Платные услуги дробление камня в почках

В урологическом отделении рентгенохирургических методов диагностики выполняется более 1600 рентгенэндоскопических исследований и оперативных вмешательств больным урологической патологией. Основной аспект сделан на эндоскопическом лечении мочекаменной болезни (коралловидные камни почек, камни мочеточников, мочевого пузыря), трансуретральная резекция аденом простаты, опухолей мочевого пузыря, малоинвазивные технологии по лечению кист почек и др.

К основным оперативным вмешательствам, выполняемым в отделении, относятся:

  • Эндоскопическое разрушение и удаление камней из мочеточников на всех уровнях;
  • Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ)

Операция выполняется под спинальной анестезией: пациент абсолютно не чувствует болевых ощущений, нет медикаментозной нагрузки на головной мозг, пациент находится в сознании, быстрый реабилитационный период.

Пациент находится на операционном столе в положении на спине. Специальный эндоскоп (уретеропиелоскоп имеет небольшие размеры) в большинстве случает достаточно свободно вводится через мочевыводящие пути, через его канал возможно ввдение зонда литотриптора, экстракторов камней:

Введение инструмента осуществляется через естественные мочевые пути под контролем зрения.

После визуализации камня в мочеточнике последний захватывается петлей и при небольших размерах удаляется сразу. При крупных размерах камней производится его предварительная фрагментация (дробление) с последующим удалением осколков камня щипцами или захватом типа «Ковш».

После удаления камня из мочеточника, при наличии воспалительного отека слизистой в зоне стояния камня, устанавливается специальный дренаж (внутренний стент), позволяющий гарантировать 100% отток мочи из почки и снять воспалительный процесс в мочеточнике.

Один из малоинвазивных методов лечения камней почек.

Показания к применению чрескожной нефролитотрипсии:

  • технические противопоказания к ДЛТ;
  • отсутствие эффекта от ДЛТ;
  • необходимость ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ;
  • крупные, коралловидные и множественные камни почек (монотерапия);
  • комбинированное (в сочетании с ДЛТ) лечение при крупных, коралловидных и множественных камнях;
  • сочетание камня с инфракалькулезной обструкцией мочевых путей, которая может быть устранена перкутанным вмешательством

Технические особенности ЧНЛТ:

Для обезболивания применяется спинально-эпидуральная анестезия, последняя выполняется опытными врачами анестезиологами, легко переносится пациентами, позволяет пролонгировать обезболивающий эффект в послеоперационном периоде.

С целью уменьшения риска повреждения органов брюшной полости производится предварительная разметка боковой поверхности тела пациента (определяется передняя, средняя и задняя подмышечная линии, гребень подвздошной кости, 12 ребро).

В настоящее время оперативное вмешательство (ЧНЛТ) может выполняться как в положении больного на животе так и на спине, что имеет ряд преимуществ:

  • лучший контроль за состоянием пациента во время операции
  • физиологичное положение пациента на операционном столе, что значительно облегчает реабилитационный период, особенно у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, органов грудной клетки, ожирением, ишемической болезнью сердца.

С помощью специальных полиэтиленовых простыней для вертикальной изоляции пациент полностью изолируется, достигается высокая стерильность в зоне перкутанного доступа.

Оперативное вмешательство проводится под двойным контролем: ультразвуковой и рентгенологический. Современный рентгенэндоскопический комплекс Уроскоп Access позволяет на дистанционном мониторе осуществлять визуализацию рентгеновской и ультразвуковой картинки.

С помощью ультразвукового аппарата осуществляется контроль за пункцией полостной системы почки, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на пациента и оперирующего хирурга.

После пункции полостной системы почки через тубус иглы устанавливается направляющая струна-проводник, по которой осуществляется дальнейшее формирование нефростомического канала.

С помощью пластиковых бужей осуществляется расширение раневого канала и устанавливается кожух Amplatz, по которому вводится эндоскопический инструмент, зонд литотриптора и происходит удаление фрагментов камня.

С помощью комбинированного литотриптора Литокласт-Мастер осуществляется разрушение камней в почке и одновременная эвакуация фрагментов.

После разрушения и удаления фрагментов камня с целью адекватного отведения мочи в полостную систему почки устанавливается дренажный катетер, его баллон заполняется контрастным веществом.

Данный вид оперативного вмешательства позволяет удалять камни различных размеров из полостной системы почки, малотравматичен и менее тяжело переносится пациентами, реабилитационный период составляет 5-6 дней.
Одним из оптимальных методов лечения мочекаменной болезни в настоящее время, как операция выбора является дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ), что позволяет лечить до 80% данной патологии. В 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского с 2006 года применяется отечественный полигенараторный литотриптор с рентген и ультразвуковым наведением «Медолит» и французский литотриптор ЭДАП с УЗИ наведением.

Экстракорпоральный литотриптор EDAP-LT-01 (Франция) находится в эксплуатации в урологическом центре 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского с 1992 года. На данном литотрипторе проводится лечение 35-40% больных с мочекаменной болезнью. К отличительным достоинствам литотриптора EDAP-LT-01 относится малая инвазивность по отношению к мочевыводящим путям, отсутствие рентгеновской нагрузки на пациента, возможность успешной дезинтеграции камней в нижней трети мочеточника, что трудно выполнить на других литотрипторах. Применение данного литотриптора позволяет значительно уменьшить процент эндоскопических и других инвазивных вмешательств у больных с камнями в нижней трети мочеточника, что способствует сокращению послеоперационного периода и снижению экономических затрат на лечение. При разрушении камней на литотрипторе EDAP-LT-01 не требуется проведение наркоза, достаточно премедикации и седатации пациентов. Последняя замена генератора ударных волн осуществлена в 2009 году. В настоящее время литотриптор находится в хорошем рабочем состоянии.

В урологическом центре 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского с 2006 по настоящее время на отечественном полигенераторном литотрипторе «Медолит» выполнено более 1200 дистанционных литотрипсий пациентам с камнями мочевыводящих путей различной локализации. Для разрушения камней используются три типа генераторов ударных волн. Электро-гидравлический (ЭГ), электромагнитный генератор и электромагнитным генератором с линзовой фокусировкой. Применение различных видов генераторов позволяет варьировать физическими параметрами ударных волн в зависимости от поставленных задач по дезинтеграции камня, повышая тем самым эффективность литотрипсии.

За все случаи госпитализаций число литотрипсий на 1 одного пациента составило от 1 до 4 в почках и от 1 до 3 в мочеточниках. Размеры конкрементов в почках составляли от 0,5 до 2,5 см. Средний размер 1,2 ± 0,6 см. Более двух конкрементов отмечалось у 25 (13,5%) больных. Полная дезинтеграция достигнута у 94,8% пациентов с камнями в почках. Показатель освобождения пациентов от камней (Stone Free) в период госпитализации составил 81,6%.

Размеры камней в мочеточниках варьировали от 0,4 до 2,5 см. Средний размер 0,8± 0,3 см. Достигнута полная дезинтеграция камней мочеточника у 89,9% пациентов Показатель Stone Free для мочеточника составил 82,1%.
Отмечались следующие осложнения ДЛТ: обострение хронического пиелонефрита у (3,3%) пациентов, образование «каменной дорожки» с обструктивным синдромом (2,6%), субкапсулярная гематома (0,4%), внтурипочечные гематомы (0,02%). У подавляющего большинства пациентов осложнений не отмечалось. Кратковременная послеоперационная макрогематурия более 2-х суток отмечалась у (3,5%) больных и купировалась консервативно. Все случаи обострения пиелонефрита купировались консервативной терапией. Субкапсулярные и внутрпузырные гематомы наиболее грозное осложнение–разрыв паренхимы почки отмечались только при применении электро-магнитного рефлектора с рефлекторной фокусировкой. Все случаи субкапсулярных гематом были ликвидированы путем перкутанных аспирационных пункций под УЗИ контролем. Разрывы почек с образованием паранефральных гематом потребовали открытых оперативных вмешательств в объеме нефрэктомии поврежденной почки. Дистанционная литотрипсия в ФГУ 3 ЦВКГ им.А.А. Вишневского применяется как монометод, так и в сочетании с другими современными малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни: перкутанной нефролитотрипсией, контактной урееролитотрипсией. Данные методики применяются для лечения коралловидных и крупных камней почки и мочеточника. Приоритетными научными направлениями в отделении уролитиаза и урологического отделения дистанционного дробления камней является совершенствование методик дистанционной литотрипсии, повышение их эффективности, разработка мероприятий по снижению осложнений.

источник

График работы отделения:

Плановая госпитализация: с 9:00 до 15:00 по рабочим дням.
Отборочная комиссия: с 13:00 до 15:00 по вторникам и четвергам, по предварительной записи. Запись по телефону: +7 (812) 589-28-89
Амбулаторные консультации с 10:00 до 16:00 по рабочим дням, по предварительной записи. Запись по телефону: +7 (812) 241-26-80

Отделение дистанционной литотрипсии работает совместно с отделением урологии, благодаря чему достигается положительный устойчивый результат.
Больные госпитализируются на урологическое или хозрасчетное отделения.

Основное направление работы отделения – лечение мочекаменной болезни методом дистанционной литотрипсии. Удаление камней из почек по данной методике является современным, эффективным и наиболее щадящим вариантом лечения.
Дробление камня ультразвуком позволяет во многих случаях отказаться от оперативного лечения, применения эндотрахеального наркоза и длительной госпитализации пациента.

Дистанционная литотрипсия конкрементов почек и мочеточников в Александровской больнице проводится с 1990 года. За этот период накоплен колоссальный опыт проведения вмешательств при камнях различного состава и локализации. Оказана помощь более тридцати тысячам пациентов.

Как проводится удаление мочевого камня?
До введения в клиническую практику литотрипсии единственным способом удаления крупных камней почек было оперативное вмешательство. При этом выполнялся разрез, была необходимость в проведении общего наркоза, оставался косметический дефект.
При дистанционной литотрипсии удаление мочевого камня происходит дроблением камней без разреза. Специальный аппарат (литотриптор) генерирует акустические волны необходимой длины и частоты. Они проходят через кожу и мягкие ткани, не оказывая повреждающего действия. Фокус волн приходится непосредственно на конкремент. Благодаря этому происходит дробление камня ультразвуком.
Песок, в который превращается разрушенный конкремент, беспрепятственно выходит через мочевыводящие пути. Этот процесс происходит в течение нескольких дней и редко сопровождается болевыми ощущениями.

Когда применяется дистанционная литотрипсия?
Данный метод лечения можно применять в тех случаях, когда обнаружен камень в почке или в любом из отделов мочеточника. Поскольку при дроблении камня ультразвуком не используется эндотрахеальный наркоз и не выполняются разрезы, противопоказания к данной процедуре минимальные.

Эффективность лечения мочекаменной болезни методом ударно-волновой литотрипсии – до 95% случаев. Разрушение камня осуществляется быстро и сопровождается минимальными болевыми ощущениями.

Свыше 30 тысяч пациентов нашей больницы прошли лечение мочекаменной болезни методом дистанционной литотрипсии.
Наше отделение – ведущий центр лечения мочекаменной болезни в Северо-Западном регионе. Наличие трех установок для дробления камней почек позволяет подобрать наилучший режим лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и состава конкрементов.

Литотрипсия почек в нашем отделении проводится на трех аппаратах:

  • Аппарат Урат-П российского производства – позволяет формировать ультразвуковую волну уникальным электрогидравлическим методом.
  • Dornier Doli – литотрипсия почек на установке ведущего немецкого производителя. Дробление камней в почках на этом литотрипторе осуществляется с использованием волн высокой или низкой энергии – в зависимости от клинической ситуации.
  • Dornier Gemini – аппарат Dornier последнего поколения, это последнее достижение в области лечения мочекаменной болезни.

Врачи отделения:
5 докторов, имеющие высшую квалификационную категорию.
В составе отделения 4 уролога, 2 анестезиолога.

  • Кривенко Алексей Евстигнеевич — врач-уролог — Высшая квалификационная категория
  • Лебедев Дмитрий Геннадьевич – заведующий отделением – врач-уролог
  • Лисиченко Станислав Юрьевич — врач-анестезиолог-реаниматолог — Высшая квалификационная категория
  • Остриков Владимир Петрович — врач-уролог — Высшая квалификационная категория
  • Складчикова Нина Дмитриевна — врач-уролог — Высшая квалификационная категория
  • Удачина Любовь Анатольевна — врач-анестезиолог-реаниматолог — Высшая квалификационная категория

Успехи в лечении мочекаменной болезни позволяют добиться быстрого удаления камней в почках. Однако встает вопрос о предупреждении рецидивов заболевания.
В нашем отделении проводится оценка метаболического профиля пациента, выявление факторов риска камнеобразования. Планируется после получения фрагментов раздробленного камня определение его химического состава.
С учетом полученных данных пациенту дают рекомендации относительно образа жизни, диетотерапии. При наличии показаний назначают препараты для профилактики образования камней и рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Необходимую информацию и консультацию Вы можете получить по телефону:
+7 (812) 589-28-89 (пн-пт., с 10:00 до 14:30).

источник



Отделение рентгенударноволнового дистанционного дробления камней (ДДК) специализируется на лечении пациентов с различными формами нефролитиаза ( мочекаменной болезни*) .

Методы лечения мочекаменной болезни:

Медикаментозное лечение — применяется на ранних стадиях заболевания, направлено на снятие болевых симптомов при почечной колике, выходу камня небольших размеров в сочетании с физиотерапевтическим воздействием (различные ультразвуковые, лазерные и другие методики).

  1. Лекарственный литолиз— растворение некоторых видов камней. Методика а проводится только под контролем уролога, так как при неправильном лечении можно не только не растворить камни, но и спровоцировать их дальнейший рост.
  2. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — бесконтактный метод дробления камней. Во время процедуры специальный прибор с помощью рентгеновского и/или ультразвукового наведения, нацеливает на камень ударную волну, производя большое количество шоковых ударов низкой интенсивности. В результате этого происходит его фрагментация или полное разрушение, осколки отходят самостоятельно через мочевые пути.
  1. Контактная литотрипсия (КЛТ) — эндоскопическое разрушение и удаление переместившихся из почки в мочеточник камней, а также камней почки и мочевого пузыря через уретру или мочеиспускательный канал без разрезов и проколов. Операция проводится с использованием ультратонких безопасных гибких эндоскопов (уретероскопов) и лазерных систем эффективного контактного дробления камней. Камни мочевого пузыря разрушаются через специальный уретроцистоскоп с помощью ультразвуковой, механической и лазерной энергии.
  2. Перкутанная или чрескожная нефролитотомия/литотрипсия/литолапаксия — удаление крупных и труднодоступных камней почек, вплоть до гигантских камней свыше 5 сантиметров в диаметре, через мини-доступы — несколько небольших проколов в поясничной области.

Отделение оснащено широким спектром специализированного оборудования, обеспечивающего успешное лечение всех форм нефролитиаза. Отделение самое оснащенное по оборудованию в Свердловской области.

  • электрогидравлический аппарат «УРАТ-П» (пр-во России), зарекомендовавший себя как высококачественный надежный и малотравматичный;
  • «Медстоун» (пр-во США);
  • «Пьезолит-3000» (пр-во Германии), с пьезоэлектрическим источником ударных волн;
  • «Сонолит» (пр-во Франции, год выпуска 2012), с электрокондуктивным принципом литотрипсии – новейшей технологией в лечении нефролитиаза.
  • Для контактной литотрипсии применяют пневмокинетический контактный литотриптор «Литокласт» (пр-во Швейцарии) и ультразвуковой контактный литотриптор «Шторц» (пр-во Германии).
  • В отделении выполняются все методики, которые применяются в зарубежных клиниках для лечения МКБ
  • Самое оснащенное технически отделение Свердловской области.
  • Все мощности крупнейшей больницы региона (диагностический потенциал, профессиональные качества врачей и среднего медицинского персонала, лучшее реанимационное отделение Свердловской области, консультации врачей по смежным профилям)

Заведующий отделением,
кандидат медицинских наук,

врач-уролог высшей категории

врач-уролог
высшей категории

врач-уролог
высшей категории

врач-уролог
первой категории

Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь
— распространенное нефрологическое заболевание, в финальных стадиях болезни вызывает почечную колику с сильной болью и риском гибели органа. Требует неотложной медицинской помощи.
При мочекаменной болезни образуются камни в органах мочевыделительной системы (мочеточниках, мочевом пузыре и уретре), чаще всего в почках. При нарушении солевого обмена и сбалансированности питания камни увеличиваются в размерах, заболевание долгое время протекает бессимптомно.
При изменении расположения камня внутри почки или перемещении в мочеточник возникает почечная колика — сильная боль в пояснице, сопровождающаяся появлением крови в моче. При отсутствии медицинской помощи возникает блок почки с невозможностью оттока мочи, который приводит к гибели органа.

Распространенность. Мочекаменной болезнью возникает примерно у 3% населения планеты, это до 40% случаев всех урологических заболеваний. Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте (в СОКБ No1 проводится лечение детей), но, как правило, мужчины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем женщины.

Причины возникновения мочекаменной болезни:

· наследственность
· малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание
· недостаточное употребление жидкости
· экологические факторы (не качественный состав питьевой воды)
· заболевания эндокринной системы, почек желудочно-кишечного тракта
· различные причины нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря

Признаки мочекаменной болезни:
· Почечная колика — острая боль в пояснице, внизу живота, отдающая в область пупка, паха, наружных половых органов, промежности
· Появление примеси крови в моче, частое, болезненное, затрудненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки мочи;
· При нарушении оттока мочи из почки появляются симптомы острого воспаления (пиелонефрита): повышение температуры тела, жар, потливость, озноб, иногда снижение артериального давления вплоть до потери сознания.

Почечная колика – это обострение мочекаменной болезни, возникает в результате нарушения оттока мочи из почки, которое связано с перемещением камней. Камни, которые находятся в почке и не нарушающие отток мочи из нее, не вызывают боли. Камни до 4-6 мм могут доставить большее беспокойство, чем более крупные камни, попадая в мочеточник, это приводит к нарушению оттока мочи и сопровождается почечной коликой.

Для диагностики мочекаменной болезни и госпитализации в отделение ДДК необходимо:

  • УЗИ почек, верхних и нижних мочевых путей
  • компьютерная томография (КТ) или обзорная и экскреторная урография;
  • анализы крови и мочи;
  • анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего камня;
  • урофлоуметрия — определяет степень затруднения мочеиспускания. В ходе данного исследования специальный аппарат во время мочеиспускания пациента определяет время и скорость потока мочи, что позволяет оценить нарушения.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1» Россия, 620102, г.Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185

источник

Что такое мочевые камни? Мочевые камни — это плотные отложения солей, выделяющихся организмом вместе с мочой. Если эти отложения достаточно велики они могут застревать в почках, мочеточниках и мочевом пузыре и являться причиной слабых либо сильных болей.

Кто страдает от мочевых камней и почему? Мочекаменная болезнь является распространённым заболеванием, которое встречается примерно у каждого 10 человека. Мужчины страдают мочекаменной болезнью почти в два раза чаще, чем женщины. У большинства пациентов первые проявления мочекаменной болезни отмечаются в 30-50 лет.

Мочекаменная болезнь может развиваться:

  • у людей, которые пьют недостаточное количество жидкости, едят много мяса и солёной пищи;
  • у людей занятых тяжелым физическим трудом или подвергающимся воздействию высоких температур из-за избыточной потери жидкости с пóтом;
  • если у кого-то из родственников была ранее диагностирована мочекаменная болезнь (носит наследственный характер);
  • может быть связано с инфекционным процессом в мочевых путях.

Как пациент может узнать о камнях в мочевых путях? Большинство камней в мочевых камнях никак себя не проявляют и могут быть обнаружены случайно при УЗИ обследовании. Наиболее частым клиническим проявлением является резкая интенсивная боль в поясничной области, боль может отдавать в передние отделы живота, наружные половые органы и сопровождаться тошнотой, резями при мочеиспускании и появлением примеси крови в моче. Такое состояние называется почечной коликой. Боль бывает настолько интенсивной, что пациент вынужден обращаться за неотложной помощью. Камни мочевых путей могут быть выявлены при помощи ультразвукового и рентгенологического исследований, но наиболее информативным методом исследования является компьютерная томография.

Как лечат мочевые камни? Большинство мелких камней из мочеточника выходят самостоятельно. Ваш доктор может рекомендовать лекарственные препараты для облегчения болей и ускорения продвижения камня по мочеточнику.

  • При почечных камнях Вам может быть предложена дистанционная литотрипсия – дробление камня без операции при помощи ударных волн, испускаемых специальным аппаратом.
  • При наличии камня в мочеточнике может быть предложено эндоскопическое удаление камня при помощи миниатюрной видеокамеры, которая чрез мочеиспускательный канал вводится в мочеточник, и камень может быть извлечен целиком или раздроблен при помощи лазера. Эта операция называется уретероскопия.
  • При крупных камнях в почках видеокамера может вводиться прямо в почку через небольшой разрез на коже в поясничной области. В этом случае камень измельчается непосредственно в почке, а его фрагменты извлекаются — такая операция называется чрезкожной нефролитотрипсией (ЧНЛТ).
  • Удаление камней не гарантирует, что они не появятся снова. За этим нужно следить самостоятельно, уделяя внимание ряду аспектов.

Что ВЫ должны знать и делать, что бы камни не образовывались снова? У половины пациентов с мочевыми камнями, после операции дробления или извлечения камней, в течении последующих 10 лет образовываются новые камни. И снова может потребоваться операция. Для того, чтобы уменьшить риск повторного камнеобразования желательно выполнять следующие рекомендации:

  • Ведите активный образ жизни. Больше ходите пешком, занимайтесь спортом. Вы можете использовать как динамическую тренировку любое передвижение пешком, которое Вы регулярно совершаете: путь с работы и на работу, поход в магазин, в гараж, в учреждение и т.д.;
  • Следите за своим весом;
  • Пейте побольше воды. Суточное потребление жидкости должно составлять 2-2,5 литров, достаточное для того, чтобы в течении суток выделялось прядка 2 литров мочи (если у Вас хронические заболевания сердца, склонность к высокому артериальному давлению, отекают ноги – то проконсультируйтесь с лечащим врачом о количестве ежедневно потребляемой жидкости);
  • Сократите потребление соли. Для подсаливания пищи используйте не более 1,5 грамм в сутки (на кончике чайной ложки). Помните, что много соли содержится в полуфабрикатах: колбасах, чипсах, консервах, маринаде и соленьях;
  • Ешьте меньше мяса. Суточное потребление мяса не должно превышать 250 — 300 грамм;
  • Ешьте побольше овощей и фруктов (постарайтесь сделать потребление сырых овощей и фруктов ежедневным);
  • Не следует чрезмерно ограничивать потребление кальция, который в основном содержится в молочных продуктах. Даже если Ваши камни состоят из кальция (кальциевых солей) – не следует прекращать прием молочных продуктов, 1-2 небольшие порции творога или сыра в неделю будет достаточно, для поступления в организм необходимого количества кальция;
  • Регулярно обследуйте свои почки – выполняйте контрольное ультразвуковое исследование 1 раз в два года;
  • Если у Вас выявлено несколько камней или один большой камень, то врач может порекомендовать Вам специальное обследование, для выяснения точной причины камнеобразования. Некоторым пациентам может быть необходима специальная медикаментозная терапия для предотвращения повторного роста камней.

В нашей больнице имеются возможности для проведения самой современной и точной диагностики мочекаменной болезни. Так же мы применяем самые современные и эффективные методы лечения мочекаменной болезни. Для получения подробной информации Вы можете обратиться к нашим специалистам. На видео процесс дробления камня в мочеточнике.

источник

Урологическое отделение Дорожной клинической больницы на ст. Хабаровск — 1 является центром урологической службы на Дальневосточной железной дороге ОАО «РЖД».

Врачи урологи Дорожной клинической больницы специализируются на хирургическом и консервативном лечении широкого спектра заболеваний почек, мочевых путей и мужских половых органов.

Лечение пациентов основывается на современных клинических рекомендациях Российского общества урологов (РОУ) и Европейской ассоциации урологов (EAU).

Урологическая клиника Дорожной клинической больницы предлагает полный комплекс лечения: диагностику, терапию, хирургию, реабилитацию, наблюдение. Формат многопрофильной больницы и современное оборудование позволяют решать самые сложные урологические проблемы, в том числе те, за лечение которых не берутся в других клиниках региона.

Лечение в урологической клинике Дорожной клинической больницы доступно не только железнодорожникам, но и жителям города Хабаровска и Дальневосточного региона.

Почему выбирают нас:

— экспертные консультации ведущих оперирующих урологов;

— комплексный мультидисциплинарный подход к лечению;
— применение новейших малоинвазивных техник, направленных на скорейшее восстановление;
— высокотехнологичное лечебно-диагностическое оборудование;
— минимальный риск послеоперационных осложнений;

— региональный лидер в области эндоскопического лечения аденомы предстательной железы большого объёма методом плазменной энуклеации;

— самый широкий в Хабаровском крае арсенал современных щадящих методов лечения мочекаменной болезни, в том числе коралловидные камней почек;

— возможность бесплатного получения высокотехнологичной помощи по полису ОМС.

Лазерные технологии в урологии

Инновационные методы лечения пациентов с камнями почек, мочеточников и мочевого пузыря

Современные эндоскопические методы лечения аденомы предстательной железы

Хирургия стриктур мочеиспускательного канала

Андрология, операции на мужских половых органах при искривлении полового члена, фимозе, водянке оболочек яичек, варикоцеле

Лечение недержания мочи у женщин

Специализированное обследование пациентов с заболеваниями мочевой и мужской половой систем

Отделение оснащено современным оборудованием необходимым для выполнения полного комплекса обследования и лечения с широким применением новейших малоинвазивных урологических технологий.

Многофункциональный хирургический гольмиевый лазер Auriga XL (Boston Scientific, США) позволяет проводить разрушение (дробление) камней в мочевых путях, а также необходим для выполнения эндоскопических урологических операций. Лазер позволяет выполнять удаление аденомы предстательной железы (операция HoLEP – гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы).

На сегодняшний день , это единственная подобная установка на Дальнем Востоке.

Литотриптор Lithoclast Master (EMS, Швейцария) – позволяет выполнять ультразвуковую и пневматическую литотрипсию. Большинством специалистов признается наиболее эффективной в мире моделью среди аналогов. Позволяет разрушать камни почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Ударноволновой литотриптор Medispec 3000 (Израиль) – предназначен для дистанционной литотрипсии. Имеет небольшую фокусную зону в сочетании с высоким давлением в ней, превосходя по данному параметру большинство аналогов, в том числе и более современные модели. Благодаря этому, комплекс позволяет эффективно разрушать почечные камни с незначительным повреждающим эффектом для почки и окружающих тканей. Камни размерами до 1,5 см в 80 % случаев разрушаются во время одного сеанса.

Для эндоскопического доступа в мочевые пути применяются современные эндоскопические системы – цистоскопы, нефроскопы, уретерореноскопы производства компаний Olympus, Karl Storz и EKA.

источник

Для увеличения размера текста, зажмите
клавишу Ctrl и покрутите колесико мышки от себя

Ctrl + 0 — возврат к нормальному отображению сайта

Заведующий отделением – Игорь Вячеславович Казаков, врач высшей квалификационной категории. Отличник здравоохранения РФ.

Старшая медицинская сестра — Ануфриева Татьяна Владимировна, медицинская сестра высшей квалификационной категории.

Место расположения: стационар ККБ, 2 этаж, тел. 689-840.

Отделение рентген-операционных методов диагностики и лечения №1 развернуто на базе урологического отделения с октября 1993г. Первоначально оно называлось Лабораторией Дистанционной Литотрипсии. В 1999г. лаборатория переименована в отделение рентген-операционных методов диагностики и лечения №1 (ОРОМДЛ№1) и существует, как самостоятельное подразделение КГБУЗ Краевая клиническая больница. С 2002г. и по настоящее время отделение возглавляет врач-уролог высшей квалификационной категории Казаков И.В.

Отделение оказывает в основном плановое специализированное лечение при мочекаменной болезни путем проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУЛТ). Совместно с врачами урологического отделения разработаны методики перкутанной нефролитолапоксии (чрезкожное дробление коралловидных камней почек), перкутанной пункционной нефростомии (чрезкожное дренирование почки). Литотрипсия, в настоящее время проводится на 2-х аппаратах производства Германии «Siemens Litostar Multiline», «Dornie» с двойным фокусированием и наведением и аппарате производства Франции «Sonolith I-move» Эдап также с двойным фокусированием и наведением. Литотрипсия в сочетании с эндоскопической урологией — основной метод лечения уретеронефролитиаза (мочекаменной болезни).

В перспективе планируется открытие рентген-операционной для проведения перкутанной нефролитолапаксии, нефростомии.

В профессиональном коллективе ОРМДЛ №1 работают: врач уролог высшей категории Соломеев Виктор Анатольевич (стаж работы 30 лет), врач уролог высшей категории Чесноков Матвей Владимирович (стаж работы 16 лет), медицинская сестра высшей категории Павленко Татьяна Ивановна (стаж работы 26 лет), медицинская сестра первой категории Воробьева Евгения Юрьевна (стаж работы 15 лет), кастелянша Киселева Наталья Николаевна (стаж работы 3 года) и инженер Балабанов Александр Иванович (стаж работы 4 года).

Основными направлениями работы ОРМДЛ №1 являются:

  1. Активное использование метода литотрипсии в лечении мочекаменной болезни, особенно при камнях мочеточника любой локализации (литотриптер «Сименс») и рентгенонегативных камнях почек верхней трети мочеточника («Дорнье») с использованием УЗ-наведения.
  2. Оптимизация методов лечения крупных и коралловидных камней на фоне стентирования мочеточника и эндоскопической уретеропиелолитотрипсии, перкутанной нефролитолапаксии.
  3. Динамическое наблюдение за больными после проведения литотрипсии. Проведение повторной дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Применение литотрипсии у пациентов пожилого возраста.
  4. Расширение показаний для проведения ДЛТ в связи с максимальным использованием эндоскопической урологии.
  5. Разработка методов профилактики ранних и поздних осложнений после литотрипсии. Проведение литоэкстракции, контактной литотрипсии (КЛТ), стентирования верхних мочевыводящих путей.
  6. Применение современных методик:

— холедохолитотрипсии — дробление камней в желчном протоке после удаления желчного пузыря по поводу ЖКБ;

— перкутанной нефролитолапаксии, чрезкожной пункционной нефростомии по поводу МКБ.

Применяемые в отделении методики:

  1. Литотрипсия камней почек (рентгенпозитивных) любой локализации, вплоть до коралловидных камней (более 2см), при отсутствии противопоказаний. Для предупреждения осложнений со стороны верхних мочевыводящих путей литотрипсия проводится на фоне стентирования почки — нефролитотрипсия.
  2. Литотрипсия рентгенпозитивных камней различных уровней мочеточника, в особенности с локализацией камней в верхней и средней трети мочеточника, при показаниях, и камней нижней трети мочеточника – при невозможности проведения контактной литотрипсии — уретеролитотрипсия.
  3. Литотрипсия камней холедоха — холедохолитотрипсия. Проводится на фоне антеградной холангиографии (холедографии) после перенесенной холецистэктомии с резидуальными камнями холедоха.
  4. Чрезкожное дробление коралловидных камней почек — перкутанная нефролитолапаксия. Проводится в условиях урологического отделения №1.

Открытие дневного стационара на базе отделения литотрипсии с июня 2016г. позволило увеличить доступность проведения литотрипсии и существенно сократить очередность на госпитализацию в урологическое отделение.

Специалисты отделения пришли к выводу, что литотрипсия, является эффективным методом лечения нефроуретеролитиаза. Она дает наименьшее количество осложнений и позволяет изменить тактику лечения больных с МКБ, уменьшить количество открытых хирургических вмешательств и инвалидизацию больных.

ОРМДЛ №1 активно взаимодействует с урологическим отделением №1. Отделение оснащено всем необходимым оборудованием в соответствии современным требования, включая эндоскопическое оборудование.

источник

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, при котором в ах мочевыводящей системы образуются конкременты (камни).

Почки выполняют функцию поддержания водного, минерального и солевого баланса организма. У здорового человека моча представляет собой сложный сбалансированный насыщенный солевой раствор, состоящий из множества органических и неорганических соединений, которые находятся в определенном равновесии. При определенных условиях и состояниях, например, дегидратации (недостаточном потреблении жидкости), баланс нарушается, и в моче образуют кристаллы, которые, собираясь вместе в последствии являются основой для образования конкрементов. Наиболее часто камни состоят из оксалата кальция, реже из фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита (магний-аммоний-фосфат) и цистина. Наиболее вероятную причину образования камней можно выяснить только после полного специализированного лабораторного обследования. Нередко удается выявить какое-либо нарушение обмена веществ и назначить лечение.

Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями. Чаще всего камень в процессе своего продвижения вклинивается в просвет мочеточника и вызывает нарушение оттока мочи из почки — возникает приступ почечной колики — сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. При присоединении инфекции, в почке возникает воспалительный процесс, сопровождающийся ознобом и повышением температуры выше 38 градусов. Без лечения (в первую очередь, восстановления нормального оттока мочи) инфекция может распространяться по организму и принять генерализованную форму, возникает уросепсис, который является смертельно опасным осложнением. Размер камня мочеточника не оказывает никакого влияния на степень болевых ощущений. При продвижении камня по мочеточнику может меняться локализация болей. При попадании камня в мочевой пузырь боль проходит. Из мочевого пузыря конкремент выходит безболезненно в процессе мочеиспускания, т.к. диаметр уретры и у мужчин и у женщин больше диаметра мочеточника.

Если Вам установлен диагноз “Мочекаменная болезнь”, существуют несколько вариантов лечения:

  1. лекарственная терапия;
  2. оперативное лечение, которое в свою очередь может быть выполнено классическим способом («открытым» доступом) или с помощью малоинвазивного вмешательства.

Открытые хирургические операции при камнях почки и мочеточника должны выполняться в крайнем случае, когда камень вызвал значительное нарушение оттока мочи из почки, произошли изменения в ткани почки, развился острый воспалительный процесс.

К малоинвазивным вмешательствам в настоящее время относятся дистанционная и контактная литотрипсия.

Дистанционная литотрипсия является наименее травматичным методом лечения мочекаменной болезни. Она основана на образовании ударных волн специальным аппаратом (литотриптором) и фокусировке этих волн на конкременте в теле человека. В результате, камень фрагментируется на мелкие осколки (размер зависит от состава камня и режима литотрипсии), которые отходят самостоятельно с током мочи. При литотрипсии для образования ударных волн используют различные виды генераторов (электромагнитный, электрогидравлический, пьезоэлектрический), эффективность которых примерно одинакова. Наведение на конкремент (фокусировка) может осуществляться либо с помощью рентгеновского излучателя (при контрастных камнях), либо с помощью ультразвука. Процедура дистанционной литотрипсии малоболезненная, поэтому, как правило, общего обезболивания (наркоза) не требуется. В случае дробления крупных камней в почке (более 1,5 — 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки.

Эффективность литотрипсии зависит от размеров, состава и локализации камня (50-85%). Наиболее эффективно дробление камней в почке и в верхней трети мочеточника. Процедура длится около часа.

Второй малотравматичный метод хирургического лечения – контактная литотрипсия. Она заключается в разрушении (дроблении камней с помощью сжатого воздуха, ультразвука или лазера) и извлечении конкрементов из мочевых путей с помощью специального эндоскопического инструмента (уретероскопа) через мочеиспускательный канал (уретру) без разрезов. Процедура контактной литотрипсии проводится под спинальной или общей анестезией. К преимуществам метода относится высокая эффективность (75-100%), возможность избавиться от нескольких камней за одну процедуру, малая травматичность (можно вернуться к обычному образу жизни на следующий день). Наибольший эффект при применении метода контактной литотрипсии достигается при дроблении камней в средней и нижней трети мочеточника.

Все пациенты, у которых ранее диагностировались камни мочевыводящих путей, должны находиться под наблюдением врача с периодическим лабораторным и ультразвуковым (УЗИ) контролем. При выявлении конкрементов, даже при отсутствии клинических проявлений, необходимо обратиться к врачу-урологу для определения дальнейшей тактики лечения.

На территории Тамбовской области ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» является единственным лечебным учреждением, в урологическом отделении которого осуществляются все варианты лечения мочекаменной болезни в соответствии с федеральными стандартами и клиническими рекомендациями. Отделение оснащено самым современным оборудованием для дистанционной и контактной литотрипсии.

При установлении диагноза «мочекаменная болезнь», необходимо получить направление в территориальной поликлинике на консультацию к врачу-урологу областной консультативно-диагностической поликлиники.

источник

Опубликовано 15 Декабрь 2015 .

Отделение платных услуг городской больницы №4 начало свою работу в сентябре 2015 года. Стать пациентами отделения могут все, для кого важно получить диагностику и/или медицинскую помощь в максимально сжатые сроки и в комфортных условиях.

Пациентам предлагаются удобные одноместные и двухместные палаты, оснащенные всем необходимым, для того чтобы даже находясь в больнице, сохранить ощущение пребывания в домашних условиях.

Лечение в отделении платных услуг можно получить по таким направлениям, как общая хирургия, кардиология, неврология, офтальмология, отоларингология, эндокринология, гастроэнтерология.Диагностика проводится согласно принятым общероссийским и мировым стандартам и с использованием методик, успешно реализуемых в современной медицине. Пациенту нет необходимости посещать поликлиники, частные клиники или лаборатории: весь необходимый спектр анализов и инструментальных исследований можно пройти на базе больницы. В случае необходимости могут быть проведены консультации специалистов известных лечебных учреждений Краснодарского края и России.

К Вашим услугам весь спектр диагностических и лечебных процедур:

  • Лучевая диагностика (рентген, КТ, МРТ)
  • Денситометрия костей (диагностика остеопороза)
  • Функциональная диагностика и УЗИ (УЗДГ сосудов, УЗИ сердца и внутренних органов, определение функции внешнего дыхания, электромиография и др.)
  • Поднаркозная эндоскопия (гастро-, дуодено- и колоноскопия)
  • Физиопроцедуры
  • Рентген-эндоваскулярные исследования и вмешательства (коронарография, ангиография аорты и артерий конечностей, ангиопластика и стентирование)
  • Лабораторная диагностика
  • Массаж и мануальная терапия
  • Литотрипсия (ультразвуковое дробление камней в почке, лоханке и мочеточнике)
  • Пластическая хирургия лица, брюшной стенки, конечностей

При организации работы отделения особое внимание уделено комфорту. Кроме того, что палаты оснащены всей необходимой мебелью и бытовой техникой, наши пациенты имеют возможность получить индивидуальное питание как из меню больнице, так и представляемое ресторанами города.

Особенностью (стилем) работы отделения является индивидуальное сопровождение. Пациенту нет необходимости самостоятельно перемещаться между диагностическими и лечебными кабинетами: его сопроводит медицинский работник, благодаря чему время, потраченное на организацию обследование и/или процедуры, будет максимально сокращено и пройдет в комфортной обстановке.

Для тех пациентов, кто прошел лечение в нашей больнице по программе ОМС, но по каким-то причинам не может отправиться домой сразу после выписки, мы предлагаем услугу так называемой койки сестринского ухода. Пациент размещается в комфортабельной палате и продолжает наблюдаться у своего лечащего врача, до того момента когда за ним станет возможным ухаживать родственниками в домашних условиях.

Пациентами отделения платных услуг могут стать как жители Сочи, так и жители других городов и регионов России, а также граждане зарубежных стран. В последнее время набирает популярность так называемый медицинский туризм, когда гости курорта, отдыхающие в здравницах города, обращаются в больницу с целью «проверить свое здоровье», пройти избранную ими диагностику и получить необходимые назначения у специалистов высокого класса. При этом стоимость медицинских услуг будет существенно ниже предложений частных клиник и медицинских лабораторий.

Услуги нашего отделения незаменимы и для тех, кто ввиду ограниченного времени не может себе позволить ждать очереди на плановую госпитализацию или оперативное вмешательство, а желает провести лечение в кратчайшие сроки. При этом, если больному во время его госпитализации важно присутствие родственников или близких людей, возможна организация дополнительного комфортного спального места в палате.

Ждем Вас в гости.

Фото двухкомнатного номера в отделении платных услуг

источник

Городская клиническая больница
имени С.И.Спасокукоцкого
(ГКБ №50)

Отделение оказания платных медицинских услуг

Дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДУВЛ) выполняется при помощи специального аппарата, генерирующего вне организма пациента ударные волны, которые проникают через ткани пациента, от кожи до камня. Камень абсорбирует энергию ударных волн, что заставляет его разрушаться на мелкие фрагменты, которые в последствии выходят из верхних мочевых путей самопроизвольно.

Дистанционная ударноволновая литотрипсия подходит для большинства пациентов с мочекаменной болезнью, однако эффективность зависит от множества факторов, размера, плотности, расположения конкремента, конституции пациента.

Вы будете уложены на операционный стол таким образом, чтобы проекция камня на кожу находилась в зоне излучателя ударных волн. Точное наведение на камень будет выполнятся при помощи ультразвуковой или рентгеноскопической визуализации.

Во время процедуры вы сможете услышать звук, издаваемый излучателем, похожий на звук, издаваемый барабаном. В начале процедуры будут использоваться ударные волны низкой интенсивности, на протяжении процедуры энергия будет постепенно увеличиваться. Процедура не требует наркоза, однако во время процедуры Вам будут вводится обезболивающие препараты. Процедура длится около 45 мин.

Если Вас большой или «плотный» камень может потребоваться проведение нескольких сеансов ДУВЛ для достижения полного разрушения камня.

Имеется несколько противопоказаний к выполнению ДУВЛ. которые связаны как с состоянием Вашего здоровья. так и с характеристикой конкремента.

  • Беременность
  • Активный, не пролеченный воспалительный процесс в мочевых путях
  • Нарушение свертываемости крови
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия
  • Аневризма сосудов
  • Наличие сужения мочеточника ниже камня
  • Физическая невозможность наведения на конкремент
  • Если Ваш камень очень твердый (например цистиновый)

Нет. При ДУВЛ камень разрушается на мелкие фрагменты, которые в последующие выделяются с мочой самопроизвольно. Отхождение конкрементов может занять от нескольких дней до 1 месяца после ДУВЛ. Вам будут прописаны препараты, ускоряющие отхождение конкремента. Отхождение фрагментов может являться причиной выраженных болей, которые обычно проходят после приема обезболивающих препаратов, которые так же будут рекомендованы Вашим врачом.

Так же Вам будет рекомендовано пройти обследование в ближайшие дни после операции для оценки эффективности лечения. При неудовлетворительном результате Вам будет предложены или выполниие повторного сеанса ДУВЛ или другой метод лечения. Если продвижение фрагментов будет затруднено и это будет угрожать функционированию почки, Вам предложат либо эндоскопическое удаление фрагментов либо установку стента в мочеточник — тонкую трубочку, размещённою в просвете мочеточника между почкой и мочевым пузырем, для беспрепятственного прохождении мочи по мочевым путям.

ДУВЛ является безопасной процедурой. Риск серьезных осложнений, таких, как гематома почки крайне низок. Обычно осложнения связаны с отхождением фрагментов, что может проявляться выраженными болями и воспалительными реакциями

Специальной подготовки в проведению ДУВЛ не требуется. Ваш доктор даст детальные рекомендации по подготовке к операции. Вы не должны есть, пить, курить в течении 6-8 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо препараты по поводу других заболеваний, обсудите возможность их приема с лечащим врачом.

В целом вы вернетесь к своей обычной активности почти сразу после процедуры. Однако мы рекомендуем Вам отдых в день операции. Если во время операции Вам вводились обезболивающие препараты управление транспортными средствами разрешено через 24 часа после операции.

Если у Вас нет каких либо болей Вы должны потреблять большее количество жидкости чем обычно для ускорения отхождения фрагментов. Попробуйте с 2-х литров в сутки. Если у Вас периодически возникают почечные колики посоветуйтесь со своим врачом о коррекции лечения и питьевого режима. Не принимайте алкоголь в течении первых 24 часов после операции.

Вам следует отфильтровывать свою мочу для контроля отхождения фрагментов.

Ваш доктор назначит дату контрольного обследования и расскажет о периодичности визитов.

При возникновении, описанных ниже ситуаций, Вам необходимо срочно вернуться в больницу, для чего Вы можете либо вызвать «03», либо обратиться в приемный покой больницы самостоятельно.

  • Повышение температуры выше 37,5
  • Выраженные боли в пояснице, не снимающиеся приемом обезболивающих.
  • Сохраняющейся более 2-х суток примесью крови в моче

источник

Внимание! Все материалы раздела носят справочно-информационный характер, призваны улучшить качество информирования пациентов, не заменяют консультацию врача-специалиста. Материалы не могут быть использованы другими средствами массовой информации в целях пропаганды медицинских знаний!

Стилистика и орфография автора вопроса сохранены.

Здравствуйте! Возможно ли попасть к вам на обследование по поводу гепатита С, проживая в Излучинске. Инфекционист принимает 1 раз в 2 недели, буду просить направление к вам.

Для обследования по поводу гепатита С Вам нужно обратиться по телефону 8-3462-52-75-91, заведующий центром вирусных гепатитов Игорь Николаевич Вечканов.

Как записаться на платный прием к гастроэнтерологу, стоимость услуг приема, колоноскопии, ФГС

Прием гастроэнтеролога за наличный расчет (платно) составляет 317 руб., колоноскопия диагностическая -2227руб., ФГС диагностическая- 1269 руб. Записаться на прием можно по тел. 8(3462)-52-75-07 , 52-74-94 .Оплатить услуги можно в кассе по адресу: ул.Энергетиков 20/2 каб222 ( 2 этаж 9-ти этажного терапевтического корпуса).

День добрый! Мой отец гражданин России, 60 лет, проживает в Кыргызстане. Полис ОМСX в РФ еще не получал. Ему поставили диагноз ХОБЛ. самочувствие ужасное, дышит с трудом. Пульмонологов днём с огнём не найдешь. Я сын прописан и живу в Сургуте. Что нужно сделать что бы он к вам попал на обследование и лечение, кроме того что его нужно привезти в Сургут?

Медицинская помощь иностранным гражданам в экстренной и неотложной форме оказывается бесплатно до периода купирования острых болей и ликвидации опасности для жизни. В плановом порядке оказывается платно. Для решения вопроса об оказании медицинской помощи платно Вы можете позвонить по тел. 8- 3462-52-71-77 Зам. гл. врача С.Д. Колесников

Добрый день! Подскажите пожалуйста, дробление камней лазером при почечной колике в Сургуте возможно сделать?

И подскажите сколько это будет стоить?

Если речь идет о дроблении камней в почках и мочевых путях с помощью ударно-волновой литотрипсии (принцип генерации ударных волн в данном случае особого значения не имеет – он может быть лазерный и какой-либо иной), то такой аппарат имеется в СОКБ.

Всем застрахованным жителям ХМАО-Югра при наличии направления этот вид лечения выполняется в рамках ОМС, т.е. бесплатно. При отсутствии полиса и направления по вопросу оказания услуги платно позвоните по телефону 8-3462-52-71-77,52-75-07

Заведующий урологическим отделением Ю.М. Урываев

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли при приеме лекарственных средств (юнидокс солютаб, вильпрафен) ставить прививку от дифтерии?

Учитывая проводимую антибактериальную терапию , ребенок перенес острое инфекционно-воспалительное заболевание , либо обострение хронического заболевания. В данной ситуации вакцинация допускается через 2-4 недели после исчезновения клинических симптомов и отмене проводимой антибактериальной терапии. Вопрос о противопоказаниях и прививках должен решать врач-педиатр участковый по месту жительства после осмотра ребенка.

Заведующая педиатрическим отделением Соколова Т.Ф.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, возможно ли сдать ребенку 1.6 года анализы на аллергены бесплатно? Что для этого нужно? Если только платно то как узнать стоимость? Спасибо

В ответ на ваше письмо сообщаем, что для того чтобы сдать анализы на аллергены Вам необходимо взять направление из поликлиники по месту жительства на консультацию к аллергологу и записаться на прием по телефонам регистратуры 74-79-09; 74-59-11. При отсутствии направления помощь будет оказана на платной основе: консультация аллерголога 508 руб.+ стоимость внутрикожного исследования реакции на аллергены ( 1 серия) 675 руб.Запись по тел. 8-3462-52-75-07

Здравствуйте! У сына (18лет) обнаружили арахноидальную кисту боковой цистерны продолговатого мозга справа, нужна ли операция?

По вашему вопросу рекомендуем обратиться в окружную больницу » Сургутская клиническая травматологическая больница» к врачу-нейрохирургу.

Заместитель главного врача С.д. Колесников

Добрый день! Скажите делают ли в вашей клинике ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА. К кому обратится? И если можно цену

Чтобы получить полноценную информацию по вашему вопросу необходимо проконсультироваться с доктором медицинских наук профессором Дарвиным В.В.

Записаться на консультацию можно по тел.: 8-3462-95-04-75, 8-3462-95-04-76, консультации проводятся по средам в 15.30 час. по адресу, ул. Энергетиков , 18.

За дополнительной информацией можете обратиться по тел 8-3462 — 52-71-77.

Заведующая отделением Лопацкая Ж.Н.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, к какому врачу нужно обратиться в вашей клинике для лечения гипертонии (повышенное давление), без направления, на платной основе. Спасибо.

Вам нужно обратиться к своему участковому терапевту в поликлинику по месту жительства, где Вам назначат необходимое обследование и лечение и при необходимости поставят на диспансерный учет. Специалисты нашей консультативно-диагностической поликлиники дают только консультации и рекомендации, куда Вы можете обратиться по направлению участкового врача из поликлиники по месту жительства. Записаться на консультацию к нашим специалистам можно по телефонам регистратуры консультативно-диагностической поликлиники (г.Сургут, ул.Студенческая, д.14/1; ул. Энергетиков, 18; п.Белый Яр, ул. Лесная, 13/А), а также по телефонам: -94-26-27; 94-26-28; 94-26-30; ежедневно с 730 до 1900, суббота с 730 до 1300-74-59-11; 74-79-09 ежедневно с 900 до 1800,суббота с 900 до 1300,; 95-04-75 ежедневно с 730 до 1900,суббота с 800 до 1300, сайт нашего ЛПУ www.surgut-okb.ru.- интернет-регистратура Югры (kwrachu.ru). С собой необходимо иметь: направление к специалисту, паспорт, страховой медицинский полис, флюорографию.

Телефон платной регистратуры -8-3462-52-75-07

Заместитель главного врача по поликлинической работе Курзина С.Ю.
31.10.2014

Здравствуйте. Моя мама умерла год назад от рака молочной железы. Подскажите пожалуйста, куда надо обратится, чтобы сдать кровь на определение мутации в генах ВRСА 1 (2) (наследственная предрасположенность к раку молочной железы). Сколько стоит такая процедура для жителя Сургута?

В 2015г. после получения лицензии на генетические исследования данные исследования планируется проводить в лаборатории нашего Учреждения.

Заведующий онкологическим центром

маммологического профиля В.М. Абунагимов
31.10.2014

источник

Бюджетное учреждение здравоохранения

Единственное в Воронежской области отделение рентген-ударно-волнового дистанционного дробления камней функционирует на базе второго корпуса БУЗ ВО ВОКБ №1 с 1991 года.

Основным направлением работы отделения является лечение мочекаменной болезни современными методами дробления камней.

Отделение является единственным в Воронежской области, где проводятся все существующие виды дробления мочевых камней, что является самым современным лечением мочекаменной болезни.

Ежегодно в отделении проводится более 600 сеансов дистанционной литотрипсии, более 700 эндоскопических трансуретральных и около 50 транскутанных нефролитолапаксий.

С 2013 года в отделении рентген-ударно-волнового дистанционного дробления камней функционирует один из самых современных по мировым стандартам урологический комплекс, предназначенный для дробления камней мочевого тракта — «ЛИТОСКОП». Аппаратура данного класса имеется в единичных ведущих урологических клиниках Российской Федерации. Этот урологический комплекс (литотриптор) оснащен двойным наведением на камень (рентгеновский и ультразвуковой), самой мощной электромагнитной головкой — источником ударной волны, что позволяет дробить практически все камни на всех участках мочевыводящей системы, расширять показания к данному виду лечения. Эффективность дробления составляет 96–97%. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — новый метод хирургического, но не оперативного лечения камней почек и мочеточников — широко распространена в мире. ДЛТ позволила снизить количество открытых операций по поводу мочекаменной болезни более чем на 25%. В настоящее время ДЛТ, как правило, является методом выбора при лечении больных различными клиническими формами МКБ, и лишь когда она противопоказана или прогностически неэффективна, прибегают к альтернативным методам лечения: эндоскопическим или открытым операциям. Особенно возрастает значение ДЛТ у пожилых пациентов с серьезной сопутствующей патологией. Ежегодно в Воронежской области в подобном виде лечения нуждаются не менее 600–700 пациентов.

Альтернативный ДЛТ метод лечения мочекаменной болезни — эндоскопический. Современный эндоскоп (уретерореноскоп) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь (трансуретрально) в полость мочеточника и позволяет под контролем зрения произвести контактное дробление камня с последующим удалением фрагментов.

В отделении функционирует урологическая эндоскопическая операционная, оснащенная самым современным оборудованием. В этой операционной проводятся трансуретральные эндоскопические контактные дробления камней мочевого пузыря и мочеточников. Ежегодно проводится более 600 малотравматичных операций, позволяющих в короткий срок (3–5 суток) избавить пациента от тяжелого недуга.

На современном уровне развития медицины открытые операции по поводу мочекаменной болезни ушли в прошлое. В настоящее время применяются малоинвазивные операции (все виды литотрипсий) позволяющие в короткий срок бескровно избавить больного от мочевых камней и быстро реабилитировать

  • единственный в Черноземном регионе многофункциональный дистанционный литотриптор Lithoskop (фирма Siemens, Германия),
  • контактный литотриптор Swiss Lithoclast Master (Швейцария),
  • · эндоскопическое оборудование фирмы Storz (Германия).

Заведующий отделением: Лозинский Михаил Владимирович, к.м.н., врач высшей категории.

источник

Бюджетное учреждение здравоохранения

Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни

Заместитель главного врача по урологии БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Золотухин О.В.

Заведующий отделением дистанционной литотрипсии БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Лозинский М.В.

Врач-уролог отделения РУВДДК БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Кочерова Е.В.

Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3% населения земного шара. В развитых странах мира из 10 млн. человек 400 тыс. страдают МКБ. Это заболевание занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний, составляя в среднем 34,2%. Как показал анализ официальных статистических данных, с 2008 по 2012 годы в Российской Федерации отмечается устойчивый рост уровня случаев общей заболеваемости населения МКБ на 100 000 населения. Ежегодно удельный вес заболеваний МКБ по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения возрастает (с 5,7 % в 2008 г. до 6,4 % — в 2012 г.). В Воронежской области, по данным областного бюро медицинской статистики рост заболеваемости МКБ составил – 29%. Анализ официальных данных о заболеваемости населения Воронежской области мочекаменной болезнью выявил следующие особенности: отмечается устойчивый рост уровня общей заболеваемости мочекаменной болезнью как по Воронежской области (с 368,1 случаев до 484,4 случаев на 100 000 населения за 2008 – 2012гг.), так и в среднем по РФ (с 425,7 случаев до 535,8 случаев на 100 000 населения за 2008 –2012гг.), ежегодный удельный вес заболеваний МКБ в Воронежской области по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения возрастает (с 6,1 % в 2008г. до 6,4 % — в 2012 г.).

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) – новый метод хирургического лечения камней почек и мочеточников, который широко распространен в мире. В настоящее время ДЛТ, как правило, является методом выбора при лечении больных различными клиническими формами МКБ, и лишь когда она противопоказана или прогностически неэффективна, прибегают к альтернативным методам лечения: эндоскопическим или открытым операциям. Особенно возрастает значение ДЛТ у геронтологических больных МКБ, комплексная оценка инвазивности, клинической эффективности и влияния на качество жизни всех современных методов лечения у пожилых людей позволяет рассматривать ДЛТ методом выбора.

Основными показаниями к дистанционной литотрипсии являются:

-наличие камня в почке или в мочеточнике,

-возможность фокусирования камня (рентгеном, ультразвуком )

-отсутствие нарушений оттока мочи из почки ниже камня.

Дистанционная ударноволновая литотрипсия отличается эффективностью и малоинвазивностью, особенно при камнях размером до 3 см, и является методом выбора в лечении уролитиаза.

На эффективность дистанционной литотрипсии так же влияют следующие факторы: выполненная ранее операция на стороне проводимой ДЛТ, длительность нахождения конкремента в мочевых путях, проведенная противовоспалительная терапия до литотрипсии, повышенная полнота тела, размеры конкремента, наличие обструкции мочевых путей и гидронефротическая трансформация, солевой состав камня.

Противопоказания к ДЛТ делятся на технические, общие и урологические.

  1. рост пациента более 200 см и менее 100 см
  2. масса тела более 180 кг
  3. рентгеннегативные камни (невозможность их визуализации при
  1. деформация опорно-двигательного аппарата, препятствующая укладке больного и выведению камня в фокус ударной волны.

1 нарушения свертывающей системы крови

3 грубые нарушения ритма сердечной деятельности

4 противопоказания к общему наркозу

  1. воспаление мочеполовой системы
  2. нефункционирующая почка
  3. обструкция мочевыводящих путей ниже локализации камня
  4. аномалия развития мочевыделительной системы
  5. камни, наслаивающиеся на костную систему
  6. размеры камня более 3 см и коралловидные

Дистанционная ударноволновая литотрипсия в силу своей специфики вызывает в организме различные осложнения и побочные эффекты. Все осложнения можно разделить на две группы:

  1. наступающие непосредственно во время сеанса литотрипсии
  2. возникающие в послеоперационном периоде.

К первой группе осложнений можно отнести нарушение ритма сердечных сокращений, изменения артериального давления, возбуждение больного.

Профилактика подобных осложнений проводится в предоперационном периоде и включает адекватное лечение коронарной патологии и артериальной гипертензии.

К осложнениям второй группы относятся: гематурия (80%), обструкция мочевых путей и почечная колика (57%), острый пиелонефрит (25,5%), гематомы в зоне ударной волны (0,4 -1,0%), уросепсис (4,3%).

Гематурия, по данным различных авторов, возникает после ДЛТ в 80% наблюдений. Многие авторы, учитывая, что гематурия встречается практически у всех больных, даже не относят ее к осложнениям. Продолжительность гематурии обычно небольшая, чаще она заканчивается в первые сутки и не нуждается в медикаментозном лечении. Ее интенсивность и продолжительность зависят от числа импульсов, жесткости режима работы генератора.

К наиболее частым осложнениям относится обструкция мочевых путей фрагментами камня. Этому способствует длительное пребывание конкремента в одном из участков мочеточника, что приводит к перифокальной инфильтрации вокруг него и снижению экскурсии фрагментов вниз. Большую роль в этом играет и образование «каменной дорожки» — скопление частиц камня в мочеточнике. Поток камней может задержаться на какое-то время и вызвать частичную или полную обструкцию, осложняющуюся, как правило, инфекцией.

Для профилактики обструкции мочевых путей при дроблении камней больших размеров применяется предварительная катетеризация мочеточника или постановка внутреннего катетера – стент.

Своевременная ликвидация обструкции мочевых путей после ДЛТ и восстановление пассажа мочи препятствует развитию грозного осложнения – острого пиелонефрита.

К факторам риска развития острого пиелонефрита можно отнести следующее: перенесенные ранее оперативные вмешательства на почке, наличие у больного калькулезного пиелонефрита, особенно в активной фазе воспаления, отсутствие антибактериальной подготовки в период предшествующий литотрипсии, обструкция мочевых путей ниже расположения камня, «жесткий» режим работы литотриптора, размеры камня. Острый пиелонефрит, будучи серьезным и грозным осложнением дистанционной литотрипсии, может закончиться еще более тяжелым осложнением – уросепсисим. Особенно велика вероятность развития уросепсисапри обструкции мочеточника фрагментами камня. Это осложнение рассматривается большинством урологов как одно из самых главных. Профилактика осложнений воспалительного характера при ДЛТ предусматривает: пред- и послеоперационную антибактериальную терапию основанную на чувствительности флоры мочи к назначаемым препаратам, своевременную ликвидацию обструкции мочевых путей (катетеризация, постановка внутреннего катетера стент, чрезкожная пункционная нефростомия, эндоскопическое удаление фрагментов), назначение терапии направленной на повышение иммунной резистентности организма больного (особенно и лиц пожилого возраста ).

Наиболее редким осложнением ДЛТ являются подкапсульные или околопочечные гематомы. Возникновение внутрипочечных или околопочечных гематом связывают непосредственно с повреждающим действием ударной волны на ткани почки. Как правило, гематомы бывают небольших размеров и не требуют оперативного лечения, разрешаясь самостоятельно.

Все пациенты, которым проводилась дистанционная литотрипсия должны наблюдаться амбулаторно у уролога по месту жительства до момента полного освобождения мочевых путей от фрагментов камня, но не более 3 недель. При этом необходим регулярный контроль динамики состояния и движения фрагментов камня по мочевому тракту (рентгенконтроль, УЗИ почек). При длительном нахождении фрагментов камня в мочевых путях (более 3-4 недель), при наличии обструкции мочеточника фрагментами камня (нарастание гидронефроза), при угрозе развития острого пиелонефрита больной должен быть направлен в стационар, где проводилась ДЛТ, в срочном порядке.

В последние годы на первые роли выходит альтернативный ДЛТ метод лечения камней мочеточников – эндоскопический. Современный эндоскоп (уретеронефроскоп) позволяет ввести его через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь (трансуретрально) в полость мочеточника и под контролем зрения, используя литотриптор, провести контактное дробление камня. Для эндоскопического дробления применяют литотрипторы различной модификации ( пневмомеханические, ультразвуковые, лазерные ) имеющие ряд преимуществ и недостатков. Эндоскопический метод лечении мочекаменной болезни в наибольшей степени соответствует концепции «максимальный эффект при минимальной инвазивности и себестоимости», а так же мировой тенденции миниатюризации эндоскопической техники при расширении технологических возможностей. Внедрение уретероскопической техники способствует повышению уровня удаления камней мочеточников от 90% в верхней и средней части до 98% в нижнем отделе. При невысоком уровне осложнений, низкой себестоимости и коротком сроке пребывания больного в стационаре (до 3-5 дней).

Показания к контактной уретеролитотрипсии:

— высокоплотные камни размером более 1,0 см.

— длительно стоящие камни нижней и средней трети мочеточника

— протяженные «каменные дорожки» после ДЛТ

— множественные камни мочеточника (особенно в проекции крестцово- подвздошного сочленения)

— рентгенегативные камни мочеточника

— сочетание камня мочевого пузыря с камнем мочеточника.

Противопоказания и сложности при выполнении контактной уретеролитотрипсии:

— точечное устье мочеточника

— аномалия пузырно-мочеточникового сегмента

— узость интрамурального отдела мочеточника

— протяженные стриктуры уретры

— гиперплазия простаты больших размеров

— острый воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей.

Осложнения контактной уретеролитотрипсии:

— миграция камня в ЧЛС под влиянием потока ирригационной жидкости

— перфорация и отрыв мочеточника

— острые воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей.

Одним из перспективных методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью является развитие малоинвазивных методик, таких как перкутанная (чрезкожная) литотрипсия камней почек (пиелолитотрипсия) и литолапаксия (эвакуация фрагментов), сочетание этого вида лечения с дистанционной литотрипсией, лапароскипическая уретеролитотомия и пиелолитотомия.

С 1991 года по настоящее время в Воронежской областной клинической больнице №1 функционирует отделение дистанционной литотрипсии. где широко применяются практически все современные достижения в лечении мочекаменной болезни. Эффективность дробления составляет 85-87%. В 2013 администрацией области и больницы приобретен и широко применяется новый литотриптор Литоскоп ( СИМЕНС Германия), отвечающий всем современным требованиям. Аппарат оснащен двойной системой визуализации (рентген и УЗ) и электромагнитной генерацией ударной волны. В среднем срок пребывания больных в стационаре после ДЛТ составляет 5-7 дней.

В 2007 году больницей приобретен новейший литотриптор системы Swiss LithoClast Master предназначенный для эндоскопического, контактного дробления камней, как в мочевом пузыре и мочеточниках, так и в почечной лоханке (чрезкожным доступом). Отличительной чертой данного аппарата является совмещение в себе двух хорошо известных принципов воздействия на камень: ударно-волнового и ультразвукового. Комбинируя два вида энергии, прибор обеспечивает возможность более легкой и более быстрой фрагментации камней. Также литотриптор позволяет одновременно с дробление проводить литолапаксию (удаление фрагментов камня и песка), что позволяет проводить дробление коралловидных камней почек с меньшим риском развития осложнения в послеоперационном периоде.

В 2013г. впервые в Воронежской области в условиях отделения рентген-ударно- волнового дистанционного дробления камней БУЗ ВО ВОКБ №1 проведена перкутанная нефролитотрипсия, нефролиолапаксия. На сегодняшний день выполнено более 100 подобных операций. Даный метод лечения МКБ является малоинвазивным и включает несколько этапов. Операция выполняется под общей многокомпонентной анестезией. Первый этап — это ретроградная катетеризация чашечно-лоханочной системы с целью контрастирования и препятствия миграции конкрементов в мочеточник во время дробления. Затем, в положении пациента на животе, проводится пункция чашено-лоханочной системы под сочетанным ультразвуковым и рентгенконтролем. Пункционный ход бужируется, в полостную систему почки устанавливается нефроскоп. Проводится литотрипсия и литолапаксия конкремента. Операция заканчивается нефростомией. Данный метод лечения позволяет удалять крупные и коралловиные камни (К4) и обладает рядом преимуществ по сравнению с открытой операцией.

По нашему мнению, современный взгляд на проблему мочекаменной болезни – это широкое внедрение в практику новейших достижений науки и техники, применение современных малоинвазивных методов лечения.( ДЛТ, все виде контактного дробления и т.д.), позволяющих избавить больного от тяжелого заболевания в короткие сроки с максимальным эффектом.

источник

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В УРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Категория палат
1 койко-день, удовлетворительное состояние палата повышенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести палата повышенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания палата повышенной комфортности
1 койко-день,средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания палата на три и более человек

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ УРОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ

Наименование процедуры
Наложение повязки при операциях на наружных мужских половых органах
Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика
Биопсия полового члена
Биопсия предстательной железы
Инъекция в половой член
Получение секрета простаты
Биопсия почки
Биопсия мочевого пузыря
Сбор мочи из одного мочеточника
Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки
Получение уретрального отделяемого
Катетеризация мочевого пузыря
Инстилляция мочевого пузыря
Инстилляция уретры
Чрескожная пункционная нефростомия
Трансуретральная резекция простаты (монополярная)
Радикальная позадилонная простатэктомия
Радикальная простатэктомия
Дренаж тканей вокруг простаты
Остановка кровотечения (мужские половые органы)
Пластика оболочек яичка
Орхиэктомия
Вазотомия
Обрезание крайней плоти
Локальное иссечение или разрушение полового члена
Реконструктивная операция на половом члене
Дренирование абсцесса мужских половых органов
Протезирование яичка
Репозиция яичка
Низведение яичка
Фаллопластика
Наложение вазо-вазоанастомоза
Наложение вазо-эпидидимоанастомоза
Пластика оболочек яичка
Стерилизация мужчины
Почки и мочевыделительный тракт
Нефротомия и нефростомия (РЕВИЗИЯ ПОЧКИ)
Резекция почки
Радикальная нефрэктомия
Нефропексия
Пластика лоханки и мочеточника
Декапсуляция почки
Резекция околопочечных спаек
Аспирация почечной кисты или лоханки (фенестрация кисты)
Рассечение отверстия мочеточника (ТУР уретероцеле)
Уретеролитотомия
Удаление камней мочевого пузыря (цистолитотрипсия)
Уретерокутанеостомия имплантация мочеточников в кожу
Мочевой отвод к кишечнику (УРЕТЕРОСИГМОСТОМИЯ)
Восстановление мочеточника
Стентирование мочеточника
Цистотомия, (цистолитотомия)
Надлобковая катетеризация мочевого пузыря (троакарная)
Цистостомия, (цистолитотомия)
Трансуретральная резекция мочевого пузыря ( МОНОПОЛЯРНАЯ)
Дивертикулэктомия
Резекция мочевого пузыря
Полная цистэктомия (*без учета метода деривации мочи)
Радикальная цистэктомия (цистопростатэктомия) (*без учета метода деривации мочи)
Реконструкция мочевого пузыря ( КИШЕЧНАЯ ПЛАСТИКА)
Закрытие свища мочевого пузыря
Сфинктеропластика
Рассечение внутренних спаек
Удаление камней уретры
Уретральная меатотомия
Восстановление уретры (ПЛАСТИКА УРЕТРЫ)
Рассечение стриктуры уретры (оптическая уретротомия)
Бужирование уретры
Разрез околомочепузырной ткани
Уретровезикопексия
Пункция паравезикального абсцесса
Перевязка и пересечение яичковой вены (ОПЕРАЦИЯ.Иванисевича)
Пиелотомия
Резекция уретры
Секционная нефролитотомия
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия с литоэкстракцией
Ренефростомия
Бужирование мочеточника
Трансуретральная уретеролитоэкстракция
Нефролитотомия
Анатрофическая нефролитотомия
Вправление парафимоза
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 1 категория сложности (амбулаторно и стационарно, при проведении повторных сеансов )
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 2 категория сложности (единичный камень лоханки почки до 9мм,отсутствие аномалий или воспалительных заболеваний мочевыделительной системы)
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 3 категория сложности (единичный камень лоханки почки от 10мм до 14мм, единичный камень чашечки почки до 10 мм, единичный камень мочеточника до 10мм, при отсутствии аномалий или заболеваний мочевыделительной сис
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 4 категория сложности (единичный камень лоханки почки от 15мм до 20мм, единичный камень чашечки почки от 10 мм до 15мм, единичный камень мочеточника до 15мм, камень любого размера при множественных и двусторонни
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 5 категория сложности (единичный камень лоханки почки более 20мм, единичный камень чашечки почки или мочеточника более 15мм, камень любого размера в аномальных почках, призначительном нарушении уродинамики (функ
Лимфаденэктомия тазовая
Цистопексия (ТYT-0) при стрессовом недержании мочи
Забор ткани яичка для криоконсервации
Биполярная трансуретральная резекция простаты на видеосистеме ОR-I (фирма К.Шторц)
Биполярная трансуретральная резекция простаты
Биполярная трансуретральная резекция мочевого пузыря на видеосистеме ОR-I (фирма К.Шторц)
Биполярная трансуретральная резекция мочевого пузыря
Лапароскопическая нефрэктомия
Иссечение кист почки
Удаление камня/камней почки
Удаление камней мочевого пузыря
Лапароскопическая клиновидная резекция почки
Лапароскопическая плоскостная резекция почки
Удаление камня / камней мочеточника неосложненных
Пластические операции на лоханке почки и мочеточнике с уретеролизом
Пластические операции на лоханке почки и мочеточнике неосложненные
Удаление камня / камней мочеточника неосложненных
Установка одно контактного электрода для тестовой стимуляции мочевого пузыря
Установка четырех контактного электрода для тестовой стимуляции мочевого пузыря
Установка постоянного нейромодулятора мочевого пузыря
Thermex-Turapy (Трансуретральная радиоволновая термотерапия / гипертермия простаты)
Биополярная трансуретриальная энуклеация простаты
Пластика переднего отдела тазового дна сетчатым эндопротезом ПЕЛВИКС передний
Коррекция апикального пролапса сетчатым эндопротезом УРОСЛИНГ-1

Урологический центр ПОМЦ располагается в клинических больницах № 1 и 3 ПОМЦ (3 урологических отделения), 3 амбулаторных подразделения.:

  1. Урологическое отделение № 1 КБ № 1, 30 коек
  2. Урологическое отделение № 2 КБ № 1, 31 коек
  3. Урологическое отделение КБ № 3 29 коек
  4. Центр амбулаторной урологии на базе поликлиники №3, включает кабинет дистанционной литотрипсии
  5. Кабинеты уролога в поликлиниках №1 и №4 (амбулаторный приём и направление на стационарное лечение осуществляют урологи поликлиник №№ 1, 3, 4 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России)

Амбулаторный приём и направление на стационарное лечение осуществляют урологи поликлиник №№ 1, 3, 4 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России.

Главный специалист по урологии, профессор кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО ПИМУ РФ, д.м.н.

Заведующий урологическим отделением № 1 КБ № 1

Данилов Андрей Александрович

Заведующий урологическим
отделением № 2 КБ № 1,

Абрамов Дмитрий Викторович

Заведующий урологическим отделением КБ № 3

Дырдик Максим Борисович

Сложные реконструктивные и пластические операции гражданам России проводятся за счет бюджета и относятся к высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Операционная оснащена современной (2009 г.) эндоскопической аппаратурой «KARL STORZ OR1» с возможностью организации видеоконференций.

Урологический центр выполняет хирургическое лечение всего спектра заболеваний мочеполовой системы. Оснащенность ПОМЦ позволяет проводить всё необходимое обследование перед операцией – от урофлоуметрии до магнитно-резонансной урографии или селективной ангиографии.

Заболевания почек:

Выполняются все известные пластические операции для коррекции врожденных и приобретенных дефектов почек, почечной лоханки (подковообразная почка, гидронефроз, наличие добавочных сосудов почек).

  • Хирургическое лечение при вторично-сморщенной почке, нефроптозе.
  • Резекция почки под ультразвуковым контролем (органосохраняющая операция с использованием ультразвукового деструктора).
  • Лечение простых кист почек эндоскопическим методом.
  • Нефроскопия.
  • Эндоскопические методы диагностики (уретероскопия) и лечения патологии мочеточника.
  • Пластические операции по замещению мочеточников, при стриктуре или других поражениях.
  • Стентирование мочеточника.

Выполняются все известные эндоскопические операции при мочекаменной болезни (лазерная нефролитолапаксия, лазерная уретеролитотрипсия с уретеролитоэкстракцией), позволяющие избежать открытых травматичных вмешательств и значительным сокращением сроков госпитализации. Метод применяется также при коралловидном нефролитиазе.

Дистанционное (бесконтактное) дробление камней почек и мочеточников (ДУВЛТ). В центре амбулаторной урологии на базе поликлиники №3 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России установлен новый современный литотриптер DORNIER Compact Sigma , позволяющий проводить лечение без наркоза. Лечение проводится амбулаторно в случаях небольшого размера камней

  • Трансуретральная биопсия мочевого пузыря.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) шейки мочевого пузыря по поводу её склероза.
  • Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Эндоскопическое лечение уретероцеле.
  • Эндоскопические слинговые (TVT, TVT-O), инъекционные методы лечения недержания мочи у мужчин и женщин.
  • Хирургическое лечение мочеполовых свищей, при экстрофии мочевого пузыря.
  • Лазерная цистолитотрипсия — при камнях мочевого пузыря.

В урологической клинике ПОМЦ имеется уникальный опыт применения сакральной электростимуляции (нейромодуляции) для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивного мочевого пузыря).

  • При заболеваниях предстательной железы (простаты) — при доброкачественной гиперплазии (аденоме) или склерозе простаты — проводится трансуретральная резекция простаты (ТУР, TURis). Обратите внимание также на лечение простатита.
  • Чреспузырная аденомэктомия выполняется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
  • Мультифокальная биопсия железы под ультразвуковым контролем выполняется при подозрении на наличие злокачественной опухоли.
  • Все известные виды операций при стриктурах (сужениях, облитерации): эндоскопические и открытые.
  • Пластические вмешательства при гипоспадии, эписпадии.
  • Имплантация уретральных стентов.
  • Лапароскопическая нефрэктомия
  • Лапароскопические операции при аномалиях почек
  • Лапароскопические резекции почки при опухолях
  • Лапароскопические операции при мочекаменной болезни
  • Лапароскопические операции при гидронефрозе
  • Лапароскопические операции при паховых и пахово-мошоночных грыжах
  • Лапароскопические операции при варикоцеле
  • Лапароскопические операции при кистах почек
  • Определение вида и формы бесплодия с помощью современных лабораторных и инструментальных исследований.
  • Биопсия яичек.
  • Оперативное лечение варикоцеле (в т. ч эндоскопическим методом).
  • Эндокавернозное фаллопротезирование при эректильной дисфункции (импотенции).
  • Пластические операции при болезни Пейрони, прочих заболеваниях полового члена.
  • Все операции на органах мошонки: при неопущении яичек, водянке, кистах, воспалении, бесплодии вследствие непроходимости семявыносящих протоков и др.

Расширенные комбинированные операции при раке почки.
Органосохраняющие операции злокачественных и доброкачественных опухолей почек (резекция).
Операции при опухолях единственной почки и билатеральной локализации опухоли.

При небольших опухолях мочевого пузыря выполняется трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Эта операция является эндоскопической, при ней сохраняется мочевой пузырь.
Если стадия онкологического заболевания мочевого пузыря требует его удаления, выполняются радикальные операции, с формированием искусственного мочевого пузыря, во всех известных в современной медицине вариантах, с возможным сохранением самостоятельного мочеиспускания.

Радикальная простатэктомия (уретро- нервосберегающая) при раке простаты.

Операции при опухолях яичек, полового члена с расширенной лимфаденэктомией.

Иммуно — химиотерапия онкоурологических заболеваний.

Запись на плановые консультации в поликлинике:

  • По тел. 8(831)428-81-88
  • С помощью данного сайта, сервис «Запись на приём» (в левой части экрана).

Подготовка к лабораторным исследованиям — узнать подробнее.

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ), обзорной урографии:http://www.pomc.ru/for_patient/preparation-_treatment, запись по телефонам (831)-428-81-88.

Лабораторные исследования на дому: получить результаты можно также, не выходя из дома или офиса, например, по телефону или по электронной почте.

Внимание! Данная услуга оплачивается отдельно.

В будние дни заведующие урологическими отделениями проводят бесплатные консультации,включающие:

  • определение сроков и условий госпитализации;
  • составление плана дообследования, ознакомление с результатами предшествовавшего обследования/

Заведующий: Андрей Александрович Данилов.

Отделение расположено в клинической больнице № 1 ПОМЦ.

Консультации проводятся по будним дням в 9.00.

Контактный телефон: 8 (831) 421-69-76

Заведующий: Дмитрий Викторович Абрамов.

Отделение расположено в клинической больнице № 1 ПОМЦ.

Консультации проводятся по будним дням в 9.00 в приёмном отделении.

Контактный телефон: 8 (831) 421-69-77

Заведующий: Максим Борисович Дырдик.

Отделение расположено в клинической больнице № 3 ПОМЦ.

Консультации проводятся по будним дням в 9.00.

Контактный телефон: 8 (831) 421-83-16

Сложные случаи консультируются главным специалистом по урологии ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, д.м.н., профессором кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России Атдуевым Вагифом Ахмедовичем (урологическое отделение № 2, 4 этаж).

Посещение пациентов отделений: в будние дни — 16.00-18.00; в выходные: 10.00-12.00; 16.00-18.00.

Обязательны следующие исследования:

  • Флюорограмма (ФЛГ) с заключением (годность — 12 мес.)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) с описанием (годность — 2 недели)
  • Гражданам старше 30 лет — заключение терапевта или выписка из амбулаторной карты
  • Гражданам старше 60 лет — эхокардиоскопия (ЭхоКС) (годность — 6 мес.)
  • Анализы крови: 1) HBsAg (гепатит В), HCV (гепатит С), ВИЧ (желательно) (годность — 2 мес.); 2) RW (годность — 2 недели)
  • Всем женщинам — заключение гинеколога (годность — 6 мес.)

Следующие исследования действительны 10 суток (выполняются после уточнения даты госпитализации):

  • Общий анализ крови
  • Анализ мочи общий
  • Исследование уровня мочевины, креатинина крови
  • Исследование уровня глюкозы крови
  • Исследование уровня общего билирубина, АлАТ, АсАТ
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмма)

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: