что количество аморфных фосфатов превышает норму.

На ранних стадиях данного состояния человек может отмечать, что насыщенность мочи стала меньше, а оттенок биологической жидкости потускнел. Если аморфных фосфатов много, то можно заметить помутнение урины. Если раньше она была прозрачной, то теперь не просвечивается в прозрачной емкости.

Для того, чтобы определить, есть ли аморфные кристаллы в моче, надо взять чистый прозрачный контейнер и после выполнения гигиенических процедур помочиться в него. Рассмотрев биологическую жидкость на свет, можно определить, есть ли в ней соли. Мутная моча говорит о том, что в почках имеются фосфаты или другие соединения, формирующиеся в результате метаболизма.

Если длительно сохраняются фосфаты в моче в большом количестве, то происходит постепенное появление клинических признаков. Жалобы обычно возникают при осложнениях. Пациента могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, при которых ощущается дискомфорт и жжение. Во время активного движения возникают боли в пояснице или подвздошной области – местах расположения почек. В тяжелых случаях человека беспокоит тошнота, позывы к рвоте, головные боли, повышение артериального давления, отечность. Данные симптомы говорят о неблагоприятном состоянии здоровья и требуют немедленного обращения к врачу-урологу.

Специфического лечения фосфатурии нет. Коррекция осуществляется в несколько этапов, последовательность которых зависит от клинических признаков и результатов обследования пациента. Первоначально назначается диета. Посредством организации правильного рациона избавиться от проблемы удается большей части пациентов. Питание при фосфатурии предполагает:

  1. исключение молочного, кисломолочного и жирной пищи, сахара и соли, алкогольных напитков;
  2. уменьшение количества потребляемого хлеба и сдобы;
  3. введение в рацион растительной пищи – картофеля, кабачков, тыквы, гороха;
  4. употребление животного белка – мяса нежирных сортов, птицы.

Важное значение играет жидкость, ежедневно поступающая в организм человека. Необходимо употреблять не менее 1-1.5 литров воды в сутки. Также разнообразить питье можно морсами на основе ягод с большим содержанием витамина С. Помимо утоления жажды, такие напитки окажут противовоспалительное и антисептическое действие на мочевыделительную систему. Традиционно при лечении фосфатурии пациенту рекомендуется стол №14.

После коррекции рациона и при соблюдении меню питания в течение нескольких дней можно повторно сдать анализ. Если уровень аморфных фосфатов в моче остается высоким, то это значит, что необходимо выполнить ультразвуковое сканирование почек. Такое состояние может говорить об образовании конкрементов из кристаллов. При обнаружении таковых оценивается их размер и возможность выведения. Если диаметр камней не позволяет им выйти через мочеточники самостоятельно, то проводится дробление. Для этого пациенту назначаются:

  • диета – для поддержания соответствующей кислотности урины;
  • растительные мочегонные средства – с целью размягчения образовавшихся конкрементов;
  • сеансы ударно-волновой литотрипсии – для дробления камня и его последующего выведения;
  • антибиотики – для предотвращения инфицирования и воспаления;
  • симптоматические средства – обезболивающие и спазмолитические.

Если в моче у ребенка обнаружены повышенные аморфные фосфаты, то его необходимо обязательно показать специалисту. В большинстве случаев состояние не является опасным, но иногда может стать первым признаком серьезных заболеваний. Особенно внимательно надо относиться к результатам анализа у грудничка. Увеличение аморфных кристаллов может быть симптомом рахита.

Фосфатурия у детей развивается, как правило, в период начала посещения детского сада. Переход на новый рацион провоцирует изменение обменных процессов в организме. Родители обращают внимание, что моча у малыша стала мутная, а на дне горшка оседает налет. Обильное питье и организация здорового рациона дома позволит уменьшить показатели солей в организме.

Фосфаты у детей-подростков образуются при потреблении чипсов, кока-колы, фаст-фуда и подобной еды. Достаточно сменить рацион и убрать из меню пристрастия ребенка, как результаты анализов тут же улучшатся. Родителям необходимо знать, что кока-кола является особенно опасным напитком, так как в ней содержится больше количество ортофосфорной кислоты, которая способствует быстрому формированию конкрементов в почках.

Аморфные фосфаты у беременной женщины обнаруживаются в моче достаточно часто. Врачи стараются не сеять панику по этому поводу, но обязательно назначают ультразвуковое исследование почек. Если диагностика показывает, что есть сформированные конкременты, то будущей маме назначается строгая диета. Ее целью становится предотвращение роста камня и, как следствие, почечной колики. В период вынашивания малыша на орган-фильтр ложится двойная нагрузка.

Повышение солей в моче у будущей мамы зачастую становится последствием измененного рациона. При токсикозе на ранних сроках женщин тянет на соленое или сладкое. Эти продукты становятся провокаторами фосфатурии.

Лечение данной проблемы во время беременности не выполняется, за исключением случаев, когда сформировались конкременты. Если целенаправленно снижать кислотность мочи, то это может вызвать формирование более серьезных и опасных камней, чем кристаллы аморфных фосфатов.

Единственным последствием повышенного количества аморфных фосфатов в моче, которое вызвано неправильным питанием, становится уролитиаз. Постоянное поддержание высоких показателей этих веществ вызывает их скопление в одно целое. В результате образуется камень. Он не представляет такой угрозы, как уратные или оксалатные конкременты, так как имеет гладкую поверхность.

Тем не менее, мочекаменная болезнь должна обязательно поддаваться лечению. В противном случае сформированные конкременты могут спровоцировать почечную колику, сепсис, нарушение кровоснабжения фильтрующего органа или рост новообразований злокачественного характера. Последствием этих процессов будут различные отклонения в работе органов и систем.

источник

Почки выполняют важнейшую функцию в организме: они очищают организм от вредных веществ и препятствуют удалению из него полезных. При различных почечных заболеваниях происходит нарушение этой функции, что отражается на всем организме.

Для скриниговой диагностики состояния почечного фильтра применяют общий анализ мочи. Это исследование позволяет определить функциональное состояние почек, а также мочевыделительных путей.

Для оценки используется несколько типов тестов, которые в свою очередь также имеют свое подразделение:

  • органолептические свойства;
  • физико-химические;
  • биохимические;
  • микроскопические;
  • микробиологические.

Уже на первом этапе обследования можно определить наличие патологии. При наличие в моче примесей изменяется ее окраска и прозрачность. Помутнение мочи может свидетельствовать о наличии клеточного компонента или солей.

Аморфные кристаллы в моче могут свидетельствовать о патологии почек, однако при небольшом количестве являются отражением питания человека.

Само слово «аморфные» обозначает то, что образованные солями кристаллы не имеют четкой структуры а просто представляют собой хаотичное скопление плохо растворимых солей. Принято различать три типа аморфных кристаллов обнаруживаемых в моче: фосфаты, ураты и оксолаты.

В зависимости от того, какая соль образует кристалл, главные этиологические факторы разняться. Самые часто обнаруживаемы фосфаты являются солями ортофосфорной кислоты и могут появляться в совершенно здоровом организме из-за особенностей питания, что всегда нужно учитывать.

Однако не следует относиться к ним пренебрежительно. Больным, особенно с длительно существующей фосфатурией, уровень фосфатов как и других солей следует трактовать в совокупности с клинической картиной, а также другими лабораторно-инструментальными исследованиями.

Фосфор в норме используется организмом для синтеза костной ткани в комплексе с кальцием, работы головного мозга, сокращения миокарда и синтеза белков и ферментов. При его нормальном количестве (уровень в крови ниже уровня кальция вдвое) он практически полностью расходуется организмом.

Выводится почками только 12% от потребляемого. Этот процесс регулирует система гормонально активных веществ: соматостатин, тироксин и кальциферол. Косвенное влияние на выделение имеют также паратгормон, тиреокальцитонин и кальцитриол.

Однако повышенное потребление фосфорсодержащих продуктов приводит к его избыточному выделению через почки.

Принято выделять следующие причины повышения фосфатов:

  • погрешности питания: вегетарианство или, наоборот, избыточное потребление мяса, морепродуктов, употребления томатов, спаржи, щавеля в больших количествах, дефицит витаминов А и Е. Влияет также на обмен фосфора употребление и злоупотребление щелочной водой, кофе, чая, какао, шоколада;
  • большие физические нагрузки с избыточным выделением жидкости;
  • антибактериальные средства, относящиеся к сульфаниламидам и пенициллинам;
  • употребление нефильтрованной воды из-под крана.

Появление фосфора во всех этих случаях не является признаком болезни, однако в последующем может приводить к образованию камней.

Наиболее часто патологическая экскреция солей фосфора наблюдается у детей и подростков, а также у беременных женщин и пожилых людей. Это обусловлено изменениями в гормональном фоне этих категорий людей.

Принято выделять следующие заболевания, сопровождающиеся обнаружением фосфора в моче:

  • основная причина – инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • хроническая болезнь почек, приводящая к снижению фильтрационной способности;
  • мочекаменная болезнь;
  • снижение секреции соляной кислоты в желудке, в результате чего повышается всасывание фосфора;
  • кишечные инфекции, сопровождающиеся обильными рвотой и диареей и приводящие к обезвоживанию организма;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратириоз, тиреотоксикоз);
  • лимфомы и миеломная болезнь;
  • генетические заболевания (гипофосфатемический рахит);
  • болезнь Фанкони;
  • отравление фосфорсодержащими веществами.

Ураты являются солями мочевой кислоты, и, в большинстве, случаев выделение их с мочой связывается с нарушениями минерального обмена или подагре. Также данные кристалы можно обнаружить при хронических болезнях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите и хронической почечной недостаточности. Кристаллы в этом случае содержат много кальция.

Оксалаты обнаруживаются при пиелонефрите и сахарном диабете.

Аморфные кристаллы у беременных возникают по трем основным причинам:

  1. Нарушение кислотно-основного равновесия в сторону оснований вследствие изменения пищевого поведения: отказ от одних продуктов и преобладание в рационе других.
  2. Длительный токсикоз в первом триместре беременности, а иногда и во втором приводит к значительному обезвоживанию и снижению скорости образования мочи.
  3. При наличие в анамнезе патологии почек выведение двойного объема шлаков может приводить к нарушению фильтрационной способности почек и избыточному выделению фосфатов.

Появление фосфатов в моче у беременных не должно игнорироваться. Также женщины должны регулярно пересдавать анализы мочи и стоять на учете у уролога.

В младенчестве и детстве наличие фосфатов моче считается физиологической нормой. Заняться поиском проблемы необходимо при превышении возрастной нормы.

Обнаружение избытка кристаллов в моче у детей чаще всего сопряжено с гормональными перестройками в организме и активным ростом. Возможной причиной может быть нарушение питание и употребление детьми сладостей и гозировок.

В младшем дошкольном возрасте также возможно наличие фосфатурии как единственного признака рахита. Часто возникают у детей, особенно у девочек, инфекции мочевыводящих путей.

Патологическая фосфатурия – симптомокомплекс, характеризующийся длительным существованием фосфатов в моче.

Эти люди требуют длительного наблюдения и коррекции питания. Если же при диетотерапии в ОАМ все равно много кристаллов, то требуется плановое прохождение ультразвукового исследования.

УЗИ позволит выявить наличие камней в почках, вероятность возникновения которых высока при сохранение фосфатурии в течение нескольких месяцев.

Таким больным выставляется диагноз мочекаменная болезнь и лечение проводится по следующей схеме:

  • курс препаратов, размягчающих структуру и без того пористых конкрементов. Это делается для уменьшения размеров камня и улучшения эффективности следующего этапа лечения;
  • литотрипсия – волновое воздействие на камни с целью разрушения их и извлечения из почечной лоханки. Возможно инвазивное, когда излучатель ретроградно вводится непосредственно в лоханку через мочевыводящие пути, и неинвазивное (чрезкожное) дробление камней.

Важно не игнорировать заболевание, так как без медицинского контроля существует риск развития осложнений: выход камня в мочеточник, разрыв мочеточника или уретры, инфекционные и онкологические процессы, гидронефроз.

Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование пациента.

  1. Важную часть диагностического поиска составляет имеющаяся клиника. Типичными для фосфатурии являются:
  • Частое мочеиспускание малыми порциями и ложные позывы;
  • Ноющая боль внизу живота и спину;
  • Рвота;
  • Вздутие.
  1. Общий анализ мочи в динамике.
  2. Анализ мочи по Ничипоренко.
  3. Анализ мочи по Земницкому.
  4. Количественное определение выделения фосфора за сутки.
  5. Общий анализ крови для определения воспалительного компонента.
  6. Биохимическое исследование крови: С-реактивный белок, креатинин, мочевина и мочевая кислота, белок.
  7. Мазок из уретры на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.
  8. Посев мочи на микрофлору и ее чувствительность.
  9. Ультразвуковое обследование почек, органов брюшной полости, щитовидной и паращитовидной желез.
  10. Экскреторная урография.
  11. Компьютерная томография области почек.

Профилактика образования кристаллов в моче состоит из следующих мероприятий:

  • контроль анализа мочи для исключения бессимптомного течения;
  • диетическое питание;
  • употребление только фильтрованной воды;
  • лечить сопутствующую эндокринную патологию, корректировать нарушения минерального обмена;
  • Своевременное лечение и диагностика заболеваний почек.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: