Метронидазол к какой группе антибиотиков относится

При назначении того или иного препарата пациенты в большинстве случаев стараются изучить инструкцию по применению, чтобы точно знать, что же именно они пьют. При этом не всегда имеющаяся информация оказывается достаточной для выяснения всех вопросов. В частности, это касается такого средства, как Метронидазол. При его использовании нередко возникает вопрос: является ли он антибактериальным средством или же он относится к иной группе? Для того чтобы ответить на него, следует выяснить какой состав у лекарства.

Препарат Метронидазол применяется при терапии различных паразитов

В первую очередь, попробуем выяснить, что представляет собой Метронидазол, антибиотик это или нет, и как именно он действует. Препарат относится одновременно сразу к нескольким группам. Он оказывает противопаразитный эффект и противомикробный. Он особенно часто применяется при лечении большого количества патологий.

В первую очередь отметим, что это синтетическое средство. Вот тут и кроется ответ на вопрос: Метронидазол антибиотик или все же нет. Дело в том, что все антибактериальные препараты имеют биологическое происхождение. Позднее были созданы полусинтетические средства. Что касается Метронидазола, то это именно синтетический препарат, оказывающий антибактериальный эффект.

Изначально он был создан для лечения трихомониаза. Его активно использовали на протяжении многих лет. Только позднее выяснилось, что вещество, используемое в составе средства, оказывает губительное воздействие на бактерии. Именно за счет этого препарат получил огромную популярность.

Не смотря на все споры, препарат не является антибиотиком

Эффект препарата объясняется следующим образом. Несмотря на то, что он не является антибиотиком как таковым, он так же, как и лекарства этой группы оказывает влияние на нуклеиновые кислоты, входящие в состав клеток микроорганизмов. В результате этого нарушается процесс деления и, как следствие, гибель.

Метронидазол применяется только в том случае, если в результате исследования были выявлены анаэробные бактерии.

Этот препарат может назначаться при выявлении следующих микроорганизмов и паразитов:

  • трихомониаз;
  • гарднерелла;
  • лямблии;
  • амебиаз;
  • протеи;
  • клостридии;

Если в организме обнаружены протеи, для лечения может применяться Метронидазол

  • стрептококки;
  • стафилококки.

Особенно важно подчеркнуть, что Метронидазол активно назначается даже при таких серьезных патологиях, как сепсис, перитонит и абсцессы. Помимо этого, средство быстро устраняет симптоматику при таких заболеваниях, как молочница, инфицирование после аборта, абсцесс внутренних органов, менингит, эндокардит, гнойные поражения костей. Иными словами, не обязательно являться антибиотиком, чтобы справляться с опасными инфекциями.

Изучение препарата продолжается и на сегодня выявлены еще некоторые свойства Метронидазола. Так, в частности, доказано, что он может использоваться при комплексной терапии язвенной болезни. Также его можно назначать после оперативного удаления аппендикса и сложных вмешательств на репродуктивных органах. Конечно, в такой ситуации таблетки следует сочетать с иными лекарствами, но, тем не менее, препарат обладает особенно важным значением.

Назначается препарат и для борьбы со стрептококками

При необходимости Метронидазол можно использовать наружно при лечении ран, а также при высыпаниях на коже.

Наиболее часто используется таблетированная форма препарата. Средство после приема попадает в кишечник. Именно там происходит его всасывание и распределение с током крови по всем тканям. Через некоторый период времени его можно обнаружить в моче, слюне, желчи, а также в спинномозговой жидкости. Важно отметить, что в некотором количестве препарат выявляется в перитонеальный жидкости. Максимальная концентрация отмечается в костной ткани. Выведение наблюдается через почки и только 20% выводится желчью.

Назначаются таблетки и взрослым пациентам, и детям по достижению ими двенадцати лет. При этом дозировка рассчитывается 7 мг на килограмм веса. В среднем в сутки принимается 250-500 мг. В то же время частота приема и дозировка определяются только исходя из тяжести состояния и типа патологии.

Средство применяется у пациентов любой возрастной категории

Детям, чей возраст менее двенадцати лет, также может назначаться данный препарат. При этом дозировка определяется из расчета 8 миллиграмм на килограмм веса. Принимают таблетки трижды в сутки. До трех лет лекарство используется крайне редко, только когда риск осложнений выше вероятности побочных эффектов, а также в ситуациях, когда иные препараты оказываются неэффективными.

Таблетки следует принимать только в целом виде. Разжевывать либо измельчать и смешивать с водой запрещается.

Как уже говорилось, в одной свече содержится 500 миллиграмм активного компонента. Такая форма особенно часто используется в гинекологии и при паразитарных инфекциях. Основными показаниями являются вагиниты, уретриты, особенно спровоцированные трихомонадами.

При заболеваниях половых органов средство используется в виде суппозиториев

За счет местного применения свечи особенно быстро всасываются в окружающие ткани и оказывают воздействие как на репродуктивные органы, так и на кишечник. Эффект наблюдается уже после первого введения суппозитория. Как правило, назначается по свече в сутки, но в некоторых случаях препарат может использоваться и дважды в день. Продолжительность лечения не менее десяти дней, причем для исключения вторичного заражения на весь период терапии следует исключить половые контакты.

Несмотря на то, что Метронидазол не является антибиотиком, к его применению также следует подходить особенно аккуратно. При выполнении лечения могут возникнуть некоторые побочные эффекты. К ним следует отнести:

  • проблемы с органами пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, снижении аппетита, спазмами и изменением стула;
  • со стороны нервной системы возможны такие отклонения, как головные боли, вплоть до мигрени, беспокойство, нарушения сна, выраженное головокружение и снижение чувствительности на периферических участках;
  • крайне редко появляются такие жалобы, как изменение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Препарат может стать причиной появления головных болей

В некоторых случаях препарат, причем как виде таблеток, так и в форме свечей, может стать причиной аллергической реакции. Проявляется это сыпью, зудом, но нельзя исключить и самого опасного осложнения в виде анафилактического шока.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции, принимать препарат следует только после посещения врача. При этом специалист должен определить наличие индивидуальной непереносимости компонентов средства. Кроме того, начинать прием следует с минимальной дозы. Что касается беременности, то в первом триместре средство не используется. При необходимости таблетки могут назначаться на поздних сроках, но только по назначению врача и под его наблюдением.

Во время лечения рекомендуется отказаться от приема иных лекарств, если только это не назначено врачом. Важно помнить, что сульфаниламиды могут усилить эффект от препарата. Фенобарбитал снижает концентрацию вещества в крови, а вот препараты лития напротив, увеличивают ее и могут стать причиной интоксикации. При невозможности отказаться от того или иного препарата, следует уведомить врача. В некоторых случаях достаточно скорректировать дозировку.

О препаратах для лечения паразитов пойдет речь в видео:

Метронидазол – препарат, который назначают для лечения заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами, микробами. Он принадлежит к группе противомикробных лекарств. Для многих пациентов важен вопрос, является ли лекарство антибиотиком?

С помощью препарата лечат такие болезни как трихомониаз (в том числе урогенитальный), неспецифический вагинит, инфекции брюшной полости, кожи и тканей, сепсис, псевдомембранозный колит, недуги желудочно-кишечного тракта, а также используют как компонент профилактики послеоперационных осложнений, во время лучевой терапии при онкозаболеваниях, так как препарат увеличивает чувствительность опухолей. Дозировка препарата зависит от патологии, формы лекарства. Его выпускают в виде таблеток (в 1 шт. 250 или 500 мг действующего вещества), свечей (1 шт. – 500 мг), раствора для инфузий (1 мл – 5 мг). Также есть крем метронидазол для наружного применения.

Максимальная концентрация метронидазола в плазме крови наблюдается через 1-2 ч. после приема, как и в случае с антибиотиками. Препарат нельзя использовать в первом триместре беременности, на более поздних сроках принимать разрешено, только если вероятность пользы для плода и матери будет существенно превышать риск. Иногда после приема лекарства пациент может почувствовать побочные эффекты: тошноту, расстройства желудка, аллергические реакции на коже, неприятный привкус во рту, кандидоз, нарушения мочеиспускания. В некоторых случаях анализ крови показывает пониженное содержание лейкоцитов в крови.

Совет: к метронидазолу имеет высокую резистентность (устойчивость к воздействию) грамположительная бактерия мобилункус.

Важно помнить, что при наличии почечной недостаточности необходима корректировка дозы. Метронидазол лучше не принимать при гиперчувствительности, органических поражений центральной нервной системы, печеночной недостаточности, в период лактации. Также во время приема этого лекарства нужно контролировать клеточный состав крови. Препарат абсолютно несовместим с алкоголем.

Метронидазол – это антибактериальный противопротозойный (назначают для уничтожения простейших микроорганизмов) препарат. Химическое вещество малорастворимо в воде и труднорастворимо в спирте. Метронидазол принадлежит к группе «Другие синтетические антибактериальные средства», «Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико-, наркомании» и не является антибиотиком, но усиливает их эффект. Также по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) лекарственное средство принадлежит к противомикробным препаратам для лечения заболеваний:

Метронидазол не является антибиотиком

  • связанных с нарушением кислотности;
  • полости рта, используется для профилактики кариеса;
  • кожи;
  • гинекологической сферы;
  • также используется как препарат для системного приема.

Лекарство очень часто назначают для лечения паразитарных болезней, вызванных простейшими, когда антибиотик не назначается. Такими недугами легко заражаются взрослые и особенно дети, часто из-за несоблюдения правил гигиены. Например, лямблии передаются через инфицированную воду, немытые руки, продукты питания, на которых будут цисты паразитов.

Механизм действия метронидазола похож на алгоритм работы антибиотиков. Он заключается в том, что восстанавливает 5-нитрогруппу внутриклеточными транспортными протеинами микроорганизмов и простейших. Она взаимодействует с ДНК возбудителя болезни, замедляет синтез их нуклеиновых кислот, что вызывает гибель. Глистные болезни лечат другими препаратами, к которым у них наблюдается высокая чувствительность (альбендазол, метронидазол, празиквантел и др.). Для терапии филяриоза – тропического гельминтоза, вызываемого круглыми червями филяриями, чаще всего используют диэтилкарбамазин.

Так как метронидазол активен в отношении многих бактерий (трахоматис вагиналис, лямблии, клостридии), его часто используют вместе с антибиотиками, хотя он и не принадлежит к их группам. Микоплазма у женщин тоже успешно лечится с помощью этого препарата. Процент устойчивых к этому препарату пациентов очень низок.

На основе этого действующего вещества разработано много лекарственных препаратов для лечения болезней разной природы: Метронидазол, Трихопол, Метрон, Дефламон, Клион, Розекс. Важно помнить, что метронидазол имеет очень низкую активность в отношении аэробных микроорганизмов, факультативных анаэробов.

Читайте также:  Феназепам для сна сколько таблеток

Метронидазол – один из самых эффективных препаратов для лечения множества инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами, бактериями. Препарат принадлежит к группе противомикробных лекарств и не является антибиотиком, но усиливает его действие. Лекарство выпускают в разных формах. Схема приема и дозировка зависит от болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней.

Лечащий врач и фармацевт помогут пациентам выяснить: Метронидазол это антибиотик или нет. Данный лекарственный препарат является очень важным для организма человека, поскольку обладает противопротозойным и противомикробным воздействием, пагубно влияя на бактерии и не давая им размножаться. Метронидазол действует как антибиотик, но не является таковым. Лекарство способно блокировать появление нуклеиновых кислот, что положительно сказывается на уничтожении инфекции. Препарат воздействует на такие штаммы, как:

  • протеи и клостридии;
  • лямблии;
  • облигатные анаэробы, которые размножаются в бескислородной среде;
  • трихомонады;
  • амебы;
  • гарднереллы.

Рассмотрим подробнее, как научно обосновать, антибиотик или нет — Метронидазол.

Учитывая широкий спектр действия, средство применяется для лечения трихомониаза, паразитирования амеб, перитонита, сепсиса, лямблиоза, абсцессов в брюшной полости, гинекологических заболеваний или последствий операции. Во всех этих случаях Метронидазол имеет свойства антибиотика, хотя и не является таковым. Но его активно используют при эндометриозе, для лечения заболеваний фаллопиевых труб и яичников, ликвидации септического состояния, особенно после абортов, при лечении молочницы. Иногда применяют и при общих инфекциях, таких как:

  1. Воспаление легких или абсцессы тканей.
  2. Уничтожение бактерий в головном мозгу.
  3. Менингококки.
  4. Гнойные воспаления, особенно на коже и костях.
  5. Эндокардит.
  6. Язвы и гастриты.

При этом никакого воздействия Метронидазол не оказывает на стрептококки и стафилококки, входящие в группу аэробных бактерий. Иногда препарат назначают как профилактическое средство для предупреждения развития заболеваний и воспалений, особенно в кишечнике и желудке. Стоматологи используют Метронидазол для лечения микробов и инфекций во рту, а дерматологи — для борьбы с прыщами.

Врачи, выписывая Метронидазол и объясняя, антибиотик он или нет, рассказывают, что лекарство производится как синтетическое вещество с очень широким спектром действия. Метронидазол — это противомикробный препарат, созданный врачами для устранения опасных инфекций в организме человека. Поэтому, покупая в аптеке гель, таблетки, мазь или свечи, можно не спрашивать, это антибиотик или нет, ведь в инструкции будет указан состав и способ производства.

Антибиотики — это природные элементы, которые добываются из особого вида грибов, а Метронидазол люди изобрели в результате длительных химико-биологических испытаний.

Подбор формы препарата зависит от заболевания и назначения врача.

Метронидазол в форме вагинальных свечей

Таблетки имеют свойство очень быстро проникать из кишечника в кровь и костную ткань, чтобы попасть во все необходимые внутренние системы. Вещество метронидазол будет присутствовать в таких биологических материалах, как слюна, желчь, спинномозговая и перитонеальная жидкость. Если таблетки принимают беременные женщины, то это вещество способно попасть и в грудное молоко, проходя через плаценту. Выводится в основном через почки и вместе с желчью.

Свечи назначаются в гинекологии, чтобы лечить вагиниты, уретриты, трихомониаз, различные патологии. Эффект наблюдается с первых дней начала процедуры.

Метронидазол в форме геля

Гель нужно применять только для местной терапии, чтобы лечить поврежденную кожу или слизистую.

Иногда используют и мазь Метронидазол, которую назначают подросткам для устранения угрей и прыщей. Уже через 1 неделю начинают проявляться результаты лечения.

Несмотря на то что по свойствам и спектру действия не всегда понятно, является Метронидазол антибиотиком или нет, лечиться им можно только по рекомендации врача. Детям до 3 лет препарат не прописывается, а для старшего возраста все зависит от степени тяжести заболевания и распространения инфекции. Дозировку, если выписаны таблетки, назначает доктор, который устанавливает и схему приема.

В любом случае употреблять их нужно только после еды, не разжевывая и запивая водой.

Курс терапии таблетками, как и свечами, составляет 10 дней, но может быть и дольше.

При лечении свечами рекомендуется полностью исключить половые сношения.

Гель Метронидазол наносится на кожу несколько раз в течение дня, как и мазь. Период терапии может длиться от 1 до 4 месяцев.

Лечение должно проходить строго под контролем врача, поскольку Метронидазол, антибиотиком не являющийся, все же направлен на борьбу с микробами и поэтому имеет некоторые побочные эффекты, а именно:

  1. Может наблюдаться нарушение пищеварения, появляться тошнота и рвота, спазмы.
  2. Иногда страдает нервная система, в результате чего возникают мигрень, бессонница, головокружение, судороги, состояние обморока.
  3. Количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови в период приема препарата может уменьшиться.
  4. Иногда появляется зуд, сыпь или повышенная аллергическая реакция.

Женщинам в первом триместре беременности препарат не назначается.

Препарат «Метронидазол» — это антибиотик или нет? Ответ на этот медицинский вопрос вы найдете далее. Также из материалов представленной статьи вы узнаете о том, для чего предназначается это средство, какие формы выпуска оно имеет, как следует применять данный медикамент и какова его стоимость в аптеках.

Прежде чем ответить на вопрос о том, что представляет собой медикамент «Метронидазол» (это антибиотик или нет), следует рассказать, в каких именно формах его можно встретить в аптеке.

В настоящее время данный препарат выпускается в следующих формах:

  • 0,5%-й раствор для инфузий. Имеет прозрачный цвет с зеленоватым оттенком. Активным веществом медикамента выступает метронидазол. Продается в 100 мл флаконах, помещенных в картонную пачку.
  • Белые и круглые таблетки. Активным веществом лекарства является метронидазол. Таблетки помещены в ячейковую контурную упаковку по десять штук. В одной картонной пачке может находиться по 1, 5 или 2 упаковки.
  • Вагинальные суппозитории «Метронидазол» (свечи). Применение этого препарата должно осуществляться только по назначению врача. Свечи имеют белый цвет (также могут быть с желтоватым оттенком) и торпедообразную форму. 1 суппозиторий содержит в себе такое активное вещество, как метронидазол. Продается по десять штук в картонной пачке.
  • Вагинальный гель. Действующим компонентом препарата является метронидазол. В продажу поступает в 30 г тубе со специальным аппликатором для интравагинального введения.
  • Крем. Активным компонентом медикамента является метронидазол. В продажу поступает в 15 г тубе, которая помещается в картонную пачку.
  • Наружный гель. Активным веществом препарата является метронидазол. В продажу поступает в 15 г тубе, которая помещается в картонную пачку.

Что представляет собой средство «Метронидазол»? Это антибиотик или нет? Рассматриваемый нами медикамент является противомикробным и противопротозойным средством, а также производным пять-нитроимидазола.

Принцип действия этого лекарства заключается в восстановлении (биохимическом) пять-нитрогруппы транспортных внутриклеточных белков анаэробных и простейших микроорганизмов.

После восстановления пять-нитрогруппа начинает взаимодействовать с ДНК клеток микроорганизмов, тем самым ингибируя синтез их кислот (нуклеиновых), в результате чего происходит гибель бактерий.

Прием «Метронидазола» может быть назначен пациенту для подавления трихомонады и дизентерийной амебы, а также облигатных анаэробов и некоторых грамположительных микроорганизмов.

В сочетании с таким антибиотиком, как «Амоксициллин», данный препарат проявляет хорошую активность по отношению к хеликобактер пилори.

Нельзя не отметить и тот факт, что к активному веществу этого средства нечувствительны анаэробы факультативные и аэробные микроорганизмы. Однако в присутствии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) данный препарат действует синергически с теми антибиотиками, которые эффективны в отношении обычных аэробов.

Также следует отметить, что это средство увеличивает чувствительность злокачественных опухолей к облучению, а также вызывает сенсибилизацию к алкогольным напиткам (то есть имеет дисульфирамоподобное действие).

Как долго всасывается медикамент «Метронидазол»? Инструкция по применению, отзывы врачей об этом лекарстве гласят, что данный препарат обладает довольно высокой проникающей способностью. После применения активное вещество быстро (примерно через час) достигает бактерицидных концентраций во всех жидкостях и в большинстве тканей организма человека, включая такие внутренние органы, как почки, легкие, кожа, печень, мозг, спинномозговая жидкость, слюна, желчь, амниотическая жидкость, вагинальный секрет, полость абсцессов, грудное молоко и семенная жидкость. Следует также отметить, что действующий элемент этого препарата легко проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения медикамента (при нормальной работе печени) составляет около 8 часов. Если же печень пациента имеет алкогольное поражение, то данное значение заметно увеличивается (до 18 часов).

Выводится препарат посредством почек (около 80 %), а также через кишечник (примерно 20 %).

В каких случаях пациенту может быть назначен препарат «Метронидазол»? Аналоги этого средства и само лекарство имеют следующие показания:

  • амебиаз внекишечный, в том числе абсцесс печени (амебный);
  • амебиаз кишечный (или так называемая амебная дизентерия);
  • вагинит трихомонадный;
  • трихомониаз;
  • различные инфекции, в том числе суставов, костей, ЦНС;
  • уретрит трихомонадный;
  • менингит;
  • инфекции протозойные;
  • пневмония;
  • абсцесс мозга;
  • эмпиема;
  • эндокардит бактериальный;
  • абсцесс легких;
  • инфекции малого таза (абсцесс яичников, труб фаллопиевых, эндометрит, инфекции свода влагалища);
  • сепсис;
  • колит псевдомембранозный, связанный с применением антибактериальных препаратов;
  • инфекции брюшной полости (абсцесс печени или перитонит);
  • гастрит или язва 12-перстной кишки (или желудка), связанные с наличием хеликобактер пилори;
  • лучевое лечение пациентов с опухолями (применяют в качестве радиосенсибилизирующего средства);
  • профилактика осложнений, возникших после хирургического вмешательства (операции на параректальной области, ободочной кишке, гинекологические операции, аппендэктомия).

В каких случаях запрещается использовать средство «Метронидазол»? Инструкция по применению, отзывы специалистов содержат в себе следующий список противопоказаний:

  • поражения (органического характера) ЦНС, в том числе при эпилепсии;
  • лейкопения, в том числе в анамнезе;
  • недостаточность печеночная (при назначении больших дозировок);
  • время беременности (особенно в 1-м триместре);
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • период лактации.

Отзывы об этом лекарстве мы представим чуть далее. Сейчас же поведаем вам о том, как данный препарат следует принимать.

  • При амебиазе – 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении недели.
  • При лямблиозе – по 750-1000 мг в сутки в 3 приема в течение 5 дней (принимать только после еды).
  • При трихомониазе у представительниц слабого пола (вагинит и уретрит) – однократно 2 г или в виде курсовой терапии на протяжении 10 дней по 250 мг дважды в сутки (курс повторяют через 4-7 недель).
  • При трихомониазе у представителей сильного пола (уретрит) – однократно 2 г или в виде курсовой терапии на протяжении 10 дней по 250 мг дважды в сутки (курс повторяют через 4-7 недель).
  • При неспецифических вагинитах – по 500 мг дважды в день в течение недели
  • При анаэробных инфекциях – по 1-1,5 г в сутки.

Читайте также:  Код по мкб 10 глюкозурия

Внутримышечное введение препарата показано только при тяжелом течении заболевания, а также в том случае, если отсутствует возможность приема средства внутрь.

Разовая дозировка составляет 500 мг. Интервал между введениями должен быть не менее 8 часов. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Максимальный суточный объем препарата должен составлять не более 4 г.

Как следует использовать наружный препарат «Метронидазол»? Действие этого медикамента будет наиболее эффективным, если его применять совместно с общей антибиотикотерапией.

Гель или крем тонким слоем наносят на кожные покровы дважды в сутки (после пробуждения и перед сном). Длительность лечения составляет 3–7 недель. Гель и крем можно чередовать через каждые 12 часов.

Используют интравагинально. Дозировка должна составлять 5 г. Вводить гель желательно дважды в день (после пробуждения и перед сном) на протяжении 5 суток.

Средство используют интравагинально. Свечу вводят глубоко во влагалище заостренным концом. Для терапии трихомонадного вагинита назначают по одному суппозиторию дважды в сутки в течение 10 дней. Для лечения неспецифического вагинита используют по 1 свече дважды в сутки в течение недели.

Данный вопрос очень часто интересует тех, кому был назначен упомянутый медикамент. Как было сказано выше, лекарственное средство «Метронидазол» представляет собой препарат, который получают синтетическим путем, он имеет широкий спектр действия. Поэтому, отвечая на поставленный вопрос, специалисты утверждают, что это средство не является антибиотиком. Ведь антибиотиками называют природные вещества, получаемые из особых грибов. Что касается метронидазола, то в природе он не встречается. Его получают химическим путем.

Сколько стоит препарат «Метронидазол»? Аналоги этого средства и сам медикамент обладают не очень высокой стоимостью. В зависимости от формы выпуска это лекарство может иметь разную цену. В среднем она варьируется в пределах 15-150 российских рублей.

В настоящее время существует огромное количество аналогов данного препарата. Наиболее популярными являются следующие средства: «Трихопол», «Метронидазол-АКОС», «Метронидал», «Бацимекс», «Трихосепт», «Метролакэр», «Дефламон», «Метросептол», «Клион», «Трихоброл», «Метровагин», «Розекс», «Метровит», «Сиптрогил», «Метрогил», «Метрон», «Метроксан», «Орвагил», «Розамет», «Флагил» и проч.

Существует большое количество положительных отзывов о данном препарате. Многие пациенты утверждают, что это средство очень быстро лечит различные инфекции, в том числе гастрит и язву желудка. Однако следует отметить, что не меньшее число больных жалуется на побочные явления, которые проявляются сразу же после приема препарата. У пациентов возникает металлический привкус во рту, слабость, головокружение, апатия, сильные головные боли, быстрая утомляемость, тошнота, боли в желудке, рвота и проч.

источник

Нитроимидазолы — синтетические АМП с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций. Первый препарат группы — метронидазол — был разрешен для медицинского применения в 1960 г. В последующем были созданы тинидазол, орнидазол, секнидазол и др., в том числе препарат для местного применения тернидазол.

Нитроимидазолы оказывают избирательный бактерицидный эффект в отношении тех микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Активные восстановленные формы препаратов нарушают репликацию ДНК и синтез белка в микробной клетке, ингибируют тканевое дыхание.

Нитроимидазолы активны в отношении большинства анаэробов — как грамотрицательных, так и грамположительных: бактероидов (включая B.fragilis), клостридий (включая C.difficile), Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., P.niger, G.vaginalis. Устойчивым является P.acnes.

К нитроимидазолам чувствительны простейшие (T.vaginalis, E.histolytica, G.lamblia, L.intestinalis, E.coli, Leishmania spp.), а также H.pylori.

При приеме внутрь нитроимидазолы хорошо всасываются, биодоступность составляет более 80% и не зависит от пищи. Метронидазол хорошо всасывается при интравагинальном введении в виде таблеток. Пиковые концентрации в крови в этом случае составляют примерно 50% тех, которые достигаются при приеме эквивалентной дозы внутрь. При использовании вагинального геля абсорбция значительно ниже. При наружном применении метронидазол практически не всасывается. Нитроимидазолы распределяются во многих тканях и биологических жидкостях, хорошо проходят через ГЭБ (создавая высокие концентрации в СМЖ и в ткани мозга) и плацентарный барьер, проникают в грудное молоко, активно секретируются со слюной и желудочным соком.

Нитроимидазолы метаболизируются в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. Медленно выводятся из организма, с мочой — 60-80% принятой дозы, примерно 20% в неизмененном виде, с калом — до 15%. При повторных введениях возможна кумуляция. Период полувыведения в зависимости от препарата составляет от 6 ч (метронидазол) до 20 ч (секнидазол); у новорожденных может возрастать. При почечной недостаточности период полувыведения нитроимидазолов не изменяется.

ЖКТ: неприятный вкус во рту, боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, нарушения сознания, судороги, в редких случаях — эпилептические припадки.

Аллергические реакции: сыпь, зуд.

Гематологические реакции: лейкопения, нейтропения.

Местные реакции: флебит и тромбофлебит после в/в введения.

Мочеполовая система: зуд, жжение во влагалище или вульве, отек вульвы, появление или усиление выделений, учащенное мочеиспускание.

Анаэробные или смешанные аэробно-анаэробные инфекции различной локализации:

инфекции НДП (аспирационная пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

периоперационная профилактика при интраабдоминальных и гинекологических вмешательствах.

Протозойные инфекции: трихомониаз, лямблиоз, балантидиаз, амебная дизентерия и внекишечный амебиаз (амебный гепатит, абсцесс печени, абсцесс мозга).

Эрадикация H.pylori при язвенной болезни (в сочетании с другими препаратами).

Аллергическая реакция на нитроимидазолы.

Органические заболевания ЦНС с выраженными клиническими проявлениями.

Аллергия. Перекрестная ко всем нитроимидазолам.

Беременность. Нитроимидазолы хорошо проникают через плаценту, создавая высокие концентрации в тканях плода. В эксперименте выявлены мутагенный и канцерогенный эффекты. Противопоказаны в I триместре беременности, во II и III триместрах их применение допустимо по жизненным показаниям при отсутствии более безопасной альтернативы.

Кормление грудью. Нитроимидазолы проникают в грудное молоко. Концентрации метронидазола и его метаболитов в плазме крови ребенка составляют 10-20% концентраций в крови матери. Применение нитроимидазолов в период кормления грудью не рекомендуется.

Педиатрия. Следует учитывать возможность кумуляции нитроимидазолов. У новорожденных период полувыведения может увеличиваться до 1 сут и более.

Гериатрия. В связи с возможными возрастными изменениями функции печени может потребоваться уменьшение дозы нитроимидазолов.

Нарушения функции печени. При тяжелых заболеваниях печени возможно нарушение метаболизма нитроимидазолов, что может потребовать коррекции дозы.

Заболевания ЦНС. Следует применять с осторожностью, так как нитроимидазолы обладают нейротоксичностью и у пациентов с органическими заболеваниями ЦНС возрастает риск развития судорог и эпилептических припадков.

Нарушения кроветворения. Следует применять с осторожностью, так как при исходных нарушениях кроветворения возрастает риск развития лейкопении и нейтропении.

Стоматология. Метронидазол может вызывать сухость во рту и вкусовые нарушения. Сухость во рту способствует развитию кариеса, заболеваний околозубных тканей и кандидоза полости рта.

Метронидазол, тинидазол и секнидазол нарушают метаболизм алкоголя и вызывают дисульфирамоподобные реакции.

Нитроимидазолы могут усиливать эффект непрямых антикоагулянтов.

Активность нитроимидазолов уменьшается при сочетании с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) и повышается на фоне применения ингибиторов этих ферментов (циметидин и др.).

Внутрь нитроимидазолы можно принимать независимо от приема пищи. При плохой переносимости натощак рекомендуется принимать во время или после еды.

Строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать следующую дозу. Соблюдать длительность терапии.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Не употреблять алкоголь во время лечения метронидазолом, тинидазолом и секнидазолом и в течение 48 ч после их отмены.

При появлении сухости во рту можно использовать не содержащую сахара жевательную резинку или леденцы; если сухость во рту сохраняется более 2 нед, необходимо обратиться к стоматологу.

Соблюдать осторожность при головокружении.

При терапии трихомониаза необходимо лечение половых партнеров и использование презервативов.

Следует избегать попадания лекарственных форм для наружного применения в глаза.

Интравагинальные таблетки необходимо вводить глубоко во влагалище, желательно на ночь. Лечение надо начинать на 2-4-й день после менструации.

Метронидазол и тинидазол могут вызывать темное окрашивание мочи.

МНН Лекформа ЛС F
(внутрь), %
Т½, ч * Режим дозирования Особенности ЛС
Метронидазол Табл. 0,2 г; 0,25 г; 0,4 г; 0,5 г; 0,6 г
Р-р д/ин. 5 мг/мл в амп. по 10 мл, 20 мл
Р-р д/инф. 5 мг/мл во флак. и пласт. пак.
Пор. лиоф. д/ин. 0,5 г и 3 г во флак. по 20 мл и 100 мл
Гель 1 % в тубах по 15 г
Крем 1 % в тубах по 15 г
Гель вагин. 1 % в тубах по 30 г с аппл.
80 6-8 Внутрь
Взрослые: 0,25 г каждые 8 ч или 0,4-0,5 г каждые 12 ч
Дети: 7,5 мг/кг каждые 8 ч
В/в
Взрослые: 0,5 г каждые
8-12 ч
Дети: 7,5 мг/кг каждые 8 ч Вводят путем медленной инфузии в течение 30-60 мин
Местно
Наносят на пораженные участки кожи каждые 12 ч (попеременно крем и гель)
Интравагинально
Взрослые: 5 г геля (1 аппл.) каждые 12 ч в течение 5 дней
Один из основных АМП для лечения анаэробных и протозойных инфекций.
Применяется для эрадикации H.pylori.
Вызывает темное окрашивание мочи.
Местно используется при розовых угрях, себорейной экземе, периоральном дерматите (при тяжелых поражениях необходимо сочетать местное и системное лечение).
Интравагинально — при бактериальном вагинозе
Орнидазол Табл. 0,5 г 90 12-14 Внутрь
Взрослые: 0,5 г каждые 12 ч
Дети: 25-40 мг/кг/сут в 1-2 приема
Не применяется для эрадикации H.pylori.
Не вызывает дисульфирамоподобную реакцию
Секнидазол Микрогран. 0,25 г; 0,5 г и 2,0 г в саше 80 20 Внутрь
Взрослые 1,5-2,0 г однократно (трихомониаз, лямблиоз) или в течение 3-5 дней (амебиаз)
Дети — 30 мг/кг/сут в 1, 2 или 3 приема, курс — в зависимости от этиологии инфекции
Разрешен в России для лечения протозойных инфекций.
Активен в отношении анаэробов так же как и другие нитроимидазолы
Тинидазол Табл. 0,3 г; 0,5 г 90 11-12 Внутрь
Взрослые: 2,0 г в первый день в один прием, затем — по 1 г/сут в 1-2 приема;
для профилактики — 2,0 г за 12 ч до операции
Дети: 50-60 мг/кг/сут в один прием
Применяется для эрадикации H.pylori.
Вызывает темное окрашивание мочи
Комбинированные препараты
Метронидазол/
хлорхинальдол
Табл. ваг. 0,25 г + 0,1 г 50 * 8 * Интравагинально
Взрослые: 1 табл. на ночь
в течение 7-10 дней
Хлорхинальдол относится к производным оксихинолина для местного применения, оказывает антибактериальное и антипротозойное действие, активен в отношениинекоторых грибов.
Показания: вагиниты бактериальной, трихомонадной, кандидозной и смешанной этиологии
Метронидазол/
миконазол
Табл. ваг. 0,1 г + 0,1 г 50 * 8 * Интравагинально
Взрослые: 1 табл. на ночь в течение 7-10 дней
Миконазол — противогрибковый препарат группы азолов.
Показания: вагиниты трихомонадной и кандидозной этиологии.
Метронидазол/ хлоргексидин Гель д/дес. 10 мг + 2,5 мг в 1 г в тубах по 20 г, 30 г и 50 г НД НД Местно
Наносят на десны каждые 12 ч
Хлоргексидин — антисептик. Применение геля для десен позволяет создавать значительно более высокие местные концентрации метронидазола, чем при приеме внутрь. Это позволяет уменьшить дозу метронидазола и снизить риск развития НР.
Показания: острый и хронический гингивит, хронический периодонтит, рецидивирующий афтозный стоматит
Тернидазол/
неомицин/
нистатин/
преднизолон
Табл. ваг. 0,2 г + 0,1 г + 100 тыс. ЕД + 3 мг НД НД Интравагинально
Взрослые: 1 табл. на ночь в течение 10-20 дней
Препарат оказывает антибактериальное, антипротозойное, противогрибковое и противовоспалительное действие.
Показания: вагиниты бактериальной, трихомонадной, кандидозной и смешанной этиологии

* Фармакокинетические параметры метронидазола. Другие компоненты практически не абсорбируются.

источник

При различных инфекционных заболеваниях врач может назначить такой препарат, как Метронидазол, или препараты, содержащие метронидазол в качестве активного вещества. Но это средство известно далеко не всем больным. Поэтому нередко люди, которым был назначен данный препарат, спрашивают «Что такое Метронидазол, это антибиотик или нет?» Попробуем разобраться в данном вопросе.

Чтобы понять, что такое Метронидазол (это антибиотик или нет), необходимо сначала разобраться, почему многих вообще волнует эта тема. Дело в том, что у некоторых людей сложилось определенное пристрастное отношение к антибиотикам. Эта категория пациентов, как правило, боится антибиотиков как огня, и стремится избежать их использования, заменить их более щадящими, по их мнению, препаратами. А лекарства, которые не принято относить к антибиотикам, подобные люди готовы пить чуть ли пачками, не особо волнуясь по поводу соблюдения необходимых доз и продолжительности курса лечения. Иными словами этот термин – «антибиотик», по отношению к какому либо средству, заставляет больного относиться к нему серьезнее. Между тем, серьезного отношения требует любой прописанный врачом препарат, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания и побочные действия. И самолечение любым медикаментом вне зависимости от того, относится ли к антибиотикам препарат или нет, может привести к неприятным последствиям.

Однако чтобы ответить на вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует уточнить, что вообще означает термин «антибиотик». Как известно, вызываемые микроорганизмами инфекции испокон веков уносили жизни миллионов людей. В ответ на это явление наукой в начале прошлого века было разработано множество средств, убивающих микробы.

Понятие антибиотика с момента своего возникновения претерпело некоторую трансформацию. Раньше антибиотиками называли препараты, обладающие антибактериальной активностью и имеющие исключительно природное происхождение. Как правило, их получали из пенициллиновых грибков. Подобные препараты считались в своем роде эталонными, поскольку остальные препараты не могли с ними сравниться по эффективности. Теперь же антибиотиками принято называть все препараты с антибактериальными свойствами, вне зависимости от их происхождения. Поскольку самые сильные и эффективные антибактериальные препараты теперь синтезируются искусственно, то подобное деление потеряло всякий смысл.

Однако не всякий антибактериальный препарат относится к антибиотикам. Антибиотик должен соответствовать и еще одному условию – он должен проявлять свою активность при приеме внутрь или парентеральном введении. Антибактериальные препараты, которые действуют лишь на поверхности тела человека, слизистых оболочках, открытых ранах, и т.д., и не проявляют свой противомикробный эффект при проникновении в системный кровоток, обычно называют антисептиками. Хотя, разумеется, многие антибиотики могут действовать не только после проникновения в системный кровоток, но и на местном уровне.

Также к антибиотикам не всегда относят препараты, действующие исключительно на грибки, простейшие, многоклеточных паразитов и вирусы.

К какой же категории относится метронидазол? Давайте ознакомимся со свойствами этого препарата.

С химической точки зрения метронидазол относится к группе имидазолов. Он является производным природного антибиотика азомицина, синтезируемого бактериями Streptomyces. Механизм действия метронидазола основан на блокировании синтеза определенных нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, благодаря чему они быстро погибают.

Средство проявляет активность против следующих групп микроорганизмов:

  • лямблии,
  • трихомонады,
  • анаэробные бактерии (гарднереллы, клостридии и некоторые другие),
  • амебы.

Не воздействует на аэробные бактерии (факультативные и облигатные), такие, как стрептококки и стафилококки.

Выпускается препарат в различных лекарственных формах:

  • таблетки 250 мг,
  • раствор для парентерального введения (0,5% во флаконах 100 мл),
  • вагинальные свечи,
  • кремы и гель.

Согласно предписанию врача препарат Метронидазол может использоваться для лечения следующих заболеваний:

  • тримониаза;
  • трихомонадного вагинита;
  • лямблиоза;
  • внекишечного амебиаза, в том числе, печеночного;
  • кишечного амебиаза (амебной дизентерии);
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • розацеа;
  • инфекций полости рта;
  • инфекций суставов, костей, ЦНС;
  • менингита;
  • протозойных инфекций;
  • пневмонии;
  • бактериального эндокардита;
  • абсцесса (мозга, легких, печени);
  • инфекций малого таза;
  • псевдомембранозного колита;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • гастрита или язвы, вызванных инфицированием хеликобактер пилори (обычно в комбинации с амоксициллином);
  • смешанных бактериальных инфекций (в сочетании с препаратами, действующими на аэробные бактерии).

Также врачи назначают этот препарат для профилактики осложнений после гинекологических операций и операций на брюшной полости

Из этой информации можно сделать однозначный вывод. И вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует считать решенным. Метронидазол, разумеется, это антибиотик, поскольку он может действовать внутри организма и уничтожать болезнетворные бактерии. Хотя это антибиотик с не совсем типичными свойствами. Он не обладает широким спектром действия, ограничиваясь лишь анаэробными бактериями. Зато при этом он проявляет антипротозойную активность, что для классических групп антибиотиков обычно не характерно. Метронидазол, следовательно, это еще и антипротозойное средство. Кстати, и разрабатывался этот препарат первоначально как средство против простейших, а его антибактериальные свойства были открыты случайно.

Однако этим необычные свойства метронидазола не ограничиваются. Со временем оказалось, что он имеет еще две области применения, никак не связанные с уничтожением патогенных микроорганизмов. Во-первых, он может применяться при лечении алкоголизма. Пациент, принимающий метронидазол в умеренных дозах, со временем начинает чувствовать отвращение к алкоголю и таким образом излечивается от пагубного пристрастия. Кроме того, метронидазол используется при лечении онкологических заболеваний. Он может восстанавливать чувствительность опухолевых клеток к воздействию излучения, благодаря чему эффективность лучевой терапии во много раз возрастает.

Препарат равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Бактерицидная концентрация вещества в организме достигается примерно через час.

Период полувывода у здорового человека – 8 ч. При алкогольном поражении печени период полувывода увеличивается до 18 ч.

Метронидазол может использоваться для лечения инфекций, как у взрослых, так и у детей. Для каждого вида заболевания существуют свои дозировки и схемы приема. В некоторых случаях дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

При амебиазе рекомендованная суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет – 750-1000 мг за три приема. Детям 3-10 лет дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат необходимо принимать исключительно после еды.

При лямблиозе детям старше 10 лет и взрослым назначают 500 мг в сутки, детям 6-10 лет – 375 мг в сутки, детям 2-5 лет – 250 мг в сутки. Курс лечения – 5-10 дней.

При трихомониазе у женщин в форме вагинита или уретрита препарат принимается либо однократно в количестве 2 г, либо на протяжении 10 дней по 1 таблетке 250 мг два раза в сутки. Та же схема лечения применяется и при трихомонадном уретрите у мужчин. Также важно отметить, что при лечении инфекций мочеполовых органов курс приема препарата должны пройти оба половых партнера. В противном случае лечение не будет иметь эффекта.

При прочих анаэробных инфекциях принимается по 1-1,5 г в сутки. Либо может быть назначен препарат внутривенно инфузионным способом в количестве 100 мл через каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 4 г. Курс терапии – 1-3 недели.

После окончания курсов лечения рекомендуется сдать лабораторные анализы на наличие инфекции.

Длительность лечение кремом и гелем обычно составляет от 3-7 недель. Препарат обычно наносят на необходимые участки кожи раз в день. При этом лечение наружными формами препарата рекомендуется сочетать с приемом его внутрь.

Длительность использования вагинальных суппозиториев обычно составляет 10 дней. На время терапии женщинам рекомендуется отказаться от сексуальной близости.

Внутримышечное введение показано лишь при тяжелом течении заболевания, или в тех случаях, когда больной по какой-либо причине не может принять таблетки. Интервал между введениями не должен быть менее 8 ч.

У препарата немного противопоказаний. Прежде всего, запрещен препарат людям с печеночной недостаточностью (препарат метаболизируется в печени). Не могут принимать его больные с некоторыми заболеваниями крови (лейкопения, в том числе, в анамнезе) и ЦНС (эпилепсия), женщины во время первого триместра беременности и во время грудного вскармливания, дети младше 3 лет. Во время 2 и 3 триместров беременности препарат следует принимать с осторожностью.

Изредка встречающиеся при приеме препарата побочные явления могут включать расстройства работы ЖКТ, головные боли, аллергические реакции, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: