Может ли чесотка быть только на теле

Чесоткой может заразиться любой человек, даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei, саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень.

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4 ? 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

Слои кожи. Чесоточный клещ делает ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

Чесоточный клещ под световым (обычным) микроскопом.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

  • инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
  • при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее, и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
  • выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

  1. типичная,
  2. осложненная пиодермией (гнойничками),
  3. чесотка чистоплотных,
  4. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
  5. норвежская чесотка,
  6. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА . Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий.
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов, поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

  • между пальцами,
  • боковые поверхности пальцев,
  • суставные сгибы кистей и локтей,
  • молочные железы (особенно окружность сосков),
  • нижняя часть живота,
  • крайняя плоть и головка полового члена и др.

Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО» : она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ . Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

  • мошонка и пахово-мошоночные складки,
  • половой член,
  • внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
  • подмышечные складки,
  • вокруг заднего прохода,
  • околососковые кружки.

Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА . Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

  1. отсутствие зуда из-за иммунодефицита, когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
  2. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия, лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
  3. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
  4. у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти, чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см, которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

Типичные места сыпи при чесотке

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

  • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
  • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
  • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

Читайте также:  Сыпь при чесотке начальная стадия фото

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему, не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Сыпь у ребенка при чесотке

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Достаточно обнаружить чесоточные ходы, однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Увеличение в 10 и в 3 раза.
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время!) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

3) СПРЕГАЛЬ : дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку.

Остальные способы лечения чесотки используются реже:

  • метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
  • простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
  • есть и другие, менее известные способы лечения.
  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  • Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.

Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
  • Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль, обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

    После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит, сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

    После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Существует так называемая «филяриозная чесотка», которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

    Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

    Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

    Могут ли животные заразить чесоткой?

    У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

    Может ли человек заразить животное чесоткой? Станет ли животное переносчиком чесотки?

    Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

    Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

    Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

    Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

    В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

    Как лечить чесотку кормящей маме, если препараты противопоказаны?

    На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

    Кошка может заразиться от человека?

    Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

    Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

    Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

    У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

    Ответ автора сайта:

    Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

    Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

    1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?
    2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?
    3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

    1. Является эффективным.
    2. Это более новый и дорогой препарат. По исследованиям — достаточно безопасный даже для детей.
    3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

    Может ли чесотка появится в области паха, коленей, ног после бритья интимной зоны.

    После бритья возникает не чесотка, а раздражение от бритвы и используемого крема или пены. Это называется контактный дерматит. Он должен пройти самостоятельно за день-два. Если не проходит, а ухудшается, то нужно идти к дерматологу.

    © Блог врача скорой помощи, 2007 — 2017. Политика конфиденциальности.
    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    источник

    При возникновении сильного зуда каждый человек начинает в голове перебирать разные диагнозы. Наиболее часто подобное говорит о чесотке, которая вызвана паразитом. Данное заболевание отличается сыпью и зудом, симптомы быстро распространяются и доставляют сильный дискомфорт. Кроме того, патология заразна для окружающих людей. По этим причинам важно знать пути заражения и признаки болезни, а также способы борьбы с ней. Можно дополнительно посмотреть фото чесотки, чтобы знать, как она выглядит.

    Данное заболевание вызвано чесоточным клещом (или зуднем), который выбирает себе в жертву только людей. Заразиться им от животных или птиц невозможно, передается только от заболевшего человека. Он поселяется под эпидермисом и перемещается, поэтому сыпь сильно чешется. На поверхности кожи можно отследить перемещение паразита, так как он делает множество ходов и откладывает в них яйца.

    Многие даже не догадываются, чем опасна чесотка. Помимо чешущихся пятен и высыпаний на теле появляется серьезные осложнения. Дети нередко не контролируют свои действия и расчесывают сыпь до крови, что приводит к появлению бактериальной инфекции. Пиодермия и микробная экзема – лишь часть из возможных последствий. Чесотка по всему телу может оставлять шрамы и рубцы, убрать которые будет трудно.

    Размеры клеща – примерно 0,4 мм, причем самки намного опаснее. Самец после оплодотворения практически моментально погибает и остается лишь самка, откладывающая яйца (по 2–5 шт.) и заражая организм. Из них вылупляются личинки через 3 дня, которые развиваются в течение 1,5–2 недель. Цикл жизни паразита составляет около 2 месяцев. Зачастую под кожей человека находится не более 20 зудней, в некоторых случаях их число достигает большего количества. Стоит сказать, что чесоточный клещ вне живого организма сохраняет способность к жизни до двух недель. При повышенной температуре он погибает за 50–60 минут.

    Паразиты передаются на любой стадии развития, будь они яйцами, личинками или взрослыми особями. Болезнь способна развиться даже тогда, если в тело человека попала всего лишь одна личинка. Проникновение под кожу новой «жертвы» происходит за 15–20 минут. Понять это, к сожалению, невозможно, симптомы проявляются намного позже. Как быстро распространяется чесотка зависит от здоровья человека и других факторов, но обычно развитие патологии занимает от 7 до 14 суток. Нередко при сильной атаке чесоточными клещами инкубационный период сокращается до нескольких часов. За это время в организме человека из одной личинки появляется несколько взрослых особей, которые откладывают новые яйца. Защитные функции начинают активно бороться с раздражителем и отходами его жизнедеятельности, поэтому могут появиться высыпания и зуд.

    Пик заболеваемости зачастую приходится на осень. В холодное время года клещи активируются и стараются отложить больше яиц, в результате количество заболевших людей резко возрастает.

    Передача инфекции происходит при контакте с больным человеком. Например, при рукопожатии с ним, обнимании или половом контакте. Помимо этого, заразиться можно и от личных предметов носителя чесоточного клеща. Особи обитают на одежде, обуви, полотенцах, постельном и нижнем белье. Детки часто заражаются во время игры с другими ребятами в детском саду, школе или лагере. Возможно заболевание всей семьи, если ребенок спит вместе с родителями в одной постели.

    Инкубационный период длится в среднем 2 недели, в течение которых симптомов чесотки, как правило, не возникает. Если человек долгое время находился в контакте с носителем клеща, то распространение инфекции будет происходить в ускоренном режиме. По этой причине первые признаки заболевания можно обнаружить уже через 2–3 дня.

    Самый первый симптом – это нестерпимый зуд, который становится сильнее в ночное время суток (клещи в темноте начинают активнее передвигаться под кожей). При осмотре тела можно заметить узелково-пузырьковую сыпь и покраснения. После передвижения паразита остаются ходы – тоненькие розоватые полоски, напоминающие зигзаг или волнистую линию. Зачастую в конце ходов можно заметить белую точку, в которой осталось тельце паразита. Наиболее поражающиеся места:

    • область между пальцами на руках – 99%;
    • лучезапястные суставы – более 50%;
    • гениталии – около 52% случаев у мужчин;
    • стопы и пальцы на ногах – 25%;
    • живот – 20%;
    • икры, бедра, предплечье – менее 18%;
    • грудь – меньше 10% случаев у женщин.

    В скором времени красные коросты быстро распространяются по телу и занимают обширную область. Они сильно чешутся, что вызывает нервозность у человека, так как сон нарушается. У детей патология имеет схожие симптомы с крапивницей. У взрослых же людей зачастую образовываются мокнущие экземы с серым налетом. Если заболевший расчесывает точки на теле, то они превращаются в эрозии. Кровянистые высыпания при чесотке называют симптомом Горчакова.

    Чесотка делится на типичный и атипичный виды, последний имеет несколько подтипов. К нему относят чесотку чистоплотных и норвежскую, а также заболевание без ходов. Доктора различают следующие виды атипичной патологии:

    1. Чесотка чистоплотных или «инкогнито». Патология не зря имеет такое интересное название. Почему же инкогнито? Дело в том, что выявить его довольно трудно, так как симптомы проявляются периодически и быстро пропадают. Недуг возникает у людей, которые слишком часто принимают душ с гелями, мылом или пеной для ванны. С их кожи смывается естественный барьер, препятствующий развитию различных кожных заболеваний. При этом паразиты смываются с дермы, а значит признаки быстро пропадают. Клещевых ходов практически не видно, зуд и жжение умеренные, кожа покрывается маленькими красными (иногда белыми) точками. Раздражение легко спутать с дерматитом или крапивницей.
    2. Норвежская. Этот подвид наиболее опасен, паразиты поражают преимущественно ослабленные организмы, неспособные к борьбе с инфекцией. Например, у людей со склеродермией, туберкулезом, лейкемией или другими видами раковых заболеваний чесотка диагностируется намного чаще. Она доставляет заболевшему сильный дискомфорт. В начала развития нет выраженных симптомов, носители часто не лечат недуг. Кроме того, болезнь считается самой заразной. В запущенной стадии на теле возникает сухая сыпь, ужасный зуд и дерматит.
    3. Чесотка без ходов. Причина развития – заражение организма личинками, первые признаки можно заметить через 2–3 недели после контакта с больным. Тело начинает чесаться (особенно в ночные часы), дерма покрывается только папулами, ходов перемещения не видно.

    Типичный вид распространен больше остальных, заболевшего сопровождает зуд, высыпания и ходы на поверхности тела. Неприятные ощущения усиливаются вечером или после принятия горячего душа. Тепло и темнота заставляют клещей рыть под кожей новые ходы, а затем откладывать в них яйца. Как правило, поражается только туловище и конечности, лицо при этом не страдает. Несвоевременная терапия вызывает присоединение бактериальной инфекции и переход в осложненную форму. Как выглядит чесотка, образовавшаяся на теле, можно увидеть на фото ниже.

    Запущенная или осложненная чесотка появляется при отказе от лечения. Симптомы в этом случае смазанные, тело покрывается ранками, зуд усиливается, появляется экзема, пиодермия или дерматит.

    Псевдочесотка – это заражение чесоточными клещами от животных и птиц (голубей, кур, собак, овец, коров и лошадей). Признаки заражения можно заметить через 40–60 минут после контакта, так как возбудитель находится только на поверхности дермы, не проникая внутрь. После укусов образуются красные пятнышки, волдыри или ранки. Для лечения достаточно принять ванну и продезинфицировать одежду.

    Узелковый тип (или скабиозная лимфоплазия) заболевание характеризуется реакцией организма на продукты жизнедеятельности паразита. На эпидермисе легко заметить сыпь синеватого оттенка с кровавыми корочками в местах передвижения клеща. Поражается живот, половые органы и ягодицы.

    Поставить правильно диагноз и начать лечение самостоятельно невозможно. Вероятно, подобное отношение вызовет лишь временное улучшение состояния, но болезнь рано или поздно вернется. Настоятельно рекомендуется посетить специалиста, пройти необходимое обследование и получить квалифицированную помощь. Для установления причины плохого самочувствия при подозрении на чесотку используют такие методы диагностики, как:

    • излечение паразита из-под кожи с помощью стерильной иглы и его дальнейшее изучение под микроскопом;
    • срезание небольшого участка эпидермиса в местах чесоточных ходов;
    • послойное соскабливание в области передвижения клеща до появления крови, далее материалы отправляют на микроскопию;
    • проведение экспресс-диагностики с применением 40% молочной кислоты;
    • щелочное препарирование.

    Патология имеет схожие симптомы с экземой, узелковой почесухой и различными дерматитами. Важно рассказать доктору о том, когда появляется сильный зуд и как давно возникла проблема. Перед посещением доктора не следует использовать крема, мази или растворы для обработки кожи. В таком случае лабораторные исследования покажут недостоверный результат, то есть дальнейшее лечение не будет эффективным.

    После прохождения всех необходимых исследований, дерматолог назначает терапевтический курс против заболевания. Он может состоять из применения акарицидных гелей, кремов, мазей, растворов, а также обезболивающих таблеток, если они требуются. Препараты не должны быть токсичными, вызывать аллергию, раздражать воспаленный эпидермис и накапливаться в организме. Крайне нежелательно использовать лекарства без рецепта врача, так как могут появиться негативные эффекты или сильная аллергическая реакция на компоненты.

    Самый доступный и эффективный вариант – это серная мазь. Концентрация средства для взрослых до 33%, для малышей после 2 месяцев около 3–5%. Необходимо обрабатывать пораженные области и здоровую кожу вокруг высыпаний 1–2 раза в сутки перед сном на протяжении недели. Еще одно действенное лекарство – мазь Бензилбензоат, концентрация для детей не более 10%, для взрослых допускается использовать 20% препарат. Его втирают во все тело (избегая волосистую область головы и лицо), руки после нанесения не моют минимум 3–4 часа. Каждый день меняют постельное белье и одежду, повторное использовать средство следует не ранее, чем через 3–4 дня.

    Медифокс – это медикамент, в основе которого перметрин. Как и прошлое лекарство, позволяет уничтожить взрослых особей и личинок, но не действует на яйца. Один раз в день средством обрабатывают все тело, схемы придерживаются 3 суток. Зачастую она используется при запущенной чесотке, так как не раздражает и без того пораженную кожу.

    Показатели Серная мазь Препараты с тиосульфатами Бензилбензонат эмульсия Антискаб
    Длительность терапии в днях От 5 до 19 От 6 до 9 Не более 4 Около 3
    Выздоровление в % До 72 Менее 70 86 100
    Рецидивы в % 1,5-3 До 8 3-10 Не выявлено
    Противопоказания Индивидуальная непереносимость Аллергическая реакция Нарушение целостности кожного покрова, сопровождающееся нагноением Нет
    Минусы Неприятный запах, пачкает одежду, вызывает зуд Провоцирует раздражение дермы Жжение при нанесении на ранки Нет

    Спрегаль в виде аэрозоля позволяет вылечить чесотку за одно применение. Разбрызгивается с расстояния 30 см на все тело, включая лицо (глаза, нос и рот следует закрыть!), ребенку рекомендуется нанести жидкость при помощи ваты. При попадании на слизистые или раны вызывает сильное жжение, однако препарат допускается применять для лечения детей и беременных женщин. В редких случаях требуется повторить процедуру через 3–4 дня. Помимо описанных средств доктора выписывают такие препараты, как:

    • Бензилбензоат – суспензия, которой обрабатывают дерму в течение 4–5 дней.
    • Перметрин – раствор для нанесения только на пораженные участки кожи, лечение длится до 3 суток.
    • Линдан – лосьон для смазывания всего тела, используется только один раз.
    • Кротамитон – обрабатывают коросты на теле у человека 1–2 раза в сутки.

    Сказать какое средство более эффективно нельзя. Доктор подбирает препараты, дозировку и алгоритм лечения, исходя из степени тяжести чесотки, возраста пациента и особенностей его организма.

    Использовать специальные крема и растворы мало, чтобы избавиться от чесотки навсегда. Лечиться надо не только заболевшему, но и всем близким, кто проживает вместе с ним. Без этого заболевание может вернуться через некоторое время с новой силой. Обязательно нужно соблюдать постельный режим, больше пить и хорошо питаться, выбирая пищу с достаточным количеством витаминов. Самое главное условие – это полная изоляция больного. Посещать детский сад, школу и работу, гулять на улице или ходить в общественные места нельзя!

    Не менее важно правильно наносить препараты. Делать это должен только сам больной, на его ладонях наибольшее количество особей. Обрабатывать руки лекарством нужно чаще, чем все тело. Помимо этого, если наносить препарат руками здорового человека, то он также рискует заразиться чесоткой. Все растворы и мази втираются по направлению роста волос, в местах с нежной кожей следует уменьшить интенсивность движений. Процедуры лучше проводить вечером перед сном, так как паразит активизируется в ночное время суток.

    Во время лечения важно коротко стричь ногти и обильно смазывать их лекарством. Во-первых, это предотвращает расчесывания дермы до крови и дальнейшее присоединение инфекции. Во-вторых, под ногтями наблюдается огромное количество яиц чесоточного клеща.

    Всю одежду, постельное белье, подушки, одеяла, детские игрушки, полотенца и другие подобные вещи стоит продезинфицировать. Сделать это можно разными способами, например, прокипятить, прогладить раскаленным утюгом, развесить на балконе на несколько суток, убрать в вакуумный пакет. Все это уничтожит возбудителя инфекции и спасет от заражения окружающих людей.

    Купаться во время лечения запрещено! В инструкции ко многим препаратам указано, что следует принять душ или горячую ванну до нанесения средства. Далее кожа обрабатывается лекарством, которое будет действовать несколько дней. После этого разрешаются водные процедуры, однако тереться мочалкой и использовать гели или мыла с отдушками не следует. Для поддержания гигиены рекомендуется использовать влажные салфетки или смоченную в воде ткань, при этом надо избегать пораженной кожи.

    источник

    Заразное заболевание, которое вызывается чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei var. hominis), носит название чесотка.

    Симптомы — сильный зуд и высыпания на коже. Зуд чаще всего возникает в ночное время, вместе с ним появляются прыщи, сыпь и язвы, вызванные царапинами.

    Чесотка является распространенным заболеванием, которое может появиться у каждого человека, независимо от его пола, расы, возрастной группы или социального происхождения.

    Что такое чесотка, симптомы, фото, первые признаки, как проявляется чесотка у человека, и как ее лечить рассмотрим далее в статье.

    Чесотка — это паразитарное заболевание кожи, известное как одно из старейших болезней человечества. Первые описания чесотки были получены еще в древние времена.

    Хотя с течением веков эта болезнь все еще поражает людей по всему миру. Уже несколько десятков лет врачи наблюдают увеличение количества случаев заболевания и локальные эпидемии.

    Чесотка распространяется через контакт с кожей инфицированного человека и чесоточным клещом . Заражение обычно происходит между членами семьи и половыми партнерами.

    Наличие паразитов на коже не обязательно должно проявляться возникновением видимых симптомов. Первые симптомы чесотки у человека могут появиться только после 2 до 6 недель после заражения.

    Чесотка является частой проблемой в людных местах, особенно в больницах, центрах по уходу за детьми, в тюрьмах и домах престарелых. В некоторых случаях чесотка передается при использовании общей одежды, полотенца и постельного белья.

    Важно знать, что даже люди с хорошей личной гигиеной могут подхватить чесотку. К счастью, есть эффективные лечебные препараты, которые быстро лечат данное заболевание.

    Норвежская чесотка более серьезная и очень заразная форма заболевания. Болезнь затрагивает большие участки тела, такие как руки и ноги, вызывает шелушение и образование корочки на коже.

    При этом виде чесотки, тысячи клещей могут паразитировать на поверхности кожи. Норвежская чесотка развивается в основном у пожилых людей , людей со сниженным иммунитетом, например, у больных СПИДом.

    В некоторых случаях, чесотка может приводить к возникновению тяжелых осложнений, таких как вторичные инфекции и постстрептококковый гломерулонефрит (воспалением почек).

    Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилась чесотка, симптомы, такие как зуд и сыпь на коже .

    Ранняя диагностика и лечение могут снизить распространение болезни и уменьшить риск осложнений.

    В ходе заболевания преобладают кожные симптомы. Первые признаки чесотки могут не появляться до четырех-шести недель после заражения чесоточными клещами, которые вызывают болезнь (фото первых признаков чесотки смотрите ниже).

    Появляются многообразные высыпания в виде узелков, пузырьков, волдырей или прыщей . Расчесывание высыпаний на коже может привести к тяжелому воспалению.

    Характерные симптомы – интенсивный зуд, он усиливается в результате повышения активности чесоточного клеща, ночью и после горячей ванны.

    Классическим симптомом чесоточной инфекции, является появление полостей в роговом слое эпидермиса.

    В них чесоточный зудень откладывает яйца. Изначально они имеют розовый цвет. Вместе с продолжительностью заболевания они меняют цвет на темный. Это вызывает нарастание зуда.

    Симптомы чесотки у взрослых, так у детей, могут появиться в любом месте на теле. Однако чесоточный клещ, как правило, паразитирует в более теплых областях кожи, это участки, покрытые плотной одеждой , часами, браслетом и кольцами.

    Клещи также обитают между пальцами рук и ног и в складках кожи, сгибах локтей, колена, на груди и половых органах (смотрите фото выше).

    Признаки в виде зуда и сыпи наблюдаются:

    • вокруг сосков;
    • между пальцами рук и ног;
    • на гениталиях;
    • на лопатках;
    • в складках кожи колен и локтей;
    • подошвы ног;
    • под ногтями;
    • под мышками.

    В некоторых случаях чесотка может привести к серьезным осложнениям опасным для здоровья пациента. Опасные признаки чесотки, это:

    • кровавый или розовый цвет мочи (гематурия);
    • изменения сознания человека;
    • редкое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания;
    • высокая температура.

    Чесотка вызывается чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это паразит, принадлежащий к ряду клещей. Зудень размножается на поверхности кожи человека и животных, питается его клетками.

    Заражение инфекцией может произойти в результате прямого контакта (например, рукой) или косвенно, т. е. через совместное использование некоторых бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья, плюшевых игрушек. Вне организма хозяина чесоточный клещ может прожить до 3 дней.

    Зависимость возникновения заболевания от социально-экономических условий, пола или возраста больного не подтверждена.

    Однако было установлено, что в антисанитарных условиях инфекция распространяется быстрее и легче.

    Закрытые скопления людей: как школы, дома престарелых, больницы, создают благоприятные условия для возникновения многочисленных инфекций.

    Часто первым источником инфекции являются люди с пониженным иммунитетом, например, проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами или носители ВИЧ-инфекции.

    Редкая, но серьезная и заразная форма чесотки – норвежская . Этот вид чесотки легко передается через постельное белье и одежду. Животные не могут быть распространителями человеческой чесотки.

    Является одной из разновидностей чесотки. Представляет собой большую проблему для диагностики и лечения.

    Количество заболеваемости этим видом чесотки в последние годы постоянно увеличивается.

    Норвежская чесотка «атакует» чаще всего пожилых людей, и людей со слабой иммунной системой.

    Кожные изменения принимают другую картину, чем при классическом виде чесотки. Они проявляются как эритематозные очаги с повышенным кератозом кожи.

    Изменения расположены чаще всего в области кожи головы, локтей, коленей, туловища.

    Что важно, пациенты с норвежской чесоткой представляют собой большую угрозу для окружающей среды из-за огромного количества паразитов в кожи. Возможен риск развития эпидемии , когда заболевание появляется в больничной палате, доме престарелых, образовательных учреждениях и проч.

    У детей младшего возраста преобладают фолликулярные пятна и макулопапулезные и эритематозные изменения на коже.

    Узловые образования могут возникать у детей старшего возраста.

    Высыпания расположены в районе ног, ягодиц, волосистой части головы или могут касаться всего тела. В отличие от чесотки у взрослых, зуд, как правило, не сильно выражен.

    В лечении чесотки можно использовать кремы и лосьоны , которые убивают клещей. Они доступны по рецепту врача.

    Лекарственные препараты убивают яйца. Для полного излечения от инфекции требуется ликвидация зараженного постельного белья и одежды.

    Врач дерматолог выбирает способ лечения в зависимости от возраста пациента, его общего состояния, стадии. Лечение начинается после подтверждения диагноза, исследования участка пораженной кожи (биопсии) под микроскопом.

    Больной должен помнить, что на время лечения, он должен тщательно заботиться о личной гигиене (рекомендуются ванны) и соответственно часто менять белье и одежду.

    Вся одежда, полотенца, контактирующие с телом во время болезни, должны быть отдельно постираны, выглажены. Не рекомендуется их использовать в течение 2 недель. После этого времени предметы можно считать незаразными.

    Необходимо избегать появления царапин на коже, так как они усиливают риск осложнений. В случае возникновения заболевания, например, у нескольких членов семьи, лечение должно проводиться одновременно у всего семейства.

    Назначенными врачом препаратами следует смазывать все окрестности тела от шеи по пятки и складки кожи.

    Лекарственные препараты должны использоваться в соответствии с рекомендациями. Больной не должен самостоятельно прерывать лечение.

    Наиболее часто применяемыми препаратами в терапии чесотки являются:

    1. Бензоат бензила в 10% – используется, как правило, в 3-дневной терапии. Долгое и слишком обильное применение может вызвать раздражение кожи. У детей и беременных женщин следует применять его с осторожностью.
    2. Перметрин 5% – препарат, который при однократном применении позволяет, в большинстве случаев, избавиться от чесоточного зудня. Крем нужно точно наложить на пораженную кожу на 8-10 часов (обычно на ночь) и только после этого времени его можно смыть водой с мылом. В резистентных случаях заболевания процедуру повторяют через 14 дней.
    3. Кротамитон – это средство снимает зуд, не действует против паразитов. Безопасен при лечении детей и беременных. Терапия этим препаратом длится обычно 5 дней.
    4. Мазь серная – 6-10% – хороший препарат для лечения чесотки у детей и беременных. Мазью следует смазывать изменения на коже в течение 5 дней.

    Кроме того, в лечении применяются антибиотики первого поколения (Цефалексин (Лексин), Цефазолин), в случае сильного раздражения и зуда – антигистаминные препараты (Незулин, Содерм, Флуцинар).

    К наиболее частым осложнениям чесотки относятся аллергические реакции, узловые и альвеолярные изменения на коже, сохранение зуда после окончания терапии.

    Это может быть связано с наличием яиц, экскрементов под кожей. Эти остатки устраняются только вместе с отслоением эпидермиса, как правило, оно происходит в течение 3 недель , после чего зуд проходит.

    Расчесывание и царапание кожи может привести к язвам и вторичной бактериальной инфекции.

    В некоторых случаях бактериальное воспаление кожи может вызвать дополнительные серьезные осложнения, такие как постстрептококковый гломерулонефрит. Вылечить чесотку и снизить риск этих и других осложнений, возможно следуя плану лечения, который подбирается медицинскими работниками специально для каждого пациента.

    Осложнения чесотки могут включать:

    • бактериальное воспаление кожи из-за вторичной инфекции Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и проч. бактерий;
    • импетиго (бактериальная инфекция кожи);
    • постстрептококковый гломерулонефрит (воспаление почек);
    • рецидивы чесотки;
    • язвы кожи, повреждения, вызванные тяжелыми царапинами.

    Избавление от инфекции чесотки в доме является большой проблемой, так как чесоточный клещ может жить в постельных принадлежностях, коврах, обивке, одежде до двух-трех дней.

    Чтобы предотвратить повторное попадание клещей на кожу, необходимо выстирать всю одежду, полотенца, постельное белье, одеяла, нижнее белье.

    Стирка производится в стиральной машине при самой высокой температуре.

    Если это возможно, рекомендуется сушка в сушилке при самой высокой температуре. Можете сдать вещи в химчистку.

    Перед началом лечения рекомендуется очень тщательная уборка квартиры. Особенно важна очистка ковров, дорожек, мягкой мебели. Мешок для пылесоса нужно обязательно выбросить или хорошо промыть контейнер для пылесоса горячей водой.

    Клещи могут распространяться на проживающих в доме людей, которые имеют контакт с зараженными предметами.

    Методы обеззараживания постельных принадлежностей, одежды и ковров:

    • химчистка;
    • закрытие предметов в пластиковом мешке в течение не менее 72 часов;
    • необходимо тщательно пропылесосить все ковры и мягкую мебель;
    • постирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке.

    Соблюдая эти рекомендации сможете избежать от чесотки.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: