Молочница в первом триместре не проходит

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Эрозия (эктопия) шейки матки отнюдь не во всех случаях лечится хирургическим путем. Он подвластна и консервативной терапии, если не развилась до большого размера. Но многие женщины сомневаются в эффективности лечения, когда им назначают тержинан при эрозии шейки матки. Ведь препарат не является средством для химического прижигания, которым избавляются от патологии при малом размере пораженного участка.

Препарат «Тержинан» изготавливается в виде таблеток, предназначенных для вагинального использования. Его состав таков:

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Тернидазол. Вещество, противодействующее одновременно грибкам и бактериям (гарднереллам и трихомонадам).
  • Сульфат неомицина. Компонент из разряда антибиотиков широкого спектра влияния. Он уничтожает стафилоккоки, протеи, шигеллы, кишечную палочку. Именно они являются причинами инфекционных поражений репродуктивных органов.
  • Нистатин. Антибиотик противогрибковой направленности, справляющийся с candida и не снижающий эффективности при длительном использовании.
  • Преднизолон. Представляет группу глюкокортикоидных гормонов. Компонент снимает воспаления любого происхождения, имеет противоаллергические свойства, устраняет отечность.

Состав препарата позволяет использовать его при необходимости:

  • уничтожить патогенные бактерии, являющиеся причиной кольпитов;
  • нейтрализовать воспаление во влагалище, чем бы оно не вызывалось;
  • прекратить развитие грибка на слизистой репродуктивных органов;
  • устранить распространение простейших, ставших виновниками протозойных инфекций.

Эрозивные изменения на поверхности шейки матки образуются по разным причинам и могут иметь инфекционное и грибковое сопровождение. Посторонние микроорганизмы способны не только вызвать нарушения развития эпителия шейки, но и продолжительное время поддерживать его.

Стимулируют формирование цилиндрических клеток на слизистой:

  • бактериальный вагинит, развивающийся из-за присутствия в половых путях стафилококков, шигелл, протеев, трихомонад и кишечной палочки;
  • кольпит, вызванный хламидиями;
  • грибковый вагинит, появляющийся из-за неконтролируемого размножения candida;
  • воспаления влагалища, подстегиваемые смешанным составом микроорганизмов.
  • уничтожает патогенные микроорганизмы;
  • стимулирует естественную флору влагалища;
  • способствует регенерации эпителия шейки.

Влияние вагинальных таблеток ограничено областью применения. В кровь препарат попадает в минимальном количестве. Тем не менее, при использовании препарата «Тержинана» вероятны местные (во влагалище и вульве) побочные проявления:

  • сухость слизистой;
  • зуд и жжение;
  • отечность тканей в зоне применения;
  • незначительная болевая реакция;
  • атрофический процесс в оболочке органа.

Иногда у не переносящих препарат женщин возможно появление высыпаний на коже промежности и иных областях тела. Но такая реакция на вагинальные таблетки фиксируется редко.

При использовании «Тержинана» нужно внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. Первая в списке побочная реакция может оказаться признаком привыкания организма к препарату и прекратиться через 2 — 3 дня после начала лечения.

В большинстве случаев вагинальные таблетки переносятся хорошо. Неприятие их организмом случается, когда женщины назначают себе лечение сами, не пройдя предварительно обследование на флору. Выраженная негативная реакция бывает и при передозировке средства.

Некоторые женщины предполагают, что обнаруживаемые ими при использовании препарата «Тержинана» выделения тоже являются побочным эффектом. Это не так. В желтоватый цвет их окрашивает сам препарат, он же делает слизь более обильной. Если в выделения присутствуют кровянистые включения, скорее всего, это происходит по причине отслаивания измененных клеток эпителия.

Вагинальные таблетки не могут использоваться в терапии эрозии абсолютно в каждом случае патологии. Нельзя применять их, если имеется непереносимость хотя бы одного из компонентов препарата. Среди них антибиотики, которые при аллергии способны вызвать бурную реакцию. Выразится она может в резком усилении нарушения влагалищной флоры, что благоприятно для развития эрозии. Это еще один повод не использовать препарат «Тержинан» самостоятельно.

Не назначают обычно лекарственное средство в первом триместре беременности. Если врач настаивает на лечении «Тержинаном» в этом периоде, значит, для него существуют очень веские основания. Как правило, эрозия к ним не относится. Не менее осторожными в отношении лечения нужно быть и на более поздних сроках. Но в этих случаях оно скорее возможно.

При лактации вагинальные таблетки применяют с осторожностью, оценив риски для грудничка и матери. Если есть острая необходимость в использовании лекарства «Тержинан», не исключено его назначение врачом.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при и после эрозии. Из нее вы узнаете о воздействии заболевания на менструальный цикл и характер выделений, способах лечения, осложнениях, вызываемых прижиганием эрозии.

Абсолютно идентичных тержинану препаратов не существует. Ни одно из вагинальных средств местного, тем более внутреннего применения не имеет в составе весь набор компонентов.

Но существуют суппозитории, которые способны заменить его в некоторых случаях эрозионных образований:

Препарат Действие
«Вагисепт» Свечи содержат комбинацию метронидазола и флуконазола, то есть могут использоваться при эктопии бактериальной и грибковой этиологии.
«Вагиферон» Имеют в составе те же компоненты, что предыдущий препарат, а также поддерживающий иммунитет интерферон.
«Гайномакс» Состоят из тинидазола и тиоконазола, то есть имеют возможность бороться с грибками и бактериями.
«Гиналгин» Вагинальные таблетки включают в себя метронидазол и хлорхинальдол. Оба вещества позволяют справиться со многими бактериями и грибками.
«Гитерна» Таблетки для вагинального применения содержат метронидазол, неомицина сульфат, преднизолон и нистатин. То есть это наиболее близкий по составу к «Тержинану» препарат.
«Клион Д 100» (таблетки), «Метромикон-Нео» (свечи), «Нео-Пенотран» В их состав включены метронидазол и миконазол. Последний борется с грибками candida.
«Метрогил Плюс» Этот препарат существует в виде вагинального геля и содержит в себе метронидазол и клотримазол. Оба они уничтожают несколько видов бактерий и грибков.
«Полижинакс» Капсулы имеют в составе нистатин, неомицин и полимиксин В.
«Эльжина» Вагинальные таблетки состоят из орнидозола, неомицина, преднизолона и эконазола.

Замена «Тержинана» на один из этих препаратов может произойти только при участии специалиста.

Консервативное лечение эрозии свечами может быть стопроцентно успешным. Оно не предполагает тех рисков, которые существуют при прижигании. Но эффект будет в случае, если все условия использования «Тержинана» соблюдены. И, конечно же, процесс ведется под наблюдением врача, а лекарство применяется только после сдачи соответствующих анализов.

Беременность — это самое волшебное состояние для каждой женщины! Рождение здорового ребенка является главной задачей, которую ставит для себя не только будущая мама, но и лечащий врач женщины. С этой целью, в наше время, разработаны различные программы, для подготовки девочек, девушек, молодых женщин к беременности и родам.

Большое число женщин считают молочницу безобидной инфекцией, которую можно лечить в домашних условиях, не обращаясь к специалистам.

Однако, во время беременности, когда организм женщины еще более уязвим, ведь он работает не только за одного человека, но и за двоих, следует обратить пристальное внимание на профилактику и лечение любой инфекции, в том числе и молочницы.

Молочница или генитальный кандидоз, вульвовагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит представляет собой инфекцию, вызванную дрожжеподобными грибами с вовлечением в инфекционный процесс вульвы, влагалища и, бывают случаи, шейки матки.

«Виновником» развития молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее часто, возбудителем молочницы являются Candida albicans. Кроме них, известно более ста видов дрожжеподобных грибов.

Candida представляют собой одноклеточный микроорганизм размерами до 10 мкм, который входит в состав условно-патогенной флоры. Развитие инфекции происходит под влиянием многих эндогенных и экзогенных факторов. Особенностью грибов является их способность населять не только живые ткани организма, но и полимерные материалы, такие как протезы, внутриматочные контрацептивы.

Грибы способны вырабатывать ферменты и эндотоксины. Почкование является методом их размножения.

К главному фактору, способствующему развитию молочницы, относят ослабление иммунных сил организма. Кроме того, провоцирующими моментами являются: прием антибактериальных препаратов, гормонов, цитостатиков, применение лучевой терапии; соматические заболевания: сахарный диабет, ожирение, туберкулез, эндокринопатии, ВИЧ- инфекция; физиологические состояния: беременность, менструация; облегающее синтетическое белье, тесная одежда, злоупотребление гигиеническими прокладками, повышенная сексуальная активность.

В современном мире факторов, способствующих развитию молочницы, огромное количество и число их продолжает увеличиваться. Молочница может протекать в различных формах: острая форма или неосложненная, проявляется в умеренном течение процесса, на фоне нормального иммунного статуса и отмечается не более 4-х раз в год.

Другая форма — осложненная или хроническая молочница, которая протекает с более выраженными симптомами заболевания, на фоне сниженного иммунитета, с рецидивами заболевания более 4-х раз год. Кроме того, хроническая молочница часто является маской других заболеваний (герпеса).

Половой путь передачи не относиться к основным, в связи с этим молочница не является инфекцией передающейся половым путем. Попадание Candida в половые органы происходит из кишечника, так как грибы Candida являются сапрофитами кожи, слизистой ротовой полости, кишечника.

К основным симптомам заболевания относят:

  • зуд и жжение в области вульвы и влагалища, которые могут усиливаться при движении и в ночное время, способствуя нарушению сна, а также во время менструации;
  • выделения из половых путей, носящие характер творожистых;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • дискомфорт и болезненные ощущения при половом контакте.

Диагностика заболевания, на сегодняшний день, не представляет сложностей. Основным и рутинным методом является микроскопическое исследование влагалищного отделяемого.

Диагноз молочницы необходимо, обязательно, подтвердить обнаружением дрожжеподобных грибов (Candida albicabs) в вагинальном секрете.

Терапия молочницы в современном мире продолжает оставаться задачей не до конца решенной, несмотря, на многообразие различных групп антимикотических препаратов.

Для терапии кандидоза используют препараты для системного применения и местного использования. К системным противогрибковым препаратам относят: Флуконазол 100 мг, 150, 200 мг (принимается внутрь однократно в дозировке 150 мг) или Итраконазол 200 мг (прием по 1 таблетки 1 раз вдень, продолжительность терапии 3 дня).

Местные противогрибковые препараты представлены: Натамицин, Нистатин, бутоконазол, итраконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, сертаконазол, эконазол.

В период беременности нельзя использовать противогрибковые препараты внутрь, следует применять местные антимикотики.

В 1 триместре (до 12 недель беременности) и в период лактации при грудном вскармливании используется натамицин по 1 суппозиторию 1 раз в день, продолжительностью 6 дней. Это противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов, широко применяется в лечение молочницы при беременности в 1 триместре. Препарат свободно находится в продаже без рецепта. Отзывы о препарате, со стороны пациентов, положительные. Цена суппозиторий составляет в пределах 247 рублей за упаковку.

Современный препарат сертаконазол («Залаин») противогрибковый препарат, один из последних, зарегистрированных в России, разрешен для лечения молочницы в первом триместре беременности.

Курсовое лечение Залаином составляет однократное применение свечи, что позволяет сохранять терапевтическую концентрацию препарата в течение 7 дней. Препарат обладает активностью не только в отношении Candida, но и антибактериальной активностью.

Отпускается свободно без рецепта врача. Цена препарата составляет 500 рублей за упаковку.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После 1 триместра (после 12 недель беременности), во 2 и 3 триместре беременности, с осторожностью возможно интравагинальное применение итраконазола, кетоконазола, клотримазола, тиоконазола, циклопирокса, эконазола.

Активным в отношении грибов Candida при беременности является препарат бутоконазол 2% вагинальный крем (на российском рынке название препарата «Гинофорт»). Механизм действия препарата комбинированный, фунгистатически-фунгицидный, с чем связаны преимущества в способе его применения.

Читайте также:  Молочница у новорожденных во рту симптомы фото лечение

Лечение предусматривает однократное введение вагинального крема во влагалище, при чем сделать это можно в любое время суток — вещество, практически не вытекает и не пачкает нижнее белье, что очень важно бывает для женщины.

Препарат отпускается без рецепта врача. Цена вагинального крема варьируется от 700 рублей за упаковку до 800 рублей за упаковку. При сохранении симптомов молочницы, курс терапии рекомендуется повторить.

Препаратом, разрешенным со 2 и в 3 триместре беременности, для местного применения, является комбинированный препарат «Тержинан». В его состав входят следующие вещества: тернидазол (обладающий антибактериальной активностью), неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов), нистатин (противогрибковый эффект), преднизолон (глюкокортикоид, для купирования симптомов острого воспаления).

Применяют препарат по 1 вагинальной таблетки 1 раз в день, продолжительностью в 10-14 дней. Препарат отпускается по рецепту врача. Цена препарата варьируется от 300 рублей до 500 рублей за упаковку. Средство на основе пиридина — Циклопирокс, применяется в течение 3-14 дней.

Полное купирование симптомов инфекции отмечается на 2-3 дни терапии, а эрадикация возбудителя через 7-14 дней.

К таким препаратам относится Гинофлор Э – инновационное лекарственное средство для восстановления нормального биоценоза влагалища. Содержит жизнеспособные лактобактерии для восстановления микрофлоры влагалища и микродозу эстрогена, для создания условий для жизнедеятельности лактобактерий.

Снижает частоту возникновения рецидива влагалищных инфекций. Препарат разрешен к применению во 2 и 3 триместре беременности и во время грудного вскармливания. Применяется по 1 вагинальной таблетке 1 раз в день, продолжительность терапии в течение 6-12 дней. Отпускается свободно, без рецепта врача. Цена варьируется от 800 рублей до 900 рублей за упаковку.

источник

Как вылечить Кандидоз у женщины в период 1, 2 и 3 триместра, а также причины, почему после лечения молочница появляется вновь?

Как протекает молочница в период беременности, может ли она негативно повлиять на развитие плода, и какое лечение предпочесть женщине, чтобы оно оказалось безопасным и эффективным? Обо всем этом расскажет данная статья.

Молочница является очень неприятным явлением, с которым сталкиваются многие женщины. Ситуация усугубляется и осложняется, когда такая проблема касается беременной женщины. Это считается патологией, возникающей при значительном ослаблении иммунной системы.

Кандидоз в период беременности может угрожать здоровью женщины. Помимо сильного дискомфорта, с которым сталкивается будущая мама, это заболевание осложняет протекание беременности, особенно если лечится оно с опозданием:

  • снижается эластичность стенок влагалища;
  • воспаляются плодные оболочки;
  • повышается риск образования разрывов во время родов;
  • может произойти инфицирование околоплодных вод.

Если женщина пила антибиотики до зачатия, либо она проходила затяжное лечение внутреннего воспалительного процесса, тогда повышается риск развития кандидоза.

К остальным причинам появления молочницы в первом триместре беременности можно отнести:

  • протекающий ранее кольпит, который лечился с опозданием;
  • наличие сахарного диабета;
  • анемия;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • патология кишечного и желудочного тракта;
  • прием гормональных препаратов.

Если в первые недели беременности женщина столкнулась с сильнейшим токсикозом, то уже ко второму триместру в ее организме образуется дефицит питательных веществ и микроэлементов.

На этом фоне также может развиться молочница, особенно если внутрь дополнительно проникает инфекция стороннего характера.

Проявиться в третьем триместре молочница может на фоне благоприятной для нее влагалищной среды, когда слизистые оболочки влагалища становятся рыхлыми и отечными. Начинает повышаться местная температура, в несколько раз усиливается кровоток. В итоге создается прекрасная среда для развития и размножения грибка.

Распознать кандидоз можно по определенным признакам, доставляющим женщине существенный дискомфорт. Но порой такое заболевание может протекать бессимптомно. Будущая мама не замечает:

  • жжения при мочеиспускании;
  • мучительного зуда;
  • покраснений в области половых органов;
  • творожистых выделений.

В этом случае речь идет о кандидоносительстве. Поставить точный диагноз можно лишь на основе лабораторных исследований. При этом также назначается лечение, помогающее предотвратить развитие возможных осложнений.

В этом случае диагностируется пневмония новорожденного, которая проявляется в первые часы после рождения.

Затяжное протекание кандидоза может быть связано со следующими факторами:

  • регулярное переохлаждение организма;
  • несбалансированное питание;
  • наличие герпеса первого или второго типа;
  • игнорирование врачебных рекомендаций;
  • нарушенная микрофлора влагалища;
  • прием препаратов, к которым грибок нечувствителен;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • сопутствующая почечная недостаточность.

Чтобы усилить действие лекарственной терапии, направленной на устранение кандидоза в период беременности, рекомендуется внести корректировки в питание. Из ежедневного рациона исключаются продукты, повышающие кислотность среды в области половых органах. Из-за чего активизируется рост кандид. Это:

  • рафинированный сахар;
  • свежая белая выпечка;
  • конфеты и шоколад;
  • соления и маринады;
  • острые блюда;
  • жирное мясо:
  • виноград;
  • финики и бананы;
  • грибы.

Рацион в период лечения молочницы должен состоять из таких продуктов, как:

  • кисломолочная продукция;
  • мясо постных сортов;
  • свежие овощи;
  • яйца;
  • рыба;
  • оливковое масло;
  • печень птицы и трески;
  • лимоны и яблоки кислых сортов;
  • гречневая и рисовая крупа.

Чтобы в дальнейшем избежать повторного столкновения с таким неприятным явлением, как кандидоз, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Для этого нужно:

  • соблюдать личную гигиену с использованием специальных средств;
  • носить нижнее белье из хлопка;
  • принимать два раза в год витаминный комплекс;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • скорректировать рацион;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • контролировать уровень гормонов.

Молочница в период беременности доставляет женщине много дискомфорта и внутренних опасений. Несмотря на само положение, лечить кандидоз в этот период необходимо. Важно строго следовать всем рекомендациям врача. Заниматься самолечением не стоит, иначе можно усугубить ситуацию и спровоцировать нежелательные осложнения, угрожающие здоровью будущей мамы и ее ребенку.

источник

С наступление беременности в организме женщины начинается грандиозная гормональная перестройка. Её – сохранить новый организм и обеспечить его всем необходимым. Однако настроение будущей мамы может омрачить появление молочницы.

Заболеть молочницей рискуют 80% будущих мам. Патологию вызывает особый вид грибка под названием candida albicans, обитающий преимущественно на слизистых оболочках. Грибки в небольшом количестве можно найти в половых путях, кишечнике, слизистой ротовой области. Как только их масса превышает допустимые нормы, появляются характерные симптомы.

  1. Изменение уровня гормонов необходимо для нормального вынашивания плода. После зачатия в организме начинают доминировать гестагены, которые пробуждают спящие до этого кандиды.
  2. Иммунодефицит – это нормальное состояние женщины после зачатия. Ребёнок — это генетически чужеродный организм, и чтобы не произошло отторжения, несколько снижается иммунная защита. В результате происходит рост условно-патогенной флоры, в том числе и дрожжеподобных микроорганизмов. Это грозит развитием такой патологии, как молочница при беременности, в 1 триместр лечение направлено на укрепление защитных сил женщины и нормализацию её режима дня и питания.
  3. Гинекологические заболевания, имеющиеся у будущей матери – хронический кольпит, воспаление шейки матки – цервицит.
  4. Изменение кислотности влагалищной среды: так беременный организм реагирует на своё новое положение.

Предрасполагают развитию болезни следующие факторы:

  • Недостаточное питание женщины, отсутствие в рационе витаминов и биогенных элементов, что часто случается при токсикозе;
  • ношение белья из синтетических тканей, которые не пропускают воздух и нарушают состав микрофлоры;
  • хронические заболевания до зачатия — сахарный диабет, болезни органов пищеварения, дисбактериоз кишечника;
  • приём антибактериальных или гормональных препаратов накануне оплодотворения.

Ключевым фактором развития кандидоза в первый триместр всё-таки является иммунодефицитное состояние беременной. Ситуация усугубляется, если у женщины ранее имелись заболевания: туберкулёз, болезни крови, онкология, нарушение работы щитовидной железы.

Практически любая женщина хотя бы однократно болела молочницей, поэтому симптомы её известны:

  • Бели – творожистые выделения из вагины белого или желтоватого оттенка;
  • жжение и зуд;
  • отёк половых органов и краснота.

При запущенной форме болезни появляются эрозии, многочисленные расчесы, болезненность при мочеиспускании. Если болезнь не лечить, количество выделений увеличивается, они становятся более густой консистенции. Нарушение целостности эпителия влагалища при молочнице открывает доступ друг другим болезнетворным микроорганизмам.

Опасность представляет ситуация, когда видимых проявлений молочницы нет, но патология обнаруживается во время врачебного осмотра. Поэтому так важно вовремя встать на учёт в женскую консультацию, чтобы не пропустить болезнь. При осмотре врач может увидеть белый или сероватый налёт и покраснение половых органов. Лечить болезнь следует обязательно, поскольку дальнейшее размножение кандид может обернуться ранним излитием околоплодных вод и появлением на свет недоношенного младенца. Во время родов происходит инфицирование ребёнка грибковыми организмами, тогда у него в ротовой полости обнаруживают творожистые отложения на слизистых оболочках и язвочки. Если женщина пренебрегает лечением, она рискует здоровьем своего малыша. Дрожжеподобные грибки могут поражать его внутренние органы, и чем это обернётся в будущем — неизвестно.

В 1 триместре лечение должно быть особенно деликатным и максимально эффективным. Решение о применении любого препарата должен принимать только лечащий врач, самостоятельный выбор лекарства недопустим. Приоритет отдаётся препаратом, обладающим минимальной токсичностью и высокой степенью безопасности. Поскольку носителями кандидоза могут быть и мужчина, и женщина, опытный гинеколог посоветует партнёрам пройти совместное лечение. Это является профилактикой рецидива кандидоза в дальнейшем.

Избавиться от молочницы помогают местные и системные препараты. После зачатия приём каких-либо таблеток крайне нежелателен, поскольку может повредить плоду. Поэтому предпочтение отдаётся местным препаратам. С этой целью используются:

  • Свечи;
  • вагинальные таблетки;
  • мазь или крем.

Медикаментозные средства подбираются с учётом состояния здоровья беременной. Врач учитывает наличие хронических болезней, аллергии, наличие запоров, диареи или токсикоза первой половины.

Среди всех лекарственных форм против кандидоза безопасным можно назвать лишь Пимафуцин. Активный компонент препарата – противогрибковый антибиотик натамицин. Он действует только местно, не всасывается в кровеносное русло и не проникает через плаценту. Следовательно, ребёнку ничего не угрожает. Пимафуцин может применяться на ранних этапах беременности. Выпускается средство в виде свечей, мази и таблеток. Самая удобная форма – это суппозитории. Женщинам назначают по 1 свече на ночь в течение 6 дней. Обычно после одно- или двукратного введения суппозиториев женщина испытывает облегчение, проходят неприятные симптомы. Побочные эффекты бывают редко: это индивидуальная непереносимость антибиотика, небольшое жжение слизистых оболочек.

Активный компонент — это повидон — йод, он оказывает фунгицидное, противомикробное и противовирусное действие. Препарат не нарушает процессы эмбрионального развития и не оказывает мутагенного эффекта, значит, он не является опасным для плода в середине и конце беременности. Однако в 1 триместре Бетадин не используется. Дело в том, что йод всасывается в системный кровоток, проникает через плаценту и способен нарушить закладку щитовидной железы у ребёнка. При назначении средства учитываются потенциальные риски для будущей мамы и плода. Если у женщины имеется гипертиреоз или аллергическая реакция на йод, Бетадин противопоказан.

Такие средства, как Полижинакс, Клотримазол, Ливарол на ранних этапах не назначаются. В дальнейшем их используют по усмотрению врача. После лечения фунгицидными препаратами необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Прибегают к использованию суппозиториев, содержащих полезные лактобациллы: Вагилак или Лактобактерин.

источник

Из этой статьи вы узнаете: как проводится от молочницы при беременности в 1 триместре лечение, чем оно отличается от проводимого в других триместрах и у небеременных женщин, причины появления кандидоза в этот период, насколько велика разница в симптомах. Характерные особенности назначения лекарственных средств при молочнице в 1 триместре, прогноз на выздоровление.

Читайте также:  При молочнице нарушается цикл месячных

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Вульвогинальный кандидоз, или молочница – заболевание, которое чаще всего появляется у беременных женщин в 1 триместре (60%). Возбудитель инфекции – на 85% грибки рода Кандида альбиканс, которые присутствуют в любом человеческом организме в составе нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Для вагинального кандидоза характерны творожистые выделения

Молочница – инфекция-маркер снижения общего (всего организма) и местного (слизистых кишечника и влагалища) иммунитета, в таких условиях создается благоприятный для развития грибков фон. Причиной становится активнейшая гормональная перестройка на протяжении всего 1 триместра и некоторые дополнительные факторы (нарушение диеты, нервный стресс, недостаточно рациональное питание).

По симптомам кандидоз в 1 триместре ничем не отличается от инфекции в другом периоде беременности или у небеременных женщин:

  • появляются характерные белесые творожистые выделения;
  • слизистая влагалища становится неплотной, рыхлой;
  • поверхность слизистой сильно краснеет, воспаляется и зудит.

А вот с лечением молочницы возникают определенные трудности, которых нет во 2 и 3 триместре – в первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов малыша, поэтому:

  • не все, но значительная часть лекарственных препаратов для приема внутрь и для наружного применения противопоказаны;
  • самостоятельные спринцевания нежелательны, так как могут спровоцировать развитие инфекции плодного пузыря.

Легкая молочница имеет свойство угасать самостоятельно, в таком виде заболевание не опасно для малыша. В худшем из вариантов запущенный кандидоз может стать платформой для развития опасных внутриутробных (токсоплазмоз) и послеродовых инфекций ребенка (пневмония), задержки в развитии и снижения веса плода, причиной выкидыша или недоношенной беременности.

Полностью вылечить молочницу в 1 триместре беременности сложно: грибок может быть нечувствительным к лекарственным препаратам, которые разрешены в этот период. Также любой гормональный или нервный стресс, переохлаждение, нарушения диеты часто становятся причиной для повторного размножения Кандиды, небольшой процент которой (1–2%) всегда, даже после самого жесткого противогрибкового лечения, сохраняется в человеческом организме.

Назначение на этом (и других) этапах беременности делает врач-гинеколог.

Непосредственной причиной активного размножения грибковой инфекции становится нарушение защитных функций организма: стоит только иммунитету ослабнуть, сразу создаются благоприятные условия для размножения, прикрепления и прорастания грибка в слизистые половых путей.

В 1 триместре этому способствуют:

Колебания прогестерона, эстрогена и хорионического гонадотропина (гормона-маркера беременности с первых дней).

Некоторые особенности обмена веществ (усиленное расщепление гликогена, необходимого для роста новых тканей).

Временное физиологическое подавление иммунитета собственным организмом (чтобы не вызвать отторжение «чужеродного» образования – эмбриона).

Поэтому беременность на ранних сроках сама по себе часто становится причиной появления вагинального кандидоза.

Существует целый ряд факторов, которые могут сыграть роль в появлении молочницы в первом триместре беременности:

  • нервные стрессы;
  • скудный рацион (недостаток витаминов, микроэлементов, аминокислот и т. д.);
  • хронические заболевания (простуды, ангины, железодефицитная анемия, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет);
  • недолеченные воспалительные процессы половых путей (кольпиты, вульвовагиниты).

Нажмите на фото для увеличения

Молочница может появиться после обострения дисбактериоза кишечника (из-за особенностей анатомического строения половых органов у женщин).

Симптомы острого процесса в 1 триместре ничем не отличаются от признаков молочницы в другое время (2 и 3 триместр, у небеременных женщин):

  • выделение скудных или обильных белесых, напоминающих творог, выделений с характерным кисловатым запахом;
  • нестерпимые зуд и жжение;
  • рыхлая покрасневшая и отечная слизистая наружных половых губ.

Молочница довольно быстро прогрессирует, и, если ее не лечить, со временем к симптомам присоединяются боль при мочеиспускании и неприятные ощущения во время полового контакта.

Грибки рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища и кишечника и становятся опасными только на фоне нарушений иммунитета, поэтому вылечить их полностью невозможно – да и не нужно. Даже самое сильное средство не способно полностью уничтожить грибок.

Когда необходимо лечить молочницу в 1 триместре? В некоторых случаях она проходит сама – иммунитет собственными силами справляется с инфекцией, и ее острые симптомы угасают (в 40%). В этом случае кандидоз в 1 триместре не рекомендуют лечить вообще – для ребенка будет полезнее санация влагалища (профилактическое лечение) в последние недели перед родами.

Если она не проходит самостоятельно, а проявления кандидоза становятся все более выраженными (увеличивается количество выделений, усиливается зуд) – лечить нужно обязательно.

Запущенная грибковая инфекция настолько угнетает местный иммунитет слизистой половых путей женщины, что может вызвать превращение любой условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы) или внутриклеточной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус) в острую патологию. Любые подобные процессы в этот период чрезвычайно опасны и приводят к развитию внутриутробной инфекции, ослаблению иммунитета матери и ребенка, снижению веса малыша, развитию инфекционных послеродовых заболеваний (пневмония).

Гарденелла – условно-патогенная бактерия микрофлоры влагалища, при определенных условиях может вызывать воспалительные заболевания половых органов у женщин (чаще кольпиты и вагиниты)

Беременность на ранних сроках становится не только непосредственной причиной снижения иммунитета и появления молочницы, но и фактором, сильно затрудняющим лечение:

Выбор любых лекарственных препаратов ограничен из-за вреда, который можно нанести будущему ребенку в момент закладки и формирования органов и тканей.

Медикаменты для приема внутрь назначают только при необходимости (если процесс сильно запущен, появляется угроза развития системной инфекции, серьезного воспаления).

При использовании наружных методов лечения не рекомендуют самостоятельно спринцеваться (можно спровоцировать инфекцию плодного пузыря), лучше ограничиться вагинальными суппозиториями, масляными или кремовыми аппликациями (введение ватно-марлевого тампона, пропитанного лекарством), сидячими ванночками, обмыванием промежности.

В лечении молочницы при беременности в 1 триместре основной упор делают на восстановление иммунитета, назначая препараты для нормализации микрофлоры влагалища, регулируя диету.

Вагинальные свечи Пимафуцин, которые используют и для лечения молочницы

Если лечение все же назначают, предпочтение отдают средствам, которые не связываются белками плазмы при приеме внутрь и не всасываются в кровь при наружном применении.

Пимафуцин (активный компонент – натамицин) в капсулах

Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки

Для местного и наружного применения:

Пимафуцин (вагинальные суппозитории и крем)

Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки

Вагилак (вагинальные капсулы)

Содержит лактобактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Продукты их жизнедеятельности угнетают рост, развитие, размножение грибков рода Кандида

Лекарственное средство для наружного применения, антисептик, которые не дают грибковой инфекции закрепиться на слизистых и активно размножаться, подавляют развитие патогенных бактерий, быстро снимают выраженные проявления молочницы

Вагинальные капсулы Вагилак

Все лекарственные средства, предназначенные для лечения кандидоза в 1 триместре беременности, используют исключительно после назначения и под наблюдением лечащего врача-гинеколога.

После согласования в домашних условиях можно использовать для гигиенических процедур (ванночки, обмывание промежности):

  • отвары ромашки, тысячелистника, календулы или коры дуба;
  • содовый раствор (чайная ложка на литр теплой воды).

Для интимной гигиены предпочтительнее нейтральные косметические средства (гели, мыло с уровнем кислотности, или рН, около 7).

Избавление от заболевания невозможно без соблюдения некоторых правил профилактики:

  • питание должно быть разнообразным и богатым витаминами и микроэлементами;
  • количество сложных углеводов (кондитерских изделий, конфет, сдобы) нужно ограничивать, так как углеводы – лучшая среда для размножения грибка;
  • синтетика создает своего рода парниковый эффект, повышает влажность и температуру тела, создавая благоприятные для грибка условия, поэтому отличный выбор – хлопковое белье.

Для профилактики простудных заболеваний беременным рекомендуют избегать переохлаждений, а в общественные места в период эпидемий ходить в медицинской маске.

Полезные продукты питания для беременных женщин. Нажмите на фото для увеличения

По статистике, молочница появляется у каждой беременной женщины хотя бы раз за весь период, причем чаще (в 60%) в 1 триместре, в момент активной гормональной перестройки организма. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно (40%), тогда санацию половых путей рекомендуют за несколько дней до родов.

Если симптомы выраженные – ее нужно лечить, чтобы не спровоцировать развитие внутриутробных инфекций и других нарушений беременности.

Избавиться от кандидоза в этот период непросто, к тому же список лекарств для беременных в 1 триместре очень ограничен, их подбирают только после осмотра и консультации с гинекологом.

Любое самолечение в этот период может негативно повлиять на развитие ребенка, стать причиной выкидыша.

источник

Беременность — большая радость, которая однако не лишена и подводных камней. В первые недели после зачатия женщина становится доступной мишенью для многих заболеваний. Одной из таких болезней является вагинальный кандидоз, а по-простому — молочница. В 60% случаев патология развивается именно на ранних сроках гестации. Чем лечить молочницу в первом триместре беременности, постараемся как можно подробнее рассказать в статье.

В большинстве случаев инфекция переходит в активную фазу по вине грибков с красивым названием Candida albicans. Эти микроорганизмы являются постоянными «жителями» здоровой кишечной и влагалищной среды. И по сути, появление молочницы всегда говорит о снижении общего и местного иммунитета, поскольку именно такие изменения в организме становятся предпосылкой для активного размножения условно-патогенной микрофлоры.

Мощным толчком для активации патогенного процесса становится грандиозная перестройка гормонального фона, которая будет продолжаться вплоть до начала второго триместра. На этой почве защитные силы организма будущей мамы ослабевают, поэтому грибок начинает с удвоенной скоростью размножаться и прорастать в слизистую оболочку половых путей. В особенности этому способствуют следующие факторы, необходимые для нормального развития беременности:

  • резкое повышение концентрации прогестерона, эстрогена и ХГЧ в крови;
  • расщепление большого количества гликогена для роста новых тканей;
  • временная инактивация иммунной системы, чтобы организм матери не начал отторгать чуждый ему эмбрион.

Также существует немалый перечень факторов, которые оказывают косвенное влияние на появление молочницы в самом начале беременности:

  • постоянное пребывание беременной в состоянии нервного напряжения;
  • рацион, который не обеспечивает будущую маму витаминами, микроэлементами и прочими важными веществами в полной мере;
  • периодические обострения хронических заболеваний типа тонзиллита, сахарного диабета, анемии;
  • воспаление половых органов (кольпит, вульвовагинит), которое было не до конца вылечено до беременности;
  • рецидив кишечного дисбактериоза.

Симптомы кандидоза на ранних сроках беременности ничем не отличаются от клинической картины заболевания в другом триместре беременности или у небеременной женщины:

  • скудные или обильные беловатые выделения творожистой консистенции с кислым запахом;
  • покраснение и отек слизистых оболочек наружных половых органов. Слизистая ткань при этом становится неплотной и очень рыхлой;
  • мучительные жжение и зуд в области промежности.

Без своевременного лечения патология быстро развивается. Через некоторое время состояние больной осложняется: ей сильно досаждает боль при опорожнении мочевого пузыря и болезненные ощущения во время интимной близости.

Хроническая молочница в первом триместре представляет большую опасность для благополучного развития плода и может стать причиной тяжелых последствий:

  • самопроизвольного аборта;
  • внутриутробного инфицирования ребенка;
  • появления спаек.

Читайте также:  Чем вы лечили молочницу на ранних сроках беременности

Матка и плацента защищают плод от многих опасностей, однако молочница на ранних сроках беременности является более чем серьезной проблемой. Острое течение патологического процесса грозит плоду заражением. Если микроорганизмы проникнут из половых путей в полость матки, инфицирование произойдет восходящим путем, а это может повлечь различные отклонения в развитии ребенка.

Первичный кандидоз не может спровоцировать выкидыш. Беременность прерывается в основном по причине инфекции, которая возникла на почве молочницы и затем попала в полость матки. Речь идет о хламидиозе, трихомониазе, герпесе и цитомегаловирусной инфекции.

Самым частым осложнением молочницы является изъязвление слизистой поверхности наружных половых органов. Если вовремя не приступить к лечению, многочисленные эрозии распространяются и на внутреннюю поверхность интимных органов. Со временем на их стенках появляются спайки из соединительной ткани. Эти образования препятствуют дальнейшему увеличению матки в размерах, доставляют сильную боль и могут стать причиной выкидыша.

К лечению молочницы в первом триместре беременности подходят с большой осторожностью, поскольку применение лекарственных препаратов сопряжено в этот период с определенными трудностями:

  • подавляющее большинство медикаментозных средств для внутреннего и наружного применения противопоказаны;
  • лекарственные средства для приема внутрь назначают только в случае острой необходимости, когда молочницу не лечили длительное время, из-за чего появилась угроза серьезного воспаления;
  • спринцевания в домашних условиях запрещены из-за высокого риска инфицирования плодного пузыря.

Легкая форма кандидоза не представляет опасности для плода и более чем в 40% случаев проходит самостоятельно. Молочница в запущенной форме становится предпосылкой для развития тяжелых инфекций во время беременности (токсоплазмоза) и после родов (воспаления легких), задержки физического развития и маловесности у плода, а также вызывает выкидыш и преждевременные роды.

Полностью избавиться от грибковой инфекции в первом триместре беременности — задача не из простых. Возбудители болезни очень часто оказываются устойчивыми к действию препаратов, разрешенных будущей маме. Кроме того, повторную вспышку молочницы легко вызывает малейший стресс, безобидная простуда или нарушение диеты.

Предварительное заключение о состоянии больной врач делает на основании видимой клинической картины и жалоб пациентки. Чтобы подтвердить диагноз окончательно, совершают забор влагалищных выделений для лабораторного анализа состава микрофлоры. В результате данного исследования станет ясно, в каком количестве присутствует Candida во влагалищной среде.

Хроническая форма молочницы требует культурального метода исследования, в ходе которого выделения с мазка высаживаются на питательные среды. Для микробиологического метода проверки мазка потребуется больше времени, зато специалист сможет выяснить, насколько грибок чувствителен к тем или иным препаратом — это важные сведения для предстоящего лечения.

Грибковые микроорганизмы, принадлежащие к роду Candida, являются условно-патогенными, то есть находятся в организме человека все время и становятся агрессивными, когда иммунитет ослабевает. Это значит, что даже самый сильнодействующий препарат не сможет изгнать грибок из организма насовсем.

Если симптомы молочницы не проходят самостоятельно, а только усиливаются, заболевание переходит в острую форму, угрожающую благополучию мамы и малыша. Лечения в этом случае не избежать, основные силы при этом будут брошены на укрепление иммунной системы, нормализацию влагалищной микрофлоры и сбалансирование диеты.

При необходимости медикаментозного лечения будущей мамы врач остановит выбор на препаратах, которые после приема внутрь не взаимодействуют с протеинами плазмы, а также не всасываются в кровь после наружного использования. Самым эффективным и безвредным средством от молочницы на ранних сроках беременности признаны вагинальные суппозитории (свечи).

Их действие имеет локальный характер, то есть активные компоненты препарата не проникают в кровь и никаким образом не вмешиваются в развитие плода. Чтобы ввести свечу во влагалище, нужно лечь на спину или на бок, немного согнув ноги в коленях. Затем рекомендуют полежать около 30 — 40 минут (удобнее всего проводить лечебную процедуру перед отходом ко сну).

Будущим мамам рекомендуют следующие свечи от молочницы в первом триместре:

  • вагинальные суппозитории Пимафуцин на основе натамицина. Препарат с противогрибковой и противомикробной активностью разрушает клеточные мембраны возбудителя прямо в очаге инфицирования. Сегодня это самое лучшее средство от молочницы на любом сроке беременности. Курс лечения составляет 6 дней, а дневная доза ограничивается 1 свечой. Средняя стоимость упаковки — 250 руб.;

  • антисептические свечи Бетадин на основе повидон-йода. Действует с огромной скоростью: на уничтожение патогенного грибка при молочнице повидон-йоду требуется всего 15 — 30 секунд! При этом по отношению к слизистым оболочкам половых органов Бетадин действует самым щадящим образом. Активный компонент препарата не мешает восстановлению поврежденных тканей, принимает участие в нормализации кислотности и оздоровлении микрофлоры. Курс лечения «острой» молочницы составляет 1 неделю по 1 — 2 свечи в сутки, а терапия хронической формы болезни может быть продлена до 2 недель. Бетадин противопоказан, если у будущей мамы аллергия на йод или больная щитовидная железа. Средняя стоимость упаковки — 400 руб.;
  • свечи Тержинан с противогрибковым и выраженным противовоспалительным действием. Удобны в применении, не вызывают жжения, крайне редко провоцируют развитие аллергической реакции. Однако сами женщины единогласно отмечают один существенный недостаток Тержинана — длительное лечение. Для достижения стойкого терапевтического эффекта свечи применяют в течение 20 дней по 1 штуке на ночь. Средняя стоимость упаковки — 460 руб.;

  • противогрибковые суппозитории Экофуцин на основе натамицина и пребиотика. Применять препарат можно с первого дня беременности. Он не имеет системного действия, эффективно устраняет молочницу и способствует скорейшей нормализации влагалищной и кишечной микрофлоры. Курс лечения длится 3 — 6 дней. Ежедневно вводят по 1 свече. После полного устранения симптомов кандидоза врач может порекомендовать продлить лечение Экофуцином еще на несколько дней. Средняя стоимость упаковки — 200 руб. за 3 суппозитория и 400 руб. за 6 суппозиториев;
  • Залаин. Противогрибковый препарат повышает проницаемость клеточных мембран микроорганизмов, способствуя их скорейшему разрушению. В упаковке всего 1 суппозиторий. Однократного применения хватает для устранения признаков кандидоза на любом сроке беременности. Действующие вещества быстро впитываются слизистыми оболочками влагалища: средство не вытекает наружу и белье остается чистым. Некоторое время после введения суппозитория ощущается жжение. Средняя стоимость упаковки- 550 руб.;
  • Кандинорм. Гель с полностью натуральным составом для применения на любой неделе беременности. Средство отличается многофункциональностью: устраняет патогенную микрофлору, дезинфицирует, гасит воспаление, способствует быстрой регенерации слизистой оболочки. Эффективно только в случаях незапущенной молочницы. При использовании Кандинорма никаких негативных ощущений не возникает. Курс лечения длится 2 недели. Средняя стоимость упаковки — 1300 руб.;

  • Ливарол на основе кетоконазола. Действует в обход системного кровотока, местно. Имеет незначительные побочные эффекты (аллергия в редких случаях), но подходит всем будущим мамам без исключения. После введения свечи некоторые женщины чувствуют слабое жжение, от которого не остается и следа через несколько минут. Ливарол устраняет любую форму кандидоза, а также эффективен при смешанных инфекциях. На лечение Ливаролом обычно уходит 5 дней. Средняя стоимость упаковки — 400 руб.;
  • суппозитория Ломексин для однократного применения. Это противогрибковый препарат широкого спектра действия за одни сутки устраняет неприятные симптомы неосложненной формы молочницы. Отличается удобным введением и быстрой впитываемостью. При необходимости через три дня Ломексин можно использовать повторно. В инструкции к препарату производитель указывает, что при беременности средство не применяется. Но на практике выяснилось, что действующие вещества концентрируются только в тканях детородных органов, не вмешиваясь в системный кровоток. Побочных явлений после применения Ломексина будущими мамами замечено не было, поэтому врачи назначают средство на любом сроке беременности. Средняя стоимость упаковки — 450 руб.;

  • круглые вагинальные таблетки Макмирор. Средство не только восстанавливает микрофлору влагалища, но и стимулирует рост лактобактерий. Применяется по 1 свече в течение 8 дней. Препарат проявляет выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Единственным противопоказанием к применению Макмирора является индивидуальная гиперчувствительность пациентки к какому-либо из компонентов препарата (проявляется зудом, жжением и сыпью на коже). Средняя стоимость упаковки — 800 руб.;

  • антисептик Гексикон. Назначают беременным на любом сроке. Препарат не оказывает противогрибкового действия, поэтому в случае запущенного кандидоза неэффективен. По отзывам самих будущих мам, лечивших молочницу Гексиконом в первом триместре, свечами очень неудобно пользоваться. Их оболочка быстро тает и на нижнем белье остаются обильные следы средства. Курс лечения продолжается 10 дней. Средняя стоимость упаковки — 200 руб.

Все препараты с доказанной эффективностью и безвредностью при беременности можно применять только по назначению лечащего акушера-гинеколога.

На период лечения противогрибковыми суппозиториями будущей маме рекомендуют отказаться от спринцеваний, интимной близости, а также от использования фаллоимитаторов, поскольку любое воздействие на влагалищную среду снижает ожидаемый терапевтический результат.

Устранение кандидоза по «бабушкиным» рецептам оказывается эффективным только в том случае, когда оно дополняет основное медикаментозное лечение. Пренебрегать официальными лекарственными средствами нельзя, иначе молочница будет прогрессировать и в конечном итоге будет иметь серьезные последствия для матери и плода.

Самым оптимальным вариантом народного лечения в таком случае остаются ванночки, поскольку спринцевание при беременности запрещено. Приведем 2 простых рецепта:

  • в 1 л теплой воды растворите 20 г соды и добавьте 10 капель йода. Время пребывания в ванночке не должно превышать 15 — 20 минут. Процедуру повторяют в течение 4 дней;
  • залейте 1 л воды смесь из 3 ст. л. соцветий ноготков, 3 ст. л. ромашки и 3 ст. л. коры дуба, вскипятите и остудите до комнатной температуры. Такие ванночки нужно принимать трижды в день на протяжении 1 недели.

Лечение молочницы не возымеет успеха, если будущая мама будет несерьезно относится к поддержанию чистоты интимной области и всего тела. Рекомендации очень простые, но следовать этим правилам нужно обязательно:

  1. Подмывайтесь после каждого посещения туалета по назначению. Каждый раз пользоваться мылом не нужно, просто споласкивайте наружные половые органы теплой водой.
  2. 1 раз в день во время утреннего или вечернего душа подмывайтесь, используя специальный щадящий гель для интимной гигиены.
  3. Перед введением суппозитория от молочницы подмываться необходимо также.
  4. Не применяйте для подмываний антибактериальное мыло, отдайте предпочтение специальным гелям: Лактациду, Вагисилу, Эпигену Интим.
  5. Каждый день принимайте теплый душ. В жаркую погоду приятную процедуру можно повторять по несколько раз в день.
  6. Страдая молочницей, не сидите в ванне, которая создает благоприятную влажность для патогенных микроорганизмов, выбирайте душ.
  7. Во время болезни используйте ежедневные гигиенические прокладки без добавления ароматизаторов. Менять их нужно по мере загрязнения.
  8. Обзаведитесь личным полотенцем и банными принадлежностями.

Лечение кандидоза на ранних сроках беременности — важная задача, которую врач берет под свою ответственность. Даже если до беременности женщина не раз справлялась с молочницей собственными силами, в период гестации самолечение крайне опасно! Препараты, упомянутые в этой статье, позволяют очистить микрофлору влагалища от патогенных микроорганизмов за короткий отрезок времени, однако назначать их будущей маме должен исключительно врач.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: