Можно ли делать сцинтиграфию во время месячных

Критические дни накладывают немало ограничений. Некоторые из них просто приносят неудобства, другие могут касаться важных вещей. В частности, многие не уверены, стоит ли делать рентген при месячных. Ведь медицинские манипуляции заметно влияют на организм, а менструации – процесс, зависимый от внешних факторов.

Суть рентгеновского обследования заключается в свойстве электромагнитного излучения проникать сквозь человеческие ткани, давая возможность получить их изображение. Ему доступны многие внутренние структуры. Излучение несет энергию, которая может взаимодействовать с каждой молекулой, ионизируя ее.

И хотя обследование кратковременно, оно успевает повлиять на изучаемые ткани. Самое сильное воздействие бывает на те из них, сквозь которые проходят лучи. Но и другие могут быть затронуты при манипуляции. Поэтому и многие специалисты сомневаются, можно ли делать рентген во время месячных.

Последствия излучения способны иметь как сиюминутные проявления, так и потенциальные. И хотя оно считается безопасным, ведь в аппарате сила его минимальна, рентген не стоит воспринимать, как простой осмотр у врача. Назначение его и сроки проведения – прерогатива специалиста.

В то же время некоторые из проходящих через это исследование женщин не ставили в известность медиков о критических днях, потому что этим никто не интересовался. Так допустимо ли рентгеновское обследование во время менструации или нет? Ответ зависит от множества факторов.

Рекомендуем прочитать статью о возможности проведения флюорографии во время месячных. Вы узнаете об эффективности и безопасности обследования, возможности процедуры при менструации, о ее влиянии на плод при беременности.

Можно ли делать рентген при месячных, зависит от следующих факторов:

  • Область тела, которая должна подвергнуться изучению. Рентгенографию или рентгеноскопию делают для выяснения состояния зубов и челюстей, всех отделов позвоночника, органов грудной клетки, малого таза, костей и суставов конечностей. Очевидно, что можно делать рентген при месячных, если необходимо исследовать верхнюю половину тела, руки или ноги. Электромагнитное излучение имеет короткую длину волны и прямое направление. Его воздействие ограничивается специальным покрытием, которое можно использовать для защиты области малого таза, то есть той, где происходит процесс менструации, и находятся регулирующие его органы. Можно делать рентген во время месячных, если речь идет о зубной боли. Она способна навредить циклу и всему, что с ним связано, сильнее излучения;
  • Срочность исследования. При необходимости немедленной постановки диагноза и начала лечения, когда речь о спасении жизни, такое обстоятельство, как менструация, обычно во внимание не принимается. И рентген во время месячных делают даже в области репродуктивных органов;
  • Общее самочувствие пациентки. Если менструации вызывают сильное его ухудшение, любое воздействие способно повлиять в отрицательную сторону. Но это обстоятельство в ряду других влияющих на возможность проведения манипуляции стоит на последнем месте.

Исследование с использованием коротковолнового излучения со времени его открытия помогло спасти множество жизней. Но не всегда рентген целесообразен при месячных. Этот процесс подвержен влиянию, к которому можно отнести и воздействие излучения.

В районе таза находятся не только кости и суставы, в обследовании которых может возникнуть необходимость, но и матка, яичники. Уберечь репродуктивные органы во время манипуляции особым фартуком не получится. Логично сомнение в том, можно ли делать рентген таза при месячных.

Многие медики утверждают, что лучше повременить, если речь идет об обследовании костей и суставов, а также половых и мочевыделительных органов по нескольким причинам:

  • Репродуктивная система переживает обновление, связанное с заменой эндометрия и выделением фолликула в яичнике. Организм ослаблен из-за снижения уровня гормонов, а также утраты крови в количестве 50 мл. При этом усиленно работает кроветворная система, которая должна заместить потерю. Рентген таза при месячных напрямую на нее не воздействует, но может ускорить выведение прежнего слоя эндометрия, то есть увеличить утрату биологической жидкости. Восполнить ее быстро организм не успеет, что ухудшит самочувствие;
  • Кишечник для обследования должен быть освобожден, в том числе и от газов. При менструации это затруднительно, так как неполадки с ним у некоторых женщин – непременное ее сопровождение;
  • Рентген копчика при месячных не стоит делать и по перечисленным причинам, но также и потому, что для этого потребуется лечь на кушетку и обнажить нижнюю часть тела. Прокладку удержать в промежности без белья нереально, а тампон может и помешать результатам обследования.

Излучение способно дать информацию не только о патологиях костей и суставов, но также помочь в выяснении состояния репродуктивных органов. Для этого проводят гистеросальпингографию и пельвиграфию.

Если речь об изучении причин бесплодия, непроходимости маточных труб, наличии новообразований в матке, полипов, легко объяснить, почему нельзя делать рентген во время месячных. При этих видах обследования орган наполняют контрастным веществом и инертным газом.

При менструации манипуляция была бы негигиеничной и потому опасной для здоровья из-за возросшей вероятности воспаления и инфекции. Как правило, оба вида манипуляций проводят во второй половине цикла месячных.

Советуем прочитать статью о возможности остановить и отсрочить месячные. Вы узнаете о том, что можно и нельзя делать, как задержать наступление критических дней, какие лекарственные препараты для этого можно применять.

Если обследование в менструальном периоде некоторые медики считают вполне безопасным, то рентген при недельной задержки месячных риск создает вполне определенный и не вызывающий сомнений ни у кого.

Одной из ее причин может оказаться беременность. А вред ионизирующего излучения для плода считается доказанным. Он заключается в воздействии на его клетки, которые на этом этапе беспрерывно делятся. К данному моменту эмбрион уже спустился в лоно матки и внедрился в ее слизистую. В то же время он достаточно слаб и беззащитен, так как отсутствуют плодные ткани.

Рентгеновские лучи при непосредственном прохождении сквозь эмбрион создают опасность его отторжения. Выкидыш – главная угроза, провоцируемая ими.

Если эмбриону и удалось задержаться в полости матки, правильность его развития остается под вопросом. Возрастает также риск появления онкологических заболеваний у малыша.

Здесь медики предпочитают полагаться на природу. Если плод получил высокую дозу облучения, беременность вскоре прекратится сама. При нормальном ее развитии считается, что опасность миновала, и ребенок должен родиться без патологий.

Учитывая все это, отправляясь на рентген, важно точно знать об отсутствии беременности.

Некоторые женщины обнаруживают, что месячные после рентгена идут как-то иначе, чем до манипуляции. Самая распространенная странность – задержка. Но она в большей степени вызывается не излучением, а стрессом, связанным с недомоганием, вызываемой им болью и самим фактом обследования.

Некоторые женщины в цикле после рентгена забеременели, хотя до того с зачатием были проблемы неясного характера.

Стоит ли рентген делать при месячных, остается спорным вопросом. В некоторых клиниках женщины дают расписку о том, что на момент проведения обследования у них нет ни критических дней, ни беременности. В других этому не придают большого значения. Но тем, кому небезразлично репродуктивное здоровье, следует поберечься и отложить процедуру на более поздний срок, чтобы не взваливать на организм еще и нагрузку от ионизирующего излучения.

И чтобы не усугублять свое состояние, каждой женщине необходимо знать, что нельзя делать при месячных.

Что нельзя делать при месячных. Рентген при месячных: можно или лучше подождать? Маммография и месячные: за и против.

Рекомендуем прочитать статью о рентгене при месячных. Из нее вы узнаете о показаниях к диагностике и проведению процедуры.

Маммография после месячных, во время них или накануне – когда результат будет наиболее . Укладку молочных желез может осуществлять рентген-лаборант, а.

Мануальная терапия при месячных: можно ли делать во. . Рентген при месячных: можно или лучше подождать?

Рентген при месячных: можно или лучше подождать? Влияние лечебных процедур на месячные. Боли при месячных: причины и способы лечения.

источник

Процедура обследования костей скелета и тканей на основе радиоизотопных излучений, позволит оценить состояние органов для назначения соответствующего лечения. Данный метод функциональной визуализации проводится в специальной гамма-камере. Врачи уверяют – остеосцинтиграфия по эффективности превосходит стандартную рентгенографию.

Это инновационная лучевая диагностика, способная определить текущее состояние органов и целостность структуры тканей организма. Процедура поможет выявить злокачественные образования в клетках, а также изменения в костях на самых ранних стадиях (до появления внешних признаков). Применение сцинтиграфии костей скелета раскроет все проблемы, связанные с возникновением всевозможных недугов тканей, что способствует назначению своевременной и адекватной терапии.

Для получения правильной картины исследования, в организм вводятся радионуклиды – специальные маркеры (контрастные вещества), излучение которых отображается на экране гамма-камеры. Благодаря этому становятся видны все поврежденные и пораженные ткани. Индикаторы проявляются на мониторе горячими очагами. Эти места являются очагами поражения. Радиоактивные изотопы практически безвредны для организма, что делает процедуру безопасной и крайне востребованной.

Сцинтиграфия костей скелета назначается для:

  • диагностики проблем, вызывающих боли в костях;
  • обнаружения микроскопических переломов костей скелета;
  • выявления болезней суставов (артрит, артроз);
  • определения наличия аномальных воспалительных, инфекционных процессов в костных тканях;
  • диагностики рака и иных онкологических заболеваний (наличие метастаз, новообразований);
  • плановых обследований в процессе лечения злокачественных опухолей и их воздействия на организм;
  • при подозрениях на патологический остеомиелит.

Не смотря на практическое отсутствие противопоказаний для применения радионуклидного обследования, некоторые побочные эффекты все же могут возникать. Например, сцинтиграфию костей скелета не рекомендуют проводить беременным и кормящим женщинам. Если же обследование необходимо сделать во время лактации, то естественное питание малыша должно возобновиться не ранее, чем через 2-3 дня после процедуры. Доктора не назначают сцинтиграфию пациентам, которые за несколько суток до нее проходили рентгенографию с барием, поскольку результаты могут быть неточными.

Людям, исследованным на гамма-аппарате, следует воздержаться от общения с детьми и женщинами в положении (минимум сутки). Дома необходимо тщательно помыть волосы и принять душ, перестирать одежду, которая находилась на пациенте во время облучения. Не следует забирать с собой медицинские материалы с сеанса сцинтиграфии костей скелета – вата, шприцы, бинты и другие препараты утилизируются специальным больничным способом.

Цена, которую придется заплатить за проведение инновационной гамма-диагностики костей скелета, варьируется в диапазоне от 2 до 15 тыс. рублей. Все зависит от самого медучреждения и того, какую область скелета необходимо исследовать. Средняя стоимость остеосцинтиграфии (всего костно-суставного аппарата) составляет 5-6 тыс. рублей. За проведение процедуры на отдельно взятых органах придется потратить различные суммы, например, исследование на:

  • почках – от 3500 р.;
  • щитовидной железе – от 2500 р.;
  • миокарде – от 7500 р.;
  • легких – от 4000 р.

Читайте также:  Может ли быть слабость и тошнота во время месячных

Сцинтиграфия костей скелета выполняется в специально оборудованных частных медцентрах, государственных клиниках, на базе научно-исследовательских институтов, поскольку работать приходится с радиоактивно опасными элементами. После исследования и обработки информации на компьютере, все данные передаются врачу для назначения того или иного лечения. Специализированные медучреждения предлагают основные услуги:

  1. Статическая радионуклидная диагностика костей скелета – малое количество обследований и получаемых снимков для выявления патологий.
  2. Динамическая радионуклидная диагностика костей скелета – серия снимков (непрерывно или через промежутки времени, назначенные врачом) для выявления заболеваний, связанных с поражением скелета и суставов.

Радионуклидное исследование костей скелета принято делить на два периода – подготовку и, непосредственно, диагностику. Основным преимуществом является то, что процедура поможет выявить раковые очаги и метастазы сразу по всему скелету. К очевидным плюсам следует отнести и малую дозу облучения, получаемую пациентом. Поэтому при необходимости выявления динамики терапии, исследование можно проводить ежемесячно. Доза радиации, получаемая после сцинтиграфии, составляет долю в десятки раз меньшую, чем при рентгенографии.

Особых указаний или строгих ограничений перед радиоизотопным исследованием костей скелета врачи не указывают. В день проведения процедуры разрешен легкий завтрак, а во время введения радиологического вещества назначается большое количество воды (не менее четырех стаканов). Непосредственно перед исследованием необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Употреблять любые медицинские препараты не запрещено.

Радиоизотопное исследование костей скелета проводится в несколько этапов:

  1. В вену вводят специальный радиоиндикатор (используют стронций или технеций), который распространяется по телу, внедряется в костную ткань в течение двух-трех часов. Во время ожидания необходимо употребить не менее четырех стаканов чистой воды, принять лежачее положение, ограничить движения.
  2. Далее производится снимок костей скелета на специальном аппарате, состоящем из гамма-камеры и процедурного стола. Сканирование занимает примерно один час, а это все время пациент должен провести неподвижно. Во время сцинтиграфии аппарат находит поврежденные участки скелета, благодаря локализации в них радиоактивно заряженных индикаторов (горячие очаги).
  3. После процедуры необходимо обязательно выпить не менее литра воды (для ускорения вывода радиоактивных веществ из организма). Хоть их концентрация ничтожна, она опасна для маленьких детей и женщин в положении. Полученное путем сцинтиграфии изображение костей направляется лечащему врачу для определения степени заболевания и назначения соответствующей терапии.

Евгений, 56лет: ­ Частая боль в позвоночнике заставила меня посетить врача. Он назначил сцинтиграфию, что меня немного испугало, ведь в организм должны были поступить радиоактивные вещества. Доктора успокоили тем, что получаемая доза облучения ничтожно мала. Обследование заняло не более 40 минут, а последствий я не ощутил. Я всем доволен!

Ирина, 39лет: ­ Обратилась к врачу для проверки отсутствия проникновения метастаз в реберные кости после рака груди. Химиотерапия была успешной, врач направил на сцинтиграфию. После процедуры сканирования костей скелета я не ощутила негативных последствий на мой организм, а результат порадовал. Радионуклидная диагностика приходит на помощь многим людям!

Максим, 27лет: ­ После спортивной травмы появились боли в правой ноге. Врач посоветовал лучевую диагностику под названием сцинтиграфия костей скелета. Укол с радиовеществом сделали в вену, сказали подождать пару часов. Оказалось, что микротрещина в кости не давала мне покоя. После назначенного лечения, повторное сканирование костей скелета не выявило никаких проблем.

источник

Сцинтиграфия костей скелета или остеосцинтиграфия – высокоинформативный метод, радионуклидной диагностики, основанный на прогрессивных возможностях ядерной медицины. Данная методика базируется на способности радионуклидов считывать, гамма-излучение, и передавать информацию изнутри организма. В этом состоит основное отличие сцинтиграфии от рентгена, где излучение, проходя через тело, генерируется вне его.

С помощью такой диагностики обследуются многие органы и системы. Основу метода составляет радиофармпрепарат, помеченный маркером, который, находясь внутри организма, передает сигнала на гамма-камеру. Далее, информация обрабатывается специальной программой на компьютере, и проецируется на мониторе, в виде двухмерного изображения обследуемого объекта (системы, органа).

Радиофармпрепарат – это совокупность радионуклида и фармацевтического препарата, соответствующего области предполагаемого обследования. В случае сцинтиграфии костей скелета, медицинская составляющая будет представлена препаратом для костей. Введение полученного вещества пациенту осуществляется посредством внутривенной инъекции. Кровяной поток доставляет радиофармпрепарат в необходимую область организма, откуда и поступает информация.

Основные преимущества остеосцинтиграфии состоят в детальной визуализации таких патологических процессов в организме, которые другие диагностические методы зафиксировать, не способны. Обследование дает возможность оценить состояние и функциональные изменения в костях на клеточном и молекулярном уроне, не просто «увидеть» отклонения физического и анатомического характера.

Кроме того, сцинтиграфия скелета обладает следующими достоинствами:

  • дозировка радиоактивного вещества не представляет опасности для пациента, с точки зрения возможного облучения организма;
  • исследование показывает онкологические процессы в костях на раннем этапе, когда рентгенография их еще не визуализирует;
  • имеется возможность посредством математического расчета показателей установить скорость метастезирования при наличии рака, и сделать соответствующий прогноз;
  • случаи проявления побочных эффектов от контакта организма с радионуклидом единичны;
  • диагностика обладает возможностью обследовать весь скелет за один сеанс.

Длительная специальная подготовка к обследованию не предусмотрена.

По серии сцинтиграмм (снимков) врач-радиолог имеет возможность определить следующие патологические изменения в костной системе организма:

  • наличие метастаз в костях, если у пациента ранее диагностирован рак любого из органов;
  • опухолевое заболевание, которое локализуется в костном мозге, поражая плазматические клетки крови (миелома);
  • мелкие механические и другие повреждения (травмы) костей;
  • костные заболевания воспалительной природы (остеомиелит, артрит и др.);
  • причину боли в суставах, костях конечностей, позвоночнике;
  • состояние имплантированных суставов и суставных протезов;
  • динамику лечения онкологических заболеваний костной системы.

Сцинтиграфия костей скелета назначается, чаще всего, ревматологом или онкологом. Показаниями к проведению радионуклидного обследования служат:

  • сложные переломы костей (осколочные, со смещением, открытые с повреждением смежных мягких тканей);
  • нарушение строения и обмена веществ в костной ткани, вследствие дефектов ее обновления (болезнь Педжета);
  • предположение развития рака костей и метастаз;
  • регулярные боли в костях конечностей, таза, позвоночника, причину которых не удается установить на рентгенограмме;
  • необходимость контроля над лечением ранее диагностированных заболеваний;
  • подозрение на воспалительные или инфекционные процессы в костной структуре.

Несмотря на безопасность, процедура не производится при наличии у пациента тяжелых аллергических реакций или острой сердечной недостаточности. Релятивными (относительными) противопоказаниями выступают:

  • перинатальный период у женщин. По причине тератогенного (вредного внешнего) влияния на плод радиоактивных изотопов. Проведение обследования допускается только по жизненно важным показаниям.
  • лактационный период. Поскольку радионуклиды влияют на состав молока, следует временно прекратить кормить малыша грудью, а молоко сцеживать. Через 2–3 суток кормление можно возобновить.

Запрещается проведение в один день рентгенологического обследования и радиоизотопной диагностики. Интервал должен составлять двое суток. Сцинтиграфию в детском возрасте врачи рекомендуют заменить другим исследованием.

Подготовка к сцинтиграфии костной системы не требует соблюдение диеты или применение специальных медикаментов. Необходимо отказаться от йодосодержащих препаратов за три недели до исследования, а также избегать обработки наружных повреждений кожи (ран, царапин) раствором йода. Мужчинам, использующим средства для стабилизации эректильной функции, следует приостановить прием лекарств за 2–3 суток перед остеосцинтиграфией.

Пациентам, проходящим лечения медикаментами, в которых присутствует бром, исследование проводится не ранее, чем через две недели после окончания терапевтического курса. Непосредственно перед обследованием рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, затем выпить около ½ литра воды, в целях ускорения вывода радионуклидов из организма после процедуры.

Медицинского специалиста, проводящего диагностику, нужно уведомить о наличии беременности (как явной, так и предполагаемой), серьезных хронических заболеваний, в частности, бронхиальной астмы, при которой наиболее прогнозируемо развитие аллергической реакции. До процедуры пациент, в обязательном порядке, подписывает согласие на исследование.

Сцинтиграфия костей скелета по количеству снимком может быть статическая или динамическая. Второй вариант подразумевает множественное сканирование обследуемой области через определенные временные интервалы, с последующим совмещением изображений на компьютере. Первоначально обследуемому человеку делают инъекцию радиофармпрепарата, то есть медикамента, отвечающего за костные структуры, комбинированного с радиоактивным веществом.

Последнее, чаще всего, представлено двумя видами: Sr — щелочноземельный металл, радиоактивный стронций, Tc — радиоактивный металл технеций. Дозировка препарата определяется индивидуально. Костная система требует введения большего количества вещества, чем, к примеру, щитовидная железа. Это не должно пугать пациента, поскольку, даже максимальная доза радиофармпрепарата не превышает допустимые для безопасного его использования нормы.

Кроме того, радиоизотопы подвержены достаточно быстрому распаду и выведению из организма с мочой. Далее, пациента отпускают, назначая контрольное время прибытия через три часа. За этот промежуток кровеносная система доставляет и равномерно распределяет радиопрепарат в костях организма. Никаких ощущений процесса дислокации лекарства человек при этом не испытывает.

Во время диагностики пациент находится в горизонтальном положении на протяжении 60 минут. При этом необходимо лежать неподвижно. Какие-либо телодвижения могут исказить итоговое изображение, и результаты будут декодированы неверно. В случае неспособности обследуемого соблюдать статичное положение, могут быть использованы препараты с седативным (успокаивающим) эффектом.

По решению медицинского специалиста, в зависимости от предполагаемого диагноза, или уже подтвержденного заболевания, используется один из режимов проведения остеосцинтиграфии:

  • проекционно-прицельное обследование отдельных костных участков;
  • Whole body-режим, или сканирование всего скелета;
  • ОФЕКТ или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (чаще используется, как дополнительное обследование после выявленных на КТ или МРТ поражений костной ткани в большом объеме);
  • режим трехфазной съемки (больше подходит для дифференциальной диагностики костных воспалений, и контроля над установленными трансплантатами костей).

Постпроцедурный период не требует никаких ограничений физической активности или в питании. Пациенту рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (исключая алкоголь) для ускорения процесса выведения радиоизотопов. Часто возникающие из-за этого позывы к мочеиспусканию не являются негативными проявлениями. Побочные эффекты после радиосканирования скелета наблюдаются довольно редко.

Возможны следующие осложнения:

  • У пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, иногда фиксируются эпидермические (кожные) высыпания. Они не представляют опасности и купируются с помощью антигистаминных средств за 1–2 дня.
  • У людей, страдающих гипотонией или гипертонией, побочные эффекты проявляются в виде нестабильных показателей артериального давления в течение 2–3 суток после обследования.

В целом сцинтиграфия костей скелета переносится пациентами благополучно.

Радиофармпрепараты более ярко локализуются в суставах, лопатках и позвоночнике, поскольку именно в этих участках скелета, чаще всего, расположены метастазы. Трубчатые кости системы менее подвержены метастазному изменению, на их долю приходится около 5% от всех онкологических поражений костей. Процесс обследования ведется поэтапно, полученные данные заносятся в протокол. На первичном этапе радиолог оценивает степень нарушения кровоснабжения в определенном очаге.

Далее, последовательно оценивается скорость распределения введенного препарата. Итоговая расшифровка результатов сцинтиграфии обязательно содержит данные: степень соотношения и взаимодействия сигналов, идущих от костной ткани и фоновой активности радиоизотопа, количественный анализ импульсов, идущих из неповрежденных тканей и из очагов, пораженных патологией, объективная оценка масштабов метастазного процесса.

Читайте также:  Можно ли делать лазерную коагуляцию во время месячных

На изображении определяется статистика, синхронность, активность процесса распространения патологического процесса. Идеальным результатом считается равноценное количество радионуклидов во всех отделах костной системы. Изображение не должно иметь резких цветовых границ между участками (предельно светлые или очень темные пятна свидетельствуют о наличии патологических изменений).

Протокол обследования выдается пациенту, для дальнейшего предъявления лечащему врачу. Доктор определяет тактику лечения, возможности консервативной терапии или необходимость хирургического вмешательства. Современная ядерная медицина, к сожалению, не является общедоступной. Большинство больниц не оснащено специальным оборудованием. Пациентам, приходится обращаться в клиники и диагностические центры, где сделать сцинтиграфию возможно только на платной основе.

источник

Внедрение в практическую медицину новых методов диагностики позволяет выявить патологические изменения в органах и тканях на ранних этапах заболевания. Метод одновременной визуализации анатомического строения и функций щитовидной железы, проводимый с помощью радиоизотопного фармацевтического препарата и устройства, позволяющего регистрировать испускаемые гамма-лучи, получил название сцинтиграфии.

Суть диагностической методики специалисты объясняют тем, что в организм попадает специальное вещество, каждая молекула которого условно состоит из двух компонентов.

  1. Первый из них является специфическим соединением, которое активно усваивается конкретным органом или тканью организма (сегодня в медицинской практике активно используют более 20 радиофармацевтических препаратов).
  2. Второй компонент — радиоактивный изотоп, внедрённый в вещество-переносчик.

В процессе регистрации радиоактивного излучения используются как сцинтилляционная гамма-камера, так и линейный сканер частиц. Для получения результата исследования могут применяться оба счётчика радиации. В процессе работы компьютер фиксирует и анализирует полученные данные и создаёт изображение тканей в исследуемой области. Кроме того, специальные программы регистрируют функцию органов, отображая на мониторе и бумаге кривые, которые характеризуют процессы жизнедеятельности в целом или отдельной системе организма.

В настоящий момент для уточнения диагноза применяют следующие виды сцинтиграфии:

  • статическая — проводится через 30–60 минут после введения радиофармпрепарата, демонстрирует накопление изотопа в тканях при проведении серии снимков;
  • динамическая — выполняется в течение 60–120–180 минут после начала исследования, позволяет изучить распределение изотопа в исследуемом органе (системе органов);
  • томографическая — делается при помощи однофотонного эмиссионного компьютерного томографа (ОФЭКТ), что позволяет смоделировать трёхмерное изображение исследуемой зоны;
  • планарная — позволяет получить снимки исследуемой области в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Некоторые пациенты неверно называют подобную диагностическую процедуру сцинтированием щитовидной железы. Такой термин существует, но дословно сцинтирование обозначает введение в организм специального препарата, испускающего радиоактивные лучи, а не регистрацию его распределения в организме.

Результат может быть выдан на дисках и в виде врачебного заключения, в котором описываются изменения, выявленные в исследуемых тканях и органах.

Гамма-камера — прибор для проведения сцинтиграфии, регистрирующий излучение радиоактивных веществ

Рекомендуя пациенту проведение радионуклидной диагностики, доктор должен рассказать больному о том, в чём преимущества и недостатки подобного метода, а также предупредить о необходимости соблюдения определённых правил.

К преимуществам сцинтиграфии относят:

  1. Минимальный вред для организма пациента. Количество вводимого изотопа подбирается таким образом, чтобы получить максимально чёткое изображение исследуемой ткани. В этом случае риск развития побочных эффектов при сцинтиграфии щитовидной железы крайне низок.
  2. Возможность одновременного исследования особенностей строения органа и его функции.
  3. Определение степени поражения (необходимо для ранней диагностики метастазов злокачественных опухолей).
  4. При необходимости исследование можно повторять неограниченное число раз для оценки динамики заболевания.
  5. Отсутствие неприятных ощущений.
  6. Исследование можно проводить пациентам любого возраста, но у детей до 6–7 лет выполнение диагностики затруднено (ребёнок не может долго оставаться неподвижным, тогда как любое, даже самое незначительное, движение искажает результат).

Из недостатков радиоизотопной диагностики можно выделить:

  • продолжительность исследования — для качественного проведения диагностики может понадобиться до 8 часов;
  • качество изображения — сцинтиграмма выглядит несколько размытой;
  • возможность проведения процедуры только в некоторых клиниках (чаще всего оборудованием для сцинтиграфии оснащают крупные онкологические центры или исследовательские институты);
  • необходимость подготовки пациента — для получения достоверного результата врач может рекомендовать отказаться от некоторых лекарств, средств для дезинфекции.

Продолжительность исследования (время пребывания под детекторами гамма-лучей) и количество снимков (томографических срезов) не влияют на полученную дозу облучения, она напрямую зависит от количества введённого радиофармацевтического препарата.

Предупредить накопление радиоиндикатора в организме позволяет введение изотопов с коротким периодом полураспада. Сцинтиграфия щитовидной железы проводится с использованием:

  • пертехнетата (содержит изотоп технеция);
  • йода.

Процедура назначается для:

  • уточнения характера узловых образований (доброкачественные опухоли, рак);
  • выявления причин снижения или увеличения функциональной активности органа;
  • контроля над результатами проводимого лечения.
  1. Радиоизотопная диагностика не может назначаться женщинам во время беременности из-за вероятного попадания радиоактивного изотопа через плаценту к плоду, что способно спровоцировать пороки внутриутробного развития.
  2. Проведение исследования у кормящих матерей возможно только по обоснованным показаниям, при этом в течение 72 часов после завершения сцинтиграфии ребёнок должен получать смеси для искусственного вскармливания или молоко, сцеженное женщиной до процедуры.
  3. У людей, склонных к аллергическим реакциям, нельзя использовать препараты, к которым выявлена повышенная чувствительность.
  4. Общее тяжёлое состояние больного является относительным противопоказанием к исследованию из-за большой продолжительности процесса диагностики.

После завершения сцинтиграфии рекомендуется максимально ограничить контакты с беременными и детьми в течение последующих 2–3 дней.

  1. При планировании сцинтиграфии пациент должен рассказать своему лечащему доктору обо всех лекарственных препаратах, которые ему назначены и принимаются постоянно.
  2. Необходимости ограничивать пациента в приёме воды и пищи нет.
  3. За 14 дней до исследования отменяют любые медикаменты, оказывающие влияние на выработку гормонов щитовидной железы.

Необходимо отказаться от использования спиртового раствора йода, любых лекарств, в которые этот микроэлемент входит (в том числе назначенных гинекологом). Несоблюдение этого правила существенно изменит обменные процессы в органе и результат исследования будет недостоверным.

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится в специально оборудованных отделениях. В клинику необходимо прибыть заблаговременно для оформления необходимой медицинской документации. Перед началом процедуры в организм через катетер, установленный в локтевой вене, и шприц вводят радиофармацевтический препарат.

Вещества достигают органов-мишеней через разные промежутки времени, чаще всего первые снимки делают через 5–10 минут после введения изотопов (оценивают кровоток и ориентировочные размеры патологического очага). Во время проведения сцинтиграфии пациенту нужно неподвижно лежать на рабочем столе гамма-камеры, дыхание должно быть спокойным, не очень глубоким.

Для увеличения объёма крови в сосудистом русле и лучшего распределения диагностического вещества пациенту могут рекомендовать выпить небольшими порциями несколько стаканов чистой негазированной воды.

Последующие серии снимков позволяют детально изучить, как распределяется препарат в тканях, есть ли зоны интенсивного накопления или, наоборот, участки, в которых маркер накапливается очень слабо. Их проводят через 3–4, а в некоторых случаях через 6 часов после введения изотопа. Иногда доктор может рекомендовать выполнить повторные сканирования организма через 24 часа от момента начала исследования, оценивая при этом, как введённое вещество «вымывается» из патологического очага.

Введение радиофармацевтического препарата в локтевую вену осуществляется через катетер, к которому в дальнейшем подсоединяют шприц

После завершения исследования пациента отпускают домой, выдав ему на руки описание сцинтиграмм и сделанные в процессе исследования снимки. Специалисты по радиационной гигиене рекомендуют принять душ сразу же после возвращения домой, вымыть волосы, сменить и выстирать вещи, в которых пациент был во время исследования.

Все вспомогательные материалы (бинты, пластыри, тампоны) необходимо выбросить в клинике в специальные контейнеры для материалов, соприкасавшихся с изотопами.

Вероятность облучения окружающих людей после проведения сцинтиграфии ничтожно мала. Для предупреждения повторного попадания радиации в организм необходимо тщательное соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук после каждого посещения туалета).

Поскольку сегодня для проведения процедуры используются изотопы с малым периодом полураспада, процедура не наносит здоровью человека никакого вреда при условии отсутствия противопоказаний. Тем не менее в единичных случаях возможно:

  • развитие аллергической реакции;
  • временное изменение артериального давления;
  • тошнота или рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, что быстро проходит.

Основной причиной проведения сцинтиграфии является определение природы образовавшихся в щитовидной железе узлов. В зависимости от их окраски на полученных снимках диагностируют наличие:

  1. Холодных узлов, не накапливающих изотоп. Они свойственны коллоидному зобу или опухолевым заболеваниям.
  2. Горячих, активно накапливающих радиоактивные вещества. Подобная картина типична для заболеваний, сопровождающихся нарушением функционирования железы, что может быть признаком многоузлового токсического зоба и токсической аденомы.

Если же изотоп постепенно или поступательно накапливается в щитовидке, это указывает на развитие диффузного токсического зоба. Слабое поглощение вещества тканями железы может свидетельствовать о гипотиреозе.

Я пришла на процедуру в 9 утра, с бутылкой 1,5 воды без газа (это обязательное требование), меня завели в закрытое с двух сторон помещение в котором подготовлен стул, стоит кулер с водой, и есть туалет. Мне дали подписать соглашение о введении контраста. Далее по списку вызывали в процедурное помещение, где вы ложитесь на кушетку и вам в вену врач в свинцовом фартуке вводит препарат йода, вы встаёте и возвращаетесь на свой стульчик в то закрытое помещение. Через 10 минут вам надо начинать пить воду и ходить в туалет, за час вам надо по рекомендации врача выпить не менее 1 литра воды. Затем через час по списку вас приглашают к самому, так скажем, «сканеру» (он очень похож на аппарат для МРТ). Ложитесь на кушетку, врач настраивает прибор под ваш рост, и включает его, передвижные панели-которые позволяют отсканировать щитовидку в разных проекциях. Никакого гула, никаких вообще звуков и неприятных ощущений от процедуры нет. Просто лежите и все. Затем ещё 2 проекции — под углом в 45 градусов слева и справа. Через час-полтора вас проверяют дозиметром и отпускают домой, записав в журнале, с какой дозой остаточной радиации вы ушли.

http://irecommend.ru/content/otzyv-patsienta-0

Эту процедуру я прошла в нашем Свердловском областном онкологическом диспансере по направлению от хирурга-эндокринолога.

Я не буду держать интригу и скажу сразу: оценивать сцинтиграфию «понравилось» или «не понравилось» не совсем верно. Она назначается специалистом по жизненным показаниям. Никто не будет назначать это дорогостоящее обследование из прихоти. И для такой серьёзной цели она, поверьте, сущий пустяк.

Ничего страшного в ней нет. Дозы и время отработаны, они настолько минимальны, что допускается повторное исследование. Все меры предосторожности — это перестраховка. Ставлю высокую оценку и звезду рекомендации потому, что это очень эффективный вид медицинского обследования.

http://irecommend.ru/content/khorosho-ili-plokho-ili-poprostu-neobkhodimo

В общем, приехала с утра, всандалили укол (радиоактивный йод, какой-то технеций 99) в вену (вводили долго и больно — туда-сюда — то введут, то обратно в шприц, то опять — и так раза 4). Потом в комнату ожидания проводили, ч/з 30 минут позвали, положили на стол и начали двигать туда-сюда, вверх, вниз и т. д. Сверху была здоровая такая штука чёрная, как конус какой-то. Потом ч/з 10–15 минут кто-то радостно крикнут «нашли!» и оставили меня лежать прижатой этим «конусом» к столу за шею…))) Ощущения не из приятных, но мне по-фиг было, думала все страшнее и дольше будет. Ч/з 5 минут пришли и освободили меня. Я взяла вещи и пошла к выходу подышать, там свежий воздух. Ч/з 5–10 минут вышли и подали заключение, сказав, что у меня послеродовый тиреоидит, к своему лечащему врачу за назначениями… и все. Я уехала. Теперь жду следующей недели, чтоб попасть к эндокринологу своему, чтоб назначил лечение. Буду опять лечиться…

Оля Счастливая

Читайте также:  Может ли при на третьей неделе беременности идти месячные

http://www.baby.ru/blogs/post/89178172–1721177/

Сцинтиграфия незаменима в ситуациях, когда врач сомневается в точном диагнозе или есть необходимость определить характер болезни и степень её распространения в организме. Основные преимущества исследования: достоверность полученной информации, относительно невысокая стоимость процедуры при практически полном отсутствии побочных эффектов.

источник

Сцинтиграфия костей скелета является разновидностью лучевой диагностики, ее называют также остеосцинтиграфией или сканированием костей. Этот современный и информативный метод обследования основан на способности костной ткани поглощать радионуклиды, причем скорость и степень их абсорбции зависит от характера имеющихся патологических очагов.

В отличие от рентгенографии, МРТ и КТ, применение сцинтиграфии позволяет оценить наличие в костях очагов с измененной активностью клеток даже при сохранении внешней целостности скелета. Это могут быть участки воспаления, метастазы, переломы .

Причем они могут быть настолько малы, что ни один из вышеперечисленных методов еще не сможет их визуализировать. А сцинтиграфия покажет все имеющиеся в костях аномальные области независимо от их размера, причины и давности появления.

Сцинтиграфия – высокоточное исследование. С ее помощью можно оценить, какая именно кость поражена на кисти или стопе, какой участок позвонка вовлечен в патологический процесс. Это позволяет составлять клинические прогнозы и определять план паллиативного лечения в онкологии.

Основным недостатком остеосцинтиграфии является необходимость введения в организм вещества с короткоживущими радиоактивными изотопами. Это может стать причиной аллергических реакций вплоть до развития анафилактического шока. Кроме того, наличие лучевой нагрузки в период исследования и в последующие 2–3 дня после него ограничивает использование сцинтиграфии костей у кормящих женщин. А период беременности является противопоказанием для такого радионуклидного сканирования костей.

Для проведения такого исследования требуется особое дорогостоящее оборудование. Поэтому далеко не все медицинские центры имеют возможность самостоятельного проведения сцинтиграфии, чаще всего врач дает направление в другое учреждение. При наличии показаний к исследованию следует заранее уточнить, где его можно сделать.

Показаниями для проведения сцинтиграфии являются:

  1. диагностика причин болевого синдрома с вовлечением костей конечностей, позвоночника, таза, ребер, грудины;
  2. недостаточное качество визуализации при рентгенографии при подозрениях на наличие перелома (травматического, патологического, стрессового);
  3. диагностика остеомиелита и других инфекционно-воспалительных состояний с поражением костной ткани;
  4. обнаружение отдаленных метастазов рака молочных желез, легких, прямой кишки, а у мужчин – простаты;
  5. динамическое наблюдение в онкологии для оценки эффективности проводимой терапии и выявления признаков метастазирования;
  6. уточнение характера и степени активности новообразований, выявленных с помощью других методов диагностики, дифференциальный диагноз злокачественных и доброкачественных опухолей (в программе комплексного обследования);
  7. диагностика болезни Педжета и дегенеративно-дистрофических поражений костно-суставной системы;
  8. контроль за активностью воспалительного процесса в зоне протезирования костей и суставов.

Кроме того, сцинтиграфия позволяет проводить динамический контроль за размером и активностью остеобластических очагов метастазов на фоне химиотерапии, тогда как результаты обзорной рентгенографии и даже МРТ в этом случае бывают непоказательными и недостаточно достоверными.

Получив направление на сцинтиграфию, пациент начинает искать информацию, как делают это исследование, болезненно ли оно и представляет ли опасность для здоровья. Пугающим моментом обычно являются сведения о необходимости введения в организм радиоактивных соединений.

На самом деле сцинтиграфию костей при наличии показаний разрешено проводить ежемесячно, ведь используемые при этом радиофармпрепараты быстро выводятся из организма. А содержащиеся в них радионуклиды имеют малый период полураспада и не способны надолго задерживаться в костной ткани. В течение нескольких дней организм активно выводит радиоактивные изотопы и метаболиты препарата с желчью, потом, мочой и другими естественными жидкостями.

Для проведения остеосцинтиграфии требуется гамма-камера для фиксации радиоактивного излучения от тканей и компьютер со специальной программой. Предварительно пациенту внутривенно вводят специальный препарат, содержащий короткоживущие радионуклиды. Чаще всего для этого используются меченные фосфатные соединения, которые обладают способностью быстро адсорбироваться из крови и накапливаться в костной ткани. В очагах с остеобластической активностью аккумуляция радионуклидов повышена, а в остеолитических участках, наоборот, снижена.

Спустя 2–4 часа после введения радиофармацевтического препарата проводят регистрацию радиоактивного излучения, испускаемого телом обследуемого человека. Полное сканирование может длиться до 60 минут. Специальная программа воссоздает изображение скелета и мягких тканей, при этом участки повышенного или сниженного накопления радионуклидов будут видны в виде зон с иной интенсивностью окраски.

Специалист проводит анализ картины зарегистрированного радиоактивного излучения. При этом учитывается симметричность очагов в костях и степень накопления в них радионуклидов. В некоторых случаях врач также обращает внимание на интенсивность излучения от ткани почек, сравнивая ее с окраской зон накопления в костях. Это помогает оценить характер множественных очагов, которые иногда имитируют нормальную активность остеобластов в зонах роста.

Сцинтиграфия костей скелета не требует особой подготовки или госпитализации обследуемого. Не нужно соблюдать особой диеты или принимать препараты для улучшения качества визуализации, как это требуется при рентгенографии.

Но необходимо соблюдать несколько правил:

Сцинтиграфия проводится лишь в оборудованных специальной аппаратурой медицинских учреждениях. При этом достоверность результата исследования во многом зависит от квалификации врача, проводящего расшифровку и анализ полученных данных.

Поэтому не стоит отказываться от рекомендуемой врачом сцинтиграфии костей и упускать возможность своевременной постановки правильного диагноза.

источник

Во время менструации для женщин существует множество различных ограничений, одни из которых незначительны и доставляют небольшие неудобства, другие же накладывают запрет на некоторые действия. В том случае, если в этот период возникает необходимость в медицинском обследовании, у многих пациенток возникает вопрос – можно ли делать рентген во время месячных, ведь менструальный цикл может меняться под действием различных внешних факторов.

В основе рентгенографии лежит физическое свойство рентгеновских лучей проникать сквозь ткани человеческого организма и ионизировать молекулы, тем самым позволяя получать черно-белые изображения исследуемой области. Несмотря на то, что само облучение длится очень короткое время, оно способно определенным образом воздействовать на ткани, при этом больше всего страдает область, на которую были направлены рентгеновские лучи.

Последствия подобного исследования могут проявляться как сразу же, так и спустя довольно длительное время.

Современные аппараты для рентгенографии проводят сканирование в условиях низкой лучевой нагрузки, но это не означает, что обследование следует воспринимать как простой осмотр. Многие женщины, приходя на исследование, не ставят врача в известность о менструации, так как никто не предупреждает их о значимости этого момента. Для того чтобы понять, можно ли делать рентген при месячных, нужно сопоставить множество факторов.

Когда при месячных можно делать рентген? Возможность осуществления рентгенологического сканирования в период менструации определяется несколькими факторами:

  • Область проведения обследования. Рентгенографию назначают для диагностики состояния множества органов и систем – зубов, челюстей, конечностей, органов малого таза и брюшной полости и так далее. Обследование разрешено в том случае, если имеется необходимость сканировать верхнюю часть тела и конечности, при этом область малого таза, где расположены репродуктивные органы, защищается специальным защитным фартуком.
  • Срочность обследования. В экстренных случаях, когда требуется проведение немедленной диагностики для начала лечения, менструация не является противопоказанием к обследованию, в том числе и органов малого таза.

При решении вопроса о возможности проведения обследования играет роль общее самочувствие женщины. В некоторых случаях в период менструации женщина ощущает резкое ухудшение состояния – боль в нижней части живота, головные боли и слабость могут быть очень интенсивными, поэтому исследование желательно перенести на несколько дней вперед.

Некоторые виды рентгенографии в период месячных неинформативны за счет невозможности введения контрастного вещества. Для проведения гистеросальпингографии, пельвиографии, для изучения проходимости маточных труб, диагностики новообразований и полипов в матке в полость органа закачивают контрастное вещество и специальный газ. В период месячных подобная манипуляция становится негигиеничной и повышает вероятность развития воспалительного и инфекционного процесса в репродуктивных органах.

При сканировании костей таза невозможно защитить репродуктивные органы от облучения, поэтому по возможности процедуру исследования тазовой области и органов мочевыделения следует отложить до конца критических дней по нескольким причинам:

  • В этот период в репродуктивной системе происходит обновление внутреннего слоя матки – эндометрия.
  • Из-за колебания уровня гормонов и потери крови организм ослаблен.

После дозы облучения организм не всегда способен быстро восстановить потери, поэтому самочувствие после рентгена в период менструации может ухудшиться.

К тому же, для получения четких снимков необходим пустой кишечник, что также является затруднительным – при критических днях некоторые женщины отмечают усиленное газообразование. Еще одним пунктом, затрудняющим диагностику при месячных – это необходимость полного оголения нижней части туловища.

После прохождения обследования рентгеновскими лучами в особый период некоторые женщины могут отмечать изменение характера менструации. Распространенными жалобами являются жалобы на задержку месячных и усиление их обильности. Но, как показывает практика, главной причиной задержки является не облучение, а стресс после некоторых болезненных процедур.

Увеличение обильности и длительности критических дней связано со способностью ионизирующего излучения воздействовать на процесс синтеза гормонов, отвечающих за процесс отслойки эндометрия и работы яичников. Даже небольшие дозы облучения могут стимулировать выделение этих гормонов, за счет чего и возрастает длительность месячных.

Вопрос о том, можно ли делать рентген при месячных, является спорным. Некоторые специалисты перед процедурой уточняют у пациенток, будет ли у них менструация в день сканирования, другие не придают этому значения. Решение о необходимости обследования в этот период выносит врач после оценки некоторых факторов. Необходимость использования контрастных веществ является относительным противопоказанием к исследованию, в остальных случаях решение зависит от срочности диагностики – при возможности обследование лучше отложить на вторую половину цикла.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: