Можно ли использовать таблетки тержинана во время месячных

Главный недостаток женских вагинальных препаратов — не все можно использовать во время дней менструации. Некоторые теряют свою эффективность, а другие могут нанести непоправимый вред здоровью. «Тержинан» во время месячных можно принимать, так как он безопасен и прекрасно исполняет свои функции. Главное — соблюдать правила применения и меры предосторожности от несчастных случаев.

«Тержинан» — таблетки для половой женской системы. Они предназначены для борьбы с воспалениями во внутренних половых органах и для профилактики заболеваний. В состав входят:

Препарат не всасывается в кровь, поэтому имеет очень маленький список противопоказаний и побочных действий. Способ применения: в течение 10 дней вставлять во влагалище по одной штуке в сутки. Рекомендуется перед применением таблетку поддержать полминуты в воде комнатной температуры. Это помогает увеличить эффективность лекарства.

Если доверять официальной информации из инструкции, которая идет вместе с препаратом, то там чёрным по белому указанно, что использовать «Тержинан» во время месячных можно.

Подтверждается это тем фактом, что таблетки не вымываются менструальной кровью, при этом не важен её объём. Более того, доказано, что месячные «будят» все имеющиеся инфекции. Поэтому «Тержинану» только будет легче побороть недуг. Однако всё же стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Составляющие в пропорциях выглядят следующим образом:

Обычно средство выписывают при вагините: бактериальном, трихомониазе или вызванном грибами Candida. Но это не все причины для применения этого медицинского препарата. Иногда его используют для профилактики:

Способ употребления прост. Для начала таблетку выдерживают 30 секунд в воде. После аккуратно в лежачей позе вводят в слизистую влагалища достаточно глубоко. Около 15 минут следует пролежать, не двигаясь, пока препарат растворяется внутри. Временные рамки лечения зависят от типа терапии и заболевания:

Медикамент рекомендуется хранить лишь при 25 градусах и ниже, а также в тёмном месте, которое не доступно для маленьких детей. Препарат надо использовать за три года, далее он считается непригодным.

Несмотря на разрешение использовать «Тержинан» во время месячных, он имеет перечень противопоказаний и побочных действий. К ним относятся:

Иногда случается так, что применение таблеток неприемлемо, тогда можно поискать замену. Даже если препарат аналогичен, это не значит, что у него и одинаковые противопоказания, и побочные действия. Поэтому самолечением заниматься никогда не следует. Лучше объяснить ситуацию гинекологу и попросить консультацию по замене средств. Что может посоветовать врач?

«Прожестожель» — это гормональное средство. В основном лечит мастопатию. Способствует снижению выработки молока и давления на млечные протоки за счёт содержания прогестерона, подавляющего функции эстрогена. Инструкция и правила применения:

Этот медикамент обладает бактерицидными, антибактериальными и противогрибковыми функциями. Назначают при таких же симптомах, как и у таблеток с идентичным названием. Такие же имеются противопоказания и последствия применения. Единственное различие, что свечи можно купить в любой аптеке без рецепта врача. И хранить их нужно исключительно только в холодильнике, так как свечи очень чувствительны к температуре.

К тому же для профилактики лучше пройти курс лечения обоим половым партнёрам, ведь возможно повторное инфицирование. Свечи «Тержинан» при месячных можно ставить. Они не потеряют свои лечебные свойства и не нанесут вред слизистой влагалища.

Считаются врачами абсолютно безопасными для здоровья даже во время вынашивания плода. Поэтому в других странах разрешено использовать свечи в любой временной точке во время беременности. В России всё же придерживаются правила — назначать только со второго триместра. Существуют неоправданные мифы о том, что свечи влияют на вождение транспортным средством или же приводят к снижению активности мозга. К счастью, это всё лишь заблуждение.

источник

Побочные эффекты при использовании вагинальных таблеток «Тержинан» крайне редки, обычно они возникают уже через несколько минут после введения и проявляются в виде жжения.

Лечебный эффект при использовании препарата «Тержинан» проявляется намного быстрее, чем во время приема лекарственных препаратов внутрь.

Зачастую многие женщины задаются вопросом, можно ли ставить вагинальные свечи во время месячных. Обычно в инструкции по применению указывается, что использовать их в период менструации не следует: при кровотечении лекарственные вещества, содержащиеся в свечах, выводятся вместе с выделениями, вследствие этого препарат не оказывает должного лечебного эффекта. На время месячных нужно прервать курс лечения и возобновить его после их окончания. Правильнее будет рассчитать период, когда кровотечение не будет препятствием к проведению терапии, чтобы лечение не было разорвано во времени. Использовать вагинальные свечи следует в соответствии с инструкцией.

Вагинальные свечи «Депантенол» противопоказаны при гиперчувствительности к их компонентам.

«Депантол» оказывает активное действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, простейшим, дрожжевым грибкам и дерматофитам. Препарат нормализует клеточный метаболизм, регенерацию слизистых оболочек, повышает прочность волокон коллагена. Вагинальные свечи «Депантол» назначают при вагинитах (острых и хронических), истинных эрозиях шейки матки, экзоцервицитах (в т.ч. осложненных эктопией шейки матки), в послеродовой период, после гинекологических операций, для улучшения восстановительных процессов в слизистых шейки матки и влагалища после криодеструкции, лазеродеструкции и диатермокоагуляции. Активными веществами вагинальных свечей «Депантол» являются декспантенол и хлоргексидина биглюконат. Вспомогательные вещества — примакрогол, макрогол. Вагинальные суппозитории имеют белый, желтовато-белый или серовато-белый цвет, торпедообразную форму. Иногда их поверхность может быть мраморной.

Вагинальные свечи «Депантол» нужно хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 градусов. Срок хранения препарата — два года.

Свечи «Депантол» применяются интравагинально. Два раза в день вводят глубоко во влагалище по одному суппозиторию. Продолжительность лечения — семь-десять дней. При необходимости курс продлевают до двадцати дней. «Депантол» нельзя совмещать с мылом и детергентами, которые содержат анионную группу (натрия лаурилсульфат, сапонины, натрия карбоксиметилцеллюлоза), при введении их интравагинально. По отзывам препарат может вызвать зуд, жжение и аллергические реакции, которые проходят после его отмены.

источник

Сильные воспалительные процессы в половых путях в некоторых случаях имеют волнообразное течение. Например, кольпит или вагинит даже при тщательном лечении может быстро проявиться снова и начать причинять беспокойство. Особенно плохо, когда болезнь обостряется накануне менструации. Если пероральное применение лекарств и постановка уколов допускаются в любое время цикла, то со средствами местного воздействия дело обстоит сложнее.

Начав использовать в лечебных целях свечи за 3 – 5 дней до кровотечения, женщине приходится заканчивать терапию в критические дни. Эффект воздействия обычных суппозиториев становится минимальным. Другое дело Тержинан – во время месячных препарат продолжает свою работу.

Тержинан – это вагинальные таблетки, предназначенные для лечения воспалительных процессов инфекционной природы. Активных компонентов в составе препарата присутствует четыре:

  1. Нистатин – противогрибковое вещество действует на слизистой поверхности влагалищной трубки и не попадает в кровоток. Оно угнетает рост кандидозных штаммов, провоцирующих молочницу.
  2. Неомицин – антибиотик, эффективный в отношении листерии, стафилококка, аэробных инфекций и синегнойной палочки.
  3. Тернидазол – вещество эффективно борется с гарднереллами и работает как противогрибковое и трихомонацидное средство.
  4. Преднизолон – глюкокортикоидный гормон с выраженными антигистаминными и противовоспалительными свойствами.

Если у пациентки возникает необходимость в лечении или профилактике деликатной болезни, а до менструации остается совсем немного времени, обычные свечи во время менструального кровотечения вставлять во влагалище бесполезно. Они размягчаются от тепла человеческого тела и вытекают обратно вместе с кровью. Если лечение было назначено на 7 – 10 дней, но женщина его начала незадолго до месячных, оно не даст надежного результата.

Бывает, что пациентка прерывает терапию на время критических дней. В этом случае микроорганизмы успевают привыкнуть к препарату, и в следующий раз они не будут воспринимать его должным образом.

Что касается таблеток Тержинана, инструкция по применению говорит, что можно принимать лечение даже в дни месячных. Таблетка растворяется долго и не вымывается обильными и умеренными кровотечениями. Активные вещества работают только местно и оказывают антимикотический, противовоспалительный и антибактериальный эффект.

При грудном вскармливании и аллергии на активные компоненты Tergynan запрещено использовать. В число противопоказаний также входит первый триместр беременности и возраст до 16 – 18 лет.

В гинекологии вагинальные таблетки используют для монотерапии и комбинированного лечения следующих заболеваний:

  • Уреаплазмоз.
  • Кандидоз острый и рецидивирующий.
  • Вагинальное воспаление грибкового происхождения.
  • Трихомонадный вагинит.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Смешанные формы патологий.
  • Вагинит по причине поражения половых путей гноеродной флорой.

Более эффективно использовать Тержинан во время месячных можно в ночное время, когда тело длительно находится в лежачем положении.

Инструкция по применению препарата предлагает придерживаться следующих правил:

  1. Вымыть руки с мылом и протереть антисептиком (или надеть резиновые перчатки).
  2. Окунуть таблетку в воду на полминуты.
  3. Лечь в постель или присесть на корточки.
  4. Ввести во влагалище увлажненную таблетку.
  5. При выполнении процедуры в дневное время полежать хотя бы 15 – 20 минут.

Первое время средство может вызывать побочные реакции в виде сильного зуда, жжения и покраснения гениталий. Отменять лечение не нужно, поскольку эти явления нормальны. Устойчивое проявление дискомфорта и его усиление требуют врачебной консультации.

Вагинальные инфекции – распространенная проблема среди женской аудитории. Применение таблеток Tergynan врачи практикуют довольно часто. Традиционно лечение назначается на 10 – 20 дней. Естественно, что в это время может начаться менструация. Если в лечебно-профилактических целях назначается Тержинан «при месячных можно ли ставить свечи» будет актуальным вопросом для пациентки.

  • Таблетки не вымываются выделениями и полноценно выполняют свою работу.
  • В критические дни организм ослаблен и более подвержен инфицированию, поэтому есть смысл продолжить лечение.
  • Tergynan не влияет на интенсивность выделений и не нарушает цикл.
  • Один, но непрерывный курс применения препарата позволяет избавиться от заболевания.

Как препарат для санации внутренних половых органов Тержинан используют перед родами, установкой и удалением внутриматочной спирали, проведением гистерографии, диатермокоагуляции и гинекологических операций.

Отпускается Тержинан в аптеках безрецептурно, а его цена зависит от количества таблеток в упаковке. В одной пачке их может быть 6 или 10.

В России средняя стоимость таблеток составляет 360 рублей и 480 рублей (за 6 и 10 штук соответственно). В аптеках Украины цена препарата варьируется в пределах 100 – 240 гривен и 200 – 400 гривен.

Если свечи не подходят пациентке по показаниям или не устраивает их цена, доктор может порекомендовать дешевые аналоги Тержинана:

  1. Кломегель стоимостью 60 – 120 руб.
  2. Вагисепт – цена от 210 руб.
  3. Гиналгин – можно купить за 230 – 300 рублей.
  4. Метромикон Нео – 14 таблеток продаются по цене 300 – 400 руб.

Спектр аналогов у Тержинана довольно широк. Несмотря на то, что препараты содержат другие активные вещества, они обладают сходным фармакологическим воздействием. Синонимов Tergynan не имеет.

Какие еще бывают аналоги вагинального лекарственного средства Tergynan:

  • Клион-Д.
  • Гайномакс.
  • Гитерна.
  • Эльжина.
  • Нео-Пенотран.
  • Метрогил Плюс.
  • Полижинакс Вирго для девственниц.
  • Полижинакс в капсулах.
  • Вагиферон.

Изучая отзывы женщин о лечении таблетками Тержинан, находим более 80 % положительных комментариев. Средство высокоэффективно в терапии молочницы, кольпитов, бактериального вагиноза и вульвовагинитов.

Препарат быстро купирует неприятные симптомы и совершенно не влияет на течение месячных. Помимо субъективных ощущений отличный результат правильно проведенного лечения подтверждают и ответы влагалищного мазка.

Читайте также:  Может ли быть задержка месячных после приема гормональных препаратов

Отрицательные отзывы на препарат связаны в основном с местным раздражением, зудом и жжением – побочными эффектами Тержинана. Но их стоит перетерпеть и довести лечение до конца. Дискомфорт может длиться 2 – 4 дня. Непереносимость выраженных реакций заставляет женщин отказываться от продолжения терапии, и отсюда появляются негативные отклики.

Еще в отзывах потребителей можно прочитать о том, как меняется характер выделений при использовании таблеток Tergynan. Они становятся жидкими, вязкими, слизистыми или творожистыми. Цвет их белый, желтоватый, коричневый или непонятный.

Здесь необходимо понимать, что из влагалища выходят остатки расплавленной таблетки и вместе с ними из организма уходят погибшие микробы. Когда лечение будет окончено, консистенция выделений нормализуется.

источник

Во время некоторых гинекологических заболеваний требуется применение свечей. Но женщина часто пропускает прием во время менструации.

Можно ли применять свечи Тержинан во время менструации? Эффективны они или нет в это время? Вот что известно современным специалистам сегодня.

Тержинан – вагинальные суппозитории, назначаемые при острых грибковых и инфекционных заболеваниях. Это средство, воздействующее на широкую сферу микробов, которое объединяет действие 4 препаратов: нистатина, тернидазола, неомицина и преднизолона. Эти препараты назначают при инфекционных заболеваниях, но вместе они воздействуют на разные типы инфекций:

  • Нистатин – известное средство против кандидоза (молочницы) местного действия, не попадающее в кровь.
  • Тернидазол – противогрибковое и трихомонацидное средство, воздействующее на гарднереллы.
  • Неомицин – эффективное средство против листерии, аэробных инфекций, стафилококка и синегнойной палочки.
  • Преднизолон – эффективное вспомогательное средство, содержащее глюкокортикоидный гормон с выраженными антиаллергическими свойствами.

Он активно борется с различными инфекциями, в некоторых случаях врачи назначают Тержинан во время беременности и лактации. Его состав не проникает в желудочно-кишечный тракт, он абсолютно безопасен для матери и ребенка, а форма свечей удобна для применения.

Обычно вагинальные свечи в критические дни не назначают. Их содержимое выводится из организма вместе с менструальными выделениями. Тержинан назначается от 7 до 10 дней, иногда больше. Однако, если прервать схему лечения во время менструации, патогенная микрофлора размножается и применение препарата будет неэффективным. Поэтому врачами не рекомендуется делать перерыв во время менструации. Инструкция позволяет использовать Тержинан в критические дни: в это время эффективность препарата не снижается.

Во время менструации Тержинан применяется по следующей инструкции:

  • перед применением вымываются руки с мылом или надеваются резиновые медицинские перчатки;
  • свеча окунается в воду на 30 секунд;
  • перед введением присаживаются на корточки или ложатся в постель;
  • вводят свечу;
  • затем ложатся в постель на 20 минут.

Сразу после применения препарата наступает зуд, покраснение и дискомфорт, но это абсолютно нормальные явления. Врачами не рекомендуется отменять препарат во время менструации, так как это существенно снижает эффект от применения.

Тержинан назначается не только при инфекциях и воспалительных заболеваниях. Он используется как профилактическое средство перед искусственным прерыванием беременности, родами, внутриматочными исследованиями и гинекологическими операциями. Поэтому применение этого препарата безопасно для любой женщины. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность слизистой оболочки или возникновение аллергической реакции.

Во время менструации многих женщин интересуют следующие вопросы:

  1. Может ли препарат усилить кровотечение или усилить боли во время менструации? Нет, на ощущения во время менструации препарат никак не влияет.
  2. Можно ли вместе с препаратом занести инфекцию? Нет, так как Тержинан нейтрализует патогенную микрофлору.
  3. Можно ли использовать свечи утром перед работой? Это делать не рекомендуется, так как действие антибиотиков снижается. После использования необходимо полежать 20 минут.
  4. Нормально ли, если после введения свечи появились неприятные ощущения, зуд, рези во влагалище? Да, это не считается отклонением от нормы.
  5. После введения свечи возникло ощущение сухости, инородного тела. Нормально ли это? Да, так слизистая оболочка влагалища реагирует на свечу. Такая реакция наблюдается и при введении тампона, менструальной капы и других инородных тел. Ощущение сухости вызвано состоянием слизистой оболочки. Но при введении свечи редко возникают такие эффекты.
  6. Не выйдет ли содержимое свечи вместе с менструальными выделениями? Нет, если женщина находится в горизонтальном положении. Поэтому свечи рекомендуется вводить перед сном, тогда действие останется прежним. Во время использования препарата рекомендуется часто менять нижнее белье и тщательно его обрабатывать моющими средствами.
  7. Влияет ли применение свечей на менструальный цикл и общее состояние организма? Нет. Содержимое препарата не проникает в кровь даже во время менструации.

Свечи Тержинан приобретаются строго по рецепту врача. Вот некоторые их особенности:

  • суппозитории применяются и девственницами, в подростковом возрасте, но под контролем специалиста;
  • необходимо лечение обоих партнеров, чтобы избежать рецидивов;
  • свечи рекомендуется хранить в холодильнике;
  • нежелательно употреблять алкоголь во время лечения;
  • применение препарата не влияет на управление транспортным средством;
  • побочных эффектов при взаимодействии с другими медицинскими препаратами не обнаружено.

Отзывы о препарате в интернете положительные. Многие женщины эффект ощутили уже после первого применения. Но в некоторых случаях препарат может и не подействовать. В такой ситуации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Вагинальные болезни не только доставляют женщине массу неудобств, но и могут привести к необратимым последствиям. В последнее время при медикаментозной терапии молочницы и вагинитов используются таблетки, которые позволяют вылечить болезнь за короткий срок. Но сразу возникает вопрос: можно ли использовать свечи Тержинан при месячных?

Данные вагинальные таблетки являются лекарственным средством с доказанной эффективностью. Это подтверждают не только научные исследования, но и отзывы многих женщин.

Тержинан действует результативно, благодаря наличию в составе четырех действующих компонентов:

  1. Преднизолон – кортикостероидный компонент, который оказывает хорошее противовоспалительное действие, а также обладает противоаллергическим эффектом.
  2. Неомицин – антибиотик, оказывающий губительное воздействие на болезнетворные бактерии, которые находятся во влагалище.
  3. Тернидазол – основное действующее вещество препарата. Представляет собой противогрибковое средство и позволяет бороться с влагалищными микроорганизмами грибкового типа, также эффективен в терапии против анаэробных бактерий.
  4. Нистатин – еще одно вещество, обладающее противогрибковым свойством. Его действие направлено на уничтожение грибков типа Кандида (за счет изменения структуры мембраны).

Препарат является полностью безопасным, не всасывается в кровь и применять его можно практически всем.

Однако следует учитывать, что Тержинан запрещен к применению во время первого триместра беременности, при кормлении грудью, а также при аллергии на действующие компоненты.

Вагинальные таблетки Тержинан используются в гинекологической практике как отдельно, так и в составе комбинированной терапии для лечения:

  • Бактериального вагиноза.
  • Вагинита, вызванного банальной гноеродной флорой (стафилококковые, стрептококковые и др.).
  • Трихомонадного вагинита (воспаление стенок влагалища из-за воздействия микроорганизма Trichomonas vaginalis).
  • При вагинальном воспалении грибковой этиологии.
  • При смешанных формах заболевания (вызванных бактериями, дрожжеподобными грибами и трихомонадами).

Кроме того, данный препарат используется при лечении кандидоза, который раз в жизни перенесла каждая третья женщина, а также для профилактики при рецидивирующей форме заболевания.

Для того чтобы средство подействовало как можно эффективнее, его необходимо применять на ночь.

При введении вагинальной таблетки необходимо придерживаться инструкции:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом или обработать антисептиком (как вариант, воспользоваться одноразовыми перчатками).
  2. Таблетку подержать в воде в течение 30 секунд.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях или присесть на корточки.
  4. Аккуратно ввести таблетку во влагалище.
  5. Если препарат применять днем, то после завершения процедуры необходимо спокойно полежать 15–20 минут.

При первых использованиях средства возможны местные аллергические реакции: сильный зуд, покраснения или чувство жжения. Это отклонения являются нормой, прекращать лечение не нужно.

Если наблюдается стойкое проявление неприятных ощущений, стоит обратиться за консультацией к врачу, который назначил препарат.

Ввиду того что вагинальные заболевания широко распространены, терапия с помощью Тержинана проводится довольно часто. Курс лечения обычно составляет 10–20 дней, поэтому иногда в этот интервал попадает период менструальных выделений. В связи с этим возникает закономерный вопрос: можно ли использовать Тержинан во время месячных?.

Препарат можно применять, это объясняется следующими моментами:

Если вас беспокоят неприятные симптомы во время применения таблеток, необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение вагинальных заболеваний с помощью таблеток Тержинан является эффективным и позволяет за один курс приема избавиться от неприятного диагноза. Главное – соблюдать инструкцию и не прекращать применение препарата (особенно во время месячных).

источник

При сильном воспалении во влагалище показано медикаментозное лечение. Кроме таблеток и инъекций, женщине назначают средства местного воздействия. Особое внимание уделяется проведению терапии в период цикла. Допускается применение свечей Тержинан при месячных, но после консультации с врачом.

Рассматриваемый препарат востребован в гинекологии. Его выпускает французская компания. Производитель отмечает, что Тержинан во время месячных можно принимать. Он эффективно воздействует на инфекцию, выявленную в женском организме, и при этом хорошо переносится пациентками.

Лекарство не влияет на обильность менструальной крови, но перед терапией рекомендуется узнать у врача, можно ли Тержинан во время месячных вводить в маточную полость. Доказано, что суппозитории:

  • не приводят к сбою цикла;
  • не вредят беременности;
  • не влияют на развитие эмбриона.

Еще один плюс рассматриваемого средства − приемлемая цена. К основному показанию к использованию гинекологи относят воспаление слизистой влагалища, спровоцированное разными инфекционными возбудителями. Свечи нужно вставлять, если выявлена молочница, бактериальный вагиноз и вагинит, трихомониаз, уреаплазмоз, смешанный кольпит.

На фоне лечения снимается воспаление, уничтожается возбудитель. При этом не развивается дисбактериоз. Тержинан выписывается для профилактики эндогенного заражения в следующих случаях:

  • операция, выполняемая через влагалище;
  • терапия родовых путей перед родами;
  • аборт;
  • удаление либо установка спирали;
  • до, после диатермокоагуляции матки;
  • гистерография.

Если во время лечения развились локальные побочные эффекты, рекомендуется узнать у врача, можно ли ставить Тержинан при месячных и дальше. Особое внимание уделяется женщинам, у которых появился зуд и жжение во влагалище. Подобные отрицательные симптомы могут проявляться в первые дни менструации. Они проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения, отмены медикамента. Редко появляется локальная аллергия. Единственное абсолютное противопоказания к применению суппозиториев − непереносимость активного компонента.

Слизистая оболочка половых женских органов — благоприятная среда для развития инфекционного и грибкового процесса. Если применять суппозитории в комплексе с иными средствами, можно быстро устранить очаг патологии. Вещества, входящие в состав Тержинана, обладают широким спектром воздействия:

  1. Неомицин. Сильнодействующий антибиотик, устраняющий вредоносные бактерии, устойчивые к действию других медикаментов.
  2. Преднизолон. Обладает противовоспалительным воздействием. Гормональное вещество оказывает заживляющий и гипоаллергенный эффект.
  3. Тернидазол. Ликвидирует микробы, трихомонаду.
  4. Нистатин. Активно уничтожает кандидоз, разрушая оболочку возбудителя.

Тержинан снимает воспаление не только в период месячных, но и во время беременности, кормления грудью. Препарат выпускается в удобной форме для ввода. На фоне терапии восстанавливаются физиологические нарушения.

Можно ли при месячных вводить свечи Тержинан с целью профилактики последствий антибиотикотерапии — вопрос, который следует задать специалисту. После комплексного обследования пациентки гинеколог определяет возможную степень эффективности от свечей. Лекарство применяют перед операцией, что снижает вероятность осложнений. Все составные компоненты гипоаллергенны. Это считается существенным плюсом Тержинана.

Для профилактических целей медикамент вводится однократно за сутки в течение 6 дней. На начальном этапе развития инфекционного процесса лечение длится 10 дней. При тяжелом течении недуга — 20 дней, включая месячные. Можно ли использовать Тержинан во время месячных и беременности, решает врач в индивидуальном порядке.

Средство не влияет отрицательно на внутренние органы и не проникает в кровь. Тержинан быстрее действует, чем традиционные лекарства.

Суппозитории местного воздействия не используются в период менструации. Это связано с тем, что выделения выводят из полости активные частицы лекарства. Поэтому некоторые гинекологи считают, что Тержинан можно применять во время месячных, но такая терапия неэффективна. Клинические исследования показали, что положительный терапевтический результат наблюдается в случае отсутствия перерыва во время менструации. Современные гинекологи считают это значительным плюсом в результативной терапии.

Читайте также:  Может ли девушка забеременеть за три дня до месячных

Эффективность лечения зависит от принципа ввода таблетки, соблюдения советов гинеколога. Перед вводом суппозитория удерживается в воде 20 секунд. Женщина должна вымыть руки, подмыться, надеть стерильные перчатки. Специалисты рекомендуют вставлять препарат во влагалище на ночь, заняв положение сидя либо лежа. Пациентка должна избегать контакта средства с анусом. В противном случае возрастет риск инфицирования. Средство глубоко проталкивают внутрь. Рекомендуется после введения таблетки лежать до 10 минут.

За указанный период лекарство растворяется и всасывается в слизистую. Запрещено использовать более положенного количества суппозиторий за один прием. Эффективность терапии также зависит от результатов бактериологического исследования. Перед назначением Тержинана берется мазок.

Исследования лекарства показали: токсическая дозировка действующих компонентов достаточна, чтобы предупредить устойчивость микробов, не превысив разрешенный порог для женщин при местной терапии. Составные компоненты обладают синергизмом относительно друг друга, что увеличивает спектр воздействия. За счет действия нистатина повреждаются контрацептивы, поэтому во время лечения исключается половая жизнь.

Так как в состав Тержинана входит гормон преднизолон, медикамент с осторожностью назначают пациенткам с остеопорозом, сердечной недостаточностью. Борьба с воспалением половых путей у беременных показана во 2−3 триместрах. В первые 2 месяца лекарство не используется. При грудном вскармливании лечение должен назначать только квалифицированный специалист. Воздействие других медикаментов, которые принимаются внутрь, не доказано. Комбинированные оральные контрацептивы используют параллельно с суппозиториями.

Многие суппозитории местного воздействия не используются при месячных, так как их активные компоненты вымываются менструальной кровью. Хороший эффект препарата обусловлен в отсутствии необходимости прекращать лечение на период менструации. При обновлении репродуктивной системы удаляются ткани, которые прекратили свое функционирование. Ввод суппозиторий при месячных усиливает качество медикаментозного воздействия, что ускоряет положительный терапевтический результат.

У меня выявили вагинальный кандидоз. Гинеколог назначил Тержинан, отметив, что лечение на период критических дней не прекращается. После первых 2−3 дней ввода я ощутила значительное улучшение своего состояния.

От бактериального вагиноза мне назначили комплексное лечение. В схему гинеколог включил вагинальные свечи Тержинан. Уже через несколько дней выделения пришли в норму. Так как через 3 суток после начала терапии должны были пойти месячные, я проконсультировалась повторно у лечащего врача. Он сказал, Тержинан можно принимать и во время цикла.

Перед родами для предупреждения эндогенного заражения врач назначил мне Тержинан. Курс ввода во влагалище длился 5 дней. Затем мне посоветовали сдать повторные лабораторные анализы. Гинеколог решил, что еще существует риск развития рассматриваемого процесса. Терапию продлили на 2 дня. После родов эндогенного заражения не произошло.

источник

Сильные воспаления и гинекологические заболевания достаточно часто требуют серьезного лечения. Наряду с таблетками, инъекциями, применяются средства, имеющие местное воздействие. При выборе препарата, эффективного для организма, не наносящего вреда, устраняющего женские болезни, часто отдают предпочтение вагинальным свечам, которые продаются в аптеках или готовятся фармацевтами по рецептам врача.

Данная форма лекарственного средства часто используется пациентками, но имеет один серьезный недостаток. Во время месячных женщине приходится прерывать лечение. Из-за смывания обильной менструальной кровью частиц препарата, он становится неэффективным.

Созданные фармацевтической компанией из Франции, свечи тержинан во время месячных продолжают воздействовать на инфекцию, обнаруженную в организме и прерывать их прием не нужно. Препарат применяется достаточно часто, является универсальным средством при лечении многих вирусов и инфекций, возникающих воспалений и имеет местное воздействие.

Клинические показатели и статистика в среде гинекологов называют препарат способным:

  • воздействовать на микробы;
  • не наносить вреда, в результате побочных эффектов;
  • переноситься пациентом безвредно и легко;
  • не влиять на обильность и не приводить к сбоям менструального цикла;
  • не вредить беременности, отрицательно не влиять на развитие плода.

Немаловажное значение для многих пациентов имеет доступная цена лекарственного средства.

Слизистая оболочка половых органов женщины является благоприятной средой для развития грибков и инфекций. Входящие в состав таблеток ингредиенты имеют широкий спектр действия и активно используются гинекологами для лечения возникших воспалений. Удачно подобранное сочетание составляющих устраняет причину и очаг появившегося женского заболевания.

Препарат производится на основе:

  • неомицина, который является сильнодействующим веществом. Это универсальный антибиотик, который борется с вредоносными бактериями, устойчивыми к действию других препаратов;
  • преднизолона, имеющего противовоспалительное действие. Гормональное средство с гипоаллергенным и заживляющим действием;
  • тернидазола, который ликвидирует клетки микробов, в т.ч. трихомонадную инфекцию;
  • нистатина, который активно воздействует на кандидозные грибки, при этом приводит к разрушению их оболочки и полной гибели инфекции.

Препарат эффективно борется с различными плохо излечимыми вирусами и инфекциями. Состав позволяет использовать его при устранении воспалений во время беременности или кормлении грудью. Он хорошо переносится и безопасен для здоровья женщины и ребенка. Лекарство имеет удобную форму для ввода и позволяет местно устранить очаг локализации инфекции, способствует восстановлению имеющихся нарушений в физиологии женщины.

Прием тержинана при месячных не прекращается, и поэтому проблемы проходят быстрее, чем при использование других лекарственных средств.

Лекарство назначают в следующих случаях:

  • при кольпите;
  • пр вагините, вызванном неудовлетворительной микрофлорой и его профилактике;
  • при наличии трихомонады;
  • при повышенной активности кандидозных грибков, молочнице;
  • для профилактики при антибактериальной терапии;
  • при уреаплазмозе;
  • при предродовой терапии;
  • перед обследованием внутренних полостей органов малого таза.

Препарат используется перед хирургическими операциями, это снижает тяжесть постоперационных последствий и осложнений. Все ингредиенты, входящие в состав препарата гипоаллергеннны и это является серьезным преимуществом средства. Инструкция в упаковке даст подробную информацию о его особенностях, о дозировке приема и ответит на вопрос «можно ли использовать тержинан во время цикла месячных» и как правильно это сделать.

Препарат назначается после консультации с врачом-гинекологом, который для профилактики назначает 1 таблетку в сутки, на срок 6 дней. На начальном этапе развития инфекции 10 дней. При тяжелой форме развития 20 дней, включая менструальный период. При беременности или кормлении грудью необходимо детальное наблюдение врача и выполнение инструкций по приему лекарственного средства.

Препарат не имеет побочных эффектов и благодаря местному применению исключается негативное влияние на другие внутренние органы, а также отсутствует риск попадания его в кровь. Результат действия вагинальных таблеток наступает быстрее, чем от приема традиционных средств. Поставив тержинан при менструации, наступает такой же эффект, как и в другое время. При этом лечебное воздействие достигается за короткий термин.

Одним из немногих противопоказаний к использованию таблеток является алкоголь и сочетание их с другими препаратами местного воздействия. Только по рекомендации врача, при комплексном лечении, допустимо совмещение тержинана.

Свечи местного действия, как правило, не используются при менструации, так как все активные лекарственные частицы вымываются вместе с выделением. Лечение такими средствами во время месячных абсолютно неэффективно и бесполезно, поэтому применение возобновляется только после их прекращения.

Клинические исследования пациенток показали, что положительный результат достигался из-за отсутствия перерыва в приеме во время месячных. Специалисты называют это главным плюсом в результативном лечении. Врач-гинеколог, использующий в практике лечение препаратом, знает все преимущества и объясняет их своим пациенткам.

Таблетку тержинана нужно ставить во влагалище на ночь (лежа или сидя на корточках). Необходимо избегать ее контакта с анусом во избежание инфицирования. Лекарство удерживают в воде 20 секунд. Затем глубоко проталкивают внутрь. Рекомендовано после ввода таблетки оставаться в лежачем положении 10 минут. Это нужно для растворения и всасывания в слизистую оболочку влагалища составляющих препарата. Запрещено применять больше положенного объема за один прием. Препарат извлекается из упаковки перед использованием. Предварительно необходимо выполнить процедуры:

  • подмывания половых органов и заднего прохода;
  • мытья рук;
  • надевания стерильных перчаток.

Перед приемом препарата рекомендовано бактериологическое исследование. Для этого гинеколог берет мазок и направляет его в лабораторию. Применение средства нормализует физиологические процессы, выполнит профилактику заболеваний, избавит женщину от причин болезни, что впоследствии приведет к полному выздоровлению пациентки.

источник

Описание актуально на 27.10.2014

  • Латинское название: Tergynan
  • Код АТХ: G01BA
  • Действующее вещество: Тернидазол (Tern >

Помимо активных компонентов в состав вагинальной таблетки Тержинан входят: пшеничный крахмал (Аmylum tritici), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмал (тип А; Natrii amylum), магния стеарат (Magnesium stearate), лактоза (Lactose).

Лекарственная форма препарата Тержинан — вагинальные свечи.

Тержинан — это препарат из группы комбинированных противомикробных, противогрибковых и антисептических лекарственных средств, применяемых в гинекологической практике.

Физиологическое действие и фармакологические свойства препарата обусловлены активностью входящих в его состав активных компонентов. На фоне лечения Тержинаном отмечаются выраженный:

  • трихомонацидный;
  • антибактриальный;
  • противогрибковый;
  • противовоспалительный эффекты.

Действие входящего в состав Тержинана тернидазола направлено на гибель трихомонад. Кроме того, он провоцирует гибель анаэробных микроорганизмов и, в частности, активен в отношении факультативных анаэробов рода Gardnerella.

Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Механизм его действия связан со способностью необратимо нарушать на рибосомальном уровне синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Подавляя синтез белка, неомицин вызывает нарушения в транскрипции генетического кода и провоцирует гибель микробных клеток. Экспериментально было доказано, что чувствительными к нему, как правило, являются аэробные бактерии: коринебактерии (C. amycolatum), листерии (Listeria), а также метициллин — чувствительный золотистый стафилококк (MSSA).

Кроме того, было выявлено, что чувствительностью к неомицину обладают и грамотрицательные бактерии, включая в том числе синегнойную палочку (P. aeruginosa), обычно устойчивую к действию этого антибиотика.

Нистатин представляет собой антимикотическое средство из группы полиеновых антибиотиков. Связываясь с содержащимся в оболочках грибковых клеток эргостеролом, он вызывает их повреждение и тем самым провоцирует гибель грибков.

Нистатин оказывает влияние только на эукариоты. Чувствительными к нему являются грибки, относящиеся к роду Candida, включая в том числе штаммы Candida albicans и Candida glabrata.

Преднизолон — это глюкокортикостреродиное лекарственное средство. При местном применении его терапевтическая активность определяется противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Последнее обусловлено вазоконстрикторным эффектом преднизолона.

Входящие в состав вагинальных таблеток эксципиенты обеспечивают целостность эпителиальной ткани влагалища при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также поддерживают показатели pH-баланса в пределах физиологической нормы.

Фармакокинетические характеристики Тержинана не изучались, что связано с низкой системной абсорбцией этого препарата.

Показаниями к применению вагинальных таблеток являются сопровождающиеся воспалительным процессами инфекционные заболевания женских наружных половых органов, вызванные попаданием и активной жизнедеятельностью во влагалище чувствительных к Тержинану патогенных микроорганизмов.

Итак, вагинальные таблетки, от чего они? Лекарство назначают женщинам, у которых диагностирован:

  • вагинит, спровоцированный банальной гноеродной микрофлорой;
  • хронический рецидивирующий кольпит (неспецифический вагинит);
  • вагинальный дисбиоз;
  • трихомонадный вагинит;
  • вагинит, вызванный активностью грибков Сandida albicans;
  • вагиниты смешанной природы происхождения.

Тержинан также нередко назначают в качестве профилактического средства для предотвращения развития вагинита у женщин, которым предстоят малые и большие хирургические вмешательства в области малого таза.

В частности, лекарство применяют перед родами, процедурой хирургического аборта, диатермокоагуляцией (целесообразным является введение таблеток как перед процедурой, так и после нее), контрастным рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб (метросальпингографией), перед установкой внутриматочных контрацептивов и после этой процедуры и т.д..

Читайте также:  Можно ли делать тест на беременность после месячных в случае подозрения

Также Тержинан используется как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.

Несмотря на то, что активный рост уреаплазмоза чаще всего связан со сбоями в работе иммунной системы, лечение с применением иммуномодулирующих лекарственных средств не всегда позволяет добиться желаемого результата.

В этой ситуации прибегают к назначению специальных антибактериальных средств или антибиотиков. Очень часто при уреаплазме врачи рекомендуют Тержинан, который действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект.

Ценным свойством препарата является то, что, провоцируя гибель микробов и грибов, он при этом не нарушает естественную микрофлору влагалища.

Тержинан рекомендован для лечения женщин, у которых молочница сопровождается подозрением на наличие вторичного воспаления иили инфицирование вторичной микрофлорой.

Кроме того, к применению Тержинана прибегают в случаях, когда симптомы выражены настолько ярко, что их следует купировать как можно быстрее.

В отдельных случаях препарат показан как заменитель комплексной терапии, если предшествовавшее лечение с применением других противогрибковых средств оказалось неэффективным.

Отзывы о свечах при молочнице, оставленные пациентами и практикующими гинекологами, позволяют утверждать, что Тержинан успешно излечивает грибковую инфекцию, не провоцируя при этом развития нежелательных побочных реакций.

Противопоказаниями к назначению Тержинана являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость любого из входящих в его состав компонентов. Если лечение препаратом сопровождается аллергией, врач должен заменить его более подходящим.

Вагинальные таблетки не предназначены для лечения пациенток, моложе 16-ти лет.

Тержинан довольно редко провоцирует побочные действия. Поскольку свечи используются местно, входящие в их состав компоненты абсорбируются в системный кровоток в очень незначительных концентрациях.

Поэтому в большинстве зарегистрированных случаев они провоцировали исключительно местные реакции, которые выражались в виде симптомов аллергии, ощущения жжения, покалывания, зуда, болезненности и раздражения в месте введения препарата.

Системные эффекты на фоне лечения препаратом возникают в единичных случаях. Возможной реакцией на применение глюкокортикостероидов (и, в частности, на преднизолона) является замедление процессов заживления ран и трещин, также у отдельных пациенток могут возникать атрофические процессы в слизистой оболочке.

Инструкция по применению Тержинана рекомендует вводить вагинальные таблетки глубоко во влагалище по одной один раз в день ежедневно на протяжении десяти дней.

Перед тем, как ввести таблетку во влагалище, ее следует опустить в воду примерно на 30 секунд (или же подержать во влажной руке около двух минут). Если таблетка вводится днем, а не вечером, после ее введения следует полежать не менее десяти минут.

Оптимальным для проведения процедуры является вечернее время. Это связано с тем, что утром после введения Тержинана могут появляться выделения желтоватого цвета, которые являются нормой при прохождении курса лечения препаратом.

Если целью лечения является нормализация дисбаланса микрофлоры во влагалище и снятие симптомов воспаления, то длительность лечения в зависимости от клинической картины и назначения врача составляет от шести до десяти дней.

Если причиной применения препарата является молочница, курс терапии увеличивается до 20-ти дней. Через три дня после его окончания рекомендуется пройти повторное обследование и сдать анализы, которые либо подтвердят полное выздоровление либо укажут на необходимость прохождения повторного курса.

При беременности доза и продолжительность лечения определяются лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации.

Очень часто у пациенток, которым показано лечение Тержинаном, возникает вопрос, можно ли применять во время месячных эти таблетки. В инструкции к препарату производитель указывает, что месячные не являются показанием к прекращению лечения.

На сегодняшний день сообщений о передозировке Тержинаном нет. Поскольку компоненты препарата практически не всасываются в кровь, передозировка им считается невозможной.

Потенциально при передозировке препаратов может увеличиться степень выраженности проявлений побочных реакций. Это требует отмены препарата и назначения симптоматического лечения.

Лекарственное и иные формы взаимодействия Тержинана не выявлены.

Упаковку с вагинальными таблетками рекомендуется хранить при комнатной температуре (не более 25°С).

Результаты исследований эффективности составляющих препарата Тержинан продемонстрировали, что концентрации активных компонентов в этом препарате для местной терапии (но не для приема внутрь per os) выше токсических концентраций, которыми определяется развитие невосприимчивости к антибактериальному компоненту.

В подобных условиях предполагается, что активность штаммов возбудителя инфекции, теоретически резистентных к действующему веществу, будет подавляться его высокими концентрациями.

Кроме того, весьма вероятно, что высокие концентрации всех активных компонентов Тержинана могут оказывать синергичное (усиливающее действие друг друга) влияние на патогенную микрофлору, которое по спектру своего действия гораздо более широкое, чем у каждого отдельно взятого активного компонента.

Следует помнить, что препараты с нистатином, предназначенные для интравагинального применения, могут повреждать контрацептивы из латекса.

Учитывая то, что активные компоненты Тержинана потенциально могут незначительно абсорбироваться в системный кровоток, следует помнить о том, что при применении системных глюкокортикостероидов пациентам, у которых диагностирован остеопороз, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, требуется наблюдение у специалистов соответствующего профиля.

Наблюдение специалиста также требуется при существующих или отмеченных в анамнезе пептической язвы, туберкулеза, глаукомы, гипотиреоза, серьезных эмоциональных расстройств, миопатии, спровоцированной применением глюкокортикостероидов, печеночной недостаточности, эпилепсии, сахарного диабета, недавно случившегося инфаркта миокарда.

Действие, оказываемое препаратом Полижинакс, идентично действию, которое оказывает Тержинан. Однако исследования, целью которых являлась сравнительная оценка активности компонентов этих двух препаратов в моделях in vitro, показали, что Тержинан в отличие от Полижинакса не оказывает действия на MRSA (метициллин-резистентный олотистый стафилококк), стрептококки и энтерококки. При этом он проявил большую активность в отношении гарднереллы вагиналис (G. vaginalis).

Также нередко женщины задаются вопросами “Что лучше: Гексикон или Тержинан? Тержинан или Пенотран?”. Оба этих препарата обладают сходным с Тержинаном действием, но отличаются от последнего составом.

То есть действующие вещества каждого из этих лекарственных средств могут проявлять разную активность в отношении одних и тех же микроорганизмов. Следовательно, решить, какой из препаратов лучше, а какой окажется менее эффективным, в каждом конкретном случае может только лечащий врач.

Тержинан является эффективным средством для женщин. А что для мужчин?

Гинекологи постоянно напоминают о том, что все инфекционно-воспалительные заболевания, для лечения которых показан Тержинан, необходимо устранять как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Для этого оба партнера обязательно должны пройти курс лечения антибактериальными препаратами.

Пренебрежение этим пунктом чревато тем, что все неприятные симптомы, проявляющиеся при том или ином заболевании, вернутся обратно. На весь период лечения также рекомендуется воздержаться от секса, однако некоторые врачи иногда все же разрешают партнерам вести привычную половую жизнь.

Главные условия — обязательное использование презерватива и полное отсутствие любых побочных эффектов со стороны половой системы (как для женщины, так и для мужчины).

Например, у некоторых женщин во время полового акта (или через некоторое время после него) может возникать сильное жжение, жалобы мужчин чаще связаны с неприятными ощущениями и некоторым дискомфортом.

В любом из этих случаев оптимальным решением является отказ от половой жизни вплоть до завершения курса лечения. Важно помнить о том, что половой контакт в обязательном порядке должен происходить только до того, как будет введена очередная вечерняя вагинальная таблетка (не после!).

Многие пациентки, получив от врача назначение препарата, пытаются найти аналог Тержинана подешевле.

В настоящее время Тержинан не имеет аналогов. Для женщин, у которых диагностированы бактериальный вагиноз или вагинит, может быть назначен целый ряд препаратов, например: Неотризол, Полижинакс или Мератин Комби.

Несмотря на то, что они сходны по действию с Тержинаном, последний является уникальным по своему составу и способности комплексно воздействовать на воспалительно-инфекционные процессы, поражающие слизистую женских наружных половых органов.

Средняя цена аналогов свечей Тержинан варьируется в пределах от 96 до 120 грн.

Употреблять алкоголь в период лечения вагинальными таблетками Тержинан не рекомендуется.

Тержинан при беременности и лактации: от чего свечи Тержинан назначают беременным и кормящим женщинам

Инструкция на Тержинан при беременности разрешает использование препарата в этот период жизни женщины, но только под контролем врача, ведущего беременность.

Таблетки противопоказаны в 1 триместре, во 2 и 3 триместре при беременности препарат, как правило, назначают при воспалении влагалища (вагините), который вызван не одним возбудителем, а несколькими (то есть и бактериями, и грибками). Такое заболевание называется сочетанным, и для его лечения подходят комбинированные лекарства, в состав которых входят и антибиотик, и антимикотическое средство.

Низкая степень всасывания Тержинана в системный кровоток исключает вероятность передозировки и вероятность передачи компонентов препарата через кровоток развивающемуся плоду.

Таким образом, свечи Тержинан при беременности не оказывают отрицательного влияния на организм еще не рожденного ребенка. К тому же принимать лекарство разрешается вне зависимости от приема пероральных препаратов, поскольку его активные компоненты не вступают во взаимодействие с компонентами других лекарственных средств.

Разрешается также и использование Тержинана при лактации. Главным условием назначения средства является правильно поставленный диагноз, подтверждающий необходимость лечения. Препарат назначают в том случае, если более щадящие средства и методы не помогли устранить зуд и жжение.

Впрочем, как и любое другое лекарственное средство, Тержинан беременным и кормящим женщинам не следует применять без крайней необходимости и без предварительной консультации с врачом.

В своих отзывах о свечах Тержинан почти все женщины в качестве главных достоинств этого препарата отмечают то, что последний очень прост в применении, доступен (таблетки Тержинан относятся к сравнительно недорогим лекарственным средствам), в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится и крайне редко провоцирует развитие осложнений и нежелательных побочных реакций.

Если говорить об эффективности препарата при молочнице, то отзывы о Тержинане на форумах позволяют сделать вывод, что этот препарат зарекомендовал себя как действенное и безопасное средство, позволяющее быстро вылечить активизирующуюся при любом снижении иммунитета хроническую молочницу.

Отзывы о Тержинане при беременности и при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что очень часто этот препарат оказывается действенным средством (причем даже в тех случаях, когда другие препараты не помогали решить проблему).

Негативные отзывы связаны главным образом с реакциями гиперчувствительности к компонентам препарата.

Некоторые женщины пишут также, что у них начинались кровянистые выделения после введения одной или нескольких таблеток Тержинана. Врачи-гинекологи же уверяют, что подобное явление никак не связано с применением препарата и для установления причины его происхождения необходимо пройти дополнительное обследование.

Средняя цена свечей Тержинан №10 в Украине — 155-165 грн. Купить таблетки №6 можно в среднем за 88 грн: в Одессе их продают по цене от 80 до 87 грн, в аптеках Киева — по 90-99 грн, в Харькове цена препарата — 90-92 грн.

Цена таблеток Тержинан №10 — от 360 до 405 рублей. Цена свечей Тержинан №6 — от 215 рублей. Узнать точную стоимость 6 или 10 таблеток можно, как на сайте конкретной аптечной сети, так и позвонив в нужную аптеку.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: