Общий анализ крови показатели нормы у новорожденных детей

Самый распространенный и информативный метод диагностики – общий и биохимический анализ крови. Эти показатели играют важную роль при постановке правильного диагноза и назначении необходимого лечения.

Диагностика анализа крови у детей и грудничков

Анализ крови берут при появлении жалоб, признаков возможного заболевания. Анализ крови может также назначаться в следующих случаях:

  • Длительное течение простудных заболеваний
  • Осложнения на фоне заболевания
  • Профобследование

Исследование крови позволяет оценить не только состояние ребенка, но и эффективность назначенного лечения. Забор крови производится утром, натощак, с 8-11 часов. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. Пить воду не запрещается. Жирную и жареную пищу за день до забора крови из рациона ребенка следует исключить. Если кровь берут у грудничка, то такой большой промежуток малыш не выдержит, поэтому анализ берется через пару часов после еды.

Если ребенок принимает какое-либо лекарственное средство, то по согласованию с врачом следует исключить прием препарата. Очень важно подготовить ребенка физически и эмоционально. Прокол пальчика для забора крови можно сравнить с укусом комарика.

У детей младшего возраста кровь на общий анализ берут из пальца, а биохимический — из вены.

Кровь у новорожденных берут из пяточки. Малыш во время процедуры испытывает легкий дискомфорт, так как прокол делают всего на пару миллиметров. Далее каплю крови капают на стеклышко, а потом растирают с помощью другого стеклышка. После этого окрашивают специальным красителем. Полученный мазок рассматривают под микроскопом и определяют количество клеток крови и другие показатели: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и др. Также важную роль играет гематокрит и цветовой показатель.

Кроме этого, определяется размер и форм клеток, а также возможное присутствие в них различных мелких частиц. На возможное развитие воспалительного процесса указывает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Данный параметр определяют после выпадения красных кровяных телец в осадок. Кровь находится в пробирке около часа, после чего снимаются показатели.

Норма показателей общего анализа крови у грудничков и новорожденных

Результат может расшифровать только педиатр, однако каждый родитель обязан знать, какой показатель является нормальным.

В результатах отображаются такие параметры, как:

  • Цветовой показатель (МСНС). В норме он должен составлять около 0,85-1,15%. Данная величина показывает, какое количество гемоглобина содержится эритроците.
  • Гемоглобин (Hb). Является посредником между тканями и легкими и участвует в обмене кислородом и углекислым газом. Уровень гемоглобина у новорожденных составляет 180-240 гр/л, у малышей 1-6 месяцев около 103-140 гр/л, а у детей до 12 месяцев – 113-140 гр/л.
  • Эритроциты (RBC). Выполняют важную функцию: переносят кислород к тканям из легких и обратно. У новорожденных данный показатель составляет 3,9-5,5×1012/л, у детей до полугода — 2,7-4,5×1012/л, до года – 3,7-5,3×1012/л.
  • Лейкоциты (WBC). Эти тельца поглощают и перерабатывают чужеродные частицы. Показатель лейкоцитов должен находиться в рамках 8,5-24,5×109/л у новорожденных. Нормальное значение у детей до полугода составляет 5,5-12,5×109/л, а до года – около 6-12×109/л.
  • Тромбоциты (PLT). Поддерживают целостность стенок сосудов и при возможном ее повреждении восстанавливают. Уровень тромбоцитов у детей до полугода составляет 180-490×109/л, а до года нормальным показателем считается от 160×109/л до 390×109/л.
  • Нейтрофилы. В организме нейтрофилы имеют способность поглощать и переваривать чужеродные тела. Нормальное значение нейтрофилов у детей до года находиться в пределах 15-45%.
  • Базофилы (BAS). Подавляют аллергены и препятствуют их дальнейшему распространению в организме. Содержание базофилов у детей в норме – 0-1%.
  • Эозонофилы (EOS). Разновидность лейкоцитов, выполняют защитную функцию. У грудных детей данный показатель находится в пределах 1-6%.
  • Лимфоциты (LYM). Являются клетками иммунной системы и участвуют в выработке антител. Концентрация этих клеток не должна не превышать 35% у новорожденных. Количество лимфоцитов у ребенка в возрасте от 6-12 месяцев в норме 45-70%.
  • Моноциты. Данные клетки губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы и участвуют в процессе кроветворения. Нормальным показателем моноцитов в крови у грудничка считается 4-10%
  • СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов в норме 2-4 мм/ч у детей до полугода и от 4 до 12 мм/ч до года.

Нейтрофилы, базофилы, эозонофилы, лимфоциты, моноциты – разновидность лейкоцитов, поэтому выполняют практически одинаковую функцию. Это лейкоцитарная формула, благодаря которой можно определить в случае отклонения от нормы, заболевание имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Расшифровка общего анализа крови у детей разного возраста

С помощью общего анализа можно определить начинающийся воспалительный процесс в организме, выявить возможные патологии сердечно-сосудистой системы, паразитарные заболевания и проследить за состоянием иммунной системы.

  • Уровень гемоглобина около 100-140 гр/л у детей от 1 до 6 лет, 120-150 гр/л с 6-15 лет.
  • Цветовой показатель не должен превышать 0,96%. Количество эритроцитов в крови у детей должно находиться в пределах 3,7-5,2 x1012/л, ретикулоцитов – 0,3-1,2%.
  • Содержание лейкоцитов у детей от года и до двух лет должно быть не менее 6,0×109/л и не более 17,0×109/л. Концентрация белых телец у детей с 2 до 9 лет должна составлять 4-5,2×109/л.
  • Нормальное значение тромбоцитов 160-390×109/л, а уровень СОЭ – около 4-12 мм/ч.
  • Содержание нейтрофилов у детей 5-7 лет – 35-50%, 8-12 лет – 40-65%.
  • Концентрация базофилов должна находиться в пределах 1%, эозинофилов — 0,5-0,7 %, лимфоцитов — 26-54%, моноцитов — 3-9%.

Больше информации о детском анализе крови можно узнать из видео.

Следует знать, что в каждой лаборатории, результаты могут отличаться. По данным показателям, если они отклоняются от нормы, поставить точный диагноз нельзя. Педиатр должен сопоставить полученные данные с симптоматикой и другими методами диагностики.

Однако если имеются отклонения от нормальных показателей, то это уже указывает на развитие воспалительного процесса и может потребоваться дальнейшее обследование ребенка.

Биохимическое исследование крови у детей: норма показателей

Наиболее развернутую информацию о состоянии внутренних органов можно получить благодаря биохимическому анализу крови. Данное исследование позволяет на раннем этапе выявить возможные патологии. С помощью биохимии можно диагностировать недостаток того или иного микроэлемента в крови.

Данный анализ во многих случаях назначается вместе с общим анализом крови.

Основными показателями биохимического анализа крови:

  • Белок. У грудничков показатель должен находиться в пределах 51-73 г/л, у детей постарше – 62 – 82 г/л.
  • Глюкоза. Нормальное значение содержания сахара в крови – 3,5-5,5 ммоль/л.
  • Мочевина. Концентрация мочевины у детей должна составлять 1,8-6,4 ммоль/л.
  • Креатин. Это продукт обмена белков, который выводится почками. Концентрация данного вещества в норме составляет у детей первого года жизни – 18-35 мкмоль/л., от года до 14 лет – 27-62 мкмоль/л.
  • Холестерин. Жироподобное вещество, образуемое в печени. Уровень холестерина у ребенка до 12 лет должен находиться в пределах 120-200 мг/л.
  • Билирубин. Норма общего билирубина должна составлять 5-20 мкмоль/л.
  • АЛТ и АСТ. Данные ферменты относят к аминотрансферазам. Их концентрация должна составлять менее 40 Ед/л.
  • ЛДГ. Внутриклеточный фермент в крови у новорожденных должен быть менее 2000 Ед/л, у детей постарше – 295 Ед/л.
  • Липаза. Это фермент расщепляет жиры. Показатель не должен превышать 130 Ед/мл.
  • Амилаза. Данный фермент участвует в расщеплении углеводов. В норме амилаза должна составлять 20-100 Ед/л.
  • Мочевая кислота. Это продукт обмена нуклеиновых кислот. Концентрация в крови у детей до 14 лет должна составлять 120-320 мкмоль/л.
  • Такой анализ позволяет определить содержание в крови важных микроэлементов: кальций, натрий, магний, фосфор, железо. Уровень кальция в крови у детей должен находиться в пределах 2,3-2,8 ммоль/л, натрия – 132-156 ммоль/л, магния – 0,69-0,87 ммоль/л, фосфора – 1-1,8 ммоль/л, железа — 8,9 – 21,4 ммоль/л.

Расшифровать анализы биохимического анализа сможет только врач. Увеличение или уменьшение того или иного показателя указывает на проблемы в работе внутренних органов.

Повышенные и пониженные показатели анализа крови и возможные заболевания у детей

Если показатель не соответствует норме, то понадобится консультация врача, который установит причину повышения клеток крови:

  • При увеличении количества лейкоцитов в крови принято говорить о лейкоцитозе. Данная патология может встречаться даже у здоровых детей: при физических нагрузках, при менструации у девочек и др. Изменение лейкоцитов в этом случае незначительное. Увеличение лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных, инфекционных и гнойных заболеваниях. В более серьезных случаях – это признак развития онкологического заболевания. Если же количество лейкоцитов меньше допустимого уровня, то это указывает на гиповитаминоз, лейкоз. Низкая концентрация также может наблюдаться после использования определенных лекарственных препаратов.
  • При завышенном цветовом показателе у детей наблюдается обезвоживание, эритремия или сердечная недостаточность. Если он занижен, то это является признаком развивающейся анемии или почечной недостаточности.
  • Если в крови присутствует много нейтрофилов, то это указывает на инфекцию, воспалительный процесс, нарушение обмена веществ. Их количество может увеличиваться после прививки или при использовании иммуностимулирующих лекарственных средств. Если концентрация нейтрофилов ниже нормы, то это может быть обусловлено наследственными факторами, заболеваниями крови, дефицитом витамина В12, недостаточной массой тела.
  • В случае увеличения эозинофилов в крови у ребенка возникает аллергическая реакция. Их увеличение может быть связано с паразитарными заболеваниями, болезнями крови. Понижение эозинофилов связывают с интоксикацией, гнойными процессами или началом воспалительного процесса.
  • Основные причины повышения базофилов: анемия, синусит в хронической форме, заболевания ЖКТ, излучение, употребление антитиреоидных препаратов. Снижение базофилов связано с острыми инфекционными заболеваниями, употреблением кортикостероидов.
  • Увеличенный показатель моноцитов может указывать на инфекционные процессы, заболевания кроветворной системы. Снижение моноцитов связано с гнойными поражениями, анемией, лейкозом или приемом стероидных препаратов.
  • Развитие лимфоцитоза связывают с различными инфекциями, эндокринными заболеваниями. Показатель может быть повышен при употреблении некоторых препаратов.
  • Снижение уровня лимфоцитов обусловлено воспалительно-гнойными заболеваниями, длительным лечением глюкокортикоидами. Показатель ниже нормы может наблюдаться после операций, ожогов, травм.
  • Если в анализах наблюдается ускорение СОЭ, то это свидетельствует о воспалительных процессах, острых и хронических инфекциях, развитии анемии, интоксикации. Причины снижения СОЭ: снижение мышечной массы, голодание.

Выявить причину увеличения или снижения показателя сможет только врач. Он же и назначает лечение после установления диагноза. Заниматься расшифровкой самостоятельно не рекомендуется.

По материалам diagnozlab.com

Общий анализ крови, или сокращенно ОАК, — самый простой, но достаточно информативный лабораторный способ исследования крови. Всего несколько миллилитров крови, собранные с пальца, могут рассказать о наличии/отсутствии инфекции и других патологий. Сделав повторный анализ, можно судить об успешности/бесполезности лечебного курса.

Преимуществом ОАК является то, что применять его можно даже новорожденным детям. Ведь в младенческом возрасте ребенок не может рассказать, что его беспокоит, а ОАК помогает определить наличие в организме малыша патогенные процессы. И поскольку родители в силу разных причин стараются контролировать все действия врачей, нужно иметь представление, какими могут быть показатели крови, какова их норма у маленьких детей. В этом поможет простая таблица значений, о которой и пойдет речь дальше.

Самый простой, быстрый и доступный способ определения заболеваний у ребенка – сделать общее исследование крови. На что указывают показатели крови? Какова норма для детей?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь. Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного.

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

  • гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
  • эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
  • цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
  • ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
  • тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
  • тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
  • СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
  • лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

  • появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
  • если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
  • если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
  • если возникли осложнения имеющегося заболевания;
  • в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
  • если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.

По материалам jliza.ru

Общий или клинический анализ крови, как у взрослых, так и детей — наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Он прост, доступен и имеет высокий показатель информативности для оценки состояния здоровья или подтверждения предполагаемого диагноза.

Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.

Общий анализ крови у детей позволяет обнаружить заболевание на ранних сроках, оценить состояние иммунной системы, определить процессы воспалительного характера. Зачастую врач обращает внимание на MID и коэффициенты других клеток крови. MID или MXD – количество и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, базофилов. К тому же с помощью ОАК можно проконтролировать эффективность терапии.

Анализ крови делают, прокалывая безымянный пальчик ребенка специальным одноразовым инструментом – скарификатором. После с помощью пипетки лаборант вытягивает кровь из капилляров в пробирку и отправляет на исследование. Туда входит:

  • определение количества, размера и формы элементов крови;
  • расчет содержания гемоглобина в крови;
  • определение среднего коэффициента гемоглобина на эритроцит и вычисление цветового показателя;
  • фиксирование соотношения между плазмой и форменными элементами;
  • подсчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Подготовка перед забором крови включает лишь пару рекомендаций. Немалое значение имеет правило: сдавать анализ нужно строго натощак, употреблять разрешено только воду. Нарушение предписаний влияет на достоверность результатов и при расшифровке покажет завышенное число лейкоцитов. Однако, грудным детям сдавать кровь натощак не стоит, напротив, большой промежуток времени между кормлениями негативно отразится на результате. Оптимально, если ребенок съест смесь или грудное молоко за час-два до общего анализа крови.

Другой аспект подготовки — психологический. Лучше предупредить малыша заранее, объяснив, как правильно сдавать кровь и откуда лаборант ее возьмет. Не стоит утаивать, того, что будет немного больно, иначе ребенок будет шокирован и перестанет доверять.

Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже — из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.

У новорожденных детей кровь для общего анализа берут из пяточки

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Гематологический анализ крови — это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

  • гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости (рекомендуем прочитать: гематокрит у ребенка повышен: что это значит?);
  • оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
  • о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
  • указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы (рекомендуем прочитать: что делать, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка?).

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

  • В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
  • Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
  • помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
  • Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
  • атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

  • присутствия болезни крови;
  • физической нагрузки;
  • проблем с легкими или сердцем;
  • проживание в горной местности;
  • отравления;
  • обезвоживания.

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи — создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом — он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ — процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором — ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

  • гриппа;
  • приема цитостатиков и антибиотиков;
  • радиации;
  • ВИЧ;
  • нехватки витаминов;
  • истощения костного мозга;
  • токсоплазмоза;
  • волчанки;
  • кори.

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

  • онкология;
  • глистные инвазии;
  • болезни системы кроветворения;
  • аллергия.

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.

Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется — равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

По материалам vseprorebenka.ru

Расшифровка анализа крови у детей проводится медицинскими работниками — врачами-лаборантами, педиатрами, узкими специалистами. Но родители также хотят быть осведомленными и знать, что же стоит за цифрами в бланке? Каковы возрастные нормы? Когда стоит бить тревогу? И при каких условиях отклонения от нормы не являются опасными для здоровья ребенка?

Клинический (общий) анализ несет информацию о состоянии здоровья маленького пациента. Это самый элементарный и недорогой анализ, который может рассказать о многом: иммунитете, свертывании крови, уровне гемоглобина и склонности к анемии, наличии воспалительных процессов в организме, обезвоживании, инфекционных заболеваниях различной природы, эндокринных нарушениях, поражении жизненно важных органов, травмах костей и тканей, злокачественных новообразованиях, глистных инвазиях. Расшифровка детского анализа крови помогает врачу дифференцировать диагнозы и быстрее их распознавать. Также цифры в бланке дают возможность медикам выбирать правильную и наиболее щадящую тактику лечения.

Как правильно подготовиться к общему анализу крови, чтобы он был наиболее достоверным?

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови?

  • Плохое самочувствие малыша без выраженных симптомов.
  • Выраженные симптомы, оценивание степени тяжести болезни.
  • Для подтверждения природы заболевания: бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, аллергическая реакция.
  • Контроль лечения и эффективность лекарственной терапии.
  • Осложнения после ОРВИ: ангина, отит, бронхит, пневмония.
  • Наличие хронических болезней.
  • Плановое ежегодное обследование.

Если врач назначил биохимический анализ (на электролиты, жировой обмен, свертываемость крови, глюкозу, холестерин), процедуру следует проводить утром и строго натощак. Забор крови для биохимического анализа берется из вены. Для клинического анализа это условие не столь важно. Действительно, после приема пищи могут повыситься некоторые показатели, но в целом это не влияет на объективность данных. При необходимости клинический анализ крови можно делать в любом состоянии и в любое время суток. Хотя в государственных лабораториях, да и в большинстве коммерческих, кровь сдается только в утренние часы.

Единого мнения по поводу условий забора крови у детей для клинического анализа нет. Одни специалисты считают, что его нужно проводить строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. Другие утверждают, что сдавать анализ можно через 2 часа после еды. Что запрещено накануне сдачи анализа?

  • Жирная, острая пища, молочные продукты, сладости.
  • Газированные напитки с красителями.
  • Физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Сауна, баня.

Разрешается негазированная вода. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, нужно сообщить об этом врачу-лаборанту.

  • В первые сутки недомогания, это поможет определить тип инфекции.
  • В течение затяжной болезни.
  • Сразу после выздоровления.
  • Через неделю после выздоровления.
  • Через месяц после выздоровления.

Решение о необходимости повторного анализа принимает врач.

  • На дому . Преимущество — можно сделать срочный и быстрый анализ в любое время.
  • В государственной лаборатории при поликлинике . Результаты могут задерживаться на несколько дней. Иногда в лаборатории нет необходимых реактивов.
  • В коммерческой лаборатории . Результаты можно получить в тот же день.

Родителей часто беспокоит вопрос: не будет ли негативных последствий для организма, если придется ждать расшифровки результатов и сразу не назначать лечение? Чаще всего вопрос касается приема антибиотиков. На самом деле не так уж много опасных заболеваний, при которых нужно немедленно принимать антибиотики: например, менингит, тяжелые формы кишечных инфекций. В большинстве случаев прием антибиотиков (например, при ангине или отите) с задержкой в сутки, по мнению врачей, не представляет опасности для здоровья.

  • Гематологический анализатор . Автоматический счетчик крови стоит дорого. Гематологический анализатор в государственных поликлиниках — большая роскошь и редкость.
  • Подсчет вручную . Анализ проводит лаборант, исследуя кровь под микроскопом. Подсчет вручную занимает больше времени, зато дает более точные анализы, чем анализатор.

Педиатры «старой закалки» рекомендуют найти опытного врача-лаборанта, который сможет безошибочно расшифровать анализ, правильно составить лейкоцитарную формулу. К сожалению, таких специалистов в нашей стране становится все меньше. В государственных поликлиниках часто проводится анализ «тройка», который показывает только гемоглобин, СОЭ и лейкоциты. Эти цифры могут расшифровать медсестры-лаборанты.

Нормы клинического анализа крови утверждаются Министерством здравоохранения. Иногда в бланке не указаны нормы для детей, в этом случае не стоит их сопоставлять с взрослыми показателями и зря беспокоиться. В любом случае результаты анализов должен увидеть лечащий врач.

Таблица — Показатели нормы клинического анализа крови у детей до года

Таблица — Показатели нормы общего анализа крови у детей после года

Показатели общего анализа крови у детей обобщены. Поэтому в нормах указан широкий диапазон, который учитывает индивидуальные особенности организма.

  • Гемоглобин . Важный белок эритроцитов, отвечающий за транспортировку кислорода в органы и ткани через кровь. Низкие цифры говорят об анемии, тяжелом и длительном заболевании, высокие — о сгущении крови. Высокий гемоглобин может быть следствием врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но также он может быть связан с перегревом ребенка и постоянным недостатком жидкости в организме. Подробнее об уровне гемоглобина у грудничка и низком гемоглобине в крови у ребенка читайте в других наших статьях.
  • Эритроциты . Красные кровяные клетки, участвующие в транспортировке кислорода и окислительных процессах в организме. Низкий уровень эритроцитов бывает при потере крови, избытке жидкости в организме, анемии, терапии некоторыми лечебными препаратами, слабой выработке этих клеток в костном мозге. Высокие эритроциты могут говорить о врожденных заболеваниях сосудов, сердца, новообразованиях, обезвоживании, лечении некоторыми препаратами.
  • Цветовой показатель . Указывает на уровень насыщенности красных кровяных клеток гемоглобином. Поэтому взаимоотношение между эритроцитами и гемоглобином прямо пропорционально. Как правило, уменьшение цветового показателя указывает на анемию, а его увеличение — на недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, также может подтверждать наличие полипов и новообразований.
  • Ретикулоциты . Незначительная часть эритроцитов (около 1%), которые участвуют в кроветворении. Эти незрелые эритроциты также принимают участие в доставке кислорода в органы и ткани. Их функции и нормы схожи с показателями эритроцитов. Резкое повышение уровня ретикулоцитов может говорить о потере крови или патологическом нарушении кроветворения.
  • Тромбоциты . Самые мелкие бесцветные клетки крови. Их основные функции: защита сосудов при повреждении и ускорение свертывания крови. Высокий уровень тромбоцитов приводит к образованию сгустков крови (тромбам), может говорить о тромбоцитозе, врожденных нарушениях кроветворения. Высокие тромбоциты бывают при болезнях почек, инфекциях, туберкулезе, после перенесенных операций. Низкие тромбоциты наблюдаются при анемии, онкозаболеваниях, аллергии, некоторых летучих вирусных инфекциях. Подробнее о нормальном уровне тромбоцитов в крови читайте в другой нашей статье.
  • СОЭ . Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Поэтому лаборантам требуется ждать час, чтобы получить результат. Пониженное СОЭ может говорить о сгущении крови, заболеваниях печени, сердца, крови, отравлениях. Повышенное СОЭ может подтвердить наличие анемии, инфекций различной природы, новообразований, аутоиммунных заболеваний, эндокринных нарушений, аллергии, стресса, травм. О норме СОЭ в крови у детей и возможных заболеваниях при повышенном значении читайте в другой нашей статье.
  • Лейкоциты . Это клетки иммунной системы. В бланке указаны их разновидности (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты). Если лейкоцитов много, это говорит об инфекции. Опытный врач-лаборант по внешнему виду определяет тип лейкоцита, чего с точностью не может делать гематологический анализатор. Подробнее о нормах и роли лейкоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Палочкоядерные нейтрофилы . Незрелые клетки иммунной системы. Их увеличение может говорить об острой бактериальной инфекции в организме. Палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. Если их много, значит, иммунная система отреагировала и включилась в борьбу с бактериями. Палочкоядерные нейтрофилы составляют лишь от 0,5 до 5% лейкоцитов.
  • Сегментоядерные нейтрофилы . Это зрелые клетки иммунной системы, которые обезвреживают бактерии и грибы. Чтобы достичь стадии созревания сегментоядерные нейтрофилы проходят несколько этапов развития.
  • Эозинофилы . Разновидность иммунных клеток, которые способны поглощать и связывать гистамин. Их увеличение указывают на аллергические реакции в организме. Часто наблюдается у детей-аллергиков, при бронхиальной астме, аллергических дерматитах и ринитах. Также повышенные эозинофилы могут говорить о глистных инвазиях, опухолях. Уменьшение эозинофилов свидетельствует о начале токсического, инфекционного процесса, часто отмечается при неврозах.
  • Базофилы . Самая маленькая группа лейкоцитов. Их увеличение говорит об аллергических реакциях, токсических отравлениях организма, некоторых летучих вирусных инфекциях (ветрянка), заболеваниях кроветворения, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Снижение базофилов не дает важной информации для диагностики. В редких случаях бывает при острых инфекциях, после приема некоторых препаратов, переутомлении, стрессах.
  • Лимфоциты . Разновидность иммунных клеток. Их увеличение, как правило, указывает на вирусную природу инфекции. Подробнее о нормах и роли лимфоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Моноциты . Наиболее крупная разновидность лейкоцитов, которые обезвреживают чужеродные клетки, поглощают патогенные микробы. Чаще всего увеличение моноцитов связано с вирусной инфекцией, их повышенное содержание сохраняется в крови какое-то время после выздоровления. При инфекционном мононуклеозе всегда повышенный уровень моноцитов. Снижение уровня моноцитов бывает при поражениях костного мозга, затяжных гнойных инфекциях.

Взаимоотношение разновидностей иммунных клеток называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой, которая выражается в процентах. Одна из самых важных диагностических задач — расшифровать общий анализ крови ребенка и определить возбудителя инфекции. Именно правильный расчет лейкоцитарной формулы позволяет определить природу воспалительного процесса: вирусную, бактериальную, аллергическую, грибковую.

Общий анализ крови у детей рекомендуется проводить профилактически не реже одного раза в год. Необходимо сделать забор крови, когда ребенок абсолютно здоров, чтобы знать его индивидуальные нормы и сравнивать их с показателями при различных инфекциях. Также важно придерживаться условий забора крови и найти доктора, который безошибочно расшифрует цифры в бланке.

По материалам kids365.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: