Мкб 10 шифр острый бронхит

Включены:

  • бронхит:
    • БДУ у лиц моложе 15 лет
    • острый и подострый (с):
      • бронхоспазмом
      • фибринозный
      • пленчатый
      • гнойный
      • септический
      • трахеитом
  • трахеобронхит острый

Исключено:

  • бронхит:
    • БДУ у лиц в возрасте 15 лет и старше (J40)
    • аллергический БДУ (J45.0)
    • хронический:
      • БДУ (J42)
      • слизисто-гнойный (J41.1)
      • обструктивный (J44.-)
      • простой (J41.0)
  • трахеобронхит:
    • БДУ (J40)
    • хронический (J42)
    • обструктивный (J44.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Острый бронхит код по МКБ 10 J 20 – это одна из форм диффузного воспаления бронхов и мелких бронхиол, которая характеризуется усилением продуцирования слизи и скопления ее в просвете дыхательных путей. Воспалительный процесс может возникать, как отдельное заболевание – первичный бронхит, так как в результате осложнений при инфекциях носовой полости и гортаноглотки – вторичный.

Острый бронхит по МКБ 10 J 20 имеет определенную классификацию:

  • По уровню поражения нижних дыхательных отделов:
  1. трахеобронхит;
  2. бронхит с поражением бронхов среднего размера;
  3. бронхиолит – воспалительный процесс захватывает самые мелкие бронхиолы.
  • По характеру воспалительного процесса и выделения патологического экссудата (мокроты):
  1. катаральный – встречается чаще всего;
  2. гнойный – встречается редко, в большинстве случаев при запущенной катаральной форме и присоединении бактериальной инфекции.

При остром воспалении бронхов патологические изменения затрагивают только слизистую оболочку органов дыхания. При развитии осложнений или длительном отсутствии лечения заболевания воспалительный процесс захватывает подслизистый и мышечный слои.

В этом случае постепенно развиваются дегенеративные изменения в тканях, увеличивается количество бокаловидных клеток, снижается функция ресничек мерцательного эпителия. На внутренней поверхности бронхов наблюдается скопление серозной жидкости, слизи и гноя, в результате чего нарушается проходимость мелких бронхов и бронхиол.

В зависимости от причины развития обронхита различают несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свой код МКБ.

Таблица 1. Виды бронхита по МКБ 10:

Вид бронхита по характеру возникновения Код по МКБ 10
Бронхит инфекционного характера По МКБ острый бронхит бактериальной природы обозначается J 20.0 (вызванный микоплазмами) и J 20.2 (стрептококками).

По МКБ 10 острый бронхит вирусного происхождения обозначается J 20.5, J 20.6, J 20.7 (в зависимости от типа вируса) Неинфекционного характера J45.0 (аллергический), J44 (обструктивный) Смешанного характера J 20 Неизвестного генеза J 20.9

В большинстве случаев причиной развития острого воспаления является вирусная инфекция – ОРВИ, грипп, парагрипп, корь, краснуха. Реже патология вызывается бактериальной флорой – стафилококками, стрептококками, микоплазмами, пневмококками, хламидиями.

Возбудители инфекции проникают на слизистые оболочки бронхов воздушно-капельным путем, то есть при контакте с больным человеком или носителем. В некоторых случаях путь передачи возбудителя может быть гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу).

Острый бронхит сам по себе (первичный) развивается редко, обычно воспалительному процессу в бронхах предшествуют инфекции верхних отделов дыхательных путей (носоглотки, гортани) при присоединении бактериальной флоры.

Причиной развития острого воспалительного процесса в бронхах неинфекционного характера является воздействие на организм физических и химических неблагоприятных факторов:

  • переохлаждение организма;
  • вдыхание пыли;
  • вдыхание плесени, табачного дыма;
  • контакт с резко пахнущими химическими веществами – аммиаком, ацетоном, краской, лаком, хлором, парами кислот и щелочей.

Важно! При вдыхании химических испарений патология может осложниться бронхообструкцией – состоянием, характеризующимся сужением и спазмом просвета дыхательных путей, в результате которого в легкие поступает недостаточное количество кислорода. Если пациенту вовремя не оказать неотложную помощь, то может наступить удушье и летальный исход.

Острый аллергический бронхит чаще всего возникает у лиц, генетически склонных к реакциям гиперчувствительности. Обычно воспалительный процесс развивается после контакта с потенциальным аллергеном – вдыхания табачного дыма, шерсти домашних животных, плесневого грибка, пыли, пыльцы некоторых растений.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются:

  • слабый иммунитет и частые вирусные инфекции;
  • хронические заболевания носоглотки и гортаноглотки;
  • недолеченнный грипп или ОРВИ;
  • курение, в том числе пассивное;
  • вредные условия труда (работа в пыльном помещении, с лакокрасочными материалами);
  • перенесенные тяжелые заболевания дыхательных путей.

Наиболее часто подвержены патологии маленькие дети и лица пожилого возраста. Воспалительный процесс развивается, как правило, в верхних отделах дыхательных путей – носовой полости, глотке, гортани.

Постепенно, при отсутствии адекватной терапии или самолечении воспалительный процесс распространяется на трахею и бронхи. Если и на данном этапе заболевание лечат некачественно, то активизируется условно-патогенная микрофлора и развиваются тяжелые гнойно-септические осложнений.

Особенности клинической картины зависят от причины развития заболевания, состояния и тяжести поражения бронхиального дерева, наличия осложнений и дегенеративных изменений слизистой оболочки.

Основными симптомами острого катарального бронхита у детей и взрослых являются:

  • насморк и заложенность носа;
  • першение и боль в горле;
  • осиплость голоса;
  • сильный сухой кашель, сопровождающийся болью в груди;
  • повышение температуры тела до 38,0-38,5 градусов;
  • озноб, мышечные боли;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • головная боль, слабость.

Острый бронхит, обусловленный вирусом коклюша, протекают с характерными для этого заболевания симптомами – главной особенностью является приступообразный кашель с репризами, часто заканчивающийся рвотой.

Важно! Из-за постоянного приступообразного кашля и перенапряжения диафрагмы больной может отмечать боли в области передней брюшной стенки и межреберных промежутков. Сначала кашель сопровождается отделением скудной вязкой мокроты, характер которой постепенно изменяется и она становится разжиженной, слизистой или слизисто-гнойной (в зависимости от возбудителя инфекции).

При затяжном течении заболевания воспалительный процесс с бронхов крупного и среднего калибра распространяется на мелкие бронхиолы, в которых в большом количестве скапливается патологическая мокрота. Подобное состояние осложняется развитием обструкции дыхательных путей, то есть закупоркой их просвета патологическим экссудатом и недостаточной вентиляцией легких.

Распространение воспалительного процесса на бронхиолы осложняет клиническую картину, у больного добавляют другие симптомы:

  • одышка;
  • втягивание межреберных промежутков на вдохе;
  • акроцианоз;
  • бледность кожи;
  • высокая температура тела до 40,0 градусов;
  • беспокойство и возбуждение, которые потом резко сменяются сонливостью, апатичностью и слабостью;
  • мучительный приступообразный кашель с отделением незначительного количества вязкой мокроты;
  • снижение артериального давления.

Постепенно, при отсутствии адекватной медицинской помощи, бронхиолит осложняется дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью.

Острый аллергический бронхит развивается после контакта человека с аллергеном.

Симптоматика заболевания развивается резко, у больного появляются:

  • удушливый, мучительный, приступообразный кашель;
  • судорожное втягивание межреберных промежутков на вдохе;
  • шумное дыхание;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • выделение стекловидной вязкой мокроты в малом количестве;
  • осиплость и охриплость голоса.

Показатели температуры тела остаются в пределах нормы. На видео в этой статье представлена инструкция оказания первой помощи при аллергическом бронхите, однако не пытайтесь заниматься самолечением, так как это может быть опасным для жизни человека.

Важно! Особенно опасен аллергический острый бронхит для маленьких детей и лиц, генетически предрасположенных к аллергии, так как он приводит к развитию бронхоспазма и асфиксии (удушью).

Многие заболевания дыхательных путей схожи между собой по симптоматике, поэтому точный диагноз должен поставить врач. При появлении симптомов больному следует обращаться к терапевту, в некоторых случаях (особенно при осложнениях и вовлечении в патологический процесс легких) лечением острого бронхита занимается пульмонолог. Точный диагноз пациенту ставится на основании аускультации, клинических и инструментальных исследований.

При аускультации бронхов и легких больного врач слышит жесткое дыхание, рассеянное сухими хрипами, в некоторых случаях по обструктивному типу. Если больной обращается за медицинской помощью не сразу, то специалист может услышать влажные разнокалиберные хрипы, которые вызваны скоплением в дыхательных путях патологического экссудата. После откашливания мокроты пациентом хрипы становятся меньше.

Для определения природы возникновения острого бронхита пациенту назначаются ОАК, биохимический анализ и бакпосев мокроты. Для определения функции дыхательных путей дополнительно назначают спирометрию и пикфлоуметрию – эти исследования позволяют выявить, есть ли нарушения вентиляции легких по обструктивному типу.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают рентгенологическое исследование дыхательных путей. На снимке при остром бронхите вирусного происхождения хорошо заметно расширение корней легких и усиление бронхо-легочного рисунка.

Кроме того, данное диагностическое исследование позволяет выявить распространение патологического процесса на альвеолы, наличие бронхообструкции и изменения паренхимы легких.

Для успешного лечения острого бронхита важно использовать комплексный подход, который включает в себя:

  • режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • народное лечение.

Если воспалительный процесс бронхов сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием, то важно соблюдать постельный режим в острый период. Рекомендуется обильное теплое щелочное питье, легкая диета, частое проветривание помещения и ежедневные неоднократные влажные уборки в комнате, где находится больной.

Важно! Температура воздуха в комнате больного не должна превышать 21 градуса, в противном случае бронхит может носить затяжной характер. Это связано с тем, что в жарком помещении мокрота скапливается в дыхательных путях и плохо отхаркивается, тогда как обеспечение прохладного чистого и свежего воздуха способствует лучшему очищению бронхов от слизи.

Таблица 2. Препараты для лечения острого бронхита:

Группа лекарств Какие средства относятся? Какой эффект оказывают?
Противовирусные препараты Арбидол, Гропринозин, Ремантадин

Эффективны только при воспалении вирусного происхождения. Губительно воздействуют на вирусы гриппа, парагриппа, Коксаки, краснухи, коклюша Антибиотики Амоксициллин, Цефикс, Суммамед, Цефриаксон, Лораксон Назначают только в случае бронхита бактериального характера или затяжном течении заболевания с активизацией условно-патогенной флоры. Препарат эффективен по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре, некоторых видам анаэробных бактерий Отхаркивающие Лазолван, Амброксол, Гербион, Проспан Способствуют разжижению вязкой мокроты, стимулируют двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, за счет чего патологический экссудат быстрее и эффективнее выводится из бронхов Бронхорасширяющие Эуфиллин, Эреспал, Сальбутамол Назначают в случае осложнения бронхообструкцией. Указанные препараты расслабляют мускулатуру бронхов и немного расширяют дыхательные пути, устраняя спазм и облегчая процесс выведения патологической мокроты Антигистаминные препараты Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Диазолин Назначают лицам, склонным к бронхоспазмам, а также при бронхитах аллергического характера. Эти препараты купируют выработку гистамина и снижают вероятность отека дыхательных путей


Это основной перечень групп лекарственных препаратов.

Также есть перечень вспомогательных лекарственных средств, которые назначают при необходимости:

  1. Противокашлевые препараты – эти лекарства блокируют кашлевой центр и подавляют приступы кашля. Назначать препараты из данной группы может только врач, как правило, это целесообразно в первые дни заболевания, когда кашель непродуктивный, мучительный, навязчивый, приступообразный. Одновременно принимать противокашлевые средства и отхаркивающие препараты категорически запрещено, так как это приводит к застойным явлениям в бронхах и развитию стойкой бронхообструкции.
  2. Жаропонижающие препараты – часто бронхит, особенно у детей, сопровождается повышением температуры тела до 38,0 и выше градусов. Снизить жар и устранить головную боль помогут лекарственные средства на основе Парацетамола, Нимесулида или Ибупрофена. Для детей младшего дошкольного возраста жаропонижающие препараты выпускаются в форме ректальных свечек, что очень удобно в использовании в ночное время или если малыш отказывается принимать лекарство.
  3. Витаминные комплексы – так как иммунитет ослаблен из-за болезни, то рекомендуется поддержать организм дополнительной дозой витаминов и микроэлементов. В современные поливитаминные комплексы входят все необходимые для поддержания основных функций организма минералы и компоненты, включая важный витамин С.

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется пациентам с затяжным течением болезни или при развитии осложнений в виде обструкции, бронхиолита или пневмонии.

Важно! Дети первого года жизни в обязательном порядке госпитализируются в отделение стационара, независимо от степени тяжести острого бронхита. Это связано с анатомическими особенностями строения бронхов и высоким риском развития бронхоспазма и обструкции.

Физиотерапевтическое лечение острого воспалительного процесса в бронхах включает в себя:

  • горчичники;
  • банки;
  • ножные горячие ванночки – можно делать при сухом навязчивом кашле, в качестве отвлекающей процедуры;
  • растирки;
  • ингаляции;
  • массаж.

К выполнению физиотерапевтических процедур приступают после купирования острого процесса, как правило, на 3-4 сутки от начала заболевания.

Важно! Если у пациента повышена температура тела, то согревающие процедуры противопоказаны. Также недопустимо делать ингаляции с эфирными маслами или резко пахнущими травами при риске бронхообструкции или склонности к аллергии, так как это может усугубить состояние больного и спровоцировать отек дыхательных путей.

Массаж проводится после перехода сухого кашля во влажный, эту процедуру еще называют постуральным массажем. Положение больного на животе, при этом ножной конец находится чуть выше туловища.

Врач вибрационными движениями (ладошка сложена лодочкой) проводит постукивания по направлению от поясничной зоны к лопаткам, не затрагивая при этом позвоночник. После такого массажа у больного усиливается кашель и выводится большое количество патологического экссудата, поэтому не стоит пугаться – это нормальное явление.

Для ускорения разжижения мокроты и дополнения медикаментозной терапии при остром бронхите можно применять народные рецепты. Отличным отхаркивающим средством является сок черной редьки с медом.

Для приготовления такого «лекарства» нужно сделать углубление в редьке и добавить туда чайную ложку меда или сахара (оставить на 6-8 часов). Скопившийся за это время сироп принимают по 1 чайной ложке 3раза в сутки через час после еды.

Отхаркивающим эффектом обладает луковый сок, смешанный с медом в равных пропорциях. Это лекарство принимают 2-3 раза в день после еды.

Важно! Народное лечение может быть лишь дополнением к назначенной врачом основной схеме, но не замещать ее.

Прогноз острого бронхита благоприятный в том случае, если пациент четко соблюдал рекомендации врача и не занимался самолечением. При отсутствии осложнений выздоровление наступает через 2 недели, а уже спустя месяц функция дыхательных путей полностью восстанавливается. Если бронхит протекает с осложнениями, то выздоровление затягивается до 1,5-2 месяцев.

источник

Современная медицина — это постоянный процесс поиска новых методик лечения, диагностики и профилактики заболеваний и он невозможен без систематизации ранее полученных знаний. Одним из методов учета всех накопленных статистических данных, которые периодически пересматриваются, уточняются и дополняются, считается Международная классификация болезней.

В этой статье будет подробнее рассказано о том, какое место в МКБ 10 бронхит занимает в зависимости от этиологии, формы и течения.

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание, при развитии которого происходит поражение слизистой оболочки и стенок бронхиального дерева. Эта патология в настоящее время диагностируется у каждого второго жителя планеты. Бронхитом болеют люди из различных возрастных групп, но чаще всего дети, пожилые, и пациенты с ослаблением естественной иммунной реактивности респираторного тракта.

Согласно классификации выделяю два основных вида бронхита: острый и хронический. Острое воспаление бронхов (J20 — J22) характеризуется появлением симптомов болезни, чаще на фоне ОРВИ или ОРЗ и полным выздоровлением через 3- 4 недели.

При хроническом бронхите (J40-J47) воспалительные изменения носят прогрессирующий характер, охватывают значительные участки дыхательного дерева и отмечаются периодические обострения с усугублением состояния больного.

Острый бронхит код по мкб 10 зависит от типа возбудителя и включает 10 уточняющих диагнозов. При развитии воспаления спровоцированного различными бактериальными и вирусными агентами с обязательным лабораторным уточнением возбудителя выделяют следующие коды острого бронхита, вызванного:

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • палочкой Афанасьева-Пфейффера (J20.1);
  • стрептококком (J20.2);
  • вирусами Коксаки (J20.3);
  • вирусом парагриппа (J20.4);
  • вирусом риносинцитиальной инфекции (J20.5);
  • риновирусом (J20.6);
  • эховирусом (J20.7).

Если воспалительный процесс вызван другим уточненным возбудителем, не указанным в классификации выше – острый бронхит имеет код мкб J20.8. При этом достаточно часто случаются ситуации, когда уточнить возбудителя воспалительного процесса в бронхах нет возможности.

В данном случае бронхит диагностируется на основании сбора жалоб, анамнеза, присутствия клинических симптомов и аускультативной картины (жесткое дыхание, разнокалиберные хрипы), результатов лабораторных анализов и при необходимости рентгенологического обследования.

Острый бронхит по мкб 10 при неутонченном возбудителе имеет код J20.9.

Хронический бронхит диагностируется, если отмечается прогрессирующее поражение бронхиального дерева, а характерные проявления заболевания постоянно присутствуют не менее трех месяцев подряд в течение одного года и эти признаки наблюдаются на протяжении последних двух лет.

В большинстве случаев необратимые изменения нижних отделов респираторного тракта наблюдаются после длительного воздействия различных раздражающих факторов:

  • курение, в том числе и пассивное:
  • постоянное присутствие неблагоприятных экологических факторов;
  • длительные вялотекущие инфекции, соматические заболевания с выраженным интоксикационным синдромом;
  • профессиональные вредности;
  • стойкое снижение иммунитета.

При хроническом воспалении происходит перестройка секреторного аппарата бронхов – это вызывает увеличение объема и вязкости мокроты, а также снижение естественной защиты бронхиального дерева и его очистительных функций.

При этом важно помнить, что в детской пульмонологии до трехлетнего возраста нет понятия « хронический бронхит» — это связано с отсутствием необратимых изменений в тканях бронхов. Но при этом данная патология возможна у детей старшей возрастной группы при прогрессирующем течении воспалительного процесса и появлением признаков гипертрофии, атрофии или геморрагических изменений в бронхах, которые уточняются при бронхоскопии и биопсии тканей.

В педиатрии чаще отмечаются рецидивирующие бронхиты – повторяющиеся эпизоды острого воспаления бронхов, которые регистрируются не менее 3-4 раз в год, а их продолжительность составляет от 2 недель до месяца. Код мкб рецидивирующего воспаления отсутствует, а повторяющиеся эпизоды болезни классифицируют как острый бронхит (J20) или J22 — острая вирусная инфекция нижних дыхательных путей (неуточенная).

Эти дети выделяются в отдельную группу диспансерного наблюдения – ЧДДБ (часто и длительно болеющие). Врач-педиатр осуществляет постоянное наблюдение за ребенком с рецидивирующим бронхитом, назначает лечение в период обострений и ремиссии.

У взрослых пациентов выделяют следующие формы хронического течения бронхита:

  • необструктивный;
  • гнойный или слизисто – гнойный;
  • обструктивный или астматический;
  • гнойно – обструктивный.

Эта форма характеризуется катаральным воспалением слизистой бронхов и их стенок, без осложнений в виде бронхообструкции и бронхоэктазов.

  • J40 — катаральный бронхит с трахеитом неуточненный (как острый, так и хронический);
  • J42 – хронический неуточненный бронхит.

При данной форме заболевания поражаются крупные отделы бронхов, чаще это инфекционные варианты воспаления, вызванные бактериальными возбудителями (палочкой Афанасьева-Пфейффера, стрептококками, пневмококками) с периодами обострения и ремиссиями. Хронический бронхит, трахеит или трахеобронхит с выделением гнойной мокроты имеет код мкб 10 — J41.

При этой форме болезни на фоне хронического воспаления отмечается повышенная реактивность бронхов, которая проявляется в виде их спазма и отека слизистой. Астматический бронхит код по мкб 10 (J44).

Это смешанная форма болезни, при которой присутствуют клинические признаки обструкции (спазм бронхов) и выделение гнойной мокроты. Код данной патологии выбирается врачом в зависимости от превалирующего компонента – гнойного воспаления или спазма бронхов (J41 или J44)

Нередко хронические формы переходят в более тяжелые заболевания (астма, эмфизема легких, легочное сердце).

Как необструктивная, так и обструктивная форма хронического бронхита имеет две фазы:

Больные любой из форм остро реагируют на резкие погодные колебания, часто болеют ОРЗ и ОРВИ.

Поэтому, чтобы значительно снизить риск прогрессирования болезни, пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача:

  • инструкция по приему медикаментозных средств, их дозы, курсы лечения;
  • применение фитотерапии, физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК, дыхательной гимнастики;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • вести активный здоровый образ жизни.

Видео в этой статье расскажет о мерах профилактики обострений хронического бронхита в период ремиссии.

Справочник МКБ – это не только правильное определение патологии и ее этиологии, но и руководство для врача при назначении терапии заболевания. На первое место выступают следующие аспекты — предотвращение ухудшения состояния больного, удлинение периодов ремиссий при хронических болезнях и снижение темпов прогрессирования патологических изменений в органах и системах.

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Определение:
Острый бронхит – ограниченное воспаление крупных дыхательных путей, основным симптомом которого является кашель [1]. Острый бронхит продолжается, как правило, 1-3 недели. Однако у ряда больных кашель может быть затяжным (до 4-6 недель) ввиду особенностей этиологического фактора [1, 2, 3].
Острый бронхит может быть выставлен у пациентов с кашлем, продуктивным или нет, без хронических бронхо-легочных заболеваний, и не объясняемый другими причинами (синусит, астма, ХОБЛ).

Название протокола: Острый бронхит у взрослых

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10
J20 Острый трахеобронхит
J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера)
J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7 Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9 Острый бронхит неуточненный
J21 Острый бронхиолит включен: с бронхоспазмом
J21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9 Острый бронхиолит неуточненный
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.

Сокращения
IgE immunoglobulinE – иммуноглобулин Е
АКДС ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
БК бацилла Коха
ВДП верхние дыхательные пути
О2 кислород
ОБ острый бронхит
СОЭ скорость оседания эритроцитов
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
ЧСС число сердечных сокращений

Дата разработки протокола: 2013 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, пульмонологи

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Перечень основных диагностических мероприятий:
Общий анализ крови по показаниям:
· кашель более 3-х недель
· возраст старше 75 лет
· подозрение на наличие пневмонии
· фебрильная лихорадка более 38,0 С
· с целью дифференциальной диагностики

Флюорография по показаниям:
· кашель более 3-х недель
· возраст старше 75 лет
· подозрение на наличие пневмонии
· с целью дифференциальной диагностики.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· общий анализ мокроты (при наличии)
· микроскопия мокроты с окраской по Грамму
· бактериологическое исследование мокроты
· микроскопия мокроты на БК
· спирография
· рентгенография органов грудной клетки
· электрокардиография
· консультация пульмонолога (при необходимости проведения дифференциальной диагностики и неэффективности проводимого лечения)

Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
В анамнезе факторами риска могут быть:
· контакт с больным вирусной респираторной инфекцией,
· сезонность (зимне-осенний период),
· переохлаждение,
· наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя),
· воздействие физических и химических факторов (вдыхание паров серы, сероводорода, хлора, брома и аммиака).
Основные жалобы:
· на кашель сначала сухой, затем с отделением мокроты, мучительный, надсадный (чувство «царапания» за грудиной и между лопаток), который проходит при появлении мокроты.
· общая слабость, недомогание,
· озноб,
· боли в мышцах и в спине.

Физикальное обследование:
· температура тела субфебрильная или нормальная
· при аускультации – жесткое дыхание, иногда рассеянные сухие хрипы.

Лабораторные исследования
· в общем анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Инструментальные исследования
При типичном течении острого бронхита назначение лучевых методов диагностики не рекомендуется. Проведение флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки показано при затяжном кашле (более 3-х недель), физикальном обнаружении признаков легочного инфильтрата (локальное укорочение перкуторного звука, появление влажных хрипов), пациентам старше 75 лет, т.к. у них зачастую пневмония имеет стертые клинические признаки.

Показания для консультации специалистов:
· пульмонолог (при необходимости дифференциальной диагностики и неэффективности проводимой терапии)
· оториноларинголог (для исключения патологии верхних дыхательных путей (ВДП))
· гастроэнтеролог (для исключения гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с гастродуоденальной патологией).

ДИАГНОЗ Диагностические критерии
Острый бронхит — Кашель без учащения дыхания
— Насморк, заложенность носа
— Повышение температуры тела, лихорадка
Внебольничная пневмония — Фебрильная лихорадка свыше ≥ 38,0
— Озноб, боль в груди
— Укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, крепитация, влажные хрипы
— Тахикардия > 100 в мин
— Дыхательная недостаточность, ЧДД >24 в мин, снижение сатурации O2
Бронхиальная астма — Аллергоанамнез
— Приступообразный кашель
— Наличие сопутствующих аллергических заболеваний (атопический дерматит, аллергический ринит, проявления пищевой и лекарственной аллергии).
— Эозинофилия в крови.
— Высокий уровень IgE в крови.
— Наличие в крови специфических IgE к различным аллергенам.
ТЭЛА — Остро возникшая тяжелая одышка, цианоз, ЧДД более 26-30 в мин
— Предшествующая длительная иммобилизация конечностей
— Наличие злокачественных новообразований
— Тромбоз глубоких вен голени
— Кровохарканье
— Пульс свыше 100 в мин
— Отсутствие лихорадки
ХОБЛ — Хронический продуктивный кашель
— Признаки бронхообструкции (удлинение выдоха и наличие свистящих хрипов)
— Развивается дыхательная недостаточность
— Выраженные нарушения вентиляционной функции легких
Застойная сердечная недостаточность — Хрипы в базальных отделах легких
— Ортопноэ
— Кардиомегалия
— Признаки плеврального выпота, застойная инфильтрация в нижних отделах легких на рентгенограмме
— Тахикардия, протодиастолический ритм галопа
— Ухудшение кашля, одышки и свистящих хрипов в ночное время, в горизонтальном положении

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения:
· облегчение тяжести и снижение продолжительности кашля;
· восстановление трудоспособности;
· устранение симптомов интоксикации, улучшение самочувствия, нормализация температуры тела;
· выздоровление и профилактика осложнений.

Тактика лечения:
Немедикаментозное лечение
Лечение неосложненного острого бронхита обычно проводится в домашних условиях;
Для уменьшения интоксикационного синдрома и облегчения выделения мокроты — поддержание адекватной гидратации (обильное питье до 2-3 л воды, морсов в сутки);
Прекращение курения;
Устранение воздействия на больного факторов окружающей среды, вызывающих кашель (дыма, пыли, резких запахов, холодного воздуха).

Медикаментозное лечение:
Так как инфекционный агент в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу, антибиотики рутинно назначать не рекомендуется. Зеленый цвет мокроты при отсутствии других признаков инфицирования нижних дыхательных путей, указанных выше, не является поводом для назначения антибактериальных препаратов.
Эмпирическая противовирусная терапия у больных с острым бронхитом обычно не проводится. Только в первые 48 ч от момента появления симптомов заболевания, при неблагоприятной эпидемиологической ситуации, возможно использование противовирусных препаратов (ингавирин, умифеновир) и ингибиторов нейраминидазы (занамивир, озельтамивир) (уровень С).
Ограниченной группе пациентов назначение антибиотиков показано, однако четких данных по выделению данной группы нет. Очевидно, в эту категорию входят пациенты с отсутствием эффекта и сохранением симптомов интоксикации более 6-7 дней, а также лица старше 65 лет с наличием сопутствующих нозологий.
Выбор антибиотика базируется на активности против наиболее частых бактериальных возбудителей острого бронхита (пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии). Препаратами выбора являются аминопенициллины (амоксициллин), в том числе защищенные (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам) или макролиды (спирамицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин), альтернативой (при невозможности назначения первых) являются цефалоспорины 2-3 генерации per os. Ориентировочная средняя продолжительность антибактериальной терапии – 5-7 дней.

Принципы патогенетического лечения острого бронхита:
· нормализация количества и реологических свойств трахеобронхиального секрета (вязкости, эластичности, текучести);
· противовоспалительная терапия;
· ликвидация надсадного непродуктивного кашля;
· нормализация тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

Если острый бронхит вызван вдыханием известного токсического газа, необходимо выяснить существование его антидотов и возможности их применения. При остром бронхите, вызванном парами кислот, показаны ингаляции парами 5% раствора натрия гидрокарбоната; если после вдыхания щелочных паров, то показаны ингаляции паров 5% раствора аскорбиновой кислоты.
При наличии вязкой мокроты показаны мукоактивные препараты (амброксол, бизолвон, ацетилцистеин, карбоцистеин, эрдостеин); возможно назначение препаратов рефлекторного действия, экспекторантов (обычно, отхаркивающие травы) внутрь.
Бронходилататоры показаны больным с явлениями бронхиальной обструкции и гиперреактивности дыхательных путей. Наилучшим эффектом обладают короткодействующие бета-2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) и холинолитики (ипратропия бромид), а также комбинированные препараты (фенотерол+ипратропия бромид) в ингаляционной форме (в том числе через небулайзер).
Возможно применение внутрь комбинированных препаратов, содержащих экспекторанты, муколитики, бронхолитики.
При сохранении затяжного кашля и появлении признаков гиперреактивности дыхательных путей возможно применение противовоспалительных нестероидных препаратов (фенспирид), при неэффективности их – ингаляционные глюкокортикостероидные препараты (будесонид, беклометазон, флютиказон, циклесонид), в том числе через небулайзер (суспензия будесонида). Допустимо применение фиксированных комбинированных ингаляционных препаратов (будесонид/формотерол или флютиказон/сальметерол).
При отсутствии мокроты на фоне проводимой терапии, навязчивом, сухом надсадном кашле применяются противокашлевые средства (супрессанты кашля) периферического и центрального действия: преноксдиазин гидрохлорид, клоперастин, глауцин, бутамират, окселадин.

Другие виды лечения: нет

Хирургическое вмешательство: нет

Дальнейшее ведение:
После купирования общих симптомов в дальнейшем наблюдении и диспансеризации не нуждается.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:
· устранение клинических проявлений в течение 3-х недель и возвращение к трудовой деятельности.

источник

Острый обструктивный бронхит – остро протекающее воспалительное заболевание дыхательных путей, поражающее бронхи среднего и мелкого калибра. Оно протекает c синдромом бронхиальной обструкции, связанной с бронхоспазмом, отеком слизистой бронхов и гиперсекрецией слизи.

Острый обструктивный бронхит (код по МКБ 10 острого бронхита – J20) чаще диагностируется у детей раннего возраста.

К развитию острого обструктивного бронхита у взрослых и детей приводит инфицирование следующими микроорганизмами:

  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • вирус парагриппа 3-го типа;
  • вирусы гриппа;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • вирусно-бактериальные ассоциации.

При проведении бактериологического исследования в смывных водах с бронхов нередко выделяют хламидии, микоплазмы, вирус герпеса.

Прогноз благоприятный. При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением в течение 7–21 дня.

Если посмотреть истории болезней людей, страдающих обструктивным бронхитом, то можно заметить, что у многих из них в анамнезе имеются указания на ослабленный иммунитет, частые респираторные заболевания, повышенный аллергический фон.

Сочетание неблагоприятных факторов окружающей среды и наследственной предрасположенности провоцирует развитие воспалительного процесса, поражающие мелкие и средние бронхи, а также окружающие их ткани. Этот приводит к нарушению движения ресничек клеток мерцательного эпителия. В дальнейшем происходит постепенное замещение мерцательных клеток бокаловидными. Морфологические изменения слизистой оболочки бронхов сопровождаются и изменением состава бронхиальной слизи, что приводит развитию мукостаза и обструкции (блокады) бронхов мелкого калибра. Это, в свою очередь, провоцирует нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения.

В бронхиальной слизи снижается содержание лизоцима, интерферона, лактоферона и других факторов неспецифического местного иммунитета, которые в норме обеспечивают антибактериальную и противовирусную защиту. В результате в вязком и густом секрете начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы), что поддерживает активность воспаления.

В патологическом механизме развития обструкции бронхов немаловажное значение имеет активация холинергических рецепторов вегетативного отдела нервной системы, что и приводит к возникновению бронхоспастической реакции.

Все описанные выше процессы и приводят к спазму гладкой мускулатуры бронхов и отечности их слизистой оболочки, гиперсекреции слизи.

При высокой аллергизации организма бронхит может принять рецидивирующее или хроническое течение и со временем трансформироваться в астматический, а затем в бронхиальную астму.

Заболевание начинается остро и характеризуется развитием бронхиальной обструкции и инфекционного токсикоза, признаками которого являются:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура (т. е. не превышающая 38 °С);
  • диспепсические расстройства.

В клинической картине острого бронхита с признаками обструкции ведущее значение принадлежит респираторным нарушениям. Больных беспокоит навязчивый кашель, который усиливается в ночное время. Он может быть сухим или влажным, с отхождением слизистой мокроты. У взрослых людей, страдающих гипертонической болезнью, в мокроте могут присутствовать прожилки крови.

Возникает и усиливается одышка. Во время вдоха происходит раздувание крыльев носа, а в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (мышцы брюшного пресса, плечевого пояса, шеи).

При аускультации легких обращают внимание на свистящий удлиненный выдох и хорошо слышимые (нередко даже на расстоянии) сухие хрипы.

Диагностика острого бронхита с обструкцией строится на данных клинической картины и физикального обследования пациента, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Аускультация легких. У пациентов выявляют жесткое дыхание, свистящие сухие хрипы. После откашливания количество и тональность хрипов изменяется.
  2. Рентгенография легких. На рентгенограмме отмечают усиление корней легких и бронхиального рисунка, эмфизему легочных полей.
  3. Лечебно-диагностическая бронхоскопия. В ходе процедуры врач осматривает слизистую оболочку бронхов, производит забор мокроты для лабораторного исследования и при необходимости может выполнить бронхоальвеолярный лаваж.
  4. Бронхография. Данная диагностическая процедура показана при подозрении на наличие бронхоэктазов.
  5. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Наибольшее значение в диагностике имеют пневмотахометрия, пикфлоуметрия, спирометрия. На основании полученных результатов определяется обратимость и степень обструкции бронхов, степень нарушения легочной вентиляции.
  6. Лабораторные исследования. Пациенту выполняют общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови (исследуются фибриноген, общий белок и белковые фракции, глюкоза, креатинин, аминотрансферазы, билирубин). Для оценки степени дыхательной недостаточности показано определение кислотно-основного состояния крови.

Если посмотреть истории болезней людей, страдающих обструктивным бронхитом, то можно заметить, что у многих из них в анамнезе имеются указания на ослабленный иммунитет, частые респираторные заболевания, повышенный аллергический фон.

Острый бронхит с обструкцией требует проведения дифференциальной диагностики с рядом других заболеваний органов дыхания:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
  • рак легких;
  • туберкулез легких;
  • бронхоэктатическая болезнь.

В педиатрии диагностика и лечение заболевания осуществляются на основании клинических рекомендаций «Острый обструктивный бронхит у детей». Больному ребенку назначают полупостельный режим. В помещении следует проводить регулярную влажную уборку и проветривание. Пища должна быть легкоусвояемой, ее подают в теплом виде. Обязательно обильное теплое питье, что способствует разжижению мокроты и лучшему ее откашливанию.

Медикаментозная терапия обструктивного воспаления бронхов проводится только по назначению врача и может включать в себя:

  • противовирусные препараты (рибавирин, интерферон);
  • спазмолитики (дротаверин, папаверин);
  • муколитики (амброксол, ацетилцистеин);
  • бронхолитические ингаляторы (фенотерола гидробромид, орципреналин, сальбутамол).

Антибиотики назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего применяют цефалоспорины, бета-лактамы, тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.

С целью улучшения отхождения мокроты проводят вибрационный, перкуторный или общий массаж спины, рекомендуют занятия дыхательной гимнастикой.

Прогноз благоприятный. При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением в течение 7–21 дня. При высокой аллергизации организма бронхит может принять рецидивирующее или хроническое течение и со временем трансформироваться в астматический, а затем в бронхиальную астму.

Заболевание начинается остро и характеризуется развитием бронхиальной обструкции и инфекционного токсикоза.

Профилактика строится на проведении мероприятий, направленных на повышение общих защитных сил организма (правильное питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Для удобства учета больных и болезней существует специальная единая международная система. Острый бронхит, код по МКБ 10 у взрослых и у детей принято во всем мире прописывать определенными символами.

Все патологии и болезни, связанные с органами, которые осуществляют функции дыхания, относят к X классу по МКБ 10. Острый бронхит код по МКБ 10 у детей имеет шифр J 20. Это кодовое сочетание присваивается в том случае, если пациентам с диагнозом острый бронхит не исполнилось еще 15 лет.

Кроме основного обозначения, острый бронхит, код по мкб 10 включает в себя по одной дополнительной цифре в зависимости от возбудителя или причины заболевания и его формы.

У детей диагноз записывается следующим образом:

  • J0 — заболевание вызвано патогенными микроорганизмами микоплазмами. Эти микробы не имеют своей клеточной оболочки и проникают внутрь клеток органов дыхания. Иммунная система их не распознает и, благодаря большой скорости размножения и перемещения, они вызывают острое воспаление бронхов.
  • J1 — воспаление бронхов у лиц не достигших 15 лет, различной природы.
  • J2 — причиной бронхита становятся стрептококковые бактерии.
  • J3 — заболевание возникает при поражении бронхов энтеровирусом А или Коксаки.
  • J4 — острое течение заболевания, связанная с вирусом парагриппа;
  • J5 — бронхит, острое проявление которого вызвана синцитиальным вирусом.
  • J6 — острая воспалительная болезнь бронхов, связанная с Rhinovirus;
  • J7 — причина острой формы заболевания является эковирус;
  • J8 — острую форму бронхита вызывают другие уточненные возбудители.
  • J9 — все остальные острые, не уточненные виды бронхита.

Острые формы воспаления бронхов очень часто встречаются у детей от рождения до 5-6 лет. Это связано с особенностью детского организма и его иммунной защитой. Лечение проводится под наблюдением врача.

Воспалительными процессами в дыхательных путях в острой форме чаще болеют лица преклонного возраста, чем более молодые люди. Это связано с ослабленным иммунитетом и накопившимися другими недугами. Острый бронхит код по мкб 10 у взрослых врачи, после постановки врачом диагноза, указывают как J 20. Различные виды острого бронхита кодируются указанной комбинацией букв и цифр. Сюда входят различные все острые формы, вызванные различными возбудителями, в том числе и протекающие с осложнениями:

  1. спазмами в бронхах;
  2. септическими заражениями;
  3. гнойными выделениями;
  4. с трахеитом.

В зависимости от возбудителя добавляется дополнительный символ:

  • J0 — возбудитель микоплазмы;
  • J1 — причина палочки Афанасьева — Пфейффера;
  • J2 — возбудитель стрептококки;
  • J3 — вызывает энторовирус А;
  • J4 — возбудитель вирус парагриппа;
  • J5 — вызывает поражение синтициальный вирус;
  • J6 — причина риновирус;
  • J7 — вызывает эховирус;
  • J8 — разные уточненные причины;
  • J 9 — не уточненные бронхиты.

Острая форма воспаления всегда сопровождается кашлем. В начале заболевания это чаще всего кашель непродуктивный. Если лечение начато вовремя, то спустя 7-8 дней кашель переходит в мокрый или продуктивный. К концу второй недели он постепенно затихает. Для закрепления результатов лечить острые бронхиты нужно продолжать еще не менее семи дней после ослабления основных симптомов.

При данном заболевании показано применение препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих её отхождение. Вопрос о применении антибиотиков для лечения бронхита в острой форме принимает врач. Чаще всего они назначаются если процесс сопровождается высокой температурой. При остром бронхите лечение нужно доводить до конца, иначе он может приобрести хроническое течение. Даже если в первые дни прием лекарств начат самостоятельно, в последующие дни обращение к врачу необходимо.

Кроме указанных выше обозначений, острый бронхит код по мкб 10 может записываться и другими комбинациями цифр и латинских букв. Острый бронхит код по мкб 10 j 40 обозначает как острое течение болезни, так и схожие разновидности.

  • Катаральный бронхит, по симптомам и течению похож на острую форму. Воспаление затрагивает слизистые оболочки без проникновения в ткани бронхов. От острой формы отличается большим количеством мокроты. Сопутствует простудным заболеваниям либо возникает как их осложнение;
  • Форма бронхита, сопровождающаяся воспалением трахей. Трахеит вызывают те же вирусы и бактерии, что и острое течение бронхита. Лечится теми же препаратами, что и острая болезнь бронхов.
  • Трахеобронхит протекает чаще всего в острой форме. Эта патология не очень часто бывает самостоятельным заболеванием. В основном является осложнением после коклюша, ОРВИ, ОРЗ. Причиной могут быть стафилококки, пневмококки и другие микробы. Требует немедленного медикаментозного воздействия во избежание серьезных осложнений, закупорки бронхов.
  • Другие не уточненные формы и виды бронхитов. Из данного раздела были исключены астматический, аллергический бронхиты и острая патологии, вызванные химическими веществами.

Все болезни, связанные с возникновением воспалительных процессов в органах дыхания, относятся к Х классу. Острый бронхит код по мкб 10 84.0 характеризуется нарушениями в таких структурах, как альвеолы. От них зависит процесс дыхания и газообмена, происходящий в легких и бронхах. Патологические явления чаще всего связаны с накоплением в органах дыхания вредных веществ.

Характерными признаки нарушений в альвеолах являются:

  • отдышка;
  • боль внутри грудной клетки;
  • скудная мокрота желтоватого цвета;
  • дыхательная недостаточность;
  • синюшный цвет губ;
  • потливость;
  • утомляемость;
  • снижение веса.

Верный диагноз по МКБ J 84 помогает поставить рентгеноскопия. Лечить эту патологию нужно обязательно. Лечение довольно-таки сложное и связано с насыщением тканей легкого кислородом и промыванием их физиологическим раствором.

Острое течение чаще всего имеет низкий процент благоприятных исходов. Заболевание отягчается различными грибковыми, вирусными и другими инфекционными поражениями. Острый бронхит код по мкб 10 также нуждается в своевременном лечении. Оно должно обязательно быть согласовано с доктором.

Любое заболевание начинается с постановки диагноза. При острых формах его ставят на основании клинической картины, анализов и рентгеновского снимка. Если подтвердился диагноз острый бронхит код по мкб 10, лечение направляется прежде всего на отдельные симптомы.

Так как острый бронхит в своем начале проявляется кашлем сухого типа, с трудно отделяемой мокротой, то показан прием следующих лекарств:

В некоторых случаях вылечить острый бронхит помогут антибиотики. Назначить их применение может только врач. Он подбирает не только препарат, но и дозу. Это зависит от возраста больного и тяжести болезни. Основные причины назначения препаратов из группы антибиотиков это:

  • отсутствие улучшений на протяжении трех недель;
  • высокая температура;
  • желтая или зеленая мокрота с кровью;
  • сильные хрипы.

Хороший эффект дают фторхинолоны, цефалоспорины. Используют и макролиды, например, эритромицин. Если бронхит имеет вирусную природу, то антибиотики не помогут. Здесь больному показан домашний режим, обильное питье, проведение ингаляций. Острый бронхит, код по мкб J 20 вылечить можно быстрее, если применять средства официальной и народной медицины.

Возникновение воспалений различной природы в детском возрасте связано прежде всего с особенностью развития органов дыхания. Кроме этого, дети более склонны к переохлаждению, простудным заболеваниям. Острый обструктивный бронхит, код по мкб 10 у детей врачи указывают комбинацией J 20.

Возникает эта форма на фоне простудного либо вирусного заболевания. Характеризуется чаще всего острым и внезапным началом. Протекает с закупоркой бронхов, возникновением отека, подъемом температуры. Слизь у детей отличается более густой консистенцией, чем у взрослых. Что и вызывает обструцию.

  1. В помещении где находится и спит ребенок снизить температуру до + 22 градусов, увлажнить воздух, провести уборку и вытереть пыль.
  2. Увеличить количество жидкости. Она произведет разжижающее мокроту действие и облегчит её откашливание.
  3. Проводить лечебный массаж.
  4. Принимать препараты, прописанные врачом.

Комплексный подход к лечению ведет к выздоровлению за две три недели.

Острый бронхит с астматическим компонентом код по мкб 10 чаще все обозначается J 45.9. Эта форма заболевания имеет схожие признаки с астмой. Отличие от астмы в том, что нет приступов удушья. Несмотря на это современные врачи расценивают этот вид как предастматическое состояние.

Причинами заболевания могут стать:

  • наследственность;
  • инфекционные или вирусные возбудители, очень часто патологию вызывает стафилококк;
  • различные аллергены, пыль, пыльца, шерсть животных.

Дети дошкольники и младшие школьники болеют чаще всего. Частота заболеваний может носить сезонный характер. Для лечения используются спазмолитические средства, витамины, муколитики. Не исключено назначение антибиотиков. Хороший эффект дают ингаляции при помощи небулайзера.

Острый, хронический бронхит код по мкб 10 прописывается как J 40. Сюда относят бронхиты не уточненной природы как острого, так и хронического течения.

Независимо от формы, диагностируется заболевание на основе снимков, анализов и клинической картины. В некоторых случаях производится посев мокроты или назначается бронхоскопия. Хроническая форма очень часто возникает из плохо леченной острой. Острые бронхиты длятся 10 — 20 дней.

О хроническом бронхите можно говорить в том случае, когда за 24 месяца человек болеет на протяжении не менее 90 дней. На течение болезни могут влиять вредные привычки, особенно курение. Частота заболеваний связана с холодной и сырой погодой. Кроме привычных средств, нужно укреплять иммунитет и вести здоровый и правильный образ жизни.

Острый бронхит код, по мкб 10 у взрослых и у детей, прописывается в амбулаторных картах или в историях болезни в обязательном порядке. Это помогает анализировать эффективность лечения у разных групп пациентов. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: