Операция по удалению камней в почках цена в ярославле

  • Катетеризация мочевого пузыря у женщин 3 400 р
  • Катетеризация мочевого пузыря у мужчин 4 000 р
  • Инстилляция в мочевой пузырь с лекарственным веществом 2 300 р
  • Инстилляция в уретру с лекарственным веществом 1 100 р
  • Комплексное уродинамическое исследование 17 300 р
  • Урофлоуметрия 2 300 р
  • Блокада семенного канатика 2 900 р
  • Массаж предстательной железы 1 700 р
  • Замена цистостомического дренажа 5 800 р
  • Интракавернозная инъекция (без стоимости препарата) 1 150 р

МАЛЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

  • Меатотомия 14 700 р
  • Пластика уздечки полового члена (френулопластика) 14 700 р
  • Иссечение полипа уретры 31 500 р
  • Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио) 42 000 р
  • Иссечение множественных или крупных кондилом/папиллом половых органов 21 000 р
  • Иссечение парауретральной кисты 42 000 р
  • Операция Несбита 49 350 р
  • Спонгиокавернозное шунтирование 42 000 р
  • Хирургическое лечение повреждений кожных покровов полового члена 28 350 р
  • Хирургическое лечение при инородных телах полового члена 28 350 р
  • Хирургическое лечение переломов полового члена 21 000 р
  • Пластика оболочек яичка по Лорду 49 350 р
  • Удаление кисты придатка яичка 34 650 р
  • Двухсторонняя вазорезекция 42 000 р
  • Ликвидация перекрута брыжейки яичка с орхопексией 49 350 р
  • Вскрытие абсцесса мошонки, промежности 16 800 р
  • Вскрытие абсцесса мошонки, промежности сложное 16 800 р
  • Орхофуникулоэктомия 55 650 р
  • Орхэктомия 49 350 р
  • Пункция придатка/яичка для получения сперматозоидов 29 400 р
  • Открытая экстракция сперматозоидов из яичка 49 350 р
  • Орхипексия 49 350 р
  • Имплантация протеза яичка (без стоимости имплантанта) 42 000 р
  • Ревизия органов мошонки 34 650 р
  • Ревизия органов мошонки с дренированием гематомы/абсцесса 55 650 р
  • Открытая биопсия органов мошонки 34 650 р
  • Операция Мармара 73 500 р
  • Перевязка яичковой вены (операция Иванисевича) 55 650 р
  • Лапароскопическое клипирование яичковой вены 84 000 р
  • ТУР семенного бугорка при обтурационном бесплодии 111 300 р
  • Дорсальное рассечение крайней плоти 14 700 р
  • Двухсторонняя подпаховая микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара с двух сторон) 126 000 р
  • Лапароскопический уретеролизис 97 650 р
  • Иссечение кондилом/папиллом половых органов 14 700 р
  • Уретроцистоскопия 17 325 р
  • Нефростомия /или ренефростомия (под УЗИ контролем) 23 100 р
  • Хромоцистоскопия 5 800 р
  • Замена нефростомического дренажа под рентгеноскопическим контролем 17 300 р
  • Отмывание тампонады мочевого пузыря 11 550 р
  • Вправление парафимоза 4 600 р
  • Пункция кавернозных тел при приапизме 9 200 р
  • Консервативное удаление спаек крайней плоти 3 500 р
  • Цистоскопия мочевого пузыря под наркозом с коагуляцией стенки мочевого пузыря 46 200 р
  • Внутренняя оптическая уретротомия 63 000 р
  • Лазерная уретротомия 76 650 р
  • Пластика уретры по Хольцову 84 000 р
  • Пластика уретры лоскутом на ножке 124 950 р
  • Пластика уретры букальным лоскутом 111 300 р
  • Удаление единичных кондилом уретры 42 000 р
  • Удаление множественных кондилом уретры 63 000 р
  • Удаление инородных тел уретры 42 000 р
  • Биопсия уретры с уретроскопией 32 550 р
  • Лапароскопическая варикоцелеэктомия (наложение клипс на варикозно расширенные вены семенного канатика) с одной стороны 96 600 р
  • Уретерокутанестомия 84 000 р

ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

  • ТУР аденомы предстательной железы 153 300 р
  • Дренирование абцесса предстательной железы под УЗ наведением 69 300 р
  • Вапоризация простаты 153 300 р
  • Трансуретральная гольмиевая лазерная энуклеация простаты 222 600 р
  • Установка простатического стента (без стоимости стента) 55 650 р
  • Лазерная резекция (ЛР) простаты 180 600 р
  • Радикальная простатэктомия 222 600 р
  • Лапароскопическая простатэктомия 263 550 р
  • Трансректальная биопсия простаты под УЗ наведением 49 350 р
  • Электрорезекция тканей простаты 103 950 р

ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ

  • Тазовая лимфаденэктомия подвздошно-обтурационная 55 650 р
  • Тазовая лимфаденэктомия расширенная 97 650 р
  • Ушивание разрыва мочевого пузыря 84 000 р
  • Эпицистостомия под УЗ наведением 49 350 р
  • Цистотомия/Цистолитотомия 63 000 р
  • Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне до 2 см 49 350 р
  • Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне до 2 см 69 300 р
  • Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне 2 см и более, при множественных камнях 58 800 р
  • Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне 2 см и более, при множественных камнях 84 000 р
  • Резекция мочевого пузыря открытая 84 000 р
  • Резекция мочевого пузыря, уретероцистоанастомоз 118 650 р
  • Интраоперационная цистостомия 34 650 р
  • ТУР стенки мочевого пузыря — единичное образования до 1,5 см 90 300 р
  • ТУР стенки мочевого пузыря — множественные образования до 1,5 см, образования более 1,5 см. 118 650 р
  • ТУР шейки мочевого пузыря 111 300 р
  • Биопсия мочевого пузыря щипковая 18 900 р
  • Иссечение урахуса 55 650 р
  • Электрокоагуляция папилломы мочевого пузыря 34 650 р
  • Лазерная аблация опухоли/резекция стенки мочевого пузыря 111 300 р
  • Удаление опухоли стенки мочевого пузыря (забрюшинного пространства) влагалищным доступом до 5 см 90 300 р
  • Пластика стриктуры нижней трети мочеточника (операция Боари) 97 650 р
  • Уретеролитотомия открытая 84 000 р
  • Уретеролитотомия лапароскопическая 124 950 р
  • Бужирование устья мочеточника 25 200 р
  • Уретеролитоэкстракция при камне устья мочеточника 42 000 р
  • Инцизия уретероцеле 55 650 р
  • Инцизия уретероцеле с удалением камня 69 300 р
  • ТУР уретероцеле 55 650 р
  • Пластические операции при уретерогидронефрозе (или нефроптозе) 111 300 р
  • Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента 180 600 р
  • Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента открытая 124 950 р
  • Пластика мочеточника неоцистоанастомоз 84 000 р
  • Нефроуретерэктомия радикальная открытая 138 600 р
  • Нефроуретерэктомия радикальная лапароскопическая 180 600 р
  • Уретерореноскопия ригидная 49 350 р
  • Уретерореноскопия гибким инструментом 69 300 р
  • Стентирование мочеточника под УЗ-контролем 37 800 р
  • Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем ретроградное 42 000 р
  • Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем антеградное 55 650 р
  • Катетеризация мочеточника 34 650 р
  • Антеградная фибропиелоуретероскопия под R-телевизионным наведением 34 650 р
  • Антеградная фибропиелоуретероскопия под R-телевизионным наведением с разрушением/удалением камней 63 000 р
  • R-телевизионная уретеропиелография 34 650 р
  • Стентирование мочеточника онкологическим стентом (без стоимости стента) 49 350 р
  • Стентирование мочеточника эндотомическим стентом (без стоимости стента) 49 350 р
  • Удаление стента мочеточника 31 500 р
  • Биопсия мочеточника (без стоимости уретероскопии) 21 000 р
  • Баллонная дилатация/рассечение стриктуры мочеточника 58 800 р
  • Рассечение/бужирование стриктуры мочеточника 49 350 р
  • Контактная уретеролитотрипсия ригидная при единичном камне 84 000 р
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом при единичном камне 103 950 р
  • Контактная уретеролитотрипсия ригидная при 2 и более камней или при крупном камне 111 300 р
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом при 2 и более камней камней мочеточника и/или почки или при крупном камне 138 600 р
  • Лапароскопическая реимплантация мочеточника 222 600 р
  • Стентирование верхних мочевых путей антирефлюксным стентом под рентгентелевизионным или УЗ-контролем 49 350 р
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом с использованием одноразового уретероскопа Boston Scientific 240 000 р
  • Нефрэктомия радикальная открытая при опухоли до 7 см 124 950 р
  • Нефрэктомия радикальная открытая при опухоли 7 см и более 153 300 р
  • Нефрэктомия простая открытая 124 950 р
  • Нефрэктомия лапароскопическая 166 950 р
  • Пиелолитотомия лапароскопическая 138 600 р
  • Биопсия почки 63 000 р
  • Ревизия почки 97 650 р
  • Резекция почки открытая 153 300 р
  • Резекция почки лапароскопическая 194 250 р
  • Нефростомия под УЗ контролем 63 000 р
  • Чрескожно-пункционная нефростомия под УЗ/R- телевизионным контролем 84 000 р
  • Чрескожная пункция кисты под УЗ/R- телевизионным контролем 55 650 р
  • Чрескожная пункция кисты под УЗ/R- телевизионным контролем с дренированием 69 300 р
  • Лапароскопическое иссечение стенок кисты 111 300 р
  • Удаление кисты почки при открытой операции 42 000 р
  • Вскрытие абсцесса (карбункула) почки под УЗ наведением с дренированием 84 000 р
  • Лапароскопическая нефропексия при опущении почки 111 300 р
  • Перкутанная эндопиелотомия (отдельная) 124 950 р
  • Антеградная эндопиелотомия (в ходе перкутанной нефролитотрипсии) 49 350 р
  • Ретроградная фиброэндопиелотомия 118 650 р
  • Перкутарная нефролитолапаксия 124 950 р
  • Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см 138 600 р
  • Перкутарная нефролитотрипсия при камнях 3 см и более 180 600 р
  • Декапсуляция почки 84 000 р
  • Чрескожное удаление камня почки 194 250 р
  • Адренэктомия (левостороннее удаление надпочечника) 136 500 р
  • Адренэктомия (правостороннее удаление надпочечника) 126 000 р

ОПЕРАЦИИ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ

  • Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия объемных образований органов брюшной полости и забрюшного пространства под УЗ-наведением 28 350 р
  • Пункция и дренирование образования малого таза трансвагинальным доступом под контролем УЗИ и/или РТВ 42 000 р
  • Пункционная биопсия яичка под УЗ наведением 42 000 р
  • Пункционная биопсия образований в забрюшинном пространстве под УЗ наведением 42 000 р
  • Чрескожное наружное дренирование полостных образований малого таза под контролем УЗИ и РТВ 42 000 р

УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

  • Цистоскопия диагностическая у детей 11 550 р
  • Цистоскопия лечебная у детей 17 325 р
  • Иссечение выпавшей слизистой уретры у девочки 23 100 р
  • Иссечение дивертикула мочевого пузыря у детей 57 750 р
  • Меатотомия у детей 23 100 р
  • Наложение свища мочевого пузыря у детей 23 100 р
  • Пункционная нефростомия или пиелостомия у детей 57 750 р
  • Нефрэктомия у детей 92 400 р
  • Операция при гидронефрозе у детей 92 400 р
  • Неоимплантация мочеточника по Леадбеттеру-Политано у детей 86 625 р
  • Удаление культи мочеточника у детей 46 200 р
  • Удаление полипа уретры у детей 34 650 р
  • Геминефруретерэктомия у детей 92 400 р
  • Уретеро-уретероанастомоз у детей 92 400 р
  • Электрорезекция клапанов уретры у детей 23 100 р
  • Электрорассечение уретероцеле у детей 23 100 р
  • Стентирование лоханочно-мочеточникового сегмента 23 100 р
  • Стентирование мочеточника нижней трети 23 100 р
  • Удаление камней почки у детей 46 200 р
  • Удаление камня мочевого пузыря у детей 40 425 р
  • Удаление камня мочеточника у детей 46 200 р
  • Удаление культи мочеточника у детей 34 650 р
  • Эндовезикальное бужирование пузырно-мочеточникового сегмента у детей 23 100 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –без расходников у детей 34 650 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –с расходниками (коррекционные наборы) у детей 410 025 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –с расходниками (гибкие иглы ) у детей 36 960 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –с расходниками (имплантационная система URODEX) у детей 100 485 р
  • Операционная нефростомия или пиелостомия у детей пункционная 92 400 р
  • Декапсуляция почки у детей 92 400 р
  • Эндоуретральное электрорассечение стриктуры уретры у детей 28 875 р
  • Эндовезикальное удаление полипов мочевого пузыря у детей 57 750 р
  • Уретропластика -дистально-стволовая форма у детей 80 850 р
  • Уретропластика-мошоночная форма у детей 80 850 р
  • Уретропластика-промежностная у детей 115 500 р
  • Уретропластика- при венечной форме у детей 34 650 р
  • Уретропластика -проксимально-стволовая у детей 69 300 р
  • Устранение деформации полового члена у детей 69 300 р
  • Устранение ротации полового члена у детей 57 750 р
  • Лапароскопическая геминефруретерэктомия у детей 115 500 р
  • Лапароскопическая нефрэктомия у детей 92 400 р
  • Лапароскопическая операция при гидронефрозе у детей 138 600 р
  • Лапароскопическая операция Грегуара (при ПМР) у детей 92 400 р
  • Лапароскопическое удаление культи мочеточника у детей 40 425 р
  • Меатотомия у детей 14 700 р
  • Пластика уздечки полового члена (френулопластика) у детей 14 700 р
  • Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия) у детей 42 000 р
  • Удаление кисты придатка яичка у детей 34 650 р
  • Ликвидация перекрута брыжейки яичка с орхопексией у детей 49 350 р
  • Орхофуникулоэктомия у детей 55 650 р
  • Орхэктомия у детей 49 350 р
  • Орхипексия у детей 49 350 р
  • Ревизия органов мошонки у детей 34 650 р
  • Ревизия органов мошонки с дренированием гематомы/абсцесса у детей 55 650 р
  • Перевязка яичковой вены (операция Иванисевича) у детей 55 650 р
  • Лапароскопическое клипирование яичковой вены у детей 84 000 р
  • Вправление парафимоза у детей 4 600 р
  • Консервативное удаление спаек крайней плоти у детей 3 500 р
  • Пластика уретры лоскутом на ножке у детей 124 950 р
  • Пластика уретры букальным лоскутом у детей 111 300 р
  • Уретерокутанестомия у детей 84 000 р

По материалам yaroslavl.mamadeti.ru

К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.

Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.

Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

  • Флюорография.
  • ЭКГ – электрокардиограмма.
  • Анализ крови на сахар, биохимию.
  • Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.

Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.

Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:

  • Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
  • На теле пациента не остается постоперационных следов.
  • Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
  • Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
  • Пациент не вводится в наркоз.
  • Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.

Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.

Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.

Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.

Последовательность действий состоит в следующем:

  • Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
  • Медик определяет точную локализацию конкремента.
  • Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
  • В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
  • Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
  • Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.

Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.

После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.

Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.

Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.

Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.

Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.

Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.

По материалам www.syl.ru

Урологическое отделение №2 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница №9».

Существует с 1976 года, оказывает высококвалифицированную плановую и ургентную урологическую помощь женщинам города Ярославля. Отделение является клинической базой кафедры урологии с нефрологией Ярославского государственного медицинского университета. В рамках действующего между ГБУЗ ЯО Больницей 9 и Я Г М У в отделении проходят практическую подготовку студенты, клинические ординаторы, а также курсанты Института повышения квалификации врачей.

Сотрудники кафедры принимают участие в обсуждении диагностически сложных случаев. В отделении еженедельно проводится обход пациентов зав. кафедрой — д.м.н. профессором Шормановым И.С. Под руководством сотрудников кафедры врачи отделения занимаются научной работой, результаты которой внедряются в лечебный процесс. Благодаря такому тесному взаимодействию лечебно-диагностический процесс поддерживается на высоком профессиональном уровне. На базе отделения выполняется широкий спектр операций на органах мочевыделительной системы. Также в отделении проводятся трансуретральные вмешательства и лапароскопические операции.

Заболевания, лечением которых занимаются специалисты отделения.

  • Мочекаменная болезнь
  • Гнойно-воспалительные органов мочевыделительной системы;
  • Новообразований органов мочевыделительной системы;
  • Аномалий развития органов мочевыделительной системы ;
  • Недержания мочи;
  • Кисты почек
  • урогенитальные свищи.

Сегодня отделение предлагает самую современную методику лечения.

Трансуретральная пиело- и уретеролитоэкстракция с контактной лазерной литотрипсией гольмиевым лазером, контактная цистолитотрипсия.

При данных операциях эндоскопический инструмент проводится через уретру в мочевой пузырь, мочеточник, лоханку почки, в зависимости от локализации конкремента.Если камень небольших размеров, его удаляют(литоэкстракция), если это невозможно -производится контактное дробление (литотрипсия) с помощью пневматического литотриптора или гольмиевого лазера, который в Ярославской области есть только в нашей клинике.Затем происходит удаление фрагментов.

Перкутанные методы лечения мочекаменной болезни: нефролитолапаксия при коралловидном нефролитиазе (данный вид операции начал впервые выполняться в регионе, на базе нашей больницы, на данный момент мы имеем самый большой опыт в выполнении данной операции в Ярославской области).

  1. камни почек размером более 15 мм, в том числе коралловидные камни
  2. неэффективность дистанционной литотрипсии.
  • Общее обезболивание (наркоз эндотрахеальный).
  • Выбор пациентом метода обезболивания не предусмотрен.
  • Осложнения наркоза: аллергическая или другая индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Осложнения, описанные в медицинской литературе:
К ним относятся:

  1. Кровотечение
  2. Травмирование соседних органов и тканей
  3. Перфорация мочевыводящих путей
  4. Пиелонефрит

Данная операция при камне в почке выполняется через пункционный доступ, который осуществляется путем прокола кожи, мышечных тканей, околопочечной клетчатки и ткани почки специальной иглой под контролем ультразвукового сканирования и рентгеновской установки.

Предварительно устанавливается мочеточниковый катетер со стороны проведения операции. Путем последовательного расширения операционного канала, диаметр его доводят примерно до 1 см. Через специальную трубку, которая обтурирует данный канал внутрь почки вводят эндоскоп после визуализуализации камня в почке, производят дробление с помощью лазерного или пневматического литотриптора.

Фрагменты извлекаются из почки специальным инструментом. Операция заканчивается установкой дренажной трубки в почку (нефростома). По ней моча оттекает в специальный мешок в течение 2-3 дней. При гладком течении послеоперационного периода, данная трубка удаляется и нефростомический ход самостоятельно закрывается в течение 2-3 суток.

Ходить пациент начинает уже на следующий день после операции. Важным преимуществом является отличный косметический эффект — на коже поясничной области остается едва заметный рубчик длиной около 1 см. Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности.

Необходимое предоперационное обследование:

Анализ крови общий, анализ мочи общий, рентгеновское обследование лёгких, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, анализ крови на креатинин, мочевину, анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, КТ органов забрюшинного пространства с контрастированием и реконструкцией, динамическая нефросцинтиграфия.

При наличии хронических заболеваний и в возрасте 50 лет и старше необходимо заключение терапевта с установкой всех диагнозов и степеней нарушения функции органов в случае наличия таковых. Ультразвуковое обследование органов МВС.

  1. острые воспалительные, гнойные процессы в организме
  2. беременность
  3. нарушение свертываемости крови
  4. острое воспаление почек (острый нефрит)

Показания и противопоказания к операции устанавливает врач-хирург.

Длительность операции: 50-90 минут. Определённая клинической практикой вероятность конверсии (перехода на широкий доступ) составляет 2%. Средняя длительность пребывания в стационаре 6 дней. После лечения в стационаре выдаётся лист нетрудоспособности. Дозировка лекарственных средств, способ их введения определяется инструкцией к их применению.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – это метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ударных волн направленного действия. Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна». Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – это метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ударных волн направленного действия. Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна». Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.

(лат. trans сквозь, через + греч. uretra мочеиспускательный канал)
хирургические вмешательства, осуществляемые с помощью специальных инструментов черезмочеиспускательный канал при различных урологических заболеваниях. Служат основой одного из наиболее перспективных направлений в современной урологии — так называемой трансуретральной хирургии. В нашем отделении выполняется весь спектр ТУ операций.

  1. Стрессовое недержание мочи
  2. Смешанный тип недержания мочи (но в данном случае убирается только стрессовый компонент, а для ургентного применяется медикаментозное лечение).
  • Общее обезболивание (внутривенный наркоз)
  • Выбор пациентом метода обезболивания не предусмотрен.
  • Осложнения наркоза: аллергическая или другая индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Осложнения, описанные в медицинской литературе:

  1. Боли в области внутренней поверхности бедра
  2. Гематомы в области размещения петли
  3. Парадоксальная ишурия из-за избыточной коррекции
  4. Неэффективность по разным причинам
  5. Инфекционные осложнения
  6. Травмы мочевого пузыря и уретры

Методика операции.

В мочевой пузырь устанавливается катетер. Делается продольный разрез длиной 1 см на передней стенке вагинального канала на расстоянии от наружного зева уретры в 1см. Затем под углом 45 градусов проводят латеральную диссекцию. После обтураторная мембрана перфорируется. В созданные тоннели проводится петля на специальном инструменте, ее боковые концы выводятся наружу, через небольшие разрезы на внутренней поверхности бедра. Центральная часть петли располагается под мочеиспускательным каналом. Лента фиксируется, боковые части петли удаляются, разрез на внутренней поверхности бедер и влагалища ушивается. При отсутствии осложнений катетер удаляется на 1 сутки.

Необходимое предоперационное обследование:

  1. Группа крови, резус
  2. Общий анализ крови + тромбоциты
  3. Общий анализ мочи
  4. Глюкоза крови
  5. Коагулограмма
  6. Электролиты, белки, печен., почечн. комплекс
  7. Кровь на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV
  8. ЭКГ, терапевт
  9. Флюорография
  10. Мазок из влагалища
  11. Цитограмма шейки матки
  12. УЗИ МВС с определением объема остаточной мочи
  13. Урофлоуметрия
  1. Период вынашивания ребенка.
  2. Этап планирования беременности.
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
  4. Прием лекарственных средств, разжижающих кровь менее чем за 10 дней до начала оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания к операции устанавливает врач-хирург.

Длительность операции: 40-60 минут. Средняя длительность пребывания в стационаре 3 дня. После лечения в стационаре выдаётся лист нетрудоспособности. Дозировка лекарственных средств, способ их введения определяется инструкцией к их применению.

Лапароскопические операциии выполняется через небольшие проколы без разрезов. Такой метод является менее травматичным, чем традиционный и поэтому предпочтительным — восстановительный период переносится пациентом легче, с меньшим риском осложнений и проходит значительно быстрее.

Также в отделении выполняются следующие операции:

Трансуретральные резекции мочевого пузыря при опухолях органов мочевыделительной системы;

  • трансуретральная вапоризация язв мочевого пузыря;
  • трансуретральное рассечение стриктур мочеточников гольмиевым лазером;

Малоинвазивные слинговые операции при стрессовом недержании мочи;

Лапароскопические операции при кистозных и опухолевых заболеваниях почек;

  • лапароскопические пластические операции при гидронефротической трансформации почек и аномалиях развития;
  • пластика урогенитальных свищей;
  • перкутанные операции при кистах почек;
  • малые урологические операции: удаление полипов уретры, парауретральных кист.

В полном объёме выполняются открытые оперативные вмешательства:

Нефрэктомии лапаротомическим и люмботомическим доступами; уретеролитотомии, пиелолитотомии, резекции почек, мочевого пузыря, нефруретерэктомии.

Также на базе отделения можно пройти весь спектр обследований связанных с патологией мочевыделительной системы: УЗИ мочевыделительной системы, экскреторная урография, компьютерная томография; цистоскопия; уретероскопия.

  • Регистратура больницы +7 (4852) 55-03-93, 55-59-56, 55-17-75
  • Ординаторская урологического отделения №2 +7 (4852) 55-84-13

По материалам kb9yar.ru

В областной клинической больнице запущен в работу аппарат нового поколения для дистанционного дробления камней в почках — литотриптер. Современное немецкое оборудование приобретено в рамках программы модернизации здравоохранения за счет федеральных и региональных средств. Многофункциональный комплекс разработан для диагностики, лечения мочекаменной и желчнокаменной болезней, эндоурологии у взрослых и детей от одного года.

Сегодня это один из лучших многофункциональных комплексов, возможности которого позволяют обеспечить высокое качество и эффективность лечения пациентов. Планируется, что ежегодно поправлять свое здоровье с помощью литотриптера смогут 250−280 человек. Общие затраты на приобретение и установку оборудования составили 20 миллионов рублей, включая средства на ремонт операционной.

Литотрипсия на новом аппарате успешно проведена уже 25 пациентам. Сама процедура длится от 30 минут до часа, при этом камень разрушается полностью до состояния мелкого песка без повреждения кожного покрова. Реабилитация проходит в течение 3−5 дней. Ранее больным с рентгеннегативными камнями подобные операции не проводились, так как старый аппарат не был оснащен ультразвуком.

> Планируется, что ежегодно поправлять свое здоровье с помощью литотриптера смогут 250–280 человек.

> Сама процедура длится от 30 минут до часа

Т.е. аппарат будет работать по одному часу в день ?

> Общие затраты на приобретение и установку оборудования составили 20 миллионов рублей, включая средства на ремонт операционной.

Интересно еще узнать, сколько миллионов потратили на аппарат и сколько на ремонт

НУ и зачем тут такие вещи писать? У сайта явная направленность и об этом открыто заявлено — пропаганда. А то что Вы спрашиваете это уже другое — то что сюда не входит. Т.е. правда. Правду тут читать никто не желает т.к. оффтопик это по сути сайта. Поняли круг замкнутый? А Вы тут еще и считать начали!
Ясен пень что пропускная способность аппарата раз в 5-7 выше, но это никого не интересует. А ввиду того что я недавно сделал ремонт — отчетливо вижу что ремонт помещения это тысяч 300 максимум. Причем за 300 можно было и плитку по интереснее положить и потолок сделать нормальным в т.ч. и с точки зрения гигиены (подвесной как на фото — это пыль от бетона и никакой гигиены).
Так что согласен писать что 20млн с учетом ремонта. это наводит на мысли.
То что сделали это просто супер! Т.к. сам лежал в урологии с «камнем» и понимаю что многим в основном пожилым людям нужна такая помощь вместо сложных операций.

Кстати! Когда я лежал в 2008 году. рядом с моим корпусом стоял АБСОЛЮТНО новый корпус урологии! Видно было в окно как там все сделано и вылизано, какой он современный, крутой и все такое. так вот. ОН был СОВЕРШЕННО пустой! Что это как не распил бабла? И он так стоял где то год или даже больше!
Вот:Больница № 51 Городская Клиническая
Ой! только прошу кому вздумается ткнуть в яндексе. отзывы не читайте ок? Это вообще разрыв шаблона сайта. Не знаю как там сейчас, а в 2008 году летом было очень даже нормально. Т.е. лежать было удобно, чисто и даже кто то купаться умудрялся (душ). Санузлы конечно все в хлам, но терпимо.Кормили даже более менее нормально. И лечащий врач вроде так тоже ничего (из Узбекистана).
Оборудование в 51 больнице доживало свой срок. не знаю был ли от него толк, но вроде был.

Вообщем то что поставили такую технику и неважно как это было и какими путями — это однозначно ПЛЮС!

По материалам sdelanounas.ru

– Владимир Николаевич, в чем особенность ярославской урологической службы?

– Ярославская областная клиническая больница относится к федеральной структуре, в Ярославле есть прекрасная медицинская академия с хорошей школой, традициями, отличными специалистами. Поэтому в Ярославле уровень диагностики и оказания медицинской помощи в урологии выше ближайших соседей и приближается к уровню Москвы и Санкт-Петербурга. Наши урологи активно участвуют в конгрессах и конференциях врачей и постоянно тем самым совершенствуются. Сама служба построена так же, как и везде. На селе или в деревне пациенты обращаются к фельдшеру, он направляет их в район к хирургу или терапевту, из района больной с направлением прибывает в областную консультативную поликлинику, затем поступает в урологическое отделение ЯОКБ. Впервые урологические койки в ЯОКБ были выделены на базе хирургического отделения в 1963 г., в 1971 г. создано нефро­урологическое отделение, которое в 1980 г. преобразовалось в урологическое.

В настоящее время урологическое отделение развернуто на 60 коек. В нашем отделении работают урологи только высшей и первой категорий, двое из них – кандидаты медицинских наук. Основной контингент отделения составляют пациенты с мочекаменной болезнью (МКБ), болезнями предстательной железы, аномалиями почек, мочевого пузыря, онкопатологией.

Если в областном центре каждая поликлиника в своем штате имеет уролога, то в районах врач этой специальности есть только в Гаврилов-Ямском, Ярославском районе, Переславле, Ростове и в Рыбинске.

– Владимир Николаевич, почему не хватает специалистов в районах?

– Уролог – это врач, который в основном оперирует. Но проводить операции одному, без помощи ассистентов, крайне трудно. Да и урологические койки для больных в районах не предусмотрены. Заниматься же только консервативным лечением специалисту нашей специализации просто не интересно.

– Ярославская область относится к проблемным регионам по урологической заболеваемости?

– Статистика по урологическим заболеваниям у нас выборочная, т.е. имеются данные по МКБ, онкологическим заболеваниям мочеполовой системы, предстательной железы, преимущественно в стационары с урологическими заболеваниями попадают мужчины – их 70%. По данным 2008 г., показатели МКБ в Ярославской области выше, чем в целом по Российской Федерации: 8,4 случая заболевания на 1000 человек населения против 6 случаев на 1000 населения по РФ. Что касается заболеваний предстательной железы – ниже, чем в целом по стране: 10,6 случая заболеваний в год на 1000 человек против 20,7 случая в год по РФ. По онкологическим заболеваниям мочеполовой системы данные соответствуют общероссийским: рак предстательной железы – 3 случая заболеваний в год на 10000 человек, рак мочевого пузыря – один случай заболевания в год на 10000 человек, в РФ эта цифра составляет – 0,9. Но цифры по онкологическим заболеваниям особенно предстательной железы и почки растут. Это связано с лучшей выявляемостью заболеваний, что стало возможным с широким внедрением онкомаркеров и более частым использованием УЗИ другими специалистами, например, кардиологами, неврологами, терапевтами. Раньше в ЯОКБ оперировали 8-10 больных с опухолями почки в год, сейчас мы проводим 60-70 таких операций. В 2008 г. было выявлено 189 первичных опухолей почки, все больные прооперированы.

– Владимир Николаевич, высокие показатели заболеваемости МКБ как-то связаны с экологической обстановкой в Ярославской области?

– Вполне возможно, что МКБ может быть вызвана составом воды в отдельных районах области. В Ярославской области к эндемичным районам, которые отличают неблагоприятная экология и плохое качество воды, относят Даниловский, Борисоглебский, Некоузский, Гаврилов-Ямский, Некрасовский, Ростовский, Рыбинский, Ярославский районы и поселок Петровск. Как правило, наибольшее количество пациентов поступает к нам из этих мест. В то же время, если сравнить Гаврилов-Ямский и Угличский районы, то в первом – 14,6 случаев заболеваний МКБ на 1000 человек, а во втором районе – 2,6 случая соответственно. И такая разница в цифрах может объясняться еще и тем, что в Угличской районной больнице нет уролога и некому выявлять эти заболевания.

– Какие методы в лечении МКБ используются в Ярославской области?

– Основной современный метод лечения МКБ – дистанционная литотрипсия на аппаратных комплексах без разрезов и введения специальных зондов. У нас в области таких установок четыре. Три в Ярославле: в ЯОКБ, медсанчасти «Автодизель» и в железнодорожной больнице, а четвертая установка, что очень радует, – в Рыбинске. Все вышеперечисленные клиники оснащены также оборудованием для контактной литотрипсии. Методом дистанционной литотрипсии мы только в ЯОКБ пролечиваем в год более 300 пациентов. Этот метод в 80% случаев позволяет отказаться от оперативного лечения, а ведь МКБ страдают в основном люди работоспособного возраста – от 20 лет и старше. При своевременном обращении пациента за помощью метод дистанционной литотрипсии очень эффективен. Мы также планируем внедрить метод нефролитолапаксии. Специалисты обучены, часть оборудования в области уже есть, нет только рентгеноурологической установки, на нее пока в области не хватает финансов.

– Какое количество урологических больных ярославцев лечится амбулаторно?

– Все, что можно сделать без стационара, мы делаем амбулаторно. Большинство урологических заболеваний лечится амбулаторно: циститы и прочее требуют консервативного лечения. В своей работе используем все современные методы диагностики и исследования: радиологические, рентгенологические, эндоскопические, уродинамические, ультразвуковые и лабораторные. Проводится консервативное лечение с использованием физиотерапии, лечебной физкультуры, термотерапии и микроволновой гипертермии, фитотерапии. И на операцию наши пациенты приходят полностью обследованными, чтобы мы могли сразу ее провести. Конечно, районным больным приходится поездить, так как часть обследований делается в районе, а часть – в поликлинике ЯОКБ. Но все стандартные обследования выполняются бесплатно, как и положено, за исключением тех случаев, когда обследование хотят пройти вне очереди либо настаивают на каком-то обследовании без показаний.

– Ваши пациенты нуждаются в дорогостоящих лекарствах. Как программа ДЛО справляется с обеспечением урологических больных?

– Сейчас цены на лекарственные препараты завышены, особенно на импортные, поэтому для лечения стараемся использовать совместные разработки. Они стоят дешевле оригинальных препаратов, и у них хорошая эффективность. Что касается системы дополнительного лекарственного обеспечения, то из-за проблем с ее реализацией, когда назначенный врачом препарат невозможно получить в аптеке бесплатно или надо его ждать, большинство наших пациентов стали отказываться от ДЛО, предпочитая взамен получать деньги. Но 400 рублей в месяц не могут компенсировать, например, пациентам с аденомой предстательной железы затраты на лекарства. Аденомой страдают 50% мужчин в 50-летнем возрасте, а каждые новые 10 лет добавляют еще 10% имеющих проблемы с предстательной железой: таковы данные статистики. Необходимые для лечения препараты (a-блокаторы) стоят от 700 до полутора тысяч рублей в месяц, а принимать их надо постоянно. Для усиления эффекта лечения назначают еще ингибитор 5-альфаредуктазы стоимостью на полгода около 18000 рублей. К сожалению, находятся среди пациентов и такие, кто предпочитает вовсе не лечиться, ссылаясь на материальные трудности.

Невысокая сознательность пациентов мешает в работе больше всего. Человека прооперировали, выходили, на ноги поставили, из больницы выписали и предупредили, что надо будет периодически приходить на осмотр. В лучшем случае приходят только 10%. Остальных надо вызывать – следовательно, посылать им почтовые открытки, которые врачу надо покупать за свой счет. Будет он это делать? Вопрос по большей части риторический.

Я считаю, что стране система диспансеризации просто необходима. Обследовать здорового человека сложнее, чем больного – больной сам про себя все расскажет. Человек, считающий себя здоровым, ни на что обычно не жалуется, и выявить его проблемы могут исследования. Многие заболевания таким образом можно обнаружить на начальной стадии, а не тогда, когда уже спасать поздно.

– Какие еще высокотехнологичные методы в лечении урологических заболеваний вы используете?

– В операционном блоке урологического отделения ЯОКБ имеются два операционных зала, один из которых предназначен для эндоскопических операций. В связи с появлением у нас отделения дистанционной литотрипсии количество операций при МКБ значительно уменьшилось, но при показаниях может быть выполнено удаление камня из любого отдела мочевыводящей системы. При болезнях предстательной железы в основном выполняются эндоскопические операции – ТУР доброкачественной гиперплазии предстательной железы. И при раке мочевого пузыря основным методом хирургического лечения является эндоскопический. Но сегодня мы можем проводить только одну такую операцию в день, а для проведения второй операции уже требуется повторная стерилизация инструментов. Поэтому чем больше будет эндоскопических комплексов в ЯОКБ – тем лучше, но пока с приобретением подобного оборудования есть проблемы.

Но главная беда заключается не в отсутствии финансов, мы даже на том оборудовании, которое имеем сегодня, могли бы проводить как минимум 240 операций в год. Большая проблема заключается в том, что страховые компании не могут оплатить нам больше 120 эндоскопических операций в год. Поэтому у нас два выхода: либо формировать очередь на бесплатные эндоскопические операции, либо проводить их на платной основе. Естественно, это очень дорогое лечение. Только пребывание больного в стационаре стоит полторы тысячи рублей в день, а еще наркоз, сама операция и т.д.

Сейчас в мире широко развивается лапароскопическая урология. В Ярославской области год назад этим методом у пациентки была удалена почка. Широко эти операции в нашем регионе не делаются потому, что в отделении урологии ЯОКБ нет лапароскопической стойки – ту, первую, операцию мы проводили на гинекологической. Медицина во всем мире живет за счет высоких технологий: малоинвазивной хирургии, лапароскопии, эндоскопии. За счет таких малотравматичных операций уменьшается количество дней пребывания больных и число коек в стационарах. У нас, к сожалению, только количество коек в стационарах уменьшается, но амбулаторное лечение не развивается.

– Современные высокотехнологичные методы лечения требуют обучения специалистов. Как оно осуществляется в регионе?

– В Ярославле существует областное урологическое общество. Мы регулярно собираемся вместе и обмениваемся опытом, приглашаем на свои заседания специалистов из Москвы: они рассказывают о новых препаратах, новых методиках лечения. Все это важно и нужно, одному в собственном соку вариться нельзя – квалификация падает. Урологи постоянно совершенствуются не только в Ярославской области, но и по всей стране, этого требует профессиональный долг и стремление быть классным специалистом.

– И что могут делать наши классные специалисты?

– При раке I-II стадии мы делаем радикальную простатэктомию и добиваемся полного выздоровления пациентов. Три года назад внедрили цистэктомию с ортопической цистоилеопластикой. Подобные операции, когда пациенту при удалении мочевого пузыря проводится кишечная пластика, и он ведет нормальный образ жизни как полноценный здоровый человек, не делают ни в Вологде, ни в Костроме – нигде у ближайших соседей. Они и в России-то внедрены не так давно. В ЯОКБ мы проводим до 15 таких операций в год.

Освоили мы и малоинвазивные операции при недержании мочи у женщин (TVT или TOT). Петлевая пластика длится 30 минут под местной анестезией, для нее используются синтетические сетки и специальные направляющие иглы. Импортные наборы для петлевой пластики стоят от 15000 рублей. Мы направляющие иглы сделали самостоятельно, а сетки позаимствовали у хирургов, и для наших пациенток набор для пластики теперь бесплатный. К сожалению, женщин, решающихся на такую операцию, гораздо меньше, чем страдающих недержанием мочи. 40% женщин старше 50 лет имеют такое заболевание, а к нам обращаются и, следовательно, признают свой недуг только 15%. При повреждениях мочевого пузыря или мочеточника совместно с гинекологами отделения ЯОКБ «Брак и семья» проводится раннее восстановление повреждений с использованием лапароскопии и дренированием мочевых путей. При аномалиях почек и мочеточников широко используются пластические и реконструктивные операции. Ярославская область практически не направляет в Федеральные клиники больных с пузырно-влагалищными свищами – с успехом оперируем сами, как правило, трансвагинальным способом. Значительно увеличилось количество резекций почки при опухолях. По большому счету мы не делаем только пересадку почки, а все остальные, самые современные и высокотехнологичные, малотравматичные операции – пожалуйста.

По материалам umedp.ru

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1829
Пользователь №: 3936
Регистрация: 5.07.2005 — 10:18

В желтых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 362
Пользователь №: 1605
Регистрация: 25.06.2004 — 11:34

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5871
Пользователь №: 1438
Регистрация: 17.05.2004 — 14:13

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1829
Пользователь №: 3936
Регистрация: 5.07.2005 — 10:18

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5871
Пользователь №: 1438
Регистрация: 17.05.2004 — 14:13

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1829
Пользователь №: 3936
Регистрация: 5.07.2005 — 10:18

Выкусика xD

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 7517
Пользователь №: 3621
Регистрация: 29.05.2005 — 16:21

Это не отделение. это прибор так называется. установка.

А вообще у меня парень страдал этим делом, страшно то, что там почему то ничего есть нельзя! Жареное, жирное, много молочки нельзя. определенное количество воды в день.
Причем у девушек это всё быстро проходит, а вот молодым людям страшно. не сядешь, не ляжешь!

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5871
Пользователь №: 1438
Регистрация: 17.05.2004 — 14:13

Выкусика xD

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 7517
Пользователь №: 3621
Регистрация: 29.05.2005 — 16:21

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1829
Пользователь №: 3936
Регистрация: 5.07.2005 — 10:18

Выкусика xD

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 7517
Пользователь №: 3621
Регистрация: 29.05.2005 — 16:21

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1829
Пользователь №: 3936
Регистрация: 5.07.2005 — 10:18

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1829
Пользователь №: 3936
Регистрация: 5.07.2005 — 10:18

Выкусика xD

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 7517
Пользователь №: 3621
Регистрация: 29.05.2005 — 16:21

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1829
Пользователь №: 3936
Регистрация: 5.07.2005 — 10:18

По материалам yarportal.ru

Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1% в год. Вероятность образования мочевых камней в течение жизни у мужчин составляет 20%, а у женщин — 5—10%. У 50% больных в течение 5 лет образуется второй камень.

Самая частая причина образования камней — недостаточный объем мочи. Поэтому обильное питье — важнейшая часть профилактики рецидивов мочекаменной болезни.

Камень может вызвать острую обструкцию (закупорку) мочевых путей с классической картиной почечной колики: схваткообразная боль в боку, которая отдает в пах, яичко или половые губы на стороне поражения в сочетании с появлением крови в моче. Камни нижней трети мочеточника могут проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, императивными позывами к нему. Часто наблюдаются тошнота и рвота. На фоне обструкции может развиться инфекция мочевых путей с высокой лихорадкой и сепсис.

Тактика при почечной колике

Если у больного с почечной коликой уже был ранее выявлен рентгенопозитивный камень, то проводят обзорную рентгенографию живота для уточнения размеров и локализации камня и выбора оптимальной тактики лечения.

Больным с неясной клинической картиной, у которых в анамнезе не было мочекаменной болезни или были выявлены рентгенонегативные мочевые камни, проводят спиральную компьютерную томографию (КТ) без контрастирования или экскреторную урографию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при камнях почки, но не всегда позволяет выявить камни мочеточника.

Если у больного имеются обе почки, его состояние стабильно, нет признаков инфекции, обструкция мочевых путей неполная и не грозит почечной недостаточностью, можно ограничиться анальгетиками (нередко приходится применять наркотические анальгетики). В противном случае показано срочное отведение мочи путем установки стента в мочеточник или чрескожной нефростомы. В случае инфекции сразу назначают антибиотики. Необходимость в хирургическом лечении определяется размерами камня. На фоне консервативного лечения камни размером до 4 мм отходят самостоятельно в 90% случаев, а размером 6 мм и более — лишь в 10% случаев. Если боль сохраняется или через 3—4 недели консервативных мер камень не перемещается и не отходит, показано хирургическое лечение.

Для выяснения причин мочекаменной болезни очень важны сведения о перенесенных заболеваниях. Переломы и язвенная болезнь в анамнезе — признаки первичного гиперпаратиреоза. Хронический понос, заболевания подвздошной кишки, резекция кишечника предрасполагают к образованию камней из оксалата кальция из-за оксалурии и гипоцитратурии. При подагре образуются уратные и оксалатные камни. Рецидивирующие инфекции мочевых путей способствуют появлению трипельфосфатных камней.

Лучевая диагностика — один из самых важных этапов обследования. С ее помощью можно определить количество, размеры и локализацию камней, выявить анатомические дефекты мочевых путей, оценить функцию почек. Исследования проводят до назначения лечения.

Более 90% мочевых камней рентгенопозитивны (то есть видны при рентгенографии). Лучше всего видны камни из фосфата и оксалата кальция. Всем больным с мочекаменной болезнью сначала выполняют обзорную рентгенографию живота (почки—мочеточники—мочевой пузырь). Исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ проводят позднее, так как эти вещества могут замаскировать даже крупный камень.

По обзорному снимку живота можно установить число, размеры и локализацию камней, предположить их состав (по рентгенопозитивности). Иногда на обзорной рентгенограмме мочевые камни не видны из-за костных структур (крестец, поперечные отростки позвонков). В таких случаях полезна рентгенография в косой или задней прямой проекции. Небольшие, плохо различимые камни можно обнаружить с помощью КТ.

Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).

Метод особенно ценен при наличии рентгенонегативных дефектов наполнения в почечной лоханке или мочеточнике. Кроме того, с помощью КТ можно выявить анатомические дефекты, обструкцию мочевых путей и заболевания, сопровождающиеся острой болью в животе.

Спиральная КТ без контрастирования сегодня считается лучшим методом обследования больных с острой болью в боку. Этот быстрый, экономичный и более чувствительный, чем рентгенография и УЗИ, метод позволяет обнаружить мочевые камни любого состава. С его помощью можно выявить и другие признаки обструкции мочевых путей камнем. К тому же спиральная КТ полезна в диагностике таких причин острой боли в боку и животе, как аппендицит и дивертикулит.

Это быстрый и безопасный метод, позволяющий оценить общую функцию почек и функцию каждой почки в отдельности. Он не требует специальной подготовки больного (в том числе очищения кишечника), не вызывает аллергии, а доза облучения минимальна.

Вопрос об объеме обследования при впервые выявленной мочекаменной болезни врач и больной должны решать совместно, руководствуясь риском образования новых камней. К группе высокого риска относятся белые мужчины среднего возраста с хроническим поносом, патологическими переломами, остеопорозом, инфекциями мочевых путей, подагрой. Таким больным, а также больным с цистиновыми, уратными и трипельфосфатными камнями показано дополнительное обследование.

Существует несколько общих рекомендаций по лечению мочекаменной болезни независимо от ее причины. Увеличивают потребление жидкости настолько, чтобы диурез (объем мочи) превышал 2 литра в сутки. Назначают диету с низким содержанием оксалатов и натрия (при этом снижается выделение оксалатов и кальция).

Через 3—4 месяца больного вновь обследуют. Если с помощью диеты и обильного питья удалось устранить факторы, способствующие образованию мочевых камней, такое лечение продолжают, каждые 6 месяцев исследуя суточную мочу. Если же эти меры оказались безуспешными, назначают медикаментозное лечение.

Показания к хирургическому лечению — стойкий болевой синдром, обструкция мочевых путей, коралловидные камни (даже бессимптомные). Кроме того, такое лечение показано больным, у которых нельзя допустить развития почечной колики (например, летчикам) или инфекции (больным, перенесшим трансплантацию или эндопротезирование). Планирование лечения и выбор метода зависят от состава, локализации и размеров камня, от функции почек и анатомических особенностей мочевых путей.

В настоящее время большинство камней почек и верхней трети мочеточников удаляют путем дистанционной литотрипсии. Камни разрушают с помощью ударных волн. Эти волны передаются через воду и фокусируются на камнях почки и мочеточника под контролем рентгеноскопии или УЗИ. Благодаря разной плотности ткани почек и камня энергия концентрируется на его поверхности, и камень разрушается. В результате нескольких разрядов обычно образуется песок (мелкие фрагменты диаметром 2—3 мм), который проходит по мочеточнику и выводится с мочой.

В отсутствие противопоказаний дистанционная литотрипсия — предпочтительный способ удаления небольших камней из верхних мочевых путей, поскольку она неинвазивна, дешева и редко вызывает осложнения.

Другие малоинвазивные способы лечения — чрескожная нефролитотомия, ретроградная литоэкстракция. К открытому вмешательству прибегают менее чем в 1% случаев, когда камни очень крупные или имеют сложную форму.

По материалам yaroslavl.alfazdrav.ru

Биоматериал: Мочевой камень

Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д. *

Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей — оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов или цистина.

Камни могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). К факторам риска мочекаменной болезни относятся снижение диуреза, повышение экскреции минеральных солей, стаз мочи, изменения ее рН и снижение концентрации веществ, препятствующих камнеобразованию. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно, в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно — волновая литотрипсия).

Определение химического состава мочевых камней позволяет дифференцировать мочевые камни по их химическому составу. Более 50% всех мочевых камней состоят из двух минеральных солей и более, причем наиболее частыми компонентами являются оксалаты и фосфаты. Определение состава камней позволяет диагностировать различные метаболические нарушения, правильно подбирать лечение и методы профилактики.

  • Мочекаменная болезнь: подбор диеты лечащим врачом, профилактическое лечение.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Оксалатовые камни по частоте нахождения занимают первое место и сотавляют до 75% случаев всех камней, образуемых солями кальция. Они или мелкие и гладкие, или же большого размера (до нескольких сантиметров) и имеют крупнобородавчатую поверхность. В последнем случае они часто сложного состава, причем оксалаты образуют только поверхностные слои. Часто присутствие их вызывает кровотечение, тогда поверхность их темная, почти черная. По сравнению с другими камнями они отличаются наибольшей твердостью.

Уратовые камни состоят из мочекислых солей и мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты и ураты встречаются в 10% случаев мочекаменной болезни. Величина и форма этих камней очень различны. Камни мочевого пузыря могут иметь размер от горошины до гусиного яйца. В почке они могут заполнить всю почечную лоханку. Цвет их обычно серовато-желтый, желто-коричневый или красно-коричневый, поверхность иногда гладкая, чаще же шероховатая или мелкобородовчатая. Они очень тверды и режутся с трудом, на поперечном разрезе видны мелкие, различно окрашенные концентрические слои.

Фосфатовые камни (из фосфорнокислого кальция и трипельфосфата) встречаются значительно реже, приблизительно в 5% случаев. Они могут достигать значительной величины, цвет их желтовато-белый или серый, поверхность шероховатая, как бы покрытая песком, консистенция мягкая, довольно ломкая, поверхность распила кристаллическая.

Цистиновые камни встречаются редко, в 1-2% случаях мочекаменной болезни. Цистиновые камни образуются первично и могут достигать значительной величины, цвет их белый или желтоватый, поверхность гладкая или шероховатая, консистенция мягкая, как воск.

Инфекционные (струвитные) камни встречаются относительно часто, в 15-20% случаев мочекаменной болезни (у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин). Струвитный камень состоит из смеси аммония и магния фосфата, а также карбонатного апатита и свидетельствует о наличии на момент исследования существовавшей ранее инфекции с бактериями, расщепляющими мочевину (наиболее часто Proteus,Pseudomonas, Klebsiella) 5% случаев.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Ярославль >>

По материалам citilab.ru

Полное собрание и описание: дробление камней в почках платное и другая информация для лечения человека.

Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

  • Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо.
  • Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
  • Боль, которую не удается купировать медикаментами.
  • Гнойное воспаление.
  • Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни.
  • Желание больного провести операцию.

В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

  1. Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
  2. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

Выделяют следующие способы удаления камней:

  • Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
  • Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
  • Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
  • Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

  1. Беременность.
  2. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
  3. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
  4. Нарушение свертывания крови.

В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.

Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.

В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор. Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.

Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.

При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.

Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

  • Неэффективность литотрипсии;
  • Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
  • «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

  1. Постоянные рецидивы;
  2. Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
  3. Гнойное воспаление.

Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

  • Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
  • Постоянные рецидивы болезни.
  • Некротические поражения.
  • Последние стадии мочекаменной болезни.

Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.

Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

  1. Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов.
  2. Ложные рецидивы. Так называют оставшиеся неудаленными фрагменты камней. Такой исход операции встречается все реже из-за совершенствования методик ее проведения и постоянном контроле над ее ходом.
  3. Инфицирование. Даже при таких малоинвазивных операциях, как эндоскопические, существует риск попадания возбудителей во внутренние органы. Для предупреждения инфицирования назначают курс антибиотиков даже при благополучном состоянии пациента.
  4. Острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Он возникает из-за смещения камней, длительное пребывание в почке их обломков и скопление вокруг них инфильтрата (жидкости).
  5. Кровотечения. Чаще всего происходят при открытых операциях. Для их профилактики применяется орошение почки раствором с антибиотиками.
  6. Прогрессирование, обострение почечной недостаточности. Для профилактики используют гемодиализ (подключение к аппарату искусственной почки) до и после операции.
  7. Нарушение ритма сердечных сокращений, гипертония (повышенное артериальное давление). Осложнение возникает чаще после ультразвукового разрушения камней из-за неверной оценки состояния больного.

Стоимость операции при мочекаменной болезни, проведение по ОМС

Самым распространенным видом вмешательства является литотрипсия. Она проводится в большинстве клиник и медицинских центрах, занимающихся урологическими заболеваниями. Средняя цена составляет 20 000 рублей. Бесплатно операция осуществляется только лицам до 18 лет в государственных медицинских учреждениях.

По полису обязательного медицинского страхования в больницах обычно проводят эндоскопические, открытые операции и резекцию почки. Первый вид процедур в частных клиниках стоит от 30 000 рублей. В цену не включены медикаменты, необходимые для реабилитации, и место в стационаре. Проведение открытых полостных операций редко осуществляется в частных клиниках, цену необходимо узнавать в частном порядке. Стоимость частичного удаления почки начинается от 17 000 – 18 000 рублей и может достигать 100 000 рублей. Цена представлена только за процедуру.

Отзывы пациентов об операции

Наибольшее количество отзывов в интернете посвящено литотрипсии. Многие пациенты остались довольны результатом. Из отрицательных моментов отмечаются, как правило, следующие:

  • Высокая цена. Нередко решение об операции необходимо принять внезапно и как можно скорее. Далеко не у каждого пациента имеется резерв из нескольких десятков тысяч рублей.
  • Болезненные ощущения при операции. Это случается довольно редко, и пациенты отмечают, что дискомфорт не идет ни в какое сравнение с муками во время почечной колики.
  • Риск рецидивов и отсутствие гарантий.

При прочих операциях по удалению камней из почек, особенно проводимых бесплатно, пациентов волнует тактика выбранного лечения. Далеко не каждый врач объясняет больному суть своих действий и назначений, особенно если дело касается пожилых пациентов или их родственников. Неверный выбор вида оперативного вмешательства, отсутствие улучшений обычно тяжело переносится людьми, попадающими в медицинское учреждение.

Мочекаменная болезнь – распространенное заболевание, которое развивается в результате совокупного действия многих факторов. И хотя современные методы оперативного лечения позволяют успешно решать данную проблему, самые последние разработки в области ультразвукового дробления доступны далеко не всем. Результат лечения можно предсказать не всегда, и при любом виде терапии сохраняется риск рецидивов. Поэтому при предрасположенности к заболеванию, его наличии у родственников надо принять все меры для предупреждения уролитиаза.

Видео: виды операций по удалению камней из почек

К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.

Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.

По материалам xn—-itbjbjcjri0ff.xn--p1ai

Понравилась статья? Поделить с друзьями: