Может ли быть воспаление когда камни в почках

Весьма распространённым недугом следует признать воспаление почек из-за камней, образовавшихся в мочевыводящих каналах (уролитиаз) или же в самих почках. Вследствие воспалительных изменений образуются камни различной величины и природы в одной либо сразу в двух почках. Медики утверждают, что камни или песок в обеих почках обнаруживаются в 1/3 всех случаев нефритов.

Литиаз почек актуален для людей любого возраста, тем не менее у детей камни или песок в почках и их воспаление наблюдается реже. Женщины менее предрасположены к подобной патологии в сравнении с мужчинами, но у них зачастую обнаруживаются куда более сложные по структуре конкременты. Формируется камень из-за осадка и кристаллизации солей. Следует отметить, что включения могут иметь различное строение, а также существенно разниться по формам.

Величина камней в почках и протоках мочевого пузыря колеблется в рамках от 2 мм (песок) до нескольких см. По форме они могут быть округлыми, плоскими, угловатыми или же напоминают кораллы. Последние формирования самые опасные, так как способны заполнять полностью чашечную и лоханочную область почек, а это может вызвать серьёзные последствия в дальнейшем. Вдобавок следует подчеркнуть, что камни бывают одиночными либо множественными.

Провоцирующих факторов, влияющих на формирование камней в почках и протоках мочевого пузыря, множество, ведь на проявления уролитиаза оказывает влияние генетическая предрасположенность, бытовые условия и образ жизни, а также игнорирование норм личной гигиены. Вдобавок ещё одной из причин патологии является хроническое воспаление почек. Весьма вероятно развитие литиаза у жителей малоразвитых стран из-за отсутствия должного медобслуживания и низкого уровня жизни граждан.

В экономически стабильных государствах провокатором воспаления почек и последующего образования камней в них и в протоках мочевого пузыря можно назвать такие факторы:

  • малую активность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированный рацион (обилие жареной, богатой специями еды, избыток мяса).

Любой камень не возникает в одно мгновение. Как правило, он растёт месяцами и даже годами. Особо располагает к появлению камней высокое содержание белка и солей в моче, что всегда связывают со сбоями в работе почек (воспаление).

Изначально формируются образования малых размеров белковой природы. Они служат каркасом для будущих камней. Когда камешки крохотные (песок), они, как правило, самостоятельно покидают почки с током мочи. Если же конкремент закрепился в почке, то далее к нему будут лишь прикрепляться иные отложения.

Все типы камней являются серьёзной угрозой здоровью и жизни человека, так как могут спровоцировать хронический пиелонефрит (воспаление), почечную недостаточность либо абсцесс одной из почек.

Распространённые причины образования камней в почках и протоках мочевого пузыря:

  • гиподинамия;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • избыток белковой пищи;
  • дефицит солнечного света;
  • патологии пищеварительной системы;
  • дефекты путей мочевого пузыря (их аномальное строение);
  • переломы, ведущие к сбою метаболизма кальция в организме;
  • сбои эндокринной системы, ведущие к нарушениям кальциевого обмена;
  • хронические инфекционные недуги почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит);
  • географический фактор: усиленное выделение пота увеличивает содержание солей в моче.

Образования в почках (камни, песок), как правило, провоцируют интенсивные боли в поясничной зоне либо с одной из сторон поясницы. Боль может отдавать и в область мочевого пузыря, а также органы репродуктивной системы. Весьма нечасты случаи, когда человек узнает о наличии у него камней случайно во время УЗИ. Если же рассматривать признаки явления подробнее, то они сведутся к следующему:

  • появление в моче крови (но это симптом и иных недугов);
  • болезненность в пояснице при длительной ходьбе, физупражнениях;
  • дисфункция мочевыводящих путей (задержка мочи либо учащённые позывы).

Мочекаменной болезни зачастую сопутствует воспаление почек. Оно характеризуется ознобом, высокой температурой и ноющей болью в поясничной зоне. Дальнейшие исследования мочи указывают на наличие лейкоцитов. Важно знать, что патология способна спровоцировать прекращение оттока мочи. Так, если у больного на протяжении 3 часов не возникло желания сходить в туалет, то вполне вероятно, что камень заслонил почечный проток. При подозрении на подобную патологию необходима консультация уролога или нефролога.

Если наблюдаются болезненные ощущения в боку либо пояснице, врач назначает определённые обследования. Как правило, изначально устанавливается показатель лейкоцитов, дабы выявить наличие инфекции и воспаления. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, а также провести посев на бактерии. Дополнительно потребуется проведение УЗИ и рентгенография. Вдобавок проводят дополнительные анализы для выявления природы образования.

Верный диагноз позволяет безошибочно подобрать необходимую терапию. Зачастую в таких случаях прибегают к консервативному либо хирургическому лечению. Выбор способа будет напрямую зависеть от размера и типа образования, а также от возраста и общего состояния больного. При особо крупных образованиях операция неминуема.

Если камень лишён острых углов и легко поддаётся дроблению, то отдают предпочтение консервативной терапии.

Такая терапия включает разбивающие камни препараты (Канефрон, Уролесан, Фитолизин), спазмолитики и антибиотики. Дабы устранить боли при дроблении и выводе образований, прибегают к медикаментозной блокаде, а также прописывают средства, понижающие напряжение мускулатуры протоков.

Почечные камни до 5 мм (песок) прекрасно покидают тело при мочеиспускании. Нередко в лечении применяют и народные средства, такие как травы мучницы, полевого хвоща, Пол-Палы. Они действенно устраняют воспалительные явления, нормализуют кровоснабжение почек и помогают устранить песок и более крупные конкременты.

Однако запушенный патологический процесс грозит определёнными осложнениями. К примеру, им может стать воспаление. Его часто провоцирует хронический пиелонефрит либо почечная недостаточность. Нередко больной не замечает симптомов недуга, когда протоки одной почки заблокированы, но вторая успешно справляется со своими функциями. В такой ситуации вероятно образование абсцесса в больной почке, и тогда неминуемо хирургическое вмешательство для её удаления.

Поэтому если человек знает о собственной предрасположенности к мочекаменной болезни, необходим регулярный контроль его состояния со стороны специалиста. В качестве профилактики летом рекомендуют употреблять побольше фруктов (особенно бахчевых культур) и берёзового сока, а зимой – отвары шиповника, калины и сухофруктов. ЗОЖ, сбалансированный рацион и полноценный питьевой режим отлично помогают противостоять недугу.

источник

Воспаление почечной структуры и нарушение ее нормальной работы могут провоцироваться многими болезнями. Коралловидные камни в почках являются одной из них. Конкременты такого типа считаются более опасными, чем обычные, из-за того, что они достаточно большие по размеру и имеют плотную структуру. Поэтому терапия такой болезни требует больших усилий и специальных методов лечения. Как распознать коралловые образования и как от них избавиться?

У данного заболевания наблюдаются 4 этапа развития:

  1. Латентный рост — коралловые камни располагаются в лоханке и одной из почечных чашечек, при этом не выходят из их полости.
  2. Начальный этап открытого развития — камень, который имеет внепочечную природу, из лоханки разрастается в 2-е или больше чашечек.
  3. Яркое клиническое проявление — камень кораллового типа, внутрипочечной природы, увеличивается в размере и разрастается из лоханки во все чашечки.
  4. Накопление в крови азотосодержащих продуктов обмена — камни поражают всю чашечно-лоханочную систему, после чего она перестает функционировать.

Вернуться к оглавлению

Образование и разрастание кораллового камня может быть связано с заболеваниями и воспалениями мочевыделительной системы. Кроме того, существует ряд факторов, которые напрямую влияют на процесс возникновения камней в почках:

  • ограниченная физическая активность, которая замедляет все процессы в организме и провоцирует проблемы с обменом веществ, в том числе фосфора и кальция;
  • увеличенная концентрация белков и солей в урине — эти компоненты являются основой структуры образования;
  • наследственная предрасположенность к почечнокаменной болезни;
  • проникновение инфекции в почку;
  • застои урины в почках и размножение бактериальных патогенов;
  • проблемы проходимости сосудов.

Вернуться к оглавлению

Коралловидные камни достаточно большого размера хорошо ощущаются больными. Из-за того, что такие камни имеют инфекционную природу, они очень быстро увеличиваются. Когда первая стадия развития уже пройдена, человек постоянно испытывает тупые боли в поясничной области, его знобит и температура увеличивается из-за воспаления в почках.

К дополнительным признакам болезни относятся:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • появление крови в моче;
  • ощущение слабости в теле;
  • сухость в ротовой полости;
  • пожелтение кожи и зуд.

Поскольку никаких специфических симптомов воспаления при коралловидных камнях не наблюдается, пациенты поздно обращают на них внимание. Из-за этого затягивается процесс лечения и у больного развивается почечная недостаточность. Потому какие бы негативные проявления не появились у человека, ему следует немедленно обратиться к врачу. Иначе вылечить болезнь станет очень трудно и шанс возникновения осложнений увеличится.

Для выявления коралловых камней в почках необходимо делать такие основные процедуры:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентген с внутривенным введением изотопа;
  • анализы крови и мочи.

Вернуться к оглавлению

Коралловые камни в почках устраняются с помощью таких методов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Дробление конкрементов лазером (литотрипсия).

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментами подействует, только если в структуре камней находятся соли мочевой кислоты. Цитратные препараты разрушают это вещество. Но пациенту стоит быть готовым к тому, что терапия будет длиться не менее 3-х месяцев, поскольку эти препараты не способны быстро растворить конкременты. Если же состав кораллового камня другой, препараты не смогут его вывести.

Комплексное лечение, направленное как на первопричину, так и на симптоматику, состоит из таких медикаментов:

  • таблетки, которые предотвращают образование новых отложений солей;
  • препараты, направленные на снижение концентрации мочевой кислоты;
  • препараты, уменьшающие концентрацию кальциевых солей в урине;
  • витамины группы В — приводят кислотность урины в норму;
  • спазмолитики, снимающие проявление почечных колик;
  • антибактериальные препараты, если развилась инфекция;
  • жаропонижающие.

Вернуться к оглавлению

Чтобы полностью устранить коралловидные камни, придется сделать операцию. Во время нее хирург извлекает конкременты из верхних мочевыводящих путей и почечных лоханок. Так организм пациента избавляется от источника распространения инфекции. Перед тем, как провести удаление коралловидных камней из почки, их заранее дробят. Далее производится прокол в поясничной области и с помощью фиброскопа извлекаются полученные мелкие частицы.

Процесс разрушения образований в полости мочевыводящей системы производится ультразвуком либо лазером. Существует контактный и дистанционный метод. При контактном дроблении прибор сближают с конкрементом как можно сильнее, производя малый разрез со спины в области проекции почки. После этого конкремент выйдет из почек частями. Если коралловидный камень в почке имеет плотную структуру, то дистанционный метод неэффективен, как и использование ультразвука. Ультразвуковым волнам необходима максимальная мощность для получения желаемого результата. А это, в свою очередь, провоцирует возникновение острой формы воспаления в почке или повреждает здоровую структуру тканей.

Диетическое питание при воспалении из-за образовавшихся в коралловидных камней в почках направлено на восстановление нормальных процессов обмена организма и блокирование дальнейшего разрастания образований. Диета при коралловых камнях в почках зависит от того, какой природы образования придется лечить. Общей рекомендацией является умеренное употребление пищи и поддержание водного режима (не меньше 2-х литров воды в день).

Запрещается употреблять алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Кроме того, следует исключить из рациона молоко в свежем виде, бобовые культуры, колбасы из субпродуктов, орехи, клубнику и черную смородину. То есть, в рационе не должны присутствовать продукты, которые содержат много кальция и которые провоцируют выделение желудочного сока. В свой рацион можно включать мясо и рыбу любых видов, макаронные, крупяные и хлебобулочные изделия, растительное масло, курагу, изюм, квашеную капусту, кислые ягоды и фрукты.

Если коралловидный камень в почках удалось обнаружить на ранней стадии, замедлить его развитие поможет отвар из фасолевых соцветий. Понадобится 2 столовые ложки залить 200 мл кипятка, оставить настояться на полчаса. Средство принимать трижды в сутки за 20 минут перед приемом пищи. Когда медикаментозное лечение подразумевает выведение конкрементов естественным путем, как дополнение используются отвары на основе березовых листков или корней шиповника. Эффективным средством для ускорения процессов растворения и выведения коралловых камней наружу считается отвар из корней подсолнечника. Но важно не забывать о том, что средства народной медицины не могут быть основой лечения камней, они используются в качестве профилактики или дополнения к основному лечению.

Поскольку воспаление в почках развивается из-за наличия в них инфекции, последствиями болезни могут быть:

  • проблемы с выходом урины из мочевыводящих путей;
  • трансформации инфекционного заболевания в хроническое;
  • отмирание почечной структуры;
  • омертвление почки.

Помимо этого, из-за того, что коралловым камням присущ активный рост и длительное скрытое развитие, возникают такие осложнения:

  • проблемы с образованием и выведением урины в мочевой пузырь;
  • обострение воспаления в почке;
  • невозможность выполнения почками своих функций.

Вернуться к оглавлению

Профилактика коралловых камней заключается в том, чтобы настроить обмен веществ в организме на нормальный лад. Больным рекомендуется изменить образ жизни и питания на более здоровые: питаться по специальной диете, заниматься спортом. Поддерживать здоровье почек поможет фитотерапия. Кроме того, человек должен следить за своим водным балансом и употреблять достаточно жидкости — не меньше 2-х литров в день. Следует избегать переохлаждения почек. Если человек отнесется к выполнению рекомендаций и советов врача серьезно, дальнейший прогноз при воспалении в почках для него будет благоприятным.

источник

Почечнокаменная болезнь, или нефролитиаз — довольно распространенное урологическое заболевание. Главной причиной возникновения болезни является образование камней, вследствие чего происходит воспаление почек и другие осложнения. Чаще всего от камней и воспаления почек страдают взрослые люди, возрастом от 25 до 60 лет. Мужчин нефролитиаз затрагивает в 3 раза чаще, однако у женщин эта болезнь имеет более сложный характер и последствия.

Камни образуются вследствие кристаллизации соли. Они бывают разные по форме (круглые, плоские, коралловидные), величине и строению: от мелкого песка около 2 мм до крупных диаметров более 10 мм. Для формирования камня требуется несколько месяцев и даже лет. Мелкий песок выводится с потоком мочи, однако если он закрепится в почке, к нему прикрепляются другие осадки, что в будущем формирует камень.

Причин и факторов возникновения камней, и как следствие образования воспаления почек, множество. В основном это такие источники:

  • генетическое предрасположение;
  • неправильный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение гигиены;
  • частое употребление медикаментов;
  • загрязненная окружающая среда.

С конкрементами и воспалением в почках сталкиваются люди, которые ведут малоактивный образ жизни, питаются нездоровой пищей (фастфуд, копченные и жаренные мясные продукты, газировки, специи, соленье), злоупотребляют алкоголем и наркотиками. Также, конкременты во внутреннем органе и мочеиспускательных каналах часто наблюдаются у людей с такими патологиями:

  • сахарным диабетом;
  • болезнями пищеварительной и эндокринной системы;
  • хроническими инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Камни во внутреннем органе в основном сопровождаются болью в области поясницы, преимущественно с одной стороны, и мочевого пузыря. При воспалении также наблюдается повышенная температура, слабость и озноб. Иногда, вовсе не возникает никаких симптомов, и люди узнают о болезни случайно во время УЗИ или после сдачи анализов. Распространенными признаками нефролитиаза являются:

  • моча с кровью;
  • тянущие боли в пояснице;
  • почечные колики;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающиеся болью;
  • длительное отсутствие мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

При наличии вышеназванных симптомов, врачи обычно отправляют пациентов на медицинское обследование. Для выявления инфекции или воспаления сдаются анализы крови и мочи, а также проводится посев на бактерии. Дополнительно врач выписывает направления на УЗИ или рентгенографию. В сложных случаях назначаются процедуры КТ или МРТ.

Существует 3 основных метода лечения воспаления и дробления камней в почках:

  • консервативный;
  • хирургический;
  • лазерный.

Для снятия воспалительного процесса в органе назначают Зиннат.

Для устранения воспаления в почках применяются антибиотики «Пенициллин», «Макролид», «Флемоксин», «Зинат». Консервативная терапия эффективна при лечении мелких камней, структура которых состоит из соли мочевой кислоты. Пациентам назначаются цитратные препараты, которые разрушают образования в течение трех месяцев.

Крупные коралловидные камни устраняют только хирургическим методом. Изначально камень дробят, а далее через прокол в пояснице с помощью фиброскопа вытаскиваются измельченные частицы из почек и мочеиспускательного канала. Эффективным методом лечения с минимальным риском осложнений является лазерный способ удаления или литотрипсия. Мощность лазера дробит в пыль камни размером 10 мм и более, любой плотности, формы и состава.

Пациенты на ранних стадиях заболевания лечатся с помощью народных средств. Лекарственные травы, такие как черная бузина, мелиса, душица используются для очищения почек и мочеточника. Вывести песок из почек помогут настои из петрушки, можжевельника, мяты, крапивы, полевого хвоща. Мочегонными свойствами обладают такие компоненты:

Заниматься самолечением при камнях и воспалительном процессе в почках можно только после осмотра врача и точно установленного диагноза.

Без своевременной терапии камни в почках, сопровождающиеся воспалительным процессом, приводят к осложнениям:

  • хроническому пиелонефриту;
  • гломерулонефриту;
  • уросепсису;
  • гидронефрозу;
  • почечной недостаточности;
  • образованию абсцесса из-за камней в больной почке.

Вернуться к оглавлению

Чтобы предупредить конкременты в почках и воспаление, необходимо соблюдать диету, питаться здоровой пищей, вести подвижный образ жизни. В рацион включают больше фруктов и овощей, пьют большое количество отфильтрованной воды (около 2 л в сутки), зеленый чай, березовый сок. Уменьшают потребление алкоголя, кофеиносодержащих продуктов, соленой и острой пищи, употребляют меньше белка и кальция. Также, очень важно каждый год проходить медицинское обследования для избежания запущенных форм болезни.

источник

Мочекаменная болезнь — это проблема нескольких лет. Что это значит? Это значит, что перед тем, как образуются камни, в моче появляются те или иные компоненты в большом количестве, которые создают осадок. Это ведёт к образованию «песка» и только потом камней. Таким образом, следует внимательно относиться к любым изменениям состава мочи. Появление тех или иных включений может быть признаком начинающегося нефролитиаза.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — это патология почек, основным признаком которой является образование конкрементов (камней) в ткани органа. Несмотря на внедрение в практику новых методов лечения, недуг остаётся одним из ведущих среди всех заболеваний мочеполовой системы. К сожалению, не всегда эти методы терапии дают те результаты, которых ожидают врачи и пациенты. К тому же, лечение не гарантирует отсутствия возникновения осложнений нефролитиаза. Поэтому в литературе всё чаще встречается информация о его профилактике. Именно так можно предотвратить возникновение камней в почках и осложнений, связанных с ними.

Сам по себе камень — это комбинация минералов и органических соединений. В зависимости от минерала, который лежит в основе образования конкремента, различают следующие их виды:

  • оксалатные камни. Неорганическим компонентом в этих камнях выступает кальций, органическим — щавелевая кислота. Это очень плотные, с шероховатой поверхностью образования. Они легко травмируют оболочки почек и мочевыводящих путей;
  • фосфатные камни. Это комбинация кальция и фосфорной кислоты. Они мягкие, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Не так травмируют слизистые оболочки, как оксалатные;
  • уратные камни. Это результат образования солей мочевой кислоты. Они гладкие и плотные;
  • карбонатные камни. Образуются при соединении кальция и угольной кислоты. По виду они светлые (ближе к белому), по плотности — мягкие и гладкие;
  • цистиновые камни. Являются результатом скопления аминокислоты цистина. Редкий вид камней, мягкие, гладкие, желтоватого цвета;
  • белковые камни. Очень редко встречаются. Образуются в результате скопления нитей фибрина (белка крови) и кальция;
  • холестериновые камни. Очень хрупкие образования тёмно-коричневого цвета.

Само заболевание имеет хронический тип течения, то есть периоды обострения сменяются ремиссией. Начало болезни не возникает остро. Прежде чем сформируется плотный камень в почке, в организме происходят следующие обменные нарушения:

  • кристаллурия — это появление в моче большого количества тех или иных солей, из кристаллов которых в дальнейшем и формируются камни;
  • образование микролитов — микроскопических камней, которые при нормальной функции почек не задерживаются и вымываются с мочой. Если же плотность урины и содержание в ней солей повышается, микролиты оседают в почечных канальцах и начинают обрастать кристаллами;
  • образование крупных камней в почках. В некоторых случаях они начинают спускаться по мочевыводящим путям, вызывая нестерпимую боль у пациента;
  • стадия осложнений, когда камни в почках препятствуют движению мочи и вызывают застой (гидронефроз) или воспаление (пиелонефрит).

Обострение нефролитиаза — это тот период болезни, когда камень начинает своё движение по мочевыводящим путям (мочеточникам). Конкременты, как правило, имеют форму кристаллов с выступающими шипами или шероховатой поверхностью. Именно поэтому они с лёгкостью травмируют ткань почки и оболочки мочеточника, вызывая воспаление в тканях, сильную боль, появление крови в моче, повышение температуры.

Хроническая форма патологии — это тот вариант её течения, когда движение камней не наблюдается. Но наличие конкрементов в почке приводит к развитию воспаления, хронического пиелонефрита (из-за присоединения инфекции), нарушения движения мочи и возникновению гидронефроза. Эта форма нефролитиаза часто провоцирует появление хронической почечной недостаточности.

Большую роль в формировании камней в почках играет наследственная предрасположенность. Поэтому людям, имеющим родственников с нефролитиазом, рекомендуется проходить регулярное обследование (анализ мочи, УЗИ почек) и наблюдаться у нефролога. Все остальные причины развития патологии можно разделить на две больше группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К этой группе можно отнести все состояния или болезни организма, которые изнутри влияют на работу мочеполовой системы, вызывая появление солей и камней в почках. К ним относятся:

  • гиперпаратиреоз — нарушение работы паращитовидных желёз. При этом заболевании увеличивается концентрация кальция и фосфатов в моче, повышается её плотность;
  • остеопороз (размягчение костей), остеомиелит (разрушение костей в результате воспаления), переломы костей — это те состояния, при которых кальций из костей вымывается в кровь, опорожнение мочевых путей замедляется из-за обездвиженности пациента;
  • обменные нарушения в организме пациента (подагра, миеломная болезнь);
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Они приводят к изменению кислотно-основного состояния организма, увеличению выведения кальция;
  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, затрудняющие свободное выведение мочи.

Внешними называют те факторы, которые оказывают влияние на организм извне, изменяя его метаболизм (обмен веществ). К ним относятся:

  • климатические условия — в жарких странах, при высоких температурах потоотделение у человека увеличивается, в результате чего повышается удельная плотность мочи;
  • обезвоживание организма (инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей, а также недостаточное употребление воды) ведёт к повышению концентрации мочи;
  • употребление воды с повышенным содержанием известковых солей;
  • несбалансированное питание (злоупотребление солёной, кислой, мясной пищей).

Классическим проявлением обострения нефролитиаза является почечная колика. Все признаки, которые возникают при этом состоянии, вызваны движением камня по мочевыводящим путям, повреждением и воспалением их слизистой оболочки, в некоторых случаях — присоединением инфекции. К симптомам почечной колики относятся:

  • боль — нестерпимая, приступообразная. Чаще всего она возникает в области поясницы и может распространяться на боковые поверхности живота по ходу мочеточников, отдавать в наружные половые органы (половой член, половые губы) и промежность;
  • тошнота, рвота, вздутие кишечника (метеоризм), которые могут возникать одновременно с болью;
  • неспособность пациента находиться в одном положении, он постоянно мечется в поисках позы, которая бы уменьшила боль;
  • нарушение мочеиспускания. У пациента могут отмечаться как учащение мочеиспусканий (полиурия), так и урежение (олигурия) вплоть до полного отсутствия мочи (анурия). Это зависит от размера камня и места его расположения;
  • появление крови в моче (гематурия). Этот симптом возникает при повреждении слизистой оболочки мочевых путей и попадании эритроцитов в мочу. По интенсивности может быть от незначительной (микрогематурия) вплоть до выраженной (макрогематурия);
  • пиурия — появление примеси гноя в моче. Этот симптом является признаком присоединения бактериальной инфекции и развития пиелонефрита.

Все методы диагностики мочекаменной болезни можно разделить на две большие группы. Это лабораторные и инструментальные. Только в комплексе друг с другом они дают полную картину заболевания.

Эти методы основаны на исследовании мочи и крови пациента с помощью различных реактивов либо микроскопа. К ним относятся следующие:

  • анализ мочи общий. Он показывает плотность урины, по которой можно судить о концентрации тех или иных солей. Появление лейкоцитов свыше 5 в поле зрения, эритроцитов более 3 в поле зрения и белка в любом количестве свидетельствует о наличии воспаления и развитии пиелонефрита; Оценка солевого и биохимического состава мочи помогает определить тип почечного камня
  • биохимический анализ мочи определяет уровень выделения креатинина, азотистых оснований, что даёт информацию о характере выделительной функции почек. Повышение этого уровня может свидетельствовать о нарушении работы органа и развивающейся почечной недостаточности;
  • анализ мочи по Нечипоренко — более прицельное исследование, определяющее количество лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия в одном миллилитре мочи. Повышение их количества — признак воспалительного процесса в почках;
  • анализ суточной мочи определяет её общий объём, а также количество белка, сахара и креатинина, выделенное за сутки;
  • бактериальный посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам подтверждает или опровергает присоединение той или иной инфекции.

Инструментальные методы могут визуализировать на плёнке или мониторе камни в почках. К ним относятся следующие:

  • обзорная урография — проведение рентгенологического исследования почек после введения контрастного вещества в вену больного. Является самым простым и достоверным методом. Но не все камни можно увидеть при таком способе диагностики. Например, ураты, ксантины и цистины рентгеновские излучения не задерживают. Для выявления этих камней в почках применяют ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • экскреторная урография. Выступает альтернативой УЗИ, выявляет рентгеннегативные камни. При выведении контрастного вещества будет отмечаться его задержка, что может свидетельствовать о наличии камня;
  • компьютерная томография (КТ) — наиболее современный метод диагностики нефролитиаза. Позволяет выявить не только наличие камней в почках, но и анатомические изменения в структуре мочевыводящих органов (расширение лоханок, сужение пузырно-мочеточникового сфинктера и другие).

Лечение мочекаменной болезни зависит от вида и размера камней. При небольших конкрементах врачи прибегают к консервативным методам. При больших камнях, а также при развитии осложнений хирургического вмешательства не избежать.

Консервативные методы лечения нужно применять как можно раньше, при появлении самых первых признаков нефролитиаза — повышения плотности мочи и появления солей. В этом случае они будут наиболее эффективны. В первую очередь, нужно обратить внимание на питьевой режим пациента. Достаточное количество воды в организме способствует выведению солей с мочой. Объём необходимой жидкости можно рассчитать по формуле — 50 мл/кг/сут.

Ещё одним, не менее важным пунктом, будет питание пациента. Следует отметить, что диета при камнях в почках не подразумевает полное устранение тех или иных продуктов. Имеется в виду сбалансированное питание.

Вид камней Разрешённые продукты Продукты, которые рекомендуется ограничить
Ураты
  • молочные продукты (творог, кефир, сметана нежирная, твёрдый сыр);
  • не кислые овощи и фрукты;
  • крупы;
  • подсушенный или вчерашний чёрный хлеб.
  • мясные продукты (молодняк и субпродукты, сало);
  • копчёности и колбасы;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • сдоба.
Оксалаты
  • отварное нежирное мясо;
  • нежирная рыба;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • не кислые овощи и фрукты;
  • слабощелочная вода Нафтуся.
  • бульоны и жирное мясо;
  • копчёности;
  • кислые овощи (шпинат, щавель, томаты) и фрукты (смородина, крыжовник, клюква, слива).
Фосфаты
  • все каши;
  • бобовые;
  • нежирное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты (в том числе и кислые);
  • некрепкий чай, соки;
  • минеральные воды — Кисловодская, Трускавецкая и другие.
  • молочные продукты;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • соленья и маринады;
  • сдоба;
  • сладости;
  • алкоголь.

Нефрологи применяют растительный препарат Уролесан, который мягко действует на небольшие камни, растворяя их. Если возникло воспаление в мочевыводящих путях, то к лечению добавляют Канефрон. Это тоже растительный препарат, обладающий противовоспалительным и спазмолитическим действием.

При развитии бактериальных осложнений назначаются антибиотики в зависимости от вида микрофлоры, выделенной при посеве мочи. Чаще всего это препараты широкого спектра — цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефотаксим) или макролиды (Эритромицин, Вильпрафен).

Во время приступа почечной колики лечение направлено на снятие спазма и уменьшение боли. С этой целью используются спазмолитики (Платифилин, Но-Шпа, Кетанов). К области поясницы прикладывается грелка.

К хирургическому лечению нефролитиаза прибегают в крайних случаях, когда все остальные методы оказались неэффективными. И даже при этом терапию начинают с неинвазивных методик, которые наименее травматичны для пациента.

Если камень размером до 2,5 см, нет осложнений нефролитиаза, используется литотрипсия — дробление конкрементов путём воздействия на них ударной волны. Более инвазивный метод — чрезкожная литотрипсия. Это вид эндоскопической операции, который позволяет не только раздробить камни, но и, одновременно с этим, удалить их осколки.

В более тяжёлых случаях, когда конкременты достигли размеров более 2,5 см, а также при развитии осложнений прибегают к лапаротомическим операциям. Это:

  • пиелолитотомия (извлечение камней из лоханки почки);
  • нефролитотомия (извлечение камней из ткани почки);
  • нефрэктомия (полное удаление почки).

Особых различий в развитии и течении мочекаменной болезни у взрослых и детей нет.

Следует отметить, что в детском возрасте реже встречается почечная колика, а вот выделение солей с мочой в виде «песка» — чаще.

При его выходе может развиваться состояние, напоминающее почечную колику. Ребёнок становится беспокойным, может повыситься температура тела, появиться неприятные ощущения в паху и промежности, боль в животе.

Почечная колика у детей встречается крайне редко, а вот появление солей и «песка» в моче — очень часто

Во время беременности, на фоне изменений со стороны гормонального фона женщины, увеличивается вероятность обострения мочекаменной болезни с развитием почечной колики. Боль при движении камней к выходу становится нестерпимой, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой и ознобом. Лечение такого состояния должно проводиться только в стационаре и только консервативными методами. Применение литотрипсии и лапаротомии используется только в крайних случаях, когда состояние угрожает жизни женщины.

Движение камней и почечная колика у беременных чаще всего вызваны гормональными изменениями в организме женщины и протекают тяжелее, чем у остальных пациентов

В пожилом возрасте (старше 60 лет) отмечается увеличение вероятности развития мочекаменной болезни. Это связано с частым инфицированием мочевых путей, сниженной подвижностью пациентов, гормональными нарушениями и повышенным вымыванием кальция из костей в кровь. Таким образом, людям этой возрастной категории нужно особое внимание уделить профилактике нефролитиаза, чтобы не допустить развития осложнений, связанных с ним.

Признаки патологии у пожилых пациентов не отличаются от таковых у лиц молодого возраста. Однако первые проявления могут возникать позднее, болевой синдром менее выражен.

При наличии бессимптомных и неосложнённых камней у пожилых тактика лечения активно-выжидательная: к вмешательству прибегают лишь при появлении ярко выраженных признаков или в случае развития осложнений.

Все осложнения нефролитиаза — это результат отсутствия или неадекватной терапии пациента. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением камней в почках, лучше обратиться к специалисту (нефрологу или урологу). К осложнениям нефролитиаза можно отнести следующие заболевания:

  • пиелонефрит — это воспаление почек в результате присоединения инфекции;
  • гидронефроз — это скопление мочи в лоханках почек в результате закупорки камнем мочеточников;
  • нефрогенная гипертоническая болезнь — это повышение артериального давления в результате нарушения работы почек;
  • хроническая почечная недостаточность — это нарушение мочеотделения вплоть до полного его отсутствия.

Одним из осложнений нефролитиаза является пиелонефрит — воспаление ткани почки

Профилактические меры будут эффективны на первых этапах развития заболевания, когда в моче начинают появляться соли. Во всех остальных случаях, когда камни уже образовались в почках, подобные действия помогут предотвратить возникновение осложнений и обострений. К профилактическим мероприятиям можно отнести:

  • адекватный питьевой режим. При отсутствии противопоказаний каждый человек должен выпивать в сутки 50 мл на каждый килограмм веса;
  • диету. При выявлении тех или иных солей в моче нужно откорректировать питание;
  • лечение сопутствующих заболеваний эндокринной, пищеварительной и мочеполовой систем;
  • профилактику гиподинамии — полезны адекватные физические нагрузки, основанные на рекомендациях врача.

Мочекаменная болезнь, или нефролитиаз, — это заболевание, опасное своими осложнениями, которое может привести к смерти пациента. Одновременно с этим, патология вполне предотвратима при соблюдении рекомендаций по питанию, образу жизни и обследованию пациента. Регулярное посещение врача и своевременная диагностика помогут избежать развития тяжёлых осложнений нефролитиаза.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями мочеполовой системы, знают, как выходят камни из почек. В силу своей болезненности событие это не доставляет большой радости людям.

По задумке природы, почки выполняют функцию основного фильтра всех продуктов, которые образуются в результате жизнедеятельности человека. В силу внутренних и внешних факторов естественный механизм функционирования этого органа может заработать не так, как это задумала природа.

По своим физико-химическим свойствам урина человека содержит множество элементов и частиц, которые организм должен удалить, используя для этого почки. У некоторых людей частички, содержащиеся в моче, начинают понемногу оседать на внутренней поверхности жизненно важного органа. В зависимости от возраста с наличия у пациента хронических заболеваний, скорость оседания варьируется в большую или меньшую сторону.

По мере дальнейшей активизации указанного процесса в почках формируется так называемый почечный песок. Удалить его необходимо как можно раньше, иначе он спровоцирует множественные патологии.

Врачи отмечают, что процесс незначительного отложения отдельных химических веществ наблюдается даже у здоровых людей. При этом нужно сделать важную оговорку.

В случае достаточного употребления жидкости в течение дня все отложения смываются вместе с уриной. Если воды человек пьет недостаточно или у него наблюдается суженный в силу хронических заболеваний мочевыводительный канал, то в этом случае камни начинают постепенно увеличиваться в размерах. В результате через 2-3 недели у пациента появляется первый признак опасной патологии.

В медицинской литературе указаны симптомы, позволяющие с большей степенью вероятности заявить о начале движения камней. Катализатором процесса может выступить медицинское средство, активные движения и т. д. Причин бывает множество, но симптомы всегда более или менее совпадают. Незначительные различия возможны в силу неравнозначности камней в почках у пациентов.

Начинается все с повышения температуры тела, что достаточно часто ошибочно принимают за начавшуюся простуду.

Вместо того чтобы принять меры должного реагирования, пациенты начинают неконтролируемый прием противовирусных средств. На следующем этапе происходит скачок уровня артериального давления. Это верный признак того, что проблема скрыта в почках.

Дальнейшая клиническая картина развивается в зависимости от состояния здоровья пациента. Диагностируются следующие клинические проявления:

  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб;
  • слабость;
  • сильные боли, локализованные в области половых органов;
  • головокружение;
  • крайне редко отмечается потеря сознания.

Пациенты должны знать, что подобные состояния не носят продолжительного характера. Как только инородное тело успело выйти, давление и температура возвращается на прежний уровень.

Данную ситуацию не стоит воспринимать в качестве весомого аргумента, позволяющего успокоиться. Далеко не всегда в почках 1 или даже 2 камня. Приступы могут повториться с новой силой, когда последующий камень станет покидать пределы организма.

Необходимо знать порядок действий в случае начала выхода камней из почек. Подобные знания помогут спасти жизнь пациенту или просто облегчить страдания. Первым признаком, говорящем о начале процесса движения, является «тянущая» боль в области поясницы.

По мере дальнейшего перемещения в пространстве образования на лице появляются следы отечности. Если профессиональной медицинской помощи пациент не получает, то клиническая картина продолжает нарастать.

В дальнейшем у мужчин и женщин отмечаются частые мочеиспускания. Уже перечисленных клинических проявлений достаточно для того, чтобы начать действовать. В противном случае общая слабость и приступы боли станут перманентными спутниками. Избежать этого поможет следующий порядок действий:

  • налить в грелку теплой воды;
  • приложить ее к почкам;
  • принять прописанный врачом спазмолитик.

При этом необходимо помнить, что нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше это будет сделано, тем меньше шансов, что в организме начнутся патологические изменения. Дальнейший ход событий определяется исключительно медиком на основании данных проведенного обследования.

Попав в лечебное учреждение, пациент проходит обязательное в подобном случае обследование. Его цель — локализовать новообразования в пространстве, а также определить их размер. Пациентам не стоит бояться.

Хирургическое удаление органов или отдельных их частей при такой патологии не используется. Речь идет о консервативных методиках лечения. Задача терапевтического курса — укорить процесс выхода камня из почки с минимальным дискомфортом для пациента.

При этом врачи не гарантируют, что выход камней из почек будет на 100% безболезненным. Медицинские сотрудники сделают все возможное для того, чтобы уменьшить болевой шок.

Для этого используются подобранные с учетом имеющихся медицинских показаний препараты, которые вводятся подкожно. В зависимости от результатов проведенного обследования, пациенту назначают лекарственные препараты, ускоряющие процесс разрушения камней.

На протяжении всего курса приема пациент находится под постоянным врачебным контролем. На данном этапе необходимо в буквальном смысле поймать момент, когда размеры камня станут достаточно маленькими. В этом случае почечный камень сможет без вреда для здоровья пациента покинуть пределы организма.

Пациенту необходимо помнить, что дозировку и продолжительность приема определяет только врач . Даже незначительное отступление от полученных рекомендаций не лучшим образом отразится на состоянии здоровья.

Важным аспектом консервативной методики является время. Если назначенное ранее лечение оказалось безрезультатным или состояние здоровья пациента начало ухудшаться, то назначается дата проведения операции.

Если несколько десятилетий тому назад операция считалась чуть ли не единственным способом помочь пациенту, то сегодня существует строгий перечень признаков, при наличии которых можно говорить о малоинвазивном вмешательстве. В первую очередь медицинские сотрудники прибегают к данному способу терапии, когда размер камня не позволяет ему естественным путем покинуть мочеточник.

Справедливо утверждать, что в этом случае есть прямая угроза жизни и здоровью пациента. Перед тем как начать оперативное лечение, пациент проходит короткий подготовительный этап.

Для улучшения процесса циркуляции крови назначается специальный препарат. При этом в строго определенной врачом дозировке назначаются антибиотики и антиоксиданты.

После этого пациент получает медицинские препараты, ускоряющие процесс выхода камней. Проводится малоинвазивное вмешательство под местной анестезией. Максимальная продолжительность операции составляет 45-65 минут.

Вне зависимости от того, воспаление почек у женщин или мужчин вылечено консервативным или оперативным путем, пациенту в обязательном порядке назначается специально подобранная диета.

Делается это для того, чтобы предотвратить повторное появление отложений в почках. Классический вариант диеты призывает ежедневно употреблять минимально необходимую дозу белков, жиров и углеводов.

Пациенты, у которых вышел камень из почки, должны знать, что показатель этот не является универсальным. В зависимости от возраста, скорости обмена веществ и общего состояния здоровья, необходимую дозу питательных веществ определяет врач. При этом необходимо принять следующие ограничения:

  • уменьшить объем употребления колбасных изделий;
  • отказаться от употребления еды в ресторанах быстрого питания;
  • соль должна редко появляться на столе;
  • умеренное употребление продуктов переработки молока рекомендуется тем, у кого диагностированы множественные фосфатные образования в почках;
  • сыр, клубника, морковка, томаты — все это необходимо исключить из привычного рациона для того, чтобы не спровоцировать повторное развитие камней;
  • снизить количество съедаемых жареных и копченых блюд;
  • отказаться от грибов и холодца;
  • в меньшей степени необходимо налегать на фасоль и горох.

Помимо здорового питания, необходимо каждый день употреблять норму жидкости. Как и в первом случае, этот показатель рассчитывается индивидуально.

Цель одна — добиться суточного количества урины на уровне не менее 2 л. Этого количества более чем достаточно для того, чтобы избавить почки естественным путем даже от незначительных отложений.

Каждый хочет сохранять здоровье как можно дольше. Вредные привычки, жирная пища и неправильное питание в целом не позволяют это сделать.

Избежать проблем с почками поможет регулярное внимание к тому, что человек ест и пьет. Речь идет о правильном питании и чистой воде, а не соках или газировках.

Врачи не устают повторять, что проблемы с почками у многих пациентов можно было предотвратить. Драгоценное время часто упускается. В результате проблема приобретает хронический характер.

То, что можно было вылечить консервативным путем, становится предметом профессионального интереса хирурга. Действовать в подобной ситуации необходимо быстро, иначе появляется прямая угроза жизни и здоровью пациента.

Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.

Под почечной коликой понимают резкий болевой приступ, локализованный в области поясницы с одной стороны (реже – с двух сторон), спровоцированный эмболией мочевыводящих путей и нарушением динамики мочи в почке. Колика может возникать у человека в любом возрасте, даже у детей. Купировать приступ – важная задача, и сделать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Но следует установить причину патологии, воздействуя именно на нее, чтобы в дальнейшем не допустить повторения симптома.

Основной предпосылкой для развития болевого приступа является мочекаменная болезнь. Камни в почке локализуются в одном или двух органах, являются единичными или множественными. Конкременты малого размера беспрепятственно покидают почки, через мочеточники выходят в мочевой пузырь, во время мочеиспускания уходят из организма. Но более крупный камень мигрирует в мочеточник и застревает в нем, вызывая застой мочи и появление резкого болевого синдрома.

Не менее часто колика сопутствует острому пиелонефриту. Воспалительный процесс приводит к выработке большого количества лейкоцитов, фибрина и слизи, которые накапливаются в почке и провоцируют отек и сдавливание нервных окончаний. Прочие возможные причины болевого синдрома таковы:

  • кисты, гемангиомы и прочие доброкачественные опухоли;
  • рак почки;
  • туберкулез;
  • опущение почки.

Разрастание миомы матки, спайки, воспаление в половой сфере у женщин также способствуют сдавливанию органа и развитию болевого синдрома.

Обычно приступ боли возникает внезапно, без видимых причин. Он может развиваться даже ночью во время отдыха. Резко появляется сильная боль в виде спазмов в зоне почки, которая отдает в паховую область, в верхнюю часть живота. Смена положения не облегчает боль. Ощущения снизятся только, если это приведет к проталкиванию камня из мочеточника в мочевой пузырь.

Если камень закупорил нижнюю часть мочеточника, боль отдает в уретру, промежность, наружные половые органы. Есть и другие симптомы, которые характерны для приступа:

  • подташнивание или сильная тошнота;
  • рвота, не дающая облегчения;
  • появление капель крови в моче;
  • потемнение мочи из-за растворенной крови;
  • болезненность мочеиспускания;
  • расстройства пищеварения, понос.

Когда причиной синдрома стал нефрит, повышается температура тела, появляется лихорадка и озноб, нарушается общее самочувствие. Если колика появляется с правой стороны, необходимо дифференцировать ее с приступом аппендицита. Диагностировать левостороннюю колику намного проще. Для диагностики проводится общий анализ мочи, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистография, экскреторная урография, КТ.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

  1. Усилить питьевой режим.
  2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
  3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
  4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

  • почечные колики с двух сторон;
  • приступ у ребенка или беременной женщины;
  • наличие только одной почки;
  • отсутствие эффекта от домашней терапии;
  • пожилой возраст;
  • наличие осложнений;
  • развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей;
  • появление частой, тяжелой рвоты;
  • резкое повышение температуры тела;
  • отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

  1. Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
  2. Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
  3. Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.

Существуют следующие рецепты:

  1. Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
  2. Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
  3. При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
  4. Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.

Кроме прочего, хорошо себя зарекомендовали при мочекаменной болезни такие растения – лавр, горькая полынь, дикий огурец, шиповник, ромашка, зверобой.

Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.

Среди всех видов терапевтической патологии заболевания мочевыводящей системы занимают 3 место по встречаемости. Среди них выделяют инфекционные и неинфекционные болезни, которые могут проявляться различной клиникой и по-своему влиять на состояние почек.

Обычно людей беспокоят заболевания неинфекционной этиологии, в частности камень в лоханке почки.

Процесс образования камней в почках зависит от состояния метаболизма, от тех пищевых веществ, которые поступают с едой и напитками. Особую роль среди них играют соли нерастворимых соединений (известковые соли, карбонаты, ураты, фосфаты, оксалаты). Продукты, приводящие к увеличению данных солей в крови, мясо, растительная пища (щавель, хрен) и другие.

В результате их потребления концентрация всосавшихся солей возрастает. С током крови они заносятся в почки, где происходит фильтрация крови. Так как данные соли нерастворимы, обратного всасывания их в канальцевой системе почек не происходит. Из-за этого с током мочи они выносятся из коркового вещества и поступают в мочеточник.

Как известно, мочеточник начинается небольшим расширением – лоханкой почки, которая собирает мочу от нескольких почечных долек. Именно здесь, в лоханке, происходит оседание части солей, а другая часть нормально выносится мочой. В результате этого объем лоханки постепенно уменьшается, так как соли продолжают откладываться здесь. Со временем в почечной лоханке образуется камень, принимающий ее форму (из-за этого часто встречаются овальные, треугольные, цилиндрические, конусовидные камни).

Некоторые из камней (например, камни из уратов) могут раствориться и вывестись с мочой из организма, не нанеся значительного урона лоханке. Другие же, из-за их нерастворимости, продолжают расти и, в итоге, приводят к закупорке лоханки. Это приводит к острому застою мочи и развитию гидронефроза (накопления образованной мочи в ткани почки с последующим ее разрывом).

Камни могут подразделяться на:

Неподвижные чаще всего приводят к гидронефрозу, однако процесс образования таких камней довольно длителен. Поэтому данные камни могут считаться условно благоприятными. Они практически никогда не отделяются от стенок лоханки, из-за чего почечная колика для них нехарактерна.

Гораздо большую опасность представляют из себя подвижные камни. По сравнению с неподвижными (которые обычно вырастают до значительных размеров), двигающиеся камни могут иметь намного меньший размер (за счет частичного дробления). Обычно они имеют неправильную форму и резкие, острые края. В первую очередь опасность таких камней заключается в повреждении слизистой оболочки лоханки.

Из-за того что она значительно снабжена нервными окончаниями, любая мелкая царапина камешком приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Кроме того, местное повреждение может приводить к кровотечению, а в тяжелых случаях – и к разрыву мочеточника камнем. Это, в свою очередь, может привести к перитониту и излитию мочи в брюшную полость.

Двигаясь с током мочи, камешек может приводить к закупорке мочеточника, что, как уже говорилось, обычно заканчивается гидронефрозом.

В редких случаях камень в лоханке образуется из-за ее аномального строения. За счет чего поступающая моча начинает закручиваться (попадать в завихрения), что и приводит к отложению солей на стенках лоханки. Дополнительным фактором является нарушение функции лоханочного эпителия (за счет образуемой слизи солям не удается оседать на поверхности лоханки). Все эти факторы в совокупности и обуславливают развитие почечных камней, которые обычно являются причиной острой задержки мочи.

Сам процесс образования камней обычно происходит без видимых изменений со стороны мочевыводящей системы. Единственным фактором, проявляющимся на ранних стадиях, но не всегда (из-за чего нельзя считать его достоверным), является изменение цвета мочи. Пациенты могут жаловаться на прозрачную или оранжевую мочу (это зависит от состава потребляемой пищи). Сама же клиника начинает себя проявлять только тогда, когда камень в почке вырос до значительного размера.

Обычно первой жалобой может стать учащенное мочеиспускание. Оно развивается из-за того, что вся образованная моча постепенно, маленькими количествами, поступает в мочеточник. Количество ее уменьшается из-за того, что объем лоханки занят камнем, из-за чего моче негде накапливаться.

Она постепенно поступает в мочевой пузырь, что создает ощущение позыва к мочеиспусканию. В некоторых случаях наблюдается анурия. В таком случае следует как можно скорее обратиться к хирургу за помощью, так как может развиться острая задержка мочи.

Другим более важным критерием наличия камня в почке является боль. Как было упомянуто, болевой синдром носит крайне интенсивный характер за счет повреждения слизистой оболочки. Пациенты мечутся от боли, кричат, пытаясь принять наиболее выгодное и безболезненное положение тела, чтобы не шевелить находящийся в почке камень. Данное состояние называется почечной коликой и относится к неотложным хирургическим состояниям. К болевому синдрому присоединяется высокая температура, рвота, тошнота.

При появлении боли частым сопутствующим симптомом является гематурия. Обычно она носит характер макрогематурии с окрашиванием мочи в интенсивно красный цвет. При обнаружении микрогематурии причина кроется в поражении канальцев или капсулы (что может свидетельствовать об отложении солей на базальной мембране).

К повреждению слизистой оболочки присоединяется инфекция. Зачастую в моче обнаруживается гной, а цвет ее меняется на мутно-зеленый. Обычно при пиурии наблюдается значительное повышение температуры, боль в органах мочеиспускания, симптомы интоксикации (тахикардия, снижение давления, одышка).

Она основывается на совокупности данных осмотра пациента, его анамнеза, лабораторных и инструментальных исследованиях.

В первую очередь следует грамотно собрать анамнез. Он может сыграть решающую роль в диагностике крупных неподвижных камней. Наиболее интересующими вопросами для врача в данной ситуации будут следующие:

  1. Как давно появились симптомы заболевания?
  2. Имеется ли у пациента отягченный семейный анамнез по заболеваниям почек?
  3. Диета пациента (в частности, употребление провоцирующих камнеобразование продуктов).

Если имеет место острая почечная колика, сбор анамнеза необходимо опустить до купирования болевого синдрома.

Данные общего осмотра. На первом месте здесь находится визуальный осмотр поясничной области (выбухание почек при массивном скоплении в них мочи). Пальпация предполагаемой проекции мочеточников может привести к усилению болевого синдрома (если имеется небольшой камень, закупоривший его просвет). При перкуссии по поясничной области отмечается положительный симптом Пастернацкого (усиление боли). При подозрении на разлитой мочевой перитонит нужно провести перкуссию отлогих мест брюшной полости (при наличии жидкости будет слышаться и ощущаться шум плеска).

При разрыве мочеточника и излитии мочи в брюшную полость присоединяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского).

Лабораторная диагностика. Является одним из основных методов выявления наличия камней. В первую очередь обязательно проведение общего анализа мочи. В нем наиболее интересующими нас показателями является:

  • цвет;
  • мутность;
  • наличие крови;
  • наличие лейкоцитов;
  • наличие солей и цилиндров.

Цвет, как было сказано, может изменяться под воздействием потребляемой пищи. Например, при частом употреблении свеклы моча может стать красно-фиолетовой, от некоторых антибиотиков – ярко-оранжевой. При наличии гноя цвет изменяется на зеленый, если имеется кровь – на красный.

Мутность мочи будет обусловлена наличием большого количества лейкоцитов и солей (хотя в норме моча прозрачная).

При отстаивании биоматериала практически всегда в моче образуется осадок (нерастворимые соли – оксалаты, фосфаты). Наличие их в моче обычно указывает на присутствие и камня (хотя если при повторных анализах с интервалом в сутки солей не было, это расценивается как вариант нормы).

При исследовании клеточного состава крови преобладают лейкоциты (в норме их количество составляет до 4 в поле зрения, а при развитии колики число увеличивается в десятки раз) и эритроциты (показатель того, что имеет место повреждение с кровотечением).

Обычно диагноз колики и камня в почке уже можно поставить при наличии лейкоцитоза, эритроцитоза и солей, но для более точной диагностики необходимо воспользоваться и инструментальными методами.

Среди них наибольшее предпочтение отдается УЗИ. Данный метод не имеет противопоказаний к использованию, но при этом позволяет увидеть небольшие камешки в лоханках почек. Среди других методов чаще всего прибегают к экскреторной урографии и КТ-урографии. Данные методы проводятся на основе введения контрастного вещества и изучения его распространения.

В итоге, при нормальных анализах (без камней) можно увидеть свободное прохождение контраста по всей системе почки. Если же имеется камень, чаще всего наблюдается резкое прекращение контрастирования мочевыводящих путей (что и говорит о каком-то преграждающем путь мочеобразовании). Ретроградная урография, несмотря на результативность исследования, в настоящее время используется реже из-за сложности проведения и болезненности, а ее успешно заменяет КТ-урография.

Если наблюдается развитие почечной колики, мероприятия следует начинать немедленно. Если обострение произошло дома, то в данном случае в первую очередь следует поместить пациента в ванну с горячей водой. Она позволит снять напряжение гладкой мускулатуры и приведет к ослаблению боли. В некоторых случаях даже возможен выход камня через мочеиспускательный канал (если только он небольшой, так как в данном случае можно вывести пациента на полную анурию).

Обычно данных мероприятий хватает для того, чтобы дождаться приезда скорой помощи с последующей доставкой пациента в стационар по лечению урологических заболеваний. Если дома имеются спазмолитики (например, дротаверин, но-шпа), можно использовать их, однако следует помнить, что они могут устранить симптомы заболевания, но не излечить. Обязательна экстренная доставка пациента в хирургический стационар, если имеется мочекаменная болезнь единственной почки.

Непосредственно в больнице, после проведения соответствующих мероприятий по диагностике, выносится вердикт о дальнейших действиях. Обычно при почечной колике, если камень не вышел самостоятельно или произошло его ущемление в мочевыводящих путях, проводят хирургическое удаление камня. Данная операция при ущемлении камня необходима, однако в будущем может привести к некоторым осложнениям (так как часто развивается стриктура мочеточника).

При наличии симптомов перитонита проводится экстренная лапаротомическая операция. Обычно при разрыве почки из-за переполнившей ее мочи проводится удаление органа (противопоказано при наличии только одной почки – в данном случае нужна экстренная трансплантация). По ходу операции проводится удаление излившейся мочи. Если был поражен только мочеточник и возможно ушить его, то его зашивают, а если нет – могут заместить пораженный участок трансплантатом.

Чаще всего мочекаменную болезнь удается определить во время диагностических профосмотров. В данном случае, если клиники у пациента еще нет, но камень достиг определенных размеров, пациенту предлагают выбор: провести операцию по удалению камня в профилактических целях или же попытаться растворить или раздробить его.

Растворение камней обычно проводится при помощи минеральных вод и некоторых лекарственных препаратов.

Что касается минеральной воды, то ее следует использовать аккуратно, так как она может спровоцировать и ускорить процесс камнеобразования.

Медикаментозное растворение проводят при помощи таких препаратов, как:

Кроме фитотерапии, используют и некоторые лекарства: уролесан, канефрон, ависан, цистенол. Данные средства способствуют выведению солей мочевой кислоты из плазмы крови, что значительно снижает риск отложения солей в почках и последующего образования камней.

Профилактика камнеобразования заключается в соблюдении диеты с ограничением мясопродуктов (так как пурины, содержащиеся в мясе, в процессе метаболизма превращаются в мочевую кислоту) и растительной пищи, богатой солями.

С профилактической целью можно применять диуретики. Они позволяют вывести некоторые ионы и соли из организма, тем самым препятствуя развитию и росту камней.

Обязательно соблюдение режима дня с выполнением физических упражнений (однако не стоит перетруждаться, так как при наличии камней возможно их смещение и развитие почечной колики).

Заболевания почек обычно протекают в виде хронических форм, из-за этого их лечение должно проводиться довольно длительное время. Другая группа заболеваний, имеющих острое течение и начало, при неоказании помощи может привести к развитию почечной недостаточности, интоксикации организма и летальному исходу.

Из-за этого своевременное лечение и диагностика симптомов и заболеваний выходят на первый план. Если все будет совершаться вовремя и согласно протоколам помощи, частота случаев данных заболеваний значительно снизится, что приведет к улучшению состояния пациентов.

источник

Важнейшие функции отведены почкам в организме: участие в процессах обмена веществ, выведение избытка жидкости, выработка некоторых витаминов и других важных химических соединений. Если возникает какая-либо патология, то нарушаются все эти механизмы, в результате чего вредные вещества в организме остаются, а нужные выводятся.

Инфицируются мочевыводящие пути, начинают развитие хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, гломерулонефрит и другие недуги, в основе которых — воспаление почек. Нарушаются функции выделения, ведущие к изменению состава и количества мочи. В ней появляются лейкоциты и белок, что не является нормой.

Воспаление почек характерно следующими симптомами: боль в пояснице, повышение артериального давления и температуры, наличие в моче крови, отеки ног и лица, сухость во рту, общая слабость. Рекомендуется обратиться к врачу, если вы наблюдаете у себя хотя бы три симптома из перечисленных. Неотъемлемая часть в лечении воспаления почек — правильное питание. Рекомендации описаны ниже.

Практически полностью следует отказаться от соли. Альтернативный вариант — добавление в блюда тмина, сушеного укропа, корицы, лимонной кислоты.

Исключить из рациона рыбных, грибных и мясных бульонов, жирных и жареных блюд, солений, бобовых, колбасы, копченостей, сосисок, консервов, сыра, икры, пряностей, лука, чеснока, черного перца, редиса, редьки, шпината, щавеля, грибов, кремов и пирожных, какао, шоколада, алкоголя, крепкого кофе, газированных напитков.

Ограничить употребление сливочного масла (в день до 30 гр), сахара (до 20), яиц (до 1 шт.).

Разрешаются овощи сырые и отварные (свекла, картофель, морковь, капуста, кабачки, тыква, помидоры), зелень (кроме шпината, сельдерея и редиса), фрукты и ягоды (в первую очередь курага, урюк, арбузы, тыква, лимоны, дыня, апельсины, мандарины, изюм, инжир), нежирные сорта птицы и мяса, нежирная рыба, молоко, творог, молочнокислые продукты, смалец, подсолнечное масло, сладкие напитки (компот, кисель, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, чай с молоком).

Раз в неделю — проведение разгрузочного дня (овощного или фруктового).

На весь период лечения страдающим желчнокаменной болезнью показан щадящий режим с ограничением резких движений, прыжков, бега, наклонов. Поэтому не может и речи быть о каких-либо активных видах спорта. Даже пешие прогулки следует делать с небольшими остановками. Лечебная физкультура — совсем другое дело. Составляют основу комплекса лечебной гимнастики при воспалении почек и мочевыводящих путей физические упражнения для мышц поясницы, спины и живота, оказывающие благотворное влияние на работу системы мочевыделения и в целом весь организм. Но важно не переусердствовать и тут. Продолжительность занятий не должна быть дольше 10 минут.

Упражнения при заболеваниях почек, как правило, выполняются, лежа на боку или спине. Полный комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально и зависит от состояния и заболевания больного. Одно из упражнений в качестве примера: лежа на правом боку и, держа мяч двумя руками, плавно и медленно его отводить назад за голову, затем — вперед (так же медленно). Повторить 8-10 раз.

Следите за дыханием: медленным и глубоким, с задержкой, оно должно быть на вдохе и выдохе. Совершая вдох, мысленно считайте до 8, выдох — считайте до 4, снова — вдох. Такой способ дыхания улучшает в желчном пузыре кровообращение. Теперь обратимся к лечению воспаления почек и ознакомимся с народными методами лечения воспаления и выведения камней из почек.

1. Смешать 4 ст.л. меда с 1 ст.л. семени черного тмина, истолченных в ступке. Принимать смесь 3 раза за день по 1 ч.л. за 30 мин. до пищи.

2. Следующий народный рецепт очень хорош — снимает боль и воспаление в почках. Вместо кофе и чая на протяжении недели пить отвар из семян тыквы. Залить 400 мл холодной кипяченой воды 1 ст.л. семян, варить 5-7 минут на медленном огне. Принимать несколько раз за день в теплом виде по 100-150 мл.

3. В 1 л кипяченой воды растворить 1 гр мумие. Принимать за 30 мин. до пищи по 1 ст.л. 3 раза за день и непосредственно перед сном на протяжении 10 дней. Боли в почках во время лечения могут усилиться — нужно терпеть, поскольку мумие восстанавливает и заживляет ткани почек.

4. Измельчить, смешать по 1 ст.л. листья ежевики, плоды шиповника, корень петрушки, почки березы. Залить 1 л кипятка в термосе, 8-10 часов настаивать. Принимать 2-3 месяца 3-4 раза за день перед пищей по 0,5 стакана. Затем — двухнедельный перерыв и курс лечения повторяется.

5. Смешать 5 ст.л. чистого меда со 100 гр измельченного корня хрена, залить 1 л красного вина, дать настояться 2-3 дня. Смесь поставить на огонь, довести до кипения, 2 часа настаивать, процедить. Принимать 21 день за 20 минут до пищи по 50 мл 3 раза за день.

6. Залить 2 стак. кипяченой воды 1 ст.л. семени льна, кипятить на слабом огне 15 мин. Выпить средство натощак с утра. После чего 2-3 часа не пить, не есть. Делать так 5-7 дней.

1. Принимать 3 недели 3 раза за день за 30 минут до пищи по 1 гр истолченных семян моркови.

2. Залить 200 мл кипяченой воды 1 ст.л. семян моркови, настаивать 1 час. Процедить и принимать за день 5-6 раз.

3. Измельчить, смешать по 1 ч.л. корней и листьев кукурузы, залить 200 мл кипятка, укутать тепло и 2-3 часа настаивать. Принимать небольшими глотками по 30-40 мл непосредственно перед пищей 3-4 раза за день. Настой употреблять можно без перерывов.

4. Очень эффективен в выведении камней и песка из почек настой из плодов и корней шиповника. Залить 200 мл воды 1 ч.л. измельченных корней шиповника, томить на слабом огне 15-20 минут. Затем, тепло укутав, 30 минут настаивать. Процедить, принимать 3-4 раза за день до пищи по 0,5 стак. В первые 10 дней лечения этим настоем у многих будут выходить камни. Если такового не случилось, сделайте на 5 дней перерыв и повторите курс лечения.

5. Залить 1 л кипяченой воды 1 стакан измельченных плодов шиповника, 5-6 часов в термосе настаивать. Принимать каждые 2-3 часа по 0,5 стакана на протяжении 21 дня. После двухнедельного перерыва провести еще 1 курс лечения.

6. Многим известно, что арбуз — один из лучших чистильщиков почек. Но арбузы многим по карману только в летний период. Следующий рецепт не менее эффективен в выведении камней и песка из почек, чем арбузный, и доступен в любое время года. Залить 200 мл кипяченой теплой воды 2 ч.л. измельченных корней шиповника, довести до кипения. Остудив, процедить. В течение двух недель принимать настой 3-4 раза за день по 1/4 стак. за 30 мин. до пищи.

Вы ознакомились с информацией на тему: «Воспаление почек — лечение. Выведение камней и песка из почек народными средствами».

источник

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует исследования биохимических параметров мочи и крови, проведения УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (пиелолитотомию, нефролитотомию, нефролитотрипсию).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) — распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника.

Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем врача-нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки конкрементов через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: