Не образуется костная мозоль после перелома шейки бедра

Какая информация о переломе шейки бедра не является истинной

Любой перелом – это всегда боль, неподвижность и долгое восстановление. Но в некоторых случаях перелом становится угрозой не только здоровью, но и жизни. Чем же так опасен перелом шейки бедра и почему его выделяют среди других переломов?

1. Перелом шейки бедра очень плохо срастается и виною этому является отсутствие надкостницы, во многом благодаря которой и происходит сращение сломанных костей.

2. Нога является достаточно большим рычагом, который, при переломе шейки, тяжело зафиксировать, а подвижность отломков всегда является неблагоприятным фактором формирования костной мозоли.

3. Малая площадь перелома и достаточно мощная тяга мышц не способствуют правильному сращению шейки бедра. Именно по этим причинам перелом шейки, который лечится консервативно, никогда не срастается.

Исключение составляют, так называемые, вколоченные переломы, когда головка бедренной кости при травме проседает, уплотняя костную ткань. Если у пациента случился именно вколоченный перелом, можно сказать, что ему повезло, однако риск того, что он «расколотится», все равно есть. Перелом шейки бедра особенно опасен пожилому человеку, которому в этой ситуации угрожает летальный исход. Дело в том, что некоторые врачи до сих пор дают такие рекомендации, которые только ухудшают
состояние пациентов. Часто приходиться слышать от родственников, что им посоветовали создать условия, при которых пациент должен лежать и ни в коем случае не вставать. Но это именно тот фактор, который приводит к смерти большинство людей с переломом шейки бедра.

Теперь о мифах, которые мне приходилось слышать в своей практике.

Если сделать остеосинтез шейки бедра, перелом срастется.

Делать операцию необходимо в первые три дня после перелома. После этого времени вероятность сращения уменьшается с каждым днем в геометрической прогрессии – это связано как с нарушением кровообращения, так и с другими биологическими факторами. Поэтому, если по какой-то причине вы не успели сделать операцию в первые несколько дней после травмы, то нужно хорошо подумать, прежде чем соглашаться на нее.

При переломе шейки бедра нельзя вставать с постели.

Это самая отвратительная рекомендация, которую я когда-либо слышал. Если человеку по какой-то причине не сделали операцию, то единственная правильная тактика лечения — это активизация! Перелом не срастется в любом случае, а вот постельный режим способствует развитию всевозможных застойных процессов (воспалению легких, воспалению и закупорке сосудов и т.д.).

Поэтому пациента надо активизировать и через «не могу», «больно» и «не хочу» заставлять садиться, поднимать на костыли, ходить на ходунках или костылях. Перелом, конечно, не срастется, но сформируется ложный сустав. И если у пациента есть противопоказания к эндопротезированию по состояния здоровья, то он хоть как-то, но будет ходить, а не лежать и слабеть с каждым днем.

Миф 3. Эндопротезирование после перелома шейки бедра пожилым людям выполнять нельзя.

Эндопротезирование — это спасение для такого пациента, это единственная возможность быстро вернуться к полноценной жизни. Среди причин отказа от операции чаще всего звучат достаточно размытые обоснования: «У Вас такой возраст», «Сердце может не выдержать», «А вдруг организм не перенесет операцию». Эти доводы основаны на отсутствии желания брать на себя ответственность и незнании особенностей предоперационной подготовки и послеоперационного периода. По данным статистики, в первый год после перелома шейки бедра умирают 35 — 55 % пациентов, а остальные остаются инвалидами. При этом среди пациентов, которым было произведено
эндопротезирование, в первый год умирают только 2-6 %, остальные живут полноценной жизнью!

Конечно, операция — это риск. Но в данном случае именно выполнение оперативного вмешательства значительно уменьшает вероятность летального исхода. Почему же врачи неохотно берутся проводить оперативное лечение? Пожилой пациент с букетом сопутствующих заболеваний требует правильной подготовки, где должны участвовать разные врачи: терапевты, кардиологи, другие профильные специалисты. И, конечно же, врач должен быть заинтересован в том, чтобы пациент был допущен до операции. Работа в команде заинтересованных врачей дает огромные преимущества. Мне довелось успешно оперировать тех пациентов, которым отказали в операции в других клиниках именно по причине отсутствия взаимопонимания и взаимодействия между хирургом и терапевтами. Эндопротезирование суставов на сегодняшний день – это отработанная и отточенная операция.

Материалы, из которых делают эндопротезы, долговечны и износостойки. Поэтому, если в первые три дня пациенту не сделали остеосинтез, то необходимо думать об эндопротезировании сустава, при этом максимально активизировав пациента. Именно это позволит избежать трагедии.

источник

В результате перелома костей, возникает ряд осложнений, которые необходимо вовремя диагностировать и устранять. Среди них, определенное место занимает и костная мозоль, которую не стоит путать с обычными, знакомыми каждому дефектами кожи, которые возникают от натирания кожи.

Костная мозоль после перелома, это уплотнение, которое образуется в местах перелома костей в период их срастания и не является ничем экстраординарным, поскольку способствует регенерации костной ткани и восстановлению после перелома.

Проявляется данная патология постепенно, при своевременной диагностике легко устраняется и не причиняет неудобства и боль. На начальной стадии, в первые 5-7 дней после травмы, появляется провизорная мозоль, которая постепенно переходит в остеоидную ткань. Далее в месте перелома происходит образование костной ткани, которая способствует восстановлению костей.

Сама же мозоль бывает нескольких видов:

  • Периостальная – формируется на наружной части кости вдоль перелома, хорошо снабжена кровообращением и быстро восстанавливается;
  • Интермедиальная – отвечает за первичное заживление и появляется среди частичек сломанной кости;
  • Эндостальная – образуется внутри кости, состоит из эндостана и клеток головного мозга;
  • Параоссальная – соединяет части сломанной кости, однако является достаточно хрупкой и напоминает визуально большую шишку.

Для формирования костной мозоли необходимо определенное время. Сроки зависят от следующих моментов:

  • Правильной и своевременной первой помощи;
  • Степень травмы;
  • Возраст;
  • Общее состояние организма (обмен веществ, работа желез внутренней секреции, нервной системы).

В основном, при благополучном стечении обстоятельств, костная мозоль образуется в течении полугода. Но бываю случаи и более длительного ее формирования.

Сроки зависят также и от того, какие именно кости подверглись травмированию. Например, при переломе ключицы, костная мозоль появляется уже через шесть недель и в дальнейшем самостоятельно рассасывается.

При повреждении фаланг пальцев ноги, костное уплотнение появляется в течении месяца, чтобы избежать травмирования, рекомендуется носить свободную обувь.

Стоит обратить внимание, что костная мозоль на ребрах образуется на протяжении четырех-пяти месяцев и доставляет пациенту беспокойство в виде болевых ощущений. Проходит только через год.

Костная мозоль после ринопластики носа образуется в течении трех месяцев, она встречается у одного из десяти человек.

Увидеть и определить размеры и плотность мозоли можно с помощью рентгена. Сделать это может только травматолог, который и назначит лечение.

При отсутствии показаний для проведения операции, мозоль устраняется с помощью специальных процедур, главное запастись терпением, ведь времени понадобится достаточно много. Лечение будет направлено на то, чтобы не допустить увеличения костного нароста в месте перелома. Для этого рекомендуется постельный режим, физиотерапия. Используют магнитотерапию и ультразвук. Показаны специальные упражнения и легкие массажи. Категорически запрещено распаривание кости (компрессы, ванны, сауны, бани).

Бывают случаи, когда диагностируется необычная костная мозоль. Возникает она в случаях, когда переломы неправильно срастаются, наблюдается множественные открытые повреждения кости, в результате воспалительных процессов, остеопорозе, раннем снятии гипса и чрезмерных нагрузках на конечность. В месте расположении костного нароста наблюдается отечность, покраснение, повышенная температура. Устранить такую мозоль можно только с помощью хирургического вмешательства. Это достаточно сложная операция, ведь удаление нароста может спровоцировать новые травмы кости и повторное воспаление. Поэтому операцию назначают в крайних случаях, когда беспокоит сильная боль, повышена температура и наблюдается увеличение мозоли в размерах.

Хоть костная мозоль и не относится к патологии, все же стоит вовремя ее выявить и подвергнуть консервативному лечению, ведь ее наличие не гарантирует полного восстановление целостности кости.

В процессе протекания восстановительных процессов костной ткани после различных переломов возникает сопутствующее явление — костная мозоль. Менее плотная структура окутывает поврежденное место и защищает ослабленный переломом участок кости от дальнейших внешних воздействий. Само по себе образование не является патогенным, опасным или требующим обязательного терапевтического вмешательства, но в сочетании с неблагоприятными обстоятельствами или неудачным расположением может вызывать определенные проблемы.

Несмотря на название, с обычной накожной, костная мозоль схожа только общим принципом действия и от состояния кожи (как многие считают) не зависит. Организм наращивает защитный барьер между своими уязвимыми тканями и агрессивной внешней средой, но в первом случае используется уплотнение из омертвевшего накожного эпителия, а во втором — формирование костной мозоли происходит за счет соединительной остеоидной ткани из слоя надкостницы и является неотъемлемым атрибутом нормального восстановления после травмы.

Образование уплотнения происходит плавно по нарастающей. На пути становления костной мозоли, остеоидная ткань преодолевает преобразование через хрящевую, обволакивая участок возле перелома эластичным эндостальным материалом. Постепенно, новообразовавшийся хрящ уплотняется, перерастая в полноценную костную мозоль, оберегающую травмоопасное соединение до конца реабилитационного процесса. На этом этапе ее можно легко отследить на рентгенограмме заметным затемнением в районе перелома. Затем необходимость в дополнительной защите отпадает, при нормальном протекании и завершения лечения, костная мозоль так же плавно рассасывается, как и возникла, не оставляя напоминаний о своем существовании и становясь фундаментом новой кости.

Важно: С одной стороны, заболеванием костную мозоль можно назвать лишь с большой натяжкой — это скорее наоборот, недвусмысленный признак эффективной работы организма по устранению последствий травмы. С другой, не стоит полагаться только на ее наличие и пренебрегать квалифицированной помощью врача — специалиста, сам по себе факт образования уплотнения не гарантирует, что кости срастаются правильно и без осложнений. Точный диагноз можно получить только от квалифицированного профессионала — травматолога

Разместиться она может в абсолютно любом месте, где возник и перелом. Наиболее распространенными участками считаются ключицы, бедра, стопа, пальцы рук и ног, даже возможна костная мозоль на носу (как неудачное следствие пластической коррекции). Особенности расположения оказывают значительное влияние на процесс и обладают своими нюансами, которые стоит рассмотреть детально.

Усредненным временным промежутком, за который происходит формирование костной мозоли после перелома считаются 2-6 месяцев. Для уточнения этого значения необходимо учитывать возраст пациента и гормональный фон, режим питания и общее состояние организма, дополнительные заболевания и особенности метаболизма, но в первую очередь — какая конкретно кость поражена:

  • Максимальная скорость формирования наблюдается в конечностях, готовая костная мозоль на пальце ноги или руки регистрируется уже через 4 — 6 недель. Проблемы с ходьбой (или в случае рук — мелкой моторикой) и острая стреляющая боль, обязывают носить максимально удобную обувь и воздерживаться от излишней активности.
  • Ключица имеет стратегическое расположение и тяжесть подобной травмы требует оперативного реагирования защитных функций организма — костная мозоль при переломе ключицы образовывается достаточно быстро — за 7 недель в среднем. Проблемой может стать сохранение избыточных разрастаний (вызванных тяжелой длительной реабилитацией, как правило, без надлежащего медицинского ухода) на всю жизнь, причиняя владельцу неприятные ощущения, реже ярко выраженные болевые.
  • Красота требует порой немалых жертв — история развития пластической хирургии знает массу примеров тяжелых и даже летальных последствий после операций, вызванных сугубо эстетической необходимостью. Возможность полностью видоизменить свой нос, улучшить форму и подправить конкретные детали может быть сведена на нет осложнением. Костная мозоль после ринопластики появляется в пределах 12 недель после операции или травмы. Негативных последствий в плане здоровья не возникнет, но заметное уплотнение в носу вряд ли добавит привлекательности лицу.

Характеристики реабилитации костной ткани сильно разнятся по скорости и сопутствующим соединительным образованиям. Часто сращивание точек перелома или на границе стачивания при ринопластике костная мозоль не проходит самостоятельно только в 10% случаев, в подавляющем большинстве вариантов устойчивого и заметного окостенения не обнаруживается.

Читайте также:  Что нужно делать при мозоли пальцев ног

Формально, все параметры восстановления можно выделить в два вида:

Сами переломы классифицируются на метафизарные (возле сустава, без смещения — зарастают быстрее и качественнее), диафизарные (более тяжелые, связаны с воздействием на основное тело кости — заживление идет медленнее, устойчивая к рассасыванию костная мозоль задерживается в среднем в 30% случаев). Подвергнувшись действительно сильному удару или давлению, кость ломается с осколками и смещениями (организм будет инкапсулировать соединительной тканью более крупную область, костная мозоль на фото будет заметна невооруженным глазом).

Дополнительные осложнения при заживлении обеспечат различные виды сопутствующего воздействия — так перелом с термическим или химическим ожогом (например, после огнестрельного ранения) значительно растянет во времени окончательную регенерацию и вызовет дополнительные проблемы.

Скорость и плотность образования различна в разных структурах костей. Так плоские кости ребер или грудины вообще ее не формируют, костная мозоль в руке или другой трубчатой кости, напротив, может достигать угрожающих размеров. Особняком стоит череп, окружающий себя исключительно соединительной тканью без промежуточных переходов.

Как и любой другой процесс деятельности организма, будет испытывать влияние возраста, протекающих заболеваний, развитости мускулатуры и прочих.

Первой ласточкой служит появление уплотнения похожего на опухоль вокруг точки срастания костей, не проявляющего себя, но неприятное для нажатия. Нормальная костная мозоль лечения не требует и рассосется самостоятельно через год — полтора. Но иногда (чем старше пациент, тем больше вероятность) характерное уплотнение остается с пациентом до конца жизни.

Максимальные проблемы, которые причиняет мозоль — некоторый дискомфорт при определенных движениях и небольшая боль при нажатии, ну и конечно вопрос эстетического вида (если образование произошло на заметном окружающем месте, например носу). Большинство не обращают на внимание и не воспринимают последствие травмы как проблемы.

Рентгеновский снимок участка дает исчерпывающую информацию для опытного врача травматолога и является достаточным средством диагностики и отслеживания динамики процесса. Квалифицированному специалисту хватает одного взгляда, чтобы определить давность и степень запущенности перелома.

По форме и исходному материалу, медики выделяют 4 основных типа:

  1. Периостальный образуется обволакиванием смеси соединительной ткани с надкостной структурой вокруг пораженного участка. Классическая защитная инкапсуляция, которой организм защищает уязвимый участок по периметру.
  2. Параоссальный отличается большей концентрацией мягкой ткани и своеобразной формой твердой упругой шишки. Характерен для переломов с осколками наружу. Становится перемычкой из костной ткани с трудом, присутствие мягких компонентов негативно сказывается на прочности конструкции.
  3. Интермедиальный способ визуально не изменяет кость, связывая оставшиеся внутри сломанные части, постепенно уплотняясь до нормальной костной ткани.
  4. Эндостальный утоньшает кость, переводя часть ресурсов с поверхности внутрь. Часто связан с восстановлением после глубоких внутренних трещин.

Может сложиться впечатление, что данный процесс невозможно считать заболеванием, способным нанести серьезный ущерб здоровью, но аномальная костная мозоль после перелома на фото служит отличным примером того, как организм иногда бездумно и неумело защищается. Форма, при которой уплотнение начинает приносить массу проблем и осложнений пациенту и выходит за рамки защитной реакции называется аномальной и нуждается в лечении, вплоть до срочного оперативного вмешательства.

Важно: в абсолютном большинстве случаев (исключая сильно выраженные генетические факторы и болезни типа рахита) аномалии костной мозоли в переломе как на фото вызываются отсутствием грамотного медицинского ухода. Травматолог есть в любой поликлинике и знает, что нужно и чего никак нельзя делать в процессе реабилитации. Самостоятельность чревата подобными патологиями — лечить которые потом крайне сложно (часто потребуется дополнительный контролируемый перелом и новое болезненное заживление уже под контролем специалиста).

Причины аномального состояния аномальной мозоли:

  • Несоответствие фактического сращивания оригинальному расположению костей;
  • Нарушение установленного врачом режима (сроки фиксации, чрезмерные нагрузки во время реабилитации и т.д.);
  • Большое количество открытых переломов;
  • Воспалительные процессы в точке перелома, накопление гноя;
  • Заболевания: остеопороз, рахит, туберкулез кости, нарушенный функционал щитовидной железы, надпочечников, цирроз печени.

Лучшим препятствием на пути роста патологии из обычной мозоли станет своевременное посещение врача и безукоризненное следование его предписаниям. Человеку, не страдающему тяжелыми формами болезней костей и хрящей, обмена веществ, гормонального фона, причинить хлопот костная мозоль, на снимке отображаемая легким затемнением, может только на фоне других осложнений — смещения срастания, заражения медленного и неправильного заживления.

Важно также соблюдать продуманный и щадящий режим пониженной физической активности. В рацион понадобится ввести кальций и ненасыщенные жирные кислоты.

Первоначально, сдерживающая методика просто убирает основные факторы, способствующие дальнейшему разрастанию и перехода в категорию аномалий. Обязателен постельный режим первые дни, да и вся реабилитация подразумевает минимальную физическую активность. Ряд физиотерапевтических процедур поможет снять отечность и ускорить заживление:

  • Магнитотерапия;
  • Воздействие излучением УВЧ (Ультра Высокой Частоты) — строго на основании показаний;
  • Гормональная терапия — ряд глюкогенных лекарств типа Дипроспана способны действенно снять раздражающую симптоматику: воспаления, гиперемию, зуд.

Важно: на протяжении всего лечения строго запрещено пользоваться услугами бань, саун, соляриев.

Радикальный способ, применятся когда удаление костной мозоли действительно необходимо: запущенное патологическое состояние и ярко выраженные аномалии развития. Наряду с обычными симптомами показаниями к операции считаются:

  • Постоянная боль в точке соприкосновения;
  • Повышение температуры тела, сильная отечность;
  • Покраснение кожи, гиперемия окружающих тканей.

Практика и специалисты единодушны — достаточно проявить заботу о восстановлении структуры и функционала поврежденной кости и должное усердие на всем периоде реабилитации — и гарантированно не придется сталкиваться проблемами костной мозоли, а уплотнение не будет мешать и со временем исчезнет.

  • Заболевание костей как называется
  • Первая помощь при переломе ключицы
  • Аппарат илизарова фото
  • Плюсы и минусы пластикового гипса

Патологическое развитие костной мозоли виднее всего на ключице

Костная мозоль после перелома – это результат нормального процесса сращения любой скелетной кости. Без её формирования костная ткань не умеет регенерировать. Но в некоторых случаях костная мозоль попадает в разряд патологий, которые требуют лечения, а иногда и хирургического удаления.

Что такое костная мозоль, как происходит формирование костной мозоли при переломах и в каких случаях нормальное заживление переломов деградирует в аномалию?

На месте перелома костная мозоль не состоит из одного вида ткани. Механизм её развития проходит поэтапно. На каждом этапе формирования клетки костной мозоли представлены разными видами соединительной ткани, при этом время каждого такого периода также различно.

Временные промежутки каждого из этапов регенерации зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента и уровень его здоровья (наличие сопутствующих заболеваний);
  • вид сломанной кости и особенности её кровоснабжения – трубчатая, губчатая, плоская, смешанная;
  • конкретное анатомическое месторасположение перелома на самой кости;
  • тяжесть перелома – разновидность, наличие смещения и степень его величины;
  • наличие отслоения надкостницы;
  • объём мышечных волокон, вовлечённых в процесс;
  • состояние нервной системы;
  • способ лечения и его успешность (наличие или отсутствие осложнений).

Регенерация костной ткани, формирование и трансформация костной мозоли:

Образование гематомы в месте перелома

I – Соединительно-тканная стадия

Вот как выглядит костная мозоль после перелома спустя 10 -18 месяцев

В этот период проявляется слоистое строение костной ткани. На рентгеновском снимке, врач на месте линии перелома видит более тёмную линию «костного шва», который может оставаться даже тогда, когда костная мозоль полностью рассосалась.

На заметку. Никакая инструкция, опыт и профессионализм диагноста-рентгенолога не застрахуют его от «ошибок». Трещины и переломы фаланговых костей на кистях и стопах, а также детские надкостничные переломы по типу «зелёной ветки», могут диагностироваться спустя годы именно благодаря возникновению тёмного «костного шва».

В красном овале – костная мозоль на левой бедренной кости

От строения сломанной кости зависит то, какие костные мозоли после перелома в ней будут формироваться. Существуют следующие разновидности костной мозоли.

Формируется на наружной части кости. У неё самые быстрые сроки регенерации.

Развивается внутри кости возле «костного» клапана. Продуцируется по времени параллельно с периостальной мозолью, но гораздо медленнее, поскольку костная ткань хуже обеспечена кровоснабжением.

При её разрастании возникают небольшие утолщения, которые можно видеть визуально – это «бугорки» или «шишки» на ключицах, рёбрах, лучевых и большеберцовых костях. В норме, через 25 – 30 дней, они должны исчезнуть.

Ускоряет процессы первичного заживления. Её ткань состоит из гаверсовых клеток, которые пронизаны густой сетью капилляров. Развивается промежуточная мозоль между внешней и внутренней – между отломками кости.

Соединительная ткань околокостной мозоли довольно часто «ломается» даже при незначительных нагрузках. Располагаясь на месте перелома костная мозоль, околокостная её разновидность, разрастается в сторону мышц и суставов.

На заметку. Именно параоссальные костные мозоли после перелома относятся к «патологическим». В норме, остеокласты должны способствовать полному рассасыванию этой ткани, но иногда этот процесс длиться месяцами и годами, а иногда не прекращается совсем. Околокостные мозоли могут быть следствием не только переломов, но и сильных ушибов.

Признаки, по которым можно определить патологию:

  • опухоль в месте перелома не спадает дольше месяца;
  • возникает болезненность и чувство дискомфорта при движении конечностью, а при разрастании на ключице, подвижность может потерять всё плечо.

Чаще всего удаляют костные мозоли на пяточной, плюсневых и фаланговых костях стопы

Какие «избыточные» околокостные мозоли добавляют проблем в лечении переломов?

Легче всего бороться с патологиями на плоских костях черепа, рёбер и лопатках. Достаточно легко врач справится с аномальными мозолями на пятках и запястьях. Тяжелее всего, из-за крупных объёмов и быстрого роста, лечатся костные мозоли, формирующиеся вокруг крупных трубчатых костей конечностей и на ключицах.

Лечение костной мозоли после перелома без хирургического вмешательства довольно длительно, сложно и возможно только в условиях стационара:

  1. Фиксация места перелома.
  2. Обеспечение постоянной окружающей температуры воздуха.
  3. Подборка специальных физических упражнений с незначительными нагрузками. Фото и видео в этой статье не публикуется, поскольку при составлении таких комплексов врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, а также принимает во внимание объём и скорость патологического разрастания.
  4. Неукоснительное соблюдение специальной диеты.
  5. Электрофорез и магнитотерапия.

Удаление патологически разросшейся околокостной мозоли – крайняя мера, на которую идут если она вызывает постоянный болевой синдром. При этом гарантировать успешность такого лечения ни один врач не станет. После удаления околокостной мозоли возможно вторичное воспаление и возобновление патологии.

К сведению. Развитие патологической околокостной мозоли после ринопластики носа сводит все усилия хирурга на нет, и требует повторной пластики. Фактически, цена за аккуратный нос увеличивается в 2,5 раза.

Разрастание мозоли после коррекции носа

Основной мерой профилактики аномального развития мозолей после переломов и/или пластических операций остаётся неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста, в том числе и соблюдение запрета на посещение солярия, бани или сауны в течение реабилитационного периода. Помните, что и недостаточная, и чрезмерная нагрузки на область перелома могут быть причиной развития патологии.

Костная ткань — это один из видов соединительной ткани.

Она состоит из клеток кости, органического скелета кости, основного межклеточного вещества.

Костная ткань имеет четыре типа клеток:

  1. Остеобласты — это клетки роста, которые участвуют в создании костей.
  2. Остеокласты — клетки, противоположные остеобластам — отвечают за разрушение костей. Остеобласты и остеокласты непрерывно работают над разрушением и созданием костей. Именно этот процесс позволяет организму адаптироваться к физическим нагрузкам.
  3. Остеоциты — это клетки, появляющиеся из остеобластов. Они содержатся в межклеточном веществе и отвечают за метаболизм костной ткани.
  4. Остеогены, или их еще называют недифференцированными мезенхимальными клетками кости. Из них появляются новые остеобласты и остеокласты.

Клетки занимают всего 1-3% состава костной ткани. Еще 90% приходится на межклеточное вещество и 5% — основное минерализованное вещество.

После переломов костная ткань регенерируется, что позволяет костям срастаться.

Регенерация бывает двух видов:

  1. Физиологическая регенерация представляет собой постоянный и очень медленный процесс восстановления структур тканей. Этот процесс происходит и в здоровом организме по мере того, как ткани стареют и отмирают. Простой пример физиологической регенерации ткани — кожа, которая отслаивается и отшелушивается. Процесс физиологической регенерации не вызывает у организма стресса.
  2. Репаративная регенерация, напротив, вызывает в организме стрессовые реакции, так как этот процесс запускается, когда ткань повреждена или потеряна. Процесс репаративной регенерации зависит от дифференцировки ткани: чем она выше, тем сложнее будет восстановление структуры.

После того как костная ткань повреждена, она проходит несколько стадий репаративного процесса, восстановление анатомической формы, гистологической структуры и функциональной пригодности.

Перелом кости сопровождается разрывом прилежащих мягких тканей, что вызывает в организме стресс, сопровождающийся местной и общей реакцией.

Восстановление костной ткани — долгий процесс, который зависит от ряда факторов:

  • возраста больного;
  • состояния организма;
  • качества лечения;
  • кровоснабжения кости.

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Репаративные процессы между костными элементами напрямую невозможны. Это происходит благодаря надкостнице.

Во время полного перелома именно она отвечает за заживление костных элементов, образовывая костные мозоли.

Сначала этот процесс происходит в поднадкостничных отделах, затем во внутренних слоях, после этого в костномозговом канале и только потом между отломками кости.

На фото костная мозоль после перелома ключицы

Выглядит это в виде множества наростов различных по размеру и расположенных беспорядочно. В процессе восстановления наросты один за другим рассасываются, и остается только один непосредственно в месте перелома.

Это и будет костная мозоль, больше всего она заметна после перелома ключицы, так как она расположена прямо под кожей.

Костная мозоль бывает нескольких видов.

  1. Периостальная. Выглядит как небольшое утолщение, образовывающееся на наружной части кости. Этот вид мозоли очень быстро регенерируется, так как хорошо снабжается кровью.
  2. Эндоостальная, которая расположена внутри кости, рядом с костномозговым клапаном.
  3. Интермедиальная, которая находится между обломками кости.
  4. Параоссальная — выступ, которым окружена часть сломанной кости.

Условия образования костной мозоли зависят от типа перелома: полный или неполный.

Неполные переломы также называются трещинами и встречаются гораздо чаще. Трещина кости диагностируется реже, так как в большинстве случаев на нее просто не обращают внимания.

Полный перелом встречается реже, но сопровождается более серьезными последствиями, такими как полный разрыв костной ткани и надкостницы.

В этом случае формирование костной мозоли будет зависеть от трех факторов:

  • где произошел перелом (так как все кости заживают индивидуально);
  • какой он имеет вид (оскольчатый, поперечный, спиральный или косой);
  • функции пораженного участка (напрямую на формирование мозоли это не влияет, только на ее внешний вид).

Формирование костной мозоли происходит поэтапно.

  1. Первый этап: появляется рубец через неделю после перелома.
  2. Второй этап: рубец превращается в хрящевой элемент через месяц после перелома.
  3. Третий этап: превращение хряща в окостеневшую ткань (если происходит отложение кальция). Срок превращение — от 3 до 5 месяцев.
  4. Четвертый этап: окончательное образование костной мозоли, которое завершается спустя минимум год после травмы.

При соблюдены все условия формирования костной мозоли, то это считается нормой. Патологическое течение она принимает, если нарушено хотя бы одно условие ее формирования.

Аномалии костной мозоли могут появиться по ряду причин:

  • неправильно выбранная тактика лечения перелома;
  • неправильное сопоставление отломков кости;
  • нарушение правил больным (например, когда он рано начинает нагружать часть тела, на которой был перелом);
  • слабость организма (нарушения в работе эндокринной системы, снижение иммунитета и другие хронические заболевания);
  • нагноение перелома.

Сроки образования костной мозоли и ее характер зависимы от того, какая кость подверглась перелому.

  1. Ключица. При переломе этой кости костная мозоль формируется в течение 1,5-2 месяцев. В большинстве случаев быстро рассасывается, однако, может и остаться в виде нароста. Эту костную мозоль больше всего заметно, так как ключица расположена ближе всего к поверхности кожи.
  2. Нос. Эта кость чаще всего подвергается образованию костной мозоли. Также часто встречаются образования после ринопластики. Формируются они в среднем 3-4 месяца, а окончательное заживление носа произойдет только спустя два года после операции.
  3. Ребро. Костная мозоль при переломах ребер образуется в течение месяца. Часто формирование вызывает боли и неприятные ощущения. Через 3-4 месяца появляется полноценное образование. Рассасывается такая мозоль в течение года.
  4. Палец ноги. Костная мозоль появляется не только на пальцах, но и между ними. Мозоль на этих костях формируется достаточно быстро — за 1-1,5 месяца. В это время рекомендуется носить обувь, которая не создает трение и не препятствует нормальному заживлению перелома.
  5. Пятка. Образование костной мозоли на этом участке происходит за 2-3 месяца.

Узнать о появлении костной мозоли можно, сделав рентгеновский снимок. Формирование патологии будет выглядеть как облако в месте, где была сломана кость.

Если на снимке видна уже сформированная костная мозоль — это говорит о том, что перелом случился давно и кость уже начала срастаться.

По снимку врач-травматолог может точно определить, когда была получена травма и назначить соответствующее лечение.

В большинстве случаев лечение костной мозоли не требуется. Однако, часто бывает так, что ее расположение мешает и создает болевые ощущения (например, если она располагается на пятке или ключице).

Также костная мозоль на носу требует лечения, так как эта часть лица принимает неэстетический вид.

Есть несколько методов удаления нароста без хирургического вмешательства происходит долго и сложно. Это целый комплекс процедур и соблюдение режима:

  • полное освобождение кости от физической нагрузки и резких перепадов температур;
  • специальная диета;
  • постоянное наблюдение врача в стационаре;
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и термотерапия.

Если мозоль сопровождается не проходящими болями, врачи идут на крайние меры — операцию. Однако, это вид избавления от костной мозоли не может гарантировать стопроцентного результата.

Костная мозоль — это своего рода воспалительный процесс. Ее удаление может вызвать повторное воспаление. Именно поэтому врачи рекомендуют удалять мозоль без хирургического вмешательства.

Предотвратить появление костной мозоли намного проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • обязательно обращаться к врачу даже при ушибах или трещинах;
  • строго соблюдать рекомендации по фиксации переломанной кости;
  • стараться избегать патологий, которые могут возникнуть в процессе срастания кости;
  • соблюдать антибактериальную профилактику во время открытых переломов.

Костная мозоль как таковая не считается патологией и указывает на то, что срастание частей сломанной кости началось. Однако, это совсем не значит, что процесс будет правильным и эффективным.

Для того чтобы избежать возможных неприятностей, необходима своевременная диагностика, консультация врача и соблюдение всех его рекомендаций.

источник

Статья рассказывает об одном из осложнений травмы бедра — формировании ложного сустава. Описаны причины и способы лечения.

Вследствие плохой регенерации костной ткани может развиться ложный сустав после перелома шейки бедра. Это тяжелое осложнение, которое плохо поддается лечению и в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Ложный сустав после перелома бедра — это патология, возникающая из-за неполноценного восстановления костной ткани после ее повреждения. Сустав формируется в течении длительного времени.

Отломки кости сглаживаются, на них образуется хрящевой слой, а иногда появляется суставная жидкость. Структура кости нарушается, атрофируются мышцы, замедляются обменные процессы.

Срастание кости происходит путем нарастания молодой костной ткани — костной мозоли. Но иногда этого не случается из-за развития осложнений.

Формирование данного состояния происходит по нескольким причинам:

  • неправильная фиксация костных отломков или их неточное сопоставление;
  • смещение отломков в период иммобилизации;
  • инфицирование травмированной области;
  • попадание инородных тел между отломками;
  • нарушение кровообращения в поврежденном участке;
  • преждевременная нагрузка на конечность;
  • хронические заболевания и нарушенный метаболизм.

Эти факторы воздействуют на процесс срастания кости, из-за чего возникает подвижность осколков и образуются суставные наросты.

Ложный сустав при переломе шейки бедра имеет смазанную клиническую картину. У большинства пациентов патология проявляется ноющей, постоянной болью в суставе, хотя в некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать.

Наблюдается ограничение подвижности сустава и укорочение пострадавшей конечности по отношению к здоровой в следствии рассасывания шейки бедра. У пациента появляется хромота, утомляемость, потеря работоспособности. В запущенных случаях человек теряет способность самостоятельно передвигаться даже с помощью костылей.

При установлении диагноза, врач ориентируется на данные клинических и инструментальных исследований.

  1. Осмотр. При осмотре наблюдается патологическая подвижность и укорочение конечности, нахождение ноги в положении наружной ротации, атрофия мышц. Пациент жалуется на боль в области сустава, невозможность передвигаться и опираться на поврежденную конечность.
  2. Рентген. Рентгенография выполняется в двух перпендикулярных проекциях, иногда необходимо использовать косые проекции. На снимках видны рентгенологические признаки патологии — гладкие, закругленные или конусообразные концы костных отломков, отсутствие костной мозоли, заращение костномозговой полости (на фото).

О процессе образования ложного сустава говорит тот факт, что сращение кости не произошло за период времени, вдвое превышающий норму.

Лечение включает проведение консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия применяется если имеются противопоказания к оперативному вмешательству, но она малоэффективна и не дает ожидаемых результатов.

Оперативное вмешательство — основной метод устранения ложного сустава. В зависимости от причин, степени развития и тяжести патологии, выбирается наиболее эффективный вариант хирургического лечения.

Таблица. Варианты оперативного вмешательства.

Название этапа и изображение Описание процесса Временной интервал
Гематома, образовавшаяся в месте перелома, запускает процесс повышенного синтеза юных рыхлых соединительно-тканных элементов и особых клеток, которые отвечают за продукцию компонентных частей межклеточного вещества. Вокруг надкостницы формируется так называемая провизорная или периостальная мозоль, которую в лучах рентгена не видно. 7-10 дней
Пролифелирующая соединительная ткань метапластически перерождается в остеоидную. При недостаточной иммобилизации места перелома, если концы отломков перелома трутся друг о друга, то развивается не остеоидный, а хрящевой тип ткани, из которого может формироваться ложный сустав. На рентгене и остеоидную, и хрящевую ткань так же не видно. 7-10 дней
В результате постепенного обызвествления – пропитывания остеоидной ткани апатитами, формируется рыхлая костная мозоль больших размеров. Далее, уже в гораздо более медленном темпе, развитие костной мозоли идёт в обратном порядке. Структурно восстанавливается нормальная архитектоника коси. Костная мозоль на снимке при переломе – первые «облака» окостенения, начинают быть видны на 14-22 день со дня перелома. от 5 до 8 месяцев
Показана людям с незначительным разрушением шейки бедра и небольшим смещением большого вертела. Отломки костей зачищают и удаляют фиброзные образования.

Через вертел продевается стержень-проводник, спица проталкивается в головку бедра. Из берцовой кости забирается трансплантат и проводится через верхнюю часть бедра. Сустав фиксируется на 2-3 месяца, опора на конечность возможна через 6 месяцев.

Остеосинтез Y-гвоздем

В ходе операции рассекается капсула и удаляются рубцы. Проводится совмещение отломков и их соединение трехлопастным гвоздем. Затем раны дренируют и ушивают.

Ходить с костылями можно через неделю после операции, полностью нагружать ногу можно через 2 месяца.

Реконструктивная операция

Применяется при ложных суставах, осложненных разрушением шейки, головки и значительным смещением фрагментов кости. Из-за длительного по времени вмешательства, проводится в основном у молодых людей.

Возвращение опорной и двигательных функций достигается путем реконструкции верхнего сегмента бедра — оставшейся части шейки и головки. В ходе операции используются металлические колпачки и другие приспособления.

Эндопротезирование

У пожилых людей вышеназванные методы могут быть малоэффективными в силу замедлившихся обменных процессов в организме. В этом случае показано тотальное эндопротезирование.

То есть поврежденный сустав полностью заменяется протезом. Цена импланта зависит от качества используемого материала.

О всех плюсах и минусах хирургической терапии можно узнать из видео в этой статье. После операции человеку назначают курс лекарственных препаратов для устранения симптоматики.

Применяют следующие группы лекарств:

  • хондропротекторы — необходимы для защиты и восстановления хрящевой ткани;
  • НПВС — показаны для обезболивания и устранения воспалительного процесса;
  • средства с кальцием — способствуют повышению прочности костной ткани;
  • витамины и микроэлементы — помогают повысить сопротивляемость организма.

Для каждого препарата имеется инструкция, помогающая выбрать правильную дозировку и режим приема.

Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление микроциркуляции в области травмы, восстановление объема движений и опорных функций ноги.

  1. Лечебная физкультура. В первые дни после операции разрешено выполнять дыхательные упражнения, чтобы избежать развития застойной пневмонии. Далее комплекс ЛФК постепенно наращивается. Через две недели с момента операции рекомендовано двигать конечностью, начиная с коленного сустава и заканчивая тазобедренным. Через три месяца после хирургического вмешательства можно вставать и двигаться с помощью костылей, без опоры на поврежденную ногу. При удовлетворительных результатах рентгенологического обследования, опора на конечность возможна через полгода.
  2. Массаж. Сеансы проводятся раз в два дня. Массаж улучшает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболизм, повышает мышечный тонус, устраняет застой крови. Основными элементами массажа являются поглаживания, растирания, вибрация и разминание.
  3. Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают на 5-6 день после операции. Применяется комплексное воздействие — магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение, лечебные грязи, гидротерапия. Физические методы лечения снимают боли и отеки, нередко возникающие после операции, улучшают кровообращение в поврежденной конечности, благоприятно воздействуют на иммунитет и ускоряют процесс восстановления.

Важно! Для пожилых людей используются щадящие методы, при которых уменьшаются время и количество процедур.

Ложный сустав после перелома шейки бедра — одно из самых серьезных осложнений травмы. Устранить эту патологию можно только оперативным путем. Но при отсутствии сопутствующих заболеваний прогнозы вполне оптимистичные. У 72% прооперированных наблюдается полное восстановление функций конечности.

источник

Среди особенностей организма – важной является способность к саморегенерации. Для восстановления твердой структуры после перелома требуется время. Срастание начинается с формирования костной мозоли – промежуточного элемента между раздельными фрагментами и цельной костью. Иногда процесс регенерации протекает неправильно, в этом случае мозоль либо не формируется, либо разрастается до патологических размеров. Чтобы поврежденные ткани соединились правильно, требуется специфическое лечение. А для начала нужно понять, от каких условий зависит формирование костной мозоли.

Не все обыватели знают, какие функции выполняет костная мозоль и что это такое. Костная мозоль на участке между поврежденными твердыми структурами связывает отломки. За время срастания костей нарост проходит несколько стадий, пока полностью не трансформируется в твердую структуру. Согласно международной классификации болезней МКБ 10, в отдельную группу выделяют заболевания, связанные с разрастанием мозолей и омозолелостей. Однако это кожные патологии, которые не имеют ничего общего с первичной мозолью.

Если говорить о патологическом сращении переломов, то выделяют:

  • ложный сустав – получает шифр по МКБ 10 – M84.1. В это же понятие входит несращение перелома или псевдоартроз;
  • плохое образование хрящевого нароста – M84.0, подразумевает затяжное, патологическое или неполное сращение;
  • замедленное сращение – по сути, является уточненным вариантом предыдущего диагноза. Кодируется – M84.2

МКБ 10 еще более детально шифрует патологии, исходя из локализации повреждения. Так, псевдоартрозы от плеча до голеностопа входят в группу M84.12 – M84.17. Замедленное сращение множественных структур кодируется M84.20, при повреждении отдельных органов присваивают коды от M84.21 до M84.28.

После травмы процесс сращивания осколков проходит несколько периодов. Если не обеспечить необходимую неподвижность фрагментов, то даже через несколько месяцев редуцирование наростов не произойдет. Они могут разрастись, окостенеть и стать причиной серьезных нарушений.

Хрящеобразные наросты одновременно являются и благом, и возможной проблемой. На начальном этапе они необходимы для связывания разрозненных отломков. Но если они не редуцируются по прошествии времени, то формируют ложные суставы и становятся причиной деформаций.

В связи с этим выделяют отдельные виды временных костных мозолей, которые выполняют различные функции. На первичном этапе сращения как такового нет, однако образование обеспечивает прочную фиксацию. Если возникают проблемы при сращении, то поступление биологически активных веществ к поврежденным структурам ухудшается, развиваются патологии, мозоль позже оссифицируется.

Можно назвать отдельные виды костной мозоли:

  • периостальная – объясняет причины появления костной мозоли. В зоне повреждения образуется мягкое уплотнение, которое обильно снабжается кровью. Если обеспечить иммобилизацию, дальнейшее срастание тканей будет быстрым и без осложнений. Наросты имеют больший диаметр, нежели здоровая структура. После регенерации кость принимает анатомические размеры;
  • эндостальная – на этом этапе костная мозоль образуется на внутренней стороне травмированного органа. Формирование со стороны эндоста обеспечивает более надежную фиксацию фрагментов. Периостальная фаза всегда сопровождает эндостальную, в противном случае сращение тормозится;
  • интермедиарная – возникает на этапе успешной регенерации, однако сроки полного восстановления могут быть длительными. Если не допустить повторного повреждения, то промежуточное образование успешно трансформируется в здоровую кость. Околокостная мозоль, пройдя стадию интермедиарного сращения, редуцируется;
  • параоссальная – в этом случае костная мозоль образуется в виде перемычки над местом разлома. По мере развития образования увеличивается нарост, который негативно сказывается на состоянии мягких тканей, искажает форму травмированных структур. Больному требуется дополнительное лечение, чтобы избавиться от патологического образования. В большинстве случаев разросшееся уплотнение убирают хирургическим методом.

Биологический процесс развития костной мозоли проходит стандартные этапы формирования без учета локализации травмы. При переломах начинает формироваться хрящевой слой, который со временем окостеневает. Иначе происходит образование костной мозоли при хирургическом лечении перелома. Так как в качестве периостальной и эндостальной хрящевых структур выступают металлоконструкции, то сращение сразу же переходит в интермедиарную стадию формирования.

Временный нарост состоит из коллагеновых волокон и мягких тканей, которые со временем минерализуются. В процессе заживления важную роль играет оксигенация поврежденной зоны. Без должного питания формирование костной мозоли будет затруднено даже при неосложненном переломе.

У ребенка слои формирующейся костной мозоли появляются быстрее. В раннем возрасте организм вырабатывает больше коллагеновых связей, из-за которых костная мозоль образовывается активнее. Интересно, как образуется мозоль при неполном разломе? В этом случае костеобразование происходит без предшествующего хрящеобразования.

Как быстро формируется костная мозоль, определяется возрастом пациента и местом повреждения. Сроки образования первичной костной мозоли у грудных младенцев минимальны. Период сращения значительно больше у пожилых. О времени образования костной мозоли говорит расположение травмы:

  • на ключице – костная мозоль формируется в течение 4-8 недель;
  • на носу после ринопластики – в этом случае костные мозоли образуются за 3 месяца, на завершающей стадии временная мозоль рассасывается на носу в течение 1-2 лет;
  • на пятке – для появления костной мозоли требуется не менее 2 месяцев, первичное периостальное образование появляется раньше;
  • после перелома ребра – костная мозоль развивается за месяц, а в течение 3-4 месяцев окостеневает;
  • на пальце ноги – хрящеподобные образования видны через месяц, со временем костная мозоль, образовавшаяся на ноге, в том числе на голени и плюсневой кости стопы окостеневает от 2 месяцев;
  • на руке – при переломе лучевой кости костная мозоль формируется столько времени, сколько требуется для заживления конкретной травмы. При неосложненном повреждении достаточно 4-6 недель;
  • после перелома шейки бедра – срастание сломанных структур занимает полгода. Повреждение бедренной кости относится к наиболее сложным. Восстановление не всегда завершается благополучно. Множественные нарушения от бедра до лодыжки со смещением в районе щиколотки практически не поддаются восстановлению в пожилом возрасте и приводят к инвалидности;
  • после травм нижней челюсти – костеобразование занимает 5 недель, неосложненные трещины на десне после удаления зуба затягиваются быстрее. При наличии воспалительных процессов, перегрузке жевательного аппарата и ряда других факторов период заживления может затянуться;
  • на копчике – физиологическое образование формируется в течение первых недель, но часто становится патологическим. Осложнения перелома копчика могут заявить о себе через 1-1,5 года после травмы. Атипичный нарост требует хирургического лечения и значительно осложняет жизнь пациента.

Если костные мозоли не формируются, подключают вспомогательную терапию. После хирургического вмешательства важно не допустить воспаления и обеспечить интенсивное питание тканей на первом этапе реабилитации. Как ускорить минерализацию? Назначаются лекарства-хондопротекторы, препараты коллагена, кальцийсодержащие средства. Правильное питание ускоряет формирование мозоли и дополняет основное лечение. Чтобы костная мозоль сформировалась при переломе быстрее, употребляют кисломолочные продукты, орехи, морскую рыбу.

Активизировать процесс репарации, который зависит от многих факторов, способны разогревающие мази. Они улучшают клеточное питание, активизируют образование мозоли, усиливают лечение медикаментами. Втирания мазей, кремов и прочих средств сочетают с безопасными техниками массажа. Но с особой осторожностью относятся к массажу при травмах позвоночника и шейки бедра. Что делать при подобных нарушениях, решает врач с учетом клиники и возраста пациента. Часто для сращения структур прибегают к остеосинтезу и другим методам хирургического лечения.

Если мозоль нарастает слабо и не окостеневает, говорят о замедленной консолидации перелома. Спровоцировать нарушения в формировании костных мозолей могут:

  • патологии костной системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • сосудистая недостаточность;
  • несоблюдение режима иммобилизации.

Если появление наростов тормозится, проводят электростимуляцию слабыми токами, усиленно лечат заболевания костей, осуществляют витаминотерапию. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство: операция по Хохутову, аутопластика по Шулутко, остеосинтез аппаратом Илизарова и др.

Если факторы восстановления были нарушены, сращение не наступает. Заживлению препятствуют возрастные изменения, заболевания костей, неправильно проведенный остеосинтез. При переломе ключицы известны случаи, когда костная мозоль образуется плохо. В таких ситуациях помогает исключительно хирургическое лечение в совокупности с антибактериальной терапией и приемом препаратов кальция.

При полном разломе и смещении фрагментов нередко возникает такое осложнение, как ложный сустав. В месте срастания образуется патологическая структура, которая нарушает функции травмированного органа. Основные методы терапии – хирургические. Нужно удалять патологическое разрастание и при необходимости наращивать часть сломанной кости. В дальнейшем элементы фиксируют пластинами или винтами.

Не всегда костная мозоль как естественная структура после перелома безвредна для человека. Избыточное формирование костной мозоли требует терапии. На осложнения перелома указывают такие симптомы, как ноющие боли, утолщения, нарушение подвижности. Крупные деформации часто появляются на стопе и хорошо видны на рентгеновском снимке.

Как лечить подобные нарушения? В домашних условиях образования лечат народными рецептами. Например, избавиться от патологической костной мозоли помогают свежесрезанные листья алоэ, компрессы из яблочного уксуса. От костных мозолей на ногах и ступнях помогают содовые ванночки. Народные способы выведения мозолей включают спиртовые примочки, распаривания и компрессы с календулой, ромашкой. Как убрать костную мозоль между пальцами на ногах? Уменьшить образования способны аппликации с сырым картофелем.

Консервативная медицина предлагает свои методы лечения атипичной костной мозоли. Если на снимке уже видно уплотнение, то нетрадиционные рецепты не помогут. От костной мозоли после перелома избавляют физиопроцедуры – электрофорез, лазеротерапия. В ходе рентгенологического исследования определяется не только локализация костной мозоли – на рентгенограмме видны размеры образования. Крупные утолщения вызывают отечность и гиперемию.

Если инструментальная диагностика выявила изменения твердых структур, проводят медикаментозную терапию. В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое удаление разросшейся костной мозоли. Убрать их позволяют процедуры магнитотерапии, которые улучшают обмен клеток и нормализуют репарацию. Одновременно назначают витамины группы B, инъекции Дипроспана.

Ликвидация костной мозоли после ринопластики – задача эстетических хирургов. Методы лечения определяются индивидуально с учетом функциональных и косметических нарушений.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями какими препаратами вы лечили подобную травму! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: