Перелом бедренной кости что делать у кошки

В повседневной работе ветеринарного врача переломы различного происхождения у кошек занимают одно из лидирующих мест с обращениями владельцев в ветеринарные учреждения. Число переломов у кошек в разное время года значительно отличается, например, в летнее время года опасность может подстерегать кошку, как в домашних условиях, так и в уличной обстановке. В домашних условиях переломы у кошек происходят в результате падений из открытого окна или балкона, а также в результате невозможности выбраться из оконной рамы в откинутом положении. На улице кошку может подстерегать еще больше опасности – это полученные травмы в результате драк с другими животными, различные падения или переломы в результате дорожно-транспортных происшествий.

При открытом переломе кости понять, что у кошки перелом крайне несложно. У кошки будет наблюдаться открытая рана, отечность мягких тканей и, как правило, сильный болевой синдром. В некоторых случаях, вы можете заметить наличие осколков кости в ране. При закрытом переломе у кошки все гораздо сложнее. Будет наблюдаться болевой синдром, отек или припухлость мягких тканей в месте перелома или ниже места перелома. Поэтому определить сразу, где перелом, гораздо сложнее, поскольку перелом может быть выше места отека, а отек на суставе ниже.

Что касается переломов конечностей (лап) у кошек, отличительной особенностью является яркое нарушение опороспособности на больную конечность, то есть кошка не может ходить на больной лапе. Особенно это ярко выражено при переломах конечностей со смещением. При переломе без смещения опороспособность на конечность может быть сохранена, кошка даже может ходить, прихрамывая на больной лапе.

Перелом предплечья у кошки Оскольчатый перелом голени у кошки,
прямая проекция
Оскольчатый перелом голени у кошки

При переломах позвоночника у кошки клиническая картина будет несколько другой. Помимо боли, у кошки будет наблюдаться неврологический дефицит в зависимости от степени и места повреждения спинного мозга. Внешне это будет проявляться таким образом: если у кошки есть перелом позвоночника в шейном отделе с травмой спинного мозга, то помимо боли, может быть нарушена функция всех лап и кошка не сможет нормально передвигаться. При переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе, помимо боли неврологические нарушения будут проявляться слабостью или неспособностью передвигаться на задних лапах. В некоторых случаях может быть недержание мочи или кала.

При переломе таза или крестца клиническая картина может быть схожа с переломом позвоночника в поясничном отделе: кошка не сможет передвигаться на задних лапах и могут быть нарушения мочеиспускания и дефекации. В некоторых случаях, если перелом возник в отдельной области таза, например, в вертлужной впадине, то у кошки будут проявления нарушения функции только одной лапы.

Перелом таза у кошки (перелом лонной кости и крестцово-подвздошного сочленения)

При переломе челюсти у кошки, как правило, теряется возможность приема корма. Помимо болевого синдрома и отека у кошки может наблюдаться видимое искривление челюсти, может течь слюна. При переломе двух ветвей нижней челюсти, челюсть может свисать и закрыть пасть животному невозможно.

При переломе ребер у кошки будет наблюдаться болевой синдром при движении грудной клетки. При этом частота дыхательных движений будет учащенная, то есть кошка будет часто и поверхностно дышать. В некоторых случаях перелом ребер у кошки может сопровождаться пневмотораксом, травмой легких у кошек.

Если Вы подозреваете, что у вашей кошки перелом, самое главное для владельца не впадать в панику, не давать кошке всевозможные препараты и не пытаться самостоятельно провести правильную репозицию перелома. При переломе передней лапы у кошки, а именно при переломе плеча, предплечья (лучевой и локтевой костей), костей пясти или фаланг пальцев необходимо постараться зафиксировать лапу для того, чтобы кошка не могла её еще больше травмировать и ухудшить ситуацию с репозицией перелома. В домашних условиях можно попробовать сделать шину из плотного материала (плотный картон, пластмасса или дерево) и закрепить ее нетуго бинтовой повязкой. Если кошка с переломом агрессивная, лучше не пытаться фиксировать перелом, а посадить кошку в переноску и привести в клинику. Если у кошки открытый перелом, то необходимо попытаться обработать рану антисептическим раствором (хлоргексидин 0.05 %) и наложить на рану защитную повязку до приезда в клинику.

При переломе задней лапы у кошки, а именно при переломе бедра, голени (большеберцовая и малоберцовая кости), костей плюсны и фаланг пальцев оказывать первую помощь кошке нужно таким же образом, как и при переломе передней лапы.

При переломе челюсти кошке достаточно надеть специальный воротник или перевязать челюсть бандажом и привести в клинику.

При подозрении на перелом позвоночника, таза, ребер или крестца кошку необходимо постараться обездвижить, для этого проще всего использовать переноску. Нельзя пытаться активно передвигать кошку, брать на руки, предварительно её не зафиксировав, так как кошка может получить сильный болевой синдром и смещение костных структур. Тем самым можно усугубить ее общее и неврологическое состояние после перелома.

Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике должны быть направлены не только на диагностику самого перелома, но и на обнаружение патологий, которые могут негативно сказываться на общем состоянии кошки после травмы или являться противопоказанием для хирургического лечения перелома.

Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике при переломе у кошки включают в себя:

  • общий осмотр,
  • забор анализов (биохимический и клинический анализ крови),
  • рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях,
  • ЭХО сердца,
  • в некоторых случаях проводят УЗИ органов брюшной полости.

Очень часто в ветеринарной практике у кошки с переломом наблюдается политравма – сочетание травм. Например, травма легких – пневмоторакс, разрыв мочевого пузыря или селезенки, а также развитие различных кровотечений в брюшной полости. В таких случаях в первую очередь проводят стабилизацию общего состояния животного, а когда угроза жизни миновала, проводят лечение перелома.

Стационарное отделение нашей ветеринарной клиники представляет собой ОРИТ – это отделение реанимации и интенсивной терапии для животных в состоянии, угрожающем жизни. Такое отделение в ветеринарной клинике является спасением для кошек с политравмой и переломами. Когда кошка поступает в ветеринарную клинику в отделение ОРИТ, будут очень оперативно проведены все необходимые мероприятия по стабилизации состояния. В первую очередь кошке будут проведены манипуляции для устранения факторов, которые угрожают жизни животного, а именно при пневмотораксе – срочное отведение воздуха из плевральной полости, при шоковом состоянии – проведение специальной инфузионной терапии, обезболивание и прочее. Кошке с переломом в состоянии шока ветеринарные врачи проведут обезболивание специальными препаратами, доступными только в отделении, то есть дома провести грамотное обезболивание кошке просто невозможно, так как вещества сильнодействующие и не доступны без специального разрешения.

Далее после проведения обезболивания и первой помощи ветеринарные врачи ОРИТ проводят дальнейшую диагностику состояния кошки, а именно, рентгенографическое исследование, забор анализов крови, УЗИ и ЭХО сердца. Виды и последовательность лечебных и диагностических мероприятий может меняться. Это зависит от состояния кошки на момент поступления.

В случае, если состояние кошки требует длительного наблюдения и стабилизации – стационар жизненно необходим кошке. Ветеринарные врачи стационарного отделения у нас в центре работают круглосуточно, поэтому должный уход за кошкой с переломом будет осуществлен постоянно.

Методы лечения переломов кости у кошки зависят от многих факторов, таких как тип перелома, какой кости перелом и вид перелома – открытый или закрытый.

При открытых переломах у кошек устанавливают аппараты внешней фиксации для избегания инфицирования кости.

При закрытых переломах у кошек фиксацию переломов производят при помощи различных пластин, интрамедуллярного размещения штифтов или спиц.

Лечение перелома кости у кошки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение перелома у кошки применяется, например, при переломе одной, двух костей пясти или плюсны. Также консервативное лечение перелома у кошек может применяться при неполном переломе предплечья «перелом по типу зеленой ветки», когда сломана только лучевая кость без смещения.

В ветеринарной практике чаще применяется хирургическое лечение переломов у кошек, так как оно обеспечивает раннюю опороспособность кошки на больную конечность и обеспечивает меньшее количество осложнений.

При закрытом переломе бедра или плеча у кошек может применяться методики с постановкой пластин (компрессионные, опорные, с ограниченным контактом, LCP и прочие). При дистальных переломах могут применяться фиксация при помощи спиц Киршнера. В некоторых случаях можно применять фиксацию перелома у кошек при помощи штифтов.

При переломах шейки бедра чаще всего применяют такую методику, как резекционную артропластику.

При закрытых переломах голени или предплечья в зависимости от типа перелома могут использоваться пластины или аппарат внешней фиксации (двусторонний одноплоскостной аппарат внешней фиксации).

При закрытых переломах костей пясти или плюсневых костей применяют интрамедуллярную фиксацию при помощи спиц Киршнера.

При переломе позвоночника или таза фиксацию перелома обеспечивают при помощи спиц Киршнера и костного цемента, реперных спиц и костного цемента или при помощи пластин и винтов.

Прогноз при переломе кости у кошки чаще всего благоприятный. Неблагоприятный прогноз встречается при переломах позвоночника с повреждением структуры спинного мозга. Перелом у кошек, который заканчивается утратой конечности, встречается при разрыве периферических нервов и крупных сосудов конечности.

Бенгальский кот Боня хромал на правую тазовую конечность уже 3 недели. Терапевтическое лечение не привело к желаемым результатам, и кот поступил на прием к врачу-ортопеду Масловой Е.С. С помощью рентген — диагностики и осмотра был обнаружен застарелый перелом шейки бедренной кости. Боне были проведены все необходимые предоперационные обследования и подготовили к операции — резекционной артропластике. Это хирургический метод лечения, позволяющий сохранить функциональность сустава путем резекции головки бедренной кости. После успешной операции Боня отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская Майя Викторовна

Пациент с очень серьёзным характером кот Василий (16,5 лет) поступил в ГВОЦ «Прайд» с переломом бедра со смещением на левой тазовой конечности. Ветеринарным врачом-травматологом на осмотре было принято решение стабилизировать перелом путём хирургического вмешательства с установкой накостной титановой опорной пластины с ограниченным контактом.

Данная конструкция позволяет хорошо зафиксировать перелом, чтобы достигнуть наилучшего сращения. Снятие данной пластины необходимо только в редких случаях, как правило, животным оставляют ее на всю жизнь.

После предоперационного обследования и инфузионной терапии Василию был проведён остеосинтез. Он прекрасно перенёс наркоз и само хирургическое вмешательство, не смотря на свой почтенный возраст.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.

В ветеринарный центр «Прайд» поступил кот с жалобами на хромоту в правой тазовой конечности в течение месяца. На осмотре ветеринарным врачом Масловой Е.С. была обнаружена крепитация и болезненность в правом тазобедренном суставе. Для постановки диагноза было проведено рентгенологическое исследование, по результатам которого обнаружился старый перелом шейки бедра. Данную проблему можно решить, применив хирургическое лечение, а именно резекционную артропластику (резекция головки бедренной кости). Данная методика сохраняет мобильность сустава без наличия головки бедренной кости. Кот Чак прошел все предоперационные обследования (ЭХО сердца и анализы крови) и был успешно прооперирован. Все время после операции кот находился под чутким наблюдением врачей и ассистентов стационара, а также своего анестезиолога Литвиновской К.В.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

Автор статьи:
Маслова Е.С.
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии

источник

Практикующие ветеринары по всему миру считают, что на травмы бедренной кости приходится около 25% обращений (от числа всех переломов) хозяев мелких животных. Особенно часто приносят в клиники молодых, нестерилизованных питомцев, получающих повреждения в весенний период. Время, когда у кошек буйствуют гормоны, не нравится и автомобилистам: «романтики» всех расцветок и пород регулярно оказываются под колесами транспорта. Так что если ваш питомец не имеет высокой селекционной ценности, советуем его стерилизовать. Это может уберечь животное от множества неприятностей, в том числе смертельно опасных.

Подразделяются «бедренные» разновидности также, как и прочие типы переломов. Могут встречаться как у молодых, так и у старых (что чаще) животных, бывают открытыми и закрытыми. Переломы бедренной кости делятся на простые и осложненные (с образованием осколков или/и повреждением круглой связки).

Мы не случайно обращаем на это внимание: от указанных факторов напрямую зависит терапевтическая стратегия, а потому диагностике следует уделять особое внимание. Также нужно учитывать, что восстановительный период после переломов бедра длительный, может растягиваться на пару-тройку месяцев. Так что хозяевам выздоравливающих питомцев требуется недюжинная терпеливость и усердие.

Как мы уже не раз писали, основной причиной перелома бедра являются разного рода травмы. Если вы живете в городе или в частном доме, но близ автомагистрали, желательно чаще оставлять кота взаперти. Но все же в ветеринарной практике нередко встречаются так называемые атравматические переломы. Термин означает, что повреждение кот получает не вследствие механических воздействия, а из-за действия иных патологических факторов (внутренней среды):

  • Некачественное питание. На практике переломы, обусловленные действием этой причины, встречаются исчезающе редко. Практически во всех продуктах, используемых для кормления кошек, содержится нормальное количество кальция и фосфора, так что для достижения такого результата животное нужно вообще не кормить.
  • Почечная недостаточность, так как при этой патологии происходит массированное вымывание кальция и фосфора из костей.
  • Эндокринное нарушение, такое как гиперпаратиреоз.
  • Воспаление костной ткани (остеомиелит).
  • Рак (неоплазия) кости.

Перелом бедра у котенка особенно опасен. Молодые кости имеют пластины роста (фюсис), на которых постоянно и бурно нарастают остеоциты, впоследствии подвергаясь минерализации. Эти участки значительно слабее прочих зон костей, а потому более подвержены механическим травмам. Причем переломы фюсисов крайне опасны. Дело в том, что после таких травм участки зон роста оказываются поврежденными, вследствие чего нормального роста кости уже не происходит. Кот остается «колченогим», с лапами разной длины.

Итак, наиболее характерные повреждения бедренной кости у молодых животных:

  • Перелом фюзиса в непосредственной близи от тазобедренного сустава. Самая неприятная разновидность, так как в дальнейшем у животного почти неизбежно будут крупные проблемы с ходьбой.
  • Повреждение дистального фюзиса (около коленного сустава).
  • Также у молодняка бедренная кость может сломаться посередине, чего у зрелых питомцев практически не бывает.

Кости у взрослых животных имеют более равномерную плотность и прочность, а потому сложно предсказать, где именно будет находиться зона слома. Но чаще всего встречается перелом шейки бедра, а также участка, находящегося близ коленного сустава.

Нужно учитывать, что все случаи перелома бедра требуется рассматривать индивидуально, учитывая общую сложность и опасность таких травм для здоровья и даже жизни питомца (неподалеку от кости много крупных сосудов). Учитывается как возраст животного, так и способности хирурга, и финансовые возможности заводчика (не каждый «потянет» установку титановых имплантатов).

Кроме того, в постоперационный период необходимо строжайше соблюдать рекомендации ветеринарного врача, так как в противном случае возможны самые различные неприятности, включая не до конца сросшиеся кости и образование ложных суставов. Учтите, что уход за кошкой в таком случае – дело кропотливое и ответственное.

Сразу после травмы животное жизненно важно доставить к ветеринару: при переломах бедренной кости часто повреждаются крупные сосуды, что ведет к артериальному коллапсу и смерти от кровопотери. Дополнительно проверяется следующее:

  • Рентгенограммы тазовой и грудной (!) полостей. С тазом все понятно, но зачем «просвечивать» грудь? Все просто. Так как переломы бедра – частое следствие наезда на кошку транспортных средств, не помешает удостовериться, что нет других травм.
  • Проведение всеобъемлющей ортопедической экспертизы. Это крайне важно. В частности, для определения наличия/отсутствия повреждений суставов и связок. Проводится как полная пальпация всей пострадавшей конечности, так и неврологическая экспертиза. От последней, кстати, во многом зависит и дальнейший прогноз выздоровления. Если фрагменты бедренной кости зацепили крупные нервные тяжи, животное вполне может остаться инвалидом, несмотря на полное и «качественное» сращение непосредственно зоны перелома.
  • Рентгенограммы пострадавшей конечности. Разумеется, это одна из наиболее важных процедур. Только с помощью рентгена можно определить «качество» перелома, количество и размер образовавшихся осколков, наличие или отсутствие иных травм. По результатам рентгенограмм принимается решение о дальнейшем лечении питомца.

Обратите внимание! Для окончательной постановки диагноза не требуется проведение никаких других диагностических исследований.

Терапевтические подходы варьируются в зависимости от серьезности травм и могут включать следующие подходы:

  • Оказание неотложной помощи для купирования шоковых явлений, вызванных кровопотерей, травмами мягких тканей и т.д. Чем быстрее будет устранен шок, тем лучше дальнейший прогноз. Нужно немедленно вводить седативные препараты и растворы, позволяющие довести общий объем крови в организме до нормальных показателей. Кроме того, в тяжелых случаях настоятельно требуется переливание крови или хотя бы плазмы.
  • Обязательна хирургическая обработка раневой поверхности в случае открытых переломов, так как в противном случае она быстро подвергается обсеменению патогенной и условно патогенной микрофлорой. Размозженные ткани срезаются во избежание их «порчи» с последующим развитием интоксикационных явлений.

Читайте также:  Перелом височной кости какая сила нужна

Отметим, что практически все виды переломов бедра лечатся с помощью хирургического вмешательства. Лечение без операции возможно лишь в редких случаях, когда зона перелома совершенно чистая, нет осколков и грубых смещений.

Итак, основные рекомендации специалистов следующие:

  • Если серьезность перелома невысока (нет разрывов мягких тканей, отсутствует кровотечение и т.д.), немедленно накладывается тугая повязка, гипс, шины и прочие фиксирующие приспособления, после чего питомца необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.
  • Но, как мы уже отмечали выше, «малой кровью» удается отделаться далеко не во всех случаях, а потому необходима операция, в ходе которой фиксируются концы сломанной кости и осколки. Для этого (снаружи или непосредственно к кости) крепятся пластины, болты, штифты и прочие «фиксаторы». Как правило (особенно у старых животных), ветеринары прибегают к внутренним пластинам и штифтам, остающимся в организме кота на всю оставшуюся жизнь последнего.
  • Даже в тех случаях когда перелом, кажется, «чистый», наложение гипса и шин на «постоянной» основе крайне не рекомендуется. Как показывает практика, такие способы фиксации этих травм почти бесполезны, они не обеспечивают должной прочности, вследствие чего часто развиваются ложные суставы.
  • Все обследования (даже при подозрении на перелом бедра) должны выполняться только после введения животному анальгезирующих и седативных препаратов. Иначе животное может умереть от болевого шока.

Если ваш кот попал хотя бы под велосипед (не говоря уже о машине), немедленно везите его к ветеринару, даже если внешне кажется, что с питомцем все в порядке!

Чаще всего перелом возникает на задних лапах.

Но при падении могут попадаться посторонние предметы, ветки деревьев, например, которые сбивают ориентир. Кошки ломают лапы при ДТП и страдают зачастую задние лапы. С приходом весны ветеринарные клиники заполняются падающими котами. Они падают со всех мест с которых можно упасть: с деревьев, с балконов, из окон, с кондиционеров. Высота и препятствия могут быть различны, также, как и везение. В результате – перелом.

При переломе лапы она начинает опухать.

Узнать от том, что у любимца сломана лапка можно с первого взгляда:

  • животное стоит на 3 лапах, поджимая четвёртую;
  • в месте перелома лапа распухает;
  • лапа имеет неестественное положение, поджата, может даже быть вывернута в другую сторону;
  • при проверке пальцами слышен хруст и чувствуется смещение костей;
  • кот испытывает боль и оберегает больное место от касаний, плачет и жалуется.

Перелом может быть закрытым, его можно определить по вышеуказанным признакам и открытым. При открытом переломе ошибиться трудно: видна рана, разорваны сухожилия и связки, иногда могут выступать поломанные кости с неровными краями. Иногда бывает обильное кровотечение.

Многие кошачьи при любых болезнях стараются спрятаться, найти укромное местечко, вылизывать себя и ждать, когда же все пройдёт.

При ушибах это помогает, не зря же говорят, живучий как кошка, но не в случае с переломов. В этом случае первая помощь просто необходима.

Открытый перелом лапы с кровотечением.

При открытом переломе первым делом следует остановить кровотечение и обработать рану во избежание занесения инфекции. Важно не забыть тщательно вымыть руки. Остановить кровотечение можно при помощи марлевых или бинтовых тампонов.

Вата противопоказана, так как её волокна остаются в ране и засоряют её.

При обильном кровотечении следует наложить жгут или некое подобие его, т.е. плотно перемотать край кровеносного сосуда, который повреждён. Если же под рукой нет никакого пригодного материала, можно обмотать палец платком, и зажать сосуд. Так держать до появления кровяного сгустка, который блокирует кровотечение.

Если кровотечение из нижней части задней лапы, следует пережать артерию на внутренней стороне бедра. Если кровотечение из нижней части передней лапы, следует пережать артерию с внутренней стороны лапы над «локтем».

Затем обрабатываем рану. Подойдёт любое дезинфицирующее средство: йод, зелёнка, перекись. Нелишним будет дать пострадавшему противошоковое и обезболивающее лекарство.

Когда кровотечение остановлено, рана обработана, повреждённую конечность нужно зафиксировать. Ни в коем случае не надо вправлять самому. Это может привести к разрыву мышечных тканей и болевому шоку. Фиксируем конечность в таком положении, в каком она находится на момент перелома.

Для фиксации лапы подойдёт кусок плотного картона или обычная линейка.

Конечность фиксируется способом наложения шины.

Подойдёт кусок картона, тонкая досточка, даже линейка. По длине шина должна быть чуть длиннее лапы, чтобы, даже если кошка и захочет поставить её на поверхность, она не смогла до неё достать. Затем шина прибинтовывается. Бинтовать следует туго, чтобы обездвижить конечность, но не пережимая нервные окончания и кровеносные сосуды.

Если бинтование кажется сложной процедурой, целесообразно воспользоваться эластичным бинтом, он растягивается на нужную ширину, не пережимая важные окончания. При открытом переломе место раны не забинтовываем, а оставляем открытым.

Дальше следует дать животному покой, желательно, чтобы оно не двигалось.

Чаще всего с проблемой переломов конечностей (а также хвостов) сталкиваются животные небольшого размера: декоративные собаки, «гибридные» кошки — все те породы, которые появились искусственно, благодаря селекции. Ведь несмотря на то, что разводчики получают все более и более эстетично выглядящие экстерьеры, зачастую в жертву красоте приносится здоровье, в том числе и прочность костей. Именно вследствие патологической хрупкости костной ткани у «чистокровных» собак и кошек часто встречаются переломы конечностей, таза. Животное может даже не получать тяжелую травму, а, например, попросту неудачно спрыгнуть с высокого стула. Встречаются даже случаи врожденных переломов, которые котята или щенки получают, еще не родившись.

Одними из самых частых причин приобретенных переломов можно назвать травмы: ДТП — у собак (в 70% случаев животное сбивает машина или мотоцикл), падения с большой высоты — у кошек (примерно 55% случаев), механические повреждения (нанесенные людьми или другими животными), случайные бытовые (последнее особенно касается переломов хвостов). Больше половины переломов у представителей семейства кошачьих приходится именно на конечности, затем идут переломы таза и хвоста, потом — позвоночника и реже всего кошки повреждают кости черепа. У собак ситуация несколько иная: лапы и позвоночник травмируются в 60% случаев, тазовые кости — в 20% и примерно с такой же частотой — череп. Переломы ребер, особенно последнего, — частая травма у «уличных» собак. Также встречаются патологические травмы костей — вследствие заболеваний, неправильного кормления.

При этом ветеринары фиксируют различные типы переломов, каждый из которых опасен по-своему.

Нередко хозяева пренебрегают присмотром за животным, отправляя его на «самовыгул»: это и становится в большинстве случаев причиной падения кошек с балконов или из окон, не защищенных сеткой, а также попадания собак под колеса автомобилей и в руки догхантеров. По статистике каждое второе животное, отпущенное на самостоятельные прогулки, рано или поздно не возвращается домой, и чаще всего причиной этого становятся полученные травмы.

В ветеринарной медицине существует несколько классификаций переломов: по происхождению, локализации и т. д. Мы приведем основные типы повреждений, характерных для собак и кошек.

  • переломы трубчатых костей (передние и задние лапы);
  • переломы плоских костей (тазобедренные кости);
  • остальные переломы (хвост, челюсть, позвоночник).
  • открытые, при которых повреждается не только кость, но и окружающие ткани, нарушается целостность кожного или слизистого покрова. Открытые переломы могут осложняться кровотечением и попаданием инфекции в рану;
  • закрытые, без повреждения внешних покровов, что облегчает заживление и сохранение стерильности.

По направлению перелома относительно оси:

  • поперечные (кость надломлена перпендикулярно оси конечности);
  • косые (под углом к оси);
  • продольные (по направлению оси, редкие случаи);
  • спиральные (при насильственном винтообразном движении конечностей);
  • оскольчатые (при отделении костных осколков);
  • раздробленные (при сильном сдавливании трубчатых костей вдоль по оси).

Также переломы типизируют по степени повреждения костной ткани (трещины, надломы, полные переломы), по количеству (одиночные и множественные), по характеру смещения осколков и по анатомическому характеру. Чтобы точно определить тип травмы и предпринять верные меры, нужна диагностика: осмотр ветеринара, рентгенография или КТ (при подозрении на повреждение внутренних органов осколками костей назначают МРТ). Ни в коем случае не нужно предпринимать самостоятельных действий — так вы можете только навредить вашему любимцу.

Как же определить признаки перелома, чтобы незамедлительно обратиться в клинику?

Самыми явными признаками перелома конечности служат поведение самого животного (оно старается не наступать на поврежденную лапу) и отек на месте закрытого перелома. Открытый же перелом виден невооруженным глазом. Лапа обычно не распрямляется до конца, при пальпации конечности животное чувствует острую боль, если перелом полный — слышится хруст осколков, задевающих друг друга.

Симптомы перелома хвоста также заметны со стороны — зачастую он искривлен, при попытке его ощупать кошка или собака болезненно реагирует, пытается оказать сопротивление. Хвост теряет свою двигательную функцию.

При переломах таза животное не может подняться на задние конечности или поднимается, но с трудом, испытывает проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием, отказывается от пищи и воды.

Повреждение позвоночника может проявляться параличом, непроизвольной дефекацией, недержанием мочи или отсутствием мочеиспускания. Животное не ест, тяжело дышит, не может поднять голову. Позвоночный столб заметно деформирован.

О переломе ребер свидетельствуют проблемы с дыханием, неестественное положение, которое принимает кошка или собака, беспокойство. При ощупывании заметны перепады на линии ребер.

Перелом челюсти у собак и кошек сопровождается носовым кровотечением, обильным слюноотделением, изменением прикуса.

При обнаружении таких симптомов хозяин (и не только он, но любой заметивший) немедленно должен оказать животному посильную первую помощь и доставить его в ветеринарную клинику.

При подозрении на перелом животному нужно обеспечить максимально возможный покой, перенести на лежанку или в переноску. При переломе конечностей нужно постараться иммобилизовать поврежденную лапу (не пытаясь самостоятельно вправить кость!) и как можно скорее отправиться в ветцентр.

Если есть признаки перелома позвоночника — не меняя положения тела, осторожно переложите питомца на плед и так же, стараясь не тревожить (это чревато повреждениями спинного мозга), перенесите в машину. Если сломана челюсть — наденьте на питомца намордник, чтобы избежать смещения костных осколков.

Не пытайтесь самостоятельно вводить животному обезболивающие препараты или другие лекарства: это может лишь спровоцировать ухудшение состояния вашего любимца. Лучше поскорее отвезите животное в ветеринарную клинику: там проведут экстренную диагностику и назначат необходимую терапию.

Как мы уже говорили, для диагностики наличия перелома и его типа врач сначала осматривает и ощупывает животное, затем направляет его на рентгенографию, КТ или (в сложных случаях) на МРТ. По результатам диагностики ветеринарный врач назначает лечение. Оно может включать различные методы (в зависимости от тяжести травмы), но чаще всего это комплекс мер.

Нехирургическое лечение начинается с обезболивания, чаще всего местного. Затем проводят процедуру репозиции осколков (при необходимости) и наложения лонгеты, гипсовой повязки, воротника для иммобилизации поврежденного участка. Нужно следить, чтобы повязкой были зафиксированы близлежащие суставы, а сама лонгета не сдавливала конечность или внутренние органы. Сейчас в ветеринарии практически не применяют тяжелый минеральный гипс, заменяя его легкими полимерными пластинами. При трещинах и надломах лонгету накладывают на 15–20 дней, при полных переломах — на срок до 40 суток.

Чтобы избежать воспаления на первом этапе лечения, могут быть назначены кортикостероиды. Также, в зависимости от поведения животного, — обезболивающие и седативные препараты. Последующие меры сводятся к введению животному лекарств, способствующих росту костной ткани и восстановлению прилегающих тканей. В современных клиниках применяются различные физиотерапевтические методики, что позволяет рассчитывать на более быстрое и успешное лечение перелома. В среднем молодые животные восстанавливаются после переломов в течение 3–5 недель, пожилые — 4–8 недель. 75% четвероногих пациентов ветеринарных клиник выздоравливают благодаря консервативному лечению, и лишь 25% нуждаются в лечении хирургическом.

При сложных переломах: осколочных и вдавленных переломах лап, травмах подвздошной, седалищной, лонной костей, челюсти и других требуется вмешательство ветеринара-хирурга. Он проводит операцию по механическому соединению отломков кости и их закреплению — остеосинтез. После срастания костной ткани соединительный материал (нити, спицы, пластинки, штифты) снимают.

На сегодняшний день практикуют три основных способа остеосинтеза:

  • Интрамедуллярный остеосинтез , также называемый погружным. Соединение отломков происходит путем введения в интрамедуллярный канал специального фиксатора-стержня. Снаружи (на кости) соединение может быть закреплено винтами, серкляжными швами и т. д. Основными недостатками метода являются: опасность повреждения оперируемой кости и то, что стержень остается в костном канале навсегда, что может привести к разрушению костного мозга. Тем не менее методику применяют достаточно часто — более чем в 30% случаев.
  • Экстрамедуллярный остеосинтез (пластиной) . Технология накостного синтеза заключается в наложении на поврежденную кость специальных пластин и фиксирования их винтами. Такой метод обеспечивает надежную фиксацию и способствует быстрому заживлению тканей. Применяется в основном при переломах трубчатых костей при оскольчатых, косых и винтообразных типах повреждения. Однако при всех достоинствах метод не всегда применим к использованию у мелких животных — расположенные на слишком близком расстоянии хирургические шурупы способны вызвать резорбцию (разрушение) костной ткани. После срастания кости пластины удаляют. Данный метод остеосинтеза — самый распространенный: его используют в половине случаев хирургического вмешательства.
  • Внеочаговый остеосинтез предусматривает применение метода внешней фиксации при помощи спиц, закрепляемых выше и ниже места перелома. Крупным животным обычно устанавливают аппарат Илизарова (см. рис. 1), мелким — аппарат одноплоскостной внешней фиксации. Недостаток метода — в неудобстве для животного и долгом восстановительном периоде, опасности развития инфекции мягких тканей. Достоинство — в малой травматичности для животного и возможности физических нагрузок, что уменьшает риск развития атрофии мышц после перелома. Внеочаговый остеосинтез применяется примерно в 10% случаев.

Выбор метода зависит от места перелома, его типа, и, конечно, от того, какую технику практикует хирург. Восстановление при хирургическом лечении занимает в среднем от 5 до 7 недель.

Реабилитационный период после такой тяжелой травмы, как перелом, крайне важен для животного. Во время восстановления лучше ограничить физические нагрузки (особенно это касается активных собак), регулярно посещать ветеринара, давать питомцу витамины или, по рекомендации врача, перевести его на специальный корм, способствующий укреплению костей и регенерации тканей. Конечно, сроки реабилитации могут существенно отличаться: если после перелома хвоста кошка или собака восстанавливает здоровье уже через месяц, после перелома лапы — через полтора–два месяца, то тяжелая травма таза или позвоночника может давать о себе знать и через полгода, а некоторые животные, к сожалению, остаются инвалидами и нуждаются в специальных аппаратах для нормального передвижения.

Переломы у собак и кошек — тяжелое испытание как для самих животных, так и для их хозяев. Очень важно быстро обратиться в ветеринарную клинику, чтобы там смогли как можно более оперативно принять меры для лечения вашего четвероногого друга. Но главное, чтобы животное в любом состоянии и на любом этапе лечения чувствовало любовь и заботу хозяина — это будет для него лучшей терапией.

источник

Лечение переломов у кошек – это одно из основных хирургических направлений в ветеринарном центре «Северное сияние».

Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, которое происходит из-за внешнего механического воздействия, превышающего её прочность. Переломы у кошек можно классифицировать на две группы: травматические и патологические. Травматические переломы возникают из-за механического воздействия, у кошек чаще всего в результате падения с высоты или автотравм, а также при покусах собаками. Изредка к нам поступают и кошки с огнестрельными переломами.

Патологические переломы у кошек случаются даже при небольшом воздействии, что называется, «на ровном месте». Они происходят в том случае, если кость становится более хрупкой в результате какого-то патологического процесса – обычно таким образом влияют на костную ткань опухоли кости или нарушения обмена веществ, связанные с неправильным питанием. У кошек такие проблемы, как правило, связаны с так называемым вторичным пищевым гиперпаратиреоидизмом. Под этим страшным названием кроется банальная причина – при избыточно мясном питании с пищей поступает слишком много фосфора и очень мало кальция. В результате кальций для работы организма – поддержания функции мышц и сердца – вымывается из костей под воздействием гормона паращитовидной железы. Кости становятся очень хрупкими и ломаются «на пустом месте».

Читайте также:  Перелом грифельной кости лошади симптомы

Врачи подразделяют переломы у кошек на закрытые (целостность кожи или слизистой оболочки сохранена) и открытые (кожу или слизистую, например, в ротовой полости, прорывает фрагмент кости); на простые (кость ломается всего на две части) и сложные (оскольчатые переломы); на поперечные, косые и винтообразные – по форме перелома; также выделяют внутрисуставные переломы (те, которые произошли в внутрисуставной полости).

Если у кошки или кота перелом лапы (передней или задней) – а лечение таких переломов ветеринарным врачам приходится проводить наиболее часто, вы увидите такие признаки перелома:

  • животное совсем не опирается на больную конечность
  • кошка бережет больную лапу, попытка потрогать оборачивается вспышкой боли, ваш любимец может попробовать вас укусить
  • появляется сильный отек мягких тканей в месте перелома – больная лапа в два раза толще здоровой, может появиться большая гематома
  • конфигурация больной лапы изменена, она кажется несимметричной по отношению к здоровой
  • через кожу можно заметить отломок кости

При специфических переломах у кошек можно заметить другие внешние признаки – к примеру, если у кошки сломана челюсть, она не может есть, попытка открыть пасть вызывает боль, морда может потерять симметрию. При переломах позвоночника или таза у кошки она не может опираться на задние лапы, они волочатся, нередко теряется контроль за дефекацией и отделением мочи.

Главная задача первой помощи при переломе у кошки – понять, есть ли кровотечение, и остановить его. Как правило, сильные кровотечения сопутствуют открытым переломам, переломам, полученным из-за укусов и огнестрельным переломам. Чтобы остановить кровотечение, лучше применять давящую повязку, которая эффективна в 90% случаев. Мы рекомендуем для остановки кровотечения пачку стерильных марлевых салфеток. Если их не оказалось рядом, то можно воспользоваться носовым платком, варежкой, куском ткани, женской прокладкой. Стерильность сейчас не так важна, главное – остановить кровотечение, опасное для жизни кошки. Тампон из салфеток или другой ткани нужно поместить прямо над источником кровотечения и достаточно туго прибинтовать – марлевым или эластичным бинтом, куском ткани. Теперь — скорее в ветклинику. Наши врачи рекомендуют не тратить время на вызов врача на дом в такой ситуации, потому что полноценную помощь при переломе можно предоставить кошке только в условиях клиники.

Если кровь не идёт, но вы видите, что у кошки, скорее всего, сломана передняя или задняя лапа, и она «сильно болтается», можно обездвижить её в том положении, в котором она находится. Не пробуйте «вправить» перелом сами! Это очень больно. При неграмотных манипуляциях острые края кости могут повредить сосуды и нервы, причиняя кошке боль и дополнительную травму. Вам нужно всего лишь обеспечить неподвижность лапы кошки в процессе транспортировки животного в клинику. Если вы сомневаетесь или боитесь – лучше не делайте ничего и доставьте вашу кошку в ветеринарную клинику как можно быстрее.

Сначала врач обезболит ваше животное. Затем он обследует кошку и её сломанную лапу. Особое значение это имеет для тех пациентов, которые получили автотравму или упали с высоты, потому что кроме очевидных для хозяина проблем – перелома – у кошки может быть травма грудной клетки или брюшной полости. Эти травмы у кошки могут быть не заметны, но нуждаться в значительно более срочном и сложном лечении, чем перелом. После осмотра ветеринарный врач сделает рентген сломанной лапы у кошки, чтобы провести оценку перелома и спланировать лечение, а также проведет дополнительную диагностику других травм, если они есть. Иногда для проведения рентгенографии требуется седация.

Как правило, 99% переломов передних и задних лап у кошек нуждаются в лечении с помощью операции — остеосинтеза. Эта операция производится планово, часто на 3-5 день после перелома. Такой срок объясняется физиологическими особенностями организма: во время травмы происходит массивное кровоизлияние в области перелома, а затем эта кровь и попавшие в нее части разрушенных тканей становятся так называемыми «остеогенными элементами» — веществами, стимулирующими кость к сращению. Если провести операцию сразу после перелома, все содержимое гематомы изольётся наружу, а сращение будет происходить медленнее и сложнее. Ещё одну сложность для манипуляций с отломками кости создает отек мягких тканей, спадающий именно к 3-5 дню после перелома. Исключение составляют открытые переломы – из-за открытых ворот для инфекции они требуют срочной (в течение суток) операции.

До операции врач зафиксирует сломанную лапу повязкой.

Особого подхода у кошек, конечно, требуют переломы челюсти, таза, позвоночника – о них мы поговорим чуть позже.

Гипсовая повязка для лечения переломов у кошек не используется по многим причинам. Для начала, очень сложно, даже невозможно, заставить кошку беречь сломанную лапу с гипсом. А, тем более, обеспечить животному постельный режим или повесить ногу на вытяжение. Кошки стремятся как можно быстрее избавиться от гипса, кусают его, грызут, пытаются снять о мебель, нанося себе дополнительный вред. Вторая причина заключается в том, что, поскольку кошки и собаки почти никогда не ломают ноги «поскользнувшись в гололед» и «неудачно прыгнув», у них почти не встречаются переломы типа «трещина» или простые переломы без смещения. По этой причине переломы у кошек нередко требуют сложного вправления отломков и сопоставления осколков. Наконец, ряд исследований показал, что для максимально быстрого и полного сращения перелома требуются несколько факторов – наиболее полное сопоставление отломков, наиболее жесткая их фиксация, сохранение кровоснабжения и ранняя опора на конечность. Все эти требования нельзя соблюсти, если лечить переломы лап у кошек наложением гипса, поэтому во всем мире как в ветеринарной, так и в человеческой ортопедии предпочитают остеосинтез, при котором восстановление происходит быстрее и качественнее.

Остеосинтез производится при помощи металлических конструкций, которыми части кости фиксируются друг с другом. Металлические детали могут ставиться внутри кости (штифты, спицы), проходить сквозь кость (шурупы, винты, проволочные швы) или закрепляться на ее поверхности (пластины). Кроме того, есть такие способы фиксации переломов, при которых спицы проходят через отломки кости, а основная конструкция, обеспечивающая прочность их соединения, находится снаружи от конечности (аппарат Илизарова и другие внешние фиксаторы).

Остеосинтез делается под общим наркозом. Фиксирующую конструкцию врач выбирает в зависимости от вида перелома и сопутствующих травм мягких тканей. В ветеринарном центре «Северное сияние» мы специализируемся на сложных переломах (оскольчатых, дробленых, мультифокальных, огнестрельных). У нас есть все необходимое оборудование и опыт для их лечения, в том числе с помощью внешних фиксаторов и аппарата Илизарова. Многие кошки, которым в других клиниках предлагали ампутацию лапы из-за сложных переломов, сохранили конечность благодаря совместным усилиям наших врачей и своих хозяев.

Как правило, кошка после остеосинтеза от 6 часов до суток находится в стационаре под наблюдением врачей. Затем обычно назначаются обработка швов и обезболивающие на 3-5 дней. Мы советуем ограничить подвижность на 4-6 недель (кошек можно посадить в большую клетку). На лапу кошка обычно начинает опираться на 3-5 день после операции.

Через 3-4 недели нужно будет снова посетить с кошкой ветклинику, чтобы сделать контрольный рентгеновский снимок для оценки скорость сращения. В среднем скорость сращения в зависимости от сложности перелома изменяется в пределах от 2 до 8 месяцев. После сращения, за исключением редких случаев (внутрисуставные переломы, переломы костей таза, очень сложные переломы, при которых фиксирующие элементы прочно врастают в общий массив костной мозоли), металлические конструкции удаляются.

До этого мы рассматривали действия владельцев кошек и ветеринарных врачей при «переломе лапы» — то есть переломе длинных трубчатых костей конечностей. У кошки или кота это следующие виды переломов со своими симптомами и лечением: переломы бедра – то есть бедренной кости, а также шейки и головки бедра, переломы голени – большеберцовой и малоберцовой костей, переломы плеча – плечевой кости и переломы предплечья — лучевой и локтевой кости. Именно эти виды переломов попадаются в практике ветеринарного врача-травматолога чаще всего. Перейдём теперь к нюансам, характерным другим видам переломов.

«Переломом пальцев» владельцы, как правило, называют переломы всех «маленьких» костей кисти и стопы у кошек. Таким образом, это и переломы костей запястья и заплюсны, и переломы пясти и плюсны, и переломы маленьких косточек, из которых состоят пальцы. Такие переломы кошки часто получают, выпав из окна, они могут случиться, если кошке наступить на лапу. Иногда такие переломы — результат автотравмы.

Внешние признаки этих переломов — или полная неспособность наступить на лапу, или очень сильная хромота; переломы пальцев у кошек не часто бывают открытыми и редко сопровождаются сильным отеком. Однако значительная болевая реакция обычно есть.

Хирургическое лечение (остеосинтез) необходимо в случае перелома костей запястья и заплюсны, реже используется при переломах костей пясти и плюсны (чаще, если сломаны все кости), и крайне редко используется при переломах костей пальцев – как правило, достаточно фиксации повязкой и ограничения двигательной активности на 1-1,5 месяца.

В любом случае нужна консультация ветеринарного врача и рентгеновский снимок конечности.

Такой перелом – один из самых сложных в ветеринарной практике. Каковы симптомы перелома позвоночника у кошек и котов? Перелом позвоночника у кота или кошки – результат серьезной травмы – автотравмы, падения с высоты, серьезных покусов и ушибов. Как правило, эти переломы происходят в грудном или поясничном отделе позвоночника, тогда кошка не опирается на задние лапы (паралич задних лап), иногда из нее льется моча. Если кот повредил позвоночник в крестцовом отделе, способность ходить сохраняется, однако есть трудности с мочеиспусканием/дефекацией. Если кот сломал позвоночник в области шеи, его может парализовать совсем – и передние, и задние лапы. Эти травмы крайне болезненны, ваша кошка может вас укусить или оцарапать, когда вы до нее дотронетесь. Перемещать кошек с такой травмой надо крайне аккуратно, предпочтительны жёсткие носилки. Но если жесткого рядом нет – не тратьте время на поиски. Скорее привезите кошку в ветеринарную клинику. В таких случаях счет идет на часы, поэтому не мешкайте. Мы категорически не рекомендуем в таких случаях вызывать врача на дом – он сможет только обезболить животное, в случае с переломом позвоночника это будет только потерей времени.

Дело в том, что при переломе позвоночника у кошки самая большая проблема – это повреждение спинного мозга отломками. Оно и является причиной паралича. Могут быть разорваны нервные волокна – и тогда, к сожалению, ситуация необратима. Или отломки и осколки могут просто сдавливать спинной мозг. В этой ситуации чем раньше животному будет оказана помощь, тем больше шансов его спасти и восстановить нормальную опороспособность.

Лечение перелома позвоночника у кошки, кота или котенка – всегда операция. В процессе нее врач осмотрит спинной мозг и определит, цел ли он и есть ли надежда на восстановление всех функций. Затем он уберет мелкие осколки и зафиксирует повреждённые позвонки в нормальном положении – обычно для этого используют спицы и винты. После такой операции кошка обычно лежит под наблюдением в стационаре от суток до недели, в зависимости от его состояния. Если спинной мозг не разорван, восстановление обычно наступает через 3-4 недели после операции, а первые признаки улучшения – уже на следующий день после неё.

Ребра представляют основную часть каркаса грудной клетки, при переломах ребер у вашего кота или кошки могут быть серьезные проблемы с дыханием. Кроме того, отломки ребер могут быть причиной пневмоторакса (опасное скопление воздуха в грудной клетке) или привести к травме легкого с кровотечением. Переломы ребер у кошек, как правило, происходят при автотравме, падении из окна или драках с крупными собаками. Основные симптомами переломов рёбер у кошек: раны в зоне грудной клетки, ассиметрия грудной клетки, одышка, дыхание с открытой пастью. Как правило, все серьезные изменения – пневмоторакс, кровотечение в грудную клетку – на первых этапах незаметны, поэтому при любой травме грудной клетки – особенно, если видны следы укусов между ребрами – необходимо как можно скорее привезти кошку в ветклинику.

После осмотра, обезболивания и рентгенографии ветеринарный врач оценит травму ребер и структур грудной клетки, наличие крови и воздуха в ней. Как правило, одиночные переломы ребер (если нет других повреждений) не требуют операции – на грудную клетку накладывается специальный бандаж и проводится обезболивание. В случае множественных переломов ребер и/или травмы легких и плевры необходимо вмешательство хирурга–травматолога, чтобы прекратить кровотечение, установить дренажи и реконструировать сломанные ребра. Если помощь оказана вовремя, можно спасти кошку даже с тяжелыми повреждениями грудной клетки. После такой операции кошке придется провести некоторое время в стационаре клиники и носить специальный бандаж около месяца.

Этот неприятный тип перелома кошка может получить, преимущественно, при падении с высоты или автотравме. Кости таза образуют структуру, с помощью которой органы таза (мочевой пузырь, матка, толстая кишка) защищены от внешней среды. Также с помощью костей таза задние ноги кошки «крепятся» к позвоночнику. Поэтому, если кошка сломала таз, как правило, нарушается опора на одну или обе задние лапы. Также может быть кровь в моче и кале. Этот вид перелома требует от ветеринарного врача-травматолога дополнительной проверки целостности внутренних органов, чтобы не пропустить разрывы мочевого пузыря, мочеточника, матки и кишечника. Иногда эти травмы нуждаются в отдельной операции и бывают более неотложными, чем лечение самого перелома таза у кошки. Если эти проблемы исключены, обычным методом лечения перелома таза у кошки является остеосинтез с использованием пластин, спиц и проволочных швов. Реабилитация после операции, как правило, идёт от 2х недель до 2х месяцев в зависимости от тяжести перелома и сопутствующих повреждений. Этим способом лечат примерно 50% всех переломов таза у кошек. Те из них, которые не связаны с сильным смещением и не затрагивают область тазобедренного сустава – могут лечиться без операции. Таких кошек помещают в клетку на 1,5-2 месяца и дают им обезболивающие препараты, обеспечивают гигиену.

Это один из самых простых переломов в ветеринарной практике. Как правило, перелом хвоста у кошки происходит, если ей прищемить хвост или наступить на него. Симптомами перелома хвоста у кошки или кота могут служить его неподвижность (вот почему иногда у кошек хвост «висит» и не двигается), искривление, хвост болит. В случае открытого перелома хвоста у кота могут появиться рваные раны и если хозяин вовремя не задастся вопросом, как лечить эту травму, они загноятся. Кроме крайне редких случаев, когда перелом хвоста у кошки происходит очень близко к телу (у основания хвоста, когда отломки порой смещаются так, что рвется главная артерия или нерв, питающий хвост), эти переломы очень просты в лечении. Если травма хвоста серьезная и нарушается питание хвоста ниже перелома, хвост, к сожалению, приходится ампутировать чуть выше места перелома. Если же хвост у кошки поломан без значительного смещения, просто внешней фиксации на срок около 4 недель бывает достаточно для полного выздоровления.

Переломы челюстей у кошек и котов встречаются в ветеринарной практике очень редко, но, если такой перелом все же случился, он нуждается в пристальном внимании. Как правило, эти переломы открытые, через рану слизистой в толщу челюсти могут проникать многочисленные бактерии из ротовой полости. Лечение переломам челюсти у кошек требуется самое незамедлительное. Обычно такие переломы происходят при падении из окна. Дополнительным фактором риска является пожилой возраст и плохое состояние ротовой полости (гингивит, пародонтит). При этих болезнях кость челюсти становится непрочной и может легко сломаться при минимальном воздействии. Симптомы перелома челюсти у кошек: резкая боль, неспособность закрыть или открыть рот, невозможность принимать пищу, потеря симметрии морды, кровь из пасти. Что делать, если у кота сломана челюсть? Немедленно везти его в ветеринарную клинику. Для лечения переломов нижней челюсти у кошек необходима операция – остеосинтез пластиной, спицами или проволочными швами в зависимости от локализации перелома. Уже через сутки после операции кошка сможет принимать мягкую пищу и быстро пойдет на поправку.

Читайте также:  Процедуры при переломе плечевой кости

Вы можете обратиться к нам в ветеринарный центр по поводу перелома любого типа у вашей кошки. Для этого не надо записываться к хирургу или травматологу. Привозите вашу кошку к любому доктору-терапевту ежедневно с 10.00 до 22.00. Он проведет осмотр, обезболит, оценит сопутствующие проблемы, проведет рентгенографию и зафиксирует перелом до момента операции.

Если вы уже были на осмотре, и хотите провести остеосинтез у нас в клинике, вы можете записаться на операцию и задать все интересующие вас вопросы, позвонив к нам в Ветеринарный центр «Северное Сияние» по телефону.

© 2017 Ветеринарный центр “Северное сияние”. Все права защищены.

источник

Закрытый перелом без смещения – кость сломана, но находится в естественном положении. В месте перелома возможет отек, синюшность или покраснение тканей. Закрытый перелом таза у кошки – часто встречающаяся травма как следствие падения из окна.

Закрытый перелом со смещением – кость сломана, концы разошлись в стороны, но мягкие ткани повреждены только частично. Возможно внутреннее кровотечение!

Иногда один из обломанных краев выступает под мышцей, образуя неестественную выпуклость, видимую невооруженным глазом. Ткани в области травмы отечные. Закрытый перелом челюсти у кошки часто осложняется смещением и дроблением тоненьких челюстных костей.

Трещина – травма, при которой края кости не расходятся, удерживаемые неповрежденным участком. По внешним признакам определить сложно, трещину часто путают с ушибом – возможен легкий отек, болезненность, но чаще кошка все-таки опирается на травмированную часть тела, хотя и проявляет осторожность.

Можно условно выделить четыре типа переломов у кошек: закрытый, открытый, эпифизарный (перелом в зоне роста) и трещины (перелом по типу «зеленой ветки»). Первые три можно дополнительно разделить на простые, когда кость ломается в 2-3 местах и осколочные, при которых кость рассыпается на несколько кусков.

Закрытый перелом — полный разрыв костной ткани, при котором кожа не повреждается.

Трещина (перелом по типу «зеленой ветки») — небольшие трещины в кости, которые не разрушают основное тело кости. Другими словами, кость сломана не полностью.

Открытый перелом — кость прорезает кожу и видна. Такой перелом сопровождается вторичной травмой мышц и кожи. Открытый перелом несет дополнительный риск занесения инфекции из-за попадания в рану грязи.

Эпифизарный перелом: Обычно встречается у еще растущих молодых кошек и котят, в возрасте до года, по концам крупных костей. Эти зоны, в которых происходит рост костей называют эпифизарными пластинами.

Они состоят их незрелых малокальцинированных клеток, которые формируют мягкую губчатую область кости. Эти участки кости самые слабые, поэтому опасность перелома в них повышена.

Наиболее подвержены таким переломам дистальный конец тела бедренной кости и плечевая кость.

Переломы бедра у кошки. Переломы бедренной кости часто требуют проведения сложной операции с использованием штифтов и ортопедической проволоки.

Переломы позвонков у кошки. Трещины или вывихи позвонков спины особенно опасны, поскольку они могут сопровождаться повреждением и даже разрывами спинного мозга. Переломы позвонков хвоста у кошек часто сопровождаются такими неврологическими расстройствами, как потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Переломы челюстей у кошек. Самый распространенный случай перелома костей черепа — в челюстных костях. Обычно его причиной являются падения с большой высоты или дорожно-транспортные происшествия.

Переломы таза у кошек. Это распространенный тип перелома.

Иногда перелом может срастись сами по себе, если кошка в состоянии поддерживать тело, пока кости заживают. Однако, перелом таза может потребовать закрепления, фиксации, чтобы обеспечить правильное расположения костей в процессе лечения.

Если в необходимых случаях это требование не выполнено, в кости могут образоваться различные постоянные деформации.

В ветеринарной практике принято различать следующие виды деструкции позвоночного столба:

    Компрессионный перелом тела спинного позвонка

Компрессионный перелом тела спинного позвонка. Повреждение чаще всего происходит вследствие вертикального направления механического воздействия, а также при резком сгибании спины животного. При этом повреждается тело позвонка, межпозвоночные диски и связки.

  • Дистракционные переломы. Деструкция характеризуется разрушением межпозвоночного диска вследствие чрезмерного растяжения позвоночного столба. Наблюдается также подвывих и вывих костных структур.
  • Ротационные повреждения. Перелом характеризуется разрушением всех анатомических элементов хребта животного с явно выраженной неврологической симптоматикой.
  • Зачастую травму коты получают далеко от дома, так что прибывают «на родину» они не в лучшем состоянии. Животное прыгает на трех лапах, пострадавшая конечность подвернута внутрь или вообще болтается, на шкурке питомца могут быть заметны следы травмы, по причине которой и произошел вывих. Кошка испытывает сильную боль и может буквально «кричать» от этого.

    В особо тяжелых случаях травмы бывают настолько серьезными, что нога кота держится только на мышцах. Узнать об этом очень легко – в таких ситуациях лапа кошки может буквально «вращаться», будучи загнутой внутрь или наружу. Выглядит это очень неприятно, и часто свидетельствует о полном разрушении как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

    Как ставится диагноз? Очень просто, так как для этого достаточно клинических признаков и данных простейшего внешнего осмотра. Но при этом часто приходится пользоваться общим наркозом, так как из-за сильнейшей боли, испытываемой котом, спокойно он сидеть точно не станет.

    Кроме того, в серьезных случаях вывиха в ране бывает полно костных осколков и костной же пыли, так что обязательно нужна рентгенография, чтобы установить масштаб последствий вывиха.

    Диагностический рентген, помимо этого, покажет направление вывиха, а также поможет определить наличие сопутствующих переломов.

    Учтите, что при наличии перелома сперва приходится лечить его, чтобы стабилизировать состояние конечности. Только после этого можно приступать к устранению непосредственно вывиха.

    Кроме того, если у кота есть сильные раны или иные схожие травмы, до сперва лечат их так, чтобы состояние животного полностью стабилизировалось. В иных случаях проводить операцию для устранения последствий вывиха просто опасно, так как организм питомца может ее не пережить.

    Предварительный диагноз с заключением перелом конечности владельцы кошек могут предположить при наблюдении у питомца полного отсутствия опоры на поврежденную лапу или хромоту, отека мягких тканей в области перелома, острой болевой реакции, не естественного положения тела, нарушения конфигурации конечности (рис.1).

    Заподозрить повреждение хребта у домашней кошки владелец может, обнаружив следующие клинические симптомы:

    • Видимые признаки травмы в области позвоночного столба.
    • Парезы и параличи. При деструкции хребта в области шеи наблюдается неподвижность передних и задних конечностей.
    • Деформация спины.
    • Снижение или полная потеря болевой чувствительности мышц передних и задних конечностей.
    • Нарушение рефлексов. При поражении спинного мозга отмечается нарушение акта мочеиспускания и дефекации.
    • Болезненность при дотрагивании до животного, попытке изменить положение тела.
    • Сильный болевой синдром, так называемый спинальный шок. Синдром складывается из следующих признаков: тахикардия, учащенное дыхание, гипотермия, гипотензия, возбужденное состояние, потеря сознания.

    Характер клинической картины во многом зависит от вида перелома, его локализации, тяжести травмы, наличия сопутствующих повреждений.

    Ветеринарная медицина обладает современными методами диагностики травм позвоночного столба. После сбора анамнеза ветеринарный специалист проводит клинический осмотр больной кошки с целью выявления сопутствующих патологий, сопровождающих травму (гидроторакс, возможность внутреннего кровотечения, разрыва органов, сотрясения мозга, переломов конечностей и т.д.).

    Неврологическое обследование проводится с целью выявления локализации деструкции хребта. Специалист оценивает степень нарушения двигательной функции, изменение спинномозговых рефлексов, проверяет чувствительность тканей периферических отделов. Проводится оценка степени спинального шока.

    Метод рентгенологической диагностики позволяет выявить локализацию травмы, определить вид и характера деструкции.

    Сразу после травмы животное жизненно важно доставить к ветеринару: при переломах бедренной кости часто повреждаются крупные сосуды, что ведет к артериальному коллапсу и смерти от кровопотери. Дополнительно проверяется следующее:

    • Рентгенограммы тазовой и грудной (!) полостей. С тазом все понятно, но зачем «просвечивать» грудь? Все просто. Так как переломы бедра – частое следствие наезда на кошку транспортных средств, не помешает удостовериться, что нет других травм.
    • Проведение всеобъемлющей ортопедической экспертизы. Это крайне важно. В частности, для определения наличия/отсутствия повреждений суставов и связок. Проводится как полная пальпация всей пострадавшей конечности, так и неврологическая экспертиза. От последней, кстати, во многом зависит и дальнейший прогноз выздоровления. Если фрагменты бедренной кости зацепили крупные нервные тяжи, животное вполне может остаться инвалидом, несмотря на полное и «качественное» сращение непосредственно зоны перелома.
    • Рентгенограммы пострадавшей конечности. Разумеется, это одна из наиболее важных процедур. Только с помощью рентгена можно определить «качество» перелома, количество и размер образовавшихся осколков, наличие или отсутствие иных травм. По результатам рентгенограмм принимается решение о дальнейшем лечении питомца.

    Основным методом лечения переломов костей у кошек является применение хирургических методик с использованием металлоконструкций (стабильно-функциональный остеосинтез) открытым (пластины, серкляж, штифты) или закрытым способом (внешние фиксаторы), или их комбинацией.

    В настоящее время гипсовые повязки не используют в качестве метода лечения переломов у кошек и собак, по причине невозможности фиксации с помощью данного метода отломков костей у животного, необходимости частого курирования наличия пролежней, а также смещений костей.

    Консервативный метод лечения (наложение лангеты или шины, ограничение подвижности) применим к ряду неполных переломов, переломов не опорных костей.

    После правильно проведенного лечения перелома у кошки животное через некоторое время перестает чувствовать боль и раньше начинает опираться на поврежденную конечность, что способствует более быстрому сращению костного дефекта и формированию небольшой костной мозоли.

    Положительный исход лечения переломов костей у кошек во многом зависит от правильного ухода за больным питомцем и добросовестным соблюдением рекомендаций данных лечащим врачом.

    Стоимость лечения каждого отдельного перелома рассматривается исходя из сложности перелома, его анатомического расположения, стоимости препаратов для стабилизации и анестезии, металлоконструкций (пластин, спиц и т.д.) (рис.4, 5). В среднем лечение простого перелома у кошки обходиться в 6-10 тыс., стоимость сложного перелома или перелома в труднодоступном месте может достигать 20-30 тыс.

    Рис. 4. Пример остеосинтеза перелома большеберцовой кости у кошки с использованием пластины.

    Рис.5. Пример остеосинтеза спицами Киршнера.

    В первую очередь врач обезболивает кошку и делает инъекцию седативного препарата. Затем, по результатам рентгенографии, ветеринар принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

    Если диагностирован простой перелом задней лапы у кошки, достаточно зафиксировать конечность гипсовой повязкой. В зависимости от таких факторов как возраст кошки и ее общее состояние, кость срастается за несколько недель или месяцев.

    Перелом шейки бедра у кошки во многих случаях невозможно вылечить без замены части кости на металлический протез (особенно если питомица уже в солидном возрасте). В некоторых случаях края сломанной кости нужно зафиксировать металлическими спицами, пластинами или шурупами – это дорогостоящая операция, но она позволит кошке полностью восстановиться за минимально возможный период времени.

    Как правило, лечение переломов у кошек включает медикаментозную терапию с обязательным применением обезболивающих средств до отмены препаратов врачом. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо обеспечить качественный уход за питомицей, включить в рацион минеральные добавки и ограничить подвижность кошки.

    После тщательного осмотра ветеринар может определить надлежащее лечение. Как и у человека, при переломах костей у кошек используются шины, гипсовые повязки, стальные пластины, винты и все остальные средства, чтобы восстановить кость и облегчить выздоровление.

    Способ лечения зависит от типа перелома, какая именно кость сломана, возраста кошки. При открытом переломе следует учитывать возможность занесения в рану инфекции, что усложняет лечение по сравнению с закрытым переломом.

    У котят перелом может срастись всего за пять недель, так как из-за малого веса кости подвержены меньшим нагрузкам. Аналогичные переломы у взрослых кошек могу требовать лечения до двенадцати недель.

    При микротрещинах достаточно обеспечить покой, при более тяжелых формах переломов может требоваться хирургическое вмешательство.

    Выбор тактики лечения при травме позвоночного столба определяется рядом факторов: вид перелома, его биомеханические и компрессионные характеристики, структурные изменения позвонков, наличие деструкции спинного мозга, оценка неврологического статуса животного.

    Безоперационный подход в лечение перелома хребта у домашних животных применяется, как правило, при следующей клинической картине:

    • отсутствие смещения позвонков и других анатомических структур в позвоночном столбе;
    • отсутствие компрессионных повреждений спинного мозга;
    • неврологический статус пушистого пациента в норме.

    Консервативная терапия включает себя следующие моменты:

    • ограничение подвижности животного;
    • применение глюкокортикостероидов с целью профилактики и лечения отека спинного мозга и ограничения распространения патологии в другие отделы.

    Ветеринарные специалисты считают консервативные методы малоэффективными и применяют их в комплексном лечении после проведения операции.

    Эффективным методом репозиции сломанного хребта у домашних кошек ветеринарные специалисты считают хирургическое вмешательство. Прежде всего операция направлена на декомпрессию спинного мозга, позволяет стабилизировать позвонки, восстановить функцию спинномозгового канала.

    Практика показывает, что функция мочеиспускания при успешно выполненной операции и отсутствии послеоперационных осложнений восстанавливается через несколько месяцев.

    Для ускорения процесса нормализации опорожнения мочевого пузыря в реабилитационный период применяются методы физио- и витаминотерапии (инъекции препаратов группы В).

    Терапевтические подходы варьируются в зависимости от серьезности травм и могут включать следующие подходы:

    • Оказание неотложной помощи для купирования шоковых явлений, вызванных кровопотерей, травмами мягких тканей и т.д. Чем быстрее будет устранен шок, тем лучше дальнейший прогноз. Нужно немедленно вводить седативные препараты и растворы, позволяющие довести общий объем крови в организме до нормальных показателей. Кроме того, в тяжелых случаях настоятельно требуется переливание крови или хотя бы плазмы.
    • Обязательна хирургическая обработка раневой поверхности в случае открытых переломов, так как в противном случае она быстро подвергается обсеменению патогенной и условно патогенной микрофлорой. Размозженные ткани срезаются во избежание их «порчи» с последующим развитием интоксикационных явлений.

    Отметим, что практически все виды переломов бедра лечатся с помощью хирургического вмешательства. Лечение без операции возможно лишь в редких случаях, когда зона перелома совершенно чистая, нет осколков и грубых смещений.

    Если сустав оставить вывихнутым, то сформируется «ложный сустав», вследствие чего у кошки будет постоянная хромота. Лишь в редких случаях, когда повреждение ограничивается неосложненным вывихом, последний можно просто вправить. Но в такой ситуации высока вероятность рецидива, а потому чаще прибегают к хирургической операции.

    Как правило, приходится полностью заменять головку бедренной кости на синтетический имплантат. Чем раньше проведена операция (не позднее 72 часов с момента вывиха), тем проще будет протекать постоперационный период.

    По окончании операции пострадавшую ногу «упаковывают» в утягивающий бандаж, препятствующий рецидиву вывиха. Нужно учесть, что лапа кота должна находиться в «обертке» от 4 до 14 дней в зависимости от тяжести первичной травмы и исходного состояния животного.

    Нужно постоянно следить за поведением кота, которого следует максимально ограничить в движениях (лучше – посадить в небольшую комнату или в транспортировочную клетку), необходимо проверять состояние больной ноги и бандажа.

    Чтобы купировать появляющуюся боль, назначаются седативные препараты. Для ускорения заживления могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы.

    Если есть вероятность развития инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

    Подвижность животного нужно ограничивать в течение приблизительно двух недель (минимальный срок). Продолжительность постоперационного периода зависит от мастерства ветеринарного хирурга, качества лечения и питания, но о полном выздоровлении в любом случае можно будет говорить не ранее, чем через полгода после проведения операции.

    В это время животное требует особо внимательного ухода. Поврежденную ногу должен ежедневно осматривать ветеринар, чтобы удостовериться в нормальном заживлении и вовремя предпринять меры, если что-то пошло не так.

    Кормить кота нужно качественной, свежей пищей, желательно с добавлением витаминов. Если этого не делать, лечение может оказаться бесполезным (произойдет рецидив или образуется ложный сустав).

    При обнаружении тяжелой травмы у питомца владелец должен предпринять грамотные шаги по оказанию первой доврачебной помощи. Прежде всего больное животное следует как можно осторожнее положить на ровную и твердую поверхность.

    Для этой цели может быть использована широкая доска, кусок фанеры, панель от автомобиля и любой другой подручный материал.

    Самая главное и одновременно самое простое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить переломы и травмы — это держать кошку, что называется «от греха подальше». Не выпускайте кошку на улицу, в квартире ей не угрожают шумные дороги и прочие опасности.

    Сетка на окнах, закрытая дверь на балкон защитит Вашу кошку от падений, предотвратит любые опасные прогулки на высоте. Убедитесь, что ваша кошка получает высококачественное сбалансированное питание, которое отвечает ее потребностям.

    Предоставьте ей возможность для занятий укрепляющих кости и общеоздоровительных упражнений.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: