Лихенификация при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
  • реакция организма на какую-то пищу;
  • воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
  • аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

  • эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
  • экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
  • лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
  • пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Врачи разделяют 4 основные стадии:

  • начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
  • выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
  • ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
  • выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
  • покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
  • гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

  • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

  • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
  • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
  • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
  • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

  • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
  • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
  • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Название средства Применение
Настой ромашки Залейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
Чай из смородины Измельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
Сок картофеля Простое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
Мазь из зверобоя Смешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
Отвар шалфея Для приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

  • психологическое расстройство;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
  • развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

  • лихенификация кожного покрова;
  • развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
  • кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
  • инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
  • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
  • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
  • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
  • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
  • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
  • используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

источник

Поражения кожных покровов сопровождаются разнообразными изменениями как в ее структуре, так и во внешнем виде. Верхний слой эпидермиса испытывает внешние воздействия, а при многократном их усилении и при наличии параллельно текущих внутренних патологий в организме высока вероятность необратимых патологических процессов, в значительной мере способствует потере привлекательности внешнего вида кожи, ухудшению ее функциональности. И одним из видов вторичного проявления кожной сыпи, которая сопровождается различными патологическими изменениями в состоянии кожи, следует считать лихенизацию кожи, которая может возникать практически в любом месте тела, в любом возрасте при наличии ряда провоцирующих факторов.

Лихенефикация кожи обладает свойством быстро усугубляться, поэтому своевременное выявление данного патологического состояния позволяет остановить патологические процессы в кожи, минимизировать ухудшение ее функциональных и внешних качеств. Благодаря современным лекарственным препаратам, воздействующим как на внешний слой эпидермиса, так и на внутреннее состояния организма, сегодня стало возможным быстро устранить причины появления признаков лихенизации, вернуть коже ее первоначальный внешний вид и сохранить здоровье.

Проявляясь в виде вторичного проявления кожной сыпи, лихенефикация имеет свойство поражать верхний слой эпидермиса с образованием глубоких фурункулов, которые при созревании наполняются гнойным содержимым. Также при данном кожном заболевании отмечается постепенное усугубление рисунка кожи, на ней становятся все более заметны капилляры, мелкие сосуды. Эпидермис в местах поражения значительно утолщается, с усугублением внешних проявлений вероятно изменение пигментации.

Наиболее часто признаки лихенизации кожи отмечаются в кожных складках, в местах с наименьшей вентиляцией. И хотя отмечаться данные проявления могут практически на любом участке кожи, особенно часто заболевание проявляется в следующих местах:

  • в подмышечных впадинах;
  • в ягодичных складках;
  • в области живота и паховых складок;
  • на мошонке.

Патологический процесс изменения кожи сопровождается ухудшением дыхания клеток кожи, изменениями функциональности эпидермиса. Защитное назначение кожных покровов при этом снижается, могут проявляться признаки воспаления, которые при отсутствии необходимого лечения постепенно усугубляются и захватывают все большие области.

Атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова (фото)

Методики классификации данного кожного поражения могут существенно различаться, однако наиболее популярным методом подразделения видом лихенизации считать разделение на формы болезни:

  1. Первичная форма, которая образуется при первоначальном появлении кожной сыпи, которая может вызывать сильный зуд и жжение кожи. Длительное расчесывание пораженных участков кожи при отсутствии лечебных мер приводит к покраснению кожи, усугублению внешних проявлений заболевания с ухудшением внешнего вида кожных покровов.
  2. Вторичная форма диагностируется при длительном течении заболевания, при этом зачастую происходит увеличение площадей поражений кожи. Высыпания имеют свойство сливаться в одной пятно, которое постепенно вызывает все больше неприятных ощущений у больного, сопровождаясь зудом и жжением. Также кожи становится более чувствительной к любым видам механических воздействий, может отмечаться возникновение очагов с застойными проявлениями и отеками. Гиперемия при повышении температуры кожи в местах поражения — наиболее частый признак, сопровождающий вторичную стадию данного кожного поражения.

При слиянии большого количества мест поражения, характерных для первичной формы болезни, происходит возникновение начальной стадии таких серьезных дерматологических недугов, как

Применяется также разновидность классификации лихенизации кожи, которая основывается на особенностях локализации данного кожного заболевания. Особенностями ее следует назвать возможность проявления очагов поражения в различных частях тела человека, при этом проявления могут быть очаговыми, имеющими четко очерченные границы, а также с более размытыми очертаниями, которые менее выражены территориально.

Классификация в зависимости от места локализации патологического процесса выглядит следующим образом:

  • очаговое поражение — в данном случае области поражения ограничены, границы достаточно просто и легко обнаруживаются. Выраженность болезни характерна, имеет явные проявления;
  • распространенное течение болезни, при котором отдельно взятые очаги поражения начинают увеличиваться в размерах, постепенно сливаясь в один большой очаг с нечетко выраженными границами.

При любом методе классификации рассматриваемого дерматологического поражения выявление заболевания на наиболее ранних стадиях развития позволяет устранить возможности для его усугубления, что позволяет в более короткие сроки провести лечение, устраняя наиболее явные симптомы и вероятные последствия лихенификации.

Атопический дерматит с распространенной лихенификацией

Определить нарушение состояния кожи можно при внешнем осмотре ее внешнего слоя. Появление ненормальных очагов, воспалительных процессов, прыщей и тем более глубоких фурункулов свидетельствует об изменениях негативного характера, происходящих в коже, которые могут стать первопричиной лихенификации. При этом отдельные характерные проявления данного поражения у разных больных могут существенно различаться вследствие индивидуальности организмов. Могут отмечаться как разные степени проявлений, так и различная локализация процесса, а также сочетание разных признаков.

Выявить у себя такое кожное заболевание, как лихенификация кожи, можно по следующим проявлениям, которые в наибольшей степени характеризуют процесс возникновения патологических изменений в верхнем слое эпидермиса:

  • появление на поверхности кожи папул без содержимого, которые представляют собой наросты кожи. Папулы обычно не вызывают выраженной болезненности при механическом воздействии, однако имеют свойство постепенно увеличиваться в размерах и в количестве. При слиянии мелких пузырьков кожи образуются крупные папулы, которые уже могут быть болезненны, на месте их удаления может образовываться длительно заживающая язва;
  • образование пустул — наростов кожи на ее поверхности, которые имеют полости внутри с гнойным содержимым. Пустулы обычно образуются при воздействии ряда микробных факторов, при длительно отсутствующем лечении при первоначальном образовании папул;
  • появление зуда и жжения на пораженных областях кожи, при длительном расчесывании которых происходит изменение структуры кожи — она заметно утолщается, сосочковый слой замещается роговым. При этом происходит выраженное увеличение степени проявления рисунка кожи.

Обнаружить начальные стадии патологического процесса, спровоцированного лихенизацией кожи, можно путем обследования своего кожного покрова. Появление выраженной шершавости и сухости кожи, при которых усиливается кожный рисунок, а также появляются такие внешние проявления, как раздражения на коже, в очагах наиболее явных ее поражений могут появляться ссадины, мелкие кровавые язвочки, глубокие эрозии.

В этом случае следует обязательно посетить врача-дерматолога, который поможет поставить окончательный диагноз, путем определенных анализов сможет подтвердить его и составит схему лечебного воздействия, устраняющего наиболее явные проявления заболевания и его вероятные причины.

При выявлении лихенизации врач-дерматолог может предположить наличие в организме следующих заболеваний, которые проявляются сходным образом либо имеют в качестве начальной стадии своего развития данное заболевание:

  • нейродермит, который имеет сходные проявления в виде изменения структуры кожи, излишней ее сухости, появления на пораженных участках папул и затем гнойников. При нейродермите отмечается выраженное образование трех концентрических областей поражения в явной частью лихенизации кожи во внутренней части очага;
  • псориаз, представляющий собой вторичную форму дерматоза с появлением на поверхности кожи приподнятых над поверхностью эпидермиса красных папул, которые при усугублении болезни начинают сливаться и образовывать значительные по площади очаги поражения;
  • плоский красный лишай, являющийся хроническим дерматологическим поражением в явными очагами лихенизации кожи. Образование на поверхности кожи узелков различных оттенков (красноватого, синюшного), которые постепенно сливаются и образуют единую с блестящей верхней частью поверхность — наиболее характерные проявления данного дерматологического поражения;
  • атопический дерматит с хроническим течением, которые наиболее часто диагностируется в детском возрасте и место локализации может изменяться при изменении возраста ребенка. Наиболее часто папулы красноватого цвета появляются в области шеи, лица, предплечий и голеней.

Лихенизация кожи также сопутствует таким поражением кожи, как трофические язвы, демодекоз, хроническая язвенная пиодермия.

Процесс лечение любого вида лихенизации кожи является длительным и проводится при комплексном воздействии, что позволяет получить наиболее выраженные результаты, сохраняющиеся максимально длительное время. Наиболее действенными методами лечебного воздействия следует считать следующие:

  1. Использование для очагов поражения кремов и мазей, имеющих размягчающее кожу действие.
  2. Кортикостероидные препараты, снижающие степень проявления наиболее характерных проявлений болезни.
  3. Антигистаминные средства, помогающие устранить проявления аллергической реакции организма.
  4. Комплексные витаминные препараты, повышающие степень устойчивости организма и его защитные функции.
  5. Физиотерапевтические методы, позволяющие скорее нормализовать функционирование кожных покровов.

Комплексный подход в лечении дает возможность снять наиболее неприятные проявления данного заболевания.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Явление лихенификации кожи — весьма распространенная дерматологическая патология. Она имеет тенденцию к стремительному прогрессированию. Чтобы не допустить резкого ухудшения состояния и качества жизни больного, важно вовремя диагностировать и начать лечение этого поражения кожных покровов.

Не стоит опасаться мудреного термина «лихенификация» (или «лихенизация»), понятного только врачам. Это не что иное, как кожные высыпания в виде лишая, поскольку «лихен» в переводе с греческого — «мох», «лишайник». Так что лихенификация — деградация кожных покровов, которые утолщаются, изменяют свой цвет, становятся жесткими, шершавыми. Чаще всего это происходит из-за расчесов, так как больного одолевает сильный зуд.

Как выглядят лихены? Пораженные участки утрачивают эластичность. Сухая кожа испещрена бороздками, которые становятся более рельефными и напоминают мозаику. В шахматном порядке образуются своеобразные поля в виде ромбов, четырехугольников. Границы лихенизированного участка со здоровой кожей очерчены нерезко. Здесь можно наблюдать площадки в виде многоугольников, которые похожи на высыпания плоского лишая.

Поверхность покрова часто усеяна отслаивающимися чешуйками, поскольку происходит интенсивное шелушение. Кожа нередко теряет свой здоровый розовый или телесный цвет и обретает сероватый оттенок. Иногда участки, подвергшиеся лихенификации, обесцвечиваются.

Высыпания могут появиться где угодно, но чаще всего местами их локализации становятся:

Когда локальные изменения здоровой кожи наступают из-за расчесывания или трения, диагностируются простые лихены. Иными словами, происходит первичная лихенификация. В 50% случаев это единичные очаги. Обычно такая проблема возникает у людей от 30 до 50 лет. Причем женщины страдают чаще, нежели мужчины. У представительниц слабого пола поражаются преимущественно задняя часть шеи, подбородок, локти, голени, бедра, наружные половые органы.

Если простой лихен охватывает область затылка или темени, то это обычно единичный очаг с сильно шелушащейся кожей, очень похожий на псориаз. В таких случаях особенно опасно применять гигиенические средства для волос, которые могут провоцировать аллергические реакции и даже просто вызывать раздражение. Из-за зуда и расчесов нарушается целостность кожных покровов, и больной участок нередко инфицируется.

Причинами вторичной лихенификации становятся хронические кожные болезни, в основном, дерматозы, которые сопровождаются зудом. В их числе:

Для вторичной лихенификации характерно наличие типичных элементов, присущих болезням, которые спровоцировали ее развитие: папул, кровянистых точек, ссадин, бляшек, эрозий и т.п. Главный симптом недуга всегда одинаков — изнуряющий зуд, порой нестерпимый даже при минимальных поражениях кожи. В таких случаях больной нередко страдает от бессонницы, становится крайне раздражительным. Если он не получает адекватного лечения, патологический процесс может стремительно распространиться на новые участки тела. Кроме того, возрастает риск инфицирования расчесов, их нагноения и заражения крови.

При симптомах лихенизации очень важно правильно определить первопричину патологии. Зачастую это непростая задача. Как правило, внешнего осмотра и сбора данных для анамнеза явно недостаточно. Порой требуются совместные усилия дерматолога и аллерголога. Необходима дифференциальная диагностика, так как многочисленные разновидности дерматозов проявляются схожими симптомами или имеют стертую клиническую картину.

Широко практикуются такие методы исследования:

  • осмотр под лампой Вуда;
  • анализ кожного соскоба;
  • бактериальный посев;
  • аллергологические пробы;
  • гистологический анализ.

Тактика лечения лихенизации кожи направлена на ликвидацию или купирование первичной патологии. Комплекс врачебных мер включает применение наружных лекарственных средств и препаратов для приема внутрь, методов физиотерапии, диетического питания, санаторно-курортного лечения.

Медикаментозная терапия располагает целым арсеналом различных средств, в число которых входят:

  • противозудные, смягчающие, увлажняющие мази и кремы, оздоравливающие кожу;
  • гормональные препараты (кортикостероиды);
  • транквилизаторы и нейролептики, оказывающие на нервную систему успокаивающее действие;
  • антигистаминные лекарства;
  • препараты, улучшающие кровообращение в капиллярах (ангиопротекторы);
  • противовоспалительные средства и антибиотики (при вторичной инфекции);
  • поливитаминные комплексы.

При первичной лихенификации кожи необходима психологическая поддержка больного. Важно, чтобы он понимал, как велика роль стрессов в обострении патологического состояния. Большая проблема — борьба с расчесыванием кожи. Если не помогают простые отвлекающие или противозудные составы, следует применять гормональные мази, внутрикожные инъекции препарата Триамцинолон. Кроме того, важно психологически настроить пациента на сознательное отвыкание от привычки расчесывать кожу.

Помимо медикаментов благотворно воздействуют на пораженные участки средства физиотерапии: ультрафиолетовое облучение, диадинамические и индукционные токи, магнитные поля и др. Больным аллергическими дерматитами обязательно назначается лечебная диета. Эффективно санаторно-курортное лечение с применением талассотерапии, радоновых, сероводородных ванн.

Чтобы не возникали лихены, необходимо вовремя лечить кожные болезни и патологии внутренних органов. Кроме того, следует исключить факторы, которые могут спровоцировать поражения кожи. Для этого рекомендуется:

  • по возможности избегать конфликтных ситуаций, сильных стрессов;
  • при невротических расстройствах принимать по назначению врача успокаивающие препараты валерианы, брома или транквилизаторы (Седуксен, Диазепам, Феназепам и др.);
  • придерживаться здорового питания гипоаллергенными продуктами;
  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • исключить контакты кожи с химически агрессивными веществами (лаками, красками, растворителями, удобрениями, сельскохозяйственными ядохимикатами и т.п.);
  • избегать раздражения кожи некачественными средствами бытовой химии, парфюмерии и косметики;
  • защищать лицо, открытые участки тела от длительного облучения солнечным ультрафиолетом.

Очень важно не допускать пересыхания кожных покровов. Особенно остро эта проблема встает в холодное время года, когда в помещениях из-за батарей отопления воздух становится слишком сухим. Столь же неблагоприятен он и летом, в дни знойной засушливой погоды. Следует чаще принимать душ, пить больше жидкости, смазывать кожу увлажняющими кремами, использовать увлажнители воздуха.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Атопический дерматит у детей – один из кожных видов аллергической реакции детского организма на контакт с аллергеном. Данный дерматит также иногда называют аллергическим, распространен в обиходе и термин «диатез». Заболевание это часто фиксируется у маленьких детей, включая и грудничков, болеют им и школьники. Как правило, самостоятельное лечение атопического дерматита у детей затруднено из-за разнообразия проявлений и возможных причин возникновения, поэтому ребенку с кожной аллергией требуется незамедлительная помощь квалифицированного врача. Ниже будет рассмотрено понятие атопического дерматита у детей и причины его возникновения, симптомы и лечение.

Слово «атопия» имеет греческие корни и означает «чужеродный». В медицине этим термином обозначается врожденная предрасположенность организма к перепроизводству иммуноглобулина Е как ответа на воздействие аллергенов. Проявляется атопия разнообразными аллергическими реакциями.

Дерматитом называют целый комплекс различных воспалительных процессов, поражающих кожу.

Причины воспалений бывают разнообразны, в зависимости от них различают виды болезни:

  • дерматит себорейный;
  • контактный;
  • атопическая форма.

Именно атопическая разновидность кожных воспалений считается самой распространенной у детей, особенно часто этот диагноз ставится малышам до года. Как правило, возникает болезнь на протяжении первого полугодия жизни, и может сохраняться и после взросления. Имеется подтвержденная зависимость вероятности заболеть от генетических факторов: в семьях, где родители и родственники имеют ту или иную форму аллергической реакции, шансы малыша на атопический дерматит существенно повышаются. В среднем, 9 из 100 человек сталкиваются с этой болезнью.

Атопическому дерматиту иногда дают другие обозначения. Так, в СССР и России проявления заболевания традиционно назывались диатезом, и этот термин прочно укрепился в народном сознании.

Когда у ребенка обнаружен данный дерматит, болезнь, как правило, протекает хронически, с периодическими обострениями и ремиссиями. У подростков аллергия обычно проходит, хотя известны случаи, когда она сохранялась и у совсем взрослых людей.

Аллергический дерматит у детей – неприятная патология, сильно сказывающаяся как на здоровье самого юного пациента, так и на жизни его семьи. Помимо прочего, лечение может стать значительным ударом по семейному бюджету, требуя дорогостоящих лекарств и процедур.

Медицинские исследования позволяют утверждать, что уход за страдающим атопическим дерматитом ребенком переносится домашними даже тяжелее, чем в случае с малышом-диабетиком, нуждающимся в инсулине.

Врачи делят атопический дерматит на три большие фазы, идущие последовательно и несколько отличающиеся по признакам:

  1. Младенческая фаза (дерматит у новорожденных).
  2. Детская.
  3. Подростковая/взрослая.

К первой относят возрастную категорию до 2 годиков, ко второй – промежуток лет жизни 2-13, к третьей – детей и взрослых от 13.

Младенческая разновидность или атопический дерматит новорожденных, как следует из названия, проявляется у малышей с рождения до двухгодовалого возраста. Ей характерно поражение сгибов конечностей, могут они распространяться и на все тело ребенка. Основные симптомы – сухая кожа, на которой образуются мокнущие корочки. Нередки обострения болезни после начала ввода прикорма, в период появления первых зубов.

Аллергический дерматит у ребенка также поражает конечности – сгибы локтей и ног, кожу шеи, области в подколенных ямках и под локтями, внешнюю сторону кистей. Эта разновидность характеризуется отечностью кожных покровов ребенка, гиперемией, узор кожи становится явно виден (явление лихенификации). На поверхности кожи образуются очаги эрозии, зудящие трещины, которые ребенок расчесывает, бляшки, мокнущие корочки. В местах растрескивания наблюдается болезненность, особенно сильная в области подошв ног, кистей. Могут происходить изменения на лице: частое расчесывание век ведет к их гиперпигментации, а под глазками образуется специфическая складка.

Взрослая форма начинается с подростковой, проявляясь до 18 лет. К характерным при половом созревании высыпаниям могут добавиться аллергические явления. Они быстро увеличивают площадь поражения, распространяясь на все лицо и область шеи, охватывая зону декольте, сгибы рук, кожу на кистях. Болезнь продолжается после взросления, поражая сгибы конечностей, стопы, кисти, пальцы конечностей.

Подробнее о симптомах будет рассказано ниже.

Точная причина появления патологии пока не установлена.

Тем не менее, медики выделяют ряд факторов, способствующих появлению атопического дерматита:

  • семейная генетическая предрасположенность;
  • инфекционные поражения организма;
  • пищевые аллергии;
  • неблагоприятные внешние условия (экстремальные температуры, слишком высокая или низкая влажность);
  • стрессовые ситуации.

Примерно один случай из 10 относится к пищевой аллергии. В большинстве ситуаций (примерно 80 процентов из всех случаев поставленного диагноза) в семье ребенка с дерматитом имеются наследственные факторы риска. В основном это атопические заболевания у матери и родственников по материнской линии, хотя встречаются и проблемы по отцовской, и нередки случаи отягощения анамнеза по обеим родительским линиям. Следует понимать, что сама по себе наследственность еще не гарантирует развития дерматита у ребенка: на врожденную предрасположенность могут повлиять различные внешние факторы, становящиеся «спусковым крючком» запуска болезни.

На первых годах после появления на свет атопический дерматит у детей чаще развивается как патологический ответ на пищу. Весьма распространена негативная реакция отторжения на белок обычного коровьего молока, непереносимость яиц, морепродуктов и рыбы, встречаются случаи негативного ответа на прикорм и смеси с содержанием сои. Аллергический дерматит у грудничка также бывает пищевого генеза – на состав и концентрацию веществ в грудном молоке влияет рацион матери, и, если мама принимает в пищу какие-то аллергены, получит их и новорождённый.

Со временем, по мере взросления пищевой фактор теряет свою значимость. Например, непереносимость молока к трем годам перестает беспокоить почти 90% всех детей, имевших ранее данную проблему.

Основными аллергенными факторами начинают становиться условия окружающей среды:

  • бытовая пыль с обитающими в ней клещами и их продуктами жизнедеятельности;
  • плесень;
  • пыльца цветущих растений;
  • перья, чешуи и шерсть домашних питомцев.

У детей до года обострения в основной массе случаев вызываются пищевыми факторами. Ферментная система новорожденного еще не завершила свое формирование, и организм еще не способен перерабатывать питательные вещества с той эффективностью, с какой это происходит у взрослых. Непереваренные остатки поступают в кишечник, начинают бродить и разлагаться, выделяя токсические и аллергические вещества. Основной орган, призванный фильтровать и удалять токсины – печень – также не созрел окончательно и не вышел на полную «мощность».

Как результат – непереработанные аллергены проходят через мочевыделительную систему, выделяются с потом и дыханием. Выделяясь кожей, они провоцируют симптомы аллергии, по мере развития которой может добавиться и инфекция. Так развивается атопический дерматит грудничка.

У малышей атопический дерматит зачастую проявляется «диатезом» — как покраснение и отшелушивание кожи щек, возникновение на ней прыщиков, которые распространяются далее по площади лица, но не за его пределы. Это немедленная реакция детского организма на попавший в него пищевой аллерген, в большинстве случаев диатез пропадает, если аллергический продукт исключается из меню. Такие симптомы – первая, «младенческая» стадия болезни, атопический дерматит грудничка, если не обратить на нее внимание немедленно и не принимать адекватные меры, она разовьётся до следующих стадий.

Возникающие при атопическом дерматите грудничка сыпи обычно представляют собой:

  1. Небольшие красноватые прыщи, образующиеся на сгибах конечностей, кистях, в подмышечных впадинах, на животе и боках маленького пациента, на голове, и по всему телу.
  2. В области щечек и глаз иногда образуются шершавые на ощупь пятна, в ряде случаев переходящие и на соседние области.
  3. Область высыпания может начать шелушиться и мокнуть (такое состояние называют обычно детской экземой), кожа воспаляется.
  4. Прыщи при этом становятся похожи на аналогичные явления при ветрянке (что способно осложнить диагностику и направить ее по ложному пути), кожа трескается и становится толще.
  5. Еще один неприятный для ребенка симптом – назойливый зуд в пораженных областях, усиливающийся во сне и при потении.

Говоря о симптомах дерматита, необходимо упомянуть явление «атопического марша». Это ситуация, когда симптомы патологии появляются в определенной последовательности, с ослаблением одних явлений и нарастанием других. Практически всегда заболевание (и атопический дерматит грудничка в том числе) — предшественник аллергического ринита и астмы: последняя развивается примерно в 50 процентах тяжелых случаев аллергии, и примерно в 70 процентах таковых – возникает аллергический ринит.

Как вылечить этот неприятный недуг? Медицина сегодня не обладает необходимыми средствами для полного его исцеления. Терапия дерматита – многоступенчатый и длительный, комплексный процесс, обусловленный хроническим характером проблемы.

Как лечить аллергический дерматит?

Исцеление атопического дерматита у детей лечение представляет целый комплекс методов, направленных на:

  • лечебный уход за пораженной кожей больного;
  • снятие симптомов аллергии;
  • устранение ее причин;
  • дополнительное противовоспалительное, противоинфекционное лечение, при необходимости такового.

Значительную роль играют наружные методы лечения – особые кремы, лекарственные мази и иные средства, которые выбираются врачом на основании результатов диагностики и имеющейся клинической картины болезни.

В основном, усилия врачей преследуют целью снятие воспаления на коже ребенка и минимизацию действия аллергена. Первое, что необходимо сделать – прекратить контакт с основным раздражителем.

Как было упомянуто, первый и основной шаг в лечении – прекратить контакт организма ребенка с аллергеном. Устранить желательно любые, даже потенциально опасные, вещества и продукты: ведь, например, съеденный в период ремиссии апельсин может никак не сказаться на состоянии, а он же, употребленный во время обострения атопического дерматита, вызовет масштабные высыпания и другие явления. Желательно исключить жареную еду и сладости, так как они могут неправильно или не до конца усвоиться детской пищеварительной системой, и организм будет отравлен продуктами распада.

Действует здесь и традиционное для диет при аллергии ограничение – следует исключить фрукты и овощи ярких цветов, особенно красные. Касается это не только свежих продуктов, но и овощных и фруктовых соков. Представляют опасность продукты с глютеном – выпечка, хлеб, некоторые виды каш. У грудничков также важно помнить, что все диетические ограничения распространяются и на кормящую маму.

Вне зависимости от генеза дерматита, необходимо соблюдать чистоту в помещении, выделенном для мамы и ребёнка:

  • устранять пыль;
  • не допускать контакта с аллергенами животных;
  • проводить мероприятия по предотвращению появления плесневого грибка;
  • ограждать маленького пациента от пыльцы растений;
  • своевременно менять постельные принадлежности. Разумным может оказаться приобретение особых гипоаллергенных чехлов на белье.

Разумеется, курение в доме с малышом-аллергиком строго запрещается.

Для уменьшения риска обострения атопического дерматита грудничка следует внимательно относиться к выбору моющих средств, стиральных порошков и любой бытовой химии: желательно выбирать гипоаллергенные варианты. Нельзя подвергать ребенка воздействию агрессивных факторов внешней среды, могущих спровоцировать рецидив – высокой/низкой температуры, резких колебаний влажности воздуха, и т. д. Одежда малыша должна быть мягкой, удобной и пропускающей воздух, чтобы она и не терла, и предотвращала перегрев тела. Все игрушки должны быть проверены на аллергенность.

К купанию также следует подходить очень осторожно, если обнаружен атопический дерматит у ребенка, водные процедуры плохо влияют на больную кожу. Купание должно быть недолгим, в отфильтрованной теплой воде, куда допустимо добавить немного чистотела или слабый раствор морской соли. Очищающие средства для кожи должны иметь нейтральный Ph. Вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики запрещается растирать кожу малыша-атопика, можно лишь аккуратно промокать ее полотенцем из негрубой ткани.

Они связывают попавшие в ЖКТ токсины и выводят их наружу.

Перед тем, как приступить к лечению аллергического дерматита у детей, врач проводит всестороннее обследование как ребенка, так и его мамы, чтобы определить причину болезни и выбрать тактику лечения. Когда причина выяснена, может быть назначена так называемая аллерген-специфическая терапия. Чем лечить аллергический дерматит?

  • антигистаминные лекарства общего и местного действия. К общим относят препараты внутреннего применения, оказывающие антиаллергический эффект: Тавегил, Супрастин и т. п. Медикаменты местного назначения – мази и гели, втираемые в пораженную кожу для снятия раздражения, зуда, и скорейшего заживления: мази Дермопантен, Бипантен, Адвантан и им подобные;
  • мембраностабилизирующие препараты (Кромогликат натрия, Кетотифен);
  • средства для нормализации кишечной микрофлоры (при дисбактериозе);
  • витаминные и ферментные комплексы;
  • антибиотики – в тяжелых случаях, при наличии у пациента вторичной инфекции, на фоне высокой температуры и симптомов лимфаденита;
  • в ситуациях обширного аллергического дерматита у грудничка и более старших детей лечение проводят с помощью глюкокортикоидов, но делается это только под врачебным контролем и с большой осторожностью, поскольку лекарства этого типа представляют определенную опасность для ребенка.

Один из возможных вариантов режима питания для ребенка с атопическим дерматитом:

  • на завтрак: вареная на воде гречка с маслом (из расчета половина чайной ложки на 200 грамм гречки);
  • на обед: овощной суп-пюре с добавлением 50 грамм говядины;
  • на ужин: пшенная каша. Можно дополнить ужин яблоками – но только свежими, не прошедшими обработку магазинными консервантами.

Важно не перекармливать ребенка. Он должен принимать пищу не спеша, тщательно пережевывая ее для лучшего усвоения. Если заболел грудничок на искусственном вскармливании, ему нужно разводить смесь в чуть меньшем объеме, чем полагается по возрастной норме.

Многие родители, чьи дети не достигли 5-летнего возраста, сталкивались и не понаслышке знают, что такое атопический дерматит (АД). Это заболевание аллергического характера, как правило, появляется еще в самом раннем детстве и часто диагностируется у девочек (реже у мальчиков). Атопические дерматиты передаются наследственным путем, носят хронический рецидивирующий характер, а основные признаки АД – это экзематозная зудящая сыпь, сухость, шелушение кожи.

Чуть больше 10 лет назад атопический дерматит называли диффузный, или конституциональный, нейродермит, экзема или болезнь Бенье (почесуха). Причины развития недуга изучаются, на сегодняшний день рассматриваются сразу 3 теории возникновения – аллергического, генетического, иммунологического характера.

Ученые связывают появление АД сразу с несколькими причинами:

  1. Чувствительность организма к аллергенам (аллергическая теория) – она является наиболее распространенной среди всех случаев заболевания. У детей болезнь атопический дерматит обычно развивается вследствие повышенной сенсибилизации организма к пищевым аллергенам. Здесь феномен обусловлен большим содержанием и активной секрецией иммуноглобулина e (IgE) в сыворотке крови ребенка. Чрезмерная активность IgE напрямую связана с появлением аутоиммунных феноменов и чем больше его концентрация, тем интенсивнее проявление недуга. У взрослых людей чаще всего обострение ад вызывают пыльцевые, а также бытовые аллергены (аллергия может носить сезонный или хронический характер).
  2. Теория наследственной предрасположенности – в семьях, где оба родителя или хотя бы один из них страдает от проявлений ад, дети с большей долей вероятности будут так же иметь склонность к кожным аллергическим реакциям (риск составляет 70% из 100%).
  3. Нарушение иммунитета на клеточном уровне – это феномен аутоиммунной агрессии. Клетки иммунитета призваны бороться с вирусами и другими антигенами, проникающими в организм человека. В результате дисфункции иммунные клетки минуя антигены, начинают агрессию в отношении здоровых тканей организма тем самым способствуют беспрепятственному проникновению и размножению аллергенов.

Атопический дерматит многие уверены, что это такое заболевание, которое не требует лечения, достаточно исключить аллерген из жизни больного и все само собой пройдет, но это не так. При несвоевременной терапии или полном ее отсутствии могут возникать хронические аллергические болезни поражающие органы дыхания.

При атопическом дерматите часто происходит заражение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, и высыпания могут появиться не только на коже, но также на голове и слизистых оболочках.

Кроме этого существуют предрасполагающие к развитию заболевания факторы.

Помимо основных причин существуют факторы повышающие риск возникновения недуга – это

болезни ЖКТ, период искусственного вскармливания грудничков, плохая экологическая обстановка, частые стрессы. Наличие одного или сразу нескольких факторов риска могут спровоцировать рецидив или усугубить течение АД.

  1. Болезни ЖКТ – в желудочно-кишечном тракте имеется иммунная микрофлора, которая участвует в нейтрализации и выведении антигенов из организма (это одно из звеньев иммунной системы). Наличие каких-либо патологий ЖКТ препятствует нормальной работе иммунитета, провоцируя тем самым развитие болезней, в частности АД.
  2. Искусственное вскармливание – с грудным молоком матери ребенку поступают необходимые для борьбы с инфекциями антитела, которые сохраняются в организме еще несколько месяцев после окончания кормления. Дети находящиеся на искусственном вскармливании не получают иммунную защиту от матери, поэтому их организм «легкая добыча» для антигенов.
  3. Частые стрессы – дерматит атопический это не только аллергическое, но и психосоматическое заболевание. Усугубить и даже спровоцировать развитие недуга может психоэмоциональная дисфункция (недаром говорят, что все болезни от нервов).
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка – может не только усугубить, но и стать причиной заболевания. Промышленные отходы, различные химикаты, выхлопные газы или другие неблагоприятные факторы ухудшают сопротивляемость иммунитета, что приводит к развитию всевозможных патологий.

Атопический дерматит этиология (причина) которого уже нам ясна, в зависимости от возраста пациента имеет различную симптоматику. В результате этого выделили сразу несколько форм заболевания.

По возрастному принципу различают – младенческую, детскую и подростково-взрослую форму.

  • Период развития – детский возраст до 24 месяцев.
  • Симптомы – воспаленная сыпь в области лица (в простонародье диатез).
  • Острая стадия – элементы сыпи отечные, наблюдается мокнутие с последующим образованием корок.
  • Подострый период – основной симптом это папулезная сыпь и покраснение кожи.
  • Период развития – может появляться у детей 2-7 лет.
  • Симптомы – папулезная красная сыпь покрывает кожу за ушами, распространяется на кожный покров крупных уставов, может поражать кисти рук.
  • Острая стадия – к основным симптомам присоединяются признаки лихенизации (усиление кожного рисунка, уплотнение кожи), сухость, шелушение, складчатость нижних век по типу Денье-Моргана, усиленная пигментация в области глаз на фоне тусклого цвета кожи.
  • Атопический дерматит подострой стадии – сохраняется сухость, шелушение кожных покровов, появляется растрескивание (чаще всего за ушами и между пальцев рук).
  • Период развития – группа людей возрастом 7-18 лет.
  • Симптомы – атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова. При этом страдает лицо, грудь, шея, спина, реже нижние конечности. Наблюдается постоянная сухость кожи.
  • Острая стадия – возникает крайне редко и проявляется покраснением кожи.
  • Хронический АД – в местах поражения кожа значительно толще, кожный рисунок проявляется интенсивно, могут появляться трещины на стопах, ладонях, складчатость нижних век по типу Денье-Моргана, видоизменение ногтевых пластин.

По типу проявления морфологических высыпаний выделяют следующие стадии атопического дерматита:

  1. Эритематозно-сквамозная – множественные зудящие папулы, сухость, шелушение и лихенизация кожных покровов.
  2. Лихеноидная – воспаление, сухость, отечность кожных покровов, папулезная сливающаяся воедино сыпь поражающая масштабные участки тела. Характерно частое присоединение вторичной инфекции.
  3. Пруригинозная – проявление папулезной сыпи, лихенизации и сухости кожи умеренные. Возможна экскориация (нарушение целостности кожных покровов в результате расчесывания).
  4. Экзематозная – характерна полиморфная сыпь, локализующаяся на участках кожи в области крупных суставов.

Течение заболевания напрямую зависит от возраста пациента.

Первые признаки АД могут проявляться у детей на 9-12 неделе жизни – это опрелости, локализующиеся в подмышечных впадинах, ягодичных складках и других областях тела. Через некоторое время на месте опрелостей образуются мокнущие ранки, из-за специфической локализации они плохо поддаются лечению. Далее покраснение переходит на лицо, поражает щечки, лоб, подбородок малыша, в результате этого кожа грубеет, шелушится. Пиковая активность АД наблюдается у детей ближе к полугоду и на протяжении следующих 6 месяцев обострение не спадает.

Если недуг проявился на первом году жизни ребенка, то атопический дерматит может быть себорейного или нуммулярного типа. Себорейный АД развивается у детей в возрасте 8-10 недель и встречается значительно чаще, нежели нуммулярный. При себорейном АД отмечается активное отделение плотных чешуек с волосистой поверхности головы, раздражение и мокнутие в многочисленных кожных складочках малыша. Довольно часто отмечается присоединение вторичной инфекции и развитие эритродермии.

При нуммулярном АД поражаются щеки, ягодицы, нижние и верхние конечности, как правило, страдают дети 4-6 месяцев. Высыпания специфические – в виде пятен покрытых корочкой. Для этого типа так же свойственно преобразование в эритродермию.

Если АД проявился у ребенка в первые месяцы жизни, то обычно к 3 годам он проходит.

При более позднем развитии недуга сыпь, воспаления меняют свою локализацию. Поражаются преимущественно ладони, стопы, а в старшем возрасте (от 5 лети вплоть до полового созревания) аллергический процесс может затрагивать ягодицы и внутреннюю поверхность бедер.

Взрослые люди крайне редко страдают от обострений АД, обычно к 20 годам у человека вырабатывается пожизненная ремиссия. Толчком к рецидиву могут выступать сильные психоэмоциональные потрясения. По данным статистки обострения случаются всего лишь у 9% людей старше 30 лет.

Для постановки диагноза АД необходимо наличие сразу нескольких признаков (минимум 3 основных и 3 дополнительных признака).

К основным признакам относится кожный зуд, а также:

  • внешний вид и локализация сыпи – у детей до 5 лет это шелушащиеся высыпания на лице, туловище, а также на коже в области крупных суставов. У детей старше 5 лет и вплоть до полового созревания наблюдаются высыпания с элементами лихенизации на шее и коже в области крупных суставов. Взрослым присуща диффузная лихенизация с элементами зудящей сыпи;
  • хроническое, периодически или часто рецидивирующее течение болезни с резистентностью к проводимой терапии;
  • сопутствующие заболевания и аллергические проявления;
  • генетическая наследственность болезни.

Дополнительные признаки необходимые для диагностики:

  • чрезмерная сухость кожи с элементами чешуйчатого шелушения;
  • часто рецидивирующие кожные заболевания инфекционного характера;
  • чувствительность к герпетической инфекции;
  • пересыхание губ, сопровождающееся воспалением, трещинами, заедами (хейлит);
  • патологическая складчатость нижних век (линии Денье-Моргана);
  • темные круги под глазами на фоне общего побледнения или чрезмерного покраснения лица;
  • усиленное проявление линий на ладонях и языке;
  • нарушение пигментации в области декольте, шеи.

Помимо этого врач берет во внимание симптоматические проявления недуга, которые трансформируются по мере взросления пациента. Характер и локализация высыпаний, внешний вид и общее состояние больного, аллергологический анамнез и физикальное обследование, дифференциальная диагностика все эти важные критерии должен учитывать врач при постановке диагноза.

Кроме этого проводят лабораторные аллергологические исследования, делают забор крови, мочи, кала для клинического, бактериологического, биохимического анализа. Только после этого может быть поставлен диагноз.

Терапевтические мероприятия при атопическом дерматите направлены на:

  • устранение аллергена;
  • уменьшение чувствительности организма к аллергическим антигенам;
  • снятие зуда и воспаления;
  • очищение организма от токсинов;
  • устранение сопутствующих недугов;
  • нормализацию работу иммунной системы.

Основные группы препаратов, используемых в терапии атопического дерматита:

  • антигистамины – уменьшают проявление аллергических реакций (зуда, жжения, покраснения, других);
  • средства для детоксикации организма (энтеросорбенты), такие как уголь активированный или Энтеросгель;
  • гипосенсибилизирующие лекарства – подавляют чувствительность организма к аллергенам;
  • глюкокортикостероиды – обладают противовоспалительной активностью;
  • антисептические средства – препятствуют вторичному заражению;
  • лекарства седативного действия – нормализуют психоэмоциональное состояние больного;
  • иммуностимулирующие препараты и витамины.

При сопутствующих патологиях могут быть назначены антибактериальные, противовирусные, антимикотические препараты, ферменты, эубиотики и другие лекарственные средства.

Наряду с этим пациенту показана гипоаллергенная диета, прохождение физиотерапевтических процедур и санитарно-курортное лечение.

Лихенификация кожи является патологическим процессом изменения структуры порверхностного эпителиального слоя кожи и более глубоких эпидермальных тканей, которое вызвано наличием основного заболевания, ставшего причиной поражения кожного покрова. В большинстве случаев лихенификация кожи начинает себя проявлять с того, что на коже образуется множественная сыпь красного цвета, которая в дальнейшем приобразуется в плоские пятна с насыщенной пигментацией. По мере развития заболевания, если основная причина болезни не устранена, то кожа начинает грубеть, становится более плотной и эпителий замещается фиброзной тканью, не способной выполнять прежние функции кожного покрова.

Под медицинским термином лихенификация принято понимать самые разнообразыне изменения внешнего и структурного устройства клеток поверхностного эпителиального слоя. Объединяет этот патологический процесс лишь то, что независимо от того, какая негативная причина вызвала нарушение работы кожного покрова, данные изменения всегда носят эстетически неприятный вид и проявляются в форме красных пятен, образования плотного слоя огрубевшего эпителия, отличаются избыточной пигментацией и болезненным состоянием. При этом человек не всегда испытывает болевой синдром, может полностью отсутствовать зуд и сопутствующая симптоматика, указывающая на пробелмы с кожей.

Сама по себе лихенификация кожи не несет угрозу для жизни больного. Она лишь существенно снижает ее качество, так как патологические изменения эпидермиса делают кожу визуально не привлекательной и она имеет откровенно больной вид. Опасность может скрываться намного глубже и заключаться в основном заболевании того или иного внутреннего органа, патология которого вызвала развитие указанного симптома. Если болезнь не будет подвержена интенсивному медикаментозному лечению, то вполне возможно, что в дальнейшем это негативным образом отразится на состоянии здоровья не только кожи, но и всего организма в целом. Не исключаются и опасные осложнения. Кроме того, процесс лихенификации эпителия отличается интенсивным развитием и быстро усугубляется.

Наличие у больного лихенификации кожи определяется при первичном визуальном осмотре. Уже на этой стадии врач дерматолог в состоянии определить, что поверхность эпителия переживает изменения, ведущие к потери ее полноценной функциональности. В целом же выделяют следующие основные признаки развития лихенификации кожи.

на фото признаки лихенификации

По своим внешним симптомам она очень напоминает угревую, но воспалительный процесс протекает более интенсивно и с большим количеством формирования подобных новообразований, которые на протяжении длительного периода времени не проходят сами собой. Как правило, появление новых фурункулов опережает процесс естественного обновления эпителиальных тканей и площадь поражения кожи ежедневно увеличивается.

На поверхности эпидермальных тканей образовываются характерные кожные наросты, которые на 2-3 мм. возвышаются над общим слоем эпителия. В большинстве случаев они не болезненны при пальпации, но отличаются от телесного цвета насыщенным багровым оттенком, а их диаметр составляет от 3 до 6 мм. Обладают физиологической особенностью располагаться слишком близко друг возле друга и сливаться в единое пятно, формируя папулу огромного размера. Такие новообразования уже отличаются болезненностью в связи с тем, что развивается местный воспалительный процесс, спровоцированный масштабным поражением кожи.

Если провести хирургическое удаление данного пятна, то на его месте формируется язвенное образование, которое длительное время не заживает даже под воздействием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Это еще один первичный признак лихенификации кожи. На поверхности эпидермиса появляется красная сыпь, под эпителиальной поверхностью которой формируется капсула, а внутри нее в дальнейшем начинает скапливаться гнойное содержимое. По мере развития воспалительного процесса скопление этой биологической жидкости увеличивается и внешняя поверхность кожи приобретает красный, болезненный оттенок. При затяжных гнойно-воспалительных патологиях на кожном покрове появляются красные пятна по типу крапивницы, которые указывают на снижение защитной функции местного иммунитета. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию.

Этот признак присутствует только у 55% людей, которые столкнулись с лихенификацией кожи и характерен для тех участков эпителия, которые испытывают острую форму воспалительного процесса с его проникновением в более глубокие эпидермальные ткани. Параллельно с этим кожный покров грубеет и его эластичный слой заменяется ороговевшими клетками. Возможно развитие эффекта шелушения, когда мертвые клетки кожи отделяются в виде белых чешуек.

Одним из первичных признаков лихенификации кожи также является избыточная пигментация кожного покрова. На поверхности эпидермальных тканей появляются пятна диаметром от 1 до 3 сантиметров, которые быстро увеличиваются в своей площади, насыщаются различными пигментными оттенками и охватывают все новые участки кожи. Пигментные пятна можно отнести к категории наиболее безопасных симптомов в силу того, что их наличие на теле не сопровождается острым или хроническим воспалительным процессом. В остальном же избыточная пигментация нарушает естественный эстетический вид кожного покрова человека, столкнувшегося с такой болезнью, как лихенификация кожи.

Наличие внезапно появившихся язвенных образований, развитие которых не связано с поражением эпителия бактериальной или вирусной инфекцией, также относят к признакам лихенификации кожи. Эти симптомы представляют угрозу здоровью больного тем, что во время постоянного контакта открытой раны с окружающей средой, возникает риск занесения в язву инфекции.

В силу того, что поражение кожного покрова может развиваться под воздействием самых разнообразных патологических причин, симптоматика заболевания эпидермиса также имеет характерные отличия. Поэтому любые отрицательные изменения клеток кожи, которые носят системный характер, принято называть процессом лихенификации и к этой же категории относить признаки болезни.

Симптомы лихенификации могут возникнуть на любой части тела, но несмотря на это прослеживается определенная закономерность появления изменений в кожном покрове на одних участках эпителия чаще, чем в других зонах кожи. Чаще всего наличие заболевания диагностируют в следующих сегментах тела:

  • подмышки и складки между плечевым суставом и грудной клеткой;
  • зона соприкосновения ягодиц с охватом поверхности поясницы, а также крестца;
  • паховая область, мошонка и полностью весь живот.

Локализацию дерматологического недуга именно в этих зонах человеческого тела связывают с тем, что их недостаточное проветривание приводит к увеличению скопления бактериальной инфекции на поверхности кожи и снижению иммунного статуса. По мере развития болезни изменения кожи охватывают все большие участки тела и распространяются на здоровый эпителиальный слой.

Терапия лихенифекации начинается с того, что врач дерматолог совместно с терапевтом устанавливают первичную причину, которая стала провокатором патологических изменений кожного покрова. В большинстве случаев таковой является то или иное заболевание органов пищеварительного тракта. Намного реже виновником дерматологического недуга выступает гормональный дисбаланс секретов, отвечающих за стабильный метаболизм и функциональность поверхностного эпителиального слоя. После этого начинается лечение основного заболевания и симптоматическая терапия кожи, которая заключается в выполнении следующих манипуляций:

  • применение кремов и мазей, которые обладают эффектом смягчения и увлажнение кожи с целью предотвращения дальнейшего разрушения эпителия, образования трещин, язв и эрозии;
  • кортикостероидные лекарственные препараты наружного спектра действия, обеспечивающие купирование острого воспалительного процесса при наличии симптомов, связанных с появлением гнойных пустул (вид кортикостероидной мази для лечения болезни подбирает исключительно врач дерматолог, так как самовольное использование подобного рода медикаментов способно усугубить состояние здоровья кожи и даже стать причиной ее атрофии, а это уже необратимый процесс);
  • противоаллергические средства для снятия зуда и жжения в местах локализации изменения кожи, которые принимаются в форме таблеток Супрастин, Эдем, Алерон, Лоратадин, Супрастинол (в особо тяжелых случаях течения заболевания возможно внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных препаратов);
  • витаминные и минеральные комплексы с повышенным содержанием цинка, магния, кальция, витаминов А, С, Е, направленные на повышение, как общей, так и местной иммунной системы, отвечающей за нормальное функционирование эпителия и стабильную регенерацию его клеток;
  • противовоспалительные и антибактериальные препараты, если этого требует клиническая картина развития заболевания или в определенные участки кожи, целостность которых была нарушена, попала вторичная инфекция, требующая срочной терапии.

Рекомендуется одновременно использовать сразу все указанные методы лечения, чтобы добиться максимально положительного терапевтического эффекта. Только тогда можно рассчитывать на то, что лихенифекация кожи будет полностью устранена без вероятности развития рецидива. Также важным условием на пути выздоровления является профилактика основного заболевания, которое ранее привело к разрушительным изменениям в клетках эпителия.

Альметьевск Ангарск Арзамас Армавир Артем Архангельск Астрахань Ачинск

Балаково Балашиха Батайск Белгород Бердск Березники Бийск Благовещенск

Великий Новгород Владивосток Владикавказ Владимир Волгодонск Волжский Вологда

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: