можно ли при низком давлении принимать нитроглицерин

Что делать при боли в сердце и низком давлении

Боль в сердце и низкое давление часто фиксируются врачами при различных нарушениях в работе сердечной мышцы и окружающих ее сосудов. Для постановки правильного диагноза и адекватного лечения больного требуется выяснить, какие из провоцирующих факторов могли вызвать болезненные ощущения в сердце пациента, и что привело к понижению давления.

Причины развития гипертонии и болей в сердце

Врачами выявлено много механизмов развития болезненных ощущений в сердечной мышце. Причины их появления делятся на 2 группы:

  1. Органические поражения. Чаще всего при обследовании пациента врачи находят у него повреждения сердца.
  2. Функциональные поражения. Они связаны с нарушениями работы различных органов, что в свою очередь приводит к развитию сердечных заболеваний. Обнаружить их затруднительно.

При поражениях органического типа низкое давление и боли в сердце появляются при воспалительном процессе на эпикарде, перикарде или миокарде. Часто такое явление возникает при ишемии (недостатке кислорода) при разных формах болезни сердца. Такое положение проявляется у больного при неправильном типе циркуляции крови в полостях сердечной мышцы, например, усилении сердцебиения или его уменьшении (аритмия), развитии пороков на сердце. Болит сердце при низком давлении в следующих случаях:

  1. Заболевания щитовидной железы.
  2. Недостаточный синтез гормонов коры надпочечников.
  3. Развитие анемии.
  4. Сильный стресс и подобные ему психологические травмы.
  5. Поражение организма токсическим веществом или большим количеством лекарственных средств.
  6. Аллергическая реакция.

У здоровых людей может развиться гипотония при болях в сердце во время соматической депрессии. Врачу в таком случае сложно убедить человека, что он практически здоров. Требуется консультация психолога, чтобы снять у пациента указанное состояние.

Боли в сердце могут вызвать такие заболевания, как опоясывающий герпес, эзофагит, межреберная невралгия. При этих поражениях гипотония может вообще не проявиться.

Функциональные поражения сердца с одновременным развитием гипотонии характерны для молодых людей. Они появляются при нарушениях функционирования вегетативной, нервной системы. Вегетососудистая дистония приводит к изменению скорости передвижения крови в сосудах, уменьшает их тонус. При развитии этой болезни по гипотоническому типу артериальное давление у больного понижено, а сердечная мышца болит.

К появлению перечисленных выше заболеваний приводят следующие факторы:

  1. Человек часто подвергается стрессу.
  2. Пациент переутомился.
  3. Нарушение режима сна.
  4. Развился авитаминоз.
  5. У женщин причиной развития болезненности в сердце при гипотонии может стать беременность.
  6. Снижение сопротивляемости организма.

Эти факторы не всегда приводят к описываемому заболеванию, но могут стать причиной болезненности в сердечной мышце на фоне гипотонии.

Гипотония может проявиться у больного в различных формах. Часто пациент жалуется на сильную слабость, нехватку кислорода. Человек быстро утомляется, у него возникает шум в ушах, болезненность в сердце, голове. Есть и другие признаки гипотонии.

Боли в сердце носят сжимающий или колющий характер. Они могут продолжаться в течение нескольких суток, приобретать тянущий характер.

У больного возникает ощущение прерывистости работы сердечной мышцы. Все эти явления не связаны с физическими нагрузками. У некоторых пациентов выявляются периодические боли, возникающие чаще всего в утренние часы. Болезненность затем уменьшается при увеличении физической активности человека.

Возникающая за грудиной боль не передается в плечо, левую руку или лопатку. Если принять Нитроглицерин при гипотонической боли, то состояние больного не улучшится, зато усилится болезненность в голове и сердце. У пациента может возникнуть приступ брадикардии. При этом развивается болезненность в сердечной мышце, фиксируется понижение АД. Если все это происходит на протяжении небольшого промежутка времени, то иногда пациенту не успевают оказать медицинскую помощь.

При резком изменении положения тела больного, колебании погодных условий и в некоторых других ситуациях у больных возможны обмороки. Гипотония вызывает, кроме указанных выше симптомов, изменение режима сна, развитие у пациента угнетенного настроения, падение у него либидо. Часто больные жалуются на нарушение стула.

Лечебные мероприятия при описываемом заболевании

Врачи должны исключить такие органические причины болезни, которые могут привести к летальному исходу.

Лечебный курс должен быть комплексным. Для этого больному рекомендуется чаще прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать четкий режим труда и отдыха, заниматься физкультурой. Врачи назначают пациенту диету, которая позволяет устранить многие причины развития гипотонии. Человек должен спать 8-10 часов в сутки, т. к. это стабилизирует состояние, дает положительную динамику в борьбе с болезнью.

Что принимать пациенту, он узнает после консультации с лечащим врачом. Понадобятся успокоительные препараты. Среди часто принимаемых по указанию доктора лекарств находятся настои валерианы и пустырника. Могут применяться и другие успокоительные сборы лекарственных трав.

Читайте также:  пульс 110 а давление 100 что это значит

Их рекомендуется сочетать с экстрактами женьшеня, элеутерококка, пантокрина, аралии. Применение таких смесей быстро устраняет симптомы заболевания.

Если признаки болезни не исчезают, то врач может посоветовать такие препараты, как Кофеин (таблетки), Тангинал (гомеопатическое средство для борьбы с признаками дистонии), комплексы различных витаминов.

При запущенных случаях могут понадобиться антидепрессанты и другие лекарственные средства. Чтобы устранить болезненные ощущения иногда используют такие лекарства, как Цитрамон или Кофальгин.

Вместе с лекарственными препаратами применяется массаж спины и шеи, электрофорез, циркулярный душ и другие методы физиотерапии.

Источник: krov.expert

Можно ли при низком давлении принимать нитроглицерин

Для успешного выявления и лечения болезней системы кровообращения чрезвычайно важное значение имеет своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, и особенно это важно при острых состояниях.

Ежегодно в России у 570 000 человек развивается сердечный приступ и 340 000 погибает от него (летальность 60%). При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа — дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь. В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа. Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит — через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.

Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Как определить, что это именно сердечный приступ?

Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота интенсивных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны). Не редко на фоне боли без очевидных причин появляется одышка, слабость или выраженная потливость. Для сердечного приступа характерна продолжительность боли более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму (краткое его изложение представлено на рисунке).

Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Схема текста вызова скорой помощи

При вызове скорой помощи желательно пользоваться нижеприведенной схемой текста — обращения к диспетчеру скорой помощи и стараться говорить коротко и четко.

Читайте также:  трехстворчатая регургитация 1 степени что это такое

«Сегодня в______ч.______мин. у (кого, возраст) возникли боли (интенсивность, характер) в области (локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли). После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций) боли сохраняются. Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда). Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни). Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира). Подъехать лучше со стороны . «.

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

  • Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.
  • Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.
  • Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации.
  • Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача/фельдшера у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.

Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях и измерения артериального давления.

Эти простейшие меры само- и взаимопомощи во много раз снижают летальность от сердечного приступа и позволят спасти жизнь Вашим родным и близким!

Источник: www.medkirov.ru

Нитроглицерин повышает давление или понижает?

«Нитроглицерин» не является специфическим средством от гипертонии. Основное назначение препарата – купирование и предотвращение сосудистых спазмов в области сердца (стенокардии). Стенокардия проявляется приступом сильной сжимающей боли в левой части груди, слабостью, одышкой, ощущением нехватки кислорода. «Нитроглицерин» почти мгновенно (в течение 1–3 минут) и эффективно расширяет просвет кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий и сосудов мозга, а также снимает спазм гладкой мускулатуры сердца. Помимо купирования приступа стенокардии, препарат быстро и ощутимо снижает артериальное давление (АД). Этот эффект, скорее, является побочным действием «Нитроглицерина».

Внимание! При показателях тонометра ниже 100/60 мм рт. ст. принимать «Нитроглицерин» категорически нельзя.

Нитроглицерин является эффективным лекарством, которое можно принимать при спазмах сосудов сердца

Так как давление падает резко, человек может ощущать головокружение, слабость и даже предобморочное состояние. При этом пульс наполняется, буквально отдается у больного в ушах, возможно также его учащение. Боль в сердце обычно отступает, но человек чувствует слабость, нарушение координации движений. Поднявшись с кровати или со стула, он может попросту упасть (состояние ортостатической дисрегуляции). Такое состояние постепенно проходит, но после приема препарата больному лучше некоторое время полежать.

АД следует контролировать каждые 10–15 минут до его стабилизации. Если АД «улетело» вниз слишком сильно, нужно дать больному крепкого сладкого чая (кофе у сердечников не всегда приемлем). Передозировка препарата может вызвать остановку сердца, нужно аккуратно и осмотрительно применять это чрезвычайно сильнодействующее средство. Инструкция по применению препарата не предусматривает целенаправленного лечения «Нитроглицерином» артериальной гипертензии.

Лекарственные формы «Нитроглицерина» (НГ)

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • таблетки сублингвальные (подъязычные), содержат 0,5 мг НГ;
  • капсулы в желатиновой оболочке, содержащие по 0,5 мл или по 1мл 1% масляного раствора НГ;
  • спиртовой 1% раствор во флакончиках по 5 и 10 мл (капли). В настоящее время встречается и применяется редко;

Нитроглицерин выпускается в виде таблеток, капсул, капель, спрея и ампул

  • спрей подъязычный (0,4 мг НГ в одной дозе, вспомогательное вещество спирт этиловый);
  • концентрат для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 2, 5 и 10 мл. В 1 мл концентрата содержится 1 мг НГ.

Показания к применению лекарства согласно инструкции:

  • стенокардия (прекращение приступов и кратковременная профилактика приступов перед предполагаемой нагрузкой) – таблетки, капсулы, спрей;
  • острый инфаркт миокарда, отек легких, нестабильная стенокардия – раствор для инфузий.

Для остановки приступа стенокардии инструкция рекомендует рассасывать от ½ до 2 таблеток. В течение суток допускается принимать не больше 6 таблеток. Капсулу при приступе стенокардии лучше надкусить. Капсулы содержат 0,5 или 1 мг НГ, то есть одна капсула на прием. Очень удобен подъязычный спрей (0,4 мг НГ в одной дозе). Но при применении спрея не всегда удается выдержать точную дозировку: в частности когда больной, особенно пожилой, сам в панике нажимает слабеющими пальцами разбрызгиватель – раз и еще раз, а потом еще раз. Сердце «отпускает», но темнеет в глазах и резко падает АД.

Читайте также:  какие пить таблетки при боли в сердце

Гипертонический криз, причины и симптомы

Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления более чем на 30% от обычного, рабочего его значения. Давление при гипертоническом кризе, прежде всего, нужно попытаться снизить назначенными врачом препаратами, которые должны приниматься гипертоником постоянно.

Когда человек испытывает сильный стресс или подвергает себя большим физическим нагрузкам, организм отвечает болью в области миокарда, которая не прекращается в течение нескольких минут

Не секрет, что многие больные гипертонией психологически не готовы принимать назначенные препараты пожизненно. После короткого курса лечения, почувствовав улучшение, они бросают ежедневный прием таблеток или пьют их от случая к случаю. Следствием может быть синдром отмены, особенно выраженный при отмене β-адреноблокаторов, «Клофелина».

Другие возможные причины развития гипертонического криза:

  • психоэмоциональное потрясение, стресс;
  • резкое изменение погодных условий, атмосферного давления;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • злоупотребление алкоголем (в частности, похмельный синдром);
  • заболевания почек;
  • выброс катехоламинов феохромоцитомой (гормонально-активной опухолью надпочечников).

Гипертонический криз зачастую сопровождается паническим состоянием, ознобом, покраснением и отеком лица, нарушением зрения, головной болью, тошнотой и рвотой, тахикардией. Во многих случаях возникает боль в сердце. В осложненных случаях может возникнуть отек легких, острая почечная недостаточность с уменьшением объема мочи.

Как оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе?

  • Прежде всего, следует замерить давление и убедиться, что оно действительно повышено. При экстремальных показателях немедленно вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин можно принимать при приступе стенокардии, когда высокое давление вызывает боли в области грудной клетки

  • При показателях АД, не превышающих 30% от обычного рабочего, следует попытаться снизить давление с помощью ранее назначенных препаратов, которые должны приниматься гипертоником постоянно. Внимание! Большинство из них не действуют мгновенно.
  • Если после приема назначенного средства показатели давления не снижаются, а больной испытывает головную боль, тошноту, рвоту, звон в ушах, ухудшение зрения, панику, вызывайте скорую помощь. Не паникуйте сами – не пугайте больного дополнительно. Давление повышается, в том числе в результате реакции на страх.
  • Следует удобно разместить больного в полулежачем положении, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть давящие предметы одежды. Можно дать ему «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника. Если больной мерзнет, предложите ему опустить ноги в тазик с горячей водой, это поможет снизить давление за счет расширения периферических сосудов.

«Нитроглицерин» при гипертоническом кризе

Если скорая помощь долго не едет, больному плохо, давление критическое, есть смысл применить «Нитроглицерин». Применение «нитроглицерина» при высоком давлении оправдано в экстренных случаях, до приезда «Скорой», когда речь идет о предотвращении инсульта, аневризмы аорты, инфаркта миокарда и других угрожающих жизни осложнений у больного. Даже если он не испытывает боли в сердце – дайте ему «Нитроглицерин» в начальной дозировке, применяемой для остановки приступа стенокардии (1 таблетку или 1 капсулу язык либо 1 дозу подъязычного спрея). Если у больного в аптечке оказались капли, доза 1–2 капли под язык или 2 капли на кусочек сахара, который надо рассасывать. Действие препарата кратковременно, но вы снизите АД на короткий промежуток времени, до получения квалифицированной медицинской помощи.

Так как лекарство действует моментально, у пациента может начаться приступ головокружение, вплоть до потери сознания из-за небольшой гипоксии мозга

Разумеется, действие «Нитроглицерина» необходимо контролировать измерениями АД через каждые 10 (ориентировочно) минут. Если давление заметно не снизилось, можно добавить максимум одну таблетку или одну дозу спрея. Нельзя допускать чрезвычайно резкого падения давления, так как это может спровоцировать нарушение кровоснабжения мозга и почек. В течение первых двух часов допустимо понижать АД на 20–25%. Например, если показатели АД 200/120 мм рт. ст., допустимо снизить его до 150/90. Действие «Нитроглицерина» длится порядка 30 минут.

Важно! Это не метод лечения гипертонии, это способ избежать инсульта до получения квалифицированной медицинской помощи.

Абсолютные противопоказания к применению нитроглицерина при гипертоническом кризе:

  • замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту);
  • геморрагический инсульт (если у больного вы наблюдаете частичную парализацию рук, перекашивание лица, нарушение речи, помутнение сознания, скорее всего, он уже происходит и нитроглицерин давать нельзя);
  • недавно перенесенные травмы головы;
  • детский возраст;
  • беременность.

Обращайте внимание на срок годности нитроглицерина, он может храниться в прохладном месте не более 2 лет. Если срок годности закончился, эффективность лекарства неизвестна, и принимать его нельзя.

Если больной недавно принимал сосудорасширяющие, гипотензивные или мочегонные препараты, а также алкоголь, гипотензивное (снижающее давление) действие «Нитроглицерина» возрастает. Будьте осторожны!

Источник: poddavleniem.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: