Перелом локтевой кости у кошек

Животное поступило в клинику после падения с 7 этажа. Общее состояние было удовлетворительное, при пальпации передней конечности наблюдалась резкая боль, отёк, кот не мог опираться на больную лапу. Такая же ситуация была и с задней конечностью, наблюдалась сильная болевая реакция, отёк, имелась рана на бедре через которую виднелись отломки костей. На приёме, при общем осмотре, так же наблюдались проблемы с дыханием.

Сразу же было проведено рентгенографическое исследование, при котором был обнаружен пневмоторакс (разрыв лёгкого) и переломы у кошки: оскольчатый перелом бедра и перелом дистальной трети лучевой кости со смещением и вывих локтевой кости. Были проведены исследования крови (биохимия и клинический анализ) которые показали, что проблем в работе внутренних органов не наблюдалось.

Первым делом животному была оказана первая помощь, сделаны обезболивающие, кровоостанавливающие препараты, проведена противошоковая терапия, а так же, как самое необходимое из-за угрозы жизни животного это плевроцентез — удаление воздуха из грудной полости.

После процедур кот чувствовал себя значительно лучше, дыхание было равномерное без патологических шумов, появился аппетит, температура и основные жизненные показатели были в норме. Через три дня, когда состояние животного было окончательно стабильным, было принято решение об операции.

В первую очередь была проведена операция на предплечье, так как при упущении времени было бы невозможно осуществить репозицию отломков костей.

Перелом дистальной трети лучевой кости и вывих локтевой

Был проведён остеосинтез при помощи двух спиц Киршнера и наложена поддерживающая лангета на три недели. Кот перенёс операцию хорошо, опираться на переднюю лапу стал на третий день после операции, а ходить на ней уже через неделю. Так как животное активно пользовалось прооперированной лапой, костная мозоль стала образовываться рано и лангету сняли уже через две недели.

Перелом после репозиции, в прямой проекции

Перелом после репозиции, в боковой проекции

Через четыре дня после операции на передней конечности была проведена операция на бедре.

Оскольчатый перелом бедра у кота

Операция на бедре проходила несколько сложнее, чем на передней лапе. Перелом оказался оскольчатым с большим смещением, а так же он был открытый, поэтому пришлось ждать, когда рана очистится и зарастёт, чтобы можно было провести репозицию отломков при помощи пластины. Остеосинтез у кота прошёл хорошо, репозиция получилась успешной, кот активно стал пользоваться лапой.

Перелом бедра после репозиции пластиной

Весь период лечения кот находился в стационаре клиники под наблюдением специалистов. Наблюдение за животным очень важная часть лечения, так как после падение с высоты некоторые травмы могут быть без выраженных клинических признаков. Поэтому при таких случаях обязательно рекомендован стационар.

При лечении данного кота применялись различные препараты самое основное — это антибиотики, противовоспалительные средства. Проводились обработки швов и прочее.

Через две недели кота выписали домой, был назначен контрольный рентген через один месяц и витаминные препараты.

источник

В повседневной работе ветеринарного врача переломы различного происхождения у кошек занимают одно из лидирующих мест с обращениями владельцев в ветеринарные учреждения. Число переломов у кошек в разное время года значительно отличается, например, в летнее время года опасность может подстерегать кошку, как в домашних условиях, так и в уличной обстановке. В домашних условиях переломы у кошек происходят в результате падений из открытого окна или балкона, а также в результате невозможности выбраться из оконной рамы в откинутом положении. На улице кошку может подстерегать еще больше опасности – это полученные травмы в результате драк с другими животными, различные падения или переломы в результате дорожно-транспортных происшествий.

При открытом переломе кости понять, что у кошки перелом крайне несложно. У кошки будет наблюдаться открытая рана, отечность мягких тканей и, как правило, сильный болевой синдром. В некоторых случаях, вы можете заметить наличие осколков кости в ране. При закрытом переломе у кошки все гораздо сложнее. Будет наблюдаться болевой синдром, отек или припухлость мягких тканей в месте перелома или ниже места перелома. Поэтому определить сразу, где перелом, гораздо сложнее, поскольку перелом может быть выше места отека, а отек на суставе ниже.

Что касается переломов конечностей (лап) у кошек, отличительной особенностью является яркое нарушение опороспособности на больную конечность, то есть кошка не может ходить на больной лапе. Особенно это ярко выражено при переломах конечностей со смещением. При переломе без смещения опороспособность на конечность может быть сохранена, кошка даже может ходить, прихрамывая на больной лапе.

Перелом предплечья у кошки Оскольчатый перелом голени у кошки,
прямая проекция
Оскольчатый перелом голени у кошки

При переломах позвоночника у кошки клиническая картина будет несколько другой. Помимо боли, у кошки будет наблюдаться неврологический дефицит в зависимости от степени и места повреждения спинного мозга. Внешне это будет проявляться таким образом: если у кошки есть перелом позвоночника в шейном отделе с травмой спинного мозга, то помимо боли, может быть нарушена функция всех лап и кошка не сможет нормально передвигаться. При переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе, помимо боли неврологические нарушения будут проявляться слабостью или неспособностью передвигаться на задних лапах. В некоторых случаях может быть недержание мочи или кала.

При переломе таза или крестца клиническая картина может быть схожа с переломом позвоночника в поясничном отделе: кошка не сможет передвигаться на задних лапах и могут быть нарушения мочеиспускания и дефекации. В некоторых случаях, если перелом возник в отдельной области таза, например, в вертлужной впадине, то у кошки будут проявления нарушения функции только одной лапы.

Перелом таза у кошки (перелом лонной кости и крестцово-подвздошного сочленения)

При переломе челюсти у кошки, как правило, теряется возможность приема корма. Помимо болевого синдрома и отека у кошки может наблюдаться видимое искривление челюсти, может течь слюна. При переломе двух ветвей нижней челюсти, челюсть может свисать и закрыть пасть животному невозможно.

При переломе ребер у кошки будет наблюдаться болевой синдром при движении грудной клетки. При этом частота дыхательных движений будет учащенная, то есть кошка будет часто и поверхностно дышать. В некоторых случаях перелом ребер у кошки может сопровождаться пневмотораксом, травмой легких у кошек.

Если Вы подозреваете, что у вашей кошки перелом, самое главное для владельца не впадать в панику, не давать кошке всевозможные препараты и не пытаться самостоятельно провести правильную репозицию перелома. При переломе передней лапы у кошки, а именно при переломе плеча, предплечья (лучевой и локтевой костей), костей пясти или фаланг пальцев необходимо постараться зафиксировать лапу для того, чтобы кошка не могла её еще больше травмировать и ухудшить ситуацию с репозицией перелома. В домашних условиях можно попробовать сделать шину из плотного материала (плотный картон, пластмасса или дерево) и закрепить ее нетуго бинтовой повязкой. Если кошка с переломом агрессивная, лучше не пытаться фиксировать перелом, а посадить кошку в переноску и привести в клинику. Если у кошки открытый перелом, то необходимо попытаться обработать рану антисептическим раствором (хлоргексидин 0.05 %) и наложить на рану защитную повязку до приезда в клинику.

При переломе задней лапы у кошки, а именно при переломе бедра, голени (большеберцовая и малоберцовая кости), костей плюсны и фаланг пальцев оказывать первую помощь кошке нужно таким же образом, как и при переломе передней лапы.

При переломе челюсти кошке достаточно надеть специальный воротник или перевязать челюсть бандажом и привести в клинику.

При подозрении на перелом позвоночника, таза, ребер или крестца кошку необходимо постараться обездвижить, для этого проще всего использовать переноску. Нельзя пытаться активно передвигать кошку, брать на руки, предварительно её не зафиксировав, так как кошка может получить сильный болевой синдром и смещение костных структур. Тем самым можно усугубить ее общее и неврологическое состояние после перелома.

Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике должны быть направлены не только на диагностику самого перелома, но и на обнаружение патологий, которые могут негативно сказываться на общем состоянии кошки после травмы или являться противопоказанием для хирургического лечения перелома.

Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике при переломе у кошки включают в себя:

  • общий осмотр,
  • забор анализов (биохимический и клинический анализ крови),
  • рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях,
  • ЭХО сердца,
  • в некоторых случаях проводят УЗИ органов брюшной полости.

Очень часто в ветеринарной практике у кошки с переломом наблюдается политравма – сочетание травм. Например, травма легких – пневмоторакс, разрыв мочевого пузыря или селезенки, а также развитие различных кровотечений в брюшной полости. В таких случаях в первую очередь проводят стабилизацию общего состояния животного, а когда угроза жизни миновала, проводят лечение перелома.

Стационарное отделение нашей ветеринарной клиники представляет собой ОРИТ – это отделение реанимации и интенсивной терапии для животных в состоянии, угрожающем жизни. Такое отделение в ветеринарной клинике является спасением для кошек с политравмой и переломами. Когда кошка поступает в ветеринарную клинику в отделение ОРИТ, будут очень оперативно проведены все необходимые мероприятия по стабилизации состояния. В первую очередь кошке будут проведены манипуляции для устранения факторов, которые угрожают жизни животного, а именно при пневмотораксе – срочное отведение воздуха из плевральной полости, при шоковом состоянии – проведение специальной инфузионной терапии, обезболивание и прочее. Кошке с переломом в состоянии шока ветеринарные врачи проведут обезболивание специальными препаратами, доступными только в отделении, то есть дома провести грамотное обезболивание кошке просто невозможно, так как вещества сильнодействующие и не доступны без специального разрешения.

Далее после проведения обезболивания и первой помощи ветеринарные врачи ОРИТ проводят дальнейшую диагностику состояния кошки, а именно, рентгенографическое исследование, забор анализов крови, УЗИ и ЭХО сердца. Виды и последовательность лечебных и диагностических мероприятий может меняться. Это зависит от состояния кошки на момент поступления.

В случае, если состояние кошки требует длительного наблюдения и стабилизации – стационар жизненно необходим кошке. Ветеринарные врачи стационарного отделения у нас в центре работают круглосуточно, поэтому должный уход за кошкой с переломом будет осуществлен постоянно.

Методы лечения переломов кости у кошки зависят от многих факторов, таких как тип перелома, какой кости перелом и вид перелома – открытый или закрытый.

При открытых переломах у кошек устанавливают аппараты внешней фиксации для избегания инфицирования кости.

При закрытых переломах у кошек фиксацию переломов производят при помощи различных пластин, интрамедуллярного размещения штифтов или спиц.

Лечение перелома кости у кошки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение перелома у кошки применяется, например, при переломе одной, двух костей пясти или плюсны. Также консервативное лечение перелома у кошек может применяться при неполном переломе предплечья «перелом по типу зеленой ветки», когда сломана только лучевая кость без смещения.

В ветеринарной практике чаще применяется хирургическое лечение переломов у кошек, так как оно обеспечивает раннюю опороспособность кошки на больную конечность и обеспечивает меньшее количество осложнений.

При закрытом переломе бедра или плеча у кошек может применяться методики с постановкой пластин (компрессионные, опорные, с ограниченным контактом, LCP и прочие). При дистальных переломах могут применяться фиксация при помощи спиц Киршнера. В некоторых случаях можно применять фиксацию перелома у кошек при помощи штифтов.

При переломах шейки бедра чаще всего применяют такую методику, как резекционную артропластику.

При закрытых переломах голени или предплечья в зависимости от типа перелома могут использоваться пластины или аппарат внешней фиксации (двусторонний одноплоскостной аппарат внешней фиксации).

При закрытых переломах костей пясти или плюсневых костей применяют интрамедуллярную фиксацию при помощи спиц Киршнера.

При переломе позвоночника или таза фиксацию перелома обеспечивают при помощи спиц Киршнера и костного цемента, реперных спиц и костного цемента или при помощи пластин и винтов.

Прогноз при переломе кости у кошки чаще всего благоприятный. Неблагоприятный прогноз встречается при переломах позвоночника с повреждением структуры спинного мозга. Перелом у кошек, который заканчивается утратой конечности, встречается при разрыве периферических нервов и крупных сосудов конечности.

Бенгальский кот Боня хромал на правую тазовую конечность уже 3 недели. Терапевтическое лечение не привело к желаемым результатам, и кот поступил на прием к врачу-ортопеду Масловой Е.С. С помощью рентген — диагностики и осмотра был обнаружен застарелый перелом шейки бедренной кости. Боне были проведены все необходимые предоперационные обследования и подготовили к операции — резекционной артропластике. Это хирургический метод лечения, позволяющий сохранить функциональность сустава путем резекции головки бедренной кости. После успешной операции Боня отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.

Читайте также:  Перелом большой берцовой кости эпифиза

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская Майя Викторовна

Пациент с очень серьёзным характером кот Василий (16,5 лет) поступил в ГВОЦ «Прайд» с переломом бедра со смещением на левой тазовой конечности. Ветеринарным врачом-травматологом на осмотре было принято решение стабилизировать перелом путём хирургического вмешательства с установкой накостной титановой опорной пластины с ограниченным контактом.

Данная конструкция позволяет хорошо зафиксировать перелом, чтобы достигнуть наилучшего сращения. Снятие данной пластины необходимо только в редких случаях, как правило, животным оставляют ее на всю жизнь.

После предоперационного обследования и инфузионной терапии Василию был проведён остеосинтез. Он прекрасно перенёс наркоз и само хирургическое вмешательство, не смотря на свой почтенный возраст.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.

В ветеринарный центр «Прайд» поступил кот с жалобами на хромоту в правой тазовой конечности в течение месяца. На осмотре ветеринарным врачом Масловой Е.С. была обнаружена крепитация и болезненность в правом тазобедренном суставе. Для постановки диагноза было проведено рентгенологическое исследование, по результатам которого обнаружился старый перелом шейки бедра. Данную проблему можно решить, применив хирургическое лечение, а именно резекционную артропластику (резекция головки бедренной кости). Данная методика сохраняет мобильность сустава без наличия головки бедренной кости. Кот Чак прошел все предоперационные обследования (ЭХО сердца и анализы крови) и был успешно прооперирован. Все время после операции кот находился под чутким наблюдением врачей и ассистентов стационара, а также своего анестезиолога Литвиновской К.В.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

Автор статьи:
Маслова Е.С.
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии

источник

Хотел бы акцентировать внимание всех владельцев и любителей семейства кошачьих на такой проблеме, как переломы конечностей. Это особенно актуально в условиях современного мегаполиса – многоэтажек и автомобильного трафика.

С приходом весенне-летнего периода, а, соответственно, с приходом теплой погоды окна в наших квартирах чаще и шире открываются. Кошки по природе своей хищники, у них нет страха высоты и даже у самой домашней кошки, никогда не бывающей за пределами квартиры, сидя на подоконнике и видя, как летают пернатые (т.е. добыча), просыпаются охотничьи инстинкты…

У кошек есть генетическая особенность «группироваться» и «планировать» во время падения с высоты. Поэтому ошибочно предполагать, что упасть с 4-го этажа для кошки более безопасно, нежели с 9-го. Часто именно маленькая высота не позволяет кошке удачно сгруппироваться и получить менее тяжелые травмы. Кошки, любящие выходить на улицу, часто могут сломать лапу, неудачно приземлившись с карниза 1-го этажа, с дерева, забора и т.д.

Вы, как добросовестные владельцы, ответственные за Ваших домашних питомцев, увидев, что Ваша кошка захромала или совсем не опирается на лапу, придя с прогулки, или если Вы стали невольным свидетелем «охотничьих игр» любимца, завершившихся падением из окна – не должны игнорировать симптом и «надеяться» на банальный ушиб, который пройдет сам собой. Не займет много времени показать животное врачу, при необходимости сделать рентгеновский снимок и, если, никаких серьезных патологий не обнаружится, со спокойной душой вернуться домой.

Если же у питомца, после рентгеновских снимков, обнаружился перелом, стоит учитывать, что далеко не всегда возможно консервативное лечение данной патологии путем наложения гипсов, лангет, повязок и прочего.

В нашей клинике мы накопили достаточный опыт по различным методам хирургического лечения переломов различной степени тяжести у кошек.

Приведу несколько клинических примеров:

Снимок 1: Косой диафизарный перелом большеберцовой и малоберцовой костей у кошки

(R правая латеральная проекция)

Та же кошка после хирургической репозиции отломков большеберцовой кости путем наложения компрессионной пластины.

Снимок 2 (вентро-дорсальная проекция)

Снимок 3 (правая латеральная проекция)

Клиновидный оскольчатый перелом диафизарного отдела бедренной кости
(R левая латеральная проекция)

Та же кошка после хирургической репозиции отломков бедренной кости при помощи интрамедуллярного остеосинтеза спицами Киршнера с наложением проволочных циркляжей
(R левая латеральная проекция)

Пример 3. Очень важно делать рентгеновские снимки в 2х проекциях (прямой и боковой).

На данной проекции, казалось бы, что можно обойтись и консервативным лечением.

Простой косой перелом диафизарного отдела лучевой кости без смещения и простой перелом дистального отдела локтевой кости без смещения

(R правая латеральная проекция)

Однако в другой проекции мы видим, что ситуация намного серьезней, нежели показалось на первый взгляд.

Оскольчатый клиновидный перелом диафизарного отдела лучевой кости со смещением отломков

(R вентро-дорсальная проекция)

Тот же кот после хирургической репозиции отломков лучевой кости путем наложения компрессионной пластины.

Снимок 8 (вентро-дорсальная проекция)

Снимок 9 (правая латеральная проекция)

Итак, уважаемые владельцы кошек, еще раз хочу повторить, что даже в случае самой, с виду безобидной травмы, не поленитесь обратиться к ветеринарному врачу, ибо каждый случай требует индивидуального подхода.

Хирург-ортопед Ветеринарного Центра «Аргос-Клиник»

источник

Фкультет ветеринарной медицины, Мюнхерский Университет Людвига-Максимилиана Германия. Перевод кандидата ветеринарных наук
АНРЕЯ ЗАВОЛОКИ

Принципы лечения переломов у кошек такие же, как и у других животных, однако, не смотря на то, что у них есть только несколько очень важных анатомических и физиологических особенностей, было бы неблагоразумно рассматривать кошку как маленькую собаку.

Преимущества кошки как пациента с переломом включает факт, что кошки обычно меньше весят и более подвижны чем собаки. Они обладают лучшей функциональной способностью компенсировать повреждения, вызванные теми травмами, которые наносят видимый ущерб собакам. Деформации роста у них проявляются редко, а укорачивание конечностей вследствие замедления роста или утраты кости едва видимы, и, поскольку кошки передвигаются, припадая к земле, они способны компенсировать укорачивание конечности увеличенным угла разгибания сустава. По сравнению с костями собак, кости кошкек менее угловаты, а диаметр косномозговой полости более равномерный по всей длине. Таким образом, многие переломы большой длины стабилизируют с помощью интрамедуллярного штифта.

Недостатки кошки как пациента с переломом включают в себя частые оскольчатые переломы по той причине, что кости у кошек более ломкие. Кортикальный слой кости у кошек очень тонкий, он легко трескается или ломается фиксирующими инструментами и у них хуже приживаются имплантаты. Кроме того, внешнее сопоставление краев перелома плохо переносится многими кошками. Постоянный контроль состояния животного с целью выявления возможных осложнений после наложения гипса может вызвать у них стресс, поэтому консервативные методы используются реже, чем хирургическая стабилизация.

Спинальные переломы и вывихи обычно затрагивают поясничные, крестцовые, и хвостовые позвонки. Поскольку функции нижнего отдела кишечника, ануса, мочевого пузыря и задних конечностей могут быть нарушены, необходимо провести тщательное морфологическое и неврологическое исследование. Так же, как и у собак может быть потребоваться проведение вскрытия позвоночного канала по средствам одно- или двустороннего удаления одой или нескольких дуг позвонков с целью визуализации и декомпрессии спинного мозга. При переломах со смещением шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника автор предпочитает фиксацию тела позвонка, используя небольшие штифты или пластинки, иммобилизируя только те сегменты, которые необходимо.

Переломы лопатки встречаются редко, они относительно стабильны, поскольку костные фрагменты зажимаются между мышцами. Хирургическое вмешательство используется в случае смещенных переломов шейки лопатки и переломов сустава в том случае если фрагменты являются достаточно большими для использования имплантата. При переломах шейки лопатки используются небольшие пластинки Т — и L-образной формы. Скрепить фрагменты можно при помощи проволоки Киршнера и/или небольших винтов.

Переломы плечевой кости встречаются чаще всего в дистальной половине и могут распространяться на мыщелок. При простых переломах диафиза применяют интрамедуллярные штифты. При вращательно нестабильных переломах применяют комбинации с серкляжом и чрезкожным полуштифтовым шинированием соответствующим образом. Осколочные переломы диафиза наилучшим образом стабилизируются с использованием внешнего зажимного стержневого фиксатора или пластин с винтами. Имплантаты присоединяются краниально или латерально если перелом находится в проксимальной трети кости; если же он находится в середине кости, имплантаты могут крепиться к латеральной или медиальной поверхности, тогда как при дистальных переломах предпочтительнее медиальная фиксация. Важное отличие от собак заключается в том, что у кошек срединный нерв проходит через надмыщелковое отверстие, проксимально к медиальному надмыщелку, и его необходимо освободить посредствам удаления медиальной стенки отверстия при помощи костных кусачек, для того, чтобы приложить пластину или внешний зажимной стержневой фиксатор под нервом. Большинство переломов, затрагивающих локтевой сустав, являются двухмыщелковыми T — и Y-образными переломами. Медиальный доступ обычно обеспечивает достаточное обнажение для восстановления, однако при оскольчатых переломах может потребоваться доступ чрез локтевой отросток. Мыщелковый компонент восстанавливается в первую очередь с использованием небольшого 1,5- или 2,0-мм кортикального винта. Для крепления мыщелков к диафизу плечевой кости используются различные методы. На коротких дистальных сегментах используют скрещенную проволоку Киршнера, а также фиксирующие пластинки или внешний зажимной стержневой фиксатор. В зависимости от требуемой стабильности для плечевой кости кошки подойдут 2,0- или 2,7-мм внешний зажимной стержневой фиксатор, 2,0-мм динамическая компрессионная пластина, 1,5- и 2,0-мм обрезаемые пластины или 2,4-мм динамическая компрессионная пластина с ограниченным контактом.

Переломы предплечья обычно затрагивают обе кости предплечья и находятся большей частью в их средней и дистальной трети. При несмещенных или минимально смещенных переломах диафиза успешно применяют шины или гипс. Если же животное плохо переносит шину или гипс, то применят внутрикостную фиксацию. В большинстве случаев достаточно стабилизировать только лучевую кость, однако, когда лучевая кость раздроблена, может быть восстановлена только локтевая кость. По сравнению с собаками у кошек больше выражена пронация и супинация предплечья и передней лапы. У кошек при переломе фиксация только лучевой или только локтевой кости с меньшей долей вероятности приведет к устойчивой фиксации смежной кости. Для стабилизации лучевой кости наиболее подходит динамические компрессионные минипластины с винтами диаметром 2,0 мм. Переломы локтевой кости поддаются стабилизации при помощи внутрикостного штифта. Если перелом распространяется на блоковую выемку, используется дополнительная стягивающая перевязочная проволока. При переломах локтевой кости с вывихом лучеплечевого сустава (перелом Монтеджи), кольцевидная связка должна быть смещена с использованием серкляжной проволоки. Проксимальные переломы лучевой и локтевой кости часто требуют восстановления обеих костей. Особое внимание обращают на набухание мягкой ткани. У кошек чаще наблюдают синдром компартемента компартментализации в дистальных конечностях, поэтому, глубокая фасция не должна быть закрыта после восстановления перелома из-за наличия отека. При консервативном лечении в случаях, сопровождающихся длительным набуханием тканей, применяют продольную фасциотомию и миотомию.

Переломы запястья у кошек встречаются редко, в отличие от переломов пясти, которые обычно являются результатом падения или размозжения. Внутрикостная фиксация легко осуществляется при помощи небольших интрамедуллярных штифтов в медуллярной полости. Таким образом можно избежать какого бы то ни было повреждения сухожилий и пястно-фаланговых суставов. Тот же метод используется для стабилизации метатарзальных переломов.

Переломы предплюсны часто встречаются у кошек, особенно в таранной кости. Наилучшие результаты достигаются при восстановлении суставной поверхности. При множественных переломах проводят чрескожную фиксацию предплюсны с иммобилизированным под углом 100 градусов скакательным суставом. Первичный артродез у кошек требуется редко, его лучше всего выполнить при помощи прикрепленной к фрагменту краниально небольшой пластинки. Переломы пятки и лодыжки лучше всего лечить при помощи стягующей перевязочной проволоки.

Переломы диафиза большеберцовой и малоберцовой кости часто бывают открытыми. Многие из них трудно лечить у кошек из-за повреждения мягких тканей и сосудов, снабжающих кровью кость; кроме того, при таких переломах часто бывает много осколков их трудно стабилизировать. При открытых переломах третьей степени применяют внешнюю скелетную фиксацию. Переломы по типу «зеленой ветки» и стабильные переломы успешно лечат, применяя гипс или шину. Длинные наклонные и спиральные переломы без разрыва кожи могут также лечиться консервативно или с использованием (полу)серкляжа и интрамедуллярного штифта. При сегментарных и множественных переломах большеберцовой кости, которые часто встречаются у кошек, рекомендуется использовать биологическую фиксацию с использованием пластины для скрепления отломков кости или внешнего зажимного стержневого фиксатора. Наиболее часто используемыми пластинами являются 2,7-мм динамические компрессионные пластины и 1,5 или 2,0 — мм обрезаемые пластины. 2,4-мм стальные динамические компрессионные пластины с ограниченным контактом также очень подходят в этом случае. Кроме того можно использовать 2,4-мм запирающие титановые пластины, однако для поддержки плохо консолидирующихся, несрастающихся переломов стальные пластины оказались лучше титановых имплантатов. При использовании обрезаемых пластин две пластины могут быть сложены вместе с целью увеличения прочности. При большеберцовых переломах, проходящих возле или через проксимальный эпифизарный хрящ, проволока Киршнера обеспечивают достаточную стабильность.

Читайте также:  Статус локалис при переломе костей носа

Переломы коленной чашечки редко диагностируются у кошек. Части кости, отделенные от дистального конца могут быть удалены. Внутреннюю фиксацию применяют, в том случае, если такие переломы связаны с исчезновением коленного рефлекса. Небольшие штифты в сочетании с натяжной перевязывающей проволокой используются для поддержки восстановления нормального положения кости. Внешнее сопоставление краев костных фрагментов осуществляется с целью иммобилизации коленного сустава на разгибание.

Переломы бедренной кости встречаются очень часто. В области коленной чашечки каудальное смещение дистального фрагмента довольно типично. При этом проводят открытое восстановление нормального положения кости и внутреннюю фиксацию. Рекомендуется применять чрезмыщелковые винты (1,5 или 2,0 мм) для (двух)мыщелковых переломов. Для восстановления надмыщелковых и переломов эпифизарного хряща можно использовать две проволоки Киршнера (скрещенные или парные). При оскольчатых дистальных переломах бедренной кости, лучше всего использовать фиксирующие пластины или внешний зажимной стержневой фиксатор. Пластину и стержень сгибают каудально так, чтобы не захватить бедренно-коленную суставную капсулу. При простых переломах бедренного диафиза с успехом применяют интрамедуллярные штифты поскольку имплантат по форме соответствует медуллярной полости. В качестве вспомогательной фиксации может потребоваться дополнительный (полу)серкляж или внешняя фиксация при помощи полушины с целью обеспечения вращательной стабильности. При множественных переломах диафиза с успехом применяются стыковочные гвозди или фиксирующие пластины с внешним зажимным стержневым фиксатором. Поскольку бедренная кость подвергается действию силы, направленной на изгиб, выбирают длинные пластины. Используют как можно меньше винтов вблизи перелома. Пластина крепится периферически к основным фрагментам при помощи двух или трех винтов. С целью обеспечения опорной функции используют стальные 2,4-мм или 2,7-мм винты и расположенные одна над другой обрезаемые пластины, которые обеспечивают достаточную ригидность. При использовании 2.7-мм внешнего зажимного стержневого фиксатора также были получены хорошие результаты. Переломы головки и шейки бедренной кости очень хорошо восстанавливаются при использовании двух проволок Киршнера, в то время как эксцизионная артропластика применяется только в непоправимых или запущенных случаях.

Тазовые переломы являются следствием тяжелой травмы и часто сопровождаются множественными повреждениями. Переломы вертлужной ямки реже встречаются у кошек чем у собак, в то время как переломы-фрагментации крестцово-подвзошного сустава чаще встречаются у кошек. При поражениях, затрагивающих седалищный нерв, переломах вертлужной ямки со смещением и при суженном тазовом канале применяется оперативное вмешательство. Вывихи крестцово-подвзошного сустава и переломы подвздошной кости с сильным смещением также могут быть восстановлены хирургическим путем. Переломы вертлужной ямки и подвздошной кости лучше всего восстанавливаются, при помощи 1,5- или 2,0-мм минипластин, которые нуждаются в небольшой подгонке контура в относительно прямом тазу кошки. Переломы крестцово-подвздошного сустава стабилизируются при помощи 2,0-мм винтов, проходящих через крыло подвздошной кости в крестцовую кость. При двусторонних вывихах крестцово-подвздошного сустава используют один винт с любой стороны.

Суммируя вышесказанное, хирургическое лечение перелома у кошек требует особенно тонкой техники. Только таким образом полученные результаты будут лучше, чем достигнутые с помощью матери-природы и отца-времени.

1. Matis U, Waibl H. Proximale Femurfrakturen bei Katze und Hund.

Tierärztl Prax Suppl 1: 159-78, 1985

2. Matis U. Biologische Osteosynthese. In: Kleintierkrankheiten Band 3:

Bonath KH, Prieur WD. Orthopädische Chirurgie und Traumatologie.

Stuttgart: Ulmer 1998: 230-8

3. Matis U, Strodl S. Femoral head and neck fractures in cats. VCOT 2005;

4. Matis U, Böhmer E, Strodl S, Egli C. Ilial and acetabular fractures in cats.

5. Vollmerhaus B, Roos H, Matis U, Blümel U, Fischer H. Zur klinisch-

angewandten und funktionellen Anatomie des Sprunggelenks der

Hauskatze. Teil 1: Tarsalskelett. Tierärztl Prax 2002; 30 (K): 131-37

6. Vollmerhaus B, Roos H, Matis U, Blümel U, Fischer H. Zur klinisch-

angewandten und funktionellen Anatomie des Sprunggelenks der

Hauskatze. Teil 2: Gelenke, Bänder, Muskeln des Tarsus. Tierärztl Prax

7. Zahn K, Matis U. The clamp rod internal fixator – application and results in

120 small animal fracture patients. VCOT 2004; 3:110-20

8. Zahn K, Matis U. Do we have a suitable plate for long-bone fractures in

9. Zahn K, Böhmer E, Egli C, Matis U. Sacroiliac luxation in cats. VCOT

10. Zahn K, Kornmayer M, Matis U. Metacarpal and metatarsal fractures in

cats. Veterinary and Comparative Orthopaedics Traumatology 2006;

источник

Остеосинтез – это хирургическая операция, которая проводится для соединения между собой отломков сломанной кости при помощи различных фиксаторов (пластин, винтов, спиц, штифтов, проволочного серкляжа, аппарата внешней фиксации), обеспечивающих стабильную фиксацию отломков в правильном положении и стабилизацию зоны перелома до полного сращения.

Остеосинтез у собак и кошек является основным методом лечения переломов длинных трубчатых костей конечностей из-за отсутствия возможности применения таких безоперационных методов как скелетное вытяжение и ограниченного применения гипсовых повязок, также это единственно возможный метод лечения при внутрисуставных переломах с нарушением целостности суставной поверхности.

Для успешного восстановления функции поврежденной конечности у животных в основном мы применяем концепцию AO/ASIF, разработанную швейцарскими специалистами. В основе концепции лежит стабильно-функциональный остеосинтез (анатомически точное сопоставление костных отломков, особенно при внутрисуставных переломах; стабильная внутренняя фиксация; применение малотравматичной хирургической техники для сохранения кровоснабжения фрагментов кости и мягких тканей; ранняя активная мобилизация мышц и суставов, расположенных рядом с переломом).

В нашей клинике мы проводим диагностику и хирургическое лечение переломов любой степени сложности по современным технологиям. Записаться на консультацию или операцию можно по телефону клиники +7 (495) 440-73-35. Мы используем современную хирургическую технику, а также титановые имплантаты и инструментарий, разработанные для травматологии мелких домашних животных.

Наша задача – сделать так, чтобы Ваш питомец начал пользоваться прооперированной конечностью уже на следующий день после операции!

В ветеринарном центре «Беладонна» мы успешно оперируем:

  • сложные многооскольчатые переломы костей конечностей,
  • собак карликовых пород с переломами костей предплечья и голени,
  • внутрисуставные переломы (полные и неполные переломы мыщелков плечевой кости, бедренной кости, переломы в области скакательного сустава),
  • переломы таза,
  • переломы верхней и нижней челюсти,
  • вывихи суставов,
  • переломы и вывихи позвоночного столба.

«Гипсовая иммобилизация при переломе неминуемо приводит к трофическим и функциональным расстройствам конечности. Каждый перелом сам по себе является показанием к оперативному лечению» (R.Danis — один из авторов идеи создания AO (Ассоциация остеосинтеза, Швейцария).

Имплантаты любого размера и формы, как для собаки карликовой породы или кошки, так и для собаки гигантской породы, всегда имеются в наличии в нашем ветеринарном центре, что позволяет прооперировать животное с переломом в кратчайшие сроки, не утруждая владельца поисками и приобретением нужного имплантата.

В зависимости от способа введения фиксатора различают следующие методы остеосинтеза: погружной (накостный, внутрикостный, чрескостный), наружный чрескожный компрессионно-дистракционный (по методу Г.А. Илизарова) или его аналоги.

Выбор того или иного метода хирургического лечения перелома определяет ветеринарный хирург-травматолог исходя из конкретного клинического случая и сложности перелома. Также учитываются видовые и индивидуальные особенности животного.

источник

Автор: Ульрике Матис, г. Мюнхен, Германия.

Уважаемые читатели, вашему вниманию предлагается статья известного специалиста в области хирургии и ортопедии, профессора Ульрике Матис, Prof. Dr. med. vet. Dr. med. vet. habil. (PhD) Dipl. ECVS. В данной статье рассмотрены большинство видов внутрисуставных переломов, осложнения, которые могут им сопутствовать, и выбор наиболее оптимального метода их устранения с учетом сложности перелома, способа внутренней фиксации, возраста пациента. Автор описывает, насколько важен выбор хирурга для достижения максимального успеха.
Восстановительная хирургия все еще является предпочтительным методом лечения травматических поражений суставов, и в особенности суставных переломов. Раннее анатомически правильное и стабильное восстановление нормального положения фрагментов и применение методов препарирования, щадящих мягкие ткани, обязательны для восстановления конгруэнтности и подвижности суставов.

Внутрисуставные переломы лопатки включают в себя отрыв надсуставного бугорка лопатки и переломы суставной впадины лопатки, которые могут сочетаться с переломами шейки лопатки. Оперативное вмешательство зависит от области поражения. Для отрывных переломов надсуставного бугорка лопатки рекомендуется использование маленьких T-пластин. Переломы шейки лопатки и суставной впадины лопатки восстанавливаются с использованием винтов, проволоки Киршнера и/или металлических пластин для скрепления обломков кости. Хирургу необходимо отчетливо представлять себе суставную поверхность во время процедуры восстановления ее нормального положения и фиксации.

Переломы проксимальной части плечевой кости могут сопровождаться парезом передней лапы или параличом, являющимся следствием поражения нерва в пределах плечевого сплетения. Эпифизарные переломы встречаются редко. Точное восстановление нормального положения достигается с использованием краниолатерального доступа к оперируемому месту. Внутрикостная фиксация выполняется при помощи винтов и/или проволоки Киршнера. Большинство проксимальных переломов плечевой кости cоставляют отрывы эпифизарного хряща. Фиксация выполняется с использованием двух проволок Киршнера, которые пересекают пластину эпифизарного хряща перпендикулярно. Костные винты используют только при операциях на взрослых животных, в то время как у растущих животных закрытие этого эпифизарного хряща может привести к укорачиванию конечности и нарушению ее функции.

Надмыщелковые переломы плечевой кости включают плечелоктевой сустав. Внутрикостная фиксация достигается при помощи скрещенных штифтов, винтов или пластины. Автор предпочитает медиальное расположение пластины каудальному и латеральному. Двухмыщелковые Y- или T-образные переломы также оказывают влияние на плечелучевой сустав. Медиальный доступ обычно обеспечивает достаточное обнажение поврежденного участка для восстановления. Сочетание медиального и латерального доступа может быть необходимо в случае с небольшими дистальными фрагментами. Доступ через локтевой отросток (каудальный) осуществляется при раздробленных или застарелых переломах, при которых требуется большое обнажение зоны повреждения. Сначала высверливается предварительное сопоставляющее отверстие на поверхности перелома медиального плечевого мыщелка, после чего производится точное анатомическое совмещение составных частей сустава. Используя направляющую дрели, высверливается отверстие для нити в латеральном мыщелке, после чего кортикальный винт вставляется через мыщелок. Для того чтобы прикрепить мыщелки к диафизу плечевой кости, используются различные методы. В случае с короткими дистальными сегментами могут использоваться скрещенные штифты или проволока Киршнера, в других случаях — предпочтительнее фиксация обломков кости с использованием металлической пластины. Латеральные мыщелковые переломы восстанавливаются при помощи краниолатерального доступа, избегая при этом повреждения лучевого нерва. В дополнение к винту, проходящему через мыщелок, проволока Киршнера проводится через надмыщелковую линию перелома, чтобы улучшить вращательную стабильность. Медиальные мыщелковые переломы плечевой кости встречаются реже, чем латеральные, доступ к ним осуществляется с медиальной стороны с целью избежать повреждения локтевого нерва. В случаях длинных наклонных переломов могут использоваться несколько винтов или же применяется та же техника фиксации, что и при латеральных мыщелковых переломах.

Переломы проксимальной части локтевой кости с вывихом лучевой кости могут быть восстановлены при помощи внутрикостной спицы, введенной в локтевую кость. В случаях локтевых переломов с вывихом головки лучевой кости и сепарации лучевой кости от локтевой (перелом Монтеджи) кольцевая связка зашивается или помещается обратно на место после восстановления локтевой кости. При переломах локтевого отростка предпочтительнее использовать раннюю внутреннюю фиксацию с использованием винтов, вкручиваемых каудально, или двух проволок Киршнера, чем проводить удаление. Для того чтобы восстановить нормальное соотношение суставных поверхностей в локтевом суставе, может потребоваться дополнительное удлинение локтевой кости.

Переломы головки лучевой кости встречаются крайне редко. В этом случае фиксация зависит от типа повреждения. У молодых животных несоответствие между собой поверхностей локтевого сустава может являться следствием замедления роста лучевой кости.

Вертлужные переломы составляют приблизительно 12% у собак и 10% у кошек от всех переломов костей таза. Консервативное лечение, при котором животное помещается в клетку, часто приводит к дегенеративному поражению сустава. Хорошие долгосрочные результаты требуют точного анатомического сочленения и устойчивой внутренней фиксации. Метод Гормана обеспечивает хорошую визуализацию области перелома и достаточную подвижность для фиксации. Суставная капсула при этом часто остается неповрежденной. Она рассекается продольно, начиная от места перелома по направлению к суставным поверхностям. Фиксация осуществляется с использованием пластин с предварительно нанесенными контурами. Предварительное изгибание пластины на кости того же размера значительно сокращает время операции, упрощая сочленение. Восстановительные пластины наиболее удобны, т. к. их можно моделировать в трех измерениях. Применение штифтов ограничивается длинными наклонными переломами каудальной вертлужной области, поскольку при использовании штифтов не достигается такая же стабильность, как при использовании пластин.

Читайте также:  Аппарат илизарова при переломе бедренной кости

Переломы головки и шейки бедренной кости, включая сепарацию эпифизарного хряща, как правило, встречаются в начале закрытия эпифизарного хряща. Эпифизарные переломы часто сопровождаются вывихами и включают в себя отрыв части кости в месте крепления связки к головке кости. Маленькие фрагменты, которые не являются частью поверхности, несущей нагрузку, можно удалить по время открытого вправления тазобедренного сустава. Если сегмент перелома слишком велик для крепления имплантата, то в этом случае осуществляется фиксация. Взрослым животным в шейку бедра вкручивают небольшие кортикальные винты, тогда как при операциях на растущих собаках и кошках используют проволоку Киршнера. Отрыв эпифизарного хряща является внутрисуставным переломом. Его восстанавливают, используя проволоки Киршнера, поскольку обширная травма, вызванная вкручиванием винтов, вызывает преждевременное закрытие эпифизарного хряща. Чтобы обеспечить вращательную стабильность, необходимы две проволоки Киршнера. Переломы шейки могут быть интра- и/или экстракапсулярными. Они могут быть стабилизированы как двумя проволоками Киршнера, так и фиксацией при помощи винтов. Винтовая резьба должна быть только в проксимальном фрагменте с целью обеспечения сжатия линии перелома. Любая вращательная нестабильность устраняется использованием дополнительной проволоки Киршнера.

Прогноз благоприятен в случае раннего анатомического вправления, осторожного обращения с мягкими тканями с целью сохранить кровоснабжение и устойчивой внутрикостной фиксации. Постоянный аваскулярный некроз головки бедренной кости, как это встречается у людей, не является часто встречающимся осложнением у мелких животных.

Переломы, затрагивающие коленный сустав, встречаются на дистальном конце бедренной кости, проксимальном конце большеберцовой кости и на коленной чашечке. Дистальные переломы бедренной кости требуют внутрикостной фиксации. Для стабилизации мыщелковых переломов обычно рекомендуют использовать винты. Для восстановления надмыщелковых переломов и переломов эпифизарного хряща применяют в зависимости от типа перелома или предпочтений хирурга различные методы с использованием костномозговых штифтов, фиксирующих пластин, диагонально расположенных винтов, натяжной перевязки проволокой или просто проволокой Киршнера (перекрестной или парной). Внутрикостная фиксация перелома-сепарации эпифизарного хряща должна быть настолько щадящей, насколько это возможно по отношению к ростковой пластинке. Две тонких проволоки Киршнера, пересекающие эпифизарный хрящ перпендикулярно, обеспечивают достаточную стабильность без ухудшения роста.

Проксимальные переломы большеберцовой кости иногда можно восстановить консервативно. Тем не менее в большинстве случаев требуется внутрикостная фиксация. Пластины можно применять при нестабильных переломах метафиза, а фиксация винтами предпочтительнее при переломах мыщелков. При смещенном переломе-сепарации эпифиза и отрыве большеберцовой бугристости рекомендуется использовать проволоку Киршнера.

При переломах коленной чашечки производят удаление фрагмента, самой коленной чашечки или используют технику натяжной перевязки проволокой. Нарушение коленного рефлекса требует дополнительной внешней фиксации.

Наиболее распространенными предплюсневыми переломами являются лодыжечные переломы. Поднадкостничные травмы без смещения успешно лечатся консервативно. В противном случае предпочтительным методом является внутрикостная фиксация с использованием натяжной перевязки проволокой. Этот метод лучше всего применять для восстановления проксимальных переломов пяточной кости. При внутрисуставных переломах основания пятки можно рассмотреть возможность применения стабилизации при помощи пластины, а при отсутствии смещения можно проводить даже консервативное лечение. Переломы таранной кости в основном встречаются у кошек. Наилучшие результаты достигаются в том случае, если восстановление суставной поверхности производится равномерно. Небольшие фрагменты могут быть удалены при условии, если это не угрожает стабильности сустава. При обширных поражениях суставов рассматривается возможность артродеза. Переломы центральной предплюсневой кости встречаются редко, исключение составляют беговые собаки. Фиксация производится одним или двумя винтами в зависимости от типа травмы. При оскольчатых переломах может применяться стабилизация с использованием маленькой опорной пластины.
Переломы предплюсневых костей встречаются очень редко. Некоторые из них лучше всего подвергаются восстановлению при помощи внутрикостной фиксации и/или вырезания меньших фрагментов, тогда как другие хорошо заживают при наложении шины или гипса.

Долгосрочные результаты у 120 кошек и 190 собак, в отношении которых применялось хирургическое лечение переломов суставов плеча, локтя и колена, которые были исследованы клинически и рентгенологически в среднем через 5 лет, свидетельствуют о том, что артроз наблюдали у 40–90%, а хромоту у 20–40% [1, 2]. У кошек дегенеративные изменения оказали влияние главным образом на коленный сустав, тогда как у собак обычно поражался тазобедренный сустав. Тип перелома и степень смещения оказывали большее влияние на результат, чем время хирургического вмешательства. Наиболее неблагоприятное воздействие на функцию оказывал артроз локтевого сустава. Кроме того, травма предплюсневого сустава часто приводила к вторичному артрозу, вызывавшему нарушение его функции [3, 4, 5, 6]. В этом отношении сопутствующие поражения связки оказывают значительное влияние на исход болезни.

Материал предоставлен редакцией журнала «МИР Ветеринарии» с любезного согласия Украинской Ассоциации врачей ветеринарной медицины мелких животных. Редакция журнала «Ветеринарный Петербург» выражает украинским коллегам благодарность за переданный материал.

источник

Сегодня остеосинтез у кошек (а также у собак и других крупных домашних животных) рассматривается как приоритетный способ лечения переломов конечностей. При правильном проведении процедуры животное теряет подвижность на относительно небольшой срок. Реабилитация также не занимает много времени, так что ваш питомец может быстро вернуться к полноценной активной жизни.

Наша клиника проводит операции по остеосинтезу у кошек в Москве с применением современных технологий и материалов. Основные аспекты проведения таких операций мы рассмотрим в этой статье.

Остеосинтез костей у кошек проводится при переломах и предполагает:

  • Хирургическое вмешательство с совмещением фрагментов поврежденной кости.
  • Фиксацию фрагментов кости металлическими приспособлениями (винты, спицы, пластины) до полного сращивания с последующим извлечением фиксирующих элементов.

Несмотря на то, что остеосинтез — операция для кошек болезненная, а для ветеринарного врача весьма трудоемкая, альтернативы ему на сегодняшний день нет. Самозаживление, то есть, сращение перелома без медицинского вмешательства редко бывает на 100% успешным и почти всегда вызывает либо осложнения, либо частичную утрату функциональности поврежденной конечности. Попытки фиксации с использованием гипсовых повязок или лангет тоже не демонстрируют нужной эффективности: полной иммобилизации поврежденных костей не удаётся достичь ввиду высокой активности животного.

Несмотря на то, что цена остеосинтеза у кошек может быть существенной, мы рекомендуем остановиться именно на этой стратегии лечения ввиду ее результативности и легкости реабилитационного периода.

Сегодня сращивание костей у небольших домашних животных с применением фиксирующих металлоконструкций может проводиться по разным схемам. Выбор техники хирургического вмешательства и фиксации костных фрагментов определяется в первую очередь характером повреждений:

  • Остеосинтез бедренной кости у кошки чаще всего проводится интрамедуллярным способом. Внутрь кости помещается спица либо штифт, которые и используются в качестве основы для совмещения костных фрагментов.
  • Накостная операция проводится иначе: фиксирующие элементы не вводятся в полость кости, а накладываются на нее и закрепляются винтами или другими креплениями. По такой схеме может быть выполнен остеосинтез лучевой кости у кошек или фиксация других плоских костей.

Обратите внимание! Цена операции по остеосинтезу у кошек с применением накостных элементов почти всегда выше, чем при использовании интрамедуллярных спиц и штифтов. Выбор в пользу установки накладных пластин делают в первую очередь тогда, когда зафиксировать поврежденный участок иным способом не получается.

  • Внеочаговая операция может проводиться не только при переломе, но и при вывихе. Выше и ниже места травмы в кость вводятся спицы, которые снаружи фиксируются полимерным составом. Данная методика рассматривается в качестве альтернативы накостному креплению пластин в первую очередь благодаря меньшей себестоимости.

Здесь также следует рассмотреть остеосинтез у кошек спицами Киршнера и практику применения аппарат Киршнера. Операции по остеосинтезу спицами у кошек проводят достаточно часто, а вот применение наружного аппарата ограничено ввиду небольших размеров животного. Впрочем, эта проблема решаема – спицы при постановке не скрепляют механическими зажимами, а фиксируют с использованием высокоадгезионных клеев (аналоги «холодной сварки»).

Перед тем как проводить остеосинтез у кошки, ветеринарный травматолог осматривает животное для максимально точной диагностики и локализации места перелома. При открытой травме показано проведение операции в кратчайшие сроки, при закрытом переломе спицы или накостные пластины желательное устанавливать на 3-5 день после травмы – к этому времени спадает отек и начинается первичное заживление.

Важно! До хирургического вмешательства желательно минимизировать активность животного, зафиксировав повреждённую конечность плотной повязкой.

Операция проводится под общим наркозом — соответственно, животное нужно не кормить минимум за восемь часов. Как было описано выше, если планируется остеосинтез бедра у кошки, то наиболее часто, хирург использует спицы, если устраняется повреждение меньших костей – применяются накладные пластины или комбинированные методики.

В любом случае после операции на рану накладываются швы и специальная повязка с антисептиком.

При отсутствии осложнений животное находится в стационаре от 6 часов до суток. Как правило, забирать питомца домой можно после того, как он выйдет из общего наркоза. Все это время, кошка находится под наблюдением хирурга и анестезиолога. Иногда животное оставляется в стационарном лечении в течение нескольких дней после операции.

Скорость и эффективность реабилитации кошки после остеосинтеза зависит от тяжести травмы, характера проведенной операции и соблюдения правило по уходу. Чтобы кошка после остеосинтеза восстановилась быстрее, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • В первые 3-5 дней желательно ограничить подвижность животного, чтобы оно не травмировала лапу повторно и не спровоцировало смещение фиксирующих металлоконструкций. Для этого миски с пищей и едой перемещают на пол, а кошку закрывают либо в просторной клетке, либо в помещении с минимумом высоких предметов.
  • В течение этого времени для снижения беспокойства животного назначаются обезболивающие препараты.
  • Обработка швов проводится до полного их заживления. В течение этого времени важно следить, чтобы кошка не «разлизывала» рану – это может стать причиной ее инфицирования.
  • Антибиотики на реабилитационный период назначаются по показаниям ветеринарного врача и с учетом состояния животного. Также в курс лечения могут быть включены витамины и другие препараты, стимулирующие заживление костной ткани.

В большинстве случаев после остеосинтеза у кошки реабилитация проходит без особых проблем и для животного, и для хозяина (если исключить сопротивление при уколах). На поврежденную конечность животное начинает опираться на 3-4 день после постановки штифта/пластины, и препятствовать ему в этом не следует. Напротив, умеренная нагрузка способствует более быстрому срастанию костей и нормализации общего состояния организма.

Анализируя, сколько стоит остеосинтез у кошек, не стоит забывать о том, что помимо установки фиксирующих элементов на повреждённой кости в ряде случаев приходится проводить и повторную операцию — для их извлечения.

Срок полного заживления перелома у кошки составляет от 4 до 8 недель и зависит от тяжести травмы, качества проведения операции и соблюдения владельцем рекомендаций в ходе реабилитационного периода.

Как правило, после проведения основного вмешательства, ветеринарного врача посещают несколько раз:

  • Через несколько дней, после операции, что бы оценить состояние животного в целом и послеоперационных швов.
  • Для снятия швов (если это необходимо).
  • Для осмотра и оценки динамики состояния (примерно через месяц после начала лечения перелома).
  • Для извлечения элементов, которые фиксируют кость (если это необходимо).

Решение об извлечении спиц/пластин принимается ветеринарным травматологом. Удаление производится в той же последовательности, в которой проводилась основная операция, под общим наркозом. Практика показывает, что реабилитация после извлечения фиксирующих металлоконструкций проходит легче и быстрее – в первую очередь из-за отсутствия травмирующего фактора.

В ряде случаев (если приспособление для остеосинтеза не доставляет животному дискомфорта и не ограничивает подвижность конечности) ветеринарный травматолог может отказаться от проведения операции по извлечению детали. В этом случае металлический штифт или спица остаются внутри в течение всей жизни животного.

Наша ветеринарная клиника выполняет остеосинтез кошкам в Москва по доступной стоимости. Помимо приемлемых цен на операции и медикаменты к преимуществам клиники можно отнести:

  • Высокий профессионализм ветеринарных специалистов. Наши специалисты быстро и точно диагностируют переломы, подбирают оптимальную схему фиксации костных фрагментов (спицы, пластины, аппараты внешней фиксации) и проводят хирургические манипуляции с минимальным дискомфортом для животного.
  • Современное оснащение операционных. У нас есть все необходимое, чтобы выполнять хирургические вмешательства разного уровня, от простейших манипуляций до сложных операций по лечению множественных переломов.
  • Уход за животными. В стационаре будут проведены все подготовительные и послеоперационные процедуры. Кроме того, владельцам обязательно будет предоставлена консультация по уходу за кошкой для ее максимально быстрой реабилитации.

Остеосинтез, выполненный по всем правилам и с учетом специфики травмы, обеспечивает быстрое восстановление подвижности кошки и отсутствие осложнений при выздоровлении. Так что перелом — это, конечно, неприятная, но при профессиональном подходе вполне решаемая проблема.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: