Отравление бензином код по мкб 10

Наиболее широко используемый продукт в быту и производстве.

Высоколипофильное вещество, содержится в сигаретном дыме (60-80 мкг). Отравления возникают при случайной аспирации, суицидальных попытках и криминальных действиях. Пары бензина взрывоопасны.

Механизм токсического действия

Бензин оказывает действие при пероральном, внутривенном и ингаляционном воздействии. При длительной накожной аппликации проявляет местонораздражающее действие. При абсорбции вызывает синдром угнетения ЦНС и нарушение ритма сердца (сенсибилизирует миокард к действию катехоламинов). При аспирации вызывает пневмонию, при в/в введении — синдром угнетения ЦНС, пневмонию, сепсис. При длительной экспозиции оказывает гематотоксическое и канцерогенное действия.

Токсикокинетика и токсичность

Быстро всасывается, при введении в вену больные моментально ощущают вкус бензина. DL (per os) = 100 мл; образует канцерогенный метаболит.

Головокружение, эйфория и эффект опьянения являются начальными симптомами острого отравления при ингаляции паров бензина. Далее возникают тошнота, угнетение сознания, судороги, кома. При введении в вену симптомы развиваются мгновенно, при приеме внутрь — спустя 20-30 мин. При аппликации на кожу бензин может вызывать химический ожог ее поверхности.

Некардиогенный отек легких, желудочковая аритмия, химический ожог, аспирация, «бензиновая» пневмония — при остром отравлении. При хронической интоксикации — дискразии крови и опухолевый рост (лейкозы и лимфомы).

Диагностика и дифференциальная диагностика основаны на анамнезе и клинической картине отравления.

1. Вынести пострадавшего из очага поражения. Соблюдать токсикологическую настороженность! Начать инсуфляцию 100% кислорода при ингаляционном отравлении.

2. При нарушениях функции внешнего дыхания, коме, судорогах, угрожающей гипотензии и возбуждении провести соответствующую терапию.

3. Выполнить деконтаминацию: промыть глаза, провести ЗПЖ (наиболее эффективно в ближайшие 30-40 мин после приема бензина внутрь), выполнить однократную энтеросорбцию. Рвоту не вызывать!

4. Инфузионная терапия включает проведение гемодилюции глюкозы 5% — 400 мл р-ром декстрозы.

5. Не назначать холиноблокаторы, адреномиметики и десенсибилизирующие средства. При тахикардии β-адреноблокаторы не назначать!

6. Аминофиллин назначить только при сопутствующем бронхоспазме в/в капельно, медленно, совместно с 20 мл инозина.

7. Госпитализировать больного в специализированный стационар.

В приемном отделении стационара (в отделении экстренной помощи):

• продолжить мероприятия, начатые на догоспитальном этапе:

• из лабораторных и инструментальных исследований наиболее значимыми являются оценка формулы крови, функции внешнего дыхания, рентгенография грудной клетки, мониторирование ЭКГ, электролиты, КОС, пульсоксиметрия;

• продолжить проведение гемодилюции с применением калия и магния аспарагината (10 мл), после чего назначить аминофиллин — при наличии бронхоспазма.

• при поражении респираторной системы назначить цефтриаксон по 2 г в/в медленно, на 20 мл — натрия хлорида изотонического р-ра для инъекций 0,9% 1 раз в сут. Эффективно УФО крови, оптимальные сроки проведения которого — через 20 мин после введения цефтриаксона.

Специфические лекарства и антидоты: нет.

Особенности ХТИ и лабораторных исследований в стационаре: токсикометрия при острых отравлениях не разработана. Косвенным критерием бензинового отравления может служить увеличение концентрации фенолов в моче. Их содержание, превышающее 20 мг/л, указывает на повышение уровня бензина в окружающей среде. Более чувствительным является определение фенилмеркаптановой кислоты, которое используют в оценке профессиональной патологии.

— При аспирации бензина и развитии бронхоспазма c прогрессирущим отеком гортани выполнить интубацию трахеи и начать ИВЛ.

— При транспортировке в стационар мониторировать ЭКГ.

Критерии для перевода больного в ОРИТ:

• клинические признаки нарастающей дыхательной недостаточности;

• внутривенное введение бензина;

• присутствие в бензине токсических продуктов, таких как тяжелые металлы, ФОС и т.д.

Отравление парами бензина

Определение и общие сведения

При вдыхании высоких концентраций паров бензина выраженные симптомы отравления возникают уже через несколько минут.

Отмечают головную боль, головокружение, неустойчивую походку, возбуждение, делирий. Последний быстро сменяется состоянием угнетения. Наблюдают судороги клонического и тонического характера, зрачки расширены, реакция на свет отсутствует. Пульс нитевидный, дыхание поверхностное, редкое. Сухожильные рефлексы угнетены или отсутствуют, бради-, тахикардия, резкие колебания артериального давления, чаще — выраженная артериальная гипотензия. Температура тела повышена до 40 °C. Возможно развитие токсического геморрагического менингоэнцефалита, бензиновой пневмонии. Тяжелые острые отравления бензином нередко заканчиваются смертью. После перенесенных тяжелых острых отравлений бензином описаны энцефалопатии (эпилептиформные и шизофреноподобные синдромы). Бензиновые пневмонии обычно возникают при случайном заглатывании и аспирации бензина. Характерен резкий удушливый кашель, иногда наблюдают кровь в мокроте. Поскольку часть бензина попадает в желудок, одновременно больные отмечают резкую боль в нем. Вследствие резорбции бензина через несколько часов развиваются симптомы общетоксического характера: головокружение, тошнота, чувство опьянения и др.

Спустя 3-6 ч развивается плевропневмония, возникают боли головная и в грудной клетке (чаще справа), затрудненное дыхание, сильный кашель, озноб, который сопровождается повышением температуры до 38-40 °С. Через 1-2 дня начинает отделяться мокрота ржавого цвета, нарастает одышка (до 50-60 в мин). Отмечают цианоз губ, притупление перкуторного звука над пораженным участком легкого, дыхание становится бронхиальным, выслушивают крепитацию или мелкопузырчатые влажные хрипы, иногда шум трения плевры. Артериальное давление остается нормальным, пульс учащен (до 100-120 в мин и более). Язык сухой, обложен белым налетом, у некоторых больных определяют болезненность в области эпигастрия и печени. В крови на 2-3-и сутки обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопе-нию, повышенную СОЭ. В моче определяют следы белка и единичные эритроциты. В мокроте могут быть клетки альвеолярного эпителия от 2 до 20, лейкоцитов — 10-12, местами до 20 в поле зрения, у некоторых больных — эритроциты, различные микроорганизмы в небольшом количестве.

При рентгенологическом исследовании уже через 1-2 ч после интоксикации определяют инфильтративное затемнение (пневмонический очаг). Оно локализовано в средней и нижней доле легкого (чаще правого). Фокус затемнения, как правило, имеет среднюю интенсивность, расплывчатые контуры и занимает 1-2 сегмента. В правом боковом положении у тени вид гомогенного треугольника, вершина которого соединена с корнем, а основание прилегает к диафрагме.

На 2-3-и сутки затемнение становится более интенсивным, возможно образование дополнительных участков мелкоочаговой пневмонии, бронхиолита.

В большинстве случаев наблюдают сравнительно благоприятное течение пневмонии. Клиническое выздоровление наступает на 8-10-е сутки, но рентгенологическая картина нормализуется только на 18-25-е сутки. В тяжелых случаях возможны осложнения в виде выпотного плеврита, абсцесса легкого, легочного кровотечения, тяжелых двусторонних пневмоний со смертельным исходом. В основе развития бензиновой пневмонии лежит ателектаз средней доли правого легкого вследствие закрытия просвета бронха из-за резкого воспалительного набухания слизистой оболочки бронхов от действия бензина. Не исключают, кроме того, и возможность активного бронхоспазма и ожога слизистых оболочек бронхов с последующим их отеком, развитием ателектаза и пневмонии. При попадании бензина в желудок отравление протекает по типу острого гастроэнтероколита, состояния опьянения и других общетоксических признаков.

Употребление внутрь большого количества парафинового масла может привести к развитию кишечной непроходимости, которая может прояаляться болью в животе, тошнотой, рвотой и возможно запором.

Неотложная токсикология [Электронный ресурс] / Афанасьев В.В. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.

Профессиональные болезни [Электронный ресурс] : учебник / Н.А. Мухин, В.В. Косарев, С.А. Бабанов, В.В. Фомин — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

источник

Ацетон (диметилкетон) – широко распространенное вещество, так как входит в состав лаков, красок, растворителей и прочей химии, используемой как на производствах, так и в быту. Рассмотрим, что собой представляет отравление ацетоном, как можно его избежать и как оказать помощь, если оно уже произошло.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) случаи интоксикации ацетоном имеют код Т52.4 «Токсическое действие кетонов».

Диметилкетон является бесцветной летучей жидкостью с резким характерным запахом, легко воспламеняется. Вещество это органическое, относится к насыщенным кетонам. Его часто применяют в производстве лаков, красок, чистящих средств, некоторых лекарств и даже взрывчатки. Высококонцентрированный ацетон может применяться для синтеза наркотических веществ. В быту его активно используют для растворения красок, а также в составе жидкости для снятия лака.

Ацетон – это сильный химический яд для организма человека, проникнуть внутрь он может не только через пищеварительную и дыхательную системы, но и через слизистую глаз и поры кожи. Поэтому нередко случаются отравления этим веществом.

  • вдыхание испарений ацетона с целью наркотического опьянения влечет за собой отравление парами ацетона. При частом контакте с парами отравление приобретает хроническую форму. Надышаться вредными парами можно и при работе с ацетоном;
  • умышленное поглощение вещества с целью суицида либо детьми из любопытства. Проникновение ацетона в ЖКТ наиболее опасно для организма, так как яд сначала повреждает слизистую оболочку полости рта, пищевода и желудка, затем начинает очень быстро всасываться в кровь и вызывать разрушительные процессы в организме. Выводится диметилкетон очень медленно через почки;
  • несоблюдение техники безопасности при работе с диметилкетоном, в результате чего может произойти попадание вещества на кожный покров. При таком случае вреда здоровью не произойдет, может пострадать лишь участок кожи;
  • неосторожность либо несчастливая случайность, которые приводят к попаданию ацетона в глаза, вызвав тем самым химический ожог и нарушение зрения.

Читайте также: Отравление шампиньонами

Известно, что даже сам человеческий организм может стать причиной подобного отравления. Ему свойственно вырабатывать ацетон при некоторых сбоях в его работе: нарушении обменных процессов, после операционных ран, при недостатке инсулина. Если его вырабатывается слишком много, может также произойти интоксикация организма.

Симптомы при отравлении ацетоном при проникновении его в ЖКТ и дыхательную систему:

  • привкус и запах ацетона изо рта;
  • состояние схоже с опьянением;
  • слабость, сонливость;
  • сильная боль головы;
  • резь в глазах, покраснение, слезотечение;
  • тошнота, рвота;
  • отек слизистых;
  • першение в горле;
  • абдоминальные боли;
  • если выпито много, вещество может насквозь разъесть пищевод и желудок;
  • жар;
  • бледность кожи;
  • желтуха;
  • снижение АД;
  • эпилепсия, судороги;
  • галлюцинации;
  • нарушение координации движений, шаткая походка;
  • нарушение или потеря сознания;
  • кома;
  • смерть.

У детей быстрее обмен веществ и ацетоновая интоксикация организма происходит быстрее, признаки отравления обычно более выражены, чем у взрослых. Всего 2 мл вещества на килограмм веса станет смертельной дозой.

Если отравился ребенок, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи, не дожидаясь каких-либо проявлений.

Что же делать в домашних условиях при отравлении ацетоном? Вещество проникает в кровь отравившегося очень быстро, поэтому скорость и последовательность осуществления медицинской помощи могут спасти жизнь либо избавить от осложнений.

Оказание первой помощи при отравлении жидким ацетоном либо его парами должно проводиться быстро и последовательно:

  1. Как можно быстрее вывести пострадавшего из загрязненного помещения на свежий воздух;
  2. Если отравляющее вещество попало в желудок, его необходимо промыть большим количеством воды и вызвать рвоту. Промывание противопоказано, если очень сильно болит пищевод либо пострадавший находится без сознания. Вернуть сознание может помочь нашатырный спирт;
  3. Дать принять сорбенты (активированный уголь);
  4. Затем нужно срочно вызывать скорую неотложную помощь. Только врачи могут сделать максимум для выведения ацетона из организма и скорейшего восстановления пострадавшего;
  5. Обеспечить покой, постельный режим и частое обильное питье;
  6. При потере сознания контролировать пульс и дыхание.

Читайте также:  Боботик сколько годен после вскрытия

Если произошел контакт вещества с кожей, этот участок необходимо тщательно промыть чистой водой.

Читайте также: Отравление нитратами

После того, как первая помощь оказана, дальнейшее лечение острого отравления ацетоном лучше предоставить специалистам в реанимации либо токсикологии. В лечебном учреждении они окажут квалифицированную медицинскую помощь: если необходимо, промоют с помощью зонда желудок, введут средства от отравления (противоядие или антидот), внутривенно введут щелочные растворы, проведут антибактериальную терапию. При тяжелом отравлении парами ацетона назначат кислородные ингаляции и очистят кровь.

Для скорейшего выведения ацетона из организма показан форсированный диурез и очищение печени от продуктов распада вещества, токсинов. Параллельно проводят медикаментозную коррекцию всех сопутствующих нарушений.

Если причина отравления лежит внутри организма, то первым делом выявляют и устраняют данное нарушение, например, у диабетиков лечат сахарный диабет.

Особого внимания при лечении требуют случаи отравления у беременных и детей.

Если пострадавший от отравления ацетоном целенаправленно систематически вдыхает пары диметилкетона, дальнейшее лечение пациента и работа с ним проводится в наркологии.

Легкие отравления обычно проходят без следа. Случаи тяжелого отравления ацетоном могут иметь следующие последствия и осложнения для больного:

  • нарушения работы почек и печени;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • расстройство мочеполовой системы;
  • панкреатит;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • анемия;
  • повреждение ЦНС;
  • кома, летальный исход.

Профилактика отравлений ацетоном представляет собой следующие защитные меры:

  • при работе с ацетоном и содержащими его веществами использовать перчатки и респиратор, а также нужно постоянно проветривать рабочее помещение;
  • ацетонсодержащие средства плотно закрывать и хранить в зоне, недоступной для детей;
  • для предотвращения выработки ацетона организмом следить за своим здоровьем, сбалансировано питаться, лечить сахарный диабет и т.д.

Как видно, отравление диметилкетоном очень легко предупредить, нежели преодолевать его последствия.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Отравление ацетоном Ссылка на основную публикацию

К отравлению бензином обычно приводит вдыхание испарений данного вещества. Оно представляет собой горючую смесь легких углеводородов. Бензин используется как сырье в промышленном синтезе.

Данное средство применяется в качестве топлива для инжекторных и карбюраторных двигателей, может выступать в роли высокоимпульсного ракетного топлива и применяться при изготовлении парафина. Кроме того, бензин используется в нефтихимической промышленности, а также в качестве растворителя.

На вопрос можно ли отравиться данным веществом ответ однозначно утвердительный.

Отравление парами бензина может получить любой человек, если он вынужден контактировать с данным веществом. Иногда происходит отравление бензином через рот, чаще всего по неосторожности. По Международной классификации болезней код по МКБ 10 — T52.0 Токсическое действие нефтепродуктов.

Получить отравление можно в следующих случаях:

  • работа на автозаправочных станциях;
  • работа в нефтеперерабатывающей промышленности;
  • проведение ремонтных работ, которые подразумевают окрашивание поверхностей и применение бензина в роли растворителя;
  • переливание вещества посредством резиновой трубки или воронки — в этом случае топливо приходится засасывать ртом.

При непродолжительном вдыхании небольшого количества бензина наблюдается интоксикация легкой или средней степени тяжести. Ее симптомы напоминают алкогольное опьянение. В такой ситуации наблюдаются следующие признаки отравления:

  • слабость и гиперемия кожи;
  • головокружение;
  • нарушение походки;
  • возбужденное состояние и появление беспричинного смеха;
  • тахикардия, сильное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • поражение слизистых оболочек органов дыхания.

В случае сложного отравления бензином наблюдаются такие симптомы:

  • обморочное состояние;
  • увеличение температуры до 40 °C;
  • судороги;
  • галлюцинации.

Если произошло молниеносное отравление большим количеством бензиновых испарений, человек может внезапно потерять сознание и перестать дышать. Такое случается при авариях, а также в случаях разлива бензина.

При проникновении вещества в легкие существует угроза развития так называемой бензиновой пневмонии. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • болевой синдром со стороны пораженного легкого;
  • одышка при физических нагрузках — в случае сложного отравления парами бензина данный признак наблюдается и в спокойном состоянии;
  • выделение ржавой мокроты при кашле — свидетельствует о наличии кровянистых примесей в секрете;
  • общее недомогание и увеличение температуры.

Читайте также: Отравление у человека содой

При случайном проглатывании бензина у отравившегося появляется многократная обильная рвота и диарея. Нередко возникают болевые ощущения в животе.

Помимо этого, симптомы включают поражение печени, напоминающее неинфекционный гепатит. При этом печень увеличивается в размерах, возникает ее болезненность. У отравившихся появляется желтушность кожи и слизистых, а также общая слабость.

Если человек в течение длительного времени постоянно контактирует с бензином, например на производстве, у него появляются симптомы хронической интоксикации. В этом случае возникают такие проявления:

  • поражение нервной системы, которое сопровождается истерией и неврастенией;
  • постоянная усталость, снижение трудоспособности, слабость;
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • проблемы с репродуктивной функцией и нарушение менструального цикла у женщин.

При продолжительном контакте вещества с кожей есть риск появления острого воспалительного процесса. Также это может привести к возникновению экземы.

Бензиновая токсикомания считается опасным явлением у детей подросткового возраста. Они вдыхают испарения данного вещества, чтобы добиться ощущения эйфории. Отличительной особенностью такого состояния является быстрое привыкание.

У ребенка, который регулярно вдыхает пары бензина, страдает нервная система. Это приводит к необратимым нарушениям интеллекта. Если не остановить этот процесс, ребенок станет инвалидом.

Если отравление развивается, важным является оказание своевременной помощи пострадавшему. Для этого стоит выполнить такие действия:

  • помочь пострадавшему покинуть загрязненное помещение;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • дать много теплого чая — это поможет вывести токсины;
  • укутать больного пледом;
  • дать пострадавшему активированный уголь.

Как оказать помощь если человек случайно проглотил бензин? В такой ситуации рекомендуется промыть желудок. Также выполняется очищение кишечника. Процедура осуществляется с помощью раствора соды. Промывать желудок следует до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода. Затем посредством зонда вливают раствор активированного угля.

Если отравление легкое, человеку, скорее всего не потребуется медицинская помощь. Если же наблюдается тяжелая интоксикация, показано введение вазелинового масла через зонд.Первая помощь при отравлении бензином не включает искусственное стимулирование рвоты, поскольку это может вызвать ожог пищевода.

Многие люди интересуются, что делать при отравлении парами бензина. Избавляться от последствий интоксикации следует под контролем специалиста. Запрещено применять лекарственные препараты не проконсультировавшись у врача.

Читайте также: Отравление у человека Белизной

Если потребуется пострадавшего госпитализируют и назначают полноценное лечение. Оно включает такие элементы:

  • соблюдение постельного режима;
  • проведение терапии для устранения симптомов;
  • очищение от токсичных веществ;
  • соблюдение диеты для пополнения баланса веществ.

Самым опасным состоянием, к которому может привести отравление, считается токсическая пневмония. Как правило, воспалительные инфильтраты располагаются в средних и нижних долях легких. Также в аномальном процессе всегда участвует плевра.

Было ли у Вас отравление бензином?

  • Нет, не было 55%, 124 голоса124 голоса — 55% из всех голосов
  • Сейчас есть симптомы интоксикации 26%, 58 голосов58 голосов — 26% из всех голосов
  • 45 голосов — 20% из всех голосов

Чтобы не допустить развития интоксикации, очень важно четко соблюдать технику безопасности:

  • Бензин и другие нефтепродукты, которые применяются в бытовых условиях, должны находиться вне зоны доступа детей. На предприятиях должна быть хорошая система вентиляции.
  • При контакте с нефтепродуктами нужно использовать индивидуальные средства защиты. К ним относят очки, перчатки, противогаз.
  • Работники, которые вынуждены постоянно контактировать с бензином, должны регулярно проходить медосмотр и сдавать необходимые анализы.
  • Работника, который получил бензиновую интоксикацию, стоит отстранить от вредного производства. В такой ситуации требуется перевод на легкие условия работы.

Если на предприятии происходит отравление нефтепродуктами непременно стоит известить об этом сотрудника, отвечающего за технику безопасности и медицинскую службу.

При отравлении бензином есть риск появления негативных последствий для здоровья. Поэтому так важно своевременно оказывать пострадавшим помощь. В сложных случаях обязательно следует обратиться к специалисту, который назначит подходящую терапию.

[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.

  • случайная передозировка,
  • неправильное назначение лекарственного средства,
  • прием его по ошибке или невниманию
  • несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
  • отравление, не уточненнное как случайное или преднамеренное
  • введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
  • соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)

X40 Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами

Включены: производные 4-аминофенола нестероидные противовоспалительные средства производные пиразолона салицилаты

X41 Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках

Включены: антидепрессанты барбитураты производные гидантоина иминостилбены соединения метаквалона нейролептики психостимуляторы сукцинимиды и оксазолидинедионы транквилизаторы

X42 Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках

Включены: каннабис (производные) кокаин кодеин героин лизергид [LSD] мескалин метадон морфин опиум (алкалоиды)

X43 Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему

Включены: парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства парасимпатомиметические [холинергические] средства симпатолитические [антидренергические] средства симпатомиметические [адренергические] средства

X44 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями

Читайте также:  Джес если пропустила 1 противозачаточную таблетку джес

Включены: средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему анестезирующие средства (общего действия) (местного действия) препараты, влияющие на: . сердечно-сосудистую систему . желудочно-кишечный тракт гормоны и их синтетические заменители системные и гематологические средства антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства газы терапевтического назначения вакцины вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты

X45 Случайное отравление и воздействие алкоголем

Включены: спирт: . БДУ . бутиловый [1-бутанол] . этиловый [этанол] . изопропиловый [2-пропанол] . метиловый [метанол] . пропиловый [1-пропанол] сивушное масло

X46 Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами

Включены: бензол и его гомологи четыреххлористый углерод [тетрахлорметан] хлорфторуглероды нефть (производные)

X47 Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами

Включены: окись углерода слезоточивый газ отработанный газ двигателя (мототранспортного средства) окислы азота двуокись серы бытовой газ Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)

X48 Случайное отравление и воздействие пестицидами

Включены: фумиганты фунгициды гербициды инсектициды родентициды средства для протравливания древесины Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)

X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами

Включены: разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи клеи и адгезивные вещества металлы, включая дымы и пары красители и краски удобрения и средства для подкормки растений яды БДУ ядовитые продукты питания и ядовитые растения мыла и детергенты Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)

При лечении Случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами применяют лекарственные препараты:

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем — документ, используемый как ведущая основа в здравоохранении. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10). В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.

МКБ-10 → V01-Y98 → V01-X59 → W00-X59 → последние изменения: January 2005

[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]

Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.

Включены:

  • случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
  • несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
  • отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).

Исключены:

  • введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
  • соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)

X40X41X42X43X44X45X46X47последние изменения: January 2013X48X49

  • Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
  • НовообразованияC00-D48
  • Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
  • Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
  • Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
  • Болезни нервной системыG00-G99
  • Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
  • Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
  • Болезни системы кровообращенияI00-I99
  • Болезни органов дыханияJ00-J99
  • Болезни органов пищеваренияK00-K93
  • Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
  • Болезни мочеполовой системыN00-N99
  • Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
  • Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
  • Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
    • Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
    • Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
    • Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
    • Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
    • Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
    • Общие симптомы и признакиR50-R69
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
    • Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
    • Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
  • Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
  • Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
  • Коды для особых целейU00-U85

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10-ый пересмотр.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.

источник

Продукты перегонки нефти очень разнообразны (асфальт, бензин, газолин, керосин, клеящие составы, лигроин, мазут, петролейный спирт, смазочные масла). Наиболее частая причина отравлений — продукты, получаемые из лёгких фракций нефти (например, бензин). Преобладающий пол — мужской.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • T52.0 Нефтепродуктов

Этиопатогенез • Избирательное наркотическое, гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие • Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец (см. Отравление свинцом и его соединениями).
Факторы риска • Профессиональные вредности (водители, автомеханики) • Токсикомания (чаще у подростков).

Клиническая картина • При вдыхании паров — эйфория с возбуждением, головокружение, головная боль, нередко тошнота и рвота, запах бензина изо рта. В тяжёлых случаях — угнетение ЦНС (кома, судороги, нарушение дыхания), жжение за грудиной, одышка, отёк лёгких • При попадании в ЖКТ — рвота, боли в животе, диарея; увеличение и болезненность печени с желтухой (токсическая гепатопатия и нефропатия) • При аспирации — мучительные боли в груди, кашель с кровавой мокротой, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость, хрипы при аускультации лёгких (токсическая бензиновая пневмония) • При введении бензина в/в с суицидальными целями — токсическая гепатопатия и нефропатия, токсическая бензиновая пневмония. При попадании бензина в мягкие ткани — асептический некроз; при пальпации — крепитация.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • При нетяжёлых ингаляционных отравлениях — амбулаторный режим, в других случаях обязательна госпитализация • При ингаляционном поражении — удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина, оксигенотерапия • При попадании бензина внутрь — промывание желудка с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) или вазелинового масла (200 мл) • При тяжёлых нарушениях дыхания — интубация трахеи, ИВЛ.
Лекарственная терапия • При вдыхании паров, аспирации или введении бензина в/в: антибиотики, ингаляции орципреналина или других бронхолитических средств; при болях — тримеперидин, атропин • Симптоматическая терапия (лечение токсической гепатопатии и нефропатии).

МКБ-10 • T52.0 Токсическое действие нефтепродуктов

источник

Отравление бензином может произойти не только с работником АЗС или нефтеперерабатывающего завода при несоблюдении техники безопасности, но и с любым другим человеком по несчастливой случайности или неосторожности. Поэтому каждому будет полезным знать причины подобных отравлений, симптомы и меры по оказанию помощи пострадавшим.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) отравлению бензином соответствует код Т52.0 «Токсическое действие нефтепродуктов».

Бензин – это смесь легких углеводородов, получаемая при термообработке нефти. Готовый нефтепродукт выглядит как бесцветная или желтоватая жидкость, обладает характерным запахом, легко воспламеняется. Действие бензина на организм человека может быть только разрушающим.

Токсичность данного продукта нефтепереработки зависит от концентрации в нем вредных углеводородов.

Нефтепродукт имеет несколько путей проникновения в человеческий организм. По этому критерию можно сгруппировать причины отравлений:

  1. Отравление бензином через рот. Попадание в пищеварительный тракт встречается редко. Также перорально бензин может попасть в легкие, например, если пытаться слить бензин из бака автомобиля и при этом засасывать его в шланг,
  2. Отравление парами бензина происходит наиболее часто через дыхательную систему. Бензин при средней температуре воздуха хорошо испаряется, а плотность его паров немного выше, чем у воздуха, поэтому они концентрируются в нижних слоях воздуха в помещении. При очень высокой концентрации бензина в воздухе всего за несколько минут можно получить серьезную интоксикацию. Если часто приходится вдыхать пары бензина, может развиться хроническое отравление бензином,
  3. Отравление бензином или керосином вследствие неосторожного применения нефтепродукта в качестве растворителя в быту. Он прекрасно растворяет краску, жиры, лаки, каучук. При игнорировании техники безопасности вредные вещества могут легко проникнуть в организм через кожу, слизистые и дыхательные пути,
  4. Можно выделить как отдельную причину бензиновую токсикоманию, которая приводит к наркотическим отравлениям. Наркоманы используют бензин как доступный способ получить временное расслабление и эйфорию. Длительное вдыхание пара бензина опасно тем, что вызывает быстрое привыкание и необратимо повреждает нервную систему и вызывает слабоумие.

Симптомы отравления парами бензина возникают почти сразу и зависят от степени отравления, а она в свою очередь зависит от полученной дозы отравляющего вещества и времени воздействия ее на пострадавшего. В связи с этим можно выделить острую и хроническую формы отравления.

Основные признаки отравления парами бензина следующие:

  • слабость, головокружение,
  • шаткая походка, нарушение координации движений,
  • тошнота, рвота,
  • психическое возбуждение,
  • головная боль,
  • боль в грудине,
  • учащенный пульс,
  • высокая температура тела,

Особенно опасны испарения этилированного бензина. При вдыхании их в высокой концентрации можно молниеносно потерять сознание и даже умереть.

Если вещество попало в легкое, добавится симптоматика: боль в области пораженного органа, частая одышка, синеватость кожного покрова, кашель с возможной примесью крови.

После глотания человеком топлива начинается многократная рвота, боль в животе, жидкий стул. Также поражается печень.

При тяжелом остром отравлении также возможны галлюцинации, судороги, нарушение сознания до полной его потери, кома, остановка дыхания, летальный исход.

Явления хронической интоксикации парами бензина характеризуют несколько иные симптомы:

  • слабость, повышенная утомляемость,
  • расстройства нервной системы,
  • нарушение менструального цикла у женщин,
  • расстройство пищеварения,
  • проблемы со сном и обонянием,
  • ухудшение памяти,
  • пониженное АД,
  • эректильная дисфункция у мужчин.

Если бензин часто вступает в контакт с кожей, возникает воспаление кожи и впоследствии могут развиться экземы.

Что же делать при отравлении парами бензина?

Читайте также:  Аскорбиновая кислота ампулы инструкция по применению

Оказание первой помощи при отравлении парами бензина включает действия:

  1. Необходимо как можно скорее прервать контактирование с испарениями горючего и вывести отравившего на свежий воздух,
  2. Часто давать теплое питье. Жидкости при отравлениях всегда помогают организму естественным путем выводить токсины,
  3. Организовать пастельный режим, укрыть теплым одеялом и хорошо проветривать помещение,
  4. Дать/принять сорбенты: уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Лактофильтрум и другие.

Легкая форма отравления может обойтись таким способом лечения. В случае тяжелого отравления, или же если отравившиеся дети или беременные женщины, должна быть оказана правильная медицинская помощь в специальном лечебном учреждении. Первым шагом нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Пока будет ехать скорая помощь, рекомендуется оказать первую помощь, алгоритм которой описан выше. В случае потери сознания положить пострадавшего на бок. При остановке дыхания делать искусственную вентиляцию легких.

Если нефтепродукт попал в желудок, его необходимо скорее промыть большим объемом воды и вызвать рвоту.

После тяжелого отравления следует обращаться в токсикоотделение и дальнейшее лечение проходить в стационаре. В его основе лежат мероприятия по детоксикации организма (в/в введение изотонического раствора и раствора глюкозы), восстановлению состояния пострадавших органов (печень, почки) и прочее симптоматическое лечение. Также больному необходима кислородная терапия. Для предотвращения воспаления могут назначить антибиотики и кортикостероидные гормоны.

Если бензин проник в пищеварительный тракт, в этом случае желудок экстренно очищают через зонд. Затем в желудок вводят раствор из активированного угля, вазелинового масла и воды.

Терапия включает также обязательный постельный режим, диету, прием витаминно-минерального комплекса (особенно важны для восстановления организма кальций, железо, витамины С, В1).

Непосредственное воздействие бензина на организм может привести к тяжелым последствиям:

  • поражение центральной нервной системы,
  • повреждение эпителия дыхательной системы,
  • почечная недостаточность,
  • токсическая пневмония,
  • повреждение печеночного органа,
  • смерть.

Основные профилактические меры в борьбе с отравлениями нефтепродуктом направлены в основном на соблюдение техники безопасности как на предприятиях, АЗС, так и дома в быту. Необходимо обеспечить хорошую вентиляцию/проветривание рабочего пространства, использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, защитный костюм, противогаз). Лицам, постоянно работающим с бензином, рекомендовано чаще проветривать и стирать рабочую одежду, а также проходить регулярные медицинские осмотры. При обнаружении симптомов хронического отравления рекомендуется покинуть вредную работу либо временно от нее отстраниться.

С трудными подростками необходимо быть бдительными и в случае чего обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Все емкости с токсическими веществами нужно хранить подальше от детей.

Не рекомендуется держать дома этилированный бензин, а также применять химическое вещество для различных бытовых целей.

источник

[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]

Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.

Включены:

  • случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
  • несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
  • отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).

Исключены:

  • введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
  • соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)

Включены:

  • производные 4-аминофенола
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • производные пиразолона
  • салицилаты

Включены:

  • антидепрессанты
  • барбитураты
  • производные гидантоина
  • иминостилбены
  • соединения метаквалона
  • нейролептики
  • психостимуляторы
  • сукцинимиды и оксазолидинедионы
  • транквилизаторы

Включены:

  • каннабис (производные)
  • кокаин
  • кодеин
  • героин
  • лизергид [LSD]
  • мескалин
  • метадон
  • морфин
  • опиум (алкалоиды)

Включены:

  • парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
  • парасимпатомиметические [холинергические] средства
  • симпатолитические [антидренергические] средства
  • симпатомиметические [адренергические] средства

Включены:

  • средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
  • анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
  • препараты, влияющие на:
    • сердечно-сосудистую систему
    • желудочно-кишечный тракт
  • гормоны и их синтетические заменители
  • системные и гематологические средства
  • антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
  • газы терапевтического назначения
  • вакцины
  • вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты

Включены:

  • спирт:
    • БДУ
    • бутиловый [1-бутанол]
    • этиловый [этанол]
    • изопропиловый [2-пропанол]
    • метиловый [метанол]
    • пропиловый [1-пропанол]
  • сивушное масло

Включены:

  • бензол и его гомологи
  • четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
  • хлорфторуглероды
  • нефть (производные)

Включены:

  • окись углерода
  • гелий (немедицинский) НКДР
  • слезоточивый газ
  • отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
  • окислы азота
  • двуокись серы
  • бытовой газ

Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)

Включены:

  • фумиганты
  • фунгициды
  • гербициды
  • инсектициды
  • родентициды
  • средства для протравливания древесины

Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)

Включены:

  • разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
  • клеи и адгезивные вещества
  • металлы, включая дымы и пары
  • красители и краски
  • удобрения и средства для подкормки растений
  • яды БДУ
  • ядовитые продукты питания и ядовитые растения
  • мыла и детергенты

Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)

источник

Бензин – это бесцветная жидкость, смесь легких углеводородов, первая фракция при перегонке нефти. Автомобильные и авиационные бензины, растворители, нефть (для нефтехимии) – разновидности этой жидкости, которые используются человеком повсеместно: на производстве и в быту. Углеводород быстро испаряется, поэтому отравление бензином встречается не только у людей, работающих на нефтехимическом производстве, но и у маляров, работников АЗС, у домохозяек, контактирующих со средствами бытовой химии.

Международная классификация болезней (МКБ 10, код Т52) содержит раздел «Токсическое действие органических растворителей», в котором приведены следующие вещества: нефтепродукты (газолин), керосин, парафиновый воск, петролейный эфир, лаковый бензин, лигроин; бензолы (кроме толуола и ксилола) и нитро- и аминопроизводных бензола и его гомологов.

Отравление углеводородами может произойти при вдыхании паров и попадании через рот. Также встречается хроническое при работе на нефтеперерабатывающих и других производствах, при токсикомании. Опасен этилированный бензин, который содержит в своем составе тетраэтилсвинец, может привести к тяжелым последствиям.

  • беспричинный смех, эйфория;
  • головокружение, шаткая походка, болезненный вид;
  • тошнота;
  • нарушение речи;
  • покраснение кожных покровов.
  • слезоточивость («углеводородное опьянение», по симптомам сходно с острым отравлением этиловым спиртом);
  • повышение температуры тела;
  • галлюцинации;
  • потеря сознания и кома.
Попадание вещества через рот (попытка всосать бензин через шланг при переливании топлива)
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой ржавого цвета;
  • при попадании в желудок: боли в животе, жидкий стул, понос, рвота;
  • желтушность кожных покровов, возникает ввиду поражения печени;
  • высокая температура.

Все эти симптомы говорят о «бензиновой пневмонии». Хроническое отравление (регулярная работа в условиях высокой концентрации пара бензина)

  • повышенная утомляемость, слабость, раздражительность;
  • понижение давления;
  • нарушение обоняния;
  • бессонница;
  • у женщин – нарушение менструального цикла. При беременности – токсикоз.

Оказание неотложной помощи заключается в устранении поражающего фактора и проведении реанимационных мероприятий до приезда врача.

  • перенести пострадавшего на свежий воздух;
  • в случае отсутствия дыхания провести реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких (ИВЛ)). Вызвать бригаду скорой помощи;
  • давать пить воду;
  • если отравление парами бензина, то – свежий воздух, карбоген, успокоительные лечебные препараты (валериана);
  • если острое отравление связано с проглатыванием углеводородов, то следим за состоянием пострадавшего. Даже если симптомы интоксикации отсутствуют, то не пытайтесь лечить дома, обратитесь за медицинской помощью. Необходима терапия в условиях стационара отделения токсикологии. До приезда бригады скорой помощи можно давать пострадавшему воду, но не молоко (способствует всасыванию токсических веществ), не вызывать рвоту.

Алгоритм, по которому оказывается первая помощь при отравлении бензином взрослого, тот же, что и у ребенка.

При хроническое интоксикации парами углеводородов – отстранение от работы, с дальнейшим лечением в стационаре.

Продукты перегонки нефти (солярка, керосин) применяются в качестве топлива, растворителей, лаков, антифризов. Степень поражения организма зависит от количества поступивших ядов и содержания в них ароматических углеводородов.

Отравление керосином и дизтопливом отображается так:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • звон в ушах;
  • тремор.

Если не оказать первую помощь пострадавшему, то дальнейшее вдыхание керосиновых паров приводит к летальному исходу. Доврачебное лечение при остром отравлении соляркой, дизельным топливом, керосином аналогична помощи при отравлении бензином.

Следует избегать всасывания паров в дыхательные пути. Об адсорбции в легкие свидетельствует затяжной кашель с кровью и одышка даже в состоянии покоя.

При пероральном отравлении (проглатывании)

Промывание через зонд до момента появления чистых вод. После в желудок помещают антидот – раствор из активированного угля (3-4 ст. л.), вазелинового масла и воды (по 200 мл.). Далее необходимо лечиться в условиях стационара. Не редкость осложнения в виде пневмонии, отека легких. Проводится терапия (лечение в зависимости от степени поражения почек, желудочно-кишечного тракта), введение внутривенно раствора глюкозы.

При длительном вдыхании паров

Подкожно вводится кофеин. В сложных случаях используется кислородная подушка. Дальнейшая терапия направлена на лечение заболеваний, спровоцированных отравлением.

Токсикомания – регулярное вдыхание паров бензина (ацетона, растворителей) с целью вызвать эйфорию. Современное увлечение молодежи и подростков, ведет к поражению центральной нервной системы. Основные симптомы: слабость, галлюцинации, расширенные зрачки (у наркотической зависимости аналогичные проявления).

  • помещения, в которых высокая концентрация испарений бензина и солярки должны регулярно проветриваться, необходима хорошая вытяжка;
  • все баночки с токсическими веществами дома и в гараже должны быть подписаны и находиться подальше от детей;
  • при работе с вредными веществами использовать средства индивидуальной защиты, кремы и мази;
  • работники вредных производств должны регулярно проходить медицинские комиссии для своевременного обнаружения симптомов хронической интоксикации;
  • категорически запрещено работать в одиночку с углеводородами на производстве;
  • профилактика токсикомании: необходимо следить за состоянием «трудных подростков»;
  • информация для автолюбителей, которые предпочитают вместо груши для отсасывания бензина использовать собственный рот. 30 мл жидкости (а это меньше рюмки) достаточно, чтобы вызвать поражение центральной нервной системы.

Отравиться парами бензина может взрослый и ребенок. Соблюдайте технику безопасности дома и на работе. Помните – при оказании помощи пострадавшему с интоксикацией углеводородами счет идет не на минуты, а на секунды! Изучите правила оказания первой помощи, от этого будет зависеть чья-то жизнь.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: